第一篇：交通事故賠償請示報告

篇一：交通事故損害賠償調解申請書 交通事故損害賠償調解申請書 交警隊：

（當事人姓名），性別，年齡，身份證

號，聯(lián)系電話，住址或單位。于 年月 日 時 分，在 發(fā)生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請求貴隊對交通事故損害賠償進行調解。請 求 事 項 1.2.3.申請人

年 月 日篇二：交通事故損害賠償調解申請

交通事故損害賠償調解申請 xxx公安局交警三大隊：

xx，男，1981年6月28日出生，身份證號：61272---------13。車輛牌號：陜xxxx號輕型貨車，聯(lián)系電話：155-----80現(xiàn)?。簒x縣城關，于2012年2月22日在204省道發(fā)生交通事故。未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請求公安機關交通管理部門對交通事故損害賠償進行調解。請求事項：請求調解涉及交通事故的所有賠償費用。

申請人：

2012年3月7日篇三：交通事故損害賠償調解申請書

交通事故損害賠償調解申請書

永登縣交警大隊：

當事人：姓名：火高璽，性別：男，年齡：40 歲 身份 證號：***911, 當事人：姓名：魯存蘭，性別：女，年齡：39歲 身 份證號：***248 車牌號：貝速特兩輪摩托車，聯(lián)系電話：*** 現(xiàn)住址或單位：永登縣民樂鄉(xiāng)清泉村孫家灣社

申請人：火高璽 魯存蘭 2010年11月15日

第二篇：交通事故賠償（xiexiebang推薦）

交通事故賠償/理賠需要哪些證據(jù)？相關證據(jù)目錄

一、證明身份證據(jù)

1、法定代理人:戶口簿、身份證、公安部門的戶籍關系證明；

2、委托代理人:授權委托書；

3、個體業(yè)戶: 身份證及營業(yè)執(zhí)照；

二、財產損失證據(jù)

1、車輛損壞的評估單,修理施工單及發(fā)票；

2、財物損失清單；

3、牲畜因傷失去使用價值或死亡物價部門的評估單；

4、不便提交的大宗物品,易爛霉變和不易保管的物品,應有原物的照片,估價證明及鑒定結論。

5、營運車輛每天營運收入的證明；

6、機動車行駛證；

7、停運時間的證明。主要是修復出廠時的證明；

8、行駛線路等證明。

三、醫(yī)療費證據(jù)

1、搶救醫(yī)院和縣級以上醫(yī)院的搶救費用和醫(yī)院的醫(yī)療費單據(jù)；

2、醫(yī)院治療診斷證明書、病歷、轉院治療證明,法醫(yī)鑒定書；

3、醫(yī)療終結后，需要繼續(xù)治療的費用,應當有治療醫(yī)院的繼續(xù)治療意見或法醫(yī)鑒定意見；自購藥費單據(jù),應當附治療醫(yī)院的處方。

四、誤工費證據(jù)

1、誤工日期證明。治療醫(yī)院出具的住院治療與休治時間或法醫(yī)鑒定確定的休治時間但評定傷殘等級的,評定傷殘之日前為誤工日期。

2、當事人有固定收入的,由單位出具因為交通事故誤工減少收入的證明。其收入包括：工資、獎金及國家規(guī)定的補貼、津貼。獎金以交通事故發(fā)生時上一本單位人均獎金計算。超出獎金稅計征點的,以計征起點為限。農業(yè)人口中有固定收入的從事農、林、牧、漁業(yè)的在業(yè)人員,其收入按照交通事故發(fā)生地勞動力人均年純收入計算。

3、無固定收入的。交通事故發(fā)生前從事某種勞動,包括城鄉(xiāng)個體工傷戶,家庭勞動服務人員等,應有街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的證明。

4、當事人還應提供戶籍證明,身份證明等項證明。

五、護理費證據(jù)

1、醫(yī)院同意護理人員及護理人數(shù)的證明；

2、公安交通管理部門使用護理人員的意見；

3、護理人員的收入證明。有收入的按照誤工費的賠償辦法計算；無固定收入的，按照事故發(fā)生地平均生活費標準予以賠償。

六、交通費證據(jù)

轉院治療或到醫(yī)院就診的,其本人和陪護人員的交通費及參加事故處理人員有關的交通費,一般按照實際必須的普通交通工具的票據(jù)。特殊需要乘坐出租車、飛機、火車軟臥和輪船二等艙的應有公安交通管理機關同意的證明。

七、住院伙食補助費證據(jù)

1、搶救或住院治療期間的天數(shù)證明；

2、賠償標準按當?shù)貒覚C關工作人員出差伙食補助標準的證明。

八、營養(yǎng)費證據(jù)

醫(yī)療機構的意見。

九、殘疾賠償金證據(jù)

1、道路交通事故傷殘評定書或道路交通事故傷殘重新評定書。

2、身份證和戶籍證明。

3、交通事故發(fā)生地平均生活費標準。

交通事故賠償關鍵是收集證據(jù)證明傷者是城鎮(zhèn)居民或受害人的戶口在農村，但發(fā)生交通事故時已在城鎮(zhèn)居住一年以上、且有固定收入的。（如何證明城鎮(zhèn)，請電詢***曹律師）

十、喪葬費證據(jù)

運尸費、火化費、一期骨灰盒存放費憑殯葬部門的舒服單據(jù)。骨灰盒費、壽衣費依當?shù)刂械葍r格為準。

十一、被撫養(yǎng)人生活費證據(jù)

1、喪失勞動能力的證明;

2、被撫養(yǎng)人戶籍證明和身份證明;

3、在校學生學校的證明;

4、街道或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府及派出所出具的撫養(yǎng)關系證明。

十二、死亡賠償金證據(jù)

1、事故發(fā)生地平均生活費上一標準。

2、當事人的死亡證明。戶口簿和身份證。

3、當事人的近親屬的戶口、身份證明及街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的證明。

交通事故賠償關鍵是收集證據(jù)證明傷者是城鎮(zhèn)居民或受害人的戶口在農村，但發(fā)生交通事故時已在城鎮(zhèn)居住一年以上、且有固定收入的。（如何證明城鎮(zhèn)，請電詢***曹律師）

十三、住宿費證據(jù)

到外地就醫(yī)、配置殘具、參加事故處理等必須在外地住宿的,應有公安交通管理機關同意的證明及住宿的發(fā)票。

十四、事故現(xiàn)場證據(jù)

事發(fā)當時的照片、目擊證人等。

附錄：交通事故處理時限

《道路交通安全法實施條例》第九十三條規(guī)定：“公安機關交通管理部門對經過勘驗、檢查現(xiàn)場的交通事故應當在勘查現(xiàn)場之日起１０日內制作交通事故認定書。對需要進行檢驗、鑒定的，應當在檢驗、鑒定結果確定之日起５日內制作交通事故認定書?！?/p>

第九十四條規(guī)定：“當事人對交通事故損害賠償有爭議，各方當事人一致請求公安機關交通管理部門調解的，應當在收到交通事故認定書之日起１０日內提出書面調解申請。

對交通事故致死的，調解從辦理喪葬事宜結束之日起開始；對交通事故致傷的，調解從治療終結或者定殘之日起開始；對交通事故造成財產損失的，調解從確定損失之日起開始?！?/p>

第九十五條規(guī)定：“公安機關交通管理部門調解交通事故損害賠償爭議的期限為１０日。調解達成協(xié)議的，公安機關交通管理部門應當制作調解書送交各方當事人，調解書經各方當事人共同簽字后生效；調解未達成協(xié)議的，公安機關交通管理部門應當制作調解終結書送交各方當事人。

第三篇：交通事故賠償證明

證 明

茲證明，男(身份證號：)，其于 年 月起與其妻(子)一直在我轄區(qū)內(地址：)居住生活。

特此證明。

證明方：居委會或單位

當?shù)嘏沙鏊?/p>

年 月 日

第四篇：交通事故賠償協(xié)議書

交通事故賠償協(xié)議書

甲方（賠償義務人）：姓名……性別……年齡……現(xiàn)居住地……身份證號碼……工作單位……系贛AY……車輛駕駛員

乙方（賠償權利人）：姓名……性別……年齡……現(xiàn)居住地……身份證號碼……系被損害人

2010年……月……日，甲方……駕駛贛AY……號大眾桑塔納牌轎車行駛至……路段（可詳細說明）與受害人乙方……發(fā)生碰撞，至受害人………………（醫(yī)療機構診斷結果）。本起交通事故經南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊認定，在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。贛AY……車載交通部門登記的實際車主為青島聯(lián)信商務咨詢有限公司南昌分公司，該車在……保險公司……支公司投保了………………（保險種類）。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊的見證下，就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：

一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目

共計……元（小寫……元）整。（可寫明具體各項法定人身損害賠償項目）；

二、乙方同意接受以上賠償款項，并放棄對甲方的其他一

切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其

他任何責任。若乙方（包括乙方其他利害關系人）再向甲方提出任何要求，由甲方決定如何處理解決；

三、本協(xié)議簽訂后，為方便甲方進行保險理賠，甲乙雙方

都同意相互配合；

四、甲方應在本協(xié)議生效之日（或其他時間）向乙方一次

性支付賠償金……（小寫……）元整；

五、乙方對甲方的行為表示諒解，保證不在向司法部門提

出其他訴訟請求，并保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協(xié)議的情況，出具相關的文件或證明；

六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協(xié)議

賠償數(shù)額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付，由甲方進行理賠或索賠，必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸甲方所有；

七、乙方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權利人或利

害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若本協(xié)議被確認無效，乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方，若造成甲方其他損失，則由乙方承擔全部責任；

八、若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方向對

方支付違約金……元整；

九、本協(xié)議于甲、乙雙方在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊的見證下雙方簽字、并由南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊簽章后立即生效；

十、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區(qū)

交警大隊各持一份，如各文本發(fā)生沖突，以甲方未經修改、涂改的文本為準。

甲方：

乙方：

交警部門：

年月日

第五篇：交通事故賠償協(xié)議書

交通事故賠償協(xié)議書范文

甲方：xxx，男，xx鎮(zhèn)xx村人。

乙方：xxx，女，xx鎮(zhèn)xx村人。

20xx年xx月xx日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在xx鎮(zhèn)xx村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。20xx年x月xx日，乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商，并經雙方家屬同意，無異議，就相關賠償事宜協(xié)議如下：

一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔。

二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費xxxx元，誤工費xx元，鑲牙費xx元，復查費xx元，合計xxxxx元。

三、以上各項費用一次性付清后，甲方不再負任何責任。

四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。

甲方(簽字)：

乙方(簽字)：

2xxx年x月xx日