第一篇：家長(zhǎng)自愿補(bǔ)課申請(qǐng)書

家長(zhǎng)自愿補(bǔ)課申請(qǐng)書：

我們的孩子已經(jīng)步入了小學(xué)階段，由于幼小銜接學(xué)習(xí)不夠。我們家長(zhǎng)都是外來上班，在家輔導(dǎo)的時(shí)間缺少。孩子周末在家也是玩的多學(xué)的少。為了彌補(bǔ)孩子學(xué)習(xí)的不足，強(qiáng)化孩子們的基礎(chǔ)知識(shí)訓(xùn)練，提高孩子們的知識(shí)水平和成績(jī)，為此我們家長(zhǎng)提議，自愿請(qǐng)孩子們的任課教師利用放學(xué)、節(jié)假日給

孩子們補(bǔ)課。

家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人簽名：

學(xué)生姓名簽名： 年

月

日

第二篇：2014年暑假接受免費(fèi)補(bǔ)課自愿申請(qǐng)書

2014年暑假接受免費(fèi)補(bǔ)課自愿申請(qǐng)書

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及老師：

我是周禮鎮(zhèn)中15級(jí)4班的學(xué)生，本人經(jīng)過家里監(jiān)護(hù)人同意，自愿到學(xué)校接受老師的免費(fèi)輔導(dǎo)。在補(bǔ)課期間，我嚴(yán)格遵守學(xué)校的班規(guī)校紀(jì)和作息時(shí)間，自覺服從學(xué)校老師的教育與管理。并嚴(yán)格要求自己做到以下幾點(diǎn)：

1.不遲到早退，不無假外出，不打架斗毆。

2.住校生遵守晚睡紀(jì)律，不私自翻越圍墻外出或無假外出，并保證三餐在校內(nèi)就餐。

3.在上下學(xué)期間注意交通安全，不私自下河洗澡或與社會(huì)閑雜人員交往。

4.本人經(jīng)監(jiān)護(hù)人同意在接受學(xué)校免費(fèi)補(bǔ)課期間，如發(fā)生安全事故與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及老師無關(guān)。

5.本人在補(bǔ)課期間，上下學(xué)由家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人親自接送，以確保安全。

申請(qǐng)人：

時(shí) 間 ：2014年6月日監(jiān)護(hù)人簽字：

監(jiān)護(hù)人電話號(hào)碼：

班主任電話號(hào)碼：***

第三篇：家長(zhǎng)自愿乘坐校車申請(qǐng)書

自愿乘坐校車申請(qǐng)書

老洲小博士幼兒園：

因我家離你們幼兒園較遠(yuǎn)，家長(zhǎng)接送孩子不方便，請(qǐng)你們園代為接送。

（）家長(zhǎng)簽名：

校車接送安全責(zé)任書

****年**月**日

為了確保校車接送幼兒安全無事故，明確幼兒園、校車駕駛員、幼兒家長(zhǎng)三方責(zé)任。幼兒園與校車駕駛員、幼兒家長(zhǎng)簽訂校車接送安全責(zé)任書，現(xiàn)簽訂安全責(zé)任書如下：

1、我園為離園較遠(yuǎn)、不方便入園的幼兒提供校車接送，需乘坐校車的幼兒，應(yīng)由家長(zhǎng)提出申請(qǐng)，方能乘坐校車。

2、幼兒園、駕駛員和家庭都有對(duì)幼兒進(jìn)行交通安全、文明乘車教育的責(zé)任，了解安全乘車常識(shí)，并引導(dǎo)幼兒遵守交通安全規(guī)則。

3、接送校車駕駛員保證證照齊全，保障校車車輛狀況良好，具有3年以上的駕駛經(jīng)驗(yàn)，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，細(xì)心穩(wěn)重。

4、校車司機(jī)要做到安全行駛、文明禮讓、不超速、不搶道、不開斗氣車，確保幼兒安全。

5、校車配備一名隨車人員（教師或保育員），負(fù)責(zé)做好幼兒上、下車安全及家長(zhǎng)的交接工作。

6、校車運(yùn)行途中，隨車工作人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，管理好車內(nèi)幼兒，防止幼兒在車內(nèi)打鬧，擅自離開座位，特別是校車停靠站時(shí)，待車停穩(wěn)后，方允許幼兒離座下車，以免造成磕碰事故。

7、根據(jù)各地方幼兒多少及集中居住地點(diǎn)，選擇安全地段設(shè)置?？空?，中途不得隨意停車接送。

8、家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人（必須滿18周歲）必須在指定地點(diǎn)，按規(guī)定時(shí)間接送自己的孩子，家長(zhǎng)和接送人員在幼兒上、下車時(shí)必須確保其安全，注意來往車輛，不允許幼兒無人牽領(lǐng)獨(dú)自上下車。上車時(shí)由家長(zhǎng)牽領(lǐng)送到隨車人員手中，下車時(shí)由隨車人員牽領(lǐng)送到家長(zhǎng)手中。

9、家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人下午來接幼兒時(shí)，一定要持本園的接送卡給跟車?yán)蠋煼娇山幼哂變?，如沒持接送卡的家長(zhǎng)一律不可接走幼兒，跟車?yán)蠋熡袡?quán)將幼兒隨校車帶回幼兒園。

10、家長(zhǎng)接幼兒下車后不要急于從車前或車后橫穿道路，應(yīng)走離車輛前后20米以上，再選擇適當(dāng)機(jī)會(huì)安全過馬路。

11、家長(zhǎng)因事無法接送，或讓他人代替接送工作的，必須提前電話通知校車，否則如果發(fā)生意外事故，幼兒園及校車不承擔(dān)責(zé)任。

12、幼兒上車時(shí)不允許攜帶小刀、針、彈珠、小石子等危險(xiǎn)品及食物，為保護(hù)幼兒人身安全及維護(hù)車內(nèi)衛(wèi)生，不允許幼兒在車上吃東西。

13、特大暴雨、特大霧霾或大雪天氣，校車停止接送孩子。

14、以上雙方職責(zé)，不按要求執(zhí)行，如出現(xiàn)事故，各負(fù)其責(zé)。

15、以上協(xié)議經(jīng)三方簽字同意方能生效，此協(xié)議一式二份，具有同等法律效應(yīng)。校車運(yùn)營(yíng)人和家長(zhǎng)雙方各一份。

小博士幼兒園（簽名）：

校車司機(jī)（簽名）： 乘坐校車學(xué)生家長(zhǎng)（簽名）：

****年**月**日

第四篇：自愿申請(qǐng)書

自 愿 申 請(qǐng) 書

黑龍江省農(nóng)墾干部培訓(xùn)中心：

我是，關(guān)于簽訂勞動(dòng)合同為職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)事宜你們做了動(dòng)員，也多次講解，但經(jīng)過再三考慮我還是決定不參加社會(huì)保險(xiǎn)，造成的任何后果均由本人承擔(dān)。特此申請(qǐng)。

申請(qǐng)人：

年 月 日

第五篇：學(xué)生暑期自愿補(bǔ)課協(xié)議書

學(xué)生暑期自愿補(bǔ)課協(xié)議書

2014年暑期已至，為了豐富學(xué)生的假期生活，提高學(xué)生假期生活質(zhì)量，更為了避免學(xué)生因假期過長(zhǎng)而荒廢了學(xué)業(yè)，如何加強(qiáng)假期里對(duì)學(xué)生的管理，成了家長(zhǎng)面臨的一個(gè)難題，部分家長(zhǎng)強(qiáng)烈要求學(xué)生補(bǔ)課，為了解決家長(zhǎng)的后顧之憂，在確保安全的前提下，完全自愿參加暑期補(bǔ)習(xí)，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)約定如下：

一、補(bǔ)課說明：

1、本次暑期集中學(xué)習(xí)純屬學(xué)生及家長(zhǎng)自愿，尊重學(xué)生及家長(zhǎng)的自主選擇。

2、學(xué)習(xí)時(shí)間：7月2日至7月11日進(jìn)行，8月20至8月29日（合計(jì)30天）

3、補(bǔ)課期間，學(xué)生上午8：10到校上課，下午14：55放學(xué)。不能按時(shí)到家的，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)電話詢問情況，并及時(shí)尋找學(xué)生，查明情況，對(duì)不遵守時(shí)間者進(jìn)行嚴(yán)厲的教育。

4、學(xué)生有病或者有特殊事情不能上課的，家長(zhǎng)必須親自來或打電話為學(xué)生請(qǐng)假，所耽誤的課時(shí)任務(wù)將不再單獨(dú)補(bǔ)習(xí)。

5、教師有權(quán)對(duì)不遵守紀(jì)律的學(xué)生進(jìn)行批評(píng)教育，對(duì)嚴(yán)重不守紀(jì)律者，教師有權(quán)取消其補(bǔ)課資格。對(duì)不能按時(shí)完成作業(yè)三次者，教師應(yīng)及時(shí)通知家長(zhǎng)，家長(zhǎng)應(yīng)配合教師對(duì)其進(jìn)行教育。

二、安全要求

1、本次補(bǔ)課，教師有義務(wù)對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全知識(shí)教育。補(bǔ)課期間，教師應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理，但若因?qū)W生不聽從管理，人為造成安全事故的，概不負(fù)責(zé)任。

2、家長(zhǎng)為學(xué)生的法定監(jiān)護(hù)人，負(fù)有對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育和安全管理的責(zé)任與義務(wù)。家長(zhǎng)必須加強(qiáng)對(duì)學(xué)生上學(xué)放學(xué)途中的安全管理，隨時(shí)加強(qiáng)對(duì)孩子交通安全教育和防溺水事故教育，嚴(yán)格監(jiān)控學(xué)生的時(shí)間。對(duì)上學(xué)和放學(xué)路上的安全不承擔(dān)任何責(zé)任。

3、對(duì)無故遲到、缺席的學(xué)生教師應(yīng)及時(shí)通知家長(zhǎng)，家長(zhǎng)接到通知后，應(yīng)及時(shí)出門尋找學(xué)生，嚴(yán)防安全事故的發(fā)生，若教師未能及進(jìn)通知家長(zhǎng)，出現(xiàn)安全事故教師應(yīng)承擔(dān)部分責(zé)任。學(xué)生因無故遲到、缺席但教師已盡到自己責(zé)任而發(fā)生安全事故的，不承擔(dān)任何責(zé)任。

4、放學(xué)家長(zhǎng)對(duì)回家較晚或離家較早的學(xué)生要注意動(dòng)向，及時(shí)打電話與教師聯(lián)系，若因晚歸或早到造成的事故，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。

5、學(xué)生在校期間，有事請(qǐng)假，必須具備請(qǐng)假條，經(jīng)老師簽字、學(xué)校同意后方可準(zhǔn)假，凡偽造簽字外出、不假外出或以撒謊的方式外出所發(fā)生的一切后果，由學(xué)生和家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

6、家長(zhǎng)與學(xué)校共同教育學(xué)生在上（放）學(xué)時(shí)不乘坐“五小”車輛（農(nóng)用車、拖拉機(jī)、貨運(yùn)三輪車、摩托車、農(nóng)用機(jī)械車）和“三無”車輛（無牌、無證、報(bào)廢車）；不在途中逗留，更不能到經(jīng)營(yíng)性的娛樂場(chǎng)所和網(wǎng)吧；遵守交通規(guī)則及國(guó)家法律、法規(guī)和社會(huì)公德，如在此期間不聽勸告，不服從教育而發(fā)生安全事故，應(yīng)由學(xué)生本人及家長(zhǎng)承擔(dān)責(zé)任。

7、家長(zhǎng)與學(xué)校共同加強(qiáng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行飲食衛(wèi)生安全教育，勸阻學(xué)生不買無照（證）商販出售的盒飯及食品，不食來歷不明的食品，不吃過期、變質(zhì)、霉?fàn)€、有毒的食品。

8、家長(zhǎng)和學(xué)校共同教育學(xué)生防雷擊、防震等知識(shí)。

9、家長(zhǎng)和學(xué)校共同對(duì)學(xué)生進(jìn)行防溺水教育，嚴(yán)禁私自下河、湖、塘、堰等地游泳。

10、本責(zé)任書自簽定之日起生效,有效期為本次學(xué)生暑假補(bǔ)課時(shí)間。

以上條款需學(xué)生、家長(zhǎng)認(rèn)可后簽字生效。

黃灘初中班

學(xué)生（簽名）：家長(zhǎng)（簽名）：

2013年7月2日