第一篇：護理人員崗位職責(zé)

護理人員崗位職責(zé)

目錄

第一節(jié) 護理管理人員職責(zé) 一 護理部主任職責(zé) 二 科護士長職責(zé)

三 護理質(zhì)量督導(dǎo)職責(zé) 四 護理部干事職責(zé) 五 教學(xué)護士長職責(zé) 六 病房護士長職責(zé) 七 門診護士長職責(zé) 八 手術(shù)室護士長職責(zé) 九 消毒供應(yīng)中心護士長職責(zé) 十 急診科護士長職責(zé) 十一 重癥監(jiān)護室護士長職責(zé) 十二 產(chǎn)科護士長職責(zé) 十三 血透室護士長職責(zé) 十四 感染科護士職責(zé) 十五 體檢科護士長職責(zé) 十六 夜班查房護士長職責(zé) 第二節(jié) 護理技術(shù)人員崗位職責(zé) 一 主任（副主任）護師職責(zé) 二 主管護師職責(zé) 三 護師職責(zé)

四 病房護士職責(zé) 五 門診護士職責(zé)

六 手術(shù)室器械護士職責(zé) 七 手術(shù)室巡回護士職責(zé) 八 消毒供應(yīng)中心護士職責(zé) 九 急診科護士職責(zé) 十 重癥監(jiān)護室護士職責(zé) 十一 助產(chǎn)士職責(zé)

十二 血液透析室護士職責(zé) 十三 感染科護士職責(zé) 十四 體檢科護士職責(zé) 十五 營養(yǎng)室護士職責(zé) 十六 介入室護士職責(zé)

十七 醫(yī)學(xué)影像（放射、CT）護士職責(zé) 十八 高壓氧艙護士職責(zé) 十九 內(nèi)窺鏡室護士職責(zé) 二十 預(yù)防保鍵科護士職責(zé) 二十一 院感科護士職責(zé) 二十二 口腔科門診護士職責(zé)

第一節(jié)

護理管理人員職責(zé) 一

護理部主任職責(zé)

1、在院領(lǐng)導(dǎo)和分管副院長直接領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院護理工作。確保護理質(zhì)量、服務(wù)水平持續(xù)改進，不斷提高。

2、負責(zé)護理部中、遠期規(guī)劃、年度計劃、季度計劃的制定、組織、實施、考核和總結(jié)。

3、負責(zé)院內(nèi)護理人員人力資源的調(diào)配，并向院長、人事部門提出護理人員升、調(diào)、獎、懲的意見及新畢業(yè)護士的遴選轉(zhuǎn)正。

4、負責(zé)擬訂和組織修改全院護理常規(guī)、護理管理的各項工作制度并組織實施、考核。

5、了解護理工作中存在的問題，提出改進辦法，深入科室對突發(fā)事件、危重病人的護理、搶救工作進行指導(dǎo)與協(xié)調(diào)。

6、負責(zé)全院護理人員繼續(xù)教育工作，為護理人才的培養(yǎng)制定計劃并組織實施。

7、處理與護理有關(guān)的病人投訴、糾紛。對護理人員發(fā)生的護理缺陷定期組織人員共同研究處理。

8、參加院領(lǐng)導(dǎo)主持的行政會議及行政查房，反映情況，聽取意見。

9、每月主持召開全院護士長會1～2次，總結(jié)前一段護理工作，布置下一步工作。

10、每周參加院周會，根據(jù)需要會后與護士長進行護理工作的溝通。

11、每季度參加全院護理查房、教學(xué)查房1次，每季度參加護理教學(xué)會議1次。擔(dān)任各大、中專護生的教學(xué)任務(wù)，安排下級醫(yī)院護理進修人員的培訓(xùn)工作。

12、全面了解國內(nèi)外護理發(fā)展動態(tài)，參與醫(yī)院各項改革，積極推動護理學(xué)科的發(fā)展。護理部副主任協(xié)助護理部主任負責(zé)相應(yīng)的工作。二

科護士長職責(zé)

1、在護理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負責(zé)組織、指導(dǎo)所分管科室的臨床護理、教學(xué)、科研及管理工作。

2、根據(jù)護理部對全院護理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作計劃及醫(yī)院護理人員繼續(xù)教育方案，結(jié)合本科情況，制訂本科護理工作及科研計劃，組織實施，及時總結(jié)經(jīng)驗。

3、參與護理部對全院護理工作質(zhì)控檢查及護理人員考核，并定期對本系統(tǒng)護理工作進行自查。

4、深入本系統(tǒng)各科室，參加晨會交接班，檢查危重病護理，并作具體指導(dǎo)。對復(fù)雜的護理技術(shù)或新開展的護理業(yè)務(wù)，耍親自參加實踐。

5、參加院長、科主任查房，參加特殊手術(shù)病人的術(shù)前討論、疑難會診、死亡討論，加強醫(yī)護聯(lián)系，征求對護理工作意見，及時改進并向護理部反映。

6、定期組織病區(qū)護士長、主管護師查房。對病區(qū)護士長實行傳、幫、帶，共同處理工作中疑難問題。

7、協(xié)助病區(qū)護士長安排好實習(xí)護士、進修護士的臨床教學(xué)及在職護士繼續(xù)教育工作。

8、教育全體護理人員加強工作責(zé)任心，改進服務(wù)態(tài)度，認真執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。

9、努力學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)水平，了解本專業(yè)國內(nèi)外動態(tài)，組織開展新技術(shù)、新項目，組織課題攻關(guān)，促進護理科研工作開展。

10、注意護士素質(zhì)培養(yǎng)，掌握本系統(tǒng)護理人員思想、工作、學(xué)習(xí)情況，并向護理部和科室領(lǐng)導(dǎo)提出護理人員臨時調(diào)配和輪轉(zhuǎn)及晉升、獎懲、任免等建議。三

護理質(zhì)量督導(dǎo)職責(zé)

1、在護理部主任的直接領(lǐng)導(dǎo)下工作。

2、負責(zé)全院護理質(zhì)量、護理服務(wù)、培訓(xùn)管理督導(dǎo)。

3、制定年、季、月質(zhì)控計劃并組織實施，完成年季月質(zhì)控工作總結(jié)。

4、修改、完善、補充護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

5、定期檢查、考核。內(nèi)容：危重患者護理及責(zé)任護士對病情掌握情況；患者皮膚傷評估及結(jié)果追蹤；基礎(chǔ)護理操作及急救操作；消毒隔離；急救物品管理；各種藥品管理；患者健康教育；患者滿意度調(diào)查；各種護理文件書寫檢查；ICU、手術(shù)室、供應(yīng)室、急診科、血液透析室的質(zhì)量控制；護理人員工作檢查；病室規(guī)范；護理人員勞動紀(jì)律及儀容儀表等。

6、匯總檢查結(jié)果，每月向護理部主任書面匯報并提出改進措施。

7、每月向病區(qū)護士長反饋檢查結(jié)果和改進。

8、定期組織護理人員進行有關(guān)內(nèi)容的講課。

9、參加護理部夜查值班。

四

護理部干事職責(zé)

1、在護理部主任的直接領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

2、負責(zé)護理部日常行政工作。

3、了解院內(nèi)護理工作信息，及時反饋，并提出改進意見。

4、對各病房、科室上交的護理統(tǒng)計數(shù)字如：護理工作質(zhì)量月報表、工作量統(tǒng)計表等進行統(tǒng)計、匯總、錄入、存檔。

5、負責(zé)護理部有關(guān)文件的打印、復(fù)印、分發(fā)等工作。

6、負責(zé)護理部有關(guān)會議、事宜的通知和各種會議記錄、整理、歸檔工作。

7、協(xié)助護理部主任完成一些文字書寫工作。

8、負責(zé)接待參觀、來訪及來電、來信的處理工作。

9、負責(zé)全院護士注冊及護士繼續(xù)教育學(xué)分登記等具體工作。

10、完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項臨時性工作。五

教學(xué)護士長職責(zé)

1、在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作.2、制定相關(guān)的教學(xué)制度，認真督促臨床落實和完成教學(xué)計劃,達到持續(xù)改進臨床教學(xué)質(zhì)量，規(guī)范教學(xué)材料，及時發(fā)現(xiàn)反饋信息，總結(jié)不足，提出改進教學(xué)的方法、建議。

3、負責(zé)各大中專實習(xí)生、見習(xí)生、高護自考生的實習(xí)輪轉(zhuǎn)表的安排、調(diào)配、出院成績的評定，以及崗前培訓(xùn)。

4、安排每月的教學(xué)講座與每季的教學(xué)查房。定期組織、參與教學(xué)質(zhì)量檢查、教學(xué)查房、進行臨床教學(xué)反饋。對教學(xué)檢查存在問題、教學(xué)查房和講課質(zhì)量進行評價和反饋，提出改進意見。

5、負責(zé)實習(xí)生請假制度的管理。

6、負責(zé)進修生安排與出院鑒定。

7、對年度教學(xué)工作進行總結(jié)。

8、與醫(yī)學(xué)院校聯(lián)系，及時反饋學(xué)生情況。六

病房護士長職責(zé)

1、在科主任和護理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本科護理、護理教學(xué)及護理管理工作。

2、根據(jù)護理部對全院護理工作質(zhì)量做的要求和工作計劃，結(jié)合本科情況制定護理年工作計劃、月工作計劃及周安排，并組織實施。

3、督促檢查本科護理人員認真執(zhí)行醫(yī)囑和各項規(guī)章制度，遵守護理技術(shù)操作常規(guī)，預(yù)防事故、差錯和醫(yī)院感染。

4、隨同科主任查房，以便了解護理工作中存在的問題，及時解決問題，并加強醫(yī)護聯(lián)系。

5、負責(zé)或指定專人負責(zé)各類儀器、設(shè)備和藥品、器材的管理，以及衛(wèi)生被服的請領(lǐng)、報銷和各種登記、統(tǒng)計工作。

6、組織本科護理人員認真學(xué)習(xí)護理業(yè)務(wù)技術(shù)，注意護士的素質(zhì)培養(yǎng)，了解本科護理人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，進行定期考核，提出獎懲意見。

7、了解本科病人的病情、思想和生活情況，開展心理護理、宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則，征求病人意見、改進護理工作。

8、負責(zé)本科護士的排班、輪換和臨時調(diào)配。副護士長協(xié)助護士長負責(zé)相應(yīng)的工作。七

門診護士長職責(zé)

1、在科主任和護理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)門診部的護理工作；制定、落實護理工作計劃。

2、對本科室護士進行規(guī)章制度、技術(shù)操作、崗位職責(zé)、就診指導(dǎo)、分診、診后預(yù)約等工作的培訓(xùn)、指導(dǎo)、考核和監(jiān)督工作。

3、定期布置、更換健康教育宣傳欄，多種渠道向患者進行健康教育。

4、按要求做好各項消毒隔離工作，有計劃、按要求進行各項細菌培養(yǎng)，及時監(jiān)測滅菌效果。

5、認真執(zhí)行護理查對制度，嚴(yán)防差錯、事故的發(fā)生。

6、注重對護理人員進行培訓(xùn)，提高護理人員與患者交流、溝通的能力。八

手術(shù)室護士長職責(zé)

1、在科主任和護理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)手術(shù)室業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研和管理工作，并負責(zé)手術(shù)安排。

2、根據(jù)手術(shù)室任務(wù)和護理人員情況，進行科學(xué)分工，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，必要時親自參加。

3、督促、檢查進入手術(shù)室人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格無菌技術(shù)和查對制度，預(yù)防事故、差錯。

4、督促所屬人員做好消毒工作，按規(guī)定進行空氣和手的細菌培養(yǎng)、鑒定消毒效果。

5、負責(zé)手術(shù)室的藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物品的請領(lǐng)、報銷工作，并隨時檢查急診手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況，檢查毒、麻、限劇藥及貴重器械的管理情況，賬物相符。

6、認真執(zhí)行查對和交接班制度，督促手術(shù)標(biāo)本的保留和及時送檢。

7、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，掌握本科護理人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出獎懲意見。九

消毒供應(yīng)中心護士長職責(zé)

1、根據(jù)護理部工作計劃及消毒供應(yīng)中心的工作特點，制訂本科室具體工作計劃并組織實施。

2、科學(xué)安排人力資源，體現(xiàn)快速、高效、專業(yè)。做到日有安排，周有重點，月有計劃。

3、組織本科工作人員學(xué)習(xí)專科業(yè)務(wù)技術(shù)，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高科室工作人員的業(yè)務(wù)水平。

4、合理利用醫(yī)療資源拓展服務(wù)，促進科室的社會效益、經(jīng)濟效益同步增長。

5、指導(dǎo)和監(jiān)督科室各崗位人員工作職責(zé)的履行及規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的落實和執(zhí)行。

6、負責(zé)科室各作業(yè)區(qū)的質(zhì)量控制，并完成相關(guān)考核工作。

7、掌握科室物品領(lǐng)用及消耗情況，做好成本分析與控制。

8、做好與上下級和相關(guān)科室的溝通，營造良好工作氛圍，以保證工作質(zhì)量和提高整體工作效率。

9、負責(zé)組織安排本科室的臨床教學(xué)、實習(xí)、見習(xí)和參觀接待工作。

10、主持科室護理科研工作，制訂本專業(yè)學(xué)科發(fā)展的規(guī)劃，促進學(xué)科的發(fā)展。十

急診科護士長職責(zé)

1、在科主任和護理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，組織領(lǐng)導(dǎo)本室護理研、教學(xué)、管理工作。

2、制定工作計劃，并組織實施，定期研究、討論、總結(jié)臨床護理和護理管理工作。負責(zé)護理人員的排班。

3、督促護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，組織參與各種危重病人的搶救，解決技術(shù)難題。

4、組織護士準(zhǔn)備各種急救藥品、器材、定量、定點、定位放置、定人管理，并經(jīng)常檢查補充、消毒、更換，以應(yīng)急需。

5、加強對護理人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，提高急診搶救業(yè)務(wù)基本知識和技術(shù)水平。

6、隨時檢查急救護理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。對存在的問題，分析原因，制定改進措施，實施護理質(zhì)量持續(xù)改進。

7負責(zé)搶救器材和被服等用品的計劃請領(lǐng)和報銷工作。

8、主動征求科主任、醫(yī)生、護士、患者和家屬對護理工作的意見，提出改進措施并組織實施。十一

重癥監(jiān)護室護士長職責(zé)

1、在科主任和護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本科護理、護理教學(xué)及護理管理工作。

2、根據(jù)護理部對全院護理工作質(zhì)量做的要求和工作計劃，結(jié)合本科情況制定護理工作計劃、月工作計劃及周安排，并組織實施。

3、督促檢查本科護理人員認真執(zhí)行醫(yī)囑及各項規(guī)章制度，遵守護理技術(shù)操作常規(guī)，預(yù)防事故差錯和醫(yī)院感染。

4、每日參加晨會交班，床旁交接班。跟隨主任查房，了解患者情況及護理工作中存在的問題，及時解決，促進醫(yī)護密切合作。

5、負責(zé)并指定專人負責(zé)檢查各類儀器、設(shè)備和藥品、器材的使用和保管情況，保證搶救物品儀器的完好。

6、了解患者的思想動態(tài)，開展心理護理及健康宣教，增進護患溝通，征求病人的意見，改進護理工作。、7、組織本科護理人員認真學(xué)習(xí)護理業(yè)務(wù)技術(shù)，使護理人員掌握新技術(shù)、新理論、儀器的操作使用、消毒處理，不斷提高護理質(zhì)量。

8、根據(jù)病房的情況和護理能力，合理安排班次，在滿足臨床工作的同時，滿足護士的要求。

十二

產(chǎn)科護士長職責(zé)

1、在科護士長的領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負責(zé)本科室的護理業(yè)務(wù)及行政管理工作，并組織實施工作計劃。

2、督促、檢查本室醫(yī)護人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程及無菌技術(shù)操作，加強醫(yī)護配合，嚴(yán)密觀察待產(chǎn)婦產(chǎn)程進展和變化。

3、檢查各班工作，核對醫(yī)囑及各種表格填寫登記，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，防止出現(xiàn)差錯事故。

4、領(lǐng)導(dǎo)、組織本室助產(chǎn)、護理人員的政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，推廣先進經(jīng)驗，不斷提高政治和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

5、負責(zé)指導(dǎo)和管理學(xué)習(xí)、進修人員，并指定有工作經(jīng)驗和教學(xué)能力的人員擔(dān)任帶教工作。

6、及時檢查、維修、補充、保管好本室的器械、藥品及各種備用物品。

7、督促、檢查衛(wèi)生員做好室內(nèi)外衛(wèi)生，定期消毒房間，做好消毒隔離，防止交叉感染。

8、定期進行工作人員的手和分娩室的空氣細菌培養(yǎng)，做好傳染病產(chǎn)婦的隔離及物品處理工作。十三

血透室護士長職責(zé)

1、在護理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本室的護理管理工作，并負責(zé)血透患者排班及收費。

2、制定、落實護理工作計劃。

3、督促本室護士認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格無菌技術(shù)和查對制度，預(yù)防事故、差錯。

4、督促所屬人員做好消毒工作，按規(guī)定進行空氣、物表、手、反滲水、透析液的細菌培養(yǎng)以及消毒液濃度監(jiān)測等。

5、負責(zé)透析的藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物品的請領(lǐng)、報銷工作。

6、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，掌握本室護理人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出獎懲意見。

7、掌握患者的動態(tài)情況，并對護理質(zhì)量進行跟蹤調(diào)查，及時做好患者意見的征詢和反饋。十四

感染科護士長職責(zé)

1、在科主任和護理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)感染科護理、護理教學(xué)及護理管理工作。

2、根據(jù)護理部和醫(yī)院感染科對感染科護理工作質(zhì)量做要求和工作計劃，結(jié)合感染科病人的特點和本科情況，制定護理工作計劃，護理質(zhì)量監(jiān)控方案并組織實施。

3、督促檢查感染科護理人員認真執(zhí)行醫(yī)囑和各項規(guī)章制度，遵守護理技術(shù)操作常規(guī)，醫(yī)護人員職業(yè)防護制度，消毒隔離制度，醫(yī)院感染管理制度，傳染病疫情管理制度等，預(yù)防事故、差錯、醫(yī)院感染和職業(yè)暴露。

4、隨同科主任查房，以便了解護理工作中存在的問題，及時解決問題，并加強醫(yī)護聯(lián)系。

5、負責(zé)或指定專人負責(zé)心電監(jiān)護、微量推注泵等各類儀器、設(shè)備、藥品和器材的管理，以及衛(wèi)生被服、隔離衣、防護服的請領(lǐng)、報銷和各種登記、統(tǒng)計工作。

6、組織感染科護理人員認真學(xué)習(xí)護理業(yè)務(wù)技術(shù)，注意護士的素質(zhì)培養(yǎng)，提高傳染病的護理水平，了解感染科護理人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，進行定期考核，提出獎懲意見。

7、了解感染科病人的病情、思想和生活情況，開展心理護理、宣傳傳染病的健康保健知識和住院規(guī)則，征求病人意見、改進護理工作。

8、負責(zé)感染科護士的排班、輪換和臨時調(diào)配。十五

體檢科護士長職責(zé)

1、在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，進行工作。

2、遵循院部的宗旨、目標(biāo)、理念，擬定體檢科的工作目標(biāo)與理念。

3、制訂與修訂體檢科護理作業(yè)常規(guī)。

4、督促護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)防差錯發(fā)生。

5、督促教育護理人員加強責(zé)任心改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動紀(jì)律，做好健康宣教工作。

6、制定工作計劃，負責(zé)護理人員分工排班，督促檢查護理人員完成所分工的任務(wù)。管理及考核護士的工作績效。

7、與相關(guān)科室協(xié)調(diào)、溝通，順利地開展業(yè)務(wù)。

8、負責(zé)督促護士、護理員保持室內(nèi)外的整潔，做好消毒隔離工作，并組織及時供應(yīng)開水和飲具。

9、負責(zé)科內(nèi)器材和被服、用品的計劃請領(lǐng)和管理。

10、組織護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練，開展護理科學(xué)研究及時總結(jié)經(jīng)驗。十六

夜班查房護士長職責(zé)

1、在護理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，代表護理部行使夜間全院護理工作的檢查，執(zhí)行夜班查房規(guī)定。

2、檢查值班護士服裝儀表、崗位職責(zé)、勞動紀(jì)律及水電管理情況。

3、了解各科室危重、搶救監(jiān)護、手術(shù)等病人情況，協(xié)助、指導(dǎo)、解決夜間護理工作臨時發(fā)生的疑難問題。

4、檢查督促夜班護士做好晨間，晚間護理及各項護理技術(shù)操作。

5、遇到病房有特殊、緊急情況，如：大搶救、突發(fā)事件等，查房護士長及時做好協(xié)調(diào)，必要時請示報告。

6、檢查各科室護理制度執(zhí)行、護理文件書寫、護理質(zhì)量管理等情況。

7、督促各科夜班護士保持辦公室、治療室整潔、病房安靜舒適，病人按時就寢，管理好陪護人員。

8、值班護士長應(yīng)認真如實填寫值班記錄，特殊情況及時向護理部匯報。

第二節(jié)

護理技術(shù)人員崗位職責(zé)

一

主任（副主任）護師職責(zé)

1、在護理部主任和科護士長領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本科護理業(yè)務(wù)技術(shù)、科研和教學(xué)工作。要有年度計劃，并付諸于實施。

2、檢查指導(dǎo)本科急、重疑難病人的計劃護理、護理會診及搶救危重病人的護理。

3、掌握國內(nèi)外護理發(fā)展動態(tài)，努力引進先進技術(shù)，提高護理質(zhì)量，發(fā)展護理學(xué)科。

4、主持本科的護理大查房，指導(dǎo)主管護師的查房，不斷提高護理業(yè)務(wù)水平。

5、對本科護理差錯、事故提出技術(shù)鑒定意見。

6、組織在職主管護師、護師及進修護師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擬定教學(xué)計劃，編寫教材，并負責(zé)講授。

7、擔(dān)任護理實習(xí)教學(xué)、并指導(dǎo)主管護師完成這項任務(wù)。

8、協(xié)助護理部做好主管護師、護師晉級的業(yè)務(wù)考核工作，承擔(dān)對高級護理人員的培養(yǎng)工作。

9、制定本科護理科研、技術(shù)革新計劃，并負責(zé)指導(dǎo)實施。參與審定、評價護理論文和科研、技術(shù)革新成果。

10、負責(zé)組織本科護理學(xué)習(xí)講座和護理病案討論。

11、對全院的護理隊伍建設(shè)，業(yè)務(wù)技術(shù)管理和組織管理提出意見，協(xié)助護理部加強對全院護理工作的領(lǐng)導(dǎo)。副主任護師參照主任護師的職責(zé)執(zhí)行。二

主管護師職責(zé)

1、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下和主任護師指導(dǎo)下進行工作。

2、負責(zé)督促檢查病房護理工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，把好護理質(zhì)量關(guān)。

3、解決本科護理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)重危、疑難病人護理計劃的制訂及實施。

4、負責(zé)指導(dǎo)本科的護理查房和護理會診，對護理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。

5、對病房發(fā)生的護理差錯、事故進行分析，并提出防范措施。

6、組織本科護師、護士進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬訂培訓(xùn)計劃，編寫教材，負責(zé)講課。

7、負責(zé)護理進修和護士臨床實習(xí)，負責(zé)講課和評定成績。

8、制訂本科護理科研和技術(shù)革新計劃，并組織實施。指導(dǎo)全科護師、護士開展科研工作。

9、協(xié)助護士長做好行政管理和隊伍建設(shè)工作。三

護師職責(zé)

1、在病房護士長領(lǐng)導(dǎo)下和主管護師指導(dǎo)下進行工作。

2、參加病房的護理臨床實踐，指導(dǎo)護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。

3、參加病房危重、疑難病人的護理工作，及難度較大的護理技術(shù)操作。帶領(lǐng)護士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實踐。

4、協(xié)助護士長擬定護理工作計劃，參與病房管理工作。

5、參加本科主任護師、主管護師組織查房、會診及病例討論。參與護理查房。

6、協(xié)助護士長負責(zé)本病房護士和進修護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制訂學(xué)習(xí)計劃，組織編寫教材并參加講課。對護士按期進行考核。

7、負責(zé)護生臨床實習(xí)的帶教。

8、協(xié)助護士長制訂本病房的科研、技術(shù)革新計劃，提出科研問題，并組織實施。

9、對病房出現(xiàn)的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。四

病房護士職責(zé)

1、在護士長和護師指導(dǎo)下進行工作。

2、認真執(zhí)行各項護理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地完成各項護理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度，防止差錯事故的發(fā)生。

3、做好基礎(chǔ)護理和心理護理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察病人情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。

4、認真做好危重病人的搶救工作。

5、協(xié)助醫(yī)師進行各種治療工作，負責(zé)采集各種檢驗標(biāo)本。

6、參加護理教學(xué)和科研，指導(dǎo)護生和護理員、衛(wèi)生員(護工)的工作。

7、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，作好病房管理、消毒隔離、物資藥品請領(lǐng)保管等工作。五

門診護士職責(zé)

1、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下進行工作，負責(zé)器械消毒及開診前的準(zhǔn)備工作。

2、護理人員自覺遵守規(guī)章制度，堅守工作崗位，不遲到上崗，不閑聊。

3、語言文明，態(tài)度和藹，衣冠整潔，舉止端莊，細心勤快，熱情周到，禮貌待人。

4、對待病人一視同仁，不似親人勝似親人，不嫌臟、不嫌煩、不嫌苦、不嫌累，有問必答，答必耐心，有求必應(yīng)，應(yīng)必?zé)嵝?，有請必到，到必細心?/p>

5、協(xié)助醫(yī)生完成有關(guān)工作，按醫(yī)囑給患者進行處置。指導(dǎo)病人進行有關(guān)檢查、化驗、取藥及辦入院手續(xù)等。

6、經(jīng)常觀察候診患者的病情變化，對較重的患者應(yīng)提前診治或送急診室處置。

7、負責(zé)診療室的整潔、安靜，維護就診秩序，做到無圍觀分診臺和醫(yī)生。

8、認真執(zhí)行消毒隔離制度，避免交叉感染，發(fā)現(xiàn)傳染病要及時按傳染病要求進行管理。

9、認真執(zhí)行各種規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格查對制度，防止差錯發(fā)生。

10、認真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，提高理論水平，做好健康教育工作，提高服務(wù)質(zhì)量。六

手術(shù)室器械護士職責(zé)

1、著裝規(guī)范，以高度的責(zé)任心對待工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，熟悉所施手術(shù)步驟，與術(shù)者密切配合。

2、洗手前準(zhǔn)備，檢查所需器械、針線、注射器和各類敷料、生理鹽水等物是否備全適用。提前洗手、鋪器械桌，配合手術(shù)野的消毒鋪巾工作。

3、密切注意手術(shù)程序進展，配合手術(shù)主動熟練、臺面保持整潔、器械敷料放置順序適用。

4、嚴(yán)格執(zhí)行臺上臺下查對制度，藥品、標(biāo)本、器械敷料都要認真核對，凡進人體腔手術(shù)，手術(shù)前和關(guān)體腔前與巡回護士清點核對器械、縫針、紗布、血墊。術(shù)畢再自查一次。

5、術(shù)時妥善保管手術(shù)取出標(biāo)本、活體組織、皮片、骨片，凡需病理檢查的活體組織需及時用10%甲醛浸泡保存，核對標(biāo)簽送檢，快速冰凍切片標(biāo)本應(yīng)置予水紗布立即送檢。

6、術(shù)畢負責(zé)整理精細器械、剪刀、縫線等物，并將手術(shù)間一切器械用物按常規(guī)進行清洗消毒。對感染和特異性感染手術(shù)器械敷料等物按消毒隔離制度嚴(yán)格消毒處理。七

手術(shù)室巡回護士職責(zé)

1、負責(zé)檢查，準(zhǔn)備手術(shù)設(shè)備(包括電源)是否完善，供應(yīng)手術(shù)時所需器械、藥物、敷料、急救用品，手術(shù)體位所需用物，器具等物品，洗手護士布置無菌器械桌。

2、手術(shù)前了解病人情況及所施手術(shù)，做好心理護理。接送病人注意保暖。

3、接手術(shù)病人，核對姓名、床號及手術(shù)部位，檢查備皮、藥物試驗及手術(shù)前用藥情況，妥善處理飾物及貴重物品。

4、為病人戴帽(頭部手術(shù)等特殊除外)，安置麻醉及手術(shù)所需體位準(zhǔn)確，固定牢固、舒適、安全。協(xié)助麻醉師監(jiān)測生命體征，搶救配合及時。

5、幫助手術(shù)人員穿衣，對好燈光，接好吸引器及電刀接頭等，妥善處理電刀器電極，防止燒傷患者。

6、嚴(yán)格查對，及時準(zhǔn)確執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑；治療、用藥、輸液、輸血，記錄完整規(guī)范。

7、不無故離開手術(shù)間，供應(yīng)術(shù)中所需用物及時，配合好密切觀察病情，保持液體點滴速度適宜通暢無滲漏。并做好巡回記錄。

8、注意監(jiān)督無菌技術(shù)執(zhí)行情況，如發(fā)現(xiàn)不符合無菌要求時及時處理，為手術(shù)人員抹汗。

9、手術(shù)前，關(guān)閉體腔前臺上臺下認真清點校對器械、敷料、物品，并有記錄、簽名，嚴(yán)防差錯事故。

10、手術(shù)完畢為病人清潔血跡，包扎傷口，送病人返病房，與病房護士詳細交清隨帶物品，手術(shù)情況及注意事項。

11、及時清潔整理手術(shù)間一切物品，分類安放原處，整理徹底。

12、若遇手術(shù)中需調(diào)換巡回護士時，必須做到在現(xiàn)場詳細交班，交待病情、輸液、用藥等醫(yī)囑執(zhí)行情況。八

消毒供應(yīng)中心護士職責(zé)

1、在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。負責(zé)可重復(fù)使用物品的回收、清潔、包裝、滅菌、發(fā)放及管理工作。

2、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、查對制度，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

3、參與消毒滅菌質(zhì)量檢測，確保消毒滅菌質(zhì)量。

4、協(xié)助護士長請領(lǐng)各種醫(yī)療器械、敷料。

5、掌握本科室專業(yè)技術(shù)，并能結(jié)合實際工作開展科研，不斷學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。

6、指導(dǎo)消毒員做好消毒滅菌供應(yīng)工作。

九

急診科護士職責(zé)

1、在護士長的領(lǐng)導(dǎo)進行工作。儀表端莊，著裝整齊，對工作認真負責(zé)，態(tài)度和藹熱情。

2、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，不遲到、早退，準(zhǔn)時交接班，堅守崗位。

3、對患者具有高度的責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，嚴(yán)格無菌操作，掌握配伍禁忌，根據(jù)醫(yī)囑合理用藥。工作中做到迅速、準(zhǔn)確，既要減少患者等候時間，又要防止差錯發(fā)生。

4、熱情為患者服務(wù)，杜絕冷、硬、推、拖。

5、熟練掌握各種搶救儀器的使用及各種搶救技術(shù)，積極主動配合搶救，同時做好基礎(chǔ)護理。十

重癥監(jiān)護室護士職責(zé)

1、在監(jiān)護室護士長領(lǐng)導(dǎo)下完成監(jiān)護室的治療、護理工作。

2、認真執(zhí)行各項護理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地完成各項護理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度，防止差錯事故的發(fā)生。

3、全面了解所監(jiān)護病人的病情，據(jù)此擬定因人而異的處理原則和護理注意事項。

4、掌握各種監(jiān)護儀器、醫(yī)療器械的使用原理，并能熟練操作并做好儀器的清潔、保養(yǎng)工作。

5、明確本班護理中心問題及目標(biāo)，集中注意力，全面監(jiān)測病人病情的變化并做好護理記錄。緊急情況下，能迅速采取措施、積極配合搶救。

6、尊重病人，與病人、家屬和其他健康服務(wù)人員合作，共同提供護理照顧。協(xié)助醫(yī)生進行各種診療工作，準(zhǔn)確采集各種檢驗標(biāo)本。

7、做好消毒隔離、藥品材料請領(lǐng)保管工作。

8、加強繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，提高理論及實踐技能。十一

助產(chǎn)士職責(zé)

1、在護士長的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師指導(dǎo)下進行工作。

2、負責(zé)正常產(chǎn)婦的接產(chǎn)工作，協(xié)助醫(yī)師進行難產(chǎn)的接產(chǎn)工作，做好接產(chǎn)準(zhǔn)備，注意產(chǎn)程進展變化，遇產(chǎn)婦并發(fā)癥或嬰兒窒息時，應(yīng)采取緊急措施，并報告醫(yī)師。

3、密切觀察產(chǎn)婦分娩前后的情況，嚴(yán)格執(zhí)行無菌、消毒、隔離等技術(shù)操作常規(guī)，注意保護會陰及婦嬰安全，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

4、填寫新生兒登記及嬰兒病案、產(chǎn)程觀察記錄和分娩登記、產(chǎn)后隨訪卡片。

5、檢查、補充分娩室應(yīng)用的藥品、敷料、器材、手(指)套等。

6、經(jīng)常保持分娩室的整潔，定期進行消毒，遇有傳染病者，做好隔離消毒，防止交叉感染。

7、做好計劃生育圍產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣教工作，并進行技術(shù)指導(dǎo)。

8、指導(dǎo)進修、實習(xí)人員的接產(chǎn)工作。

十二

血液透析室護士職責(zé)

1、根據(jù)血透室的工作量及護理人員情況，進行合理分工。

2、熟練血透室所有儀器設(shè)備的特性與用途，能夠熟練運用及操作。

3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對及無菌技術(shù)操作，杜絕差錯事故；配制透析液、輸血及輸液時，必須有2人核對并負責(zé)執(zhí)行。

4、透析時，每臺透析機有專人監(jiān)護，注意觀察透析機情況及透析機的工作情況。

5、密切觀察病情變化及穿剌點滲血情況，保證生命征維持平穩(wěn)，一旦出現(xiàn)異常要及時處理并報告醫(yī)師

6、執(zhí)行透析中的各項治療并做好記錄。

7、保持透析室整潔，避免交叉感染。透析完畢后，須清潔透析機的外殼，使之保持清潔，不留有血跡和灰塵。

8、定期做好透析機的清潔消毒和保養(yǎng)工作（包括透析管和排液管）；保證血透機能正常運轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)問題及時排除故障，必要時立即與工程師聯(lián)系處理。

9、定期消毒透析室，做好藥物及各種用品的請領(lǐng)保管工作。

10、加強繼續(xù)敎育學(xué)習(xí)，提高理論及實踐技能。十三

感染科護士職責(zé)

1、在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

2、熟練掌握感染性疾病護理知識，技能和傳染病防治的法律法規(guī)。

3、熟練掌握常用消毒液的配制，使用方法和注意事項，并監(jiān)督消毒隔離措施，落實到位。

4、遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，認真執(zhí)行各項護理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地完成各項護理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度，防止差錯事故的發(fā)生。

5、負責(zé)感染性疾病患者的登記工作，對就診患者進行衛(wèi)生宣教，指導(dǎo)經(jīng)呼吸道傳播的患者戴口罩，并引導(dǎo)患者到指定地點候診。

6、做好基礎(chǔ)護理和心理護理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察病人病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告，及時救治。

7、按《醫(yī)療廢物管理條例》做好醫(yī)療廢物管理工作。

8、協(xié)助醫(yī)師進行各種治療工作，負責(zé)采集各種檢驗標(biāo)本。

9、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，參加護理教學(xué)和科研，作好病房管理、物資藥品請領(lǐng)保管等工作。十四

體檢科護士職責(zé)

1、在護士長和護師指導(dǎo)下進行工作。

2、熱情、主動導(dǎo)診，耐心解答客戶咨詢，切實提供人性化的服務(wù)。

3、體檢前做好各項準(zhǔn)備工作，體檢時認真細致，禮貌用語，文明體檢。體檢結(jié)束后做好登記、匯總、上報和資料保管等工作。

4、協(xié)助醫(yī)師進行檢查，負責(zé)采集各種檢驗標(biāo)本。

5、負責(zé)診室的整潔，安靜。維持體檢秩序，做好健康宣教工作。

6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程，準(zhǔn)確及時完成各項體檢護理工作，做好查對和交接班工作，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

7、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，做好體檢管理、消毒隔離、物資藥品請領(lǐng)保管等工作。

8、參加護理教學(xué)和科研，指導(dǎo)衛(wèi)生員的工作。

十五

營養(yǎng)室護士職責(zé)

1、按照治療要求和病員的飲食習(xí)慣，計劃和擬定各類食譜，規(guī)劃數(shù)量，并計算營養(yǎng)價值。

2、深入病房，了解營養(yǎng)治療的效果和配膳情況，聽取意見，改進工作。

3、負責(zé)食品的鑒定、檢查，督促、指導(dǎo)飲食制備和分發(fā)，并在開餐前進行嘗檢；使符合治療原則，營養(yǎng)要求，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及制品應(yīng)具備的條件。

4、協(xié)助規(guī)定營養(yǎng)治療原則，遇有不符合治療原則的問題時，可以提出改變意見。

5、組織廚工、配餐員學(xué)習(xí)營養(yǎng)知識飲食衛(wèi)生知識，交流烹調(diào)技術(shù)，向病人進行宣教工作等。

6、匯總第二天各種治療飲食數(shù)目。

十六

導(dǎo)管室護士職責(zé)

1、負責(zé)病人的接待、登記、預(yù)約，檢查病人資料是否齊全，各部位的診治一定要有完整的臨床及影像學(xué)資料。

2、做好病人的術(shù)前準(zhǔn)備，做好碘過敏試驗，并認真記錄其結(jié)果，督促病房做好病人的術(shù)前禁食，查肝、腎功能，出凝血時間，凝血酶原時等準(zhǔn)備工作，為病人上機擺位。

3、負責(zé)各類造影劑和搶救藥品的領(lǐng)用、配備與補充，定期檢查各種搶救設(shè)備的狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題，及時請人維修，以保證病人應(yīng)急搶救工作的利進行。

4、負責(zé)導(dǎo)管室內(nèi)財產(chǎn)登記，物品領(lǐng)用及管理工作。

5、負責(zé)術(shù)前各種手術(shù)包的準(zhǔn)備，各種介入器械的消毒，手術(shù)中的巡回及病人觀察，術(shù)后創(chuàng)口包扎，護送病人，及術(shù)后各器械的清洗、消毒工作。

6、負責(zé)導(dǎo)管室的安全及室內(nèi)環(huán)境，下班后關(guān)好門窗、空調(diào)，工友末到時給除濕機倒水。

7、負責(zé)各種登記本的記錄，月報表統(tǒng)計，記帳。

8、負責(zé)并指導(dǎo)工友做好導(dǎo)管室內(nèi)的衛(wèi)生環(huán)境管理，每周房間消毒一次，每月空調(diào)保養(yǎng)一次，控制室內(nèi)交叉感染的各種隱患，督促進導(dǎo)管室所有人員的消毒隔離制度的嚴(yán)格執(zhí)行。十七

醫(yī)學(xué)影像（放射、CT）護士職責(zé)

1、在科主任及專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行工作。

2、配合專業(yè)醫(yī)師進行各項檢查的無菌操作技術(shù)，做好敷料、器械的消毒準(zhǔn)備工作。

3、在醫(yī)生指導(dǎo)下進行增強及各種造影檢查，并密切注意觀察病人反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)積極搶救并報告醫(yī)生。

4、在醫(yī)生指導(dǎo)下，做好病人術(shù)前準(zhǔn)備，碘過敏試驗結(jié)果的記錄。

5、負責(zé)所用器械、藥品、物品的配備、補充及管理。

6、負責(zé)并指導(dǎo)工友做好科室的環(huán)境衛(wèi)生管理，每周對環(huán)境消毒一次。

7、熱情接待外院送病人來做檢查的醫(yī)、護、司機等人員。十八

高壓氧艙護士職責(zé)

1、執(zhí)行各項規(guī)章制度，正確執(zhí)行醫(yī)囑，按時完成治療護理工作，做好查對工作，嚴(yán)防差錯事故。

2、開艙前進艙時應(yīng)逐個督促檢查，是否有按進艙治療須知執(zhí)行，并檢查有否攜帶嚴(yán)禁人艙的物品。

3、填寫操艙記錄。

4、參加危重病人的搶救及陪艙工作。

5、負責(zé)面罩的更換、消毒及病員衣服、鞋的收發(fā)工作。

6、在治療中嚴(yán)格按照操作常規(guī)進行加穩(wěn)、減壓、通風(fēng)換氣，認真仔細觀察病人在治療中的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理和報告醫(yī)師。

7、負責(zé)更換搶救藥物(定期)，定期消毒艙內(nèi)和搶救器材。

8、負責(zé)本科財產(chǎn)及搶救藥物、器材的保管。

9、督促指導(dǎo)清潔工人搞好艙內(nèi)外衛(wèi)生以及清潔等工作。十九

內(nèi)窺鏡室護士職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

2、認真執(zhí)行崗位責(zé)任制，不無故離崗。

3、嚴(yán)格按操作規(guī)程進行操作，準(zhǔn)確及時的配合醫(yī)生完成各項工作，及時送檢組織標(biāo)本。

4、與患者溝通，認真做好檢查前、中、后的告知工作。檢查中隨時觀察病人生命體征，保證檢查順利進行。

5、認真做好消毒隔離工作。各種檢查鏡每日使用前后按規(guī)范浸泡、清洗；紫外線空氣消毒及時；室內(nèi)物品表面及地面每日兩次用消毒液擦拭；水池清潔消毒徹底；醫(yī)療垃圾按規(guī)范分類；操作后嚴(yán)格終末消毒。

6、各種檢查鏡分類放置，定期檢查。做好器械保養(yǎng)工作。

7、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做好各種登記。

8、科內(nèi)搶救物品及藥品定點放置，定期檢查，處于備用狀態(tài)。

9、做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作。

10、參加護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，以提高護理水平。二十

預(yù)防保鍵科護士職責(zé)

1、在科長領(lǐng)導(dǎo)下開展各項工作。

2、認真履行崗位職責(zé)，遵守各項管理制度。

3、做好傳染病疫情報告，及監(jiān)測管理工作。

４、嚴(yán)格按操作規(guī)程進行免疫、接種工作，保證預(yù)防接種安全。５、負責(zé)藥品及疫苗的保管工作，定期進行檢查。６、認真做好消毒隔離工作，操作后嚴(yán)格終末消毒。

7、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做好各種登記。

8、參加各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)水平。二十一

院感科護士職責(zé)

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助醫(yī)師完成全院各科室醫(yī)院感染病例的查詢、收集、整理、匯總及登記。

2、參與對各科室、部門有關(guān)消毒滅菌、隔離制度、職責(zé)、措施的制定，并督促具體落實情況。

3、每年2次對本院消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證件進行審核并備案。

4、做好全院有關(guān)空氣、物體表面、消毒藥械、醫(yī)務(wù)人咒手、滅菌后物品等采樣工作。

5、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，參與流行病學(xué)的調(diào)查工作并協(xié)助相關(guān)控制方案的實施。

6、及時掌握和推廣各種新的消毒、滅菌方法和監(jiān)測方法。

7、發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告科主任。

8、了解醫(yī)院感染防治知識的進展，積極參加科研工作。二十二

口腔科門診護士職責(zé)

1、提前進診室，準(zhǔn)備開診工作。

2、負責(zé)診室內(nèi)藥品、器械、食品等擺放整齊。

3、熟練掌握本科常用器械、藥物的用法。

4、熱情接待患者，多巡視、勤觀察，積極主動配合治療。

5、認真執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)，及時及時遞送調(diào)好的材料和藥品。

6、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，做好口腔科物品器械的打包高壓消毒。

7、維持就診秩序，保證一室一醫(yī)一患。

8、下班前，清洗、消毒機頭，負責(zé)各診室的清潔、衛(wèi)生工作及紫外線消毒的工作。

第二篇：護理人員崗位職責(zé)

護理人員崗位職責(zé)

護士長崗位職責(zé)

1．在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)指導(dǎo)本科護理技術(shù)，科研和教學(xué)工作。

2．挖掘整理、研究探討祖國醫(yī)學(xué)有關(guān)護理的理論，并應(yīng)用于指導(dǎo)臨床實踐。指導(dǎo)本科主管護師運用護理程序，制定具有特色的護理計劃，實施整體護理。不斷提高護理的內(nèi)涵建設(shè)，推動護理學(xué)的發(fā)展。3．了解國內(nèi)外護理學(xué)科新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及?？谱o理的發(fā)展動態(tài)，努力引進先進技術(shù)，隨時向科內(nèi)介紹，提高本科護理技術(shù)質(zhì)量。4．主持制定本科急、重疑難病證的護理計劃，參加并組織重?；颊叩膿尵燃耙呻y患者的護理會診。

5．定期組織本科護理人員進行護理大查房，解決查房中遇到的技術(shù)難題。

6．協(xié)助護理部做好主管護師、護師的晉級業(yè)務(wù)考核和培訓(xùn)工作。掌握護理人員的技術(shù)操作能力和業(yè)務(wù)水平，對其升、晉級提出考核依據(jù)。7．負責(zé)本科護理差錯、事故的技術(shù)鑒定，并提出處理意見。8．負責(zé)組織本科護理學(xué)術(shù)講座，參與護理學(xué)術(shù)論文的審查、評定工作。

9．制定本科護理科研計劃，并組織實施。通過科研實踐，寫出較高水平的科研論文。不斷總結(jié)經(jīng)驗，寫出護理專著。

10．負責(zé)護理系學(xué)生的臨床實習(xí)，指導(dǎo)主管護師完成此項工作。11．對全院護理隊伍的建設(shè)，業(yè)務(wù)技術(shù)管理和組織管理，經(jīng)常提出建設(shè)性意見。協(xié)助護理部主任加強全院護理工作的領(lǐng)導(dǎo)。副主任護師參照主任護師職責(zé)執(zhí)行。

主管護師職責(zé)

1．在本科護士長領(lǐng)導(dǎo)和主任護師指導(dǎo)下進行工作。

2．負責(zé)本科護理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)。協(xié)助護士長做好質(zhì)量控制工作，把好護理質(zhì)量關(guān)。

3．掌握護理理論基礎(chǔ)，參與和指導(dǎo)護師運用護理程序。制定具有護理特色的護理計劃，對患者實施整體護理。

4．解決本科護理業(yè)務(wù)上的疑難問題。指導(dǎo)并參與制定重危、疑難患者的護理計劃，組織實施。

5．協(xié)助擬定本科業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，參與教材的編寫和講授、協(xié)助組織本科護理人員學(xué)習(xí)護理知識，修訂本科護理常規(guī)，加強護理基本功的訓(xùn)練。

6．參與組織護理查房，護理會診等業(yè)務(wù)活動。對本科發(fā)生的護理差錯、事故進行分析、鑒定，并提出防范措施。

7．做好護理系學(xué)生、中專生、進修護師的臨床帶教組織工作，并負責(zé)講課和評定成績。

8．制訂本科護理科研、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展計劃，并組織實施。不斷總結(jié)經(jīng)驗，撰寫辨證施護論文。

9．協(xié)助本科護士長做好行政管理和護理隊伍的建設(shè)工作

護師職責(zé)

1.在病房護士長領(lǐng)導(dǎo)下和主管護師領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

2．參加病房的護理臨床實踐，指導(dǎo)護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。

3．參與病房危重、疑難病人的護理工作，及難度較大的護理技術(shù)操作。帶領(lǐng)護士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實踐。

4．協(xié)助護士長擬定病房護理工作計劃，參與病房管理，介紹《病員住院規(guī)則》。

5．參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。6．協(xié)助護士長負責(zé)本病房護士和進修護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計劃，組織編寫教材，并擔(dān)任講課。負責(zé)護士的技術(shù)考核工作。7． 加護校部分臨床教學(xué)，帶教護士臨床實習(xí)。

8． 助護士長制定本病房的科研、技術(shù)革新計劃，提出科研課題，并組織實施。

9． 對病房出現(xiàn)的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。

護士職責(zé)

1．在護士長領(lǐng)導(dǎo)下和護師指導(dǎo)下進行工作。

2．認真執(zhí)行各項護理制度，護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地完成各項護理工作，做好查對及交接班工作，防止差錯、事故的發(fā)生。

3．做好基礎(chǔ)護理、情志護理、飲食護理和服藥護理。在護師指導(dǎo)下努力掌握運用護理程序，實施整體護理。

4.經(jīng)常巡視病房，密切觀察與記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時報告

5．向患者講解住院規(guī)則、宣傳防病健身的知識。經(jīng)常征求患者意見，做好出院指導(dǎo)。

6．配合醫(yī)師做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備和保管工作。

7．協(xié)助醫(yī)師進行各種診療工作，負責(zé)采取各種檢驗標(biāo)本。8．參加部分護理教學(xué)和科研，指導(dǎo)實習(xí)護生的工作。9．做好病房管理、消毒隔離、物資藥品材料的保管工作

第三篇：護理人員崗位職責(zé)

第一部分

護理人員崗位職責(zé)

門診護士長職責(zé)

1、在護理部主任和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。負責(zé)門診護理行政管理、制定工作計劃及護理人員的分工與排班。

2、巡視檢查護理人員崗位職責(zé)完成情況。貫徹“以病人為中心”的整體護理，改善就診環(huán)境。檢查護理質(zhì)量，改進服務(wù)態(tài)度。復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護士操作，做好傳、幫、帶，不斷提高技術(shù)水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

3、督促護理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。

4、檢查指導(dǎo)護理人員做好健康宣教工作，巡視患者的病情變化，及時處理應(yīng)急情況。

5、組織安排護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)落實實習(xí)護士的工作。開展護理科研，及時總結(jié)經(jīng)驗。

6、督促衛(wèi)生員保持門診的清潔，做好消毒隔離工作。

急診科護士長職責(zé)

1、在護理部主任、急診科主任或門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。負責(zé)急診科護理行政、業(yè)務(wù)管理，制定工作計劃。

負責(zé)護理人員的分工、排班、護理質(zhì)量檢查。

2、增強法制觀念，組織、安排、指導(dǎo)護理人員配合醫(yī)師做好急診搶救與出診工作，經(jīng)常巡視觀察室患者，做好各項治療和各種記錄。嚴(yán)格交接班制度，嚴(yán)防差錯事故。

3、督促護理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，熟練掌握常見急診的搶救程序，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、急診護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。復(fù)雜的技術(shù)要親自執(zhí)行或指導(dǎo)護士操作，保證護理質(zhì)量。

4、負責(zé)檢查落實三基訓(xùn)練，提高護理人員急癥搶救的應(yīng)急能力。不斷學(xué)習(xí)護理新知識、新技能，完善應(yīng)急服務(wù)功能，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

5、訓(xùn)練護士熟練掌握各種急救藥品、器材的應(yīng)用。并定量、定點、定時、定人保管，嚴(yán)格清點、及時補充。定期消毒、更換，保持應(yīng)急狀態(tài)。

6、指導(dǎo)護士遵守?zé)o菌技術(shù)，做好消毒、隔離，防止交叉感染。

7、負責(zé)搶救器材、被服、用品的計劃、請領(lǐng)和報損工作。

8、保持急診科內(nèi)外環(huán)境的整潔、安靜、安全。

主任護師職責(zé)

1、在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)指導(dǎo)本科護理技術(shù)，科研和教學(xué)工作。

2、檢查指導(dǎo)本科急、重、疑難病人的護理計劃、護理會診及搶救危重病人的護理。

3、了解國內(nèi)外本科護理學(xué)發(fā)展動態(tài)，并根據(jù)本院具體條件努力引進先進技術(shù)，提高護理質(zhì)量，發(fā)展護理學(xué)科。

4、主持本科的護理大查房，指導(dǎo)主管護師的查房，解決查房中遇到的技術(shù)難題，不斷提高護理業(yè)務(wù)水平。

5、負責(zé)本科護理差錯、事故的技術(shù)鑒定，并提出處理意見。

6、協(xié)助護理部做好主管護師、護師的晉級業(yè)務(wù)考核和培訓(xùn)工作。掌握護理人員的技術(shù)操作能力和業(yè)務(wù)水平，對其升、晉級提出考核依據(jù)。

7、負責(zé)組織本科護理學(xué)術(shù)講座，參與護理學(xué)術(shù)論文的審查、評定工作。

8、制定本科護理科研計劃，并組織實施。通過科研實踐，寫出較高水平的科研論文，不斷總結(jié)經(jīng)驗，寫出護理專著。

9、負責(zé)護理系學(xué)生的臨床實習(xí)，指導(dǎo)主管護師完成此項工作。

10、對全院護理隊伍的建設(shè)，業(yè)務(wù)技術(shù)管理和組織管理，經(jīng)常提出建設(shè)性意見。協(xié)助護理部主任加強全院護理工作的領(lǐng)導(dǎo)。

副主任護師參照主任護師職責(zé)執(zhí)行。

主管護師職責(zé)

1、在本科護士長領(lǐng)導(dǎo)和主任護師指導(dǎo)下進行工作。

2、負責(zé)本科護理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)。協(xié)助護士長做好質(zhì)量控制工作，把好護理質(zhì)量關(guān)。

3、掌握護理理論基礎(chǔ)，參與和指導(dǎo)護師運用護理程序。制定具有護理特色的護理計劃，對患者實施整體護理。

4、解決本科護理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)并參與制定重危、疑難患者的護理計劃，組織實施。

5、協(xié)助擬定本科業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，協(xié)助組織本科護理人員學(xué)習(xí)護理知識，修訂本科護理常規(guī)，加強護理基本功的訓(xùn)練。

6、參與組織護理查房，護理會診等業(yè)務(wù)活動。對本科發(fā)生的護理差錯、事故進行分析、鑒定，并提出防范措施。

7、做好護理系學(xué)生臨床帶教工作，并負責(zé)講課和評定成績。

8、制訂本科護理科研、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展計劃，并組織實施，指導(dǎo)全科護師、護士開展科研工作。

9、協(xié)助本科護士長做好行政管理和護理隊伍的建設(shè)工作。

護 師 職 責(zé)

1、在病房護士長領(lǐng)導(dǎo)下和主管護師領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

2、參加病房的護理臨床實踐，指導(dǎo)護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。

3、參與病房危重、疑難病人的護理工作，及難度較大的護理技術(shù)操作。帶領(lǐng)護士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實踐。

4、協(xié)助護士長擬定病房護理工作計劃，參與病房管理工作。

5、參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。

6、協(xié)助護士長負責(zé)本病房護士和實習(xí)護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計劃，并擔(dān)任講課。負責(zé)護士的技術(shù)考核工作。

7、助護士長制定本病房的科研、技術(shù)革新計劃，提出科研課題，并組織實施。

8、對病房出現(xiàn)的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。

護 士 職 責(zé)

1、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下和護師指導(dǎo)下進行工作。

2、認真執(zhí)行各項護理制度，護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地完成各項護理工作，做好查對及交接班工作，防止差錯、事故的發(fā)生。

3、做好基礎(chǔ)護理和精神護理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察與記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時報告。

4、認真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備和保管工作。

5、協(xié)助醫(yī)師進行各種診療工作，負責(zé)采取各種檢驗標(biāo)本。

6、參加護理教學(xué)和科研，指導(dǎo)實習(xí)護生和護理員、衛(wèi)生員的工作。

7、定期組織病員學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則。經(jīng)常征求患者意見，改進護理工作，做好出院指導(dǎo)。

8、辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。

9、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理、消毒隔離、物資藥品材料的保管工作。

第二部分

護理人員工作制度

急診科工作制度

1、急診科由科主任和護士長負責(zé)急診科的日常工作。各科參加急診工作的醫(yī)務(wù)人員服從醫(yī)務(wù)科和急診科領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。

2、醫(yī)務(wù)人員必須堅守工作崗位，不得脫崗、審崗、遲到、早退。遇特殊情況醫(yī)院傳呼時，休假的醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)及時到位，參加搶救工作。

3、認真填寫急診日志和門診病歷。對搶救及留觀病人應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，記錄要及時詳細，處臵要正確。危重病人應(yīng)就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可搬動。

4、嚴(yán)格執(zhí)行急診首診負責(zé)制、值班及交接班制度、會診制度、疑難危重及死亡病例討論制度、留觀病歷書寫制度、急診科病人入院護送制度和各種危重病人搶救流程等相關(guān)制度，確保綠色通道暢通。

5、搶救器械、藥品齊全完備，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)。并做到定人保管、定位放臵、定量貯存、定期維修。值班人員必須熟悉各種器械、儀器性能及使用方法。一切搶救物品不得外借。

6、加強留觀病人的管理、觀察病人留觀時間一般不超過3天。留觀中發(fā)現(xiàn)可疑傳染病，須做好床邊隔離，并嚴(yán)

格執(zhí)行疫情報告制度。對疑難病員，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診或多科會診。

7、急診檢驗、影像等檢查要做到迅速、及時、準(zhǔn)確。

8、工作中做到禮貌待人、態(tài)度和藹、耐心解答、簡化流程、盡心盡責(zé)地為群眾服務(wù)。

9、保持環(huán)境清潔、室內(nèi)安靜、秩序良好。做好健康教育、計劃生育、科普知識的宣傳工作。

10、加強安全管理。遇重大問題：如重大傷亡事件、集體中毒、甲類傳染病、重大事故糾紛等即時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門報告。

輸液室工作制度

1、進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。除工作外，不許在室內(nèi)逗留。

2、保持室內(nèi)清潔、整齊，每天進行整理消毒，每周徹底清理一次。紫外線消毒每日一次，并做好登記。

3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和各項操作規(guī)程，認真做好消毒隔離工作。

4、執(zhí)行操作前，認真做好三查七對制度，以防差錯事故發(fā)生。

5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。器械、物品放在固定位臵，布局合理，標(biāo)簽明顯，無菌器械或物品須定期滅菌，并注明滅菌日期，潮濕或可疑污染物品須重新滅菌。

6、治療室物品分清潔區(qū)、污染區(qū)分別放臵，用后及時消毒處理，對傳染病人用過的物品要分開放臵及時浸泡、消毒，再清洗。

注射室工作制度

1、凡各種注射應(yīng)按處方執(zhí)行，對須做過敏試驗的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。

2、嚴(yán)格查對制度，對病人熱情、體貼。

3、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外及時進行處臵，并報告醫(yī)師。

4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時必須穿戴工作帽及口罩。器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度。注射時做到一人一針一管。

5、備好搶救藥品器械，放于固定位臵，定期檢查及時補充、更換。

6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

7、紫外線消毒每日一次，并做好登記。

觀察室工作制度

1、不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的患者，可留觀察室進行觀察。

2、急診值班醫(yī)師、護士根據(jù)病情嚴(yán)密注意觀察、治療。凡收入觀察室的患者，必須寫好醫(yī)囑，按格式規(guī)定及時填寫病歷，隨時記錄病情及處理經(jīng)過。

3、值班醫(yī)師早晚查床1次，重病隨時觀察治療。

4、急診值班護士，隨時主動巡視患者，按時進行診療護理并及時記錄，反映情況。

5、值班醫(yī)護人員要觀察患者的臨時變化，隨叫隨到，以免貽誤病情。

6、急診值班醫(yī)護人員要觀察患者，按時詳細認真地進行交接班工作，必要情況寫出書面記錄。

門診換藥室工作制度

1、換藥室內(nèi)保持清潔、明亮、整齊，盡量減少空氣污染和不必要的人員進入室內(nèi)。

2、室內(nèi)每天要用紫外線消毒一次，地面保持無血跡、膿跡，污敷料桶及時傾倒，地面每天用消毒液拖擦兩次。

3、工作人員換藥之前要帶好口罩、帽子，并做到每次換藥后徹底洗手再給另一病人換藥。

4、要了解病人傷口的病因，如發(fā)現(xiàn)傷口有異常，應(yīng)立即通知醫(yī)師處理。

5、嚴(yán)格無菌操作，換藥時動作要輕，以保護健康的肉芽組織，保持引流管的暢通，要做到每人專用一套換藥用具。

6、傷口換藥要按原則順序，先換無菌縫合傷口，后換開放傷口，先換一般感染性傷口，后換特殊感染性傷口。

7、特殊感染傷口在換藥時，要帶手套，用過的敷料全部焚燒，其它用具的處理嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離原則。

8、室內(nèi)物品由專人負責(zé)保管，定期清點、維修、及時補充。

9、每月作空氣及物品細菌培養(yǎng)一次。

急診科病人入院護送制度

1、急診科為急、危重病人入院設(shè)立綠色通道：全體人員必須有急診、服務(wù)、窗口意識，熟悉急診科工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，堅守崗位。

2、對急、危重病人來急診科就診，醫(yī)務(wù)人員必須在急診科門口接診，態(tài)度和藹，用語文明。

3、凡急、危重病人接診后嚴(yán)格按照各項搶救程序做好急診搶救工作，陪同并護送病人做必需的檢查，對嚴(yán)重顱腦外

傷、胸腹聯(lián)合傷、大出血等在搶救的同時做好術(shù)前一切準(zhǔn)備，必要時送入手術(shù)室，危重病人電告病房做好床位準(zhǔn)備及搶救的準(zhǔn)備工作，對年老、體弱、行動不便者協(xié)助辦理入院手續(xù)，護送入院。

3、護送患者時應(yīng)注意安全、保暖、人文關(guān)懷，途中密切觀察病情變化，保持輸液、用氧及各管道通暢，對外傷骨折患者注意保持體位，減少痛苦。

4、傳染病人做好消毒隔離工作，送入病房后要進行終末消毒。

5、送入病房后，應(yīng)向病房醫(yī)務(wù)人員做好交接班工作，如病情診斷、用藥處臵、生命體征、輔助檢查、各管道通暢情況。

6、接待病人、家屬的咨詢、問訊，指導(dǎo)醫(yī)院路線、方向。

物品、藥品、器械設(shè)備管理制度

一、目的：保證各類物品供應(yīng)及時、齊全，設(shè)備性能良好，為治療、搶救病人提供物質(zhì)保證。減少資源浪費，延長儀器、設(shè)備的使用壽命。

二、要求：

（一）一般管理制度

1、護士長全面負責(zé)物品、藥品、器材的領(lǐng)取、保管及報損等管理工作。建立賬目，定人分類保管，定期檢查，做到賬物相符。

2、各類物品指定專人管理。貴重物品每天清查核對，一般物品每月清點。

3、凡因違反操作規(guī)程而損壞物品，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度處理。

4、管理人員應(yīng)掌握各類儀器的性能和使用要求，注意保養(yǎng)，提高使用率。

5、借出物品必須辦理登記手續(xù)，經(jīng)手人簽名。重要物品，經(jīng)護士長同意后方可借出，搶救器材一般不外借。

6、護士長調(diào)動時必須辦好移交手續(xù)，交接雙方共同清點并簽名。

（二）被服管理制度

1、有病房根據(jù)床位數(shù)確定被服基數(shù)與機動數(shù)，每月清點。

2、病人出、入院時，護士負責(zé)交、收被服，當(dāng)面點清。

3、臟被服放于污物車，送洗衣房清洗。

4、各類布類物品，每月一次報損，需經(jīng)護理部、中心倉庫、后勤服務(wù)中心認同可報損。

（三）材料管理制度

1、醫(yī)療器械由專人負責(zé)保管，督促和協(xié)助設(shè)備科定期檢查、保養(yǎng)、維修，保持性能良好。

2、建立儀器操作程序卡。使用時，必須了解器械的性能，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用畢妥善消毒、保管。

3、精密儀器必須指定專人負責(zé)保管，用畢由保管者檢查后簽名。

（四）藥品保管制度

1、護理單元藥品必須經(jīng)醫(yī)院藥房檢查合格后方可使用。應(yīng)根據(jù)病種和需要保持一定數(shù)量。

2、根據(jù)藥品種類與性質(zhì)，如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等分類定位放臵，標(biāo)志明顯，每日檢查，專人負責(zé)領(lǐng)取及保管。如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者，及時清理，不得使用。相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑藥品不得混放。

3、根據(jù)藥劑科定期檢查藥品質(zhì)量的結(jié)果，及時處理和改進存在的問題。

4、病人的貴重藥品，應(yīng)寫明床號、姓名，加鎖存放，不用時及時退回藥房。

5、麻醉藥品應(yīng)設(shè)固定專柜，定量加鎖存放，專人保管，每班清點簽名，注射時二人核對，用后登記簽名并保留空安瓿，殘余量須二人核對后銷毀，并雙簽名。

護理質(zhì)量管理制度

1、醫(yī)院成立由分管院長、護理部主任(副主任)、科護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會，負責(zé)全院護理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對護理質(zhì)量實施控制與管理。

2、護理質(zhì)量實行護理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。

⑴ 病區(qū)護理質(zhì)量控制組（I級）：由2-4人組成，病區(qū)護士長參加并負責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護理質(zhì)量實施全面控制，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進行分析，制定改進措施。檢查有登記、記錄并及時反饋，每月填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表報上一級質(zhì)控組。

⑵ 科護理質(zhì)量控制組(Ⅱ級)：由3-5人組成，科護士長參加并負責(zé)。每月有計劃地或根據(jù)科室護理質(zhì)量的薄弱15

環(huán)節(jié)進行檢查，填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表報護理部控制組，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時研究分析，制定切實可行的措施并落實。

⑶ 護理部護理質(zhì)量控制組(Ⅲ級)：由6-9人組成，護理部主任參加并負責(zé)。每月按護理質(zhì)量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區(qū)護理工作進行檢查評價，填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在護士長會議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。

3、建立專職護理文書終末質(zhì)量控制督察小組，由主管護師以上人員承擔(dān)負責(zé)全院護理文書質(zhì)量檢查。每月對出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、手術(shù)護理記錄單等進行檢查評價，不定期到臨床科室抽查護理文書書寫質(zhì)量，填寫檢查登記表上報護理部。

4、對護理質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實觀護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

5、各級質(zhì)控組每月按時上報檢查結(jié)果，科及病區(qū)于每月30日以前報護理部，護理部負責(zé)對全院檢查結(jié)果進行綜合評價，填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價結(jié)果。

6、護理部隨時向主管院長匯報全院護理質(zhì)量控制與管理情況，每月召開一次護理質(zhì)量分析會，每年進行護理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護理人員通報。

7、護理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護理人員的考核內(nèi)容。

病房管理制度

1、病房管理由護士長負責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護人員參加。

2、嚴(yán)格執(zhí)行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護士應(yīng)及時向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。

3、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、開關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

4、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位臵，未經(jīng)護士長同意不得任意搬動。

5、工作人員應(yīng)遵守勞動紀(jì)律，堅守崗位。工作時間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護士站不得存放私人物品。原則上，工作時間不接私人電話。

6、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時清點收回并做終末處理。

7、護士長全面負責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。

8、每月召開工休座談會1-2次，聽取患者對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤等方面的意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進工作。

9、病房內(nèi)不接待非住院患者，不會客。值班醫(yī)生與護士及時清理非陪護人員，對可疑人員進行詢問。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。

10、注意節(jié)約水電、按時熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長流水長明燈。

11、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。

搶救工作制度

1、定期對護理人員進行急救知識培訓(xùn)，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。

2、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。

3、每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“四定”（定數(shù)量品種、定點放臵、定專人管理、定期維修），“三及時”（及時檢查、及時消毒滅菌、及時補充）。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。

4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進行。

5、嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時填寫患者護理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。

6、嚴(yán)格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認無誤后再執(zhí)行；所有藥品空安瓿須經(jīng)兩人核對，補開醫(yī)囑后方可丟棄。及時記錄護理記錄單，來不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。

7、搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。

8、認真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確?；颊甙踩?。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

分級護理制度

分級護理是根據(jù)患者病情的輕重緩急，護理級別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達。分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

1、特級護理

⑴ 適用對象：病情危重，隨時需要搶救者以及監(jiān)護室患者；各種復(fù)雜及新大型手術(shù)患者；各種嚴(yán)重損傷患者。⑵ 護理要求：①設(shè)立專人24小時護理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征變化；

②制訂護理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程，落實護理措施，正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時準(zhǔn)確填寫特別護理記錄單。③備齊急救藥品和器材，以便隨時急用。(④認真細致做好各項基礎(chǔ)護理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?。⑤了解影響患者心理變化的各種因素，給予必要的心理護理和疏導(dǎo)，適時進行健康教育

2、一級護理

⑴ 適用對象：病情危重絕對臥床休息的患者，如重大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、驚厥、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等。

⑵ 護理要求：①每15—30分鐘巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。②制定護理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各

項診療及護理措施，及時填寫護理記錄單。③按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材。④認真細致做好各項基礎(chǔ)護理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥。

3、二級護理

⑴ 適用對象：病情較重，生活不能完全自理的患者，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者等。

⑵ 護理要求：①每1—2小時巡視患者一次，注意觀察病情。②生活上給予必要的協(xié)助，了解患者病情動態(tài)及心理狀態(tài)，滿足其身心兩方面的需要。③生活上給予必要的協(xié)助。④按時記錄護理記錄單，病情變化時及時記錄。

4、三級護理、⑴ 適用對象：病情較輕，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段。

⑵ 護理要求：①每日巡視患者兩次，觀察病情。②按護理常規(guī)護理。③ 督促患者遵守院規(guī)，了解患者的病情及心理動態(tài)需求。④做好健康教育。

護理值班、交接班制度

1、護士必須實行24小時連續(xù)的輪班制，嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的工作時數(shù)與護士長派班制度，不擅自調(diào)班，不得脫崗。

2、值班護士必須堅守崗位，嚴(yán)守勞動紀(jì)律，做到“四輕”（說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕）、“十不”（不擅自離崗?fù)獬?、不違反護士儀表規(guī)范、不帶私人用物入工作場所、不在工作場所內(nèi)吃東西、不做私事、不打瞌睡不閑聊、不開手機、不與患者及探陪人員爭吵、不接受患者饋贈、不利用工作之便謀私利。

3、按時交接班，提前做好接班前的準(zhǔn)備工作。在交接未清楚之前，交班者不得離開崗位。

4、掌握病室動態(tài)及患者的病情與心理狀態(tài)，保證各項治療、護理準(zhǔn)確、及時地完成。

5、嚴(yán)格執(zhí)行“十不交接”：衣著穿戴不整不交接；危重患者搶救時不交接；患者出、入院或轉(zhuǎn)科、死亡未處理好不交接；皮試結(jié)果未觀察、未記錄不交接；醫(yī)囑未處理完不交接；床邊處臵未做好不交接；物品、麻醉藥品數(shù)目不清時不交接；清潔衛(wèi)生未處理好不交接；未為下一班工作做好準(zhǔn)備不交接；護理記錄未寫完不交接。

6、認真詳細對患者實行逐個床頭交接，如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器材、物品交代不清和患者不在病房時須立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)由交班者負責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)由接班者負責(zé)。

7、交班報告在交班前1小時開始書寫，內(nèi)容及格式按統(tǒng)一規(guī)定。

8、交接班的內(nèi)容：

（1）病室患者的動態(tài)。

（2）患者的一般情況，醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥患者護理記錄，各種檢查標(biāo)本采集，各項處臵完成情況以及尚待繼續(xù)完成的各項工作。

（3）查看重癥和生活不能自理患者的基礎(chǔ)護理完成情況，檢查皮膚情況，各種管道的護理，術(shù)后患者病情及傷口情況等。

（4）常規(guī)備用的貴重、毒、麻醉、限制藥品的數(shù)量、保存及使用，搶救儀器及物品的備用狀況。

（5）環(huán)境的整潔與安全，各項物品的處臵情況。

9、交接班形式：集體早交班（醫(yī)護集中、分開、集中與分開交替等形式酌情選用）、床頭交班、口頭交班、書面交班。集體早交班限定在15

—30分鐘完成。

查 對 制 度

（一）醫(yī)囑查對制度。

1、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必須認真核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注明時間并簽字。醫(yī)囑要班班查對，每天總查對。每次查對后進行登記，參與查對者簽名。

2、執(zhí)行醫(yī)囑及各項處臵時要做到“三查、七對”。

三查：操作前、操作中、操作后查對；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。

3、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補開醫(yī)囑(不超過6小時)。

（二）輸血查對制度：取血時應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對。

⑴三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝臵是否完好；八對：姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類及劑量。在確定無誤后方可取回。

（2）輸血前必須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行（如果是再次輸血，要查對受血者的第一次交叉合血單的血型記錄），并在醫(yī)囑單、交叉合血單、輸血單上簽全名。

（3）輸血過程中注意輸血反應(yīng)、輸血完畢應(yīng)保留血袋12—24小時，以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。

（三）服藥、注射、輸液查對制度

（1）執(zhí)行服藥、注射、輸液等治療前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。

（2）備藥前應(yīng)檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，注射劑安瓿有無裂痕，有效期和批號，藥品是否在有效期內(nèi)，凡不符合要求的藥品，不得使用。

（3）藥品備后，要有第二個人核對，準(zhǔn)確無誤后方可執(zhí)行。

（4）易致過敏的藥物，給藥前應(yīng)詳細詢問過敏史。需做皮試的藥物，待皮試陰性后，方可抄治療卡，如皮試陽性或缺藥，應(yīng)及時記錄，并盡快通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生取消或更改醫(yī)囑。

（5）使用毒、麻、限、劇藥品時應(yīng)反復(fù)核對，使用后保留安瓿備查，同時在毒、麻醉藥品管理記錄本上登記并簽全名。

（6）發(fā)藥或注射時，如病人提出疑問，應(yīng)及時查清，無誤后方可執(zhí)行，并向病人解釋。

（四）手術(shù)查對制度。

1、六查十二對：

六查：(1)到病房接患者時查(2)患者入手術(shù)間時查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時查(6)關(guān)閉體腔前后查。

十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。

2、手術(shù)取下標(biāo)本應(yīng)及時登記，并查對科室、姓名、部位和標(biāo)本名稱，巡回護士與手術(shù)者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。

3、凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前清點紗布、紗墊、棉球、器械、縫針和線軸數(shù)目是否與手術(shù)前相符。

（五）供應(yīng)室查對制度。

1、回收器械物品時：查對名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。

2、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。

3、包裝時：查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。

4、滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

5、滅菌后：查試驗包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學(xué)監(jiān)測。

6、發(fā)放各類滅菌物品時：查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識等。

7、隨時查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。

8、一次性使用無菌物品：要查對批批檢驗報告單，并進行抽樣檢查。

9、及時對護理缺陷進行分析，查找原因并改進。

給 藥 制 度

1、護士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。

2、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥物知識的介紹。

3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。

4、做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

5、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史(需要時作過敏試驗)并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時報告醫(yī)師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應(yīng)登記本。

6、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時，要注意配伍禁忌。

7、安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久臵引起藥物污染或藥效降低。

8、治療后所用的各種物品進行初步清理后，由中心供應(yīng)室回收處理。口服藥杯定期清洗消毒備用。

9、如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應(yīng)及時報告、處理，積極采取補救措施。向患者做好解釋工作。

護理查房制度

㈠護理部主任查房

1、護理部主任隨時巡回查房，查護士勞動紀(jì)律，無菌技術(shù)操作，崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況，以重病護理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容，并記錄查房結(jié)果。

2、每兩月進行?？谱o理大查房一次，有詳細查房結(jié)果。

3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進行查房。事先通知病房所查房內(nèi)容，由病房護士長指定報告病例的護理人員進行準(zhǔn)備，查房時要簡單報告病史、診斷、護理問題、治療護理措施等，查房完畢進行討論，并及時修訂護理計劃。

4、每月按護理工作要求，進行分項查房，嚴(yán)格考核、評價，促使護理質(zhì)量達標(biāo)。

㈡科護士長查房

1、隨時巡視病房，查病房秩序和護士崗位責(zé)任制執(zhí)行

情況。

2、每月進行一次?？谱o理業(yè)務(wù)查房，方法同護理部主任查房的要求。

3、定期抽查護理表格書寫情況和各種表格登記情況。

㈢護士長查房

1、護士長隨時巡視病房，查各班護士職責(zé)執(zhí)行情況、勞動紀(jì)律、無菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。

2、每月一次護理業(yè)務(wù)查房，典型病例或危重患者隨時查房，并做好查房紀(jì)錄。

3、組織教學(xué)查房，有目的、有計劃，根據(jù)教學(xué)要求，查典型病例，事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進行提問，由護士長做總結(jié)。

㈣參加醫(yī)生查房：

病區(qū)護士長或責(zé)任護士每周參加主任或科室大查房，以便進一步了解病情和護理工作質(zhì)量。

患者健康教育制度

㈠護理人員對住院及門診就診患者必須進行一般衛(wèi)生知識的宣教及健康教育。

㈡健康教育方式

1、個體指導(dǎo)：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識，如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的29

防病知識；急救常識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等知識。在護理患者時，結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo)。

2、集體講解：門診患者可利用候診時間，住院患者根據(jù)作息時間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進行。

3、文字宣傳：以黑板報、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進行。

㈢對患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。

1、門診患者在掛號、分診、診治等各個環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識宣傳。

2、住院患者在入院介紹、診治護理過程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識及防病知識的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中，并及時進行效果評價，責(zé)任護士及患者或家屬簽名。

護理會診制度

1、凡屬復(fù)雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護理問題和護理操作技術(shù)，均可申請護理會診。

2、科間會診時，由要求會診科室的責(zé)任護士提出，護士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。被邀請科

室接到通知后兩天內(nèi)完成(急會診者應(yīng)及時完成)，并書寫會診記錄。

3、科內(nèi)會診，由責(zé)任護士提出，護士長或主管護師主持，召集有關(guān)人員參加，并進行總結(jié)。責(zé)任護士負責(zé)匯總會診意見。

4、參加會診人員原則上應(yīng)由副主任護師以上人員，或由被邀請科室護士長指派人員承擔(dān)。

5、集體會診者，由護理部組織，申請科室主管護士負責(zé)介紹患者的病情，并認真記錄會診意見。

病房一般消毒隔離管理制度

1、病房內(nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。

2、醫(yī)務(wù)人員進入感染患者房間，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。

3、一般情況下，病房應(yīng)定時開窗通風(fēng)，每日2次。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時，應(yīng)立即消毒?；颊叱鲈骸⑥D(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進行終末消毒。

4、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污31

染時及時更換，在規(guī)定地點清點更換下的衣物及床單元用品。

5、醫(yī)護人員在診治護理不同患者前后，應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗。

6、各種診療護理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識，專人負責(zé)回收。

7、對特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護人員，必要時穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。

8、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進行處理。

9、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。

10、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。

11、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1～2次。

12、重點部門：如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室(ICU、CCU、NICU等)、導(dǎo)管介入治療室、內(nèi)鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行相應(yīng)部門的消毒隔離要求。

13、特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。

護理安全管理制度

1、科主任護士長為科室醫(yī)療護理質(zhì)量安全負責(zé)人，負責(zé)全科醫(yī)療護理活動質(zhì)量與安全，督促科內(nèi)人員及時發(fā)現(xiàn)處理醫(yī)療護理缺陷及違規(guī)違章行為，并及時上報主管職能部門。

2、每月進行一次質(zhì)量與安全分析，對本月工作中存在的不安全隱患提出整改與防范措施并及時落實。

3、如發(fā)生醫(yī)療護理缺陷、事故，應(yīng)積極組織搶救，防止損害擴大，同時妥善保管好書證和物證，及時上報相關(guān)主管部門，并根據(jù)事情輕重，在2—7天內(nèi)組織全科人員進行分析討論，查明原因，提出處理意見與防范措施。

4、遵守基本醫(yī)療護理制度及各項操作規(guī)程，認真履行崗位職責(zé)。

5、對意識不清和沒有自我保護能力的患者，加強安全保護，嚴(yán)防摔傷、燙傷、壓傷等各種意外事故發(fā)生。

6、加強巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告，及時處理。

7、嚴(yán)格執(zhí)行病歷保管制度，病歷柜隨時上鎖。

8、保持病區(qū)各種設(shè)施設(shè)備及環(huán)境安全，如：電器、門窗、玻璃、床架等應(yīng)定期檢查，若有損傷，及時維修。治療室、換藥室、配餐室、開水房及庫房的門應(yīng)隨時上鎖；33

危險物品及藥品妥善保管；搶救用物和搶救藥品固定放臵，隨時處于備用狀態(tài)。

9、注意消防安全，保證消防通道通暢。任何人，任何時間內(nèi)不能阻塞消防通路。

10、無陪病房嚴(yán)格出入病室制度，進出病房隨手鎖門。除本科人員、進修及實習(xí)人員外一律不能進入病區(qū)內(nèi)。相關(guān)人員因工作原因入病區(qū)須征得護士長的同意。

11、患兒玩具應(yīng)選用較大不易誤吞的、橡膠或塑料制品、禁止玩弄刀、剪、玻璃易破損的物品，任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須清點檢查，不能遺留在病室內(nèi)，工作人員工作服上不要使用大頭針或別針，以免刺傷患兒。

12、工作場所及病房內(nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配臵的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。

13、制定并落實突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護理預(yù)案。

護理缺陷報告、討論分析和管理制度

1、發(fā)生缺陷后，首先要積極采取搶救措施，嚴(yán)重的缺陷、事故要立即報告有關(guān)部門及院長辦公室。

2、發(fā)生嚴(yán)重缺陷、事故后，相關(guān)的各種記錄、檢查報告及藥品器具均要妥善保管，不得擅自采用涂改、銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)移等方式來改變其原貌，患者標(biāo)本保留，以備鑒定，有意違反規(guī)定者要追究相應(yīng)的行政、刑事責(zé)任。

3、各科室設(shè)有缺陷、事故登記本，由當(dāng)事人登記事實經(jīng)過、原因及后果，責(zé)任性缺陷除及時向護士長匯報外，并于3天內(nèi)提交書面材料交護理部。

4、根據(jù)缺陷、事故的性質(zhì)與情節(jié)，護士長要于事故發(fā)生后1—2天內(nèi)，缺陷發(fā)生后7天內(nèi)，組織全科人員進行分析討論，確定性質(zhì)，查明原因，提出處理意見及防范措施，并及時匯報護理部。

5、各科室每月組織護士召開護理質(zhì)量分析討論會，并向護理部提交缺陷、事故報表。

6、凡實習(xí)進修人員發(fā)生缺陷、事故或指使陪人、陪護工、衛(wèi)生員進行其職責(zé)范圍以外的技術(shù)操作而發(fā)生的缺陷事故，均由帶教人及指使人承擔(dān)責(zé)任。

7、發(fā)生缺陷事故的部門或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞或避重就輕，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)與他人發(fā)現(xiàn)并查證，按情節(jié)輕重加重處分。

8、為了弄清事實真相，注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時要求本人參加，允許個人發(fā)表意見。

9、護理部應(yīng)組織護理缺陷、事故鑒定小組，對全院護理缺陷、事故進行鑒定，并定期組織護士長分析討論，制定出防范措施

10、在醫(yī)療護理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量或技術(shù)水平導(dǎo)致的護理工作缺陷，引起患者或家屬不滿，以書面或口頭匯報方式反映到護理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護理部的意見，均為護理投訴。

11、護理部設(shè)專人接待護理投訴，認真傾聽投訴者意見，使患者有機會陳述自己的觀點，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。

12、接待投訴人員要做到耐心細致，認真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。

13、護理部設(shè)有護理投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生經(jīng)過、原因、分析、處理結(jié)果及整改措施。

14、護理部每月在全院護士長會上總結(jié)、分析并制定相應(yīng)措施，對全年無投訴的科室給予表揚或獎勵。

術(shù)前患者訪視制度

1、為了更好地使患者配合醫(yī)護人員順利地完成手術(shù)，手術(shù)前1天手術(shù)室護士必須對擇期手術(shù)患者進行訪視。閱讀病歷，了解患者一般資料(姓名、性別、年齡、民族、體

重、文化程度等)，收集患者臨床資料(術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)入路、各種檢驗結(jié)果；有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術(shù)史等)。

2、了解患者的心理狀態(tài)，進行必要的心理疏導(dǎo)及護理。

3、做好術(shù)前宣教工作：

⑴ 向患者講解有關(guān)的注意事項，如術(shù)前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換手術(shù)衣褲等。

⑵ 介紹手術(shù)、麻醉體位的配合方法及重要性。

⑶ 介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)時注意事項等。

4、訪視過程中要體現(xiàn)人文關(guān)懷，護士態(tài)度要熱情，主動自我介紹耐心解答患者提出的問題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。注意保護患者隱私，根據(jù)情況進行必要的告知，認真執(zhí)行保護性醫(yī)療制度。

5、訪視內(nèi)容要認真記錄于手術(shù)護理記錄單。

護理文件管理制度

1、病室護士長負責(zé)管理，護士長不在時由值班護士負責(zé)管理。各班護理人員均要按管理要求執(zhí)行。

2、醫(yī)療文件必須保持整潔，各種記錄單應(yīng)按病歷排列順序整理，不得撕毀、涂改或丟失。用后歸還原處。

3、病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會診或轉(zhuǎn)院時，只許攜帶病歷摘要。

4、護士長、科護士長、護理部定時檢查醫(yī)療文件記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時指出。

5、出院患者的病歷經(jīng)整理后由護士長總檢查一次，凡進入病案室后的病歷不得再借出進行重新修改。

6、患者出院或死亡后，其病歷須按規(guī)定裝訂，由病案室負責(zé)保管，保存期不得少于30年。

7、病室交班報告本，按要求記錄，用完后妥善保存1年，以備查閱。

8、標(biāo)有醫(yī)療機構(gòu)的病案本、單、冊以及處方，各種檢查申請報告單，證明文件等，只限于本單位使用，不得轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓和出借。其他醫(yī)療機構(gòu)不得冒用。

護理病歷討論制度

1、目標(biāo)

以適應(yīng)護理學(xué)科發(fā)展的需要為了提高危重病人的搶救成功率，減少各類并發(fā)癥的發(fā)生，促進護理質(zhì)量的提高，以適應(yīng)護理學(xué)科發(fā)展的需要。

2、適應(yīng)范圍

護理工作中出現(xiàn)的疑難、復(fù)雜問題，危重病人護理，急救病人的搶救配合與護理，特大、復(fù)雜手術(shù)病人的手術(shù)期護理。

3、要求

（1）各科必須嚴(yán)格執(zhí)行病歷討論制度。

（2）凡遇到危重、疑難等病例，病區(qū)護士長應(yīng)及時組織科內(nèi)護士進行科內(nèi)護理病例討論，并有記錄可查。

（3）全院護理病例討論由病區(qū)護士長提出并確定討論時間，由護理部組織相應(yīng)科室的護理專家參加。

（4）急診護理病例討論應(yīng)在24小時內(nèi)完成。

（5）護理病例討論時，護理人員必須認真負責(zé)，由病區(qū)護士長主持，責(zé)任護士詳細介紹病人的情況、已采取的護理措施、目前存在的問題等，參與護理病例討論人員在給病人做完護理體查后，針對病人的情況對已實施的護理措施加以評價，對需解決的問題用科學(xué)的護理理論予以解釋并提出意見、建議、需要注意的事情以及經(jīng)驗教訓(xùn)等。

（6）各科室至少每個月進行護理病例討論一次。

（7）護理部定期檢查落實情況，檢查結(jié)果與科室護理質(zhì)量掛鉤。

繼續(xù)教育制度

1、護理部負責(zé)制定和實施護理繼續(xù)教育項目的計劃，負責(zé)繼續(xù)教育證書的審查和登記工作。

2、繼續(xù)教育學(xué)分分為Ⅰ、Ⅱ兩類。初級職稱人員每年39

必須取得15分（無論Ⅰ類或Ⅱ類），中高級職稱人員每年必須取得Ⅰ類學(xué)分10分，Ⅱ類學(xué)分15分。

3、Ⅰ類學(xué)分主要通過參加國家、省、市級培訓(xùn)項目及自學(xué)考試途徑取得結(jié)束后發(fā)Ⅰ類學(xué)分證書；Ⅱ類學(xué)分取得主要通過參加期刊學(xué)習(xí)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)會議交流、專題業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)刊物發(fā)表論文、自學(xué)考試、臨床教學(xué)等途徑取得，并記錄于相關(guān)學(xué)分冊上。

4、護理繼續(xù)教育對象為所有在職護理人員，每位護士每必須參加護理繼續(xù)教育項目學(xué)習(xí)。

5、任職期內(nèi)或?qū)徍藘?nèi)學(xué)分可以累計，跨審核度的學(xué)分累計無效。院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)予繼續(xù)教育Ⅱ類學(xué)分，必須本人參加學(xué)習(xí)聽課后獲得，不得由他人代替。

6、每年11月份為前一學(xué)分登記時間，記錄前一年的Ⅰ、Ⅱ類學(xué)分。

護理質(zhì)量考評制度

1、建立醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會，負責(zé)全院護理質(zhì)量。

2、按照醫(yī)院質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)做好護理質(zhì)量控制工作，包括要素控制、環(huán)節(jié)控制、終末控制。

3、護理部定期組織質(zhì)量委員會成員檢查全院各護理單元的護理質(zhì)量，包括病區(qū)管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護理質(zhì)量、護理

文件書寫質(zhì)量、服務(wù)規(guī)范、儀表規(guī)范執(zhí)行情況，消毒隔離制度執(zhí)行情況，急救器械物品管理、等級護理情況，健康教育制度執(zhí)行情況等。每季度達到全覆蓋。病區(qū)護士長督查內(nèi)容每月達到全覆蓋。

4、護士長工作業(yè)績考核中包括每次的護理質(zhì)量考評成績，并嚴(yán)格執(zhí)行獎懲制度。

5、護理部匯總每次的考評結(jié)果，并在護士長例會上反饋給每位護士長，以便各單元及時改進。護士長必須對所存在的質(zhì)量問題進行整改，并用書面形式報告護理部（在護士長手冊中反饋）。

6、護理部每季度對質(zhì)量進行分析講評。內(nèi)容包括檢查概況、出現(xiàn)的護理質(zhì)量問題、分析原因、整改要求、差錯事故分析。做到警鐘長鳴，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。

7、每月的檢查結(jié)果上報考核辦，與科室績效考核掛鉤。

第三部分

急診搶救護理常規(guī)

一、心跳呼吸驟停的急救與復(fù)蘇后護理常規(guī)

1、判斷心跳呼吸停止：通過呼吸、看、聽、感覺和觸摸準(zhǔn)確迅速地判斷患者意識喪失、心跳呼吸停止，立即呼救并請周圍人協(xié)助。

2、開放氣道：使患者仰臥在硬板床，清除呼吸道異物，采用仰頭—抬頦法打開氣道。

3、口對口人工呼吸：立即進行口對口人工呼吸，10-12次/分，每次吹氣量為800-1200ml，有脈搏無呼吸者，每5秒鐘吹氣一口。院內(nèi)病人立即進行氣管插管，接呼吸器機械通氣。

4、胸外心臟按壓：快速確定按壓部位胸骨下段、胸骨中線與乳頭連線的相交處，進行胸外心臟按壓，按壓頻率100次/分，按壓深度成人4-5厘米，13歲以下兒童2-3厘米，按壓與人工呼吸比例為2:30。

5、復(fù)蘇同時觀察各有效指征：能摸到大動脈搏動，收縮壓在60mmHg以上；有呼吸改善或出現(xiàn)呼吸；散大的瞳孔再度縮??；面色、口唇、甲床及皮膚等色澤轉(zhuǎn)紅潤；昏迷變淺或出現(xiàn)反射；心電圖波形改善。

6、建立有效的靜脈通道，按醫(yī)囑給予各種搶救藥物觀察藥效，及時糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。

7、進行心電監(jiān)護，如出現(xiàn)室顫，立即行直流電除顫術(shù)，除顫前按醫(yī)囑使用腎上腺素。

8、使用呼吸機時嚴(yán)密監(jiān)測呼吸頻率、深度、皮膚色澤、血氣分析、血氧飽和度等變化。

9、保護腦組織，及早使用冰帽，人工降溫至33-34℃，按醫(yī)囑給予脫水劑、激素及促進腦細胞代謝的藥物，從而減輕腦卻氧，降低顱內(nèi)壓，防止腦水腫。

10、嚴(yán)密觀察生命體征的變化，維持呼吸循環(huán)功能的穩(wěn)定，做好各項搶救記錄，同時加強基礎(chǔ)護理，防止繼發(fā)感染。

快速記憶程序：一體位與評估、二暢通呼吸、三按壓、四插管輔助呼吸、五通道、六監(jiān)護、七再評估記錄

二、急性左心衰搶救護理常規(guī)

1、病人取半坐位，兩腿下垂，減少靜脈回心血量。

2、吸氧，濕化瓶內(nèi)加20%-30%酒精，以降低肺泡表面張力，改善肺通氣功能，一般氧流量4～6升/分，嚴(yán)重者面罩吸氧，使動脈血氧飽和度達95%以上。對神志不清或明43

顯意識模糊以及缺氧與衰竭致使呼吸無力者可以氣管插管。

3、根據(jù)醫(yī)囑給予以下藥物：

(1)嚴(yán)重氣急、煩躁不安者，按醫(yī)囑給予嗎啡，以減慢呼吸頻率和心率，并起到鎮(zhèn)靜作用。

(2)快速應(yīng)用利尿劑，如速尿靜脈注射，觀察利尿效果，記錄24小時出入量。

(3)強心類藥：如西地蘭或毒K，靜脈注射時應(yīng)慢推，并注意觀察心率、心律變化及毒性反應(yīng)。

(4)血管擴張劑，可靜脈滴注硝酸甘油、硝普鈉，注意液體速度不可過快，同時做好血壓監(jiān)護。

(5)必要時靜注地塞米松10—20mg，以改善心肌代謝和減輕肺毛細血管通透性。

(6)氨茶堿靜脈推注，減輕支氣管痙攣和加強利尿作用。(7)必要時選用非洋地黃藥物，如多巴酚丁胺，合并低血壓時可選用CAMP依賴性正性肌力藥物，常用多巴胺或多巴酚丁胺。

4．做好病人的心理護理，減輕緊張與恐懼心理。

三、急性中毒搶救護理常規(guī)

1、立即終止接觸毒物，迅速明確診斷，詢問病史，查體，測體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察神志、瞳孔。

2、排除毒物，立即給予電動洗胃機洗胃，用清水反復(fù)沖洗，直至洗胃液無色無味為止。洗胃前先吸出胃內(nèi)容物，洗胃必要時由胃管內(nèi)注入50%硫酸鎂50m1。

3、洗胃時遇下列情況同時處理：(1)休克：使用升壓藥抗休克。(2)心跳停止：施行心肺復(fù)蘇術(shù)。

4、按醫(yī)矚給予拮抗劑：

(1)有機磷中毒：使用阿托品、解磷定，并注意觀察阿托品化，隨時觀察病情變化，以提供改變用藥劑量的根據(jù)。(2)安眠藥中毒使用美解眠，加入輸液中靜滴，納洛酮靜脈注射。

(3)亞硝酸鹽中毒：1%美蘭1—2mg/kg體重靜注。(4)酒精中毒：納洛酮靜脈注射，有助于縮短昏迷時間，必要時重復(fù)治療。

5、促進已吸收毒物的排出，給予利尿劑。

6、嚴(yán)密觀察生命體征變化，保持呼吸道通暢，呼吸抑制者立即給予氣管插管，呼吸機輔助呼吸，并且做好各項監(jiān)護及記錄。

快速記憶程序：一體位、二給氧、三通道、四置管、五洗胃、六觀察記錄、七安慰

四（1）、休克病人的急救護理常規(guī)

1、取休克體位頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。

2、給予氧氣吸入，流量2～4ml/min。

3、迅速建立靜脈通路，雙管輸液。

4、根據(jù)病人情況進行病因治療及處理，如：外傷的包扎止血，過敏的抗過敏等處理。

5、嚴(yán)密觀察病情、神志、生命體征變化，每 15～30分鐘測血壓、脈搏一次，并記錄。

6、注意保暖和病人安全，預(yù)防病人墜床。

7、記錄出入量，觀察尿量，必要時留臵導(dǎo)尿管?？焖儆洃洺绦颍阂惑w位、二給氧、三雙通道、四抗毒升壓去病因、五保暖、六置管、七記錄

四（2）、過敏性休克搶救護理常規(guī)

1、立即停用或消除引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)，立即給予平臥位，吸氧，并注意保暖，密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓及其它變化。

2、立即皮下注射或肌肉注射0.1%腎上腺素lml。

3、立即給予地塞米松5—10mg靜脈注射，或氫化考的松100-200mg加入葡萄糖液體中靜脈滴注。

4、按醫(yī)囑使用血管活性藥，如多巴胺、阿拉明。

5、抗組織胺藥物，如肌肉注射異丙嗪25—50mg。

6、靜脈注射10％葡萄糖酸鈣10-20m1。

7、保持呼吸道通暢，必要時氣管插管，進行人工呼吸。

五、中暑搶救護理常規(guī)

1、立即將中暑患者臵于空調(diào)室或通風(fēng)處，20-25℃室溫，在頭部、頸部、腹股溝大動脈處放冰袋，同時用冰水擦全身。

2、藥物降溫：給予氯丙嗪25—50mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化鈉溶液滴注。

3、在物理降溫和藥物降溫過程中，嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志及尿量變化，每10～30分鐘測量肛溫一次，肛溫下降至38℃左右暫停降溫，如患者進入昏迷、呼吸抑制、血壓下降明顯（收縮壓低于10.7kpa)，停止降溫。

4、對癥處理：對抽搐、煩躁不安、肌肉痙攣者適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥物。根據(jù)醫(yī)囑給予急救藥物，注意呼吸道通暢，防治腦水腫，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。

5、昏迷者，可遵醫(yī)囑給予納洛酮藥物應(yīng)用，以降低應(yīng)激反應(yīng)，起到促醒作用。

六、一氧化碳中毒搶救護理常規(guī)

1、立即將中毒者移離現(xiàn)場，安臵在空氣新鮮處，平臥保暖，重癥者急送醫(yī)院。

2、保持呼吸通暢，清理口、鼻、咽部分泌物。

3、立即給予高濃度氧氣吸入，8—10ml/分，有條件者可進行高壓氧治療，呼吸抑制者立即給予氣管插管，使用呼吸興奮劑。

4、開放靜脈通路，按醫(yī)囑給予各種藥物，如高滲糖、甘露醇、地塞米松、速尿等，防治腦水腫，改善腦組織代謝，促進腦細胞功能的恢復(fù)。

5、對持續(xù)昏迷，有高熱和頻繁抽搐者積極采取物理降溫，病情嚴(yán)重者可用人工冬眠療法。

6、注意加強營養(yǎng)，保持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。

七、溺水搶救護理常規(guī)

1、將患者從水中救出后，以最快速度使呼吸道通暢，即刻撬開口腔除去口鼻異物，有心跳呼吸者可先倒水，動作要敏捷，切忌因倒水過久影響其他搶救。

2、如心跳、呼吸己停，立即持續(xù)進行心肺復(fù)蘇。

3、轉(zhuǎn)院后至急診室，心跳停止可靜脈注射1%腎上腺素lmg，同時可使用心臟起搏器，并做氣管插管，呼吸機輔助呼吸。

4、保護腦組織，用低溫、冬眠、高壓氧治療，用抗生素預(yù)防感染，預(yù)防腦水腫用甘露醇、高滲葡萄糖，急性肺水腫用西地蘭、速尿。

八、電擊傷搶救護理常規(guī)

1、迅速切斷電源。

2、輕者臥床休息，給予必要的對癥支持治療。

3、如呼吸、心跳停止，立即實施心肺復(fù)蘇。

4、如呼吸停止、心跳存在者，實施人工呼吸、氣管插管、呼吸機維持呼吸。

5、如呼吸存在、心跳停止者，實施胸外心臟按壓。

6、處理電灼傷創(chuàng)面，清創(chuàng)包扎。

7、對休克、腦水腫、腎衰、水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂給予相應(yīng)處理。

8、選用有效抗生素預(yù)防感染。

九、嚴(yán)重復(fù)合傷病人的急救護理常規(guī)

1、根據(jù)病情采取適當(dāng)?shù)捏w位。

2、解除窒息，清除口鼻腔的積血、分泌物，保持呼吸道通暢。氧氣吸入，心跳呼吸停止行心肺復(fù)蘇術(shù)。

3、迅速建立兩條以上的靜脈通路，便于快速擴容或藥物應(yīng)用需要。

4、制止大出血,加壓包扎或止血帶止血，骨折病人行簡單有效的固定。

5、配合醫(yī)生對張力性氣胸減壓或開放性氣胸的傷口閉合，腹部臟器損傷的初步處理。

6、嚴(yán)密觀察神志、血壓、脈搏、呼吸、尿量變化，并作記錄。

7、除去臟衣服、擦凈血跡，初步清潔等生活護理及各項術(shù)前準(zhǔn)備。

8、血壓平穩(wěn)或經(jīng)初步處理病情允許后護送入院。快速記憶程序：一體位、二給氧、三通道、四配血、五置管、六皮試，七記錄

十、腦卒中病人的急救護理

1、病人平臥位頭偏向一側(cè),抬高床頭l5～30o。

2、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，氧氣吸入。

3、迅速建立靜脈通路，按醫(yī)囑應(yīng)用脫水劑，利尿劑或其它搶救藥物。

4、嚴(yán)密觀察神志，瞳孔及生命體征變化，肢體活動情況。

5、留臵尿管，記錄出入量。

6、注意安全、預(yù)防墜床。

快速記憶程序：一體位、二給氧、三通道、四觀察、五去病因、六置管、七記錄

十一、小兒高熱驚厥的急救護理

1．保持安靜，取頭側(cè)平臥位，保持呼吸道通暢，解開衣物和褲帶。

2．驚厥患兒應(yīng)就地搶救、吸氧，及時清理咽部分泌物及嘔吐物，以免發(fā)生窒息。

3．用止驚藥，開通靜脈通，密切觀察病情，避免因用藥過量而抑制呼吸。

4．驚厥時可將紗布包裹的壓舌板或開口器放于上下門齒之間，以防舌咬傷。

5．高熱驚厥時應(yīng)及時給予降溫措施，如物理降溫、酒精擦浴或藥物降溫，新生兒解開包裹降溫。

6．對驚厥持續(xù)不止者，應(yīng)密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺等，同時觀察生命體征及瞳孔、囟門、神志的變化，防止腦水腫的發(fā)生。

7．驚厥發(fā)作時，禁食。待驚厥停止、神志清醒后根據(jù)病情適當(dāng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

8．治療和護理操作要盡量集中進行，動作輕柔敏捷，禁止一切不必要的刺激。

快速記憶程序：一體位、二給氧、三止驚、四通道、五防咬傷、六、降溫觀察、七禁食少刺激

十二、心肌梗塞病人的急救護理

1.病人取平臥位。

2.給予高濃度氧氣吸入，流量3-4ml/min。

3.建立靜脈通路，根據(jù)醫(yī)囑進行用藥，注意滴速，以免加重心臟負擔(dān)。

4.進行心電圖、血壓、呼吸的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)心律失常如室顫時及時給予除顫。

5.盡快有效地控制胸痛，遵醫(yī)囑給予安定或杜冷丁注射。

6.做好心理護理，保持病人情緒穩(wěn)定，以免加重病情。7.嚴(yán)密觀察病情變化，并做好各項記錄。

快速記憶程序：一體位、二鎮(zhèn)痛、三給氧、四通道、五監(jiān)護、六安慰、七記錄

目 錄

第一部分

護理人員崗位職責(zé)

1、門診護士長職責(zé)???????????????(1)

2、急診科護士長職責(zé)??????????????(1)

3、主任護師職責(zé)????????????????(3)

4、主管護師職責(zé)????????????????(4)

5、護師職責(zé)??????????????????(5)

6、護士職責(zé)??????????????????(6)第二部分

護理人員工作制度

1、急診科工作制度???????????????(7)

2、輸液室工作制度???????????????(8)

3、注射室工作制度???????????????(9)

4、觀察室工作制度???????????????(10)

5、門診換藥室工作制度?????????????(10)

6、急診科病人入院護送制度???????????(11)

7、物品、藥品、器械設(shè)備管理制度????????(13)

8、護理質(zhì)量管理制度??????????????(15)

9、病房管理制度????????????????(17)

10、搶救工作制度???????????????(18)

11、分級護理制度???????????????(20)

12、護理值班、交接班制度????????????(21)

13、查對制度?????????????????(23)

14、給藥制度?????????????????(27)

15、護理查房制度???????????????(28)

16、患者健康教育制度?????????????(29)

17、護理會診制度???????????????(30)

18、病房一般消毒隔離管理制度?????????(31)

19、護理安全管理制度?????????????(33)20、護理缺陷報告、討論分析和管理制度??????(34)

21、術(shù)前患者訪視制度?????????????(36)

22、護理文件管理制度?????????????(37)

23、護理病歷討論制度?????????????(38)

24、繼續(xù)教育制度???????????????(39)

25、護理質(zhì)量考評制度?????????????(40)

第三部分

急診搶救護理常規(guī)

1、心跳呼吸驟停的急救與復(fù)蘇后護理常規(guī)?????(42)

2、急性左心衰搶救護理常規(guī)???????????(43)

3、急性中毒搶救護理常規(guī)????????????(45)

4、(1)休克病人的急救護理常規(guī)?????????(46)(2)過敏性休克搶救護理常規(guī)?????????(46)

5、中暑搶救護理常規(guī)??????????????(47)

6、一氧化碳中毒搶救護理常規(guī)??????????(48)

7、溺水搶救護理常規(guī)??????????????(48)

8、電擊傷搶救護理常規(guī)?????????????(49)

9、嚴(yán)重復(fù)合傷病人的急救護理常規(guī)????????(49)

10、腦卒中病人的急救護理???????????(50)

11、小兒高熱驚厥的急救護理??????????(51)

12、心肌梗塞病人的急救護理??????????(52)

第一章

護理人員崗位職責(zé)

供應(yīng)室護士長職責(zé)

1、在護理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)供應(yīng)室的行政、業(yè)務(wù)管理，負責(zé)護理人員、工人的分工與排班，制定工作計劃并組織實施。

2、負責(zé)組織安排醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒、管理、供應(yīng)工作。

3、督促護理人員、工人遵守職業(yè)道德規(guī)范，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。落實崗位責(zé)任，嚴(yán)防差錯事故，杜絕交叉感染。

4、定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經(jīng)常鑒定器材和敷料的消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即上報檢修處理。

5、組織所屬人員深入臨床科室，實行下收下送。檢查所供應(yīng)器材、敷料的使用情況，征求意見，改進工作。

6、組織開展技術(shù)革新，不斷提高工作效率。

供應(yīng)室護士職責(zé)

1、在主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。負責(zé)醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料等物資的領(lǐng)取、清洗、包裝、消毒、保管、登記和分發(fā)工作。

2、經(jīng)常檢查醫(yī)療器械的質(zhì)量，如有損壞，及時修補或登記報損。

3、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進工作。

4、無菌物品須注明無菌日期，超過一周者重新消毒。

5、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。注意高壓蒸汽消毒器的保養(yǎng)和維修，嚴(yán)防差錯事故。

6、按規(guī)定進行空氣消毒和滅菌監(jiān)測，不斷提高消毒、供應(yīng)工作質(zhì)量。

主任護師職責(zé)

1、在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)指導(dǎo)本科護理技術(shù)，科研和教學(xué)工作。

2、檢查指導(dǎo)本科急、重、疑難病人的護理計劃、護理會診及搶救危重病人的護理。

3、解國內(nèi)外本科護理學(xué)發(fā)展動態(tài)，并根據(jù)本院具體條件努力引進先進技術(shù)，提高護理質(zhì)量，發(fā)展護理學(xué)科。

4、主持本科的護理大查房，指導(dǎo)主管護師的查房，解決查房中遇到的技術(shù)難題，不斷提高護理業(yè)務(wù)水平。

5、負責(zé)本科護理差錯、事故的技術(shù)鑒定，并提出處理意見。

6、協(xié)助護理部做好主管護師、護師的晉級業(yè)務(wù)考核和培訓(xùn)工作。掌握護理人員的技術(shù)操作能力和業(yè)務(wù)水平，對其

升、晉級提出考核依據(jù)。

7、負責(zé)組織本科護理學(xué)術(shù)講座，參與護理學(xué)術(shù)論文的審查、評定工作。

8、制定本科護理科研計劃，并組織實施。通過科研實踐，寫出較高水平的科研論文，不斷總結(jié)經(jīng)驗，寫出護理專著。

9、負責(zé)護理系學(xué)生的臨床實習(xí)，指導(dǎo)主管護師完成此項工作。

10、對全院護理隊伍的建設(shè)，業(yè)務(wù)技術(shù)管理和組織管理，經(jīng)常提出建設(shè)性意見。協(xié)助護理部主任加強全院護理工作的領(lǐng)導(dǎo)。

副主任護師參照主任護師職責(zé)執(zhí)行。

主管護師職責(zé)

1、在本科護士長領(lǐng)導(dǎo)和主任護師指導(dǎo)下進行工作。2．負責(zé)本科護理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)。協(xié)助護士長做好質(zhì)量控制工作，把好護理質(zhì)量關(guān)。

3、掌握護理理論基礎(chǔ)，參與和指導(dǎo)護師運用護理程序。制定具有護理特色的護理計劃，對患者實施整體護理。

4、解決本科護理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)并參與制定重危、疑難患者的護理計劃，組織實施。

5、協(xié)助擬定本科業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，協(xié)助組織本科護理人

員學(xué)習(xí)護理知識，修訂本科護理常規(guī)，加強護理基本功的訓(xùn)練。

6、參與組織護理查房，護理會診等業(yè)務(wù)活動。對本科發(fā)生的護理差錯、事故進行分析、鑒定，并提出防范措施。

7、做好護理系學(xué)生臨床帶教工作，并負責(zé)講課和評定成績。

8、制訂本科護理科研、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展計劃，并組織實施，指導(dǎo)全科護師、護士開展科研工作。

9、協(xié)助本科護士長做好行政管理和護理隊伍的建設(shè)工作。

護師職責(zé)

1、在病房護士長領(lǐng)導(dǎo)下和主管護師領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

2、參加病房的護理臨床實踐，指導(dǎo)護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。

3、參與病房危重、疑難病人的護理工作，及難度較大的護理技術(shù)操作。帶領(lǐng)護士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實踐。

4、協(xié)助護士長擬定病房護理工作計劃，參與病房管理工作。

5、參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。

6、協(xié)助護士長負責(zé)本病房護士和實習(xí)護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計劃，并擔(dān)任講課。負責(zé)護士的技術(shù)考核工作。

7、助護士長制定本病房的科研、技術(shù)革新計劃，提出科研課題，并組織實施。

8、對病房出現(xiàn)的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。

護士職責(zé)

1、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下和護師指導(dǎo)下進行工作。

2、認真執(zhí)行各項護理制度，護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地完成各項護理工作，做好查對及交接班工作，防止差錯、事故的發(fā)生。

3、做好基礎(chǔ)護理和精神護理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察與記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時報告。

4、認真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備和保管工作。

5、協(xié)助醫(yī)師進行各種診療工作，負責(zé)采取各種檢驗標(biāo)本。

6、參加護理教學(xué)和科研，指導(dǎo)實習(xí)護生和護理員、衛(wèi)生員的工作。

7、定期組織病員學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則。經(jīng)常征求患者意見，改進護理工作，做好出院指導(dǎo)。

8、辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。

9、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理、消毒隔離、物資藥品材料的保管工作。

第二章

護理工作制度

一、供應(yīng)室工作制度

1、根據(jù)各科需要，發(fā)給一定基數(shù)的消毒物品，按時下收下送，臨時借用的物品，應(yīng)辦好手續(xù)，用后及時歸還。傳染病人用過的器材應(yīng)初步消毒后送回。

2、由各科自行包裝的特殊物品，應(yīng)注明科別，定期送供應(yīng)室消毒。

3、各種器材、敷料的洗滌、包裝和消毒，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，污染物品和消毒物品不得混淆，發(fā)現(xiàn)可疑，應(yīng)重新消毒。

4、所有包布、治療巾及洞巾必須清潔無損，每次用后一律換洗。

5、所用物品，必須標(biāo)明名稱、數(shù)量，消毒日期和失效日期并簽名。

6、刀剪等銳利器械，應(yīng)與一般器械分開，單獨妥善保管。金屬器械每次清洗后擦油，以免生銹損壞，各類針頭應(yīng)做到：清潔、通暢、銳利、斜面大小，針梗長短符合要求。

7、做好物資管理。定期與臨床科室核對賬目，如有損壞應(yīng)根據(jù)具體情況賠償或報損。

8、定期檢查各種物品器材，修舊利廢，以做到物盡其用。

9、工作間應(yīng)劃分清潔區(qū)和污染區(qū)，并做到定時、定期空氣消毒。

10、認真執(zhí)行查對制度

二、無菌物品存放室工作制度

1、進入無菌物品存放時必須戴口罩、帽子，非本室人員一律不得入內(nèi)。

2、本室專為存放無菌物品，未未經(jīng)消毒的物品一律不得存放。

3、無菌物品應(yīng)分類放臵，凡消毒過的物品應(yīng)有標(biāo)志或日期，有效期為一周。

4、取放物品必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。

5、凡屬本室發(fā)放的物品，均應(yīng)檢查消毒日期、物品名稱、簽名，若標(biāo)簽?zāi)：驘o標(biāo)簽均不能發(fā)放。

6、室內(nèi)必須保持整潔，每天需用紫外線消毒兩次，每月做空氣培養(yǎng)一次。

三、清洗間工作制度

1、玻璃類物品，必須輕拿輕放，避免碰撞損壞。

2、處理針頭應(yīng)先防盜器械消毒液中，浸泡半小時然后

清洗，應(yīng)做到清潔、通暢、銳利、斜面大小，針梗長度按符合要求。

3、處理各類穿刺針時，要注意針套和針心配套，斜面應(yīng)一致。

4、處理各類管道要注意必須打開各個連接處，充分搓洗，包裝后必須在四小時內(nèi)高壓滅菌，防止時間過長引起熱原反應(yīng)。

四、護理核心制度

（一）護理質(zhì)量管理制度

1、醫(yī)院成立由分管院長、護理部主任(副主任)、科護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會，負責(zé)全院護理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對護理質(zhì)量實施控制與管理。

2、護理質(zhì)量實行護理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。

⑴ 病區(qū)護理質(zhì)量控制組（I級）：由2-4人組成，病區(qū)護士長參加并負責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護理質(zhì)量實施全面控制，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進行分析，制定改進措施。檢查有登記、記錄并及時反饋，每月填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表報上一級質(zhì)控組。

⑵ 科護理質(zhì)量控制組(Ⅱ級)：由3-5人組成，科護士長參加并負責(zé)。每月有計劃地或根據(jù)科室護理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進行檢查，填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表報護理部控制組，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時研究分析，制定切實可行的 措施并落實。

⑶ 護理部護理質(zhì)量控制組(Ⅲ級)：由6-9人組成，護理部主任參加并負責(zé)。每月按護理質(zhì)量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區(qū)護理工作進行檢查評價，填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在護士長會議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。

3、建立專職護理文書終末質(zhì)量控制督察小組，由主管護師以上人員承擔(dān)負責(zé)全院護理文書質(zhì)量檢查。每月對出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、手術(shù)護理記錄單等進行檢查評價，不定期到臨床科室抽查護理文書書寫質(zhì)量，填寫檢查登記表上報護理部。

4、對護理質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實觀護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

5、各級質(zhì)控組每月按時上報檢查結(jié)果，科及病區(qū)于每月30日以前報護理部，護理部負責(zé)對全院檢查結(jié)果進行綜合評價，填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價結(jié)果。

6、護理部隨時向主管院長匯報全院護理質(zhì)量控制與管理情況，每月召開一次護理質(zhì)量分析會，每年進行護理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護理人員通報。

7、護理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護理人員的考核內(nèi)容。

（二）病房管理制度

1、病房管理由護士長負責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護人員參加。

2、嚴(yán)格執(zhí)行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護士應(yīng)及時向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。

3、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、開關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

4、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位臵，未經(jīng)護士長同意不得任意搬動。

5、工作人員應(yīng)遵守勞動紀(jì)律，堅守崗位。工作時間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護士站不得存放私人物品。原則上，工作時間不接私人電話。

6、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時清點收回并做終末處理。

7、護士長全面負責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。

8、每月召開工休座談會1-2次，聽取患者對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤等方面的意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進工作。

9、病房內(nèi)不接待非住院患者，不會客。值班醫(yī)生與護士及時清理非陪護人員，對可疑人員進行詢問。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。

10、注意節(jié)約水電、按時熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長流水長明燈。

11、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。

（三）搶救工作制度

1、定期對護理人員進行急救知識培訓(xùn)，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。

2、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。

3、每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“四定”（定數(shù)量品種、定點放臵、定專人管理、定期維修），“三及時”（及時檢查、及時消毒滅菌、及時補充）。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。

4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進行。

5、嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時填寫患者護理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。

6、嚴(yán)格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認無誤后再執(zhí)行；所有藥品空安瓿須經(jīng)兩人核對，補開醫(yī)囑后方可丟棄。及時記錄護理記錄單，來不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。

7、搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。

8、認真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確?；颊甙踩ｎA(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

（四）分級護理制度

分級護理是根據(jù)患者病情的輕重緩急，護理級別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達。分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

1、特級護理

⑴ 適用對象：病情危重，隨時需要搶救者以及監(jiān)護室患者；各種復(fù)雜及新大型手術(shù)患者；各種嚴(yán)重損傷患者。

⑵ 護理要求：①設(shè)立專人24小時護理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征變化；

②制訂護理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程，落實護理措施，正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時準(zhǔn)確填寫特別護理記錄單。③

備齊急救藥品和器材，以便隨時急用。(④認真細致做好各項基礎(chǔ)護理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥，確?；颊甙踩＂萘私庥绊懟颊咝睦碜兓母鞣N因素，給予必要的心理護理和疏導(dǎo)，適時進行健康教育

2、一級護理

⑴ 適用對象：病情危重絕對臥床休息的患者，如重大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、驚厥、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等。

⑵ 護理要求：①每15—30分鐘巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。②制定護理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時填寫護理記錄單。③按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材。④認真細致做好各項基礎(chǔ)護理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥。

3、二級護理

⑴ 適用對象：病情較重，生活不能完全自理的患者，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者等。

⑵ 護理要求：①每1—2小時巡視患者一次，注意觀察病情。②生活上給予必要的協(xié)助，了解患者病情動態(tài)及心理狀態(tài)，滿足其身心兩方面的需要。③生活上給予必要的協(xié)助。④按時記錄護理記錄單，病情變化時及時記錄。

4、三級護理

⑴ 適用對象：病情較輕，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段。

⑵ 護理要求：①每日巡視患者兩次，觀察病情。②按護理常規(guī)護理。③ 督促患者遵守院規(guī)，了解患者的病情及心理動態(tài)需求。④做好健康教育。

（五）護理值班、交接班制度

1、護士必須實行24小時連續(xù)的輪班制，嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的工作時數(shù)與護士長派班制度，不擅自調(diào)班，不得脫崗。

2、值班護士必須堅守崗位，嚴(yán)守勞動紀(jì)律，做到“四輕”（說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕）、“十不”（不擅自離崗?fù)獬觥⒉贿`反護士儀表規(guī)范、不帶私人用物入工作場所、不在工作場所內(nèi)吃東西、不做私事、不打瞌睡不閑聊、不開手機、不與患者及探陪人員爭吵、不接受患者饋贈、不利用工作之便謀私利。

3、按時交接班，提前做好接班前的準(zhǔn)備工作。在交接未清楚之前，交班者不得離開崗位。

4、掌握病室動態(tài)及患者的病情與心理狀態(tài)，保證各項治療、護理準(zhǔn)確、及時地完成。

5、嚴(yán)格執(zhí)行“十不交接”：衣著穿戴不整不交接；危重患者搶救時不交接；患者出、入院或轉(zhuǎn)科、死亡未處理好不交接；皮試結(jié)果未觀察、未記錄不交接；醫(yī)囑未處理完不交接；床邊處臵未做好不交接；物品、麻醉藥品數(shù)目不清時不交接；

清潔衛(wèi)生未處理好不交接；未為下一班工作做好準(zhǔn)備不交接；護理記錄未寫完不交接。

6、認真詳細對患者實行逐個床頭交接，如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器材、物品交代不清和患者不在病房時須立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)由交班者負責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)由接班者負責(zé)。

7、交班報告在交班前1小時開始書寫，內(nèi)容及格式按統(tǒng)一規(guī)定。

8、交接班的內(nèi)容：

（1）病室患者的動態(tài)。

（2）患者的一般情況，醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥患者護理記錄，各種檢查標(biāo)本采集，各項處臵完成情況以及尚待繼續(xù)完成的各項工作。

（3）查看重癥和生活不能自理患者的基礎(chǔ)護理完成情況，檢查皮膚情況，各種管道的護理，術(shù)后患者病情及傷口情況等。

（4）常規(guī)備用的貴重、毒、麻醉、限制藥品的數(shù)量、保存及使用，搶救儀器及物品的備用狀況。

（5）環(huán)境的整潔與安全，各項物品的處臵情況。

9、交接班形式：集體早交班（醫(yī)護集中、分開、集中與分開交替等形式酌情選用）、床頭交班、口頭交班、書面交班。集體早交班限定在15—30分鐘完成。

（六）查對制度

（一）醫(yī)囑查對制度。

1、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必須認真核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注明時間并簽字。醫(yī)囑要班班查對，每天總查對。每次查對后進行登記，參與查對者簽名。

2、執(zhí)行醫(yī)囑及各項處臵時要做到“三查、七對”。

三查：操作前、操作中、操作后查對；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。

3、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補開醫(yī)囑(不超過6小時)。

（二）輸血查對制度：取血時應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對。

⑴三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝臵是否完好；八對：姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類及劑量。在確定無誤后方可取回。

（2）輸血前必須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行（如果是再次輸血，要查對受血者的第一次交叉合血單的血型記錄），并在醫(yī)囑單、交叉合血單、輸血單上簽全名。

（3）輸血過程中注意輸血反應(yīng)、輸血完畢應(yīng)保留血袋12-24小時，以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交

叉配血報告單上，入病歷保存。

（三）服藥、注射、輸液查對制度

（1）執(zhí)行服藥、注射、輸液等治療前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。

（2）備藥前應(yīng)檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，注射劑安瓿有無裂痕，有效期和批號，藥品是否在有效期內(nèi)，凡不符合要求的藥品，不得使用。

（3）藥品備后，要有第二個人核對，準(zhǔn)確無誤后方可執(zhí)行。

（4）易致過敏的藥物，給藥前應(yīng)詳細詢問過敏史。需做皮試的藥物，待皮試陰性后，方可抄治療卡，如皮試陽性或缺藥，應(yīng)及時記錄，并盡快通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生取消或更改醫(yī)囑。

（5）使用毒、麻、限、劇藥品時應(yīng)反復(fù)核對，使用后保留安瓿備查，同時在毒、麻醉藥品管理記錄本上登記并簽全名。

（6）發(fā)藥或注射時，如病人提出疑問，應(yīng)及時查清，無誤后方可執(zhí)行，并向病人解釋。

（四）手術(shù)查對制度。

1、六查十二對：

六查：(1)到病房接患者時查(2)患者入手術(shù)間時查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時查(6)關(guān)閉體腔前后查。

十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。

2、手術(shù)取下標(biāo)本應(yīng)及時登記，并查對科室、姓名、部位和標(biāo)本名稱，巡回護士與手術(shù)者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。

3、凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前清點紗布、紗墊、棉球、器械、縫針和線軸數(shù)目是否與手術(shù)前相符。

（五）供應(yīng)室查對制度。

1、回收器械物品時：查對名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。

2、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。

3、包裝時：查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。

4、滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

5、滅菌后：查試驗包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學(xué)監(jiān)測。

6、發(fā)放各類滅菌物品時：查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識等。

7、隨時查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。

8、一次性使用無菌物品：要查對批批檢驗報告單，并進行抽樣檢查。

9、及時對護理缺陷進行分析，查找原因并改進。

（七）給藥制度

1、護士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。

2、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥物知識的介紹。

3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。

4、做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

5、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史(需要時作過敏試驗)并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時報告醫(yī)師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應(yīng)登記本。

6、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時，要注意配伍禁忌。

7、安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久臵引起藥物污染或藥效降低。

8、治療后所用的各種物品進行初步清理后，由中心供應(yīng)室回收處理?？诜幈ㄆ谇逑聪緜溆?。

9、如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應(yīng)及時報告、處理，積極采取補救措施。向患者做好解釋工作。

（八）護理查房制度

㈠護理部主任查房

1、護理部主任隨時巡回查房，查護士勞動紀(jì)律，無菌技術(shù)操作，崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況，以重病護理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容，并記錄查房結(jié)果。

2、每兩月進行專科護理大查房一次，有詳細查房結(jié)果。

3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進行查房。事先通知病房所查房內(nèi)容，由病房護士長指定報告病例的護理人員進行準(zhǔn)備，查房時要簡單報告病史、診斷、護理問題、治療護理措施等，查房完畢進行討論，并及時修訂護理計劃。

4、每月按護理工作要求，進行分項查房，嚴(yán)格考核、評價，促使護理質(zhì)量達標(biāo)。

㈡科護士長查房

1、隨時巡視病房，查病房秩序和護士崗位責(zé)任制執(zhí)行情況。

2、每月進行一次?？谱o理業(yè)務(wù)查房，方法同護理部主任查房的要求。

3、定期抽查護理表格書寫情況和各種表格登記情況。

㈢護士長查房

1、護士長隨時巡視病房，查各班護士職責(zé)執(zhí)行情況、勞動紀(jì)律、無菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。

2、每月一次護理業(yè)務(wù)查房，典型病例或危重患者隨時查房，并做好查房紀(jì)錄。

3、組織教學(xué)查房，有目的、有計劃，根據(jù)教學(xué)要求，查典型病例，事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進行提問，由護士長做總結(jié)。

㈣參加醫(yī)生查房：

病區(qū)護士長或責(zé)任護士每周參加主任或科室大查房，以便進一步了解病情和護理工作質(zhì)量。

（九）患者健康教育制度

㈠護理人員對住院及門診就診患者必須進行一般衛(wèi)生知識的宣教及健康教育。

㈡健康教育方式

1、個體指導(dǎo)：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識，如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防

病知識；急救常識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等知識。在護理患者時，結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo)。

2、集體講解：門診患者可利用候診時間，住院患者根據(jù)作息時間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進行。

3、文字宣傳：以黑板報、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進行。

㈢對患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。

1、門診患者在掛號、分診、診治等各個環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識宣傳。

2、住院患者在入院介紹、診治護理過程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識及防病知識的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中，并及時進行效果評價，責(zé)任護士及患者或家屬簽名。

（十）護理會診制度

1、凡屬復(fù)雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護理問題和護理操作技術(shù)，均可申請護理會診。

2、科間會診時，由要求會診科室的責(zé)任護士提出，護士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后兩天內(nèi)完成(急會診者應(yīng)及時完成)，并書寫會診記錄。

3、科內(nèi)會診，由責(zé)任護士提出，護士長或主管護師主持，召集有關(guān)人員參加，并進行總結(jié)。責(zé)任護士負責(zé)匯總會診意見。

4、參加會診人員原則上應(yīng)由副主任護師以上人員，或由被邀請科室護士長指派人員承擔(dān)。

5、集體會診者，由護理部組織，申請科室主管護士負責(zé)介紹患者的病情，并認真記錄會診意見。

（十一）病房一般消毒隔離管理制度

1、病房內(nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。

2、醫(yī)務(wù)人員進入感染患者房間，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。

3、一般情況下，病房應(yīng)定時開窗通風(fēng)，每日2次。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時，應(yīng)立即消毒?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進行終末消毒。

4、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更換，在規(guī)定地點清點更換下的衣物及床單元用品。

5、醫(yī)護人員在診治護理不同患者前后，應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗。

6、各種診療護理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋

內(nèi)并粘貼標(biāo)識，專人負責(zé)回收。

7、對特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護人員，必要時穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。

8、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進行處理。

9、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。

10、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。

11、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1～2次。

12、重點部門：如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室(ICU、CCU、NICU等)、導(dǎo)管介入治療室、內(nèi)鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行相應(yīng)部門的消毒隔離要求。

13、特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。

（十二）護理安全管理制度

1、科主任護士長為科室醫(yī)療護理質(zhì)量安全負責(zé)人，負責(zé)全科醫(yī)療護理活動質(zhì)量與安全，督促科內(nèi)人員及時發(fā)現(xiàn)處理醫(yī)療護理缺陷及違規(guī)違章行為，并及時上報主管職能部門。

2、每月進行一次質(zhì)量與安全分析，對本月工作中存在的不安全隱患提出整改與防范措施并及時落實。

3、如發(fā)生醫(yī)療護理缺陷、事故，應(yīng)積極組織搶救，防止損害擴大，同時妥善保管好書證和物證，及時上報相關(guān)主管部門，并根據(jù)事情輕重，在2—7天內(nèi)組織全科人員進行分析討論，查明原因，提出處理意見與防范措施。

4、遵守基本醫(yī)療護理制度及各項操作規(guī)程，認真履行崗位職責(zé)。

5、對意識不清和沒有自我保護能力的患者，加強安全保護，嚴(yán)防摔傷、燙傷、壓傷等各種意外事故發(fā)生。

6、加強巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告，及時處理。

7、嚴(yán)格執(zhí)行病歷保管制度，病歷柜隨時上鎖。

8、保持病區(qū)各種設(shè)施設(shè)備及環(huán)境安全，如：電器、門窗、玻璃、床架等應(yīng)定期檢查，若有損傷，及時維修。治療室、換藥室、配餐室、開水房及庫房的門應(yīng)隨時上鎖；危險物品及藥品妥善保管；搶救用物和搶救藥品固定放臵，隨時處于備用狀態(tài)。

9、注意消防安全，保證消防通道通暢。任何人，任何時間內(nèi)不能阻塞消防通路。

10、無陪病房嚴(yán)格出入病室制度，進出病房隨手鎖門。除本科人員、進修及實習(xí)人員外一律不能進入病區(qū)內(nèi)。相關(guān)人員因工作原因入病區(qū)須征得護士長的同意。

11、患兒玩具應(yīng)選用較大不易誤吞的、橡膠或塑料制品、禁止玩弄刀、剪、玻璃易破損的物品，任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須清點檢查，不能遺留在病室內(nèi)，工作人員工作服上不要使用大頭針或別針，以免刺傷患兒。

12、工作場所及病房內(nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配臵的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。

13、制定并落實突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護理預(yù)案。

（十三）護理缺陷報告、討論分析和管理制度

1、發(fā)生缺陷后，首先要積極采取搶救措施，嚴(yán)重的缺陷、事故要立即報告有關(guān)部門及院長辦公室。

2、發(fā)生嚴(yán)重缺陷、事故后，相關(guān)的各種記錄、檢查報告及藥品器具均要妥善保管，不得擅自采用涂改、銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)移等方式來改變其原貌，患者標(biāo)本保留，以備鑒定，有意違反規(guī)定者要追究相應(yīng)的行政、刑事責(zé)任。

3、各科室設(shè)有缺陷、事故登記本，由當(dāng)事人登記事實經(jīng)過、原因及后果，責(zé)任性缺陷除及時向護士長匯報外，并于3天內(nèi)提交書面材料交護理部。

4、根據(jù)缺陷、事故的性質(zhì)與情節(jié)，護士長要于事故發(fā)生后1—2天內(nèi)，缺陷發(fā)生后7天內(nèi)，組織全科人員進行分析討論，確定性質(zhì)，查明原因，提出處理意見及防范措施，并及時匯報護理部。

5、各科室每月組織護士召開護理質(zhì)量分析討論會，并向護理部提交缺陷、事故報表。

6、凡實習(xí)進修人員發(fā)生缺陷、事故或指使陪人、陪護工、衛(wèi)生員進行其職責(zé)范圍以外的技術(shù)操作而發(fā)生的缺陷事故，均由帶教人及指使人承擔(dān)責(zé)任。

7、發(fā)生缺陷事故的部門或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞或避重就輕，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)與他人發(fā)現(xiàn)并查證，按情節(jié)輕重加重處分。

8、為了弄清事實真相，注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時要求本人參加，允許個人發(fā)表意見。

9、護理部應(yīng)組織護理缺陷、事故鑒定小組，對全院護理缺陷、事故進行鑒定，并定期組織護士長分析討論，制定出防范措施

10、在醫(yī)療護理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量或技術(shù)水平導(dǎo)致的護理工作缺陷，引起患者或家屬不滿，以書面或口頭匯報方式反映到護理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護理部的意見，均為護理投訴。

11、護理部設(shè)專人接待護理投訴，認真傾聽投訴者意見，使患者有機會陳述自己的觀點，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。

12、接待投訴人員要做到耐心細致，認真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。

13、護理部設(shè)有護理投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生經(jīng)過、原因、分析、處理結(jié)果及整改措施。

14、護理部每月在全院護士長會上總結(jié)、分析并制定相應(yīng)措施，對全年無投訴的科室給予表揚或獎勵。

（十四）術(shù)前患者訪視制度

1、為了更好地使患者配合醫(yī)護人員順利地完成手術(shù)，手術(shù)前1天手術(shù)室護士必須對擇期手術(shù)患者進行訪視。閱讀病歷，了解患者一般資料(姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等)，收集患者臨床資料(術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)入路、各種檢驗結(jié)果；有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術(shù)史等)。

2、了解患者的心理狀態(tài)，進行必要的心理疏導(dǎo)及護理。

3、做好術(shù)前宣教工作：

⑴ 向患者講解有關(guān)的注意事項，如術(shù)前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換手術(shù)衣褲等。

⑵ 介紹手術(shù)、麻醉體位的配合方法及重要性。

⑶ 介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)時注意事項等。

4、訪視過程中要體現(xiàn)人文關(guān)懷，護士態(tài)度要熱情，主動自我介紹耐心解答患者提出的問題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。注意保護患者隱私，根據(jù)情況進行必要的告知，認真執(zhí)行保護性醫(yī)療制度。

5、訪視內(nèi)容要認真記錄于手術(shù)護理記錄單。

（十五）護理文件管理制度

1、病室護士長負責(zé)管理，護士長不在時由值班護士負責(zé)管理。各班護理人員均要按管理要求執(zhí)行。

2、醫(yī)療文件必須保持整潔，各種記錄單應(yīng)按病歷排列順序整理，不得撕毀、涂改或丟失。用后歸還原處。

3、病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會診或轉(zhuǎn)院時，只許攜帶病歷摘要。

4、護士長、科護士長、護理部定時檢查醫(yī)療文件記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時指出。

5、出院患者的病歷經(jīng)整理后由護士長總檢查一次，凡進入病案室后的病歷不得再借出進行重新修改。

6、患者出院或死亡后，其病歷須按規(guī)定裝訂，由病案室負責(zé)保管，保存期不得少于30年。

7、病室交班報告本，按要求記錄，用完后妥善保存1年，以備查閱。

8、標(biāo)有醫(yī)療機構(gòu)的病案本、單、冊以及處方，各種檢查申請報告單，證明文件等，只限于本單位使用，不得轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓和出借。其他醫(yī)療機構(gòu)不得冒用。

（十六）護理病歷討論制度

1、目標(biāo)

以適應(yīng)護理學(xué)科發(fā)展的需要為了提高危重病人的搶救成功率，減少各類并發(fā)癥的發(fā)生，促進護理質(zhì)量的提高，以適應(yīng)護理學(xué)科發(fā)展的需要。

2、適應(yīng)范圍

護理工作中出現(xiàn)的疑難、復(fù)雜問題，危重病人護理，急救病人的搶救配合與護理，特大、復(fù)雜手術(shù)病人的手術(shù)期護理。

3、要求

（1）各科必須嚴(yán)格執(zhí)行病歷討論制度。

（2）凡遇到危重、疑難等病例，病區(qū)護士長應(yīng)及時組織科內(nèi)護士進行科內(nèi)護理病例討論，并有記錄可查。

（3）全院護理病例討論由病區(qū)護士長提出并確定討論時間，由護理部組織相應(yīng)科室的護理專家參加。

（4）急診護理病例討論應(yīng)在24小時內(nèi)完成。

（5）護理病例討論時，護理人員必須認真負責(zé)，由病區(qū)護士長主持，責(zé)任護士詳細介紹病人的情況、已采取的護理措施、目前存在的問題等，參與護理病例討論人員在給病人做完護理體查后，針對病人的情況對已實施的護理措施加以評價，對需解決的問題用科學(xué)的護理理論予以解釋并提出意見、建議、需要注意的事情以及經(jīng)驗教訓(xùn)等。

（6）各科室至少每個月進行護理病例討論一次。

（7）護理部定期檢查落實情況，檢查結(jié)果與科室護理質(zhì)量掛鉤。

五、物品、藥品、器械設(shè)備管理制度

（一）一般管理制度

1、護士長全面負責(zé)物品、藥品、器材的領(lǐng)取、保管及報損等管理工作。建立賬目，定人分類保管，定期檢查，做到賬物相符。

2、各類物品指定專人管理。貴重物品每天清查核對，一般物品每月清點。

3、凡因違反操作規(guī)程而損壞物品，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度處理。

4、管理人員應(yīng)掌握各類儀器的性能和使用要求，注意保養(yǎng)，提高使用率。

5、借出物品必須辦理登記手續(xù)，經(jīng)手人簽名。重要物品，經(jīng)護士長同意后方可借出，搶救器材一般不外借。

6、護士長調(diào)動時必須辦好移交手續(xù)，交接雙方共同清點并簽名。

（二）被服管理制度

1、有病房根據(jù)床位數(shù)確定被服基數(shù)與機動數(shù)，每月清點。

2、病人出、入院時，護士負責(zé)交、收被服，當(dāng)面點清。

3、臟被服放于污物車，送洗衣房清洗。

4、各類布類物品，每月一次報損，需經(jīng)護理部、中心倉庫、后勤服務(wù)中心認同可報損。

（三）材料管理制度

1、醫(yī)療器械由專人負責(zé)保管，督促和協(xié)助設(shè)備科定期檢查、保養(yǎng)、維修，保持性能良好。

2、建立儀器操作程序卡。使用時，必須了解器械的性能，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用畢妥善消毒、保管。

3、精密儀器必須指定專人負責(zé)保管，用畢由保管者檢查后簽名。

（四）藥品保管制度

1、護理單元藥品必須經(jīng)醫(yī)院藥房檢查合格后方可使用。應(yīng)根據(jù)病種和需要保持一定數(shù)量。

2、根據(jù)藥品種類與性質(zhì)，如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等分類定位放臵，標(biāo)志明顯，每日檢查，專人負責(zé)領(lǐng)取及保管。如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者，及時清理，不得使用。相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑藥品不得混放。

3、根據(jù)藥劑科定期檢查藥品質(zhì)量的結(jié)果，及時處理和改進存在的問題。

4、病人的貴重藥品，應(yīng)寫明床號、姓名，加鎖存放，不用時及時退回藥房。

5、麻醉藥品應(yīng)設(shè)固定專柜，定量加鎖存放，專人保管，每班清點簽名，注射時二人核對，用后登記簽名并保留空安瓿，殘余量須二人核對后銷毀，并雙簽名。

六、繼續(xù)教育制度

1、護理部負責(zé)制定和實施護理繼續(xù)教育項目的計劃，負責(zé)繼續(xù)教育證書的審查和登記工作。

2、繼續(xù)教育學(xué)分分為ⅠⅡ兩類。初級職稱人員每年必須取得15分（無論Ⅰ類或Ⅱ類），中高級職稱人員每年必須取得Ⅰ類學(xué)分10分，Ⅱ類學(xué)分15分。

3、Ⅰ類學(xué)分主要通過參加國家、省、市級培訓(xùn)項目及自學(xué)考試途徑取得結(jié)束后發(fā)Ⅰ類學(xué)分證書；Ⅱ類學(xué)分取得主要通過參加期刊學(xué)習(xí)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)會議交流、專題業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)刊物發(fā)表論文、自學(xué)考試、臨床教學(xué)等途徑取得，并記錄于相關(guān)學(xué)分冊上。

4、護理繼續(xù)教育對象為所有在職護理人員，每位護士每必須參加護理繼續(xù)教育項目學(xué)習(xí)。

5、任職期內(nèi)或?qū)徍藘?nèi)學(xué)分可以累計，跨審核度的學(xué)分累計無效。院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)予繼續(xù)教育Ⅱ類學(xué)分，必須本人參加學(xué)習(xí)聽課后獲得，不得由他人代替。

6、每年11月份為前一學(xué)分登記時間，記錄前一年的Ⅰ、Ⅱ類學(xué)分。

目

錄

第一章 護理人員崗位職責(zé)

1、病區(qū)護士長職責(zé)????????????????????1

2、病區(qū)護士職責(zé)?????????????????????2

3、主任護師職責(zé)?????????????????????2

4、主管護師職責(zé)?????????????????????3

5、護師職責(zé)???????????????????????4

6、護士職責(zé)???????????????????????4 第二章 護理工作制度

1、護理人員崗位責(zé)任制度?????????????????6

2、護理核心制度?????????????????????8

3、物品、藥品、器械設(shè)備管理制度?????????????25

4、繼續(xù)教育制度?????????????????????26

5、飲食管理制度?????????????????????27 第三章 護理常規(guī)

第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)疾病護理常規(guī)

1、呼吸系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī)???????????????28

2、急性上呼吸道感染的護理常規(guī)??????????????29

3、肺炎護理常規(guī)?????????????????????29

4、支氣管哮喘護理常規(guī)??????????????????30

5、自發(fā)性氣胸護理常規(guī)??????????????????31

6、支氣管擴張癥護理常規(guī)?????????????????32

7、慢性阻塞性肺氣腫疾病護理常規(guī)?????????????33

8、慢性肺源性心臟病護理常規(guī)???????????????34

9、呼吸衰竭護理常規(guī)???????????????????36

10、結(jié)核性胸膜炎護理常規(guī)?????????????????37

11、咯血的護理常規(guī)????????????????????38

12、氣管切開護理常規(guī)???????????????????40

第二節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)疾病護理常規(guī)

1、心臟科疾病一般護理常規(guī)????????????????41

2、心臟瓣膜病的護理常規(guī)?????????????????42

3、心絞痛護理常規(guī)????????????????????43

4、急性心肌梗塞護理常規(guī)?????????????????44

5、心律失常護理常規(guī)???????????????????45

6、急性心衰護理常規(guī)???????????????????46

7、高血壓護理常規(guī)????????????????????48

第三節(jié) 消化系統(tǒng)疾病護理常規(guī)

1、消化系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī)???????????????49

2、膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作的護理常規(guī)???????????50

3、急性胰腺炎的護理常規(guī)?????????????????50

4、上消化道出血護理常規(guī)?????????????????52

5、肝硬化護理常規(guī)????????????????????53

6、胃鏡檢查護理常規(guī)???????????????????54

7、腸鏡檢查護理常規(guī)???????????????????55 第四節(jié) 泌尿系統(tǒng)疾病護理常規(guī)

1、腎臟系統(tǒng)一般護理常規(guī)?????????????????56

2、急性腎盂腎炎護理常規(guī)?????????????????57

3、急性腎功能衰竭護理常規(guī)????????????????58

4、慢性腎功能衰竭護理常規(guī)????????????????59

5、急性腎小球腎炎護理常規(guī)????????????????61

6、慢性腎小球腎炎護理常規(guī)????????????????62

7、腎病綜合征護理常規(guī)??????????????????63 第五節(jié) 血液系統(tǒng)疾病護理常規(guī)

1、血液系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī)???????????????64

2、貧血護理常規(guī)?????????????????????65

3、原發(fā)性血小板減少性紫癜護理常規(guī)????????????67

4、白血病護理常規(guī)????????????????????68 第六節(jié) 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病護理常規(guī)

1、內(nèi)分泌代謝性疾病一般護理常規(guī)?????????????69

2、糖尿病護理常規(guī)????????????????????70

3、甲狀腺功能亢進癥護理常規(guī)???????????????75

4、OGTT試驗（口服葡萄糖耐量試驗）的護理常規(guī)??????77 第七節(jié) 免疫系統(tǒng)疾病護理常規(guī)

1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)護理常規(guī)??????????????????78

2、痛風(fēng)護理常規(guī)?????????????????????80

3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡護理常規(guī)????????????????82

4、強直性脊柱炎護理常規(guī)?????????????????84

第八節(jié) 神經(jīng)內(nèi)科疾病護理常規(guī)

1、神經(jīng)內(nèi)科一般疾病護理常規(guī)???????????????87

2、腦梗塞護理常規(guī)????????????????????88

3、腦出血護理常規(guī)????????????????????92

4、蛛網(wǎng)膜下腔出血護理常規(guī)????????????????97

5、癲癇護理常規(guī)?????????????????????99

第九節(jié) 腫瘤科疾病護理常規(guī)

1、腫瘤科疾病一般護理常規(guī)????????????????102

2、腫瘤科病人口腔護理常規(guī)????????????????103

3、預(yù)防靜脈炎的護理常規(guī)?????????????????105

4、腹腔內(nèi)灌注化療的護理常規(guī)???????????????105

第十節(jié) 傳染疾病護理常規(guī)

1、傳染科疾病一般護理常規(guī)????????????????107

2、病毒性肝炎護理常規(guī)??????????????????108

3、急性細菌性痢疾護理常規(guī)????????????????111

4、傷寒護理常規(guī)?????????????????????111

5、高熱的護理常規(guī)????????????????????112

第一章

護理人員崗位職責(zé)

病區(qū)護士長職責(zé)

1、在護理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下負責(zé)病區(qū)護理行政及業(yè)務(wù)管理。根據(jù)護理部工作計劃，制定本病區(qū)工作計劃，并組織實施。

2、負責(zé)實施病區(qū)的科學(xué)管理，包括護理人員的合理分工、科學(xué)排班；檢查落實各項管理制度；各種儀器、設(shè)備、藥品的管理；護理員、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)管理等。均達到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化要求。保持病區(qū)環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、美觀。

3、督促護理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，護理常規(guī)和護理技術(shù)操作規(guī)程。定期檢查基礎(chǔ)護理、分級護理及危重患者護理的執(zhí)行情況，進行嚴(yán)格的質(zhì)量考核，有計劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強醫(yī)護配合，嚴(yán)防差錯事故。

4、全面掌握本病區(qū)護理工作情況與患者動態(tài)。參與重點患者的床頭交班；參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救患者的護理，突出辨證施護，并檢查護理病歷的書寫質(zhì)量及措施落實情況。

5、隨同科主任查房，參加科內(nèi)會議及大手術(shù)、新開展手術(shù)的術(shù)前討論，疑難病例與死亡病例討論。

6、組織落實護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技術(shù)訓(xùn)練，檢查指導(dǎo)護理人員做好健康宣教工作，努力提高護理質(zhì)量與服務(wù)水平。

7、組織本病區(qū)的護理查房與護理會診。積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護理科研工作。

8、負責(zé)護理實習(xí)生的管理。并選派素質(zhì)好、有教學(xué)能力的護士擔(dān)任帶教工作。

9、定期召開公休座談會，征求患者對醫(yī)療、護理、飲食等方面的意見與建議，不斷完善服務(wù)功能，提高病區(qū)的服務(wù)質(zhì)量和管理水平。

副護士長協(xié)助護士長負責(zé)相應(yīng)工作。

病區(qū)護士職責(zé)

1、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下和護師指導(dǎo)下進行工作。

2、認真執(zhí)行各項護理制度，護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地完成各項護

理工作，做好查對及交接班工作，防止差錯、事故的發(fā)生。

3、做好基礎(chǔ)護理和精神護理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察與記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時報告。

4、認真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備和保管工作。

5、協(xié)助醫(yī)師進行各種診療工作，負責(zé)采取各種檢驗標(biāo)本。

6、參加護理教學(xué)和科研，指導(dǎo)實習(xí)護生和護理員、衛(wèi)生員的工作。

7、定期組織病員學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則。經(jīng)常征求患者意見，改進護理工作，做好出院指導(dǎo)。

8、辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。

9、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理、消毒隔離、物資藥品材料的保管工作。

主任護師職責(zé)

1、在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)指導(dǎo)本科護理技術(shù)，科研和教學(xué)工作。

2、檢查指導(dǎo)本科急、重、疑難病人的護理計劃、護理會診及搶救危重病人的護理。

3、了解國內(nèi)外本科護理學(xué)發(fā)展動態(tài)，并根據(jù)本院具體條件努力引進先進技術(shù)，提高護理質(zhì)量，發(fā)展護理學(xué)科。

4、主持本科的護理大查房，指導(dǎo)主管護師的查房，解決查房中遇到的技術(shù)難題，不斷提高護理業(yè)務(wù)水平。

5、負責(zé)本科護理差錯、事故的技術(shù)鑒定，并提出處理意見。

6、協(xié)助護理部做好主管護師、護師的晉級業(yè)務(wù)考核和培訓(xùn)工作。掌握護理人員的技術(shù)操作能力和業(yè)務(wù)水平，對其升、晉級提出考核依據(jù)。

7、負責(zé)組織本科護理學(xué)術(shù)講座，參與護理學(xué)術(shù)論文的審查、評定工作。

8、制定本科護理科研計劃，并組織實施。通過科研實踐，寫出較高水平的科研論文，不斷總結(jié)經(jīng)驗，寫出護理專著。

9、負責(zé)護理系學(xué)生的臨床實習(xí)，指導(dǎo)主管護師完成此項工作。

10、對全院護理隊伍的建設(shè)，業(yè)務(wù)技術(shù)管理和組織管理，經(jīng)常提出建設(shè)性意見。協(xié)助護理部主任加強全院護理工作的領(lǐng)導(dǎo)。

副主任護師參照主任護師職責(zé)執(zhí)行。

主管護師職責(zé)

1、在本科護士長領(lǐng)導(dǎo)和主任護師指導(dǎo)下進行工作。

2、負責(zé)本科護理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)。協(xié)助護士長做好質(zhì)量控制工作，把好護理質(zhì)量關(guān)。

3、掌握護理理論基礎(chǔ)，參與和指導(dǎo)護師運用護理程序。制定具有護理特色的護理計劃，對患者實施整體護理。

4、解決本科護理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)并參與制定重危、疑難患者的護理計劃，組織實施。

5、協(xié)助擬定本科業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，協(xié)助組織本科護理人員學(xué)習(xí)護理知識，修訂本科護理常規(guī)，加強護理基本功的訓(xùn)練。

6、參與組織護理查房，護理會診等業(yè)務(wù)活動。對本科發(fā)生的護理差錯、事故進行分析、鑒定，并提出防范措施。

7、做好護理系學(xué)生臨床帶教工作，并負責(zé)講課和評定成績。

8、制訂本科護理科研、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展計劃，并組織實施，指導(dǎo)全科護師、護士開展科研工作。

9、協(xié)助本科護士長做好行政管理和護理隊伍的建設(shè)工作。

護師職責(zé)

1、在病房護士長領(lǐng)導(dǎo)下和主管護師領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

2、參加病房的護理臨床實踐，指導(dǎo)護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。

3、參與病房危重、疑難病人的護理工作，及難度較大的護理技術(shù)操作。帶領(lǐng)護士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實踐。

4、協(xié)助護士長擬定病房護理工作計劃，參與病房管理工作。

5、參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。

6、協(xié)助護士長負責(zé)本病房護士和實習(xí)護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計劃，并擔(dān)任講課。負責(zé)護士的技術(shù)考核工作。

7、助護士長制定本病房的科研、技術(shù)革新計劃，提出科研課題，并組織實施。

8、對病房出現(xiàn)的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。

護士職責(zé)

1、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下和護師指導(dǎo)下進行工作。

2、認真執(zhí)行各項護理制度，護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地完成各項護理工作，做好查對及交接班工作，防止差錯、事故的發(fā)生。

3、做好基礎(chǔ)護理和精神護理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察與記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時報告。

4、認真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備和保管工作。

5、協(xié)助醫(yī)師進行各種診療工作，負責(zé)采取各種檢驗標(biāo)本。

6、參加護理教學(xué)和科研，指導(dǎo)實習(xí)護生和護理員、衛(wèi)生員的工作。

7、定期組織病員學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則。經(jīng)常征求患者意見，改進護理工作，做好出院指導(dǎo)。

8、辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。

9、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理、消毒隔離、物資藥品材料第二章

護理工作制度

一、護理人員崗位責(zé)任制度

主班護士崗位職責(zé) 的保管工作。

1、參加晨會、聽取夜班報告，核對病 人一覽表人數(shù)、床號，核對夜間醫(yī)囑。

2、負責(zé)轉(zhuǎn)抄、處理、核對醫(yī)囑，及時通知治療班護士及責(zé)任制護士執(zhí)行有關(guān)醫(yī)囑，必要時親自執(zhí)行。

3、整理醫(yī)療文件，督促護士正確填寫各種護理文件。

4、負責(zé)準(zhǔn)備檢驗標(biāo)本容器，并督促各班及時留送。

5、聯(lián)系會診，預(yù)約各種特殊檢查，并做好準(zhǔn)備工作。及時辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)。

6、每周重點核對注射單、治療單，協(xié)助護士長查對醫(yī)囑。

7、負責(zé)聯(lián)系設(shè)備、總務(wù)后勤人員。確?？剖胰粘Ｓ梦铩⒓宜?、水電、設(shè)備處于完好狀態(tài)。

8、協(xié)助護士長做好科室管理工作。護士長不在時代理護士長處理日常工作，對下級護理人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)。負責(zé)科室部分護理質(zhì)控工作。

治療班護士崗位職責(zé)

1、參加晨會，聽取夜班交班報告、清點治療用物、及時更換消毒滅菌物品。

2、負責(zé)注射、給藥、輸液及各種治療工作。

3、負責(zé)治療室注射輸液用品的保管、保證各種無菌用品、治療盤、引流瓶管、換藥車等的消毒滅菌、并定期進行更換消毒液的處理。

4、負責(zé)藥品的領(lǐng)取、保管、定期檢查藥品的質(zhì)量，過期藥品及時更換。

5、檢查搶救藥品、物品是否定位放臵，以及器材的性能是否良好。

6、為夜班做好準(zhǔn)備，對常用藥及特殊用品應(yīng)認真交接。

7、做好治療室、換藥室的清潔消毒工作。

8、負責(zé)擺放次日用藥品。輸液、注射藥品及特殊檢查備藥。

9、責(zé)治療室、冰箱的清潔整理。及時清理廢用品。補充備用物品。

責(zé)任護士崗位職責(zé)

1、參加晨會，聽取夜班交班報告，參加危重病人的床邊交班。

2、按病人的護理等級進行晨、晚間護理，包括為重病人的皮膚護理、口腔護理、飲食護理和心理護理。

3、巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，了解治療反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生，做好應(yīng)急搶救及詳細記錄。

4、負責(zé)病人術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護理工作。

5、按規(guī)定測量并記錄病人體溫、脈搏、呼吸及血壓，記錄液體出入量。

6、執(zhí)行有關(guān)臨床護理的臨時醫(yī)囑，指導(dǎo)護生和護理員的工作。

7、督促病人遵守作息時間和有關(guān)制度，宣傳衛(wèi)生知識，保持病房的整潔、安靜。

8、負責(zé)接待新入院病人，介紹環(huán)境及住院規(guī)則，了解病人心理狀態(tài)，對出院病人做好衛(wèi)生宣教工作。

9、指導(dǎo)陪護、探視人員遵守陪護、探視制度。

10、填寫護理記錄及日期液體出入量，認真做好床頭交接班。

小夜班護士崗位職責(zé)

1、.認真交接班，巡視病房，對危重病人床頭交接、清點用物。

2、按分級護理要求定時巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時通知后醫(yī)生，并做好記錄。

3、負責(zé)執(zhí)行時間性治療、晚間護理，按時測量生命體征并記錄。

4、核對醫(yī)囑，做好特殊檢查及手術(shù)前的準(zhǔn)備。

5、督促探視人員病房，按時熄燈，觀察病人睡眠情況。

6、保持病區(qū)環(huán)境清潔衛(wèi)生，消毒治療室。

7、負責(zé)新入院病人的床單位準(zhǔn)備，及時書寫交班報告，記錄為重病人病情及出入量，為大夜班做好準(zhǔn)備工作，交班。

大夜班護士崗位職責(zé)

1、認真交接班，巡視病房，對危重病人床頭交接、清點用物。

2、核對小夜班醫(yī)囑，做好特殊檢查及手術(shù)前的準(zhǔn)備。

3、負責(zé)執(zhí)行時間性治療，按時測量生命體征并記錄，做好危重病人基礎(chǔ)護理。

4、按分級護理要求定時巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時通知后醫(yī)生，并做好記錄。

5、收集標(biāo)本，總結(jié)24小時出入量，記錄為重病人病情。

6、負責(zé)本班用物浸泡消毒，負責(zé)治療室、換藥室、辦公室整齊、清潔。

7、負責(zé)新入院病人的床單位準(zhǔn)備。

8、負責(zé)書寫交班報告。完成本班各病人護理記錄。

9、參加晨會、嚴(yán)肅交班，認真與責(zé)任班床頭交接。

二、護理核心制度

（一）護理質(zhì)量管理制度

1、醫(yī)院成立由分管院長、護理部主任(副主任)、科護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會，負責(zé)全院護理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對護理質(zhì)量實施控制與管理。

第四篇：護理人員崗位職責(zé)

護理人員崗位職責(zé)

護理人員崗位職責(zé)

護理人員各崗位職責(zé)（骨二科）

一、主班工作職責(zé)（上班時間：7:30-11:30,3Pm-6Pm）主班工作職責(zé)（上班時間：7:30-11:30,3Pm-Pm）Pm

1、參加晨會，床頭交接班，熟悉全科病人總數(shù)，新入院病 人和危重病人、手術(shù)病人、掌握全科病人病情動態(tài)，病人總數(shù)與 實際病人數(shù)和一覽表病人數(shù)相符。

2、和大夜班交接物品、搶救車內(nèi)藥品和用物檢查并做好記 錄。

3、收送各種標(biāo)本，發(fā)上午口服藥，檢查氧氣裝置是否完好。

4、協(xié)助早班、治療班做好輸液工作。

5、負責(zé)病區(qū)病人的病情觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時報告及時記錄。

6、及時執(zhí)行醫(yī)囑，辦理出入院病人各種登記。做好入院和 出院病人健康宣教工作，接手術(shù)病人。

7、到藥房領(lǐng)取藥品并及時發(fā)給病人。

8、和其他班人員共同查對醫(yī)囑，整理好護士站辦公臺用物，與早班接班人員交接病情和器械物品。

9、測量 4Pm、T、P、R，以及需測 BP 病人的 BP，詢問昨天 4Pm 至今天 4Pm 大小便次數(shù)，并繪制在體溫單上。

10、經(jīng)常巡視病房，與病人溝通，幫助患者了解自己疾病情 況和恢復(fù)健康所采取的措施，鼓勵患者發(fā)揮主觀能動性，戰(zhàn)勝疾 病。

11、填寫病室交班報告，醫(yī)療器械交接班、急救物品交接班 記錄本、中醫(yī)技術(shù)操作登記本，整理辦公臺，與小夜班交班。

二、早班工作職責(zé)（上班時間：7:30-9:30，11:30-3Pm）早班工作職責(zé)（上班時間：7:30-9:30，11:30-Pm）

1、清潔整理治療室，負責(zé)早上輸液工作。

2、負責(zé)中午的一切治療和護理工作，分次發(fā)放第二次、第 三次口服藥。

3、測 12N 重點探溫病人并繪制在體溫單上。

4、注意巡視病房，做好術(shù)后病人護理和新入院病人宣教工 作，嚴(yán)密觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時報告及時記錄。

5、填寫急救物品交接班、醫(yī)療器械交接班記錄本，與主板 接班者進行交接班。

三、治療班工作職責(zé)（上班時間：7:30-11:30,2:30Pm-5Pm）治療班工作職責(zé)（上班時間：7:30-11:30,2:30Pm-Pm）Pm

1、參加晨會，床頭交接班，熟悉全科病人總數(shù)，新入院病 人和危重病人、手術(shù)病人，掌握危重病人病情。

2、負責(zé)手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備工作，送手術(shù)病人，并根據(jù)病 情和手術(shù)部位鋪麻醉床。

3、負責(zé)晨間護理，更換各種管道，更換臟被服，與主班共 同接收新入院病人，鋪床。

4、負責(zé)病人的肌注、輸液工作，注意巡視觀察輸液情況，注意與病人溝通，及時更換液體，執(zhí)行時間醫(yī)囑。

5、與主班共同查對醫(yī)囑，整理好治療室用物，保持治療室 整潔。

6、下午負責(zé)護士站臺面、治療室、治療車、治療盤等物體 表面消毒、浸泡消毒輸液網(wǎng)袋、止血帶、藥杯等。

7、注意清點，檢查無菌物品，更換敷料、棉球，每周一更 換無菌盅、體溫計浸泡液，擦拭消毒紫外線燈管。

8、送病人做各種檢查。

9、查對明天輸液、口服藥。

10、填寫護理工作量等基本、用物品消毒登記本、消毒液更 換、監(jiān)測記錄，一次性醫(yī)療物品及用物領(lǐng)取及銷毀登記本，醫(yī)療 廢物交接記錄。

四、小夜班工作職責(zé)（上班時間：6Pm-12M）小夜班工作職責(zé)（上班時間： Pm-12M）

1、與主班進行書面與床頭交班，熟悉全科病人總數(shù)，新入 院病人、危重病人、手術(shù)病人，掌握病人病情。

2、負責(zé)班內(nèi)一切治療和護理工作，經(jīng)常巡視病房，解決病 人所需。

3、嚴(yán)密觀察病情變化，及時報告并及時記錄。

4、測量 8Pm、12M 重點探溫病人并繪制在體溫單上。5、10Pm 督促探視人員離院、熄燈，督促病人休息。

6、書寫病室交班報告，醫(yī)療器械交接班記錄本、急救物品 交接班記錄本。

7、整理辦公臺、治療室內(nèi)物品，與大夜班交接班。

五、大夜班（上班時間：12M-7:30Am）大夜班（上班時間：12M-7:30Am）Am

1、與小夜班進行書面和床頭交接班，熟悉全科病人、新入 院病人數(shù)、危重病人數(shù)、手術(shù)人數(shù)、掌握危重病人病情，病人總 數(shù)與實際病人數(shù)一覽表人數(shù)相符。

2、負責(zé)班內(nèi)一切治療護理工作，經(jīng)常巡視病房，解決病人 所需。

3、嚴(yán)密觀察病情變化并記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生，及 時解決。

4、與小夜班共同查對下午新入院病人及手術(shù)后病人醫(yī)囑，查對長期輸液液體、口服藥。

5、進行治療室、處置室空氣消毒，以及平車、輪椅消毒。

6、測量 4Am、8Am 重點探溫病人，并繪制在體溫單上。

7、抽取各種血標(biāo)本。

8、書寫病室交班報告，統(tǒng)計病人 24 小時出入量，并記錄。

六、責(zé)任班工作職責(zé)（上班時間：7:30-11:30,2:30Pm-5Pm）責(zé)任班工作職責(zé)（上班時間：7:30-11:30,2:30Pm-Pm）Pm

1、參加晨會、床頭交接班。熟悉全科病人總數(shù)、新入院病 人數(shù)、危重病人數(shù)、手術(shù)人數(shù)、掌握危重病人病情。

2、收送各種標(biāo)本。

3、負責(zé)病人的晨間護理、生活護理、心理護理，做好宣教 工作，預(yù)防各種并發(fā)癥。

4、與主班共同接受新入院病人，進行入院健康宣教。

5、送病人做各種檢查，為手術(shù)前病人做好術(shù)前準(zhǔn)備，鋪麻 醉床和備用床。

6、與主班共同接術(shù)后病人，做好術(shù)后宣教和護理，寫組治 療班做好治療工作。

7、下午與護士長共同查房，與病人加強交流、溝通，了解 病人身心需求，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。

第五篇：護理人員崗位職責(zé)

護理人員崗位職責(zé)

一、總護士長崗位職責(zé)

1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)全院的護理工作，領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)助各科護士長搞好病室和各科護理單元的科學(xué)管理。

2.圍繞醫(yī)院宗旨，擬訂護理部門的管理、方針、目標(biāo)、制定醫(yī)院整體的策略性的護理工作計劃，經(jīng)業(yè)務(wù)院長審批后組織實施，定期進行檢查總結(jié)，并向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。

3.負責(zé)組織、指導(dǎo)、督促全院護理人員提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。4.負責(zé)組織制定全院護理工作制度和各級護理人員職責(zé)、護理操作常規(guī)、護理質(zhì)量指標(biāo)，并嚴(yán)格督促執(zhí)行、檢查和考核。5.負責(zé)擬定全院護理人員培訓(xùn)計劃，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核。6.負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院護理新技術(shù)新項目的推廣，及時總結(jié)經(jīng)驗，撰寫論文。

7.對護理人員發(fā)生的差錯事故，及時與有關(guān)科室共同分析原因并提出改進及處理意見，杜絕差錯事故的再發(fā)生。

8.主持如開全院護士長會議，傳達上級有關(guān)文件和會議精神，布置安排護理工作，定期組織護士長相互檢查、學(xué)習(xí)和交流，不斷提高護理質(zhì)量。

9.負責(zé)全院護理人員的調(diào)配，并會同有關(guān)部門做好晉升、獎懲與任免工作。

10.預(yù)算人才培養(yǎng)經(jīng)費，審核各科室提出的有關(guān)護理設(shè)備、儀器等申報計劃，定期檢查使用情況。

二、病房護士長崗位職責(zé)

1.在護理部的領(lǐng)導(dǎo)及科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進行工作，根據(jù)護理部工作計劃，根據(jù)護理部工作計劃，制定本病區(qū)具體計劃并組織實施，負責(zé)本病區(qū)的護理行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)管理及病房內(nèi)外的聯(lián)系工作。

2.合理排班，注重人力搭配，保證節(jié)假日的護理工作質(zhì)量。安排工作體現(xiàn)“以病人為中心”，做到日有安排，周有重點，月有計劃。

3.負責(zé)、檢查本病區(qū)的護理工作，親自參加并指導(dǎo)危重搶救病人、大手術(shù)病人的護理及復(fù)雜技術(shù)操作，并做好傳、幫、帶。4.督促護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，護士長堅持每日巡視病房，檢查危重病人的護理及各項制度的落實。5.積極防范差錯事故的發(fā)生，一旦發(fā)生應(yīng)及時匯報并作出相應(yīng)的處理。

6.隨同科主任及主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)疑難病例會診、死亡病例及大手術(shù)或新手術(shù)的討論，加強醫(yī)護配合。

7.組織領(lǐng)導(dǎo)護理查房，護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護士業(yè)務(wù)水平。8.指導(dǎo)并定期評價病區(qū)護士工作情況，給予反饋并有記錄，不斷提高所理質(zhì)量和護士自身素質(zhì)。9.制定并落實病區(qū)護理人員培訓(xùn)計劃。10.定期召開工休座談會，征求意見，改進工作。

11.評價護理管理、教學(xué)、科研等方面的成績和問題，做好護理工作月、季度、年講劃和工作總結(jié)。

三、急診護士長崗位職責(zé)

1.在護理部和急診科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)急診科護理、教學(xué)和管理工作，制定工作計劃，并組織實施。

2.督促護理人員做到急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效，保證急綠色生命通道通暢。

3.督促護理人員認真履行職責(zé)，檢查各班工作質(zhì)量、各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況，每月進行質(zhì)量評價，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

4.合理排班，組織領(lǐng)導(dǎo)護理人員做好院前急救、以及急診病人的預(yù)防、分診、接診、搶救、處理，做好留觀、離科等護理工作。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件及大型搶救要做好院前急救、院內(nèi)搶救及監(jiān)護的組織指揮。

6.經(jīng)常了解留觀病人的病情，組織做好病情觀察及護理工作，落實各班工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

7.組織護理查房，對復(fù)雜的護理技術(shù)親自進行或指導(dǎo)所士操作，提高搶救技能。

8.定期檢查救護車、搶救室的急救器材、藥品齊備完好，督促護理人員正確使用急救器材，提高應(yīng)急能力。9.督促護理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，發(fā)現(xiàn)問題，迅速處理，防止院內(nèi)感染。

10.計劃清領(lǐng)藥品、器材、補服、用具及衛(wèi)生用品，定期檢查使用保管情況。

11.指導(dǎo)護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)訓(xùn)練，并進行考核。12.指導(dǎo)實習(xí)生、輪轉(zhuǎn)護士的臨床教學(xué)實習(xí)，督促護理人員落實教學(xué)計劃。

四、手術(shù)室護士長崗位職責(zé)

1.手術(shù)室護士長在護理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。2.負責(zé)手術(shù)室護理、教學(xué)和手術(shù)安排，制定工作計劃并組織實施。3.根據(jù)手術(shù)室任務(wù)和護理人員的情況合理分工，嚴(yán)格按照手術(shù)類別科學(xué)安排，手術(shù)配合滿意，滿足臨床需求。

4.督促檢查各班、各項工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實，做好質(zhì)量分析、整改、評價，并體現(xiàn)在持續(xù)改進過程中。

5.督促檢查各級護理人員認真執(zhí)行手術(shù)室規(guī)則、各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程及查對制度，落實“十防”措施，嚴(yán)防差錯事故，確保病人安全。

6.督促手術(shù)人員認真執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作，定期作環(huán)璄衛(wèi)生學(xué)檢測及手術(shù)器械、敷料包的消毒滅菌監(jiān)測，加強一次性物品的管理，嚴(yán)防切口感染和醫(yī)院感染，做好資料統(tǒng)計工作。7.督檢查特殊感染及傳染病手術(shù)后的消毒隔離處理。8.督促檢查清清潔衛(wèi)生制度的落實和手術(shù)的廢棄物的處理。9.指導(dǎo)護理人員主動配合醫(yī)師完成手術(shù)和搶救工作，與臨床保持良好的溝通，做到術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪，滿足病人需要。10.制訂護理人員培訓(xùn)計劃、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對新手術(shù)、新業(yè)務(wù)組織專題講座，結(jié)合臨床總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。11.檢查急救器材、藥品的齊備完好，檢查手術(shù)物品的準(zhǔn)備情況；檢查毒、麻、限、劇藥及貴重器械的管理情況；負責(zé)手術(shù)室物資清領(lǐng)、保管、報銷。

12.掌握手術(shù)室護理人員的思想、工作和學(xué)習(xí)情況，做好考核。

五、護理技術(shù)崗位職責(zé)

（一）主管護師崗位職責(zé)

1.遵循醫(yī)院護理部和所在病房的擴理哲理，樹立“以病人為中心”的理念，尊重病人權(quán)利，體現(xiàn)人性化護理，注意溝通技巧，保持良好的護患關(guān)系。

2.熟練掌握本專業(yè)相關(guān)知識，了解國內(nèi)外護理專業(yè)發(fā)展動態(tài)，熟練掌握護理程序的工作方法，指導(dǎo)下級護士應(yīng)用護理程序的方法工作。

3.擔(dān)任專業(yè)組長，負責(zé)分管一組病人，對病人實施身心整體護理，實施健康教育，使健康教育覆蓋率達100％，并及時評價。4.參加科主任、主治醫(yī)師的查房。負責(zé)危重、大手術(shù)、特殊病人的護理工作，并制定完整的護理計劃。指導(dǎo)督促下級護士落實護理措施，及時評價護理效果。

5.指導(dǎo)檢查護理文件書寫，及時、準(zhǔn)確、完整，體現(xiàn)病人的動態(tài)變化。

6.組織分管一組病人的護理查房，參加院內(nèi)、科內(nèi)護理會診、護 理病例討論及重大搶救工作。

7.制定本專業(yè)開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)護理常規(guī)和操作規(guī)程。8.積極學(xué)習(xí)現(xiàn)代護理管理理論，協(xié)助護士長進行病房管理。9.不斷學(xué)習(xí)進取，尋求自身在專業(yè)上的持續(xù)發(fā)展。

10.參與本專業(yè)的科研，積極參與學(xué)術(shù)會交流，完成規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分。

（二）護師崗位職責(zé)

1.遵循醫(yī)院護理部和所在病房的擴理哲理，樹立“以病人為中心”的理念，尊重病人權(quán)利，體現(xiàn)人性化護理，注意溝通技巧，保持良好的護患關(guān)系。

2.熟練掌握本專業(yè)相關(guān)知識，了解國內(nèi)外護理專業(yè)發(fā)展動態(tài)。熟練應(yīng)用護理程序的方法，全面評估，制定護理計劃，對病人實施身心全面護理。

3.熟練掌握基礎(chǔ)護理、專科護理，負責(zé)危重、大手術(shù)、特殊病人護理工作。

4.為病人及家屬提供健康教育，幫助病人應(yīng)用所接受的知識和技能提高給養(yǎng)持健康的自理能力。5.落實分級護理及上級護士制定的護理措施，隨時巡視病房，了解病人病情、心態(tài)變化，滿足病人身心需要。

6.及時、準(zhǔn)確、完整記錄病人的病情變化，體現(xiàn)病人動態(tài)變化。7.協(xié)助護士長管理，保持病房的“四化八字”。

8.參與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房、護理會診、疑難病例討論及科室開展的新業(yè)務(wù)、新支術(shù)，制定護理常規(guī)和操作規(guī)程。

9.參與本專業(yè)的科研，積極參與學(xué)術(shù)會交流，完成規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分。

10.接受上級護士業(yè)務(wù)指導(dǎo)，負責(zé)指導(dǎo)下級護士和進修、實習(xí)護士的帶教工作。

11.不斷更新知識，每年進行自我評價一次，努力在專業(yè)上尋求自身的發(fā)展與成熟。

（三）護士崗位職責(zé)

1.遵循醫(yī)院護理部和所在病房的擴理哲理，樹立“以病人為中心”的理念，尊重病人權(quán)利，體現(xiàn)人性化護理，注意溝通技巧，保持良好的護患關(guān)系。

2.刻苦學(xué)習(xí)專業(yè)知識，熟練掌握基本理論、基本知識、基本技能，每月完成專業(yè)知識學(xué)習(xí)至少1次，第季度接受專業(yè)技能考度1次、理論考試1次，不斷尋求自身的專業(yè)發(fā)展，來斷成熟。3.在上級護士指導(dǎo)下分管一定床位的病人，應(yīng)用護理程序的方法，共同完成病人的基礎(chǔ)護理、常規(guī)診療計劃、專科護理工作。4.協(xié)助上級護士完成危重、大手術(shù)和特殊病人的護理工作。5.在上級護士指導(dǎo)下對病人實施健康教育，及時評價效果。6.及時、閃確、完整的記錄病人的情況，體現(xiàn)病人的動態(tài)變化。7.主動向上級護士匯報病人的情況和工作完成情況，遇疑難問題隨時向上級護士和護士長匯報，獲得支持、指導(dǎo)。

8.遵守各項護理常規(guī)和操作規(guī)程，服從上級護士和護士長的工作安排。

9.落實分級護理、基礎(chǔ)護理和生活護理，隨時巡視病房，了解病人病情、心態(tài)變化，滿足病人身心需要。10.負責(zé)指導(dǎo)實習(xí)生、病房工人的工作。

六、臨床護理崗位職責(zé)

（一）辦公室護士崗位職責(zé)

1.熱情接待病人，文明用語，禮貌待人；根據(jù)病人病情合理安排床位，填寫診斷卡和床尾卡及時通知主管醫(yī)師和主管護士。2.負責(zé)查看夜間醫(yī)囑，參加晨會及書面交班，在病室一覽表上填寫病人總數(shù)、新入、危重、和術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院、特殊治療事項及當(dāng)日值班醫(yī)師、護士。

3.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，正確執(zhí)行醫(yī)囑。轉(zhuǎn)抄、核對當(dāng)日醫(yī)囑，臨時醫(yī)囑及時通知病人的主管護士。每日查對醫(yī)囑，并有查對有記錄，根據(jù)護理級別、藥物的陽性標(biāo)志及時在診斷卡和床頭卡注明。4.嚴(yán)格按收費標(biāo)準(zhǔn)記賬，負責(zé)掌握病人費用的動態(tài)情況，并及時與病人或家屬、主管醫(yī)師聯(lián)系，負責(zé)對病人有關(guān)收費問題的解釋工作。

5.按醫(yī)囑飲食種類和病人需要，與營養(yǎng)科聯(lián)系安排病人的飲食。6.負責(zé)辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、飲食、手術(shù)、死亡的通知工作。7.負責(zé)護理文件書寫質(zhì)量，正確繪制體溫單，了解病房病人動態(tài)，書寫病房動態(tài)交班報告。

8.負責(zé)運行病歷的管理，防丟失，負責(zé)出院病人病歷的質(zhì)量檢查及整理。歸檔工作。

9.協(xié)助護士長工作，護士長不在時，處理急需解決的各項臨時工作。

（二）主班（白班）護士崗位職責(zé)

在護士長指導(dǎo)下完成常規(guī)治療、護理，執(zhí)行基礎(chǔ)護理、重點護理、特殊護理，落實護理措施為基本職責(zé)。

1.按質(zhì)量完成晨、晚間護理，床單元達到“三化八字”。2.參加本病區(qū)危重病人、新病人、手術(shù)病人、老年病人、床旁交接班，重點了解當(dāng)日所分管病人的心理、生理情況。3.完成各種常規(guī)治療，處理并執(zhí)行醫(yī)囑。

4.執(zhí)行醫(yī)囑、護囑、重點護理、特殊護理，實施護理措施及評價護理效果。

5.測量T、P、R，查對并發(fā)送口服藥，負責(zé)分管病人的入院介紹，出院指導(dǎo)及各種健康教育。

6.隨時巡視病人，觀察病情變化，與病人交流溝通，了解心理狀況，滿足病人需要。7.對分管的病人做到“九知道”。

8.負責(zé)病人治療、護理、病情觀察，危重病人住院評估，新入院病人基本資料評估，對特、一級護理的病人制定護理計劃和書寫當(dāng)日護理文件。

（三）夜班護士崗位職責(zé)

1.做好交接班，按床旁、口頭、書面的形式進行，交接內(nèi)容：（1）交清病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、分娩、病危、死亡人數(shù)及病室管理應(yīng)注意的問題。

（2）重點病人交接：搶救、危重、大手術(shù)病人護理完成情況；有無壓瘡、各種導(dǎo)管固定和引流通暢情況，危重病人護理記錄；急診、新入，特殊檢查、治療及情緒異常病人、重點交接并記錄。（3）醫(yī)囑執(zhí)行情況，各種檢查標(biāo)本采集及各種治療處置完成情況，對尚未完成的工作向接班者交代清楚。

（4）急救器材、藥品、貴重、毒麻、限劇藥交接清楚并簽名。2.嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)、各項規(guī)章制度、操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

3.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程，預(yù)防醫(yī)院感染。4.掌握分管病人的“九知道”，隨進巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)病人病情及心態(tài)的變化，及時報告，及進處理，及進配合搶救。5.嚴(yán)格執(zhí)行危重、手術(shù)病人護理常規(guī)和護理計劃；對昏迷、躁動、小兒、老年病人注意安全防護，防止墜床。

6.各種護理技術(shù)操作正規(guī)熟練，落實分級護理、基礎(chǔ)護理和晨晚間護理，病人的臥位和各種導(dǎo)和符合要求。輸液速度遵醫(yī)囑，無滲液、漏液、走空現(xiàn)象。

7.各種護理記錄及時、準(zhǔn)確、完整。如遇有醫(yī)療糾紛及進封存病歷，及時報告院總值班。

8.做好病房管理，保持病房“四化八字”。發(fā)現(xiàn)非醫(yī)療護理的不安全因素引起的意外及時報告院總值班，確保病人安全。

（四）急診科護士職責(zé)

1.在急診科護士長領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

2.在接到120指揮中心出診電話后，必須在5分鐘內(nèi)備好急診用品出診。如有群體呼救，要時報告科主任、護士長，并報告醫(yī)務(wù)科、護理部，組織相關(guān)科室做好搶救配合工作，不得拒絕任何呼救。

3.做好急診病員的分診、檢診工作，按病情決定優(yōu)先就診，有困難的請教醫(yī)師決定，積極做好院前急救工作，并做出診記錄。4.急癥病員來診，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師，在醫(yī)師未來以前，遇特殊危重病員，可行必要的急救處理，隨即同醫(yī)師報告。5.各項急救所需藥品、器材、敷料每天定人檢查，用后及時補充。在急救過程中應(yīng)迅速準(zhǔn)確地協(xié)助醫(yī)師進行搶救工作。6.經(jīng)常巡視觀察室病員，了解病員病情、思想和飲食情況，做好健康宣教工作，及時完成治療和護理工作，嚴(yán)密觀察觀察室病員的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告并記錄。

7.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好查對和交接班工作，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，來斷高分診、檢診業(yè)務(wù)能力和搶救工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。

8.護送危重病員及手術(shù)病員到病區(qū)或手術(shù)室，護送轉(zhuǎn)診病人到此級醫(yī)院。

七、手術(shù)護理人員職責(zé)

（一）手術(shù)室護士職責(zé)

1.在護士長領(lǐng)導(dǎo)下提任器械巡回護理工作，并負責(zé)手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后的整理工作。

2.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，督促檢查參加手術(shù)人員的無菌操作，注間病人安全，嚴(yán)防差錯事故。

3.保持手術(shù)室整潔、肅靜，調(diào)節(jié)空氣和保持室內(nèi)適宜的溫度。4.負責(zé)手術(shù)后病員的包扎、保暖、護送和手術(shù)標(biāo)本的保管和送檢。

5.按分工做好器械、敷料的打包消毒和藥品的保管，做好登記統(tǒng)計工作。

6.做好消毒工作，定期協(xié)助進行空氣、手表、物表的消毒效果監(jiān)測，并作好記錄，防止醫(yī)院感染。7.指導(dǎo)實習(xí)、輪轉(zhuǎn)護士的帶教工作。

（二）器械護士職責(zé)

1.術(shù)前半小時洗手、穿手術(shù)衣、戴手套，準(zhǔn)備好手術(shù)器械臺及一切用物，與巡回護士清點敷料、器械，并記數(shù)。

2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，熟悉手術(shù)程序，密切配合手術(shù)，正確傳遞器械，如手術(shù)時間過長應(yīng)以消毒中單覆蓋器械臺。凡被污染的器械、敷料不能再用，同采集標(biāo)本統(tǒng)一入置彎盤內(nèi)。3.保持器械臺整潔，器械上的血跡應(yīng)隨時擦拭，關(guān)鎖，分類列放。

4.如需與手術(shù)臺上人員換位注意無菌區(qū)不被污染。5.保持標(biāo)本按留送常規(guī)處理。

6.關(guān)閉體腔前與巡回護士清點器械、敷料數(shù)量，術(shù)畢再次清點器械、敷料數(shù)量，防止異物留存體內(nèi)

7.術(shù)后清理污物置于桶內(nèi)攜帶出手術(shù)室，清理清潔器械，放還原位。

（三）巡回護士職責(zé)

術(shù)前準(zhǔn)備

1.負責(zé)檢查設(shè)備是否完好，電源是否接通，手術(shù)用物是否齊全備用。

2.鋪無菌手術(shù)臺（無洗手護士時）。3.檢查室溫、備皮是否符合要求。

4.協(xié)助手術(shù)者穿衣，安置手術(shù)者體位，固定患者肢體，將手術(shù)燈對準(zhǔn)手術(shù)部位。手術(shù)配合

1.接好吸引器、電路，調(diào)節(jié)燈光。

2.堅守崗位，不得無故離開。及時供給臨時所需用物。3.協(xié)助輸液、輸血及搶救。4.監(jiān)督參觀并控制人數(shù)，監(jiān)督手術(shù)中無菌操作。5.更換器械護士時，監(jiān)督詳細交班。

6.關(guān)閉切口前后，協(xié)助清點器械、敷料，數(shù)量不符不予關(guān)閉。7.術(shù)畢包扎傷口，將病員所帶物品送回病房。

術(shù)后處理

1.清潔手術(shù)間物品，打掃手術(shù)間，補充所消耗的物品、液體。2.負責(zé)手術(shù)間空氣消毒。