第一篇：防溺水調(diào)查問卷

第1題：您孩子的性別？()A、男 B、女

第2題：孩子的學(xué)校屬于什么位置？()A、城市 B、農(nóng)村

第3題：孩子目前和誰在一起生活？()A、與父母（或其中一方）在本地生活

B、父母外出務(wù)工，與爺爺奶奶或親戚一起生活 C、在父母所在的務(wù)工地生活

第4題：您家孩子會游泳嗎？()A、會，已經(jīng)熟練掌握 B、正在學(xué)習(xí)或有學(xué)習(xí)意愿 C、不會，對游泳不感興趣

第5題：您孩子所在學(xué)校有開設(shè)游泳課嗎？()A、有 B、沒有 C、不知道

第6題：您孩子在學(xué)校上游泳課的頻率是？()A、一學(xué)期一個(gè)課時(shí) B、一月一個(gè)課時(shí) C、一周一個(gè)課時(shí) D、其他

E、沒有開設(shè)游泳課

第7題：您家孩子一般去哪里游泳？()A、正規(guī)的游泳館

B、當(dāng)?shù)氐某靥痢⒑恿髦?/p>

C、沒有關(guān)注，不知道在哪里游泳

第8題：您是否嚴(yán)令禁止自己的孩子去池塘河流等野外水域游泳？()A、有 B、沒有

第9題：您孩子的學(xué)校有沒有開展過防溺水相關(guān)教育？()A、有 B、沒有 C、不了解

第10題：您認(rèn)為孩子所在學(xué)校開展防溺水教育的效果如何？()A、非常好 B、一般 C、不好 D、不清楚

第11題：您有沒有收到孩子學(xué)校發(fā)來的預(yù)防溺水《教育部致全國中小學(xué)生家長的一封信》 ？()A、有 B、沒有

第12題：您是否已將信的回執(zhí)簽字后交給學(xué)校？()A、是，已經(jīng)上交 B、否，還未上交

第二篇：防煙調(diào)查問卷

道 外 區(qū) 防 煙 知 識 調(diào) 查 問 卷

性別：年齡：受教育程度：大學(xué)及以上 高中 初中及以下

一、知識

1、二手煙是指（）A第二次吸煙B吸了一會再吸C被動吸煙

2、卷煙燃燒的煙霧有害物質(zhì)中，致癌物質(zhì)有（）種

A、10余種B、20余種C、30余種D、40余種

3、哈爾濱市防止二手煙霧危害條例幾月幾日起實(shí)施？（）

A、2012年3月1日B、2012年6月1日C、2012年5月31日D、不知道

4、您是否了解《條例》的內(nèi)容？（）A、了解B、一點(diǎn)點(diǎn)C、完全不了解

4.1如果您了解，請問您是從哪些渠道了解的？（）（可多選）

A、電視B、報(bào)紙C、網(wǎng)絡(luò)D、社區(qū)宣傳E、廣播F、其他

4.2如果您不了解，您是否希望了解這一方面的知識？（）

A、希望B、無所謂C、不希望

5、吸煙有害健康，您的看法是（）A、同意B、不同意C、無所謂D、不清楚

6、下列哪些疾病與吸煙或被動吸煙無關(guān)（）

A、肺癌 B、胃癌 C、過敏性皮炎 D、胃潰瘍

7、吸煙容易成癮，造成人吸煙成癮的物質(zhì)是

A、尼古丁 B、焦油C、一氧化碳D、煙堿

8、您是否認(rèn)為吸煙會引發(fā)心臟病、腦溢血等嚴(yán)重疾??？（）

A、會B、不會C、不清楚

9、世界上煙草生產(chǎn)和消費(fèi)量最大的國家是()A中國B美國C日本D印度

10、煙草能導(dǎo)致癌癥的罪魁禍?zhǔn)资牵ǎ?/p>

A、尼古丁 B、焦油C、一氧化碳D、煙堿

二、行為

１、您是否吸煙？（）A、從不B、偶爾C、經(jīng)常

1.1如果您吸煙，大多數(shù)情況下您吸煙的理由是什么？（如果您不吸煙，請做第１.２題）

（）A、煙癮B、好奇C、覺得味道不錯D、工作壓力大E、其他

1.2如果您不吸煙，您不吸煙的理由是什么？（）

A、吸煙有害健康B、家人反對C、不感興趣D其他：

2、您是否嘗試吸煙？（）A是B否C 不清楚

3、您最近是否看到明顯的防煙標(biāo)志或宣傳標(biāo)語()

A看到了B沒看到C不清楚

4、您對本“哈爾濱市防止二手煙危害條例”持什么態(tài)度？（）

A、贊同B、無所謂C、反對

5、看到公共場合有人吸煙，你是否積極去阻止？（）

A、會B、偶爾會C、不會D、看我心情

6、您是否會在公共場所吸煙？（）A、會B、不會C、不知道

7、您對吸煙的態(tài)度是（）A、反感并勸阻 B、反感但不勸阻 C、無所謂D、贊成吸煙

8、您對政府的相關(guān)控?zé)煷胧┦欠駶M意？（）

A、滿意B、基本滿意，但有待改進(jìn)C、不滿意

第三篇：學(xué)生防溺水知識問卷

學(xué)生防溺水知識問卷 班級

姓名

1、你知道急救電話是多少嗎？ 答：

2、落水后，如果有救生圈，什么樣的姿勢最省力？ 答：

3、落水后，應(yīng)保持什么樣的姿勢？ 答：

4、在水中呼吸時(shí)，什么樣的方式不容易嗆水？ 答：

5、經(jīng)過長時(shí)間游泳自覺體力不支時(shí)，可以采取什么方式稍作休息？ 答：

6、如果手抽筋，可以采取什么措施？ 答：

7、如果小腿或腳部抽筋，可以采取什么樣的措施？ 答：

8、游泳前要做哪些準(zhǔn)備工作？ 答：

9、如果發(fā)現(xiàn)同伴在水邊打鬧、嬉戲，你應(yīng)當(dāng)怎么辦？ 答：

10、在沒有家長的陪伴下，可以自己去水庫、河邊玩耍嗎？個(gè)人單獨(dú)游泳安全嗎？ 答：

11、平時(shí)四肢就容易抽筋者適合游泳嗎？

答：

12、在游泳中，產(chǎn)生哪些感覺后要趕緊上岸休息或呼救？ 答：

13、如果發(fā)現(xiàn)有人溺水，應(yīng)該怎么做？ 答：

14、為了倒出溺水者吸入的水，可采用哪些方法？ 答：

15、溺水者多有嚴(yán)重的呼吸道阻塞，應(yīng)該如何清除其口中的異物？ 答：

16、如果有人暈倒，怎樣讓他平躺，怎樣移動他？ 答：

17、同一條河，在某處經(jīng)常可以蹚水而過，換個(gè)地方，也可以嗎？ 答：

18、如何判斷病人需要心肺復(fù)蘇術(shù)？ 答：

19、人工呼吸有哪些注意事項(xiàng)？ 答：

20、你知道怎么使病人呼吸道順暢嗎？ 答：

21、口腔嚴(yán)重外傷、牙關(guān)緊閉的病人，需要硬掰開嘴嗎？應(yīng)該怎么做？答：

第四篇：大學(xué)生防騙調(diào)查問卷

大學(xué)生防騙調(diào)查問卷

1、您的性別： A.男 B.女

2、您的年級： A.大一 B.大二 C.大三以上

3、您或您的同學(xué)大學(xué)期間是否遇到過詐騙？ A.是 B.否

4、您或者您的同學(xué)在大學(xué)期間曾遇到過哪些類型的詐騙？（多選）A.假冒身份方式進(jìn)行的騙錢

B.假稱學(xué)生生病意外或是其他學(xué)習(xí)生活方面急需費(fèi)用方式進(jìn)行的詐騙 C.以招聘名義設(shè)置騙局進(jìn)行的詐騙 D.以次充好的宿舍推銷等方式進(jìn)行的詐騙

E.利用網(wǎng)絡(luò)信息、網(wǎng)絡(luò)購物等設(shè)局方式進(jìn)行的詐騙 F.以手機(jī)短信形式進(jìn)行的詐騙

G.以套取信用卡、銀行卡、支付寶等資金進(jìn)行的詐騙

5、得知您自己或是同學(xué)被騙了，您的第一反應(yīng)是什么？

A.深受打擊

B.采取冷靜報(bào)案等措施 C.深以為鑒,下次注意 D.無所謂

6、您或是您的同學(xué)主要在什么時(shí)候遇到詐騙？ A.剛開學(xué) B.學(xué)期中 C.節(jié)假日 D.忘記了

5、您是否主動了解或是學(xué)習(xí)過與防騙有關(guān)的知識? A.是，很關(guān)注這方面的信息 B.了解過，但覺得不是很重要 C.沒了解或?qū)W習(xí)

6、您是否留意過各大購物網(wǎng)站關(guān)于防騙的提示？ A.是，會十分注意閱讀相關(guān)提示 B.留意過，但沒有很在意 C.沒留意過

7、您通過哪些途徑獲得過關(guān)于防騙知識？(多選)A.學(xué)校辦的講座、培訓(xùn)等 B.學(xué)長姐經(jīng)驗(yàn)相傳 C.防騙手冊

D.網(wǎng)絡(luò)宣傳(群貼吧等)E.家長老師告誡 F.無師自通 G.其他

8、您是否有過識破詐騙，及時(shí)制止自己或他人受騙過？ A.是 B.否

9、您的家人是否知道您的舍友或是輔導(dǎo)員、班主任等的聯(lián)系方式？ A.是的，全都知道 B.是的，知道一部分 C.否，都不知道

10、在受騙后，您認(rèn)為第一時(shí)間應(yīng)該求助于誰？ A.自己 B.同學(xué) C.老師或家長 D.學(xué)長姐 E.保衛(wèi)處 F.其他

第五篇：安防系統(tǒng)調(diào)查問卷

商鋪安防系統(tǒng)調(diào)查問卷

操作員：日期：受訪客戶類型：問題一：請問您了解智能家居的概念嗎？

問題二：您覺得智能家居在那些方面您是比較關(guān)注的？

問題三：如果您使用智能家居的產(chǎn)品，您最看重的是？

問題四：請問您了解平安鐘項(xiàng)目嗎？

問題五：目前您的商店里面是否有其他安防設(shè)備

問題六：您愿意為商店安防支出的每月資費(fèi)為多少？

問題七：您在什么時(shí)間段內(nèi)比較需要安防監(jiān)控？

問題八：關(guān)于商鋪安防服務(wù)，請問您認(rèn)為最需要的是（單選）

a)我需要社區(qū)服務(wù)人員專門為我講解安防設(shè)施功能

b)我需要社區(qū)定期組織安防知識講座

c)我需要社區(qū)定期提示可能存在的安全風(fēng)險(xiǎn)

d)我需要社區(qū)能設(shè)置安防專家，定期為我提供安全顧問服務(wù)

問題九：在安防系統(tǒng)里面，您認(rèn)為最重要的是哪一個(gè)環(huán)節(jié)？

A圍墻B門口C商鋪內(nèi)部D 地下車庫E 樓頂 問題十：您認(rèn)為以下哪些安防設(shè)施使您感覺更安全？

a)室內(nèi)配備幕簾或破玻探測器

c)室內(nèi)配備攝像頭，可對家居安全進(jìn)行

遠(yuǎn)程監(jiān)控

b)室內(nèi)配備緊急呼叫按紐 d)接到報(bào)警后，保安人員能快速抵達(dá)現(xiàn)場

問題十一：您對您房屋內(nèi)的安防設(shè)備，請問以下哪些因素是您所最為關(guān)注的：

a)使用方便，操作簡單快捷

c)功能全面

e)科技含量高，性能先進(jìn)

g)反應(yīng)靈敏

問題十二： 對于您現(xiàn)在所在的商鋪，對商鋪的安防安保系統(tǒng)有什么看法，或者建議？ b)可靠性高，故障率低 d)安裝隱蔽 f)外形美觀，產(chǎn)品品質(zhì)好 h)國際著名品牌的產(chǎn)品