第一篇：醫(yī)院醫(yī)保培訓計劃

醫(yī)院醫(yī)保（生育）保險政策培訓計劃

為了更好的執(zhí)行醫(yī)保（生育）保險政策，熟悉各項相關規(guī)定和操作流程，特制定如下培訓計劃及宣傳制度：

一、各科主任、科護長和科長

由院領導在院例會、中層干部會、各類專題會議上及時傳達醫(yī)保（生育）保險政策，反饋全院醫(yī)保問題（包括季度費用反饋分析）。

二、醫(yī)保專管員

1、由醫(yī)?？曝撠熍嘤?；

2、至少每季度培訓1次；

3、培訓內容：

（1）醫(yī)保形勢及政策的最新動態(tài)（包括各類新協議內容）；（2）貫徹執(zhí)行醫(yī)保政策的技巧；（3）被市醫(yī)保局核減病例的分析；（4）大額病例的分析；（5）如何杜絕違規(guī)行為；（6）如何科學調控費用；（7）各科室費用情況的分析。

三、病區(qū)護士長

1、由醫(yī)?？撇欢ㄆ谂嘤?；

2、培訓內容：

（1）如何核查醫(yī)保病人的身份；

（2）使用“三個目錄”外項目時，如何督促醫(yī)師們簽署知情同意書；（3）如何配合醫(yī)保專管員實時監(jiān)控醫(yī)保病人的費用。

四、新上崗的醫(yī)護人員（包括新職工上崗、研究生進修上崗培訓）

1、由醫(yī)?？撇欢ㄆ谂嘤?；

2、培訓內容：基本醫(yī)療保險（生育）制度及醫(yī)院服務管理

五、定期發(fā)放有關宣傳資料，醫(yī)務人員醫(yī)保知識宣傳單、醫(yī)保管理制度等等。

六、在門診大廳、收費處和有條件有需要的地方設置醫(yī)保宣傳專欄。

七、根據新的形勢要求，請權威專家或領導來院講課，及時出版全院的宣傳欄。

八、在醫(yī)院網站上開設醫(yī)保政策宣傳、問題答疑。

九、醫(yī)?？茀⒓优嘤柡?，要做好書面記錄，及時向院領導匯報并組織相關人員學習。

十、每年進行兩次全院醫(yī)護人員關于醫(yī)保（生育）保險政策宣傳講座，包含醫(yī)保醫(yī)師法、ICD編碼的管理等內容，并進行全院醫(yī)護人員專題考試。

第二篇：2018年醫(yī)保培訓計劃

2018年醫(yī)保培訓計劃

隨著醫(yī)療保險不斷發(fā)展，醫(yī)療保險制度不斷的完善，為了使醫(yī)療保險更好地服務于大眾，有效地保障各類人群基本醫(yī)療保險需求，促進參保人員合理利用衛(wèi)生服務資源，促進醫(yī)保定點藥店的健康發(fā)展。本企業(yè)積極探索醫(yī)療保險管理服務，不斷完善醫(yī)療保險政策，健全本藥店的醫(yī)療保險服務管理機制，提升醫(yī)療保險管理服務能力，實現醫(yī)療保險的可持續(xù)發(fā)展。

一、培訓方式

1、新員工上崗前醫(yī)?；九嘤?。

2、整個單位計劃進行的醫(yī)保培訓。

3、關鍵崗位和收銀員的醫(yī)保培訓。

4、營業(yè)員所涉及的醫(yī)保程序培訓。

二、培訓目標

1、全體員工基本了解醫(yī)保政策，相關科崗位工作人員能夠熟悉醫(yī)保政策并且更好的和顧客溝通。

2、培訓目的，轉變觀念，使新上崗的員工和在崗員工自覺、主動、愉快地適應本單位的醫(yī)保工作模式。

3、深入理解和掌握角色行為規(guī)范，使所有員工全面知曉自己和每個人該做什么和怎么做。

4、培訓時間：一年二次

5、培訓方式分別為：季度培訓、平時培訓。

6、培訓方法：講座、座談交流、小組討論等。

7、培訓考核：季度考核、新上崗員工轉正前考核、根據上級部門臨時下達的培訓任務考核。

三、培訓內容：

1、醫(yī)保參保人員范圍。

2、個人繳費標準及待遇。

3、如何辦理醫(yī)保相關手續(xù)。

4、醫(yī)保在規(guī)定醫(yī)療單位就醫(yī)規(guī)定。

5、醫(yī)保結算流程。

四、培訓時間：

1、2018年每季度月底25號由店企業(yè)負責人主持培訓

五、基本要求：

藥店負責人做好每次的培訓記錄并存檔，每名參加培訓的在崗工作人員做好培訓筆記和到會簽名；做好培訓內容以及資料記錄、各崗位員工培訓后考核成績達90%以上。

2018年1月1日

第三篇：醫(yī)院醫(yī)?？瓶偨Y與計劃

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y

20XX年在我院領導高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全院醫(yī)務人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農合工作取得了一定的成效，現將我院醫(yī)保科工作總結如下：

一、領導重視，宣傳力度大

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保、農合工作的全面管理，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。

二、措施得力，規(guī)章制度嚴

為使醫(yī)保、農合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農合就診流程圖，醫(yī)保、農合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務,刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質服務,過硬技術受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務（服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等）工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故，全院無大的違紀違規(guī)現象。

三、改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。

我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現的有關醫(yī)療質量的內容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度。

四、工作小結

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人

余人，總費用

萬余元。接待定點我院的離休干部

人、市級領導干部

人，傷殘軍人

人。20xx年我院農合病人

人，總費用

萬元，發(fā)生直補款

萬元，大大減輕了群眾看病負擔。

今年在醫(yī)保、農合工作中做的比較好的科室有：

；做的比較好的醫(yī)生有：

我院醫(yī)保農合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保農合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農合實施規(guī)定的具體細則不夠明確，軟件系統不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協調阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節(jié)入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規(guī)范業(yè)務經辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農合人員服務，力爭把我院的醫(yī)保農合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農合工作順利開展作出貢獻。

五、下一步工作要點

1、加強就醫(yī)、補償等各項服務的管理優(yōu)質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好與醫(yī)保局的協調工作。

3、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。

第四篇：醫(yī)保政策培訓計劃

2011年醫(yī)保培訓計劃

隨著醫(yī)療保險不斷發(fā)展，醫(yī)療保險制度不斷的完善，為了使醫(yī)療保險更好地服務于大眾，有效地保障各類人群基本醫(yī)療保險需求，促進參保人員合理利用衛(wèi)生服務資源，促進醫(yī)療機構的公平競爭和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。我單位正積極探索醫(yī)療保險管理服務，不斷完善醫(yī)療保險政策，健全社區(qū)醫(yī)療保險服務管理機制，提升醫(yī)療保險管理服務能力，實現醫(yī)療保險的可持續(xù)發(fā)展。

一、培訓方式

1、新員工上崗前醫(yī)保基本培訓。

2、整個單位計劃進行的醫(yī)保培訓。

3、關鍵崗位和科室醫(yī)保培訓。

4、本科室專業(yè)醫(yī)務人員所涉及的醫(yī)保程序培訓。

二、培訓目標

1、全體醫(yī)務人員基本了解醫(yī)保政策，相關科室的工作人員能夠熟悉醫(yī)保政策并且更好的和病人溝通。

2、培訓目的，轉變觀念，使新上崗的醫(yī)務人員和在崗醫(yī)務人員自覺、主動、愉快地適應醫(yī)單位醫(yī)保工作模式。

3、深入理解和掌握角色行為規(guī)范，使全體醫(yī)務人員全面知

曉自己和每個人該做什么和怎么做。

4、培訓時間一年二次（方式分別為：季度培訓、平時培訓）。

5、培訓方法：講座、座談交流、小組討論等。

6、培訓考核：季度考核、新上崗員工轉正前考核、根據上級部門臨時下達的培訓任務。

三、培訓內容：

1、醫(yī)保參保人員范圍。

2、個人繳費標準及待遇。

3、如何辦理醫(yī)保相關手續(xù)。

4、醫(yī)保在規(guī)定醫(yī)單位就醫(yī)規(guī)定。

5、關于門診、住院起付標準及報銷比例。

6、使用乙類藥品及醫(yī)用材料、進行特殊檢查和特殊治療費用支付標準。

7、報銷方式、手續(xù)、程序以及比例。

8、慢性病、重病人群人群的確認流程及待遇。

四、培訓時間：

（1）2011年第一、三季度由辦公室主持的培訓座談會

（2）2011年第四季度單位醫(yī)保知識培訓考核

五、基本要求：

科室科主任、科護士長管理人員做好本科室培訓記錄，并做好科室醫(yī)保存檔管理工作；每名參加培訓的醫(yī)務人員做好筆記和到會簽名；做好培訓內容以及資料記錄、逢培訓時

間值班人員，必須次日參加相同內容培訓。各科室培訓人員培訓后考核成績達90%以上。

二○一一年一月二十日

第五篇：醫(yī)院培訓計劃（推薦）

鄭州有源中醫(yī)院

中醫(yī)藥“三基”培訓計劃及考核方案

為不斷提高我院醫(yī)務人員業(yè)務技術水平、不斷提升我院基礎醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，根據醫(yī)院業(yè)務發(fā)展和上級衛(wèi)生行政部門的要求，對醫(yī)務人員進行‘基礎理論、基本知識、基本技能’的訓練與考核，把‘嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度’落實到各項工作中，特制定本培訓計劃與考核制度。

一、培訓及考核目的

1、提高臨床臨床醫(yī)（技）師的基本理論及基礎知識

2、規(guī)范臨床醫(yī)（技）師的基本操作流程

3、強化臨床醫(yī)（技）師的基本操作技能

二、培訓和考核對象

注冊在醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，包括住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和晉升主任醫(yī)師職稱三年內的主任醫(yī)師、輔助科室的醫(yī)技人員。

三、培訓形式

1、以科室集中學習和醫(yī)院集中輔導相結合的方式。

2、各科室成立以科主任、護士長為主體的?三基三嚴?訓練管理小組。科室應根據專業(yè)特點，明確本專業(yè)?三基?訓練內容，特別是針對本專業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)和人員構成情況，年初制定適合本專業(yè)的實施計劃，由科室組織實施。年末由醫(yī)務科、護理部進行基礎理論、基本知識考試及技能考核；

3、醫(yī)院每月兩次組織全院醫(yī)務人員進行?三基?知識學習，及操作培訓，學習情況及考勤進行登記。

四、培訓內容（各級、各專業(yè)）

1、臨床基本技能、病歷書寫與全身體格檢查、無菌操作技術、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、氣管插管術、機械通氣、心肺復蘇心電圖檢查、醫(yī)學影像學閱讀、超聲診斷學、臨床核醫(yī)學等。

2、臨床基本理論和基礎知識、各專業(yè)的臨床診療常規(guī)、抗生素及藥物的合理使用規(guī)范、合理用血指征、檢驗相關基礎知識等。

3、衛(wèi)生相關法律法規(guī)。

4、醫(yī)院規(guī)章制度。

5、醫(yī)技人員的專業(yè)知識和技能培訓以本專業(yè)為主。

五、考核內容 臨床住院醫(yī)師：

1、相關衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度；

2、臨床基本知識；

3、臨床基本技能、病歷書寫及全身體格檢查、無菌操作技術、臨床常用操作技術、徒手心肺復蘇、心電圖、醫(yī)學影像、抗菌素及藥物的合理應用是每年必考項目，其余項目每個考核周期抽考2 項。

臨床主治醫(yī)師：

1、相關衛(wèi)生法律、法規(guī)；

2、臨床基本技能、病歷書寫及全身體格檢查、心肺復蘇、臨床常用操作技術、心電圖、影像讀片、抗菌素及藥物的合理應用是每年必考項目，其余項目每個考核周期抽考2 項。

臨床副主任及晉升三年之內主任醫(yī)師：

1、相關衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度 ；

2、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識、診療指南 ；

3、徒手心肺復蘇技能。輔助科室的醫(yī)技人員：

1、本專業(yè)的專業(yè)知識和技能；

2、徒手心肺復蘇技能 ；

六、考核結果認定 1.臨床醫(yī)師專業(yè)知識和技能考核以滿分100 分計分，中醫(yī)科、康復科、口腔科的醫(yī)師考核達65 分以上，其余學科的醫(yī)師考核達75 分以上則視為考核合格。

2.輔助科室的醫(yī)師專業(yè)知識和技能考核、徒手心肺復蘇技能考核均達75 分以上、技師達65 分以上則視為業(yè)務考核合格，有一項不合格者則視為業(yè)務考核不合格； 3.考核不合格者在考核周期內給予一次補考機會，補考合格者則視為本考核周期業(yè)務考核合格，補考仍不合格者則視作本考核周期內業(yè)務考核不合格。4.無正當理由擅自不參加考核者，則視作本考核周期業(yè)務考核不合格。

5.臨床各級醫(yī)師和輔助科室醫(yī)技人員在專業(yè)知識和技能考核中，連續(xù)三年專項考核均達90 分以上者，該專項則可免試兩年。

6.?三基?考核結果直接與醫(yī)師定期考核中考核、職稱晉升和崗位聘用等掛鉤。

七、考核管理

1、由醫(yī)務處組織成立院內業(yè)務考核專家小組，并組建題庫，負責對臨床醫(yī)師進行業(yè)務水平測試。

2、每項考核工作結束后，由醫(yī)務處通過院周會形式對考核結果進行公示。

3、醫(yī)務處負責將考核結果如實錄入醫(yī)師個人醫(yī)療檔案，作為職稱晉升、崗位聘用的依據。

4、醫(yī)院把?三基三嚴?訓練工作納入基礎醫(yī)療質量管理，與科室質控掛鉤；對?三基?訓練工作做得好的給予表彰，對成效突出的科室和個人給予獎勵；對不重視?三基?訓練工作，教育培訓管理混亂，缺乏規(guī)范的原始記錄，?三基?考試考核不合格者，給予通報批評、限期整改，根據情節(jié)輕重，扣罰科室質控分及個人績效工資。