第一篇：免疫規(guī)劃知識(shí)題庫(kù)(二)

免疫規(guī)劃知識(shí)題庫(kù)

（二）（1）預(yù)防接種概念：

答：是利用人工制備的抗原或抗體通過(guò)適宜的途徑進(jìn)入機(jī)體，使機(jī)體獲得對(duì)某種傳染病的特異免疫力，以提高個(gè)體或群體的免疫水平，從而預(yù)防和控制針對(duì)傳染病的發(fā)生和流行。（2）檢查百白破疫苗、乙肝疫苗是否凍結(jié)的方法：

答：將被檢和對(duì)照的正常疫苗安瓿同時(shí)搖勻后靜止豎立，如被檢疫苗在短時(shí)間（5～10分鐘）內(nèi)與對(duì)照疫苗相比出現(xiàn)分層現(xiàn)象，且上層液體較清，即可判斷被檢疫苗凍結(jié)。（3）、免疫程序概念：

答：指對(duì)某一特定人群（如兒童）預(yù)防相應(yīng)傳染病需要接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間、劑次、次序、劑量、部位及有關(guān)要求所作的具體規(guī)定。

（4）2種不同注射的減毒活疫苗可同時(shí)在不同部位接種，如未同時(shí)接種，則應(yīng)間隔多長(zhǎng)時(shí)間以上： 答：4周。

（5）免疫球蛋白能否和減毒活疫苗同時(shí)接種： 答：不能

（6）使用免疫球蛋白后至少需間隔多長(zhǎng)時(shí)間才能接種減毒活疫苗： 答：4周。

（7）接種減毒活疫苗間隔多長(zhǎng)時(shí)間后才能使用免疫球蛋白： 答：2周。

（8）免疫程序所列各種疫苗第1劑的接種時(shí)間為最小免疫起始時(shí)間，不得提前。簡(jiǎn)述麻風(fēng)疫苗、A群流腦、乙腦疫苗最小免疫起始時(shí)間：

答：麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗）、乙腦疫苗8月齡、A群流腦6月齡。（9）A群流腦疫苗1、2劑次間隔時(shí)間： 答：間隔3個(gè)月。

（10）第1劑次A+C群與A群流腦疫苗第2劑次間隔時(shí)間： 答：間隔≥12個(gè)月

（11）A+C群流腦疫苗2劑次間隔時(shí)間： 答：≥3年

（12）我市現(xiàn)擴(kuò)大免疫規(guī)劃的疫苗包括：

答：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（包括普通百白破疫苗和無(wú)細(xì)胞百白破疫苗）、白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮疫苗、流腦疫苗（A群和A+C群流腦疫苗）、乙腦減毒活疫苗。（13）國(guó)家免疫規(guī)劃兒童常規(guī)免疫的疫苗完成基礎(chǔ)免疫的時(shí)間要求： 答：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗）、乙腦減毒活疫苗＜12月齡完成。A群流腦疫苗≤18月齡完成。甲肝疫苗≤24月齡完成。（14）簡(jiǎn)述皮膚消毒方法、步驟：

答：確定接種部位。接種部位要避開(kāi)疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處。用滅菌鑷子夾取75%乙醇棉球或用無(wú)菌棉簽蘸75%乙醇，由內(nèi)向外螺旋式對(duì)接種部位皮膚進(jìn)行消毒，涂擦直徑≥5cm，待涼干后立即接種。禁用2%碘酊進(jìn)行皮膚消毒。

（15）疫苗的分發(fā)領(lǐng)取原則: 答：領(lǐng)取或分發(fā)疫苗時(shí)要遵循“先短效期、后長(zhǎng)效期”，以及先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出、近效期先出的原則，有計(jì)劃地分發(fā)。(16)疫苗和注射器損耗系數(shù)參考標(biāo)準(zhǔn)為：

答：?jiǎn)稳朔菀呙?.05(脊灰糖丸1.1)；2人份疫苗1.2；3人份疫苗1.5；4人份疫苗2.0；≥5人份疫苗2.5。注射器1.02。(17)麻疹的傳染源、傳播途徑、易感人群、傳染期：

答：麻疹病人是本病的唯一傳染源，通過(guò)飛沫（咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話）傳播給其它人，人類(lèi)對(duì)麻疹病毒普遍易感，傳染期為出疹前后5天。

（18）麻疹的傳染期、潛伏期及主要癥狀：

答：傳染期為出疹前后5天。潛伏期： 7-21天，平均10～14天。主要癥狀：發(fā)熱、出疹、咳嗽、結(jié)膜炎、卡他癥狀、柯氏斑。（19）我國(guó)2012年消除麻疹目標(biāo)：

答：麻疹發(fā)病率小于1/100萬(wàn)（不包括輸入病例），無(wú)本土麻疹病毒傳播。

滿8月齡或18月齡優(yōu)先接種含麻疹成份疫苗

（20）麻疹暴發(fā)的定義：

答：以村、居委會(huì)、學(xué)?；蚱渌w為單位，在10天內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例及以上麻疹疑似病例；或以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道為單位10天內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上麻疹疑似病例。（21）麻疹突發(fā)公共衛(wèi)生事件：

答：在同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地、廠礦等集體單位7天內(nèi)發(fā)生10例及以上麻疹疑似病例，應(yīng)按《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求報(bào)告。

（22）實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃后，免疫規(guī)劃疫苗可預(yù)防的15種疾病包括：

答：乙型病毒性肝炎，肺結(jié)核，脊髓灰質(zhì)炎，百日咳，白喉，破傷風(fēng)，麻疹，風(fēng)疹，流行性腮腺炎，流行性乙型腦炎，流行性腦脊髓膜炎，甲型肝炎，出血熱，炭疽，鉤體病。（23）接種單位（含預(yù)防接種點(diǎn)）應(yīng)當(dāng)具備下列條件： 答：① 具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；②具有經(jīng)過(guò)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)組織的預(yù)防接種專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士、或者鄉(xiāng)村醫(yī)生；③具有符合《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度；鄉(xiāng)級(jí)以上預(yù)防接種門(mén)診還應(yīng)具備兒童預(yù)防接種信息化管理等辦公條件。（24）鄉(xiāng)級(jí)防保組織職責(zé)：

答：①根據(jù)上級(jí)的要求，組織開(kāi)展或?qū)嵤╊A(yù)防接種工作，保證預(yù)防接種注射安全；對(duì)接種單位開(kāi)展督導(dǎo)。②提出第一類(lèi)疫苗和注射器使用計(jì)劃，建立疫苗和注射器領(lǐng)發(fā)登記，做好疫苗和注射器管理。③開(kāi)展冷鏈溫度監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)接種單位冷鏈設(shè)備的使用與管理。④進(jìn)行常規(guī)接種率、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告。⑤開(kāi)展預(yù)防接種宣傳教育活動(dòng)和對(duì)接種人員進(jìn)行培訓(xùn)。⑥ 收集、匯總、報(bào)告與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。⑦ 負(fù)責(zé)預(yù)防接種服務(wù)的鄉(xiāng)級(jí)防保組織，同時(shí)承擔(dān)接種單位的職責(zé)。（25）接種單位職責(zé)：

答：① 根據(jù)責(zé)任區(qū)域內(nèi)預(yù)防接種工作需要，按照各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求，具體實(shí)施預(yù)防接種工作。②制訂第一類(lèi)疫苗使用計(jì)劃和第二類(lèi)疫苗購(gòu)買(mǎi)計(jì)劃。做好疫苗管理，保證疫苗冷鏈。③按照有關(guān)規(guī)定對(duì)新生兒建立預(yù)防接種卡（證），對(duì)預(yù)防接種個(gè)案實(shí)行信息化管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)流動(dòng)兒童，按規(guī)定建卡（證），給予接種或補(bǔ)種。④開(kāi)展常規(guī)接種率報(bào)告和國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病的報(bào)告。⑤開(kāi)展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告，對(duì)預(yù)防接種后的一般反應(yīng)進(jìn)行處理。⑥開(kāi)展健康教育和有關(guān)咨詢(xún)活動(dòng)。⑦ 收集與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。（26）接種單位在接收疫苗和注射器時(shí)應(yīng)核對(duì)和記錄的內(nèi)容：

答：應(yīng)對(duì)疫苗和注射器品種、劑型、批準(zhǔn)文號(hào)、數(shù)量、規(guī)格、批號(hào)、有效期、溫度記錄、供貨單位、生產(chǎn)廠商、等內(nèi)容進(jìn)行核對(duì)，做好記錄。保存至超過(guò)疫苗有效期２年備查。（27）簡(jiǎn)述免疫規(guī)劃疫苗的保存和運(yùn)輸溫度：

答：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、甲肝疫苗、鉤端螺旋體疫苗、出血熱疫苗、炭疽疫苗在2～8℃條件下避光保存和運(yùn)輸。麻疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗、麻風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗在8℃以下的條件下避光保存和運(yùn)輸。脊灰疫苗在-20℃以下或2～8℃避光保存和運(yùn)輸。-20℃以下保存有效期為2年，2～8℃保存有效期為5個(gè)月。（28）冷鏈的概念：

答：是指為保證疫苗從生產(chǎn)企業(yè)到接種單位運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中的質(zhì)量而裝備的儲(chǔ)存、運(yùn)輸冷藏設(shè)施和設(shè)備。冷鏈設(shè)備、設(shè)施包括冷藏車(chē)、疫苗運(yùn)輸車(chē)、冷庫(kù)、冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排及安置設(shè)備的房屋等。（29）簡(jiǎn)述冷鏈系統(tǒng)管理的基本原則：

答：①、冷鏈設(shè)備應(yīng)按計(jì)劃購(gòu)置和下發(fā)，建立健全領(lǐng)發(fā)手續(xù)，做到專(zhuān)物專(zhuān)用，不得存放其他物品。②冷鏈設(shè)備要有專(zhuān)門(mén)房屋安置，正確使用，定期保養(yǎng)，保證設(shè)備的良好狀態(tài)。③各級(jí)冷鏈管理、維護(hù)人員必須經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)。接種單位應(yīng)對(duì)疫苗儲(chǔ)存設(shè)備進(jìn)行維護(hù)。④制訂冷鏈工作管理制度，建立健全冷鏈設(shè)備檔案（包括說(shuō)明書(shū)、合格證、保修單、到

貨通知單及驗(yàn)收?qǐng)?bào)告書(shū)等），填寫(xiě)“冷鏈設(shè)備檔案表”。⑤對(duì)儲(chǔ)存疫苗的冷鏈設(shè)備進(jìn)行溫度記錄，保存2年備查。⑥對(duì)冷鏈設(shè)備、設(shè)施定期檢查、維護(hù)和更新，確保其符合規(guī)定要求。⑦對(duì)所使用冷鏈設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每年向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告“冷鏈設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀況報(bào)表”。⑧冷鏈設(shè)備的報(bào)廢，嚴(yán)格按照國(guó)有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（30）接種前應(yīng)準(zhǔn)備的藥品、器械：

答：準(zhǔn)備75%乙醇、95%乙醇、鑷子、棉球杯、無(wú)菌干棉球或棉簽、治療盤(pán)、體溫表、聽(tīng)診器、壓舌板、血壓計(jì)、1:1 000腎上腺素、注射器毀型裝置或安全盒、污物桶等。（31）AEFI報(bào)告內(nèi)容：

答：性別，姓名，出生日期，兒童監(jiān)護(hù)人姓名，現(xiàn)住址，接種疫苗名稱(chēng)，劑次，接種時(shí)間，發(fā)生反應(yīng)日期，發(fā)生人數(shù)，主要臨床經(jīng)過(guò)，就診單位，臨床診斷，報(bào)告單位，報(bào)告人，報(bào)告日期。（32）AEFI調(diào)查內(nèi)容：

答：基本情況，既往史，可疑疫苗情況，稀釋液情況，注射器情況，接種實(shí)施情況，臨床情況，其它有關(guān)情況，診斷或鑒定結(jié)論。

（33）在接種場(chǎng)所顯著位置公示相關(guān)資料,包括：

1）預(yù)防接種工作流程；2）疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)，以及第二類(lèi)疫苗的接種服務(wù)價(jià)格等；3）接種服務(wù)咨詢(xún)電話；4）宣傳資料。（34）預(yù)防接種一般反應(yīng)概念：

答：是指在預(yù)防接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對(duì)機(jī)體只會(huì)造成一過(guò)性生理功能障礙的反應(yīng)，主要有發(fā)熱和局部紅腫，同時(shí)可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀。（35）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的報(bào)告內(nèi)容：

答：姓名、性別、出生日期、兒童監(jiān)護(hù)人姓名、現(xiàn)住址、接種疫苗名稱(chēng)、劑次、接種時(shí)間、發(fā)生反應(yīng)日期和人數(shù)、主要臨床經(jīng)過(guò)、就診單位、臨床診斷、報(bào)告單位、報(bào)告人、報(bào)告日期等。（36）預(yù)防接種異常反應(yīng)概念：

答：是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。

（37）國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗合格接種判定標(biāo)準(zhǔn)：

答： 1）在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成； 2）免疫起始月齡不提前； 3）劑次間間隔時(shí)間正確； 4）有準(zhǔn)確的兒童出生日期和接種日期記錄。（38）暴發(fā)的概念：

答：是指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位內(nèi)，短時(shí)間內(nèi)突然有顯著增多的病人出現(xiàn)，這些病人多有相同的傳染源和傳播途徑。

（39）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)概念：

答：在預(yù)防接種過(guò)程中或接種后發(fā)生的可能造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，且懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的反應(yīng)。（40）督導(dǎo)方案包括的內(nèi)容：

答：包括督導(dǎo)的目的、內(nèi)容、地區(qū)或單位、時(shí)間、范圍等。

（41）責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，向什么機(jī)構(gòu)報(bào)告，并填寫(xiě)什么表？

答：應(yīng)及時(shí)向所在地的縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告，并填寫(xiě)“疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告記錄表”。

（42）接種工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人什么內(nèi)容？

答：應(yīng)當(dāng)告知所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)。告知可采取口頭或文字方式。（43）接種工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)詢(xún)問(wèn)受種者什么內(nèi)容？

答：應(yīng)詢(xún)問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄告知和詢(xún)問(wèn)情況。（44）接種工作人員在接種操作前應(yīng)作什么工作？

答：應(yīng)再次查驗(yàn)核對(duì)受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，無(wú)誤后予以接種。（45）接種疫苗前應(yīng)核對(duì)檢查疫苗的什么內(nèi)容？注意哪些事項(xiàng)？

答：核對(duì)接種疫苗的品種，檢查疫苗外觀質(zhì)量。凡過(guò)期、變色、污染、發(fā)霉、有搖不散凝塊或異物，無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)簽不

清，安瓿有裂紋的疫苗一律不得使用。

（46）使用含有吸附劑的疫苗和使用凍干疫苗時(shí)應(yīng)如何辦？

答：使用含有吸附劑的疫苗前，應(yīng)當(dāng)充分搖勻。使用凍干疫苗時(shí)，用注射器抽取稀釋液，沿安瓿內(nèi)壁緩慢注入，輕輕搖蕩，使疫苗充分溶解，避免出現(xiàn)泡沫。（47）AEFI報(bào)告人包括哪些人？如何報(bào)告？

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、接種單位和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的人員為AEFI的責(zé)任報(bào)告人。AEFI報(bào)告實(shí)行屬地化管理。責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)AEFI后應(yīng)填寫(xiě)“AEFI登記表”（48）接種單位如何管理疫苗和注射器？

答：各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種單位應(yīng)按照《條例》和《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，建立健全疫苗和注射器管理制度，安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)做好疫苗的計(jì)劃、分發(fā)和儲(chǔ)運(yùn)等管理工作。按照“保證供應(yīng)，防止浪費(fèi)，合理調(diào)整計(jì)劃”的原則加強(qiáng)疫苗和注射器管理。

（49）免疫規(guī)劃疫苗和注射器有何標(biāo)識(shí)？

答：供應(yīng)的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗和注射器的最小外包裝的顯著位置，應(yīng)有標(biāo)明“免費(fèi)”字樣以及“免疫規(guī)劃”專(zhuān)用標(biāo)識(shí)。（50）疫苗的儲(chǔ)存要求。

答：疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類(lèi)碼放。冷庫(kù)和大容量冰箱存放疫苗時(shí)，底部應(yīng)留有一定的空間。疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有1～2cm的空隙。疫苗不應(yīng)放置冰箱門(mén)內(nèi)擱架上。

（51）如何觀察和記錄冰箱溫度？

每臺(tái)冰箱均應(yīng)配有溫度計(jì)，每天上午和下午各1次（間隔不少于6小時(shí)）觀察冰箱內(nèi)的溫度及其運(yùn)轉(zhuǎn)情況，并填寫(xiě)“冷鏈設(shè)備溫度記錄表”（52）冰箱溫度計(jì)如何放置？

答：溫度計(jì)應(yīng)分別放置在低溫冰箱、冰柜的中間位置，普通冰箱冷藏室及冷凍室的中間位置。（53）如何辦理預(yù)防接種證？

答：在兒童出生后1個(gè)月內(nèi)，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)?shù)絻和幼〉氐慕臃N單位為其辦理預(yù)防接種證。未按時(shí)建立預(yù)防接種證或預(yù)防接種證遺失者應(yīng)及時(shí)到接種單位補(bǔ)辦。

（54）簡(jiǎn)答卡介苗接種后出現(xiàn)紅腫、潰瘍、結(jié)痂的時(shí)間。

答：皮內(nèi)接種卡介苗者，絕大部分受種者于2周左右在局部出現(xiàn)紅腫，以后化膿或形成潰瘍，一般8～12周后結(jié)痂，形成疤痕（卡疤）。

（55）接種含吸附劑的疫苗接種后易出現(xiàn)什么反應(yīng)？

接種含吸附劑的疫苗，部分受種者會(huì)出現(xiàn)因注射部位吸附劑不易吸收，刺激結(jié)締組織增生，而形成硬結(jié)。

（56）發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、群體性反應(yīng)或者引起公眾高度關(guān)注的事件時(shí)，責(zé)任報(bào)告人什么時(shí)間向什么機(jī)構(gòu)報(bào)告？

答：責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、群體性反應(yīng)或者引起公眾高度關(guān)注的事件時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)和藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。

（57）實(shí)施兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)的地區(qū)信息錄入要求哪些？

答：鄉(xiāng)級(jí)防保組織、接種單位在兒童出生1個(gè)月內(nèi)錄入兒童的基本信息，在每次接種完成后5天內(nèi)錄入疫苗接種信息；以村為單位接種的地區(qū)，村級(jí)接種單位在每次接種完成后5天內(nèi)將預(yù)防接種個(gè)案記錄提交鄉(xiāng)級(jí)防保組織，然后由鄉(xiāng)級(jí)防保組織在5天內(nèi)完成疫苗接種信息的錄入。兒童預(yù)防接種信息錄入完成后立即上傳國(guó)家信息管理平臺(tái)。（58）哪幾種疾病需要進(jìn)行專(zhuān)病報(bào)告和管理？

答：脊髓灰質(zhì)炎、新生兒破傷風(fēng)、麻疹等除按上述要求進(jìn)行疫情報(bào)告外，還應(yīng)按衛(wèi)生部的具體規(guī)定進(jìn)行專(zhuān)病報(bào)告和管理。

（59）接種狂犬疫苗超過(guò)三年后再次暴露后如何接種？ 答：超過(guò)3年者應(yīng)全程接種狂犬疫苗。

（60）AEFI按發(fā)生原因分哪幾類(lèi)？ 答: 一般反應(yīng)及異常反應(yīng)（不良反應(yīng)）。疫苗質(zhì)量事故及實(shí)施差錯(cuò)事故（預(yù)防接種事故）。偶合癥，心因性反應(yīng)，不明原因反應(yīng)。

（61）簡(jiǎn)述狂犬病暴露分級(jí)處置原則 ：

答：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在判定暴露級(jí)別并告知患者狂犬病危害及應(yīng)采取的處置措施后，應(yīng)立即開(kāi)展以下處置工作。

㈠、I級(jí)暴露 ：確認(rèn)病史可靠則不需處置?！安∈贰碧刂浮敖佑|史”。如能確認(rèn)與動(dòng)物接觸過(guò)程中皮膚完好、接觸方式?jīng)]有感染危險(xiǎn)，則不需要進(jìn)行處置?！敖佑|史”不能確認(rèn)時(shí)，建議參照下述Ⅱ級(jí)暴露進(jìn)行處置。

㈡、II級(jí)暴露： 立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。無(wú)明確傷口者可在患者指認(rèn)的可疑部位進(jìn)行局部消毒處理。Ⅱ級(jí)暴露者免疫功能低下，或Ⅱ級(jí)暴露位于頭面部者，且致傷動(dòng)物高度懷疑為瘋動(dòng)物時(shí)，建議參照III級(jí)暴露處置。

㈢、III級(jí)暴露 ：立即處理傷口并注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗。

（62）狂犬疫苗接種5針次程序：

答：于第0（注射當(dāng)天）、3、7、14、28天各接種狂犬病疫苗1個(gè)劑量（兒童用量相同）。

（63）狂犬病暴露被動(dòng)免疫制劑注射應(yīng)用人群有哪些：

答：①Ⅲ級(jí)暴露者； ②免疫功能低下者的Ⅱ級(jí)暴露者； ③Ⅱ級(jí)暴露但暴露部位位于頭面部者、且致傷動(dòng)物高度懷疑為瘋動(dòng)物時(shí)，建議使用被動(dòng)免疫制劑。

（64）狂犬病預(yù)防處置門(mén)診應(yīng)告知被暴露者（患者）內(nèi)容？

答：應(yīng)將預(yù)防處置措施的目的、方法及可能的不良反應(yīng)等以書(shū)面方式告知被暴露者，并保留備份，以避免可能的醫(yī)患糾紛。

（65）應(yīng)急接種概念：

答：在傳染病流行開(kāi)始或有流行趨勢(shì)時(shí),為控制疫情蔓延,對(duì)易感染人群開(kāi)展的預(yù)防接種活動(dòng)。（66）編制疫苗和注射器使用計(jì)劃的基本原則: 答：保證需要、適當(dāng)儲(chǔ)備、避免浪費(fèi)。（67）接種率報(bào)告概念：

答：是指各級(jí)接種單位和報(bào)告單位，按照規(guī)定的報(bào)告程序和要求，連續(xù)地、系統(tǒng)地將接種情況按統(tǒng)一的報(bào)表格式，逐級(jí)匯總和上報(bào)的過(guò)程。（68）受種人數(shù)概念：

答：指本次接種中，某疫苗（某劑次）應(yīng)種人數(shù)中的實(shí)際接種人數(shù)。（69）計(jì)劃免疫概念：

答：是根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃地利用疫苗進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群免疫水平，達(dá)到控制乃至最終消滅針對(duì)傳染病的目的。（70）第一類(lèi)疫苗概念：

答：是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省級(jí)人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生行政部門(mén)組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。

（71）第二類(lèi)疫苗概念：

答：是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。

（72）乙肝疫苗的接種對(duì)象月（年）齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑？

答：接種對(duì)象月（年）齡：0、1、6月齡，接種劑次：3次，接 種 部 位：上臂三角肌，接種途徑：肌內(nèi)注射。（73）卡介苗疫苗的接種對(duì)象月（年）齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑？

答：接種對(duì)象月（年）齡：出生時(shí)，接種劑次：1次，接 種 部 位：上臂三角肌中部略下處，接種途徑：皮內(nèi)注射。（74）脊灰疫苗疫苗的接種對(duì)象月（年）齡、接種劑次、接種途徑：

答：接種對(duì)象月（年）齡：2、3、4月齡、4周歲，接種劑次：4次，接種途徑：口服。（75）百白破疫苗的接種對(duì)象月（年）齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑？

答：接種對(duì)象月（年）齡：3、4、5月齡、18－24月齡，接種劑次：4次，接 種 部 位：上臂外側(cè)三角肌，接種途徑：肌內(nèi)注射。

（76）白破疫苗的接種對(duì)象月（年）齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑？

答：接種對(duì)象月（年）齡：6周歲，接種劑次：1次，接 種 部 位：上臂三角肌，接種途徑：肌內(nèi)注射。（77）麻風(fēng)疫苗的接種對(duì)象月（年）齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑？

答：接種對(duì)象月（年）齡：8月齡，接種劑次：1次，接 種 部 位：上臂外側(cè)三角肌下緣附著處，接種途徑：皮下注射。

（78）麻腮疫苗的接種對(duì)象月（年）齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑？

答：接種對(duì)象月（年）齡：18－24月齡，接種劑次：1次，接 種 部 位：上臂外側(cè)三角肌下緣附著處，接種途徑：皮下注射。

（79）乙腦減毒活疫苗的接種對(duì)象月（年）齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑？

答：接種對(duì)象月（年）齡：8月齡,2周歲，接種劑次：2次，接 種 部 位：上臂外側(cè)三角肌下緣附著處，接種途徑：皮下注射。

（80）A群流腦疫苗的接種對(duì)象月（年）齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑？

答：接種對(duì)象月（年）齡：6－18月齡，接種劑次：2次，接 種 部 位：上臂外側(cè)三角肌下緣附著處，接種途徑：皮下注射。

（81）A+C流腦疫苗的接種對(duì)象月（年）齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑？

答：接種對(duì)象月（年）齡：3周歲,6周歲，接種劑次：2次，接 種 部 位：上臂外側(cè)三角肌下緣附著處，接種途徑：皮下注射。

（82）甲肝滅活疫苗的接種對(duì)象月（年）齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑？

答：接種對(duì)象月（年）齡：18月齡、24－30月齡，接種劑次：2次，接 種 部 位：上臂外側(cè)三角肌下緣附著處，接種途徑：肌內(nèi)注射。

（83）麻疹疫苗的接種對(duì)象月（年）齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑？

答：接種對(duì)象月（年）齡：8月齡，接種劑次：1次，接 種 部 位：上臂外側(cè)三角肌下緣附著處，接種途徑：皮下注射。

（84）疫苗應(yīng)如何儲(chǔ)存、碼放？

答：疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)、有效期分類(lèi)碼放。對(duì)近效期疫苗應(yīng)當(dāng)給予標(biāo)記，冷庫(kù)和大容量冰箱存放疫苗時(shí)，底部應(yīng)留有一定的空間。疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有1～2cm的空隙。疫苗不能放置冰箱門(mén)內(nèi)擱架上。

（85）制定疫苗使用計(jì)劃注意事項(xiàng)？

答：各級(jí)疾病預(yù)防控制和接種單位應(yīng)當(dāng)切實(shí)做好年度計(jì)劃，并按照規(guī)定儲(chǔ)存和運(yùn)輸，防止浪費(fèi)。對(duì)在實(shí)施中確有多余的疫苗時(shí)，應(yīng)提前3個(gè)月向上級(jí)部門(mén)報(bào)告，以便調(diào)劑使用。（86）接種門(mén)診專(zhuān)用房有哪些要求？

答：接種門(mén)診專(zhuān)用房總使用面積與服務(wù)人口數(shù)量、服務(wù)周期相適應(yīng)，應(yīng)不少于60m2。接種門(mén)診要有候種室、預(yù)診室、接種室，各室有明顯的標(biāo)志牌。受種者在接種時(shí)有專(zhuān)門(mén)的出入口。（87）對(duì)接種室的要求？

答：接種室要有專(zhuān)用接種臺(tái)4張以上，其數(shù)量須與每次接種人數(shù)相適應(yīng)，卡介苗設(shè)專(zhuān)用接種臺(tái)。接種臺(tái)清潔、無(wú)雜物，臺(tái)上依次擺設(shè)疫苗冷藏包或冰瓶、接種盤(pán)、接種器材及疫苗名稱(chēng)標(biāo)牌。（88）簡(jiǎn)答皮內(nèi)注射法。

答：皮內(nèi)注射法接種部位上臂三角肌中部略下處。與皮膚呈10°～15°角刺入皮內(nèi)。再用左手拇指固定針?biāo)ǎ缓笞⑷胍呙?，使注射部位形成一個(gè)圓形隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔變大，注射完畢，針管順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)180°角后，迅速拔出針頭。

（89）簡(jiǎn)答皮下注射法。

答：皮下注射法接種部位：上臂外側(cè)三角肌下緣附著處。操作方法：接種人員用相應(yīng)規(guī)格注射器吸取1人份疫苗后，排盡注射器內(nèi)空氣，皮膚常規(guī)消毒，左手繃緊皮膚，右手以平執(zhí)式持注射器，食指固定針?biāo)?，針頭斜面向上，與皮膚成30°～40°角，快速刺入皮下，進(jìn)針長(zhǎng)度約1/2～2/3，松左手，固定針?biāo)?，回抽無(wú)血，緩慢推注疫苗，注射畢，用消毒干棉球或干棉簽輕壓針刺處，快速拔出針頭。若有回血，應(yīng)更換注射部位，重新注射。

（90）肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙腦滅活疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗的運(yùn)輸和儲(chǔ)存要求？ 答：在2℃～8℃條件下運(yùn)輸和避光儲(chǔ)存。

（91）脊灰疫苗、麻疹疫苗、乙腦減毒活疫苗、風(fēng)疹疫苗運(yùn)輸和儲(chǔ)存要求？ 答：在-20℃～8℃的條件下運(yùn)輸和避光儲(chǔ)存。（92）無(wú)菌性膿腫臨床表現(xiàn)有哪些？

答：注射局部先有較大紅暈,2～3周后接種部位出現(xiàn)大小不等的硬結(jié)、腫脹、疼痛。炎癥表現(xiàn)并不劇烈，可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。輕者可在原注射針眼處流出略帶粉紅色的稀薄膿液；較重者可形成潰瘍，潰瘍呈暗紅色，周?chē)つw呈紫紅色。

（93）無(wú)菌性膿腫治療：

答：干熱敷以促進(jìn)局部膿腫吸收，每日2～3次，每次15分鐘左右。膿腫未破潰前可用注射器抽取膿液，并可注入適量抗生素。嚴(yán)禁切開(kāi)排膿，以防細(xì)菌感染或久不愈合。（94）狂犬疫苗注射原則？

狂犬疫苗接種時(shí)限，原則上是越早越好。人狂犬病可有較長(zhǎng)的潛伏期，暴露者只要未發(fā)病，不管距暴露時(shí)間多久仍應(yīng)盡快接種疫苗，將發(fā)生狂犬病的可能性降至最低。

（95）狂犬疫苗注射劑量要求。

答：狂犬病疫苗不分體重和年齡，每針次均接種1個(gè)劑量。

（96）嬰幼兒注射狂犬病疫苗的部位？

答：如6歲以下嬰幼兒上臂三角肌發(fā)育尚不完全、無(wú)法注射疫苗時(shí)，可選擇大腿前外側(cè)肌肉內(nèi)注射。

（97）接種狂犬疫苗過(guò)程中及半年內(nèi)再次暴露后的疫苗接種：

答：如再次暴露發(fā)生在免疫接種過(guò)程中，則按照原有程序繼續(xù)完成全程接種，不需加大劑量。全程免疫后半年內(nèi)再次暴露者一般不主張?jiān)俅蚊庖撸蓞⒖籍a(chǎn)品說(shuō)明書(shū)或根據(jù)臨床醫(yī)生建議決定是否采取加強(qiáng)免疫措施。（98）接種狂犬疫苗一年內(nèi)再次暴露后的疫苗接種：

答：全程免疫后1年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)于0和3天各接種一劑疫苗；

（99）1-3年內(nèi)接種狂犬疫苗再次暴露后的疫苗接種要求。

答：在1-3年內(nèi)再次暴露者，且在前次暴露后已進(jìn)行過(guò)疫苗全程接種者，應(yīng)于0、3、7天各接種一劑疫苗；

（100）、為什么不能在臀部注射狂犬病疫苗？

答：由于臀部脂肪較厚，狂犬病疫苗的吸收情況難以預(yù)測(cè)，因此禁止臀部注射。

第二篇：免疫規(guī)劃知識(shí)題庫(kù)(一)

免疫規(guī)劃知識(shí)題庫(kù)

（一）1、預(yù)防接種皮下注射一般反應(yīng)的局部反應(yīng)什么時(shí)間出現(xiàn)和消退，有何癥狀？

答：一般數(shù)小時(shí)至24小時(shí)出現(xiàn)，也有超過(guò)24小時(shí)者，注射局部出現(xiàn)紅腫浸潤(rùn)，伴疼痛，紅腫范圍一般不大，有的伴有局部淋巴腫大或淋巴結(jié)炎、疼痛，一般在24-48小時(shí)逐步消退。

2、皮內(nèi)卡介苗接種后，多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)局部紅腫，什么時(shí)間結(jié)痂形成疤痕？

答：皮內(nèi)卡介苗接種后絕大部分受種者于2周左右在局部出現(xiàn)紅腫，以后化膿或形成潰瘍，3-5周結(jié)痂，形成疤痕。

3、簡(jiǎn)答預(yù)防接種局部反應(yīng)治療方法？

答：①局部反應(yīng)一般不需任何處理；②較重的局部反應(yīng)可用干凈的毛巾熱敷，每日數(shù)次，每次10-15分鐘；③卡介苗局部反應(yīng)局部不能熱敷。

4、發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、群體性反應(yīng)或者引起公眾高度關(guān)注的事件時(shí)，接種單位及其執(zhí)行職務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)后多長(zhǎng)內(nèi)，向什么部門(mén)報(bào)告？

答：在2小時(shí)內(nèi)，向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。

5、預(yù)防接種概念：

答：是利用人工制備的抗原或抗體通過(guò)適宜的途徑進(jìn)入機(jī)體，使機(jī)體獲得對(duì)某種傳染病的特異免疫力，以提高個(gè)體或群體的免疫水平，從而預(yù)防和控制針對(duì)傳染病的發(fā)生和流行。

6、接種前將疫苗從冷藏容器內(nèi)取出，疫苗出現(xiàn)哪些情況一律不得使用。

接種前將疫苗從冷藏容器內(nèi)取出，核對(duì)接種疫苗的品種，檢查疫苗外觀質(zhì)量。凡過(guò)期、變色、污染、發(fā)霉、有搖不散凝塊或異物，無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，安瓿有裂紋的疫苗一律不得使用。

7、實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃后，新增的免疫規(guī)劃疫苗可預(yù)防的疾病包括：（缺一種不得分）

答：風(fēng)疹，流行性腮腺炎，流行性乙型腦炎，流行性腦脊髓膜炎，甲型肝炎，出血熱，炭疽，鉤體病。

8、在接種場(chǎng)所顯著位置公示相關(guān)資料,包括哪些？（缺一條不得分）

①預(yù)防接種工作流程；②疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)，以及第二類(lèi)疫苗的接種服務(wù)價(jià)格等；③接種服務(wù)咨詢(xún)電話；④宣傳資料。

9、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的報(bào)告內(nèi)容：

答：姓名、性別、出生日期、兒童監(jiān)護(hù)人姓名、現(xiàn)住址、接種疫苗名稱(chēng)、劑次、接種時(shí)間、發(fā)生反應(yīng)日期和人數(shù)、主要臨床經(jīng)過(guò)、就診單位、臨床診斷、報(bào)告單位、報(bào)告人、報(bào)告日期等。

10、暴發(fā)的概念：

答：是指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位內(nèi)，短時(shí)間內(nèi)突然有顯著增多的病人出現(xiàn)，這些病人多有相同的傳染源和傳播途徑。

11、請(qǐng)回答免疫程序概念：

答：指對(duì)某一特定人群（如兒童）預(yù)防相應(yīng)傳染病需要接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間、劑次、次序、劑量、部位及有關(guān)要求所作的具體規(guī)定。

12、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗合格接種判定標(biāo)準(zhǔn)？

答：①在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成； ②免疫起始月齡不提前； ③劑次間間隔時(shí)間正確；

④有準(zhǔn)確的兒童出生日期和接種日期記錄。

13、醫(yī)學(xué)大專(zhuān)畢業(yè)生參加當(dāng)年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，且考試合格，能否參與預(yù)防接種？為什么？

答：不能；因?yàn)榭荚嚭细窈?，必須?jīng)過(guò)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證，經(jīng)過(guò)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)組織的預(yù)防接種專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并考核合格，才能參與接種工作。

14、我縣某鄉(xiāng)某村張某在縣城工作，其子生于2003年5月10日，于2008年2月隨父母到縣城上托兒所，該兒童是否屬于流動(dòng)兒童，應(yīng)如何接種疫苗？

15、兩種不同的注射劑減毒活疫苗能否在同一部位接種？如未同時(shí)接種，則應(yīng)間隔多長(zhǎng)時(shí)間以上？ 答：不能；4周。

16、免疫程序所列各種疫苗第1劑的接種時(shí)間為最小免疫起始時(shí)間，不得提前。請(qǐng)簡(jiǎn)答乙腦疫苗、A群流腦最小免疫

起始時(shí)間：

答：乙腦疫苗8月齡、A群流腦6月齡。

17、冰箱存放疫苗時(shí)，底部應(yīng)留有一定的空間，箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有多大的空隙？三聯(lián)疫苗能否存放在冰箱門(mén)內(nèi)擱架上？

答：疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有1～2cm的空隙。疫苗不應(yīng)放置冰箱門(mén)內(nèi)擱架上。

18、鄉(xiāng)級(jí)防保站在接到國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病疫情報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)按照有關(guān)要求作什么工作? 答：開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。

19、接種工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)詢(xún)問(wèn)、記錄受種者什么內(nèi)容? 答：應(yīng)詢(xún)問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄告知和詢(xún)問(wèn)情況。20、預(yù)防接種一般反應(yīng)概念（包括主要癥狀）？（答不出癥狀的，不得分）：

答：是指在預(yù)防接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對(duì)機(jī)體只會(huì)造成一過(guò)性生理功能障礙的反應(yīng)，主要有發(fā)熱和局部紅腫，同時(shí)可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀。

21、預(yù)防接種卡（簿）的管理期限是多長(zhǎng)？

答：保管期限應(yīng)在兒童滿7周歲后再保存不少于15年。

22、供應(yīng)的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗和注射器的最小外包裝的顯著位置，應(yīng)有標(biāo)明什么字樣及專(zhuān)用標(biāo)識(shí)？ 答：“免費(fèi)”字樣及“免疫規(guī)劃”專(zhuān)用標(biāo)識(shí)。

23、每臺(tái)冰箱均應(yīng)配有溫度計(jì)，什么時(shí)間觀察溫度？間隔不能小于多長(zhǎng)時(shí)間？填寫(xiě)什么表格？ 每天上午和下午各1次；間隔不少于6小時(shí)；并填寫(xiě)“冷鏈設(shè)備溫度記錄表”

24、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、群體性反應(yīng)或者引起公眾高度關(guān)注的事件時(shí)，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向什么部門(mén)部門(mén)和藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。

答：應(yīng)在2小時(shí)內(nèi),向所在地縣衛(wèi)生行政部門(mén)和藥品監(jiān)督管理部門(mén)（藥監(jiān)部門(mén)不答可扣分）報(bào)告。

25、乙腦減毒活疫苗完成基礎(chǔ)免疫的時(shí)間要求 答：乙腦減毒活疫苗＜12月齡完成。

26、麻風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗＜12月齡完成。A群流腦疫苗≤18月齡完成。甲肝疫苗≤24月齡完成。

27、檢查百白破疫苗、乙肝疫苗是否凍結(jié)的方法：

答：將被檢和對(duì)照的正常疫苗安瓿同時(shí)搖勻后靜止豎立，如被檢疫苗在短時(shí)間（5～10分鐘）內(nèi)與對(duì)照疫苗相比出現(xiàn)分層現(xiàn)象，且上層液體較清，即可判斷被檢疫苗凍結(jié)。

28、接種工作人員在接種操作前應(yīng)再次查驗(yàn)核對(duì)什么內(nèi)容？

答：應(yīng)再次查驗(yàn)核對(duì)受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，無(wú)誤后予以接種。

29、我市現(xiàn)擴(kuò)大免疫規(guī)劃的疫苗包括：

答：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（包括普通百白破疫苗和無(wú)細(xì)胞百白破疫苗）、白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮疫苗、流腦疫苗（A群和A+C群流腦疫苗）、乙腦減毒活疫苗。30、接種單位（含預(yù)防接種點(diǎn)）應(yīng)當(dāng)具備下列條件：（少一條不得分）答：①、具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；②具有經(jīng)過(guò)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)組織的預(yù)防接種專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士、或者鄉(xiāng)村醫(yī)生；③具有符合《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度；鄉(xiāng)級(jí)以上預(yù)防接種門(mén)診還應(yīng)具備兒童預(yù)防接種信息化管理等辦公條件。

31、國(guó)家免疫規(guī)劃兒童常規(guī)免疫的疫苗完成基礎(chǔ)免疫有一定的的時(shí)間要求，問(wèn)12月齡內(nèi)完成的疫苗和18月齡及24月齡完成的疫苗分別是哪些？

答：＜12月齡完成：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗）、乙腦減毒活疫苗?！?8月齡完成：A群流腦疫苗。甲肝疫苗：≤24月齡完成。

32、第1劑次A+C群與A群流腦疫苗第2劑次間隔時(shí)間：A+C群流腦疫苗2劑次間隔時(shí)間： 答：間隔≥12個(gè)月；≥3年

33、疫苗的分發(fā)領(lǐng)取原則: 答：“先短效期、后長(zhǎng)效期”，以及先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出、近效期先出的原則。

34、簡(jiǎn)述皮膚消毒方法、步驟：

答：用滅菌鑷子夾取75%乙醇棉球或用無(wú)菌棉簽蘸75%乙醇，由內(nèi)向外螺旋式對(duì)接種部位皮膚進(jìn)行消毒，涂擦直徑≥

5cm，待涼干后立即接種。禁用2%碘酊進(jìn)行皮膚消毒。

35、皮內(nèi)接種卡介苗者，什么時(shí)間在局部出現(xiàn)紅腫?，什么時(shí)間后結(jié)痂，形成疤痕（卡疤）? 皮內(nèi)接種卡介苗者，絕大部分受種者于2周左右在局部出現(xiàn)紅腫，以后化膿或形成潰瘍，一般8～12周后結(jié)痂，形成疤痕（卡疤）。

36、冷鏈的概念？鎮(zhèn)防保站應(yīng)有哪些設(shè)備、設(shè)施？

答：是指為保證疫苗從生產(chǎn)企業(yè)到接種單位運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中的質(zhì)量而裝備的儲(chǔ)存、運(yùn)輸冷藏設(shè)施和設(shè)備。鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站應(yīng)有：冰箱、冰柜、冷藏箱（冷藏包）、冰排及冷鏈?zhǔn)遥ò仓迷O(shè)備的房屋）等。

37、什么是流動(dòng)兒童？

答：指戶籍在外縣、在暫居地住滿3個(gè)月的小于等于7周歲的兒童。

38、使用免疫球蛋白后至少需間隔多長(zhǎng)時(shí)間才能接種減毒活疫苗？接種減毒活疫苗間隔多長(zhǎng)時(shí)間后才能使用免疫球蛋白？

答：4周；2周。

39、哪幾種傳染病除按要求進(jìn)行疫情報(bào)告外，還應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行專(zhuān)病報(bào)告報(bào)告和管理。40、接種疫苗選擇接種部位時(shí)注意什么？

答：選擇接種部位要避開(kāi)疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處。

41、未完成基礎(chǔ)免疫的14歲以?xún)?nèi)兒童補(bǔ)種疫苗的原則：

答：①未接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的兒童，按免疫程序進(jìn)行補(bǔ)種；②未完成國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序規(guī)定劑次的兒童，只需補(bǔ)種未完成的劑次；③未完成百白破疫苗的，3-6歲兒童用百白破疫苗，7-11歲兒童使用白破疫苗；④未完成脊灰疫苗免疫程序的兒童，4歲以下未達(dá)到3次的，應(yīng)補(bǔ)種完成3劑次，4歲以上未達(dá)到4次（含強(qiáng)化免疫）的，應(yīng)補(bǔ)種完成4次；⑤未完成麻疹疫苗免疫程序的，未達(dá)到2劑次的，補(bǔ)種完成2劑次。

42、疫苗注射時(shí)有損耗系數(shù)（參考標(biāo)準(zhǔn)）請(qǐng)回答單人份、2人份、3人份、4人份和≥5人份疫苗的損耗系數(shù)參考標(biāo)準(zhǔn)： 答：?jiǎn)稳朔菀呙?.05(脊灰糖丸1.1)；2人份疫苗1.2；3人份疫苗1.5；4人份疫苗2.0；≥5人份疫苗2.5。

43、接種單位在接收疫苗時(shí)應(yīng)核對(duì)和記錄的內(nèi)容。（對(duì)7項(xiàng)及以上得分）

答：應(yīng)對(duì)疫苗品種、劑型、批準(zhǔn)文號(hào)、數(shù)量、規(guī)格、批號(hào)、有效期、溫度記錄、供貨單位、生產(chǎn)廠商等內(nèi)容進(jìn)行核對(duì)，做好記錄。

44、注射器的損耗系數(shù)是多少？ 答：注射器1.02。

45、第一針新生乙肝的接種原則是什么？

答：設(shè)有產(chǎn)科的醫(yī)療衛(wèi)生單位按照“誰(shuí)接生，誰(shuí)接種”的原則進(jìn)行接種、2、3針到戶口所在地的防保站接種。

46、簡(jiǎn)答卡介苗、麻疹疫苗（麻腮疫苗、麻風(fēng)疫苗）、脊灰疫苗的保存和運(yùn)輸溫度。

答：卡介苗在2～8℃條件下避光保存和運(yùn)輸。麻疹疫苗（麻腮疫苗、麻風(fēng)疫苗）在8℃以下的條件下避光保存和運(yùn)輸。脊灰疫苗在-20℃以下或2～8℃避光保存和運(yùn)輸。

47、接種前應(yīng)準(zhǔn)備的藥品、器械有哪些？（75%乙醇、無(wú)菌干棉球或棉簽、體溫表、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、1:1 000腎上腺素、安全盒必答，少兩項(xiàng)不得分）答：準(zhǔn)備75%乙醇（95%乙醇）、鑷子、棉球杯（缸）、無(wú)菌干棉球或棉簽、治療盤(pán)、體溫表、聽(tīng)診器、壓舌板、血壓計(jì)、1:1 000腎上腺素、注射器毀型裝置或安全盒、污物桶等。

48、在兒童出生多長(zhǎng)時(shí)間辦理預(yù)防接種證？什么情況下需查驗(yàn)預(yù)防接種證？ 答：出生1個(gè)月內(nèi)；入托、入學(xué)時(shí)。

49、接種含吸附劑的疫苗，部分受種者會(huì)出現(xiàn)因注射部位吸附劑不易吸收，易出現(xiàn)什么現(xiàn)象？如何處理？ 50、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)向什么機(jī)構(gòu)報(bào)告?填寫(xiě)什么表? 答：應(yīng)及時(shí)向所在地的縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并填寫(xiě)“疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告記錄表”。

51、簡(jiǎn)答乙腦減毒活疫苗免疫程序與注射途徑。

答：乙腦免疫程序?yàn)椋汗沧⑸?劑，出生8個(gè)月基礎(chǔ)免疫第一劑，1.5-2歲和6歲注射第二、三劑（加強(qiáng)）；注射途徑為上臂外側(cè)三角肌下緣附著處肌內(nèi)注射。

52、簡(jiǎn)答接種一般反應(yīng)的表現(xiàn)和局部反應(yīng)的處理。

答：一般反應(yīng)的表現(xiàn)：發(fā)熱和局部紅腫，同時(shí)可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等。局部反應(yīng)的處理：輕度

局部反應(yīng)一般不需處理，較重的反應(yīng)可用干凈的毛巾熱敷，每天數(shù)次，每次10-15分鐘；卡介苗的局部反應(yīng)不能熱敷。

53、疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類(lèi)碼放，含吸附劑的疫苗應(yīng)注意什么？

答：疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類(lèi)碼放；含吸附劑的疫苗使用前應(yīng)充分搖勻。

54、免疫球蛋白能否和減毒活疫苗同時(shí)接種？A群流腦疫苗1、2劑次間隔時(shí)間？ 答：不能；間隔3個(gè)月。

55、預(yù)防接種異常反應(yīng)的診斷可由什么人員進(jìn)行診斷。接種流感疫苗引起的接種異常反應(yīng)需要對(duì)受種者予以補(bǔ)償?shù)?，是否?yīng)由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。

答：預(yù)防接種異常反應(yīng)的診斷應(yīng)由縣級(jí)以上預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組進(jìn)行診斷；是應(yīng)由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。

56、計(jì)免信息資料分統(tǒng)計(jì)資料和非統(tǒng)計(jì)資料，請(qǐng)分別說(shuō)出統(tǒng)計(jì)資料的分類(lèi)和非統(tǒng)計(jì)資料包括哪些？

答：統(tǒng)計(jì)資料分為：記錄表、調(diào)查表、和統(tǒng)計(jì)報(bào)表；非統(tǒng)計(jì)資料包括各類(lèi)業(yè)務(wù)技術(shù)資料、培訓(xùn)教材、召開(kāi)會(huì)議、表彰、宣傳等資料，以及種類(lèi)計(jì)劃、總結(jié)等。

57、計(jì)劃免疫信息資料中的人口資料包括哪些內(nèi)容？

答：包括轄區(qū)內(nèi)總?cè)丝跀?shù)、15歲以下各年齡組人口構(gòu)成資料，出生人數(shù)、死亡人數(shù)；建卡人數(shù)、建證人數(shù)；兒童流出、流入情況；托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校數(shù)及學(xué)生人數(shù)。

58、計(jì)免資料中接種資料包括哪些？

答：包括疫苗應(yīng)種人數(shù)、受種人數(shù)、接種率、未種原因分析，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)和事故調(diào)查處理等資料。

59、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)概念：

答：在預(yù)防接種過(guò)程中或接種后發(fā)生的可能造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，且懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的反應(yīng)。60、接種工作人員在實(shí)施接種前，告知受種者或監(jiān)護(hù)人什么內(nèi)容？

答：應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)。61、簡(jiǎn)答計(jì)免門(mén)診房屋面積標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)免接種用房應(yīng)有哪些？

答：總面積不少于40平方米，接種門(mén)診要有候種室、預(yù)診室、接種室，各室有明顯標(biāo)志牌。62、防保站預(yù)防接種門(mén)診應(yīng)配備什么消毒設(shè)備？必備什么急救藥品？ 答：應(yīng)配高壓消毒鍋、紫外線燈；1：1000腎上腺素。63、疫苗皮下注射的方法是否正確？

①、注射部位是上臂三角肌中部；②右手持注射器，斜面向上；③與皮膚成30度--45度角；④左手固定針管、回抽無(wú)回血注入疫苗。

答：①③錯(cuò)誤，①注射部位是上臂三角肌下緣附著處；③與皮膚成30度--40度角。64、預(yù)防接種一般反應(yīng)的發(fā)熱程度分幾度，具體值分別是多少？

分輕、中、重三度，輕度37.1-37.5度,中度37.6-38.5度,重度≥38.6度.65、預(yù)防接種一般反應(yīng)在接種后什么時(shí)間出現(xiàn)發(fā)熱？持續(xù)時(shí)間多長(zhǎng)？

答：接種滅活疫苗后5-6小時(shí)或24小時(shí)左右體溫升高，一般持續(xù)1-2天，很少超過(guò)3天。注射減毒活疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱的時(shí)間稍晚。

66、簡(jiǎn)答預(yù)防接種一般反應(yīng)（全身）治療？

答：①加強(qiáng)觀察，一般不需任何處理，必要時(shí)適當(dāng)休息，多喝開(kāi)水，注意保暖，防止繼發(fā)其它疾病；②嚴(yán)重者可對(duì)癥處理；③高熱不退或伴有其它并發(fā)癥者，應(yīng)密切觀察病情，必要時(shí)送醫(yī)院觀察治療。先物理降溫后用藥 67、預(yù)防接種一般反應(yīng)的局部紅腫程度按什么劃分，如何表示？

答：注射局部有紅腫浸潤(rùn)，按縱橫平均直徑劃分為弱反應(yīng)、中反應(yīng)、強(qiáng)反應(yīng)，弱、中、強(qiáng)的紅腫直徑分別為了≤2.5cm;2.6--5.0cm;＞5.0cm。凡發(fā)生局部淋巴管/淋巴結(jié)炎者均為局部重反應(yīng)。68、督導(dǎo)方案包括的內(nèi)容：

答：包括督導(dǎo)的目的、內(nèi)容、地區(qū)或單位、時(shí)間、范圍等。69、使用凍干疫苗時(shí)，如何稀釋疫苗？

答：使用凍干疫苗時(shí)，用注射器抽取稀釋液，沿安瓿內(nèi)壁緩慢注入，輕輕搖蕩，使疫苗充分溶解，避免出現(xiàn)泡。70、預(yù)防接種異常反應(yīng)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的內(nèi)容包括哪些？ 答：（1）訪視病人與臨床檢查：主要了解病人的預(yù)防接種史、既往健康狀況、家族史或變態(tài)反應(yīng)史，調(diào)查初次發(fā)病時(shí)間與預(yù)防接種時(shí)間的關(guān)系，對(duì)病人進(jìn)行臨床檢查，包括主要癥狀和體征和有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，已采取的治療措施、效果等。（2）收集預(yù)防接種相關(guān)信息，包括①疫苗的進(jìn)貨渠道、供貨單位的資質(zhì)證明、購(gòu)銷(xiāo)記錄，疫苗的運(yùn)輸條件和過(guò)程，觀察目前疫苗貯存條件和冰箱溫度記錄、冰箱是否存放其他物品，接種疫苗的種類(lèi)、生產(chǎn)單位、批號(hào)、出廠日期、有效期、來(lái)源、領(lǐng)取日期、同批號(hào)疫苗的感觀性狀；②接種服務(wù)組織形式、接種現(xiàn)場(chǎng)情況、接種時(shí)間和地點(diǎn)、接種單位和接種人員的資質(zhì)；③接種實(shí)施情況，接種部位、途徑、劑次和劑量，打開(kāi)的疫苗何時(shí)用完，安全注射情況、注射器材的來(lái)源、注射操作是否規(guī)范；④接種同批次疫苗其他人員的反應(yīng)情況，當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)疾病的發(fā)病情況。71、預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查報(bào)告的內(nèi)容有哪些？

答：包括以下幾個(gè)方面；①對(duì)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的描述；②對(duì)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例的診斷、治療及實(shí)驗(yàn)室檢查；③疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生后所采取的措施；④疑似預(yù)防接種異常的原因分析；⑤對(duì)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的初步判定及依據(jù)；⑥撰寫(xiě)調(diào)查報(bào)告的人員、時(shí)間。

72、實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃后，免疫規(guī)劃疫苗可預(yù)防的15種疾病包括：

答：乙型病毒性肝炎，肺結(jié)核，脊髓灰質(zhì)炎，百日咳，白喉，破傷風(fēng)，麻疹，風(fēng)疹，流行性腮腺炎，流行性乙型腦炎，流行性腦脊髓膜炎，甲型肝炎，出血熱，炭疽，鉤體病。73、鄉(xiāng)級(jí)防保組織職責(zé)：

答：①、根據(jù)上級(jí)的要求，組織開(kāi)展或?qū)嵤╊A(yù)防接種工作，保證預(yù)防接種注射安全；對(duì)接種單位開(kāi)展督導(dǎo)。②、提出第一類(lèi)疫苗和注射器使用計(jì)劃，建立疫苗和注射器領(lǐng)發(fā)登記，做好疫苗和注射器管理。③、開(kāi)展冷鏈溫度監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)接種單位冷鏈設(shè)備的使用與管理。

④、進(jìn)行常規(guī)接種率、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告。⑤、開(kāi)展預(yù)防接種宣傳教育活動(dòng)和對(duì)接種人員進(jìn)行培訓(xùn)。⑥、收集、匯總、報(bào)告與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。

⑦、負(fù)責(zé)預(yù)防接種服務(wù)的鄉(xiāng)級(jí)防保組織，同時(shí)承擔(dān)接種單位的職責(zé)。74、接種單位職責(zé)：

答：①根據(jù)責(zé)任區(qū)域內(nèi)預(yù)防接種工作需要，按照各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求，具體實(shí)施預(yù)防接種工作。②制訂第一類(lèi)疫苗使用計(jì)劃和第二類(lèi)疫苗購(gòu)買(mǎi)計(jì)劃。做好疫苗管理，保證疫苗冷鏈。③按照有關(guān)規(guī)定對(duì)新生兒建立預(yù)防接種卡（證），對(duì)預(yù)防接種個(gè)案實(shí)行信息化管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)流動(dòng)兒童，按規(guī)定建卡（證），給予接種或補(bǔ)種。

④開(kāi)展常規(guī)接種率報(bào)告和國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病的報(bào)告。

⑤開(kāi)展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告，對(duì)預(yù)防接種后的一般反應(yīng)進(jìn)行處理。⑥開(kāi)展健康教育和有關(guān)咨詢(xún)活動(dòng)。⑦ 收集與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。

75、簡(jiǎn)述免疫規(guī)劃疫苗的保存和運(yùn)輸溫度：

答：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、甲肝疫苗、鉤端螺旋體疫苗、出血熱疫苗、炭疽疫苗在2～8℃條件下避光保存和運(yùn)輸。麻疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗、麻風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗在8℃以下的條件下避光保存和運(yùn)輸。脊灰疫苗在-20℃以下或2～8℃避光保存和運(yùn)輸。-20℃以下保存有效期為2年，2～8℃保存有效期為5個(gè)月。76、簡(jiǎn)述冷鏈系統(tǒng)管理的基本原則：

答：①冷鏈設(shè)備應(yīng)按計(jì)劃購(gòu)置和下發(fā)，建立健全領(lǐng)發(fā)手續(xù)，做到專(zhuān)物專(zhuān)用，不得存放其他物品。②冷鏈設(shè)備要有專(zhuān)門(mén)房屋安置，正確使用，定期保養(yǎng)，保證設(shè)備的良好狀態(tài)。③各級(jí)冷鏈管理、維護(hù)人員必須經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)。接種單位應(yīng)對(duì)疫苗儲(chǔ)存設(shè)備進(jìn)行維護(hù)。④制訂冷鏈工作管理制度，建立健全冷鏈設(shè)備檔案（包括說(shuō)明書(shū)、合格證、保修單、到貨通知單及驗(yàn)收?qǐng)?bào)告書(shū)等），填寫(xiě)“冷鏈設(shè)備檔案表”。⑤對(duì)儲(chǔ)存疫苗的冷鏈設(shè)備進(jìn)行溫度記錄，保存2年備查。⑥對(duì)冷鏈設(shè)備、設(shè)施定期檢查、維護(hù)和更新，確保其符合規(guī)定要求。⑦對(duì)所使用冷鏈設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每年向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告“冷鏈設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀況報(bào)表”。⑧冷鏈設(shè)備的報(bào)廢，嚴(yán)格按照國(guó)有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

77、接種前應(yīng)準(zhǔn)備的藥品、器械：

答：準(zhǔn)備75%乙醇、95%乙醇、鑷子、棉球杯、無(wú)菌干棉球或棉簽、治療盤(pán)、體溫表、聽(tīng)診器、壓舌板、血壓計(jì)、1:1 000腎上腺素、注射器毀型裝置或安全盒、污物桶等。78、AEFI調(diào)查內(nèi)容：

答：基本情況，既往史，可疑疫苗情況，稀釋液情況，注射器情況，接種實(shí)施情況，臨床情況，其它有關(guān)情況，診斷或鑒定結(jié)論。

79、預(yù)防接種異常反應(yīng)概念：

答：是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。80、暴發(fā)的概念：

答：是指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位內(nèi)，短時(shí)間內(nèi)突然有顯著增多的病人出現(xiàn)，這些病人多有相同的傳染源和傳播途徑。

81、種時(shí)的受種對(duì)象包括哪些兒童？

答：包括本次應(yīng)種者、上次漏種者和流動(dòng)人口中的未受種者。82、注射器吸取疫苗時(shí)，如何抽吸疫苗？

答：將注射器針頭斜面向下插入安瓿的液面下，吸取疫苗。

83、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)向什么機(jī)構(gòu)報(bào)告?填寫(xiě)什么表? 應(yīng)及時(shí)向所在地的縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告，并填寫(xiě)“疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告記錄表”。

84、AEFI報(bào)告實(shí)行屬地化管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、接種單位和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的人員為AEFI的責(zé)任報(bào)告人。責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)AEFI后應(yīng)填寫(xiě)“AEFI登記表”

85、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種單位應(yīng)按照《條例》和《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，建立健全疫苗和注射器管理制度，安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)做好疫苗的計(jì)劃、分發(fā)和儲(chǔ)運(yùn)等管理工作。按照“保證供應(yīng)，防止浪費(fèi)，合理調(diào)整計(jì)劃”的原則加強(qiáng)疫苗和注射器管理。

86、實(shí)施兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)的地區(qū)

鄉(xiāng)級(jí)防保組織、接種單位在兒童出生1個(gè)月內(nèi)錄入兒童的基本信息，在每次接種完成后5天內(nèi)錄入疫苗接種信息；以村為單位接種的地區(qū)，村級(jí)接種單位在每次接種完成后5天內(nèi)將預(yù)防接種個(gè)案記錄提交鄉(xiāng)級(jí)防保組織，然后由鄉(xiāng)級(jí)防保組織在5天內(nèi)完成疫苗接種信息的錄入。兒童預(yù)防接種信息錄入完成后立即上傳國(guó)家信息管理平臺(tái)。87、AEFI按發(fā)生原因分類(lèi): 一般反應(yīng)及異常反應(yīng)（不良反應(yīng)）。疫苗質(zhì)量事故及實(shí)施差錯(cuò)事故（預(yù)防接種事故）。偶合癥，心因性反應(yīng)，不明原因反應(yīng)。88、AEFI表示什么？

答：疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)

89、乙肝疫苗安瓿開(kāi)啟后50分鐘能否使用？卡介苗安瓿開(kāi)啟后40分鐘能否使用？乙腦滅活疫苗上午12點(diǎn)安瓿開(kāi)啟，蓋上無(wú)菌干棉球放入冰箱內(nèi)，下午2點(diǎn)上班后取出，還能否給應(yīng)種兒童接種？ 答：乙肝疫苗安瓿開(kāi)啟后50分鐘能否可以使用；卡介苗安瓿開(kāi)啟后40分鐘 不可再用；不能再給兒童接種。90、級(jí)計(jì)免資料如何管理？

答：應(yīng)根據(jù)資料數(shù)量，每半年整理一次，年底分類(lèi)裝訂成冊(cè)，建檔立卷，登記編號(hào)，指定專(zhuān)人妥善保管。91、腦疫苗、和乙肝疫苗的接種途徑？

答：流腦疫苗接種途徑是：上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射；乙肝疫苗上臂外側(cè)三角肌中部肌內(nèi)（肉）注射。92、鄉(xiāng)級(jí)防保站儲(chǔ)存疫苗的數(shù)量是多少？

答：具備冷藏條件的鄉(xiāng)級(jí)防保站儲(chǔ)存疫苗量不得超過(guò)1個(gè)月。93、凍制冰排的注水量是多少？?jī)鲋茣r(shí)間是多長(zhǎng)？ 答：90%；24小時(shí)。

94、衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)免工作督導(dǎo)檢查的內(nèi)容是什么？（答對(duì)4項(xiàng)得分）

答：①設(shè)備裝備是否符合冷鏈裝備基本模式；②管理制度是否健全；③設(shè)備使用是否正確；④設(shè)備有無(wú)專(zhuān)人管理和保養(yǎng)及保養(yǎng)情況；⑤設(shè)備損壞及維修及記錄情況；⑥設(shè)備溫度記錄情況。95、應(yīng)急接種的概念？

答：在傳染病流行開(kāi)始或有流行趨勢(shì)時(shí)，為控制疫情蔓延，對(duì)易感人群開(kāi)展的預(yù)防接種活動(dòng)。96、下列消毒法是否正確？為什么？

注射疫苗前要進(jìn)行消毒，方法是用無(wú)菌棉簽蘸75%乙醇消毒后，再用2%碘酊消毒，待涼干后立即注射。答：不正確，不能用2%碘酊進(jìn)行皮膚消毒。

97、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)報(bào)告接種率評(píng)價(jià)內(nèi)容包括哪些？ 答：①及時(shí)率、完整率、正確率評(píng)價(jià)；②可靠性評(píng)價(jià)； 98、疫苗常規(guī)報(bào)告接種率評(píng)價(jià)的正確率評(píng)價(jià)包括哪些內(nèi)容。

答：評(píng)價(jià)報(bào)表中有無(wú)邏輯性、技術(shù)性錯(cuò)誤，及邏輯性、技術(shù)性錯(cuò)誤的單位數(shù)占應(yīng)報(bào)告單位數(shù)的比例。

99、某兒童，男，2008年7月8日出生，2008年10月11日到某預(yù)防接種門(mén)診接種三聯(lián)疫苗，疫苗質(zhì)量合格，門(mén)診助理醫(yī)師王某為該兒童注射疫苗，注射部位在上臂外側(cè)三角肌中部下緣附著處，皮膚消毒立即注射疫苗，注射器與皮膚角度75度，進(jìn)針深度為針頭的1/2，注射后抽出針頭并用酒精棉簽按壓片刻；問(wèn)接種方法是否正確，并說(shuō)明。

答：不正確，一是起始月齡不正確，不足3個(gè)月；二是注射部位應(yīng)在上臂外側(cè)三角肌中部；三是應(yīng)在皮膚消毒涼干后注射；四是進(jìn)針角度應(yīng)為90度；五是進(jìn)針深度為針頭的2/3；六是注射后應(yīng)用消毒干棉簽按壓針眼部。

100、某兒童，男，2008年3月10日出生，2008年10月11日到某預(yù)防接種門(mén)診接種三聯(lián)疫苗，該兒童體溫37.4度,無(wú)過(guò)敏史,疫苗凍結(jié)后在常溫下自然溶化，無(wú)沉淀，門(mén)診助理醫(yī)師為該兒童注射疫苗，操作規(guī)范，接種后8小時(shí)體溫達(dá)38.8度,經(jīng)休息對(duì)癥處理體溫恢復(fù)正常，2周后，局部出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)和疼痛，硬結(jié)直徑6mm，經(jīng)熱敷、抽取膿液，應(yīng)用抗菌素治療后痊愈，問(wèn)該兒童出現(xiàn)的接種反應(yīng)是不是屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)。答：不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)，因?yàn)橐皇怯蓄A(yù)防接種禁忌癥（發(fā)熱），二是疫苗質(zhì)量不合格（凍結(jié)過(guò)）。

101、某兒童于2008年7月12日接種流腦疫苗后，出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、渾身無(wú)力，對(duì)癥處理后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)了高熱、驚厥、嗜睡等癥狀，后轉(zhuǎn)入縣人民醫(yī)院治療，診斷為流行性腦膜炎，經(jīng)積極治療后痊愈出院，未留后遺癥，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)3000余元，經(jīng)縣預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組診斷為預(yù)防接種異常反應(yīng)，家屬要求補(bǔ)償經(jīng)濟(jì)損失，問(wèn)家屬的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)由誰(shuí)承擔(dān)。

A、接種單位；B、縣疾控中心；C、疫苗生產(chǎn)企事業(yè)；D、省、市（自治區(qū)）人民政府。102、什么是應(yīng)種人數(shù)？

答：指到本次接種時(shí)，在接種單位轄區(qū)內(nèi)，常駐戶口和流動(dòng)人口中達(dá)到免疫程序規(guī)定應(yīng)接受某疫苗（某劑次）接種的適齡兒童人數(shù)，加上次接種時(shí)該疫苗（某劑次）應(yīng)種兒童中的漏種者。103、受種人數(shù)？

答：指本次接種中，某疫苗（某劑次）應(yīng)種人數(shù)中的實(shí)際接種人數(shù)。104、接種率的計(jì)算公式是什么？

答：某疫苗（某劑次）接種率=某疫苗（某劑次）實(shí)際接種人數(shù)/該疫苗（該劑次）應(yīng)種人數(shù)×100%。105、每次接種后幾天內(nèi)統(tǒng)計(jì)接種情況并上報(bào)什么機(jī)構(gòu)？

答：接種后5天內(nèi)統(tǒng)計(jì)接種情況，并報(bào)上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。106、縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期或不定期對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)兒童完成國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的什么情況進(jìn)行什么工作？

答：對(duì)完成國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的接種率進(jìn)行抽樣檢查。

107、上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)接種率調(diào)查時(shí)調(diào)查的內(nèi)容有哪些？

答：調(diào)查內(nèi)容包括：①適齡兒童的建卡率、建證率、擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗的合格接種率和原“五苗”全程覆蓋率、乙肝疫苗的首劑及時(shí)接種率，卡介苗疤痕率等；②不合格接種的原因；③未接種的原因。

108、疫苗免疫成功率指標(biāo)是評(píng)價(jià)接種效果的重要指標(biāo)，要求達(dá)到的≥80%和≥85%的疫苗分別是哪些？ 答：要求接種成功率≥80%的疫苗是卡介苗；≥85%的疫苗為乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗。109、發(fā)現(xiàn)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病暴發(fā)、流行時(shí)應(yīng)報(bào)告給什么機(jī)構(gòu)？ 答：應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)。

110、對(duì)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病的監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括哪些？

答：①開(kāi)展常規(guī)報(bào)告，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定的報(bào)告時(shí)限，向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行疫情報(bào)告，同時(shí)對(duì)脊髓灰質(zhì)炎、新生兒破傷風(fēng)、麻疹、乙肝進(jìn)行專(zhuān)門(mén)報(bào)告；出現(xiàn)暴發(fā)、流行時(shí)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告；②對(duì)脊髓灰質(zhì)炎的監(jiān)測(cè)實(shí)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)和“零”病例報(bào)告。③對(duì)發(fā)生的疫情進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查和隨訪；④定期開(kāi)展國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病的漏報(bào)調(diào)查；⑤定期統(tǒng)計(jì)疫情、分析疫情動(dòng)態(tài)，進(jìn)行疫情預(yù)測(cè)，并向有關(guān)部門(mén)通報(bào)。111、撰寫(xiě)疫情暴發(fā)調(diào)查報(bào)告的內(nèi)容包括哪些？

答：?前言；?描述暴發(fā)過(guò)程；?分析暴發(fā)的流行特征和流行因素；?所采取的控制措施和效果評(píng)價(jià)；?疫情預(yù)測(cè)；?存在的主要問(wèn)題；?結(jié)論和建議。

112、計(jì)劃免疫信息資料的類(lèi)型包括哪些？

答：分統(tǒng)計(jì)資料和非統(tǒng)計(jì)資料；統(tǒng)計(jì)資料分記錄表（接種記錄、疫苗領(lǐng)發(fā)記錄、冷鏈溫度記錄、使用注射器材記錄）、調(diào)查表（疫苗針對(duì)傳染病的個(gè)案調(diào)查表）、統(tǒng)計(jì)報(bào)表（疫苗接種率、免疫針對(duì)傳染病報(bào)表）；非統(tǒng)計(jì)資料是指僅需歸檔保存以備今后查詢(xún)的各類(lèi)資料，包括種類(lèi)業(yè)務(wù)技術(shù)資料、培訓(xùn)教材、召開(kāi)會(huì)議、表彰、宣傳等資料，以及種類(lèi)計(jì)劃、總結(jié)等。

113、鄉(xiāng)級(jí)免疫規(guī)劃需要的信息資料包括哪些？

答：①人口資料：轄區(qū)內(nèi)總?cè)丝跀?shù)及15歲以下各年齡組人口構(gòu)成資料；出生人數(shù)、死亡人數(shù)；建卡建證人數(shù)；兒童流出、流入人數(shù)；托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校數(shù)及學(xué)生人數(shù)；②疫情資料：國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、免疫史等；③接種資料：國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗應(yīng)種人數(shù)、受種人數(shù)、接種率、未種原因分析；接種反應(yīng)和事故調(diào)查處理資料等。④第一類(lèi)秧苗的使用計(jì)劃和第二類(lèi)疫苗的購(gòu)買(mǎi)計(jì)劃、疫苗接收、購(gòu)進(jìn)記錄及使用情況等；⑤冷鏈設(shè)備及接種器材使用管理情況；⑥種類(lèi)宣傳資料。114、免疫規(guī)劃個(gè)案調(diào)查表分哪兩類(lèi)？

答：免疫規(guī)劃針對(duì)傳染病的流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案 調(diào)查表。115、需要進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)并進(jìn)行旬月報(bào)告的是哪幾種疾??？ 答：AFP、麻疹、新生兒破傷風(fēng)。

116、對(duì)鄉(xiāng)級(jí)免疫規(guī)劃資料的管理有什么要求？

答：鄉(xiāng)級(jí)及鄉(xiāng)級(jí)以上單位根據(jù)資料數(shù)量，每半年整理一次，年底分類(lèi)裝訂成冊(cè)，建檔閱卷，登記編號(hào)，在本單位由經(jīng)培訓(xùn)合格的專(zhuān)業(yè)人員妥善保管。

117、免疫工作督導(dǎo)分哪兩類(lèi)？我縣對(duì)村級(jí)督導(dǎo)包括哪些內(nèi)容？鄉(xiāng)對(duì)村級(jí)督導(dǎo)的頻率是多少？

答：分常規(guī)督導(dǎo)與專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)；對(duì)村級(jí)的常規(guī)督導(dǎo)主要是疾病監(jiān)測(cè)，專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)主要是AFP病例監(jiān)測(cè)、控制麻疹和消除新生兒破傷風(fēng)等工作。鄉(xiāng)對(duì)村級(jí)每年至少進(jìn)行2次督導(dǎo)。118、免疫規(guī)劃考核的主要指標(biāo)包括哪些？

答：①建卡建證率；②卡證填寫(xiě)符合率；③疫苗合格接種率；④?chē)?guó)家免疫規(guī)劃五種疫苗覆蓋率；⑤報(bào)表報(bào)告完整率；⑥報(bào)表、報(bào)告及時(shí)率；⑦流動(dòng)人口接種率；⑧疫苗使用率；⑨免疫成功率；⑩抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率；⑾卡介苗疤痕率；⑿乙肝病毒表面抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率；⒀乙肝病毒表面抗原攜帶率；⒁發(fā)病率；⒂死亡率；⒃年齡別發(fā)病率；⒄傳染病漏報(bào)率；⒅校正發(fā)病率；⒆AFP、麻疹、新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。119、皮下與肌肉注射的疫苗分別包括哪些？

答：皮下注射的疫苗有：麻疹疫苗（麻風(fēng)疫苗、麻腮疫苗）、乙肝疫苗、流腦疫苗、風(fēng)疹疫苗等；肌肉注射的疫苗包括：百白破三聯(lián)疫苗（白破疫苗）、乙肝疫苗等。

120、預(yù)防接種異常反應(yīng)主要包括哪些？（最少記6種）

答：無(wú)菌性膿腫、熱性驚厥、過(guò)敏反應(yīng)（過(guò)敏性休克、過(guò)敏性皮疹等）、多發(fā)性神經(jīng)炎、臂叢神經(jīng)炎、癲癇、腦病、腦炎和腦膜炎、脊灰相關(guān)病例、淋巴結(jié)炎。121、預(yù)防接種后的其他不良事件有哪些？

答：局部化膿性感染（局部膿腫、淋巴管炎和淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎）、全身化膿性感染（毒血癥、敗血癥）、暈厥、癔癥和群體性癔癥。免疫規(guī)劃知識(shí)

122、哪幾種傳染病除按要求進(jìn)行疫情報(bào)告外，還應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行專(zhuān)病報(bào)告報(bào)告和管理。答：脊髓灰質(zhì)炎、新生兒破傷風(fēng)、麻疹。

123、接種含吸附劑的疫苗，部分受種者會(huì)出現(xiàn)因注射部位吸附劑不易吸收，易出現(xiàn)什么現(xiàn)象？如何處理？ 答：形成硬結(jié)；局部熱敷。

第三篇：免疫規(guī)劃知識(shí)

免疫規(guī)劃知識(shí)

（1）預(yù)防接種概念：

答：是利用人工制備的抗原或抗體通過(guò)適宜的途徑進(jìn)入機(jī)體，使機(jī)體獲得對(duì)某種傳染病的特異免疫力，以提高個(gè)體或群體的免疫水平，從而預(yù)防和控制針對(duì)傳染病的發(fā)生和流行。（2）檢查百白破疫苗、乙肝疫苗是否凍結(jié)的方法：

答：將被檢和對(duì)照的正常疫苗安瓿同時(shí)搖勻后靜止豎立，如被檢疫苗在短時(shí)間（5～10分鐘）內(nèi)與對(duì)照疫苗相比出現(xiàn)分層現(xiàn)象，且上層液體較清，即可判斷被檢疫苗凍結(jié)。（3）免疫程序概念：

答：指對(duì)某一特定人群（如兒童）預(yù)防相應(yīng)傳染病需要接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間、劑次、次序、劑量、部位及有關(guān)要求所作的具體規(guī)定。

（4）2種不同注射的減毒活疫苗可同時(shí)在不同部位接種，如未同時(shí)接種，則應(yīng)間隔多長(zhǎng)時(shí)間以上：

答：4周。

（5）免疫球蛋白能否和減毒活疫苗同時(shí)接種：

答：不能

（6）使用免疫球蛋白后至少需間隔多長(zhǎng)時(shí)間才能接種減毒活疫苗：

答：4周。

（7）接種減毒活疫苗間隔多長(zhǎng)時(shí)間后才能使用免疫球蛋白：

答：2周。（8）免疫程序所列各種疫苗第1劑的接種時(shí)間為最小免疫起始時(shí)間，不得提前。簡(jiǎn)述麻風(fēng)疫苗、A群流腦、乙腦疫苗最小免疫起始時(shí)間：

答：麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗）、乙腦疫苗8月齡、A群流腦6月齡。（9）A群流腦疫苗1、2劑次間隔時(shí)間：

答：間隔3個(gè)月。

（10）第1劑次A+C群與A群流腦疫苗第2劑次間隔時(shí)間：

答：間隔≥12個(gè)月

（11）A+C群流腦疫苗2劑次間隔時(shí)間：

答：≥3年

（12）我市現(xiàn)擴(kuò)大免疫規(guī)劃的疫苗包括：

答：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、無(wú)細(xì)胞百白破疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮疫苗、麻風(fēng)腮疫苗、流腦疫苗（A群和A+C群流腦疫苗）、乙腦減毒活疫苗、甲肝疫苗。

（13）國(guó)家免疫規(guī)劃兒童常規(guī)免疫的疫苗完成基礎(chǔ)免疫的時(shí)間要求：

答：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗）、乙腦減毒活疫苗＜12月齡完成。A群流腦疫苗≤18月齡完成。甲肝疫苗≤24月齡完成。（14）簡(jiǎn)述皮膚消毒方法、步驟：

答：確定接種部位。接種部位要避開(kāi)疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處。用滅菌鑷子夾取75%乙醇棉球或用無(wú)菌棉簽蘸75%乙醇，由內(nèi)向外螺旋式對(duì)接種部位皮膚進(jìn)行消毒，涂擦直徑≥5cm，待涼干后立即接種。禁用2%碘酊進(jìn)行皮膚消毒。疫苗的接種部位、途徑和劑量參見(jiàn)國(guó)家藥典的規(guī)定，對(duì)未收入藥典的疫苗，參見(jiàn)疫苗使用說(shuō)明書(shū)（15）疫苗的分發(fā)領(lǐng)取原則: 答：領(lǐng)取或分發(fā)疫苗時(shí)要遵循“先短效期、后長(zhǎng)效期”，以及先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出、近效期先出的原則，有計(jì)劃地分發(fā)。(16)疫苗和注射器損耗系數(shù)參考標(biāo)準(zhǔn)為：

答：?jiǎn)稳朔菀呙?.05(脊灰糖丸1.1)；2人份疫苗1.2；3人份疫苗1.5；4人份疫苗2.0；≥5人份疫苗2.5。注射器1.02。(17)麻疹的傳染源、傳播途徑、易感人群、傳染期：

答：麻疹病人是本病的唯一傳染源，通過(guò)飛沫（咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話）傳播給其它人，人類(lèi)對(duì)麻疹病毒普遍易感，傳染期為出疹前后5天。

（18）麻疹的傳染期、潛伏期及主要癥狀：

答：傳染期為出疹前后5天。潛伏期： 7-21天，平均10～14天。主要癥狀：發(fā)熱、出疹、咳嗽、結(jié)膜炎、卡他癥狀、柯氏斑。（19）我國(guó)2012年消除麻疹目標(biāo)：

答：麻疹發(fā)病率小于1/100萬(wàn)（不包括輸入病例），無(wú)本土麻疹病毒傳播。

（20）麻疹暴發(fā)的定義：

答：以村、居委會(huì)、學(xué)?；蚱渌w為單位，在10天內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例及以上麻疹疑似病例；或以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道為單位10天內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上麻疹疑似病例。（21）麻疹突發(fā)公共衛(wèi)生事件：

答：在同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地、廠礦等集體單位7天內(nèi)發(fā)生10例及以上麻疹疑似病例，應(yīng)按《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求報(bào)告。

（22）實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃后，免疫規(guī)劃疫苗可預(yù)防的15種疾病包括：

答：乙型病毒性肝炎，肺結(jié)核，脊髓灰質(zhì)炎，百日咳，白喉，破傷風(fēng)，麻疹，風(fēng)疹，流行性腮腺炎，流行性乙型腦炎，流行性腦脊髓膜炎，甲型肝炎，出血熱，炭疽，鉤體病。

（23）接種單位（含預(yù)防接種點(diǎn)）應(yīng)當(dāng)具備下列條件： 答：

1、具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；、具有經(jīng)過(guò)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)組織的預(yù)防接種專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士、或者鄉(xiāng)村醫(yī)生； 3、具有符合《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度；鄉(xiāng)級(jí)以上預(yù)防接種門(mén)診還應(yīng)具備兒童預(yù)防接種信息化管理等辦公條件。

（24）鄉(xiāng)級(jí)防保組織職責(zé)：

答：1、根據(jù)上級(jí)的要求，組織開(kāi)展或?qū)嵤╊A(yù)防接種工作，保證預(yù)防接種注射安全；對(duì)接種單位開(kāi)展督導(dǎo)。、提出第一類(lèi)疫苗和注射器使用計(jì)劃，建立疫苗和注射器領(lǐng)發(fā)登記，做好疫苗和注射器管理。、開(kāi)展冷鏈溫度監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)接種單位冷鏈設(shè)備的使用與管理。4、進(jìn)行常規(guī)接種率、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告。

5、開(kāi)展預(yù)防接種宣傳教育活動(dòng)和對(duì)接種人員進(jìn)行培訓(xùn)。

6、收集、匯總、報(bào)告與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。

7、負(fù)責(zé)預(yù)防接種服務(wù)的鄉(xiāng)級(jí)防保組織，同時(shí)承擔(dān)接種單位的職責(zé)。（25）接種單位職責(zé)：

答：

1、根據(jù)責(zé)任區(qū)域內(nèi)預(yù)防接種工作需要，按照各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求，具體實(shí)施預(yù)防接種工作。、制訂第一類(lèi)疫苗使用計(jì)劃和第二類(lèi)疫苗購(gòu)買(mǎi)計(jì)劃。做好疫苗管理，保證疫苗冷鏈。、按照有關(guān)規(guī)定對(duì)新生兒建立預(yù)防接種卡（證），對(duì)預(yù)防接種個(gè)案實(shí)行信息化管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)流動(dòng)兒童，按規(guī)定建卡（證），給予接種或補(bǔ)種。、開(kāi)展常規(guī)接種率報(bào)告和國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病的報(bào)告。5、開(kāi)展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告，對(duì)預(yù)防接種后的一般反應(yīng)進(jìn)行處理。、開(kāi)展健康教育和有關(guān)咨詢(xún)活動(dòng)。

7、收集與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。

（26）接種單位在接收疫苗和注射器時(shí)應(yīng)核對(duì)和記錄的內(nèi)容： 答：應(yīng)對(duì)疫苗和注射器品種、劑型、批準(zhǔn)文號(hào)、數(shù)量、規(guī)格、批號(hào)、有效期、溫度記錄、供貨單位、生產(chǎn)廠商、等內(nèi)容進(jìn)行核對(duì)，做好記錄。保存至超過(guò)疫苗有效期２年備查。（27）簡(jiǎn)述免疫規(guī)劃疫苗的保存和運(yùn)輸溫度：

答：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、甲肝疫苗、鉤端螺旋體疫苗、出血熱疫苗、炭疽疫苗在2～8℃條件下避光保存和運(yùn)輸。麻疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗、麻風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗在8℃以下的條件下避光保存和運(yùn)輸。脊灰疫苗在-20℃以下或2～8℃避光保存和運(yùn)輸。-20℃以下保存有效期為2年，2～8℃保存有效期為5個(gè)月。（28）冷鏈的概念：

答：是指為保證疫苗從生產(chǎn)企業(yè)到接種單位運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中的質(zhì)量而裝備的儲(chǔ)存、運(yùn)輸冷藏設(shè)施和設(shè)備。冷鏈設(shè)備、設(shè)施包括冷藏車(chē)、疫苗運(yùn)輸車(chē)、冷庫(kù)、冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排及安置設(shè)備的房屋等。（29）簡(jiǎn)述冷鏈系統(tǒng)管理的基本原則：

答：

1、冷鏈設(shè)備應(yīng)按計(jì)劃購(gòu)置和下發(fā)，建立健全領(lǐng)發(fā)手續(xù)，做到專(zhuān)物專(zhuān)用，不得存放其他物品。

2、冷鏈設(shè)備要有專(zhuān)門(mén)房屋安置，正確使用，定期保養(yǎng)，保證設(shè)備的良好狀態(tài)。

3、各級(jí)冷鏈管理、維護(hù)人員必須經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)。接種單位應(yīng)對(duì)疫苗儲(chǔ)存設(shè)備進(jìn)行維護(hù)。

4、制訂冷鏈工作管理制度，建立健全冷鏈設(shè)備檔案（包括說(shuō)明書(shū)、合格證、保修單、到貨通知單及驗(yàn)收?qǐng)?bào)告書(shū)等），填寫(xiě)“冷鏈設(shè)備檔案表”。

5、對(duì)儲(chǔ)存疫苗的冷鏈設(shè)備進(jìn)行溫度記錄，保存2年備查。

6、對(duì)冷鏈設(shè)備、設(shè)施定期檢查、維護(hù)和更新，確保其符合規(guī)定要求。

7、對(duì)所使用冷鏈設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每年向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告“冷鏈設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀況報(bào)表”。

8、冷鏈設(shè)備的報(bào)廢，嚴(yán)格按照國(guó)有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（30）接種前應(yīng)準(zhǔn)備的藥品、器械：

答：準(zhǔn)備75%乙醇、95%乙醇、鑷子、棉球杯、無(wú)菌干棉球或棉簽、治療盤(pán)、體溫表、聽(tīng)診器、壓舌板、血壓計(jì)、1:1 000腎上腺素、注射器毀型裝置或安全盒、污物桶等。（31）AEFI報(bào)告內(nèi)容：

答：性別，姓名，出生日期，兒童監(jiān)護(hù)人姓名，現(xiàn)住址，接種疫苗名稱(chēng)，劑次，接種時(shí)間，發(fā)生反應(yīng)日期，發(fā)生人數(shù)，主要臨床經(jīng)過(guò)，就診單位，臨床診斷，報(bào)告單位，報(bào)告人，報(bào)告日期。（32）AEFI調(diào)查內(nèi)容：

答：基本情況，既往史，可疑疫苗情況，稀釋液情況，注射器情況，接種實(shí)施情況，臨床情況，其它有關(guān)情況，診斷或鑒定結(jié)論。（33）在接種場(chǎng)所顯著位置公示相關(guān)資料,包括：

1）預(yù)防接種工作流程；

2）疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)，以及第二類(lèi)疫苗的接種服務(wù)價(jià)格等；

3）接種服務(wù)咨詢(xún)電話； 4）宣傳資料。（34）預(yù)防接種一般反應(yīng)概念：

答：是指在預(yù)防接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對(duì)機(jī)體只會(huì)造成一過(guò)性生理功能障礙的反應(yīng)，主要有發(fā)熱和局部紅腫，同時(shí)可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀。（35）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的報(bào)告內(nèi)容：

答：姓名、性別、出生日期、兒童監(jiān)護(hù)人姓名、現(xiàn)住址、接種疫苗名稱(chēng)、劑次、接種時(shí)間、發(fā)生反應(yīng)日期和人數(shù)、主要臨床經(jīng)過(guò)、就診單位、臨床診斷、報(bào)告單位、報(bào)告人、報(bào)告日期等。（36）預(yù)防接種異常反應(yīng)概念：

答：是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。

（37）國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗合格接種判定標(biāo)準(zhǔn)：

答： 1）在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成； 2）免疫起始月齡不提前； 3）劑次間間隔時(shí)間正確；

4）有準(zhǔn)確的兒童出生日期和接種日期記錄。（38）暴發(fā)的概念：

答：是指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位內(nèi)，短時(shí)間內(nèi)突然有顯著增多的病人出現(xiàn)，這些病人多有相同的傳染源和傳播途徑。（39）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)概念：

答：在預(yù)防接種過(guò)程中或接種后發(fā)生的可能造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，且懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的反應(yīng)。（40）督導(dǎo)方案包括的內(nèi)容：

答：包括督導(dǎo)的目的、內(nèi)容、地區(qū)或單位、時(shí)間、范圍等。（41）責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)向所在地的縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告，并填寫(xiě)“疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告記錄表”。

（42）接種工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)。告知可采取口頭或文字方式。

（43）接種工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)詢(xún)問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄告知和詢(xún)問(wèn)情況。

（44）接種工作人員在接種操作前應(yīng)再次查驗(yàn)核對(duì)受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，無(wú)誤后予以接種。（45）接種前將疫苗從冷藏容器內(nèi)取出，核對(duì)接種疫苗的品種，檢查疫苗外觀質(zhì)量。凡過(guò)期、變色、污染、發(fā)霉、有搖不散凝塊或異物，無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，安瓿有裂紋的疫苗一律不得使用。

（46）使用含有吸附劑的疫苗前，應(yīng)當(dāng)充分搖勻。使用凍干疫苗時(shí)，用注射器抽取稀釋液，沿安瓿內(nèi)壁緩慢注入，輕輕搖蕩，使疫苗充分溶解，避免出現(xiàn)泡沫。

（47）AEFI報(bào)告實(shí)行屬地化管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、接種單位和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的人員為AEFI的責(zé)任報(bào)告人。責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)AEFI后應(yīng)填寫(xiě)“AEFI登記表”（48）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種單位應(yīng)按照《條例》和《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，建立健全疫苗和注射器管理制度，安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)做好疫苗的計(jì)劃、分發(fā)和儲(chǔ)運(yùn)等管理工作。按照“保證供應(yīng)，防止浪費(fèi)，合理調(diào)整計(jì)劃”的原則加強(qiáng)疫苗和注射器管理。（49）供應(yīng)的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗和注射器的最小外包裝的顯著位置，應(yīng)有標(biāo)明“免費(fèi)”字樣以及“免疫規(guī)劃”專(zhuān)用標(biāo)識(shí)。

（50）疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類(lèi)碼放。冷庫(kù)和大容量冰箱存放疫苗時(shí)，底部應(yīng)留有一定的空間。疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有1～2cm的空隙。疫苗不應(yīng)放置冰箱門(mén)內(nèi)擱架上。（51）每臺(tái)冰箱均應(yīng)配有溫度計(jì)，每天上午和下午各1次（間隔不少于6小時(shí)）觀察冰箱內(nèi)的溫度及其運(yùn)轉(zhuǎn)情況，并填寫(xiě)“冷鏈設(shè)備溫度記錄表”。

（52）溫度計(jì)應(yīng)分別放置在低溫冰箱、冰柜的中間位置，普通冰箱冷藏室及冷凍室的中間位置，（53）在兒童出生后1個(gè)月內(nèi)，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)?shù)絻和幼〉氐慕臃N單位為其辦理預(yù)防接種證。未按時(shí)建立預(yù)防接種證或預(yù)防接種證遺失者應(yīng)及時(shí)到接種單位補(bǔ)辦。

（54）皮內(nèi)接種卡介苗者，絕大部分受種者于2周左右在局部出現(xiàn)紅腫，以后化膿或形成潰瘍，一般8～12周后結(jié)痂，形成疤痕（卡疤）。（55）接種含吸附劑的疫苗，部分受種者會(huì)出現(xiàn)因注射部位吸附劑不易吸收，刺激結(jié)締組織增生，而形成硬結(jié)。

（56）責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、群體性反應(yīng)或者引起公眾高度關(guān)注的事件時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)和藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。（57）實(shí)施兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)的地區(qū)

鄉(xiāng)級(jí)防保組織、接種單位在兒童出生1個(gè)月內(nèi)錄入兒童的基本信息，在每次接種完成后5天內(nèi)錄入疫苗接種信息；以村為單位接種的地區(qū)，村級(jí)接種單位在每次接種完成后5天內(nèi)將預(yù)防接種個(gè)案記錄提交鄉(xiāng)級(jí)防保組織，然后由鄉(xiāng)級(jí)防保組織在5天內(nèi)完成疫苗接種信息的錄入。兒童預(yù)防接種信息錄入完成后立即上傳國(guó)家信息管理平臺(tái)。（58）脊髓灰質(zhì)炎、新生兒破傷風(fēng)、麻疹等除按上述要求進(jìn)行疫情報(bào)告外，還應(yīng)按衛(wèi)生部的具體規(guī)定進(jìn)行專(zhuān)病報(bào)告和管理。

（59）鄉(xiāng)級(jí)防保組織、縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在接到國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病疫情報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)按照有關(guān)要求開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。

（60）AEFI按發(fā)生原因分類(lèi): 一般反應(yīng)及異常反應(yīng)（不良反應(yīng)）。疫苗質(zhì)量事故及實(shí)施差錯(cuò)事故（預(yù)防接種事故）。偶合癥，心因性反應(yīng)，不明原因反應(yīng)。

（61）簡(jiǎn)述狂犬病暴露分級(jí)處置原則 ：

答：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在判定暴露級(jí)別并告知患者狂犬病危害及應(yīng)采取的處置措施后，應(yīng)立即開(kāi)展以下處置工作。

1.I級(jí)暴露 確認(rèn)病史可靠則不需處置?！安∈贰碧刂浮敖佑|史”。如能確認(rèn)與動(dòng)物接觸過(guò)程中皮膚完好、接觸方式?jīng)]有感染危險(xiǎn)，則不需要進(jìn)行處置。“接觸史”不能確認(rèn)時(shí)，建議參照下述Ⅱ級(jí)暴露進(jìn)行處置。

2.II級(jí)暴露

立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。

無(wú)明確傷口者可在患者指認(rèn)的可疑部位進(jìn)行局部消毒處理。

Ⅱ級(jí)暴露者免疫功能低下，或Ⅱ級(jí)暴露位于頭面部者，且致傷動(dòng)物高度懷疑為瘋動(dòng)物時(shí)，建議參照III級(jí)暴露處置。

3.III級(jí)暴露

立即處理傷口并注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗。

（62）狂犬疫苗接種5針次程序：

答：于第0（注射當(dāng)天）、3、7、14、28天各接種狂犬病疫苗1個(gè)劑量（兒童用量相同）。

（63）狂犬病暴露被動(dòng)免疫制劑注射應(yīng)用人群有哪些： 答：（1）Ⅲ級(jí)暴露者；

（2）免疫功能低下者的Ⅱ級(jí)暴露者；

（3）Ⅱ級(jí)暴露但暴露部位位于頭面部者、且致傷動(dòng)物高度懷疑為瘋動(dòng)物時(shí)，建議使用被動(dòng)免疫制劑。

（64）狂犬病預(yù)防處置門(mén)診應(yīng)告知被暴露者（患者）內(nèi)容： 答：應(yīng)將預(yù)防處置措施的目的、方法及可能的不良反應(yīng)等以書(shū)面方式告知被暴露者，并保留備份，以避免可能的醫(yī)患糾紛。（65）應(yīng)急接種概念：

答：在傳染病流行開(kāi)始或有流行趨勢(shì)時(shí),為控制疫情蔓延,對(duì)易感染人群開(kāi)展的預(yù)防接種活動(dòng)。

（66）編制疫苗和注射器使用計(jì)劃的基本原則: 答：保證需要、適當(dāng)儲(chǔ)備、避免浪費(fèi)。（67）接種率報(bào)告概念：

答：是指各級(jí)接種單位和報(bào)告單位，按照規(guī)定的報(bào)告程序和要求，連續(xù)地、系統(tǒng)地將接種情況按統(tǒng)一的報(bào)表格式，逐級(jí)匯總和上報(bào)的過(guò)程。

（68）受種人數(shù)概念：

答：指本次接種中，某疫苗（某劑次）應(yīng)種人數(shù)中的實(shí)際接種人數(shù)。

（69）計(jì)劃免疫概念：

答：是根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃地利用疫苗進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群免疫水平，達(dá)到控制乃至最終消滅針對(duì)傳染病的目的。（70）第一類(lèi)疫苗概念：

答：是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省級(jí)人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生行政部門(mén)組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。（71）第二類(lèi)疫苗概念：

答：是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。

（72）乙肝疫苗的接種對(duì)象月（年）齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑：

答：接種對(duì)象月（年）齡：0、1、6月齡，接種劑次：3次，接 種 部 位：上臂三角肌，接種途徑：肌內(nèi)注射。

（73）卡介苗疫苗的接種對(duì)象月（年）齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑：

答：接種對(duì)象月（年）齡：出生時(shí)，接種劑次：1次，接 種 部 位：上臂三角肌中部略下處，接種途徑：皮內(nèi)注射。

（74）脊灰疫苗疫苗的接種對(duì)象月（年）齡、接種劑次、接種途徑：

答：接種對(duì)象月（年）齡：2、3、4月齡、4周歲，接種劑次：4次，接種途徑：口服。

（75）百白破疫苗的接種對(duì)象月（年）齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑：

答：接種對(duì)象月（年）齡：3、4、5月齡、18－24月齡，接種劑次：4次，接 種 部 位：上臂外側(cè)三角肌，接種途徑：肌內(nèi)注射。

（76）白破疫苗的接種對(duì)象月（年）齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑：

答：接種對(duì)象月（年）齡：6周歲，接種劑次：1次，接 種 部 位：上臂三角肌，接種途徑：肌內(nèi)注射。

（77）麻風(fēng)疫苗的接種對(duì)象月（年）齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑：

答：接種對(duì)象月（年）齡：8月齡，接種劑次：1次，接 種 部 位：上臂外側(cè)三角肌下緣附著處，接種途徑：皮下注射。（78）麻腮疫苗的接種對(duì)象月（年）齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑：

答：接種對(duì)象月（年）齡：18－24月齡，接種劑次：1次，接 種 部 位：上臂外側(cè)三角肌下緣附著處，接種途徑：皮下注射。（79）乙腦減毒活疫苗的接種對(duì)象月（年）齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑：

答：接種對(duì)象月（年）齡：8月齡,2周歲，接種劑次：2次，接 種 部 位：上臂外側(cè)三角肌下緣附著處，接種途徑：皮下注射。（80）A群流腦疫苗的接種對(duì)象月（年）齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑：

答：接種對(duì)象月（年）齡：6－18月齡，接種劑次：2次，接 種 部 位：上臂外側(cè)三角肌下緣附著處，接種途徑：皮下注射。（81）A+C流腦疫苗的接種對(duì)象月（年）齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑：

答：接種對(duì)象月（年）齡：3周歲,6周歲，接種劑次：2次，接 種 部 位：上臂外側(cè)三角肌下緣附著處，接種途徑：皮下注射。（82）甲肝滅活疫苗的接種對(duì)象月（年）齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑：

答：接種對(duì)象月（年）齡：18月齡、24－30月齡，接種劑次：2次，接 種 部 位：上臂外側(cè)三角肌下緣附著處，接種途徑：肌內(nèi)注射。

（83）麻疹疫苗的接種對(duì)象月（年）齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑：

答：接種對(duì)象月（年）齡：8月齡，接種劑次：1次，接 種 部 位：上臂外側(cè)三角肌下緣附著處，接種途徑：皮下注射。

（84）疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)、有效期分類(lèi)碼放。對(duì)近效期疫苗應(yīng)當(dāng)給予標(biāo)記。冷庫(kù)和大容量冰箱存放疫苗時(shí)，底部應(yīng)留有一定的空間。疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有1～2cm的空隙。疫苗不能放置冰箱門(mén)內(nèi)擱架上。

（85）各級(jí)疾病預(yù)防控制和接種單位應(yīng)當(dāng)切實(shí)做好計(jì)劃，并按照規(guī)定儲(chǔ)存和運(yùn)輸，防止浪費(fèi)。對(duì)在實(shí)施中確有多余的疫苗時(shí)，應(yīng)提前3個(gè)月向上級(jí)部門(mén)報(bào)告，以便調(diào)劑使用。

（86）接種門(mén)診專(zhuān)用房總使用面積與服務(wù)人口數(shù)量、服務(wù)周期相適應(yīng)，應(yīng)不少于60m。接種門(mén)診要有候種室、預(yù)診室、接種室，各室有明顯的標(biāo)志牌。受種者在接種時(shí)有專(zhuān)門(mén)的出入口。（87）接種室要有專(zhuān)用接種臺(tái)4張以上，其數(shù)量須與每次接種人數(shù)相適應(yīng)，卡介苗設(shè)專(zhuān)用接種臺(tái)。接種臺(tái)清潔、無(wú)雜物，臺(tái)上依次擺設(shè)疫苗冷藏包或冰瓶、接種盤(pán)、接種器材及疫苗名稱(chēng)標(biāo)牌。（88）皮內(nèi)注射法接種部位上臂三角肌中部略下處。與皮膚呈10°～15°角刺入皮內(nèi)。再用左手拇指固定針?biāo)ǎ缓笞⑷胍呙?，使注射部位形成一個(gè)圓形隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔變大，注射完畢，針管順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)180°角后，迅速拔出針頭。（89）皮下注射法接種部位：上臂外側(cè)三角肌下緣附著處。操作方法：接種人員用相應(yīng)規(guī)格注射器吸取1人份疫苗后，排盡注

2射器內(nèi)空氣，皮膚常規(guī)消毒，左手繃緊皮膚，右手以平執(zhí)式持注射器，食指固定針?biāo)?，針頭斜面向上，與皮膚成30°～40°角，快速刺入皮下，進(jìn)針長(zhǎng)度約1/2～2/3，松左手，固定針?biāo)ǎ爻闊o(wú)血（若有回血，應(yīng)更換注射部位，重新注射），緩慢推注疫苗，注射畢，用消毒干棉球或干棉簽輕壓針刺處，快速拔出針頭。（90）乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙腦滅活疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗在2℃～8℃條件下運(yùn)輸和避光儲(chǔ)存。

（91）脊灰疫苗、麻疹疫苗、乙腦減毒活疫苗、風(fēng)疹疫苗在-20℃～8℃的條件下運(yùn)輸和避光儲(chǔ)存。

（92）無(wú)菌性膿腫臨床表現(xiàn)：注射局部先有較大紅暈,2～3周后接種部位出現(xiàn)大小不等的硬結(jié)、腫脹、疼痛。炎癥表現(xiàn)并不劇烈，可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。輕者可在原注射針眼處流出略帶粉紅色的稀薄膿液；較重者可形成潰瘍，潰瘍呈暗紅色，周?chē)つw呈紫紅色。（93）無(wú)菌性膿腫治療：干熱敷以促進(jìn)局部膿腫吸收，每日2～3次，每次15分鐘左右。膿腫未破潰前可用注射器抽取膿液，并可注入適量抗生素。嚴(yán)禁切開(kāi)排膿，以防細(xì)菌感染或久不愈合。

（94）狂犬疫苗接種時(shí)限，原則上是越早越好。人狂犬病可有較長(zhǎng)的潛伏期，暴露者只要未發(fā)病，不管距暴露時(shí)間多久仍應(yīng)盡快接種疫苗，將發(fā)生狂犬病的可能性降至最低。

（95）狂犬病疫苗不分體重和年齡，每針次均接種1個(gè)劑量。（96）注射狂犬病疫苗，如6歲以下嬰幼兒上臂三角肌發(fā)育尚不完全、無(wú)法注射疫苗時(shí)，可選擇大腿前外側(cè)肌肉內(nèi)注射。由于臀部脂肪較厚，狂犬病疫苗的吸收情況難以預(yù)測(cè)，因此禁止臀部注射。（97）接種狂犬疫苗再次暴露后的疫苗接種：如再次暴露發(fā)生在免疫接種過(guò)程中，則按照原有程序繼續(xù)完成全程接種，不需加大劑量。全程免疫后半年內(nèi)再次暴露者一般不主張?jiān)俅蚊庖?，可參考產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)或根據(jù)臨床醫(yī)生建議決定是否采取加強(qiáng)免疫措施；

（98）接種狂犬疫苗再次暴露后的疫苗接種：全程免疫后1年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)于0和3天各接種一劑疫苗；

（99）接種狂犬疫苗再次暴露后的疫苗接種：在1-3年內(nèi)再次暴露者，且在前次暴露后已進(jìn)行過(guò)疫苗全程接種者，應(yīng)于0、3、7天各接種一劑疫苗；

（100）接種狂犬疫苗再次暴露后的疫苗接種：超過(guò)3年者應(yīng)全程接種疫苗。

第四篇：免疫規(guī)劃考試題題庫(kù)修訂本(精選)DOC

序號(hào) 試題 1、2 歲以上兒童不能用麻腮風(fēng)疫苗進(jìn)行補(bǔ)種。（×）

2、A+C流腦疫苗可以替代A群流腦疫苗給2歲以下兒童做基礎(chǔ)免疫。（×）3如果冰箱內(nèi)容量不夠可以將疫苗擺放在冰箱門(mén)上也可以保證溫度。（×）4疫苗累計(jì)接種率等于各月實(shí)種數(shù)之和除以各月應(yīng)種數(shù)之和。（×）5A+C流腦疫苗第一針應(yīng)與上一針A群流腦疫苗間隔至少1年。（√）6風(fēng)疹傳染源為病人，傳染性最強(qiáng)時(shí)期為出疹前后。（√）

7典型麻疹的出疹先后順序是先由耳后，到發(fā)根、顏面、軀干（胸，背，腹）和 四肢，最后到手足心。（√）

8口腔粘膜斑（科氏斑）對(duì)麻疹的早期診斷最有價(jià)值。（√）9麻疹病人出疹后4-28天，血標(biāo)本陽(yáng)性檢出率近100%。（√）10預(yù)防接種應(yīng)首選自毀型注射器。（√）11肛周膿腫的患兒不能服用OPV。（√）

12患有格林巴利綜合癥的兒童謹(jǐn)慎接種流感疫苗。（√）13有HIV癥狀的兒童不能接種任何疫苗。（×）

14在兒童遷移或者接種單位變遷時(shí)，兒童預(yù)防接種證可隨著轉(zhuǎn)移，不必更換。（√）15每次預(yù)防接種的間隔時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)免疫應(yīng)答沒(méi)有影響。（×）16兩種不同注射的減毒活疫苗可同時(shí)在不同部位接種。（√）17注射乙肝免疫球蛋白不會(huì)影響乙肝疫苗的效果。（√）18發(fā)生疑似預(yù)防接種反應(yīng)后，應(yīng)該在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告。（√）19疫苗是藥品。（）

20在學(xué)校預(yù)防接種工作過(guò)程中發(fā)生的群體性心因性反應(yīng)是異常反應(yīng)。（）21經(jīng)過(guò)縣級(jí)及以上衛(wèi)生行政主管部門(mén)培訓(xùn)合格的村醫(yī)可以從事免疫規(guī)劃工作。（）

22麻疹病人是麻疹的唯一傳染源。（）

23過(guò)敏性休克一般在接種疫苗后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生。應(yīng)及時(shí)注射腎上腺素等搶救措施進(jìn) 行治療。（）

24B細(xì)胞參與細(xì)胞免疫；T細(xì)胞參與體液免疫。（）25同時(shí)接種疫苗時(shí)應(yīng)注意發(fā)熱者暫緩接種，有絕對(duì)禁忌癥者不予接種，以注射途徑接種者要避免同一部位。（）

26加強(qiáng)免疫能快速激起機(jī)體的免疫回憶反應(yīng)，在短時(shí)間產(chǎn)生大量的抗體，從而可保護(hù)機(jī)體不受相應(yīng)病源體的侵害。（）

27注射含吸附劑的疫苗若注射過(guò)淺易發(fā)生硬結(jié)。（）28注射完畢后，應(yīng)將注射器的針帽回套后丟棄。（）29預(yù)防接種偶合癥是指受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)病，它與預(yù)防接種無(wú)因果關(guān)系，純屬巧合，即不論接種與否，這種疾病都必將發(fā)生。（）

30皮疹是風(fēng)疹的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，風(fēng)疹皮疹的特點(diǎn)是水皰樣皮疹。（）31

目前世界公認(rèn)的破傷風(fēng)最有效的預(yù)防方法是注射破傷風(fēng)抗毒素。（）

32麻疹合并肺炎是小年齡麻疹病人的主要死因。（）33預(yù)防流行性腮腺炎最主要的措施是對(duì)接觸者注射特異性的高效價(jià)的免疫球蛋白。（）

34確定預(yù)防接種受種對(duì)象時(shí)應(yīng)主動(dòng)搜索流動(dòng)人口中的受種對(duì)象，與本地兒童同樣管理。（）35疫苗接種屬于人工被動(dòng)免疫。（）36

凍干麻疹疫苗溶解成液體狀態(tài)后必須在一個(gè)小時(shí)內(nèi)用完。（）

37有些傳染病病后能使人獲得較持久、穩(wěn)固的免疫力，在通常情況下，病后不需

要再注射相應(yīng)的疫苗。（）

38接種某種疫苗后曾發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者，以后不能再接種該疫苗。（）

39對(duì)在輸入血液制品后接種，應(yīng)間隔14天后接種。（）40接種減毒活疫苗，實(shí)際上是一次輕度的人工感染，可以發(fā)生與該微生物固有的生物學(xué)特性有關(guān)的臨床癥狀。（）

41疫苗中的異性蛋白，如菌體蛋白、血清蛋白等，可刺激機(jī)體出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)（）

42有免疫功能低下或缺陷的人，一般不能接種減毒活疫苗。（）

43既往接種百白破疫苗后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，是接種百白破疫苗的禁忌證。（）

44新生最好在出生24小時(shí)內(nèi)完成首針乙肝疫苗接種，否則影響阻斷母嬰傳播的效果（）

45短時(shí)間內(nèi)同一接種單位的受種者中，發(fā)生的2例及以上相同或類(lèi)似臨床癥狀的嚴(yán)重AEFI屬于群體性AEFI。（）

46脊灰疫苗可以在-20℃以下避光保存和運(yùn)輸均可。（）

47死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性AEFI、對(duì)社會(huì)有重大影響的AEFI，由市級(jí)或省級(jí)CDC組織預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專(zhuān)家組進(jìn)行調(diào)查診斷。（）

48“國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度” 是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的。（）

49兒童接種第一類(lèi)疫苗必需在戶口所在地接種（）50凍結(jié)過(guò)的百白破疫苗、乙肝疫苗一律不得使用。（）51疫苗的收貨、驗(yàn)收、出入庫(kù)等記錄應(yīng)保存至有效期后２年備查。（）

52被動(dòng)免疫是指機(jī)體獲得由其他機(jī)體產(chǎn)生的活性免疫球蛋白或淋巴因子，使人體獲得現(xiàn)成的抗體而受到保護(hù)。（）

53自動(dòng)免疫是指經(jīng)過(guò)抗原（如病毒、細(xì)菌、疫苗等）的刺激使機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性的免疫力。（）

54多種疫苗如需同時(shí)接種，原則上每次可接種2種注射疫苗和一種口服疫苗，注射疫苗應(yīng)在不同部位接種（）55戶籍在外地的適齡兒童寄居當(dāng)?shù)貢r(shí)間在3個(gè)月及以上，由現(xiàn)寄居地接種單位及時(shí)建立預(yù)防接種卡（簿），無(wú)預(yù)防接種證者需同時(shí)建立預(yù)防接種證。（）

56患進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如未控制的癲癇、進(jìn)行性腦病)，是百白破疫苗的禁忌征（）

57因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案等原因給受種者造成損害,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,按照醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦法辦理。（）

58受種者應(yīng)在接種后應(yīng)留在接種現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘。如出現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，及時(shí)處理和報(bào)告。（）59受種者發(fā)熱在37.5 ℃ 以下時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)觀察，適當(dāng)休息，多飲水，防止繼發(fā)其它疾病。（）

60麻疹是只有兒童才會(huì)被感染的傳染病，對(duì)嗎？（）61在學(xué)校預(yù)防接種工作過(guò)程中發(fā)生的群體性心因性反應(yīng)是異常反應(yīng)。（）

62發(fā)生異常反應(yīng)后，應(yīng)立即向疾控中心報(bào)告。（）

63接種單位在購(gòu)買(mǎi)二類(lèi)疫苗，不需要向所在地疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。（）

64不安全注射可引起血液、消化道、呼吸道等疾病傳播。（）65在實(shí)際工作預(yù)防接種反應(yīng)都可以避免。（）

66注射乙肝免疫球蛋白不會(huì)影響乙肝疫苗的效果。（）

67經(jīng)過(guò)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門(mén)培訓(xùn)合格的村醫(yī)可以從事計(jì)劃免疫工作（）

68醫(yī)療衛(wèi)生人員在實(shí)施接種前不必詢(xún)問(wèn)受種者的健康狀況。（）69醫(yī)療衛(wèi)生人員在實(shí)施接種前應(yīng)詢(xún)問(wèn)受種者的接種禁忌。（）70接種單位對(duì)兒童實(shí)施接種時(shí)，不必查驗(yàn)預(yù)防接種證。（）71糖丸喂服須用熱開(kāi)水。（）

72預(yù)防接種皮膚消毒可用75%的乙醇或碘酊。（）

73、1外出返鄉(xiāng)兒童3歲，尚未接種流腦A，現(xiàn)可按程序進(jìn)行補(bǔ)種。（）74卡介苗接種后出現(xiàn)硬結(jié)，可以用熱敷來(lái)幫助吸收。（）

75卡介苗、脊灰苗、乙腦苗、甲肝苗、麻疹苗均是活疫苗不能在1月內(nèi)的不同天內(nèi)接種。（）

76由于疫苗怕熱怕光，所以疫苗都應(yīng)當(dāng)在零度以下儲(chǔ)存。（）77給兒童同天接種麻風(fēng)、乙腦、百白破疫苗。（）78口服脊灰疫苗時(shí)可以飲熱開(kāi)水。（）

79麻疹疫苗接種時(shí)可以用2%碘酒消毒皮膚。（）80乙肝疫苗的接種途徑是皮下注射。（）

81預(yù)防接種一般反應(yīng)就是正常反應(yīng)，沒(méi)有反應(yīng)就沒(méi)有效果，反應(yīng)愈大，效果愈 好，這種說(shuō)法對(duì)嗎？（）

82兩種不同注射的減毒活疫苗可同時(shí)在不同部位接種，對(duì)嗎？（）83脊髓灰質(zhì)炎大約有10%的患者表現(xiàn)為無(wú)癥狀，這句話嗎？（）

84由于狂犬病具有極高的致死性，一般應(yīng)優(yōu)先全程注射狂犬病疫苗。待接種的兒童免疫規(guī)劃（EPI）疫苗可以在注射狂犬病疫苗后接種，對(duì)嗎？（）

85新生兒破傷風(fēng)通常是在接生斷臍時(shí)，由于接生人員的手或者所用工具未經(jīng)消毒或消毒不嚴(yán)密，臍部被破傷風(fēng)桿菌侵入而引起，對(duì)嗎？（）

86８?jìng)€(gè)月以后接種麻疹疫苗的原因是８?jìng)€(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒血液里含有從母體獲得的麻疹抗體，可以保護(hù)嬰兒不患麻疹，對(duì)嗎？

87在兒童遷移或者接種單位變遷時(shí)，兒童預(yù)防接種證可隨著轉(zhuǎn)移，不必更換，對(duì)嗎？（）88一般情況下，接種疫苗后一般反應(yīng)和全身反應(yīng)都不需特殊處理，對(duì)嗎？（）89如果兩人同時(shí)去接種同一種疫苗，醫(yī)生只給更換針頭不換針管是可以的，對(duì) 嗎？（）

90每次預(yù)防接種的間隔時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)免疫應(yīng)答沒(méi)有影響，這種說(shuō)法對(duì)嗎？（）91全國(guó)預(yù)防接種宣傳日是3月24日。（）92流感是普通感冒的一種，對(duì)嗎？（）

93AEFI的全稱(chēng)是疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，對(duì)嗎？（）94小年齡麻疹病人的主要死因是麻疹合并肺炎對(duì)嗎？（）95麻疹是只有兒童才會(huì)被感染的傳染病，對(duì)嗎？（）96乙腦是通過(guò)蒼蠅傳播的急性傳染病，對(duì)嗎？（）

97人與人日常接觸不會(huì)傳播狂犬病，這種觀點(diǎn)對(duì)嗎？（）98CRS的全稱(chēng)是先天性風(fēng)疹綜合癥 對(duì)嗎？（）

99冰箱門(mén)因經(jīng)常開(kāi)啟，門(mén)內(nèi)擱架不宜放置疫苗。

（）100卡介苗應(yīng)固定存放于有醒目標(biāo)志的容器內(nèi)。

（）101在相同接種途徑下劑量越大，免疫效果越好。（）102接種部位要避開(kāi)疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處。（）

103吸取BCG和含有吸附劑的疫苗須先充分搖勻。

（）104接種前皮膚消毒禁用2%碘酊，一律使用75%乙醇。（）

105一次性注射器使用后不得回套針帽，應(yīng)毀型后浸泡消毒，統(tǒng)一回收銷(xiāo)毀。

（）106

疫苗領(lǐng)發(fā)用登記簿保存至超過(guò)疫苗有效期2年。（）

107使用免疫球蛋白后至少需間隔4周才能接種減毒活疫苗：（）

108皮內(nèi)接種卡介苗者，絕大部分受種者于2周左右在局部出現(xiàn)紅腫，以后化膿或形成潰瘍，一般8～12周后結(jié)痂，形成疤痕（卡疤）（）109接種含吸附劑的疫苗，部分受種者會(huì)出現(xiàn)因注射部位吸附劑不易吸收，刺激結(jié)締組織增生，而形成硬結(jié)（）110百白破疫苗接種對(duì)象月（年）齡：4、5、6月齡、18－24 月齡，接種劑次：4次，接 種 部 位：上臂外側(cè)三角肌，接種途徑：肌內(nèi)注射。（）

111乙肝疫苗接種對(duì)象月（年）齡：0、1、6月齡，接種劑次：3次，接 種 部 位： 上臂三角肌，接種途徑：皮下注射（）112A群流腦疫苗接種對(duì)象月（年）齡：6－18月齡，接次2次，接種部位：上臂外側(cè)三角肌下緣附著處，接種途徑：肌內(nèi)注射。（）

113A+C群流腦疫苗2劑次間隔時(shí)間≥3年（）

114接種工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)詢(xún)問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄告知和詢(xún)問(wèn)情況（）

115溫度計(jì)應(yīng)分別放置在低溫冰箱、冰柜的中間位置，普通冰箱冷藏室及冷凍室的中間位置（）

116皮內(nèi)接種卡介苗者，絕大部分受種者于2周左右在局部出現(xiàn)紅腫，以后化膿或形成潰瘍，一般8～12周后結(jié)痂，形成疤痕（卡疤）（）

117卡介苗接種對(duì)象月（年）齡：出生時(shí)，接種劑次：1次，接 種 部 位：上臂三角肌中部略下處，接種途徑：皮下注射。（）118脊灰疫苗、麻疹疫苗、乙腦減毒活疫苗、風(fēng)疹疫苗在-20℃～8℃的條件下運(yùn)輸和避光儲(chǔ)存。（）119免疫球蛋白可以減毒活疫苗同時(shí)接種（）

1202種不同注射的減毒活疫苗可同時(shí)在不同部位接種，如未同時(shí)接種，則應(yīng)間隔多長(zhǎng)時(shí)間以上（）

121A群流腦疫苗1、2劑次間隔時(shí)間≥3個(gè)月（）

122第1劑次A+C群與A群流腦疫苗第2劑次間隔時(shí)間≥18個(gè)月（）123兒童接種卡介苗后如果沒(méi)有卡疤形成可直接進(jìn)行補(bǔ)種。（）

124未完成百白破疫苗免疫程序的兒童補(bǔ)種時(shí)，12歲以上兒童使用成人及青少年用白破聯(lián)合疫苗。（）

125在疫苗聯(lián)合接種時(shí)，可將幾種疫苗混合吸入一支注射器內(nèi)接種。（）126流動(dòng)兒童是指戶籍在外縣、在暫居地居住滿3個(gè)月的≤7周歲兒童。（）127預(yù)防接種卡簿的保管期限應(yīng)在兒童滿7周歲后再保存不少于10年。（）128接種前皮膚消毒禁用2%碘酊，一律使用75%乙醇（）129接種部位要避開(kāi)疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處。（）130冰箱門(mén)因經(jīng)常開(kāi)啟，門(mén)內(nèi)擱架不宜放置疫苗。（）

1312種減毒活疫苗如未同時(shí)接種，應(yīng)至少間隔4周再接種。（）132累計(jì)應(yīng)種人數(shù)是指某疫苗某劑次的各次應(yīng)種人數(shù)之和。

133接種疫苗必須有一定的行政手段和技術(shù)措施才能實(shí)施。（）134免疫程序是固定不變的。（）

135一般規(guī)定，接種疫苗早于免疫起始月齡。（）136為使機(jī)體形成有效的免疫保護(hù)，接種疫苗必須有足夠的劑次。（）

137每次接種的間隔時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)免疫應(yīng)答沒(méi)有影響（）138免疫球蛋白一般不能和減毒活疫苗同時(shí)接種。（）139兒童入托、入園、入學(xué)時(shí)應(yīng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，并對(duì)未接種疫苗的兒童進(jìn)行補(bǔ)種。（）140脊髓灰質(zhì)炎疫苗又稱(chēng)小兒麻痹糖丸，口服麻痹糖丸是預(yù)防小兒麻痹的有效方法。（）

141麻疹病人并不是麻疹病的唯一傳染源。（）142乙腦是通過(guò)蒼蠅傳播的急性傳染病。（）

第五篇：二0一五年免疫規(guī)劃

二0一五年免疫規(guī)劃

工作計(jì)劃

免疫規(guī)劃是全縣疾病控制的中心工作，在衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)、疾控中心的直接領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)市、縣免疫規(guī)劃工作目標(biāo)，2015年全縣免疫規(guī)劃工作要以繼續(xù)貫徹《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、執(zhí)行《預(yù)防接種工作規(guī)范》為主線，緊緊圍繞實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種開(kāi)展工作。加強(qiáng)免疫規(guī)劃場(chǎng)所規(guī)劃建設(shè)，強(qiáng)化規(guī)范化免疫門(mén)診運(yùn)行管理及免疫規(guī)劃工作人員素質(zhì)和技能培訓(xùn)，規(guī)范預(yù)防接種行為，提高免疫規(guī)劃服務(wù)能力和工作水平，加快依法實(shí)施預(yù)防接種工作和規(guī)范化管理進(jìn)程，逐步實(shí)現(xiàn)免疫規(guī)劃目標(biāo)，制定此工作計(jì)劃。

一、工作目標(biāo)

（一）、擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率目標(biāo)

1、乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、無(wú)細(xì)胞百白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、乙腦疫苗基礎(chǔ)免疫12月齡合格接種率保持在95%以上。

2、新生兒首針乙肝疫苗24小時(shí)及時(shí)接種率保持在98%以上。

3、A群流腦多糖疫苗18月齡內(nèi)、甲肝疫苗24月齡內(nèi)基礎(chǔ)免疫合格接種率達(dá)95%以上。

4、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻腮疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、無(wú)細(xì)胞百白破疫苗、乙腦疫苗加強(qiáng)免疫接種率保持在95%以上。

5、白破疫苗、A+C流腦多糖疫苗加強(qiáng)免疫接種率保持在90%以上。

（二）、穩(wěn)控發(fā)病指標(biāo)

1、保持無(wú)脊灰狀態(tài)，脊灰野病毒病例、疫苗衍生株病例和臨床符合病例均控制在“零”。2、15歲以下人群乙肝表面抗原陽(yáng)性率控制在1%以下，遏制并降低乙肝發(fā)病率。

3、控制風(fēng)疹、腮腺炎、水痘、流腦、乙腦等疫苗針對(duì)傳染病的暴發(fā)疫情，防止發(fā)生大范圍流行和因此而導(dǎo)致的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。

（三）、監(jiān)測(cè)工作指標(biāo)

1、AFP病例報(bào)告及時(shí)率、合格糞便采集、標(biāo)本及時(shí)送檢率達(dá)100%，力爭(zhēng)AFP報(bào)告率達(dá)1/10萬(wàn)以上。

2、疑似麻疹、風(fēng)疹病例個(gè)案調(diào)查、血清標(biāo)本采集、及時(shí)送檢率達(dá)100%。

3、做好新破監(jiān)測(cè)工作。

4、協(xié)助疾控中心完成乙肝、麻疹人群抗體水平調(diào)查的采樣工作。

（四）、業(yè)務(wù)管理指標(biāo) 1、0-6歲流動(dòng)兒童掌握登記率98%以上。2、0-6歲兒童變動(dòng)情況掌握登記率100%。6歲以上學(xué)生群體報(bào)告準(zhǔn)確率98%以上。

3、新生兒報(bào)告準(zhǔn)確率98%以上。

4、各類(lèi)免疫規(guī)劃記錄資料登記齊全率100%，匯總、上報(bào)合格率98%以上。

5、疫苗驗(yàn)收登記、建證率100%，合格率98%以上。

6、新生入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)率達(dá)95%以上，漏種疫苗補(bǔ)

種率達(dá)95%以上。

（五）、依據(jù)上級(jí)行政、業(yè)務(wù)主管部門(mén)統(tǒng)一安排，及時(shí)啟動(dòng)兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)。

二、主要措施

貫徹《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》，依法管理免疫預(yù)防工作。

強(qiáng)化免疫規(guī)劃準(zhǔn)入管理，完善資質(zhì)認(rèn)證，在2013年前資質(zhì)認(rèn)證的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)資質(zhì)培訓(xùn)，改善有證與無(wú)證一個(gè)樣的無(wú)奈狀態(tài)，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)。

（一）、擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃

1、強(qiáng)化冷鏈系統(tǒng)管理，進(jìn)一步規(guī)范監(jiān)測(cè)行為，明確責(zé)任，加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督，確保冷鏈系統(tǒng)正常運(yùn)行。

2、強(qiáng)化疫苗出入庫(kù)管理，健全相關(guān)賬目與登記，保持合法供苗渠道。

3、中心保證冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)頻次，免疫規(guī)劃科做到疫苗庫(kù)存明晰，確保擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗及時(shí)、均衡、足量發(fā)送到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站。中心免疫門(mén)診、社區(qū)防保站免疫門(mén)診執(zhí)行“日免疫”，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站免疫門(mén)診執(zhí)行“周免疫”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)其他接種點(diǎn)執(zhí)行月免疫。

4、由具備資質(zhì)的人員執(zhí)行免疫預(yù)防具體接種工作，執(zhí)行規(guī)范化操作和安全注射制度，履行告知義務(wù)，規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)行為。

5、周、月接種結(jié)束后，進(jìn)行未種原因調(diào)查，必要時(shí)再次通知進(jìn)行預(yù)約接種，確保擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種及時(shí)率。

（二）兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)維護(hù)：

1、信息管理系統(tǒng)開(kāi)通前：新建卡、建證、遷入兒童及時(shí)錄入系統(tǒng)管理；臨時(shí)遷出兒童做臨時(shí)外遷，確系遷出兒童可以在系統(tǒng)內(nèi)遷出；2008年出生兒童繼續(xù)進(jìn)行系統(tǒng)管理，預(yù)防接種證查驗(yàn)中相關(guān)疫苗補(bǔ)種信息及時(shí)補(bǔ)錄；強(qiáng)化系統(tǒng)管理人員基本技能訓(xùn)練，熟練掌握系統(tǒng)操作技巧。

2、信息管理系統(tǒng)開(kāi)通后：2008年以后出生兒童預(yù)防接種信息正確率、及時(shí)錄入、上傳率達(dá)到99%以上，并能及時(shí)訂正錯(cuò)誤信息。

證：在兒童出生一個(gè)月后接收第二針乙肝疫苗接種時(shí)建立預(yù)防接種證，建證率達(dá)98%以上，要求項(xiàng)目填寫(xiě)齊全。流動(dòng)兒童的外地接種證可以繼續(xù)使用。全部實(shí)行持證接種。

3、流動(dòng)兒童管理：

將流動(dòng)兒童繼續(xù)專(zhuān)冊(cè)管理，并有專(zhuān)冊(cè)登記（利用縣疾控中心統(tǒng)一登記冊(cè)），首頁(yè)列出分布狀況，要求“底數(shù)清、分布明、登記詳”，對(duì)免疫史不清或記錄不詳?shù)膬和宦芍匦掳才畔鄳?yīng)疫苗的接種。傳表單列于各行政村、街道后。

4、規(guī)范化免疫門(mén)診運(yùn)行：

規(guī)范化免疫門(mén)診是提高和保證免疫規(guī)劃工作質(zhì)量的有效平臺(tái)，將繼續(xù)作為一項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)推進(jìn)工作，按衛(wèi)生局的總體規(guī)劃和步驟要求，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)新建規(guī)范化免疫門(mén)診流程、設(shè)施設(shè)置，明確人員職責(zé)和分工，踐行“規(guī)范接種、安全有效、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、公開(kāi)誠(chéng)信”的服務(wù)宗旨，全面推進(jìn)規(guī)范化免疫門(mén)診的規(guī)范化運(yùn)行。

中心免疫門(mén)診、社區(qū)防保站執(zhí)行日免疫，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)免疫門(mén)診執(zhí)行周免疫。

執(zhí)行公示牌公示及操作規(guī)程，建立臨時(shí)宣傳板，對(duì)新增疫苗、推薦使用的替代疫苗進(jìn)行詳細(xì)介紹、比對(duì)，讓受種者明確接種目的，自愿接種相應(yīng)疫苗。

5、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)：

預(yù)防接種結(jié)束后，要求受種者在觀察室觀察15-30分鐘，無(wú)任何異常反應(yīng)后方可離開(kāi)。針對(duì)發(fā)生的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)按規(guī)定程序及時(shí)間，鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行卡片報(bào)告，系統(tǒng)平臺(tái)進(jìn)行報(bào)告，與其他副反應(yīng)一同進(jìn)行登記。

報(bào)告的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)種類(lèi)、方式、時(shí)間以培訓(xùn)教材為準(zhǔn)。

6、疫苗相關(guān)疾病監(jiān)測(cè)

免疫規(guī)劃科開(kāi)展自動(dòng)監(jiān)測(cè)工作，對(duì)接到的報(bào)告病例及時(shí)進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，采集運(yùn)送監(jiān)測(cè)標(biāo)本，完成監(jiān)測(cè)指標(biāo)。協(xié)助縣疾控中心完成相關(guān)監(jiān)測(cè)血清標(biāo)本采集。

7、預(yù)防接種證查驗(yàn)工作：

2015年秋季入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)工作將以常規(guī)工作形式開(kāi)展，要求提前做好宣傳工作，讓教育部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)理解預(yù)防接種證查驗(yàn)的依據(jù)、目的、程序，并及時(shí)進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，讓預(yù)防接種證查驗(yàn)列為新生入學(xué)程序，同時(shí)，強(qiáng)化補(bǔ)證、補(bǔ)種工作安排，確保有效提高補(bǔ)證、補(bǔ)種率。

8、保持無(wú)脊灰狀態(tài)，消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃：

在做好常規(guī)免疫的基礎(chǔ)上，鞏固2009年以來(lái)強(qiáng)化免疫成果，并做好常規(guī)監(jiān)測(cè)工作。

9、督導(dǎo)檢查：

重點(diǎn)是疫苗的冷鏈管理，疫苗接種的規(guī)范化操作，疫苗的有效接種，傳表、證的填寫(xiě)，疫苗接種預(yù)約、兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)運(yùn)行等。將增加現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)頻次，縣直醫(yī)療保健單位不少于4次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站不少于4次。年內(nèi)適當(dāng)時(shí)間進(jìn)行免疫規(guī)劃專(zhuān)項(xiàng)考核，考核的形式將進(jìn)一步貼近實(shí)際，有利于指導(dǎo)工作，提高透明度，增加公平、公開(kāi)、公正性。

夏縣疾病預(yù)防控制中心 二〇一四年十一月二十日