第一篇：小兒推拿常用穴位講稿

小兒推拿常用穴位

一、小兒推拿特定穴

小兒推拿特定穴的特點(diǎn)：

1、穴位形態(tài)多樣性：點(diǎn)狀、線狀、面狀

2、操作形式多樣性

3、穴位定位模糊

4、歸經(jīng)較難

5、百脈皆匯于兩掌

一、頭面部穴位：

天門：兩眉中間至前發(fā)際成一直線。

作用：發(fā)汗解表，鎮(zhèn)靜安神，開竅醒神。

坎宮：自眉頭起沿眉向眉梢成一橫線。作用：疏風(fēng)解表，醒腦明目，止頭痛。

太陽：在顳部，眉梢與目外眥之間，向后約1橫指的凹陷處。作用：清熱消腫，止痛疏絡(luò)。

耳后高骨：耳后入發(fā)際高骨下凹陷中。作用：疏風(fēng)解表，安神除煩。

迎香：在鼻翼外緣，旁開0.5寸，鼻唇溝中。作用：通利鼻竅，疏散風(fēng)邪。

鼻通：攢竹穴沿鼻翼兩旁至迎香穴，線狀穴。作用：通利鼻竅

二、上肢部穴位：

脾經(jīng)：拇指末節(jié)羅紋面。（拇指偏鋒橈側(cè)緣成一直線）作用：健脾胃，補(bǔ)氣血。

肝經(jīng)：食指末節(jié)羅紋面。

作用：平肝瀉火，熄風(fēng)鎮(zhèn)驚，解郁除煩。

心經(jīng)：中指末節(jié)羅紋面。作用：清心瀉火。

肺經(jīng)：無名指末節(jié)羅紋面。

作用：補(bǔ)肺經(jīng)可補(bǔ)益肺氣；清肺經(jīng)可宣肺清熱，疏風(fēng)解表，化痰止咳。

腎經(jīng)：小指末節(jié)羅紋面。

作用：補(bǔ)腎益腦，溫養(yǎng)下元。

胃經(jīng)：拇指掌面近掌端第1節(jié)

作用：清胃經(jīng)可清中焦?jié)駸幔臀附的?，瀉胃火，除煩止渴；補(bǔ)胃經(jīng)可健脾胃，助運(yùn)化。

腎頂：小指頂端。

作用：收斂元?dú)?，固表止汗?/p>

大腸：食指橈側(cè)緣，自食指尖至虎口成一直線。

作用：補(bǔ)大腸可澀腸固脫，溫中止瀉；清大腸可清利腸府，除濕熱，導(dǎo)積滯。

板門：手掌大魚際平面。

作用：健脾和胃，消食化滯，止瀉，止嘔。

小天心：大小魚際交際處凹陷中。作用：清熱、鎮(zhèn)驚、利尿、明目。

八卦：以手掌中心（內(nèi)勞宮）為圓心，圓心至中指根距離2/3為半徑之圓周 作用：順氣化痰，平衡陰陽。

膊陽池：在手背一窩風(fēng)后3寸處。作用：止頭痛，通大便，利小便。

三關(guān)：前臂橈側(cè)，陽池至曲池成一直線。作用：補(bǔ)氣行氣，溫陽散寒，發(fā)汗解表。

六腑：前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直線。作用：清熱、涼血、解毒。

天河水：前臂正中，總筋至洪池（曲澤）成一直線。作用：清熱解表，瀉火除煩。

四橫紋：掌面食、中、無名、小指第1指間關(guān)節(jié)橫紋處。作用：退熱除煩，散瘀結(jié)，調(diào)中行氣，和氣血，消脹滿。

三、胸腹部穴位：

天突：在頸部，前正中線上，胸骨上窩中央。

作用：宣肺平喘，清音止嗽。

挾喉穴 ：在頸部，胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣 作用：消炎止痛

膻中：胸部，前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線的中點(diǎn)。作用：理氣順氣，止咳化痰，開胸散結(jié)。

中脘：在上腹部，前正中線上，臍上4寸。作用：和胃健脾，溫中化濕。

腹：腹部。

作用：健脾和胃，理氣消食。

璇璣：在胸部，前正中線上，天突下1寸。作用：寬胸理氣，止咳平喘。

天樞：在腹中部，臍中旁開2寸。作用：調(diào)中和胃，理氣健脾。

肚角：臍下2寸，旁開2寸大筋。作用：止腹痛。

關(guān)元：臍下3寸

作用：培補(bǔ)元?dú)?，瀉濁通淋。

四、下肢部穴位

足三里：小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻穴下3寸，距脛骨前緣1橫指。作

用：疏通經(jīng)脈，調(diào)和氣血，和胃健脾，扶正培元。

陽陵泉：腓骨小頭前下方的凹陷處。

作

用：半身不遂，下肢痿痹、麻木，膝腫痛，腳氣，脅肋痛，口苦，嘔吐，黃疸，小兒驚風(fēng)。

豐?。盒⊥惹巴鈧?cè)，外踝尖上8寸，條口外，距脛骨前緣2橫指。作用：和胃健脾，化痰利濕。

三陰交：在小腿內(nèi)側(cè)，足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。作

用：健脾利濕，調(diào)和肝腎。

涌泉：在足底部，蜷足時足前部凹陷處，約當(dāng)足底2、3趾趾縫紋頭端與足跟連

線的前三分之一與后三分之二的交點(diǎn)上。作用：滋腎益陰，平肝熄風(fēng)。

五、腰背部穴位

天柱骨：頸后發(fā)際正中至大椎穴成一直線。作

用：降逆止嘔，祛風(fēng)散寒，退熱。

定喘：在背部，第7頸椎棘突下，旁開0.5寸。作用：止咳定喘。

肺俞：在背部，第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。作用：清熱解表，宣肺理氣。

心俞：在背部，第5胸椎棘突下，旁開1.5寸。作用：鎮(zhèn)靜安神。

肝俞：在背部，第9胸椎棘突下，旁開1.5寸。作用：疏肝理氣，利膽解郁。

脾俞：在背部，第11胸椎棘突下，旁開1.5寸。作用：健脾統(tǒng)血，和胃益氣。

胃俞：在背部，第12胸椎棘突下，旁開1.5寸。作用：和胃健脾，消食利濕。

腎俞：在腰部，第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。作用：益水壯火，明目聰耳。

七節(jié)骨：第4腰椎至尾椎骨端（長強(qiáng)）成一直線 作

用：溫陽止瀉，瀉熱通便。

龜尾：尾椎骨端

作用：調(diào)理大腸

脊柱：大椎至長強(qiáng)成一直線。

作用：調(diào)陰陽，理氣血，和臟腑，通經(jīng)絡(luò)，培元

氣，清熱。

第二篇：小兒推拿穴位及功能詳解教案

一、手上的推拿：（一般以保健為主）

1、雙手拇指按住總筋（掌根中心）向兩邊平推20-30下

2、雙手拇指按住一窩風(fēng)（手背掌根中心有個窩）向兩邊平推20-30下

3、二人上馬穴（手背，簡稱二馬）揉100-200下（順時針轉(zhuǎn)，補(bǔ)腎）。

4、清大腸200-300下（在二指側(cè)邊由指根向指尖方向推）。

5、清脾胃（300下）或清脾胃+補(bǔ)脾（300下）（清是從拇指側(cè)邊的掌根向拇指尖推，補(bǔ)是在拇指第一節(jié)順時針揉）。

（補(bǔ)充說明：一般孩子上火、咳嗽、嗓子紅是因胃熱、大腸熱導(dǎo)致的肺熱，如果出現(xiàn)上述癥狀，可用清大腸和清脾胃配合清肺。）

6、板門揉200-300下（助消化、健脾和胃）。

（補(bǔ)充說明：從板門向橫紋推可止瀉，從橫紋向板門推可止吐。）

7、清肝200-300下或清肝+補(bǔ)肝300下（清是從二指的指根向指尖推，補(bǔ)是在二指的第一節(jié)順時針揉轉(zhuǎn)）

（補(bǔ)充說明：如果看到眼角紅是肝火旺，需要清肝，如果沒有什么問題可以又清又補(bǔ)，清補(bǔ)加起來不超過300下。冬天一般不清肝火，除非嗓子特別紅。春天則以補(bǔ)肝為主。）

8、千萬不要動心經(jīng)（三指和三指指根下一點(diǎn)），容易引起小孩情緒不安，如果看到小孩舌尖紅或眼屎多，說明心熱，通過清小腸火來解決。

9、清肺+補(bǔ)肺300下（清是從無名指指根向指尖推，補(bǔ)是在無名指的第一節(jié)順時針揉轉(zhuǎn)）。

（補(bǔ)充說明：如果小孩嗓子非常紅多清少補(bǔ)）

10、清小腸200-300下（從小指側(cè)邊指根向指尖推。）（如果有特殊情況可以外加以下穴位）

1、如果是受涼了（癥狀是舌苔白、流清涕）可以加上外勞宮（手背）順時針揉轉(zhuǎn)50下。

2、如果痰比較多，可以在小橫紋處（小指根到掌根）上下搓200下。

3、如果咳嗽，可以同時揉止咳點(diǎn)（板門旁邊兩點(diǎn)）50下。

二、手臂推拿

1、天河水300下（前臂正中，總筋至洪池成一直線，從掌根向肘方向推，去熱癥）。

2、如果受涼了（癥狀是舌苔白、流清涕），推三關(guān)50下，（前臂橈側(cè)，陽池至曲池成一直線，從掌根向肘方向推，去寒、虛癥）

3、六腑（前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直線，從肘向牚根方向推，去熱癥，但一般用于春夏（300下），但是冬天如果嗓子特別紅，可推50下。）

三、腹部推拿

1、以肚臍為中心，順時針揉100下。

2、順時針揉天突穴、膻中穴20-30下。

3、兩手拇指按住鳩尾向下滑到中脘，然后滑向兩側(cè)；兩手拇指按住中脘，向下滑到神闕穴（臍中），然后滑向兩側(cè)；兩手拇指按住神闕穴（臍中），向下滑到關(guān)元穴，然后滑向兩側(cè)；（重復(fù)3-5次）

4、按住中脘穴，順時針揉建里穴（20-30下）；按住建里穴，順時針揉下脘穴（20-30下）；按住下脘穴，順時針揉水分穴（20-30下）；按住水分穴，順時針揉氣海穴（20-30下）；按住氣海穴，順時針揉關(guān)元穴（20-30下）；按住關(guān)元穴，順時針揉中極穴（20-30下）；

4、順著任脈從上向下順氣20-30下。

5、橫抓肚子20-30下。

四、背部推拿

1、從大椎穴到龜尾穴向下搓20-30下。

2、用兩手在脊柱兩旁從上向下推風(fēng)門、肺俞、脾俞

3、捏脊3-5下。

4、在龜尾揉20下左右。

五、頭部推拿（如果發(fā)熱、頭痛、流涕）

1、天門（攢竹）：（兩眉中間至前發(fā)際成一直線）自眉心向額上用兩拇指交替向上直推50～100下。

2、坎宮：（自眉頭起沿眉向眉梢成一橫線）自眉心沿眉毛向兩旁分推50～100下。

3、用食指和中指夾著耳朵上下推50-100下。

4、迎香揉50-100下。

第三篇：小兒推拿交流會講稿

小兒推拿交流會

徐燦

Page1 兩年前，俊莉姐就鼓勵我辦一期小兒推拿的講座，那時候因為場地、時間等問題沒有得以如愿。去年下半年我們門診搬家了，現(xiàn)在的場地寬敞了許多。平常的日常門診工作中，我們在給孩子做推拿的時候，很多孩子的家長都認(rèn)可這種方法，有耐心一點(diǎn)的家長還會跟我們學(xué)習(xí)幾個穴位回去自己在家給孩子按摩。我們吳老師之前每年都會抽出時間給病友們講講小兒推拿，現(xiàn)在因為個人的業(yè)務(wù)繁忙不能親自給大家講解，他希望我能夠把小兒推拿以及他的一些學(xué)術(shù)理念推廣給大家。作為他的學(xué)生，才疏學(xué)淺，但愿不辱師命。

Page2-3 是什么吸引我來到正安聚友會呢？最開始是收看一個梁冬主持的《國學(xué)堂》電視欄目，了解到黃劍老師采訪到了很多國醫(yī)大師，很多民間中醫(yī)大師，杏林高手。跟著他的鏡頭深入，發(fā)現(xiàn)像張至順道長、冰臺、林杰、孫曼之、徐文兵等等這些江湖中的武林高手。每一個高手背后都有一段傳奇的故事，在這里就不一一詳述了，有興趣的朋友可以去油麻菜的博客和QQ空間閱讀。每個人難免都會有英雄情結(jié)，作為中醫(yī)人，這些杏林高手就是我們心目中的英雄。

聚友會呢是一個中醫(yī)粉絲群，有專業(yè)的醫(yī)師也有業(yè)余中醫(yī)愛好者，我們在一起交流一些中醫(yī)知識、學(xué)習(xí)心得、健康生活理念等。我們湖北群組織了傷寒學(xué)習(xí)小組，讀書會以及黃圣哲老師的定期講座，活動還是的非常多。我呢今天開始第一期，以后每個月一期跟大家交流一下小兒推拿。

Page4 小兒推拿在北方以及經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的沿海城市較為盛行，最為成熟的是青島，那里的小兒推拿店跟我們這邊的按摩館、足療店一樣多，小兒推拿在當(dāng)?shù)氐恼J(rèn)知度非常高，家里孩子有點(diǎn)兒什么小問題直接去推拿幾次就解決了。

在我們恩施地區(qū)，孩子不愛吃飯了家長會去找當(dāng)?shù)爻嗄_醫(yī)生或者有經(jīng)驗的長輩給孩子按摩，當(dāng)?shù)睾孟窠小懊骸保恢涝谧挠袥]有恩施人啊，是不是這樣的？前天咚咚媽媽來我這里治療的時候跟她聊起過這個話題，她是十堰房縣人，她們那兒就有這樣的民間按摩醫(yī)師，她上次回老家孩子積食了，去那兒用魚腥草加蜂蜜等一些什么東西來刮痧按摩，2次就好了，再次見證傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的魅力。而且她們當(dāng)?shù)鼗久總€村都有這樣的民間醫(yī)師，那里的孩子平均掛水量應(yīng)該遠(yuǎn)低于國內(nèi)平均量吧？功德無量！

在咱們武漢，情況就不一樣了，孩子有個什么感冒、咳嗽就送到醫(yī)院打針，雖然咱們有國內(nèi)一流的三甲醫(yī)院同濟(jì)、協(xié)和、省婦幼、市兒童?但任然不能滿足這種醫(yī)療需求啊，有孩子的家長應(yīng)該有體會，你去同濟(jì)掛急診號有可能你排的是3、400以外。其實小兒推拿在我們這里還是很有基礎(chǔ)的，只是我們自己沒有意識到而已。大家應(yīng)該都聽說過挑疳積，特別是老一輩人都知道有這個治疳積的方法，挑疳積挑的是哪里呢？一般是大魚際、小魚際、四縫處，這些穴位用推拿也是非常有效果的，以后在具體食積、疳積病癥里面我們再談。然后還有中暑，有生活經(jīng)驗的人知道，在印堂到鼻根處提痧，這在小兒身上也是行之有效的。

今年全國兩會上山東濟(jì)寧人大代表陳穎提出《關(guān)于（盡快推廣小兒推拿醫(yī)術(shù)，降低抗生素過度使用，降低診療費(fèi)用，確保嬰幼兒體質(zhì)健康）的建議》?，F(xiàn)在好多人都聽說過這樣一句話“能肌肉注射盡量不要掛水，能口服藥盡量不要打針，能外用的盡量不要吃藥”，國家衛(wèi)生部門下達(dá)了減少和限制使用抗生素的要求，其實許多家長也知道抗生素打點(diǎn)滴的害處，可孩子流鼻涕感冒了、發(fā)燒了、咳嗽又沒有別的好辦法，只能心里糾結(jié)而無奈的抱著孩子去醫(yī)院。

Page5 什么是小兒推拿呢？小兒推拿好不好學(xué)？

小兒推拿是以中醫(yī)整體觀念、辨證施治為基礎(chǔ)的一種外治方法，通過穴位點(diǎn)按推拿、調(diào)節(jié)臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、平衡陰陽的方式來改善兒童體質(zhì)、提高機(jī)體免疫力的一種保健、治療方式。小兒推拿是純綠色療法，沒有毒副作用，小兒不受痛苦，易于接受；能夠增強(qiáng)孩子機(jī)體的自然抗病能力，達(dá)到有病治病、無病保健的目的。

小兒推拿易于學(xué)習(xí)，常用穴位就4、50個，而且基本都在手上，常用手法一共七八個，容易掌握。但是，易學(xué)難精，為什么說這個簡單易學(xué)呢？你像便秘了，就用瀉大腸經(jīng)；腹痛就按一窩風(fēng)、天樞，腹瀉就推七節(jié)骨等等，很多穴位就用這么神奇的功效，你掌握了這個穴位你就會對癥處理了，具體的咱們后期再深入了解。那么為什么說這個難學(xué)精呢？小兒推拿是傳統(tǒng)中醫(yī)的一種治療方法，需要中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為支撐的，辯證對于沒有中醫(yī)基礎(chǔ)的家長來說是個難點(diǎn)。辯證就是它的精髓、它的靈魂，就像上次飛貓老師談到太極拳一樣，練習(xí)太極拳 站樁就是它的精髓，把樁站好了，腿穩(wěn)扎大地才能以不變應(yīng)萬變，是吧。在辯證這方面吳正紅老師做了很多的努力，正在開發(fā)一款智能設(shè)備，經(jīng)過自主收集和人工填寫機(jī)體的癥狀、體征信息后，通過大數(shù)據(jù)分析出體質(zhì)狀態(tài)、完成辯證過程，而且還幫助完成取穴。類似于我們見過的運(yùn)動手環(huán)一樣的東西，是傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代科技結(jié)合的產(chǎn)物，目前還在測試階段，相信不久即可上市。那么辯證取穴對于家長們來說就簡單了。

Page6 推拿代藥賦

前人忽略推拿,卓溪今來一賦。寒熱溫平、藥之四性；推拿揉掐、性與藥同。用推既是用藥；不明何可亂推？推上三關(guān)，代卻麻黃肉桂。退下六腑，替來滑石羚羊。水底撈月便是黃連犀角。天河引水，還同意芩柏連翹。大指脾面旋推，味似人參白術(shù)；瀉之則為灶土石膏。大指側(cè)推虎口，何殊附子炮姜；反之則為大黃枳實。涌泉右轉(zhuǎn)不揉，樸硝何異；旋推止嗽，效爭五味冬花。精威拿緊，豈羨牛黃貝母。肺俞重揉，漫夸半夏南星。黃蜂入洞超出防風(fēng)羌活。捧耳搖頭，遠(yuǎn)過生地木香。五指節(jié)上輪揉，乃祛風(fēng)之蒼術(shù)。拿足大敦鞋帶，實定掣之鉤藤。后溪推上，不減豬苓澤瀉。小指補(bǔ)腎，焉差杜仲地黃。涌泉左轉(zhuǎn)，類夫砂仁霍葉。重揉手背，同乎白芍川芎。臍風(fēng)燈火十三，恩符再造。定驚元宵十五，不啻仙丹。病知表里虛實，推和重癥能生；不諳推拿揉掐，亂用便添一死。代藥五十八，自古無人道及，雖無格致之功，卻亦透宗之賦。

Page7 怎樣做好小兒推拿？

首先，要有愛心，要喜歡孩子，喜歡孩子的天真活潑可愛，也耐的住孩子的頑皮好動和耍賴。作為孩子的家長，那肯定都是愛自己的孩子，特別今天在座的家長，肯定都是非常用心的家長，在本次活動一發(fā)布的時候，馬上得到大家的響應(yīng)和支持就可以看得出來。用心的家長在生活中會觀察到孩子的點(diǎn)滴變化，那么如果你能在第一時間感受到病理狀態(tài)的時候，運(yùn)用合適的方法給孩子防治，那么你的孩子將會減少很多生病的幾率。當(dāng)然也有些家長過分的關(guān)注孩子，孩子咳嗽了一兩聲，就怎么辦怎么辦，要不要吃藥等等，就亂了神?

第二、正氣充盈 《黃帝內(nèi)經(jīng)》“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“正氣存內(nèi)，病安從來”。如果家長或者推拿醫(yī)生自己正氣都不充盈，自己都是病怏怏的，自己一年四季手都是冰冷的，你怎么去給孩子防治疾病是吧？那樣會越推越糟糕。只有用你浩然的正氣去引導(dǎo)，健康的生活方式去影響，溫暖的雙手去撫摸，那么孩子的疾病很容易就被你清除了，套用一句廣告詞“你的能量超乎你想象”。這里面剛才說到“健康的生活方式”，家長的健康生活方式方法是可以直接影響到小孩的，那么小孩還有機(jī)會生病嗎？估計很少吧? 這也就是道家所說的“無為而治”。

第三、熟練掌握小兒推拿穴位和手法，前面提到小兒推拿穴位總共就4、50個，手法常用的就幾種，很容易學(xué)習(xí)，每個人都能學(xué)會，這個大家要有信心。在實用中要達(dá)到熟練的程度才行，手法要均勻柔和，具體的手法咱們以后再講，為什么說手法要均勻柔和呢？我們都知道小孩的皮膚都是非常嬌嫩的，如果你的手法太過僵硬，很容易就弄傷孩子的皮膚。

Page8 小兒推拿能治哪些疾病？

這個應(yīng)該是很多家長關(guān)心的問題，那么我們先來了解一下小兒疾病的特點(diǎn)，1、呼吸系統(tǒng)疾病約占60%，比如急性上呼吸道感染（感冒）、鼻炎、咽炎、支氣管炎、支氣管肺炎等。其中90%以上的呼吸系統(tǒng)疾病是可以用小兒推拿來治療的，比如說感冒發(fā)燒咳嗽，在醫(yī)院要打幾天針啊？有小孩的家長應(yīng)該都有經(jīng)歷，一般都是3-5針吧？那小兒推拿呢，有在我們這兒看過發(fā)燒的，很多就只推了1次吧？咳嗽呢，我們常規(guī)的3天治療，大部分3次就結(jié)束了。

2、消化系統(tǒng)疾病約占30%，常見的比如食積、便秘、腹瀉、嘔吐等。這些絕大部分消化系統(tǒng)疾病都可以用小兒推拿來治療，拿便秘來說，打針掛水起不到作用，開塞露等潤滑劑只能對癥處理解決不了根本問題，苦澀的中藥孩子難以接受，那怎么辦？小兒推拿就有絕對的優(yōu)勢了。

3、其他疾病約占10%，比如濕疹、小兒吵夜、遺尿，還有一些先天性疾?。ㄐ盒鳖i、腦功能障礙）等。這樣看來，小孩的大部分常見疾病都可以用小兒推拿來治療，那么大家對這門學(xué)問有興趣、有學(xué)習(xí)的動力吧？好的，今天的內(nèi)容就到這里了，謝謝！

第四篇：小兒推拿材料

1.張席珍原青島盲校教師。中醫(yī)世家，相傳其祖父是早年燕趙地區(qū)名醫(yī)。張席珍自幼跟隨祖父刻苦學(xué)習(xí)，深得祖父真?zhèn)?。年青時便能熟練運(yùn)用針灸、推拿醫(yī)術(shù)為百姓治病，是百姓眼中“頗有本領(lǐng)”的草根醫(yī)生。五十年代，張席珍被派往北京參加全國首屆盲人按摩培訓(xùn)班。結(jié)業(yè)后，因其在小兒推拿方面表現(xiàn)出來的天賦和技能，被青島市盲人按摩學(xué)校聘為講師。他全身心撲在小兒推拿事業(yè)上，創(chuàng)立了張氏小兒推拿流派。為島城小兒推拿臨床和人才培養(yǎng)做出了貢獻(xiàn)。

2.張寄崗張席珍之子。從小耳濡目染了父親的小兒推拿，認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)和小兒推拿，18歲即開始獨(dú)立行醫(yī)，亦被聘為盲校教師。在40余年的小兒推拿臨床中不斷總結(jié)經(jīng)驗，積累知識。教學(xué)臨床相長，深受家長和學(xué)生愛戴，目前日門診量平均在200人次左右。他明確提出張氏小兒推拿流派，總結(jié)出流派“三快”（操作頻率快、時間短、療效好）特點(diǎn)。將張氏小兒推拿流派推向新高度。

3.張寄青張席珍之子，畢業(yè)于青島醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)任青島市濟(jì)青中醫(yī)院院長，中國性學(xué)會常務(wù)理事，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部性學(xué)研究中心研究員，全國名醫(yī)理事會副理事長。張寄青學(xué)識淵博，理論水平高，早期曾協(xié)助父親張席珍整理出版《張氏小兒推拿》一書，是張席珍小兒推拿流派的理論奠基者和手法傳承人。其在不孕不育癥治療方面也頗有成就?！緦W(xué)術(shù)思想】

1.切而知病，切推結(jié)合：由于該流派的創(chuàng)始人張席珍老師本人為盲人，其教學(xué)對象就是盲人（許多流派骨干也是盲人，如張淑華老師等），傳統(tǒng)四診的望聞受限。張席珍根據(jù)盲人的特點(diǎn)（識記性強(qiáng)，手感強(qiáng)，觸覺靈敏）確立了以切診為主的學(xué)術(shù)思想。臨床上，該流派只簡單了解相關(guān)病情，就開始推拿。邊推拿，邊體味手下感覺，如手腳、額頭皮膚的干濕與溫度，頸部及寸口動脈的搏動，脘腹的膨隆與凹陷，丹田與命門的冷暖等。通過觸覺發(fā)現(xiàn)病變所在部位、經(jīng)絡(luò)和異樣點(diǎn)，確定推拿重點(diǎn)。將切診發(fā)揮極致，將切診與推拿有機(jī)融合一體。同時，也重視問診，通過問診了解主要病情，了解發(fā)病經(jīng)過，了解治療效應(yīng)。

2.百病歸宗，陰陽為本，建立二元論。該流派認(rèn)為，小兒形氣未充，體屬稚陰稚陽。陽易耗散，陰易消亡。疾病千變?nèi)f化不離陰陽，任何病變都可以用八綱來概括，而陰陽則是八綱的總綱，因此，只要把握住了陰陽兩綱就把握住了疾病的本質(zhì)。本于此，該流派從陰和陽立論，創(chuàng)立陰陽二元論。分別針對陽證（綱）和陰證（綱）特別

設(shè)立調(diào)節(jié)陰和陽的各種組合（見附表2）。創(chuàng)造性地將八綱辨證和臟腑辨證相結(jié)合。其選擇的證型深刻反應(yīng)了兒科實際情況。同時根據(jù)小兒生理病理特點(diǎn)，考慮到單純補(bǔ)陽常傷陰，單純補(bǔ)陰多礙陽，該流派又特別注重補(bǔ)陰補(bǔ)陽不宜太過。如常將推上三關(guān)和退下六腑，將各種陰陽套路按一定比例聯(lián)合運(yùn)用，以調(diào)平陰陽。3.天人合一，按時開穴：該流派將盲人擅長的五行和八卦推算與小兒推拿相結(jié)合。重視子午流注理論，在治療小兒咳嗽、發(fā)燒、腹瀉，以及每天定時而發(fā)的一些病癥時，多掐指計算該癥狀出現(xiàn)時辰所屬經(jīng)絡(luò)（氣）的盛衰，五輸穴（井、滎、輸、經(jīng)、合）的開合，卦運(yùn)的推算等。并根據(jù)時辰變化、五行生克、八卦演繹等確定穴位、方向、手法等對小兒進(jìn)行調(diào)節(jié)。張席珍前輩就根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“順之（天）則倡，逆之則亡”的訓(xùn)誡，認(rèn)為天人關(guān)系失調(diào)是百病之源（疾病的基本病機(jī)之一），調(diào)節(jié)天人關(guān)系就成了該流派治療小兒疾病的基本思路。

4.強(qiáng)調(diào)內(nèi)功，形神合一。該流派除強(qiáng)調(diào)基本手法練習(xí)外，還特別注重練功。自創(chuàng)“三步練功法”（二元辯證、穴位配伍和手法練習(xí)），要求學(xué)員內(nèi)外皆修。練成后，識病準(zhǔn)確，成竹在胸，施術(shù)自然，動作圓潤，呼吸調(diào)勻，手感靈敏，探穴準(zhǔn)確，易于得氣。而具體小兒推拿操作時，則要求在有限時間內(nèi)全神貫注，做到手到、心到、意到、氣到，實現(xiàn)形神完美結(jié)合?！炯挤ㄌ卣鳌?/p>

1.左右對稱，全身按摩，完整套路：該流派本為盲人所設(shè)，又是為了盲人教學(xué)，因而執(zhí)簡御繁。臨床以八大套路為主。左右手穴位均推，從頭至腳，前后均設(shè)計有步驟。寓靈活變化于看似不變之套路之中。

2.手法以推、揉、顫為特色。推法總結(jié)出“直推一條線，運(yùn)推穴相連，分推向兩邊，合推朝中間，刮推指縫現(xiàn)，搓推往來返”等經(jīng)驗。在穴位或重點(diǎn)部位操作時多行振顫法，或采用揉3振1復(fù)合手法。揉以和之，振顫產(chǎn)生波，既有助于推拿信息和能量的深透，又有助于其擴(kuò)散和傳導(dǎo)。

3.手法輕快、柔和。該流派力度較輕，被形容為清風(fēng)拂云，水波蕩漾?；純捍蠖喔杏X舒適，一般不會哭鬧。其頻率特快，常達(dá)到每分鐘200次以上。4.操作時間短，一般5分鐘左右。該流派涉及部位多，穴位多，操作已經(jīng)覆蓋了小兒頭面、上肢、胸腹、腰背和下肢等全身部位，但因操作頻率特快，故整體小兒推拿操作時間短。少則2-3分鐘，多則5分鐘。因時間太短，就不需要介質(zhì)，且小兒更易于接受。

5.特殊穴位定位與推法

（1）肝、心、肺、腎等穴位的特殊定位。該流派與傳統(tǒng)小兒推拿的五經(jīng)穴位于手指螺紋面不同，規(guī)定為從指尖到掌指橫紋（掌指關(guān)節(jié)處）的直線。

（2）特殊的腎經(jīng)推法。該流派認(rèn)為向心從小指尖推向指根為補(bǔ)腎陰，反之離心從小指根推向指尖為補(bǔ)腎陽。

（3）突出重點(diǎn)，主穴先推：該流派雖然有一定套路，但推拿時，多根據(jù)病情，將適應(yīng)主要癥狀的穴位先推。如以清熱瀉火為目的時先平肝、清心、清肺；如欲滋陰清熱則先推天河水、補(bǔ)腎陰、分陰、揉總筋等。

6.數(shù)字有陰陽，奇數(shù)為陽，偶數(shù)為陰。該流派在溫陽益氣操作時多用7的倍數(shù)，而在滋陰降火時，多用6或8的倍數(shù)?！境Ｓ锰幏健? 1.常用套路

該流派在大量臨床實踐中發(fā)現(xiàn)兒科病癥主要集中于脾胃和肺系病癥，它們各有寒熱虛實?！吨嗅t(yī)兒科學(xué)》各大病種之間的證型又互相重疊。因此，只要設(shè)計并掌握有針對性的常規(guī)推拿套路，再根據(jù)臨床具體病情作相應(yīng)增減就能很好地切合病機(jī)，取效于臨床。這是對臟腑辨證理論的發(fā)展。

（1）實衛(wèi)固表套路

癥狀：小兒四肢欠溫 易外感 自汗 哭聲無力 神疲乏力

組方：補(bǔ)脾 補(bǔ)腎陽 清天河水 分陽 關(guān)3腑1 揉太陰（男）太陽（女）虎口入天門 清補(bǔ)肺（為關(guān)鍵穴位）順運(yùn)內(nèi)八卦平肝 外勞宮。

（2）解表發(fā)汗套路

癥狀：惡寒發(fā)熱，頭身痛，無汗。

組方：清天河 分陰陽 分陽 關(guān)3腑1 順運(yùn)外八卦平肝 清肺 一窩風(fēng) 兩扇門 揉太陰（女）太陽（男）外勞宮。

（3）溫陽益氣散寒套路 癥狀：小便清長 四肢欠溫 腹冷痛喜溫喜按 遺尿 大便溏瀉 不思飲食 嘔吐 腹脹 面黃少華 發(fā)育遲緩 唇淡舌淡苔白膩 脈濡弱

組方：補(bǔ)脾 補(bǔ)腎陽 清天河水 分陽 合陰陽 關(guān)三腑一 順運(yùn)內(nèi)八卦 運(yùn)土入水平肝 補(bǔ)大腸 清小腸 一窩風(fēng) 外勞宮 逆揉神闕 上推龜尾七節(jié)骨 上推承山 正捏脊 點(diǎn)顫百會（4）清熱化積利濕套路

癥狀：大便粘膩，臭穢，里急后重，腹痛腹脹大便頻數(shù)量少，晝重夜輕，面赤唇紅，四肢溫，小便短赤，煩躁，夜臥不安，多動，舌苔黃膩。

組方：取天河水、分陰、合陰陽（化濕熱）、腑三關(guān)

一、逆運(yùn)內(nèi)八卦、順運(yùn)內(nèi)勞宮、平肝、清心、清大小腸、清肺、運(yùn)水入土、清脾胃（利濕熱）、順揉神闕、下推七節(jié)骨、點(diǎn)刺長強(qiáng)。

（5）溫化寒痰、宣肺止咳套路（晝輕夜重、晨起加重）

癥狀：脾虛加肺寒所致之咳聲重濁、痰白清稀、鼻流清涕、+脾虛，理論上應(yīng)痰易咳，但小兒不會咳痰，故多流清涕以排痰。

組方：補(bǔ)脾（斷痰源）、補(bǔ)腎陽（助脾陽）、清天河水、關(guān)三腑一（溫）、分陽、合陰陽（化寒痰）、順運(yùn)內(nèi)八卦（治寒）、離宮順掐至乾宮（治寒咳）、平肝、清肺、小橫紋、順揉乾宮（治寒，乾宮對應(yīng)肺）、點(diǎn)顫天突-俞府、膻中、肺俞。

（6）清化熱痰、肅肺止咳套路（晝重夜輕）

癥狀：咳聲輕揚(yáng)，痰粘難咳，鼻流濁黃涕，四肢溫或伴大便干

組方：取天河水、補(bǔ)腎陰、分陰和陰陽（化熱痰）、腑三關(guān)

一、逆運(yùn)內(nèi)八卦、順揉內(nèi)勞宮、小橫紋、由離宮逆掐至乾宮（治熱咳）、平肝、清肺、清大腸、清脾胃（利濕熱）、運(yùn)水入土、天門入虎口、點(diǎn)顫天突-俞府、膻中、肺俞。另熱咳應(yīng)配點(diǎn)刺少商、關(guān)沖。

如治療過程中由晝重夜輕轉(zhuǎn)為晝輕夜重，說明用寒過多，應(yīng)反過來溫之。（7）滋陰清熱套路

癥狀：潮熱 盜汗 面紅目赤 手足心熱 四肢溫 夜臥不安 便干 咳嗽 溲赤 舌紅少苔脈細(xì)數(shù)

組方：取天河水 補(bǔ)腎陰 分陰 清六腑 揉總筋 逆運(yùn)內(nèi)八卦 順揉內(nèi)勞宮 運(yùn)水入土 清大腸平肝 清肺 清心、清小腸（小便短赤者用）固膀胱（小便清長者用）順揉神闕 下推龜尾、七節(jié)骨 支溝 照海 注：支溝在腕背橫紋上3寸，當(dāng)尺、橈骨之間，能清泄三焦，和解少陽，通利胸脅，治熱病無汗、便秘、目赤腫痛、口噤、暴喑、嘔吐、耳鳴耳聾、脅肋痛、肩背酸痛；照海在內(nèi)踝尖下一寸，內(nèi)踝正下緣凹陷處，滋陰補(bǔ)腎，清利下焦，清心寧神。

（8）清熱瀉火、涼血解毒套路

癥狀：高熱難退，面赤唇紅，口舌生瘡，肌膚發(fā)斑瘡，舌紅苔黃，脈數(shù)，抽搐

組方：取天河（蘸涼水）、補(bǔ)腎陰、分陰、清三關(guān)六腑、（大寒）逆運(yùn)內(nèi)八卦、水底撈月（順運(yùn)內(nèi)勞蘸涼水，吹氣）、平肝、清心、清肺、總筋、擦百會（瀉熱效果好）、倒捏脊、點(diǎn)刺靜脈（腘、肘靜脈）。2.特殊穴位與手法

（1）天河水

1）清法代表：天河天河天上之河，有河就有水，有水就能滋，“水火者陰陽之征兆也”。該流派承襲傳統(tǒng)小兒推拿觀點(diǎn)，廣泛將其用于一切外感和內(nèi)傷發(fā)熱。并認(rèn)為該穴不僅能清熱，還能存陰。尤其是取天河水借助涼水和所吹之涼氣的涼潤之性更能提高療效。

2）發(fā)散外邪：天上銀河，烈日當(dāng)空，天河之水蒸騰升華。該流派根據(jù)這一特性，認(rèn)為天河水還有蒸騰透邪之功，故亦用于風(fēng)寒感冒、發(fā)熱、流清涕和其他表癥（如風(fēng)疹、濕疹等）、頭痛、身痛等。

3）防溫燥太過：在補(bǔ)益處方中運(yùn)用清天河水能防止溫補(bǔ)太過。此為反佐用法。如常在補(bǔ)脾經(jīng)和補(bǔ)腎經(jīng)的同時配合清天河水。

（2）內(nèi)八卦

1）內(nèi)八卦具有開臟腑之閉結(jié)，通全身之氣血之功。

2）順運(yùn)治寒，逆運(yùn)治熱。

3）卦與腑臟相應(yīng)?？病I，艮—山—胃，震—雷—膽，巽—風(fēng)—肝，離—火—心，坤—土—脾，兌—沼澤—小腸、膀胱，乾-天-大腸。

以左手為例：由乾→坎……→兌為順運(yùn)；由艮←坎……←震為逆運(yùn)。順運(yùn)時先揉乾宮可增加順運(yùn)的功效，逆運(yùn)時按八卦方向逆運(yùn)艮宮可增加逆運(yùn)功效。每一宮都可按順揉或逆揉調(diào)理相對應(yīng)的臟腑機(jī)能。如咳喘者，可揉乾宮（肺）；厭食者可揉艮宮（胃）；肝膽火旺者，可逆揉巽宮（肝）、震宮（膽）。

亦可根據(jù)臟腑之間五行生克關(guān)系配伍應(yīng)用（乾、兌屬金，震、巽屬木，離屬火，坎屬水，坤、艮屬土）。如火旺時，可由坎宮逆掐至離宮、巽宮、震宮取水克土之意。特殊的八卦配伍應(yīng)用如離宮掐至乾宮，治療咳喘效穴；順掐治寒，逆掐治熱。乾坎艮入虎口，為消食導(dǎo)滯效穴。

（3）捏脊：該流派捏脊以輕柔見長。操作時可隔著衣物，輕柔捻推脊旁皮膚。正捏脊由龜尾捏至大椎，功能健脾消積；倒捏脊從大椎捏至龜尾，能退熱。均操作6-7遍。

（4）分陰陽

部位：小天心兩側(cè)，橈側(cè)為陽穴，尺側(cè)為陰穴。

操作：以兩拇指（或單手拇指）從小天心處向兩側(cè)（或向一側(cè)）分推稱分陰陽（或分陽或分陰）。

功效：分配陰陽，調(diào)和五臟。

主治：一切臟腑之寒熱證。熱盛分陰（單手拇指推向尺側(cè)）或重分陰，重分陰（分陰陽不均）為分陰多而分陽少；寒盛則分陽或重分陽。疾病治療本身就是分配陰陽，據(jù)天人相應(yīng)觀點(diǎn)，分陰陽以取天河水（分陰）或清天河水（分陽）為前提。熱證須補(bǔ)陰，必依次取天河水、補(bǔ)腎陰、分陰；寒證須補(bǔ)陽，必先清天河水，再依次補(bǔ)腎陽、補(bǔ)脾、分陽。蓋腎陰、腎陽為五臟陰陽的根本?！敬碇鳌?/p>

《小兒推拿療法》（張席珍著，山東人民出版社1978年出版）【地域】

山東青島地區(qū)

第五篇：小兒推拿教學(xué)大綱

兒推教學(xué)大綱

本校為技能培訓(xùn)學(xué)校，不同于學(xué)員教學(xué)的是：本們課程以掌握技能為目的，理論與實踐成4:6的比例，為的是從我校畢業(yè)的學(xué)員，可在學(xué)滿結(jié)業(yè)時，輕松接診患兒。

本門課程學(xué)期為10天，共計80課時，課程設(shè)置為四大部分：

一、講小兒推拿概要：包括小兒推拿學(xué)的發(fā)展史及前景介紹；小兒的生理特點(diǎn)，病理特點(diǎn)，生長發(fā)育特點(diǎn)；小兒四診的要點(diǎn)（望診、聞診、問診、切診）。小兒推拿治療概要講：適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項、基本要求推拿處方，常用介質(zhì)。

二、講兒推手法，以常用手法為主（推法、拿法、按法、摩法、揉法、運(yùn)法、掐法、捏法8法）以復(fù)式手法為輔。

三、講兒推常用穴位，含頭面部、胸腹部、上肢部、腰背部、下肢部共計76個。包括取穴，操作方法，主治與臨床應(yīng)用。

四、講常見病癥的治療：有感冒、發(fā)熱、咳嗽、哮喘、嬰幼兒腹瀉、腹痛、嘔吐、疳癥、便秘、遺尿、驚風(fēng)、夜啼、小兒肌性斜頸等十幾種臨床效果顯著的疾病。同時會結(jié)合一些病例及臨床經(jīng)驗介紹。另外。我們還總結(jié)出一套小兒保健手法，用以強(qiáng)身健體，促進(jìn)小兒生長發(fā)育。練功：是專門為從事本行業(yè)的人員所設(shè)定的一門課程，此課程可歷練從業(yè)人員的自我保護(hù)技能以及專業(yè)掌握技能。