第一篇：法定傳染病疫情分析

法定傳染病疫情分析

[摘要] 目的 了解重慶市綦江縣法定傳染病的流行規(guī)律和變化趨勢。為制定本地區(qū)傳染病防制提供決策依據(jù)。方法 采用描述性流行病學(xué)方法對綦江縣2007-2011年網(wǎng)絡(luò)報告的各類傳染病疫情監(jiān)測資料進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 2007-2011年綦江縣無甲類傳染病報告，共報告乙丙類傳染病22種14 205例，年平均發(fā)病率為343.63/10萬，2008年發(fā)病率最高，2010年發(fā)病率最低,其中乙類傳染病呈下降趨勢，而丙類傳染病則呈上升趨勢，死亡率為0.50/10萬。傳染病構(gòu)成以呼吸道傳染病、血源及性傳播疾病、腸道傳染病為主，其中發(fā)病率居前5位的分別是肺結(jié)核（94.77/10萬）、梅毒（47.37/10萬）、乙肝（43.51/10萬）、菌?。?1.99/10萬）、流行性腮腺炎（32.93/10萬）。農(nóng)民和學(xué)生、散居兒童是最主要的傳染病發(fā)病人群。結(jié)論2007-2011年綦江縣傳染病發(fā)病呈緩慢下降趨勢，應(yīng)繼續(xù)關(guān)注學(xué)校和幼托機構(gòu)等人群聚集場所，進(jìn)一步加強以肺結(jié)核為主的呼吸道傳染病以及以梅毒、乙肝為主的血源及性傳播疾病預(yù)防和控制工作力度。

為了解重慶市綦江縣法定傳染病的流行規(guī)律，分析流行特征和影響因素，為制定今后的預(yù)防控制策略提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)對2007-2011年綦江縣的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)分析如下。1 材料與方法

1.1資料來源 疫情資料來源于重慶市綦江縣疾病預(yù)防控制中心（CDC）2007-2011年綦江縣疫情監(jiān)測綜合資料。人口資料來源于綦江縣統(tǒng)計年鑒常住人口。

1.2 分析方法 采用描述性流行病學(xué)方法對2007-2011年網(wǎng)絡(luò)報告的法定傳染病進(jìn)行統(tǒng)計分析。2 結(jié)果

2.1傳染病發(fā)病概況

2007-2011年無甲類傳染病報告，共報告乙、丙類傳染病22種計14205例,死亡22例。年平均發(fā)病率為343.63/10萬，年均死亡率為0.50/10萬，2008年發(fā)病率最高，2010年發(fā)病率最低。

乙類傳染病總體呈現(xiàn)波動下降趨勢，丙類傳染為波動上升趨勢,見圖1。

2.2 傳染病病種構(gòu)成無甲類傳染病報告；共報告乙類傳染病（肺結(jié)核、肝炎、梅毒、痢疾、淋病、麻疹、甲型H1N1流感、艾滋病、乙腦、傷寒、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱瘧疾、鉤體病、狂犬病、百日咳）16種,10 623例，年平均發(fā)病率為256.78/10萬；報告丙類傳染?。餍行匀傺?、其他感染性腹瀉病、手足口病、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、流行感冒）6種,3 582例，年平均發(fā)病率為86.85/10萬。2.3 傳染病發(fā)病位次

重慶市綦江縣2007-2011年總發(fā)病數(shù)居前5位的依次為肺結(jié)核、病毒性肝炎、梅毒、痢疾、流行性腮腺炎,占總發(fā)病數(shù)的79.98%。其中肺結(jié)核一直居第1位。2.4 各類傳染病發(fā)病情況 按傳播途徑分類如下。

2.4.1 呼吸道傳染病 5年共報告肺結(jié)核、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、麻疹、猩紅熱5種5 792例，占傳染病報告總數(shù)的40.77%，居各類傳染病發(fā)病總數(shù)的首位，年平均發(fā)病率139.94/10萬。發(fā)病率居前3位的是：肺結(jié)核為主3 914例（年平均發(fā)病率94.77/10萬，占呼吸道傳染病總數(shù)的67.58%）、流行性腮腺炎1 368例（年平均發(fā)病率32.93/10萬，占23.62%）、風(fēng)疹361例（年平均發(fā)病率8.15/10萬，占6.23%）

2.4.2 血源及性傳播傳染病

5年共報告艾滋病、乙肝、丙肝、淋病、梅毒5種 4 424例，占各類傳染病報告總數(shù)的31.14%，年平均發(fā)病率106.82/10萬，總體呈下降趨勢。發(fā)病率居前3位的是：梅毒1 962例（年平均發(fā)病率47.37/10萬，占44.35%）、乙肝（1803例，占年平均發(fā)病率43.51/10萬，40.75%）、淋?。?17例，年平均發(fā)病率10.04/10萬，占9.43%）。2.4.3 腸道傳染病

5年共報告甲肝、戊肝、未分型肝炎、菌痢、手足口病、其他感染性腹瀉病6種3 868例，占各類傳染病報告總數(shù)的27.23%。年平均發(fā)病率93.91/10萬，總體呈上升趨勢。發(fā)病居前3位的是：菌痢1 737例（年平均發(fā)病率41.99/10萬，占44.91%）、其他感染性腹瀉?。? 365例，年平均發(fā)病率33.33/10萬，占35.29%）、手足口病392例（年平均發(fā)病率9.55/10萬，占10.13%）。

2.4.4 自然疫源及蟲媒傳染病 5年共報告乙腦、狂犬病、瘧疾、鉤體病4種30例，占各類傳染病報告總數(shù)的0.21%，年平均發(fā)病率0.73/10萬，一直在較低發(fā)病水平波動。發(fā)病最多的為乙腦15例，占自然疫源及蟲媒傳染病總數(shù)的50%，年平均發(fā)病率0.36/10萬；其次為瘧疾6例，占20%，年平均發(fā)病率0.15/10萬。

2.4.5 其他途徑傳染病

5年共報告急性出血性結(jié)膜炎和新生兒破傷風(fēng)2種 91例，無死亡，年平均發(fā)病率2.23/10萬，在較低發(fā)病水平上下波動，發(fā)病以急性出血性結(jié)膜炎為主，85例，占其他途徑傳染病總數(shù)的93.41%，年平均發(fā)病率,2.09/10萬；新生兒破傷風(fēng)發(fā)病6例，占5.59%，年平均發(fā)病率0.14/10萬。2.5 流行特征

2.5.1 時間分布

各月均有病例報告，總體發(fā)病存在較為明顯的季節(jié)性，即：4-5月和9-10月發(fā)病較高，前者高于后者，見圖2。

2.5.2 地區(qū)分布

全縣19個街鎮(zhèn)均有法定傳染病報告，但地區(qū)間報告發(fā)病數(shù)差異較大，報告發(fā)病數(shù)居前3位的地區(qū)依次為：古南鎮(zhèn)4594例，占發(fā)病總數(shù)的32.34%，趕水鎮(zhèn)1046 圖2

2007-2011年重慶市綦江縣傳染病分月發(fā)病曲線圖

2.5.2 地區(qū)分布

全縣19個街鎮(zhèn)均有法定傳染病報告，報告發(fā)病數(shù)居前3位的地區(qū)依次為：古南鎮(zhèn)4 594例，占發(fā)病總數(shù)的32.34%，趕水鎮(zhèn)1046例，占發(fā)病總數(shù)的7.36%，永新鎮(zhèn)928例，占發(fā)病總數(shù)的6.53%。

2.5.3 人群分布

各職業(yè)均有發(fā)病，報告發(fā)病數(shù)居前3位的職業(yè)依次為：農(nóng)民（5 177例，占（36.44%）、散居兒童（2 207例，占15.54%）、學(xué)生（1 818例，占12.80%）。男性8541例，女性5664例，男：女為1.51：1；各年齡組均有發(fā)病，其中以0～10歲組發(fā)病數(shù)最多（3 482例，占24.51%），其次為30～40歲組（2 187例，占15.40%）和60歲及以上人群（1 905例占13.41%）。3 討論

3.1 2007-2011年重慶市綦江縣傳染病發(fā)病率呈波動中緩慢下降趨勢

其中乙類傳染病呈下降趨勢，而丙類傳染病則呈上升趨勢。5年間，乙類傳染病中乙肝、痢疾、淋病、梅毒、麻疹下降趨勢較為明顯，而艾滋病、丙肝則呈上升趨勢；丙類傳染病中其他感染性腹瀉病、流行性腮腺炎、手足口病上升趨勢較為明顯，而風(fēng)疹則呈下降趨勢。

乙類傳染病下降的原因是：梅毒和乙肝是綦江縣乙類傳染病報告中的主要病種，2009年以前，臨床中檢驗結(jié)果的異常值被普遍作為傳染病的報告指征，造成報告病例增加，但從2009年開始加強了診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，嚴(yán)格報病要求，不符合梅毒和乙肝診斷報告標(biāo)準(zhǔn)的病例不再做為病例報告。

丙類傳染病上升的原因有：①2008、2009和2011年3年均發(fā)生流行性腮腺炎暴發(fā)疫情，共報告病例1279例，占5年傳染病總發(fā)病數(shù)的9%。②其他感染性腹瀉病報告數(shù)逐年增多，5年共報告1365例，年均發(fā)病率為31.73/10萬，其他感染性腹瀉病診斷不易，費用高，耗時長，在實際工作中，常根據(jù)流行病學(xué)、癥狀體征及大便常規(guī)等相關(guān)信息作出診斷［1］，有部分誤報的可能。③2008年衛(wèi)生部將手足口病列入法定丙類傳染病，隨著專病監(jiān)測力度和靈敏性的提升，發(fā)病數(shù)持續(xù)上升。

3.2 呼吸道傳染病中肺結(jié)核發(fā)病率居高不下

5年來肺結(jié)核報告發(fā)病率一直位列第1，與肺結(jié)核在全國法定傳染病報告中的排序一致。在我國西部肺結(jié)核患者患病率顯著高于城鎮(zhèn)，并顯著高于城市。［2］綦江縣肺結(jié)核發(fā)病居高不下的原因可能是：①綦江縣在所有醫(yī)療機構(gòu)中，利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)推行了可疑患者的免費胸片篩查工作，肺結(jié)核免費政策宣傳知曉率較高，檢出人數(shù)較多；②綦江縣為重慶市最大的產(chǎn)煤縣，非煤礦山中的采石場多，從業(yè)人員較多，矽肺患者合并肺結(jié)核患者較多。目前，肺結(jié)核防治形勢嚴(yán)峻，有進(jìn)一步擴散傳播的危險。1998年世界衛(wèi)生組織再次指出“遏制結(jié)核刻不容緩” ［3］。今后應(yīng)繼續(xù)實行WHO推薦的DOTS策略，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范治療，提高患者治愈率，消除傳染源［4］。

3.3 血源及性傳播疾病成為危害綦江縣人群健康的第2大類傳染病

5年間血源及性傳播疾病占傳染病總發(fā)病數(shù)的31.4%，乙肝和梅毒呈下降，丙肝和艾滋病呈上升，總體呈下降趨勢，與重慶市疫情總體形勢不一致?？赡茉驗椋呼虢h血源及性傳播疾病以梅毒、乙肝為主，2009年前，各醫(yī)療機構(gòu)普遍將梅毒和乙肝檢驗結(jié)果的異常值作為傳染病的報告指征。比如：體檢中的梅毒檢測陽性結(jié)果和乙肝攜帶者均被錯誤的作為病例報告，造成血源及性傳播疾病的增多；從2009年起規(guī)范了乙肝和梅毒的報告，嚴(yán)格執(zhí)行診斷標(biāo)準(zhǔn)。單純的乙肝攜帶者不作為病例報告，乙肝檢驗結(jié)果異常者，須有肝功能損壞和臨床表現(xiàn)才能作為病例報告。各單位僅憑實驗室檢測不能做出梅毒診斷，需將梅毒陽性檢測結(jié)果人員轉(zhuǎn)介到性病門診，由臨床醫(yī)生根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查等進(jìn)行綜合分析，作出診斷［5］。自此，梅毒和乙肝病例的報告出現(xiàn)明顯的下降。分析艾滋病、丙肝上升的原因：2008年綦江縣被確定為國家級艾滋病綜合防治示范區(qū)，2010年被確定為國家級艾滋病丙肝監(jiān)測哨點，在項目支持下，加大了各人群篩查力度；近年來人口頻繁流動，構(gòu)成流動人口的多為青壯年，正處在性活躍期，防治知識匱乏，社會不良因素的影響易導(dǎo)致性傳播染病的發(fā)生。

針對血源及性傳播疾病提出以下建議：進(jìn)一步提高全人群乙肝疫苗接種率，乙肝疫苗免疫接種工作仍然是預(yù)防乙肝病毒感染最為有效的措施，常規(guī)嬰兒乙肝疫苗接種應(yīng)是預(yù)防乙肝病毒感染的基本策略，乙肝的防治要加強宣傳教育和成人乙肝疫苗的接種覆蓋率［6］；同時規(guī)范性病診療，擴大性病與艾滋病宣傳教育、綜合干預(yù)的覆蓋面，使目標(biāo)人群接受正確的防治知識及信息，消除歧視和恐慌，促使其改變和減少高危行為，從而降低和減少性病和艾滋病傳播的風(fēng)險。

3.4 農(nóng)民、散居兒童、學(xué)生是最主要的發(fā)病人群

從綦江縣傳染病流行特征來看，農(nóng)民以肺結(jié)核和病毒性肝炎發(fā)病較多，農(nóng)村經(jīng)濟條件相對落后，農(nóng)民營養(yǎng)狀況欠佳，易受到結(jié)核桿菌感染，農(nóng)村成人乙肝疫苗接種率極低，是影響農(nóng)民肺結(jié)核和病毒性肝炎發(fā)病的重要原因；散居兒童以菌痢和其他感染性腹瀉病發(fā)病較多，原因為：散居兒童抵抗力較弱，家長主動帶病兒到醫(yī)院就診的意識強；學(xué)生以流行性腮腺炎和風(fēng)疹發(fā)病較多，原因為：學(xué)校和幼托機構(gòu)人員集中，一旦出現(xiàn)傳染病疫情，很容易播散［7］，呼吸道傳染病極易發(fā)生暴發(fā)流行；學(xué)校對傳染病疫情報告意識增強，傳染病監(jiān)測系統(tǒng)對學(xué)校傳染病疫情的敏感性提高，也使得報告的學(xué)生傳染病病例增加。建議：（1）肺結(jié)核和肝炎仍為當(dāng)前重要的公共衛(wèi)生問題，建立有效的肺結(jié)核和肝炎疾病防御機制［8］，開展健康信息傳播和行為干預(yù)防病知識的普及教育。（2）繼續(xù)加強學(xué)校傳染病管理和監(jiān)控，學(xué)校和托幼機構(gòu)是流感、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、手足口病傳染的主要場所［9］，落實晨檢責(zé)任制，對傳染病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少和控制傳染病的傳播和流行［10］。

重慶市綦江縣2007-2011年傳染病發(fā)病率呈緩慢下降趨勢，呼吸道傳染病是危害綦江縣人群的主要傳染病，肺結(jié)核發(fā)病數(shù)居高不下。血源及性傳播疾病主要為梅毒和乙肝，艾滋病、丙肝上升趨勢明顯，對社會的危害逐漸凸顯。腸道傳染病的發(fā)病率仍較高。農(nóng)民和學(xué)生、散居兒童是最主要的傳染病發(fā)病人群。綦江縣今后需繼續(xù)關(guān)注學(xué)校和幼托機構(gòu)等人群聚集場所，進(jìn)一步加強以肺結(jié)核為主的呼吸道傳染病以及以乙肝、梅毒為主的血源及性傳播疾病預(yù)防和控制工作力度。

第二篇：2010法定傳染病疫情分析

2010法定傳染病疫情分析

了解洋縣法定報告?zhèn)魅静×餍刑卣骱挖厔?，為完善防控策略與措施提供科學(xué)依據(jù)。方法

用描述流行病學(xué)方法統(tǒng)計分析2010年洋縣法定傳染病疫情資料。結(jié)果 2010年無甲類傳染病報告；共報告乙、丙類傳染病18種，2482例，報告發(fā)病率628.51/10萬，與去年同期相比上升了85.43%；其中乙類傳染病12種1016例，與去年同期相比下降了11.49%；丙類傳染病6種1466例，與去年同期相比上升了669.98%；乙類傳染病中居前五位的分別為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、細(xì)菌性痢疾、麻疹，占乙類傳染病報告總數(shù)的97.93%；丙類傳染病中以手足口病發(fā)病數(shù)最多，占丙類傳染病報告總數(shù)的69.17%，與去年同期相比上升了4316.99%。結(jié)論

血源及性傳播疾?。ú《拘愿窝?、梅毒）、腸道傳染?。?xì)菌性痢疾）、呼吸道傳染?。ǚ谓Y(jié)核、麻疹、流行性腮腺炎）以及手足口病是今后防治的重點傳染病，應(yīng)不斷加強監(jiān)測，有針對性的采取預(yù)防控制措施。

[關(guān)鍵詞] 法定傳染??；發(fā)病率；流行特征

洋縣位于陜西省漢中市東部，下轄26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，367個行政村，總面積3206km2，常住人口39萬，流動人口5萬。為及時掌握洋縣傳染病疫情的發(fā)病情況、流行特征和變化趨勢，并通過發(fā)病特征提出有效的防控措施，指導(dǎo)今后的傳染病防治與管理工作。本研究統(tǒng)計分析了洋縣2010年法定傳染病疫情狀況，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1 材料與方法

1.1資料來源

資料來源于洋縣2010年傳染病報告系統(tǒng)常規(guī)疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)。人口資料來源于洋縣統(tǒng)計局。

1.2方法

對資料進(jìn)行統(tǒng)計、匯總、分類，對傳染病疫情資料進(jìn)行描述性分析。2 結(jié)果

2.1 發(fā)病概況

根據(jù)國家疾病監(jiān)測信息報告系統(tǒng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報統(tǒng)計，2010年全縣未發(fā)生甲類傳染病，共報告乙、丙類傳染病18種2482例，報告發(fā)病率628.51/10萬，與去年同期相比上升了85.43%。其中乙類傳染病12種1016例，發(fā)病率為 257.28/10萬；與2009年（發(fā)病率 209.67/10萬）相比下降了11.49 %。丙類傳染病6種1466例，發(fā)病率371.23/10萬；與2009年（發(fā)病率48.28/10萬）相比上升了668.98%。

2.2 發(fā)病順位及構(gòu)成 乙類傳染病發(fā)病數(shù)居前5位的傳染病占總發(fā)病數(shù)的97.93%，其中病毒性肝炎居第1位，占65.45%；肺結(jié)核居第2位占 28.74 %；梅毒居第3位，占1.57 %；細(xì)菌性痢疾居第4位，占1.28 %；第5位是麻疹，占0.89 % ；報告丙類傳染病發(fā)病數(shù)居前3位的占總發(fā)病數(shù)的99.66 %，其中手足口病居第1位，占69.17 %；流行性腮腺炎居第2位，占28.51 %；第3位是其他感染性腹瀉，占1.98 %。2.3 流行特征

2.3.1性別年齡分布

乙類傳染?。?016例）中男性占56.30%，男女發(fā)病數(shù)之比為1.29:1。各年齡段均有發(fā)病，其中20～59歲年齡組最多，占總發(fā)病數(shù)的73.23 %，其次為60～74歲組，占總發(fā)病數(shù)的16.93%，0～19歲組占總發(fā)病數(shù)的6.40%，75～85歲及以上年齡組占總發(fā)病數(shù)的3.44%（圖1）。丙類傳染?。?466例）中男性占65.62%，男女發(fā)病數(shù)之比為1.91:1.發(fā)病年齡主要以5歲以下兒童發(fā)病數(shù)最高，占總發(fā)病數(shù)的66.30%，其次為5～14歲組，占總發(fā)病數(shù)的30.35%，15歲以上各年齡組屬低發(fā)病病率（圖2）。

2.3.2職業(yè)分布

發(fā)病以農(nóng)民、學(xué)生、工人為主，分別占總發(fā)病數(shù)的79.63%、3.74%、3.35%，共占乙類傳染病總報告例數(shù)的86.72%，其它職業(yè)有離退休、家務(wù)及待業(yè)、教師、民工、干部職員、散居兒，共占13.28%。其中，散居兒發(fā)病主要以麻疹為主，學(xué)生發(fā)病主要以病毒性肝炎、猩紅熱、肺結(jié)核為主，農(nóng)民和民工發(fā)病主要以病毒性肝炎、肺結(jié)核為主。丙類傳染病發(fā)病分布為散居兒童、學(xué)生、幼托兒童為主，分別占發(fā)病總數(shù)的55.32%、22.71%、19.99%。其它職業(yè)有教師、工人、農(nóng)民、民工、干部職員，共占1.98%，其余職業(yè)人群無發(fā)病數(shù)。其中散居兒童中主要以手足口病為主，占丙類傳染病報告數(shù)的51.71%，學(xué)生中主要以流行性腮腺炎為主，占丙類傳染病報告數(shù)的16.30%，幼托兒童中手足口病和流行性腮腺炎分別占11.11%、8.73%。

2.3.3 地區(qū)分布

乙類傳染病發(fā)病率居前5位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)為：戚氏鎮(zhèn)（338.11/10萬）、謝村鎮(zhèn)（319.61/10萬）馬暢鎮(zhèn)（306.95）、磨子橋鎮(zhèn)（285.10/10萬）、秧田鎮(zhèn)（258.97/10萬）。丙類發(fā)病率居前五位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)為：四郎鄉(xiāng)（981.13/10萬）、戚氏鎮(zhèn)（498.62/10萬）、龍亭鎮(zhèn)（477.62/10萬）、槐樹關(guān)鎮(zhèn)（413.06/10萬）磨子橋鎮(zhèn)（389.08/10萬）。戚氏鎮(zhèn)和磨子橋鎮(zhèn)在乙或丙類傳染病中均屬高發(fā)病地區(qū)。

2.3.3時間分布

乙類傳染病全年均有病例發(fā)生，無暴發(fā)疫情。12月發(fā)病數(shù)最高（101例），2月份最低（58例）。（圖3）。丙類傳染病最高月份在7月份（579例），此期正為手足口病發(fā)病高峰，最低月份為2月份（1例）。（圖4）。

2.4各類傳染病的發(fā)病情況

腸道類、呼吸道類、血源及性傳播類、自然疫源及蟲媒傳染病和新生兒破傷風(fēng)分別為51例、308例、649例、8例、0例；分別占2010年乙類傳染病總發(fā)病數(shù)的5.01%、30.31%、63.87%、0.79%、0.00%。2.4.1 腸道傳染病（乙類）

共報告51例，占傳染病總報告數(shù)的5.02%。

其中細(xì)菌性痢疾13例(25.49%)，甲肝11例(21.57%)，戊肝5例(9.8%)，肝炎（未分型）22例(43.14%)。

2.4.2

血源及性傳播疾病

共報告649例，占傳染病總報告數(shù)63.87%。其中，乙肝613例(94.45%)，丙肝14例(2.16%)，淋病5例(0.77%)，梅毒16例(2.47%)，艾滋病1例(0.15%)。2.4.3 呼吸道傳染病（乙類）

共報告308例，占傳染病總報告數(shù)的30.31%。其中，肺結(jié)核報告292例(94.81%)，麻疹9例(2.92%)，猩紅熱6例(1.95%)，甲型H1N1流感1例(0.32%)。2.4.4

蟲媒傳染病及自然疫源性疾病

共報告8例，分別為狂犬病2例，流行性出血熱4例，流行性乙型腦炎2例，占總報告數(shù)的0.79%。2.4.5 新生兒破傷風(fēng)無病例報告。2.5

主要傳染病發(fā)病分析

2.5.1病毒性肝炎

報告發(fā)病665例，報告發(fā)病率為168.40%，較2009年（發(fā)病率184.00/10萬）下降了8.48%，男女性別之比為1.12:1.0,15—64歲年齢組人群占87.07%，職業(yè)以農(nóng)民為主，占78.05%。

2.5.2肺結(jié)核

報告發(fā)病292例，報告發(fā)病率73.94/10萬，較2009年（發(fā)病率77.09/10萬）下降了4.08%，男、女性別之比為1.86:1.0,20～64歲年齡組發(fā)病占79.45%，職業(yè)以農(nóng)民為主，占94.41%。

2.5.3麻疹

報告發(fā)病9例，均為實驗室確診病例。報告發(fā)病率2.28/10萬，與2009年（發(fā)病率0.76/10萬）相比上升了200.55%，年齡分布為1歲以下兒童發(fā)病4例，占發(fā)病數(shù)的44.44%；（其中8月齡以下發(fā)病2例，8～12月齡發(fā)病2例）；1～6歲年齡組發(fā)病3例，占33.33%；15歲以上人群發(fā)病2例，占發(fā)病數(shù)的22.22%。男性發(fā)病5例，男女性別之比為1.25:1.0。職業(yè)分布為散居兒和民工為主，占發(fā)病數(shù)的66.67%和22.22%。

2.5.4手足口病

報告發(fā)病1014例，報告發(fā)病率256.77/10萬，與2009年（發(fā)病率5.81/10萬）相比上升了4316.99%，報告病例較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)為洋州鎮(zhèn)(251例)、戚氏鎮(zhèn)（130例）、槐樹關(guān)鎮(zhèn)（129例）、麼子橋鎮(zhèn)（116例）、龍亭鎮(zhèn)（113例）。病例中男性649例，女性365例，男女性別之比為1.78:1.0，年齡主要集中在0～5歲年齡組發(fā)病911例，占89.84%；職業(yè)以散居兒童和幼托兒童為主，分別為74.75%和16.07%，發(fā)病趨勢見圖3

圖5

2010年洋縣手足口病發(fā)病趨勢 2.5.5流行性腮腺炎

報告發(fā)病418例，報告發(fā)病率為105.85/10萬，與2009年（發(fā)病率5.31/10萬）相比上升了1894.22%。發(fā)病年齡組以4～14歲為主，占發(fā)病數(shù)的80.86%，男女性別之比為2：1，職業(yè)以學(xué)生和幼托兒童為主，分別為57.17%和30.62%。3 討論與建議：

3.1調(diào)整乙肝控制策略，應(yīng)加強乙肝免疫、及時發(fā)現(xiàn)病例、普及健康教育、有效切斷傳播途徑

2010年洋縣法定傳染病報告發(fā)病率高于全國報告法定傳染病報告率（480.24/10萬）[1]乙類傳染病報告發(fā)病以血液及性傳播疾病和呼吸道傳染病為主，乙型肝炎（613例）病例數(shù)居首位，職業(yè)以農(nóng)民為主，15歲以下人群發(fā)病率的逐年下降，與多年來提高了新生兒乙肝疫苗全程接種率呈直接關(guān)系。15歲以上人群是乙肝防治工作的重點，應(yīng)通過宣傳教育提高青壯年乙肝疫苗接種率；加強血液制品檢測和醫(yī)院感染控制工作；加強農(nóng)村居民的健康教育與健康促進(jìn)工作，以及重點人群的健康體檢，從而早期發(fā)現(xiàn)乙肝患者，積極治療以防止并發(fā)癥的發(fā)生。

3.2常規(guī)免疫接種質(zhì)量和接種率的不斷提高是控制麻疹的基礎(chǔ)，適時對重點人群開展強化免疫是對常規(guī)免疫的必要補充，對迅速提高人群抗體水平阻斷病毒傳播發(fā)揮著重要作用，是控制麻疹的有效策略

麻疹發(fā)病率在小于1歲年齡組占發(fā)病數(shù)的44.44%，其中8月齡以下2例，因這些嬰幼兒由母體抗體大部分在嬰兒5～7月時消失，還未按免疫程序接種麻疹疫苗導(dǎo)致發(fā)病[2]近年來大量流動兒童進(jìn)入并有逐年增多趨勢，流動人口分布呈一定的聚集性，受居住擁擠、衛(wèi)生習(xí)慣、經(jīng)濟條件等因素的影響，當(dāng)傳染源時極易形成暴發(fā)或流行[3]。啟示在控制和消除麻疹策略上，一定要扎實的搞好常規(guī)免疫，滿8月齡兒童必須及時完成基礎(chǔ)免疫。我縣于2007年對8月齡～14歲兒童開展了一次麻疹疫苗強化免疫活動，2010年又對8月齡～6歲兒童開展了一次麻疹疫苗強化免疫活動，2011-02/03再次對8月齡～6歲兒童進(jìn)行了查漏補種；麻疹強化免疫雖然有效降低了麻疹發(fā)病數(shù)，但2010年洋縣麻疹發(fā)病病例的年齡結(jié)構(gòu)變化并不明顯，仍主要在小于8月齡及8月齡～14歲，33.33%為學(xué)齡前兒童，病例免疫史不詳和無免疫史的結(jié)果提示：學(xué)齡前兒童的強化免疫質(zhì)量低于學(xué)齡兒童。由此，加強托幼機構(gòu)和小學(xué)生入學(xué)的查驗接種證和未全程接種的補種工作應(yīng)持之以恒；要把流動人口的常規(guī)免疫及麻苗查漏補種工作持續(xù)抓好，完善《流動人口的免疫接種管理辦法》對外來民工集中的大型企業(yè)結(jié)合體檢接種麻疹疫苗，對2010發(fā)生麻疹病例的鄉(xiāng)鎮(zhèn)再次查漏補種；開展全縣麻疹疫苗接種人群的免疫水平監(jiān)測、評價接種成功率；加強麻疹監(jiān)測，搞好傳染源隔離和密切接觸者管理，有效控制和消除麻疹。

3.3 降低農(nóng)村結(jié)核病感染率和發(fā)病率是徹底有效控制結(jié)核病的重點和難點

在呼吸道傳染病中以肺結(jié)核居前位，自實現(xiàn)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOS）后，對結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)能力與診斷及時率大幅提高，由此，報告發(fā)病率也迅速上升；2010年結(jié)核病發(fā)病，農(nóng)民仍是主要職業(yè)人群，多因不良健康生活習(xí)慣和居住條件較差，傳播機制易于實現(xiàn)，加之，發(fā)病后診斷不及時，極易形成對家庭及周圍人群中造成傳播的隱患。我們要持之一恒的開展健康教育與健康促進(jìn)工作，建議，隨著國家合療政策的不斷完善可以將城鄉(xiāng)各類人群每年的健康體檢納入合療報銷范圍，提高早期發(fā)現(xiàn)率。

3.4手足口病發(fā)病與人們的生活習(xí)慣好差呈直接關(guān)聯(lián)，應(yīng)加強不同型株檢測、及早預(yù)測疫情發(fā)病趨勢、及早控制

丙類傳染病比去年同期上升，主要是手足口病2010年較2009年顯著增多所致，發(fā)病高峰主要在6—7月。手足口病可由不同腸道病毒引起，各型病毒無交叉免疫力，個體感染后免疫持續(xù)時間不明確，治療不及時容易發(fā)生并發(fā)癥而出現(xiàn)危重病例[4]。手足口病可由不同腸道病毒引起，各型病毒無交叉免疫力，個體感染后免疫持續(xù)時間不明確，治療不及時容易發(fā)生并發(fā)癥而出現(xiàn)危重病例。2010年，我縣報告手足口病主要以EV71型為主，重癥病例11例，無死亡病例。有部分托幼機構(gòu)未能按照《手足口病預(yù)防控制指南》中的隔離標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致病例未滿隔離期到園，出現(xiàn)聚集性病例，加之，易感者反復(fù)感染，疫情上升期延長。因此，在防控策略上要提前預(yù)測手足口病疫情的發(fā)病高峰期，對病例及早發(fā)現(xiàn)、及早隔離，做好病原學(xué)監(jiān)測，掌握該年內(nèi)的流行毒株。在流行季節(jié)，疾控專業(yè)人員包抓托幼機構(gòu)的疫情監(jiān)測，減少聚集性疫情；該病目前沒有有效疫苗預(yù)防，提倡全民健康教育，提高群眾自我識別疾病能力；做好病例家庭及醫(yī)療機構(gòu)診療場所的消毒工作，防止家庭及院內(nèi)感染；同時，早期發(fā)現(xiàn)重癥病例和控制聚集性疫情，有效防止手足口病疫情蔓延。參考文獻(xiàn)

[1]衛(wèi)生部公布2011年1月及2010全國法定傳染病疫情概況。來源：中華人民共和國衛(wèi)生部004km.cn2011-02-10.[2] 牟鎖俠，呂佳佳.陜西省岐山縣2003-2009年麻疹流行病學(xué)監(jiān)測情 況分析[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2011, 45（1）：25.[3] 胡家瑜，張金芳，陶黎納，等.上海市2001-2004年麻疹暴發(fā)疫情流行病學(xué)特征分析[J].中國計劃免疫，2005,11（6）：473-475.[4]衛(wèi)生部印發(fā)《手足口病預(yù)防控制指南（2009版）》，來源：中華人民 共和國衛(wèi)生部004km.cn.2009-06-04.

第三篇：秦皇島市法定傳染病疫情監(jiān)測分析

2004年至2010年秦皇島市法定傳染病疫情監(jiān)測分析

任敏1，張凱1（秦皇島市疾病預(yù)防控制中心，河北省秦皇島市，066000）

摘要：目的 探討秦皇島市傳染病流行規(guī)律，為準(zhǔn)確研判傳染病發(fā)病趨勢，制定有效的傳染病防控策略提供依據(jù)。方法 利用國家疾病監(jiān)測系統(tǒng)中的監(jiān)測數(shù)據(jù)，用描述性流行病學(xué)方法對秦皇島市2004年至2007年的法定傳染病三間分布資料進(jìn)行描述和分析。結(jié)果 7年中，秦皇島市無甲類傳染病報告。乙類傳染病走勢平穩(wěn)。丙類傳染病2008年、2009年顯著上升。法定傳染病發(fā)病趨勢基本隨丙類傳染病的變化而變化。發(fā)病上升的主要病種是急性呼吸道傳染病和新增法定傳染病。急性呼吸道傳染病以兒童和青少年發(fā)病為主。農(nóng)民、成年男性是傳染病的高發(fā)人群。丙肝在青龍縣、狂犬病在撫寧縣處于流行態(tài)勢。梅毒以城市區(qū)為主。結(jié)論 我市應(yīng)當(dāng)對狂犬病、丙肝、性病、急性呼吸道傳染病的防控引起高度重視，防止疫情擴散甚至導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：傳染?。灰咔?；監(jiān)測

Epidemiological surveillance and analysis on legal communicable disease in Qinhuangdao city, 2004-2010 REN Min, ZHANG Kai.Qinhuangdao Center for Disease Control and Prevention, Qinhuangdao 066000,China。

Corresponding Author: REN Min,Email:renminqhd@sina.com Abstract: Objective : To investigate the epidemiological characters and the trends of legal infectious disease in Qinhuangdao city for providing a basis on which to formulate the effective prevention measures.Methods: Descriptive epidemiological analysis was conducted on the date of infectious disease in the three-distribution for the using of Disease Surveillance Data Report and Management System.Results: During the seven years, None of class A communicable disease had been reported.Class B communicable disease had a smooth tendency and Class C communicable disease rose in 2009 and 2010.The incidence of legal infectious disease changed as the change of class C.The increasing diseases were mainly of acute respiratory infectious disease and supplementary legal disease.For the former, the majority population were the youth.For all infectious diseases, peasants and the adult man were the high prevalence population.Transmission of syphilis are mainly

作者單位：秦皇島市疾病預(yù)防控制中心，河北，秦皇島市 066000 作者簡介：任敏，女，河北省秦皇島市人，副主任醫(yī)師，主要從事傳染病防控工作 通訊作者：任敏，Tel:0335-3652632，Email:renminqhd@sina.com.—1—

in city area.Hepatitis C virus in Qinglong county and rabies in Funing county maintain epidemic condition.Conclusion: We should come into notice to rabies, hepatitis C virus, sexually transmitted disease and acute respiratory infectious disease to prevent public health emergencies occurs.Key words: communicable disease;epidemic situation;surveillance 為了解秦皇島市傳染病發(fā)病特點，探討傳染病流行規(guī)律，準(zhǔn)確研判和預(yù)測傳染病發(fā)病趨勢，為制定傳染病防控策略提供科學(xué)的依據(jù)，本文對國家疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)正式運行以后的的2004年至2010年秦皇島市各級醫(yī)療機構(gòu)通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告的法定傳染病發(fā)病情況進(jìn)行了統(tǒng)計和分析。

一、資料和方法

通過國家疾病監(jiān)測報告管理系統(tǒng)收集2004年至2010年的法定傳染病疫情報告數(shù)據(jù)，采用描述流行病學(xué)的方法對資料進(jìn)行分析。用EXCLE軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計、制表和繪圖。

二、結(jié)果

（一）、時間分布 2.1.1、法定傳染病

2004年至2010年，秦皇島市法定傳染病無甲類傳染病報告，發(fā)病率基本隨丙類傳染病的變化趨勢而發(fā)生變化。丙類傳染病率2008年開始明顯上升，2009年達(dá)到此前頂峰，2010年有所下降。乙類傳染病發(fā)病率7年來基本平穩(wěn)，沒有太大波動。法定傳染病總的年平均發(fā)病率2009年最高，為352.06/10萬；2005年最低，為195.53/10萬。見圖1。

2008年新增丙類傳染病手足口病。2009年新增乙類傳染病甲型H1N1流感，狂犬病間隔24年后首次報告。

2008年除外新增手足口病240例，2009年除外新增甲型H1N1流感175例、狂犬病9例，法定傳染病發(fā)病總數(shù)呈上升趨勢。

2008年發(fā)病上升顯著的病種是：流行性腮腺炎報告1611例，較2007年增加1303例，發(fā)病數(shù)上升了423.05%。風(fēng)疹報告309例，較2007年增加了262例，發(fā)病數(shù)上升了557.45%。麻疹報告了95例，較2007年增加了63例，發(fā)病數(shù)上升了196.88%。手足口病報告476例，較2007年增加了340例，發(fā)病數(shù)上升了250%。

2009年發(fā)病上升顯著的病種是：狂犬病，報告9例，結(jié)束了我市24年無狂犬病的歷史。甲型H1N1流感，報告175例，新增175例。流行性感冒報告252例，較2008年增加了220例，發(fā)病上升了687.50%。手足口病報告3255例，較2008年增加了2779例，發(fā)病上升了583.82%。

—2—

腸道******年05年06年07年08年09年10年呼吸血源及性傳播自然疫源性***08004000發(fā)病數(shù)（例0發(fā)病率（/10萬）年年年年年年090405060708圖1、2004年至2010年秦皇島市法定傳染病報告發(fā)病率趨勢（/10萬）圖2、2004年至2010年秦皇島市乙類傳染病報告發(fā)病數(shù)趨勢（例）10年

22.1.2、乙類傳染病

7年間，全市乙類傳染病共有腸道傳染病、呼吸道傳染病、自然疫源性疾病和血源及性傳播疾病四個類型報告。由于腸道傳染病的下降幅度和血源和性傳播疾病的上升幅度相抵消，疫情走勢基本平穩(wěn)。時間分布情況見圖2。其中：

呼吸道傳染病報告病例數(shù)最多，發(fā)病最為平穩(wěn)，病例主要是肺結(jié)核。腸道傳病發(fā)病穩(wěn)中有降，其中最主要的報告病種為細(xì)菌性痢疾。

自然疫源性疾病2004年最高達(dá)925例，從2005年起，報告發(fā)病數(shù)逐年下降，至2007年降至191例，此后歷年維持在160例左右，這主要是受流行性出血熱診斷標(biāo)準(zhǔn)改變的影響。2007年由于強調(diào)了實驗室診斷的重要性，流行性出血熱的報病數(shù)顯著下降，致使自然疫源性疾病的報告總數(shù)也隨之下降。

血源及性傳播疾病報告發(fā)病數(shù)自2006年后明顯上升，并且一直維持在較高水平，2010年最高達(dá)1789例，占當(dāng)年乙類傳染病報告總數(shù)的39.84%，主要是受青龍縣發(fā)生丙肝流行的影響。

2.1.3、丙類傳染病

2008年丙類傳染病增加了手足口病報告病種，由于手足口病發(fā)病人數(shù)較多，并且2009年手足口病在我市呈流行態(tài)勢，導(dǎo)致丙類傳染病總的報告發(fā)病數(shù)明顯增加，并且伴隨手足口病報病數(shù)的波動而波動。2009年丙類傳染病報告病例數(shù)7年中最高，為5749例，其中手足口病報告3255例，占56.62%。

（二）、重點疫情分布

秦皇島市共有4個城市區(qū)（海港區(qū)、北戴河區(qū)、山海關(guān)區(qū)、經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)）和4個農(nóng)村區(qū)（撫寧縣、盧龍縣、青龍縣、昌黎縣）。其中的經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)2009年開始成為獨立的網(wǎng)絡(luò)直報地區(qū)，人口分別從海港區(qū)和山海關(guān)區(qū)劃歸過去。

—3—

肺結(jié)核：高發(fā)人群為農(nóng)民、成年男性。10歲以前很少發(fā)病。7年中，全市共報告12188例，居法定傳染病報告病種的第一位。男女性別比2.31:1。20至65歲人群占73.79%。農(nóng)民占72.78%。7年中，年平均發(fā)病率前3位高發(fā)地區(qū)出現(xiàn)頻率最多的縣區(qū)是：青龍縣、撫寧縣、盧龍縣。2010年報告發(fā)病數(shù)較2004年上升了6.6%。

病毒性肝炎：高發(fā)人群為農(nóng)民、工人、成年男性。10歲以前很少發(fā)病。7年中，全市共報告10319例，居法定傳染病報告病種的第二位。男女性別比2.15:1。20至60歲人群占75.91%。農(nóng)民占51.97%。工人占12.70%。7年中，年平均發(fā)病率前3位高發(fā)地區(qū)出現(xiàn)頻率最多的縣區(qū)是：青龍縣、海港區(qū)、北戴河區(qū)、開發(fā)區(qū)。2010年報告發(fā)病數(shù)較2004年上升了20.51%。

甲肝：7年中，年平均發(fā)病率前3位高發(fā)地區(qū)出現(xiàn)頻率最多的縣區(qū)是：盧龍縣、撫寧縣、青龍縣。

乙肝: 7年中，年平均發(fā)病率前3位高發(fā)地區(qū)出現(xiàn)頻率最多的縣區(qū)是:青龍縣、海港區(qū)、開發(fā)區(qū)。丙肝：7年中，年平均發(fā)病率前3位高發(fā)地區(qū)出現(xiàn)頻率最多的縣區(qū)是：青龍縣、北戴河區(qū)、海港區(qū)。青龍縣從2007年起，發(fā)病率躍居全市第一位，2007年發(fā)病率16.21/10萬，是前3年平均發(fā)病率的4.14倍，處于流行態(tài)勢，2008年至2010年發(fā)病率分別是:25.80/10萬、51.66/10萬和85.89/10萬，逐年迅速攀升。

手足口?。簝和赘校甙l(fā)人群是1至5歲散居兒童和托幼兒童，成人很少發(fā)病。2008年5月納入法定傳染病管理以來，共報告4849例，男女性別比1.62:1。1至5歲兒童占87.42%。散居兒童、托幼兒童共占93.85%。3年中，年平均發(fā)病率前3位高發(fā)地區(qū)出現(xiàn)頻率最多或發(fā)病率較高的縣區(qū)是：開發(fā)區(qū)、海港區(qū)、山海關(guān)區(qū)、青龍縣。

流行性腮腺炎：高發(fā)人群為兒童和青少年。25歲以后很少發(fā)病。40歲以后極少發(fā)病。7年中，共報告4082例，男女性別比1.93:1。3至25歲占93.51%。學(xué)生占70.16%。7年中，年平均發(fā)病率前3位高發(fā)地區(qū)出現(xiàn)頻率最多的縣區(qū)是：北戴河、海港區(qū)、山海關(guān)、撫寧。

流行性出血熱：高發(fā)人群是農(nóng)民、成年男性。7年中，共報告2435例，男女性別2.42:1。15至60歲占85.50%。占71.01%。7年中，年平均發(fā)病率前3位高發(fā)地區(qū)出現(xiàn)頻率最多的縣區(qū)是：青龍縣、撫寧縣、盧龍縣。

布?。焊甙l(fā)人群是農(nóng)民、成年男性。7年中，共報告420例，其中，男性317例，女性103例，男女性別比3.08:1。15歲至65歲占89.05%。農(nóng)民占87.38%。7年中，年平均發(fā)病率前3位高發(fā)地區(qū)出現(xiàn)頻率最多的縣區(qū)是：青龍縣、撫寧縣、昌黎縣。

梅毒：高發(fā)人群是成年人和農(nóng)民等。7年中，共報告943例，男女性別比1.02:1。20至55歲的占74.97%。職業(yè)分布以農(nóng)民、離退休人員、家政及家務(wù)待業(yè)、其他為主，共占65.00%。7年中，年平均發(fā)病率前3位高發(fā)地區(qū)出現(xiàn)頻率最多的縣區(qū)是：海港區(qū)、開發(fā)區(qū)、北戴河、山海關(guān)。

—4— 狂犬?。?009年，我市狂犬病間隔24年后首次報告病例，當(dāng)年報告9例，2010年報告11例。2年中，全市共報告20例。男女性別比為2.33:1。40至75歲16例，占80%。農(nóng)民17例，占85%。其中撫寧縣報告11例，占55%，昌黎縣報告4例，占20%，其他青龍縣、海港區(qū)和盧龍縣各報告1例。

7年來，法定傳染病病種中，手足口病、甲型H1N1流感、流行性感冒、狂犬病、流行性出血熱共報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件16起。其中，手足口病、流行性感冒、甲型H1N1流感聚集性突發(fā)事件7起。手足口病構(gòu)成聚集性病例事件多起。

三、討論

3.1、發(fā)病上升的主要病種是急性呼吸道傳染病和新增法定傳染?。?008年發(fā)病上升的主要病種是急性呼吸道傳染病。2009年發(fā)病上升的主要病種是急性呼吸道傳染病和新增法定傳染病。急性呼吸道傳染病主要是丙類傳染病病種；新增法定傳染病包括手足口病、甲型H1N1流感、狂犬病。手足口病和甲型H1N1流感的新增是由于法定傳染病報告病種的修訂，屬全國范圍的共性問題。而狂犬病的新增卻是我市一個鮮明的特點，它結(jié)束了我市長達(dá)24年無狂犬病報告和傳染病防治法實施以來無狂犬病報告的歷史。

3.2、急性呼吸道傳染病以兒童和青少年發(fā)病為主:手足口病發(fā)病以5歲以下兒童為主，流行性腮腺炎、流感、甲流以青少年為主。因此，兒童和青少年是呼吸道傳染病控制的重點人群?？刂萍毙院粑纻魅静【奂圆±录l(fā)生，是降低我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生頻率的重要方面。

3.3、農(nóng)民、成年男性是傳染病的高發(fā)人群:肺結(jié)核、病毒性肝炎、出血熱、布病、梅毒、狂犬病均以農(nóng)民和成年男性感染為主。

3.4、地區(qū)重點問題更加突出：受青龍縣丙肝發(fā)病數(shù)上升的影響，秦皇島市丙肝發(fā)病數(shù)逐年上升，且疫區(qū)有逐漸擴大的趨勢。并且丙肝的上升是血源和性傳播性疾病上升的主要原因。

80年代至2003年，青龍縣曾出現(xiàn)群體性靜脈注射過安納珈事件。所用注射器不消毒，多人一針一管反復(fù)注射。2003年后，由于加強了藥品管理，該藥源已斷絕。事件發(fā)生后，經(jīng)縣、市、省3級流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有安納珈注射史者較對照組抗-HCV陽性率顯著偏高，具有統(tǒng)計學(xué)意義。HBsAg陽性率兩組無差異。HIV檢測全部陰性。說明，共用注射器注射安納珈是當(dāng)?shù)乇蝹鞑サ闹饕ｋU因素，但目前尚未發(fā)現(xiàn)造成乙肝和艾滋病感染傳播。

除丙肝外，青龍縣也是肺結(jié)核、乙肝、布病、流行性出血熱等以農(nóng)村為主的傳染病的最主要的高發(fā)地區(qū)。因此提示，青龍縣應(yīng)當(dāng)是傳染病防控的重點地區(qū)。

3.5、狂犬病處于流行態(tài)勢：秦皇島市自1984年之后，在1985～2008年的24年間無狂犬病發(fā)病和報告。2009年，全市共報告狂犬病9例，疫情突然間異常增高，2010年又相繼報告11例，表明狂犬病疫情已經(jīng)在秦皇島轄區(qū)呈現(xiàn)流行態(tài)勢。疫情最嚴(yán)重的地區(qū)是撫寧縣，占全部報告病例的—5—

55%。疫情上升的原因主要是近年來我市寵物犬、看家犬?dāng)?shù)量及密度均明顯增加，而犬類管理又缺失或不到位。家養(yǎng)犬以放養(yǎng)形式為主，野生犬未能經(jīng)常捕殺。被犬、貓傷害的人數(shù)不斷增加。我市20例狂犬病病例均因犬致傷發(fā)病，說明我市狂犬病的主要宿主動物是犬。犬的免疫率低下、外觀健康犬感染攜帶狂犬病病毒，不能有效阻斷犬間狂犬病流行，預(yù)防處置率低，暴露后未按要求進(jìn)行預(yù)防處置，是造成我市狂犬病發(fā)生的重要原因

[1,2,3]

[1]。

3.6、梅毒以城市區(qū)為主:梅毒主要在城市區(qū)。海港區(qū)和開發(fā)區(qū)尤其，并有逐年上升趨勢。因為涉及到個人隱私，職業(yè)分布參考性不大。成年人處于性活躍期，由于社會活動頻繁，流動性大，以及性觀念的變化，使人們的性行為更加放縱、隨意，感染機會增多。作為沿海開放城市，性病的防控任務(wù)會更加繁重。

[4]

四、結(jié)論

我市重點防控的傳染病病種，除發(fā)病數(shù)前幾位的肺結(jié)核、手足口病等，應(yīng)當(dāng)對狂犬病、丙肝、性病、急性呼吸道傳染病的防控引起高度重視，防止疫情擴散甚至導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]李浩,申辛欣,唐青.中國2007年狂犬病流行特征分析[J].中華流行病學(xué)雜志,2009,8(30):874-875.[2]劉惠嫄,石裕明,蔡衛(wèi)平,等.25例狂犬病流行病學(xué)及臨床分析[J].中國感染控制雜志,2005,4:131-133.[3]鮑昌俊,祖榮強,李亮,等.152例狂犬病死亡病例調(diào)查分析[J].中國人獸共患病雜志,2005,20:1015-1016.[4]李濤.1997-2006年江西省豐城市性病流行病學(xué)分析[J].疾病監(jiān)測,2007,20(11):746-748.—6—

第四篇：2016傳染病疫情分析

2016年第一季度查房記錄

一、本季度疫情上報匯總

本季度上報傳染病共計，其中乙肝 例，丙肝 例，戊肝，梅毒，淋病，流行性腮腺炎，感染性腹瀉 例，肺結(jié)核 例，死亡病例。

二、本次查房重點科室是婦產(chǎn)科、肺病科、腦病科、心內(nèi)科。

本次查房由業(yè)務(wù)院長帶隊，業(yè)務(wù)部人員、保健科人員、各臨床科室主任。

檢查的主要內(nèi)容是2015年1月份—3月份的門診病例及病房電子病例，化驗單登記、住院登記的登記情況，傳染病報告情況，傳染病報告卡的填寫是否完整、準(zhǔn)確、傳染病的報告是否及時，有無漏報、緩報等情況。

三、出現(xiàn)的問題及整改措施 查出的問題

1、出入院登記本有空項，如出院診斷，大部分科室都沒有填寫。

2、肺病科、婦產(chǎn)科出現(xiàn)緩報、漏報現(xiàn)象。整改措施：

1、門診部加強對門診電子病例的監(jiān)管，尤其是傳染病九項需填寫齊全。

2、保健科在平時查房中把住院登記本納入督導(dǎo)范圍。

3、加強傳染病報告知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員傳染病報告意識。

4、對本次查房中查出的問題要積極整改，并進(jìn)行全院通報，對個別科室的漏報緩報行為按照傳染病獎懲制度給予扣除科室相應(yīng)質(zhì)量分值的處理。

四、本季度疫情分析

1、本季度無甲類傳染病發(fā)生，乙類和丙類報告水平與往年季度相差無異。

2、本季度報告最多的科室是肝膽脾胃科收治的傳染性肝炎病人，其次是放射科報告的肺結(jié)核（未痰檢）病例。

3、腸道疾病報告比秋季下降，本院沒有出現(xiàn)手足口病等重型病例。

4、春季大地溫度回暖時期，正值呼吸道傳染病傳播季節(jié)，肺結(jié)核病例比去年有所下降，較符合季節(jié)發(fā)病特征。

5、無新發(fā)傳染病病例暴發(fā)。

第五篇：傳染病疫情分析

鄭州高新技術(shù)開發(fā)區(qū)2008年7月份法定報告?zhèn)魅静∫咔榉?/p>

析

一 基本情況

1、發(fā)病概況

（1）發(fā)生病種：共報告法定傳染病（包括臨床診斷病例、實驗室診斷病例、疑似病例、病原攜帶者）3種。無甲類傳染病報告。其中乙類傳染病3種，共14例，為病毒性肝炎（乙肝）8例，肺結(jié)核（涂 陽、涂陰、未痰檢）6例。丙類傳染病2種，2例為腮腺炎。

（3）報告發(fā)病總數(shù)138例，報告發(fā)病率為80/10萬（以常住人口9.75萬，流動人口7.5萬計算，以下同）。其中，乙類傳染病89例，報告發(fā)病率為51.59/10萬，丙類傳染病49例，報告發(fā)病率為28.40/10萬。

（4）本月無死亡病例

2、時間分布

本月與上月相比發(fā)病率下降了9.80%，與去年同期相比上升了62.35%。

3、地區(qū)分布

石佛報告發(fā)病67例，溝趙報告發(fā)病47例，其余地區(qū)報告發(fā)病24例。

二 重點疾病分析

1、病毒性肝炎

報告發(fā)病56例，其中乙肝50例（乙肝病毒攜帶者22例）、丙肝6例，占本月報告發(fā)病總數(shù)的40.58%，與上月相比下降了1.75％，與去年同期相比上升了21.74%。

2、肺結(jié)核

報告發(fā)病13例，其中菌（-）2例，涂（＋）2例，未痰檢9例，占本月報告發(fā)病總數(shù)的9.42%，與上月相比下降了7.14％，與去年同期相比下降了7.14%。應(yīng)加強對轄區(qū)各醫(yī)療單位，尤其是兩鄉(xiāng)各村醫(yī)結(jié)核病防治宣傳培訓(xùn)工作，提高結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率。

3、其它感染性腹瀉病

報告發(fā)病39例，占本月報告發(fā)病總數(shù)的28.26%，與上月相比下降了18.75 %，與去年同期相比上升了550%。今年的夏季氣溫高、雨水多、空氣濕度大，更易引發(fā)腸道傳染病，應(yīng)加強食品衛(wèi)生宣傳及居民健康教育，嚴(yán)防病從口入，降低腸道傳

染病發(fā)病率，提高民眾健康水平。

5月份傳染病疫情分析及自查報告

一、疫情概況

根據(jù)各科室上報到公共衛(wèi)生管理科的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，5月份全院共上報傳染病卡78張，其中HBsAg（+）未網(wǎng)絡(luò)直報的45人，肺結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎患者與早期病例重復(fù)報告8人次，其他病種重復(fù)報告卡4張。有效報告卡76張，報告法定傳染病6種58例，法定管理、重點監(jiān)測的傳染病3種4例。

甲類傳染病無報告。

乙類傳染?。簣蟾姘l(fā)病3種37例，占發(fā)病總數(shù)的59.68%，無死亡病例。發(fā)病病種具體是：肝炎10例，肺結(jié)核25例，梅毒2例。

丙類傳染病：報告發(fā)病3種21例，占發(fā)病總數(shù)的33.87%，無死亡病例。具體病種發(fā)病數(shù)是：流行性腮腺炎14例，腹瀉病6例,手足口病1例。

其他法定管理的傳染病3種4例，占發(fā)病總數(shù)的6.45%，分別是：水痘2例，結(jié)核性胸膜炎1例，尖銳濕疣1例。

二、各類傳染病發(fā)病構(gòu)成情況

1、腸道傳染?。喊l(fā)病7例，無死亡，占傳染病報告總數(shù)的11.29%，病種為腹瀉病6例，手足口病1例。

2.呼吸道傳染?。喊l(fā)病42例，無死亡，占傳染病報告總數(shù)的67.74%，病種為肺結(jié)核25例，流行性腮腺炎14例，水痘2例，結(jié)核性胸膜炎1例。

3、自然疫源及蟲媒傳染?。喊l(fā)病0例，無死亡。

4、血源及性傳播疾?。喊l(fā)病13例，無死亡，占傳染病報告總數(shù)的20.97%，病種為：乙肝7例，肝炎未分型2例，梅毒2例，丙肝1例，尖銳濕疣1例。

5、新生兒破傷風(fēng)、AFP、霍亂、非典、禽流感、甲型H1N1流感無病例報告。

三、傳染病疫情分析

本月報告新發(fā)傳染病2種，一是流行性腮腺炎14例，發(fā)病年齡大多在10歲以下，極少有15歲以上兒童發(fā)病，全縣多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有發(fā)病，但未發(fā)現(xiàn)暴發(fā)流行趨勢。這與流腮的高發(fā)季節(jié)和好發(fā)年齡符合。內(nèi)兒科、門診醫(yī)生要注意鑒別診斷，發(fā)現(xiàn)病例時要做好患兒家屬的健康教育工作，同時及時填寫傳染病報告卡。二是手足口病1例，雖然是門診病例，但夏秋季節(jié)為手足口病的高發(fā)季節(jié)，內(nèi)科、兒科及門診要引起高度重視，組織醫(yī)務(wù)人員重新認(rèn)真學(xué)習(xí)《手足口病診療指南》（2009年版）的內(nèi)容，尤其是內(nèi)三科要提前預(yù)留足夠的專用病房和病床，儲備必要的隔離消毒物資，準(zhǔn)備迎接手足口病發(fā)病高峰的到來。及時發(fā)現(xiàn)和識別重癥病例，在診斷不明確是要及時提請科室間會診或者全院會診。

三、5月份傳染病管理檢查情況通報

1.報告卡的填寫質(zhì)量不穩(wěn)定，仍然存在缺漏項的問題。

2.門診傳染病，尤其是HBsAg陽性的漏報比較多。

四、整改措施

1.公衛(wèi)科加大督查力度，在收取傳染病報告卡時對法相的填寫質(zhì)量問題當(dāng)場有針對性的當(dāng)場進(jìn)行培訓(xùn)。

2.各科室主任要切實加強對傳染病診療、登記、報告工作的管理，督促臨床醫(yī)生嚴(yán)格按傳染病管理規(guī)定及時、準(zhǔn)確的上報傳染病信息。

3.設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺，由導(dǎo)醫(yī)臺統(tǒng)一對門診檢查單子進(jìn)行登記和發(fā)放，并對HBsAg陽性進(jìn)行專門的等級（《莊浪縣HBsAg陽性攜帶者登記表》）。