第一篇：飲食與運(yùn)動干預(yù)社區(qū)老年人高脂血癥效果評估 醫(yī)學(xué) 論文

歡迎到訪我的豆丁主頁：http://004km.cn/hechaoscut(文檔精靈)本文檔格式為WORD,若不是WORD文檔,則說明不是原文檔.飲食與運(yùn)動干預(yù)社區(qū)老年人高脂血癥效果評估

【摘要】目的研究飲食與運(yùn)動對社區(qū)老年人高脂血癥的干預(yù)效果。方法通過對100例社區(qū)老年高脂血患者進(jìn)行6個月的飲食與運(yùn)動干預(yù)行為并進(jìn)行效果評價。結(jié)果干預(yù)后，TG、TC等生理指標(biāo)下降，干預(yù)前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)

論飲食與運(yùn)動干預(yù)能有效控制血脂水平，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可憑其地緣優(yōu)勢，為社區(qū)居民提供健康管理和防治指導(dǎo)服務(wù)，幫助患者建立健康的生活方式?！娟P(guān)鍵詞】高脂血癥；飲食治療；運(yùn)動行為

目前我國正進(jìn)入老齡化社會，加之人們的生活方式、飲食習(xí)慣以及環(huán)境危險(xiǎn)因素的影響，以高脂血、高血壓、冠心病、糖尿病等為代表的慢性疾病正嚴(yán)重威脅著老年人的健康。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，我國目前高脂血患病率達(dá)18.6%。高脂血癥是冠心病和動脈粥樣硬化等心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。服用降脂藥可有效控制血脂水平，但長期服藥產(chǎn)生的副作用不利于健康[1,2]。日本動脈硬化學(xué)會也已于2007年修訂了《動脈硬化性疾病預(yù)防指南》，其中建議對高脂血癥早期人群的干預(yù)應(yīng)以飲食與運(yùn)動為首選，而對半年后仍未達(dá)標(biāo)的患者才考慮藥物治療[3]。高脂血通常是以生活方式、飲食習(xí)慣和環(huán)境因素等為主引起的，因而通過醫(yī)院可發(fā)揮得天獨(dú)厚的地緣優(yōu)勢，為廣大社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、平價、便捷的健康管理和防治指導(dǎo)服務(wù)[4]。本文對100例飲食與運(yùn)動干預(yù)的社區(qū)高脂血癥病例進(jìn)行總結(jié)分析。1資料與方法 1.1臨床資料

100例評估對象均為近年我科高血壓、冠心病和原發(fā)性高脂血病癥住院患者；其中男42例，女58例，年齡60～85歲，平均72歲。通過對以上患者健康信息中的危險(xiǎn)因素和不良生活方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示，病患者中均具有不良生活方式，吸煙、酗酒、靜坐、肥胖等因素占較高比例，詳見表1。1.2方法

1.2.1建立健康檔案

其內(nèi)容包括：①基本情況：個人一般資料；既往健康狀況；生活習(xí)慣和嗜好等；②血脂檢查記錄；③健康問題記錄。1.2.2干預(yù)措施

對其中愿意建立個人健康檔案并參加飲食與運(yùn)動干預(yù)的100例高脂血患者制定詳細(xì)可行的干預(yù)措施，分為：①飲食干預(yù)：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，建立“四低一高”的飲食習(xí)慣，即低熱量、低膽固醇、低糖、高纖維膳食；②改善生活方式：減肥、戒煙戒酒；③運(yùn)動干預(yù)：改變靜坐方式，堅(jiān)持有氧運(yùn)動，合理控制運(yùn)動強(qiáng)度、次數(shù)和持續(xù)時間。

1.2.3效果評價

6個月后，對該組患者進(jìn)行干預(yù)效果評價，主要以生化指標(biāo)為評價依據(jù)，包括，TC、TG、LDL-C與HDL-C。1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有結(jié)果均以x±s表示，干預(yù)前后各指標(biāo)變化比較采用t檢驗(yàn)。2結(jié)果 歡迎到訪我的豆丁主頁：http://004km.cn/hechaoscut(文檔精靈)本文檔格式為WORD,若不是WORD文檔,則說明不是原文檔.干預(yù)前后本組100例患者血脂檢查結(jié)果有顯著差異，干預(yù)后，患者的TC、TG、LDL-C和HDL-C均較干預(yù)前有明顯下降，各項(xiàng)指標(biāo)差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。3討論

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)飲食與運(yùn)動干預(yù)，患者高脂血癥各項(xiàng)生理指標(biāo)均趨向正常，證實(shí)了運(yùn)動與飲食干預(yù)能有效調(diào)節(jié)血脂，與國內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果一致。體內(nèi)脂類主要經(jīng)食物消化后吸收積聚，以TG的形式貯存在體內(nèi)?？刂骑嬍澈偷蜔崃匡嬍臣瓤梢种艸MG-CoA還原酶的活性，減少TC的合成，又能使急速敏感性酯酶活性增高，使脂肪中TG分解成非酯化脂肪酸及甘油。當(dāng)機(jī)體運(yùn)動時，TG以各種形式進(jìn)行氧化和分解，脂肪中的酯酶活性增高，血脂相應(yīng)降低。這是飲食與運(yùn)動干預(yù)高脂血癥的生理機(jī)制。而普通患者對此知之甚少。因此，樹立正確的健康觀，通過飲食與運(yùn)動干預(yù)行為改善患者的生活方式和行為習(xí)慣，能有效防治高血脂癥。

統(tǒng)計(jì)顯示，本組研究對象中只有18%的患者對高脂血癥的防治有所了解，但并沒有內(nèi)化為自覺行為?？梢?，宣傳高脂血癥的生理機(jī)制及高脂血作為心腦血管急性事件的重要危險(xiǎn)因素的危害程度，普及高血脂癥的治療方法，尤其是飲食與運(yùn)動干預(yù)方法，從而樹立正確的健康觀，提高自我保健能力，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在高脂血癥的防治中憑借自身得天獨(dú)厚的優(yōu)勢大有可為之處[4,5]。

隨著人們生活水平的不斷提高，加之缺乏健康知識，居民肉類、蛋類及糕點(diǎn)類食物的平均攝入量與血清TC呈正相關(guān)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，本組研究對象中72%的患者每天或經(jīng)常食用蛋類、糕點(diǎn)類和肉類，且食用油、鹽的攝入量偏高，而對果蔬類食物的攝入量相對偏少。對高脂血癥合理膳食的基本要求有：控制飲食，低脂食物，不飽和脂肪酸食物，低動物蛋白飲食，低糖飲食，富含纖維素和維生素食品。做 到少肉多菜，少食多嚼，少鹽多醋，少糖多果，戒煙戒酒。

社區(qū)居民，尤其是老年人，喜好以靜坐方式聊天、看電視、玩牌等。本組研究對象中平均每天靜坐超過5個小時者占57%。運(yùn)動干預(yù)主要指增加有氧運(yùn)動，如散步、慢跑、登山、游泳、打太極、打門球、打乒乓球、跳健身操等。社區(qū)教育講座，設(shè)立健康教育櫥窗，免費(fèi)提供健康教育處方和各類健康教育宣傳材料，通過健康教育普及健康知識、傳播健康信息，提高群眾的健康意識和文獻(xiàn)

[1]王洪禮,寧莉,門昆,魏殿軍.老年高脂血癥的臨床診斷及其治療進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2010,2(16):583-84.[2]米占山.高脂血癥的藥物治療與非藥物干預(yù)[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(13):200.[3]曲智(譯).日本動脈硬化性疾病預(yù)防指南(2007年版)[J].日本醫(yī)學(xué)介紹,2007,28(7):4.[4]藺大明,殷雪蓮.不同健康教育形式在高脂血癥護(hù)理中的作用[J].職業(yè)與健康,2010,4(26):475-76.[5]KellyRB.Dietandexerciseinthemanagementofhyperlipidemia[J].AmFamPhysician,2010,81(9):1097.本文檔由:文檔精靈(http://004km.cn/hechaoscut)編輯和上傳.若有圖片顯示不完整，下載后，把圖片拉小就可以完整顯示了.若內(nèi)容有缺省，可能因?yàn)閮?nèi)容過多。下載聯(lián)系本人.歡迎到訪我的豆丁主頁：http://004km.cn/hechaoscut(文檔精靈)本文檔格式為WORD,若不是WORD文檔,則說明不是原文檔.