第一篇:職業(yè)衛(wèi)生與放射衛(wèi)生試題(答案)
衛(wèi)生監(jiān)督技能競賽試卷
(職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生部分)
姓名-------------------------得分------------------------------
一、單項選擇題(每題1分)
1、《職業(yè)病防治法》于(B)實施。
A 2011年12月31日
B 2002年5月1日
C 2012年5月1日
D 2001年5月1日
2、《放射診療管理規(guī)定》于()施行。A 2002年5月1日
B 2006年1月24日
C 2011年5月1日
D 2006年3月1日
3、用人單位組織進行職業(yè)健康檢查,應(yīng)選擇經(jīng)(B)批準的具有職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。A、國家衛(wèi)生行政部門 B、省級衛(wèi)生行政部門 C、市級衛(wèi)生行政部門 D、以上都可以
4、職業(yè)健康檢查費用由(C)承擔。
A、衛(wèi)生部門
B、主要負責(zé)人
C、用人單位
D、勞動者
5、以下放射衛(wèi)生監(jiān)督管理項目中,最有專業(yè)特點、區(qū)別于其它衛(wèi)生監(jiān)督管理的項目是(C)。A、規(guī)章制度的落實 B、工作人員的健康監(jiān)護 C、個人劑量監(jiān)測 D、人員培訓(xùn)
6、能承擔放射工作人員個人劑量監(jiān)測的機構(gòu)是(D)。A、所有省級疾病預(yù)防控制機構(gòu) B、所有省級職業(yè)病防治技術(shù)機構(gòu) C、所有市級疾病預(yù)防控制機構(gòu)
D、具備相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)
7、放射診療按四類管理,某醫(yī)院開展普通DSA介入放射診療工作,受理并負責(zé)審批其放射診療許可的應(yīng)當是(C)。A、衛(wèi)生部
B、省級衛(wèi)生行政部門 C、市級衛(wèi)生行政部門 D、縣級衛(wèi)生行政部門
8、《放射診療管理規(guī)定》對特殊群體的診斷性檢查作出規(guī)定,非特殊需要,對受孕后一定期間內(nèi)的育齡婦女,不得進行下腹部放射影像檢查,該一定期間是指(C)。A、3至5周 B、5至8周 C、8至15周 D、15至25周
9、職業(yè)病危害因素侵入途徑有:(D)
A.呼吸道
B.皮膚
C.消化道
D.呼吸道、皮膚、消化道
10、職業(yè)病,是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的(A)。
A疾病
B證狀
C事故
D不適
11、職工被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當自診斷為職業(yè)病之日起(A)日內(nèi)向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。A.30
B.60
C.90
D.120
12、對從事職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者,用人單位應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織(A)的職業(yè)健康體檢,并將檢查結(jié)果如實告訴勞動者。
A.上崗前、在崗期間和離崗前
B.上崗前和在崗期間 C.在崗期間
D.離崗時
13、懷疑自己患了職業(yè)病,應(yīng)該到(B)的依法承擔職業(yè) 病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申請職業(yè)病診斷。
A.用人單位所在地
B.用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居
住地
C.本人居住地
D.任何地方
14、用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時,應(yīng)當及時向所在地衛(wèi)生行政部門和(A)報告。確診為職業(yè)病的,用人單位還應(yīng)當向所在地勞動保障行政部門報告。
A安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門
B勞動部門
C工會
D當?shù)卣?/p>
15、用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未按照規(guī)定報告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的,由有關(guān)主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正,給予警告,可以并處一萬元以下的罰款;弄虛作假的,并處(C)以下的罰款;對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,可以依法給予降級或者撤職的處分。A一萬元以上三萬元以下
B一萬元以上五萬元以下 C二萬元以上五萬元以下
D二萬元以上十萬元以下
16、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時,應(yīng)當告知(A)并及時通知用人單位。
A勞動者本人
B病人家屬
C科室負責(zé)人
D機構(gòu)負責(zé)人
17、患有(A)疾病者不得從事接塵作業(yè)。
A活動性肺結(jié)核病
B慢性膽囊炎
C脂肪肝
D高血壓
18、在職業(yè)病目錄中,(C)并列為物理因素所致職業(yè)病。A.森林腦炎、高原病、手臂振動病 B.中暑、黑變病、手臂振動病 C.中暑、高原病、手臂振動病 D.中暑、高原病、放射病
19、某男性鍋爐操作工,在一個通風(fēng)不良條件下,連續(xù)工作3-4小時,突然感到頭痛、頭暈等癥狀?;颊呙嫔奔t,口唇呈櫻桃色,具有呼吸加快等表現(xiàn)。可疑何種毒物中毒(B)
A.二氧化硫
B.一氧化碳
C.硫化氫
D.二氧化碳
20、當事人對職業(yè)病診斷有異議的,在接到診斷證明書之日起(D)
日內(nèi),可以做出職業(yè)病鑒定申請。正確D A.10
B.20
C.25
D.30
21、下列哪項是職業(yè)性急性甲醛中毒刺激反應(yīng)表現(xiàn)?正確A A.眼及上呼吸道刺激癥狀
B.肺部陽性體征
C.胸部X線異常表現(xiàn)
D.腹部呼吸音改變
22、苯所致白血病診斷累計作業(yè)工齡一般應(yīng)為(B)年以上?
A.半年
B.1年
C.1.5年
D.2年
23、《職業(yè)性噪聲聾診斷標準》強調(diào)了職業(yè)性噪聲聾發(fā)病的(D)關(guān)系?
A.歸因關(guān)系
B.因果關(guān)系
C.劑量反應(yīng)關(guān)系
D.劑量效應(yīng)關(guān)系
24、勞動者被診斷患有職業(yè)病,不能確定其與曾經(jīng)工作企業(yè)隸屬關(guān)系,其醫(yī)療和生活保障由(C)承擔? A.最早用人單位
B.所有用人單位
C.最后用人單位
D.協(xié)商確定的用人單位
25、職業(yè)性中毒現(xiàn)場處臵最重要的處理原則是?(D)A.氧療
B.病因治療
C.維持體征
D.脫離毒物接觸
26、勞動者離開用人單位時,向用人單位索取本人的職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件,用人單位可以采取哪些措施?(A)A.如實、無償提供
B.收取費用
C.拒絕提供
D.有償提供
27、用人單位對不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人,應(yīng)當(C)A.安排下崗,并給予一次性補貼 B.解除勞動合同,給予一定一次性補償 C.調(diào)離原崗位,并妥善安臵
D.視情況可繼續(xù)在原崗位工作 28、2014年新職業(yè)病目錄公布,法定職業(yè)病種類為(D)A.9類115種
B.10類110種
C.10類115種
D.10類132種
29、一般情況下,塵肺病的臨床表現(xiàn)(A)不常見。A.發(fā)熱
B.咳嗽
C.咳痰
D.胸痛
30、職業(yè)病防治工作的方針 “ 預(yù)防為主 ” 是指(A)A.控制職業(yè)危害
B.職業(yè)健康監(jiān)護
C.職業(yè)病診斷
D.職業(yè)病病人治療
31、我國職業(yè)病診斷標準規(guī)定高仟伏胸片是指管電壓為(C)A.90-100kv B.100-120kv C.120-140kv D.大于150kv
32、各具有資質(zhì)的診斷機構(gòu)出具的診斷證明書的效力(A)
A.同等
B.省級高于州市級
C.國家級最高
D.區(qū)縣級低于市(州)級
33、屬于法定職業(yè)性生物因素所致職業(yè)病的是(C)A.結(jié)核病
B.痢疾
C.布魯氏桿菌病
D.肺霉菌病
34、當事人對職業(yè)病診斷有異議的,可以向作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所在地(D)申請首次鑒定
A.縣級衛(wèi)生行政部門
B.紀律檢查部門
C.工會組織
D.設(shè)區(qū)的州(市)級衛(wèi)生行政部門
35、在參加職業(yè)病診斷時,職業(yè)病診斷醫(yī)師必須在(B)上簽字。A.會議紀要
B.職業(yè)病診斷證明書 C.勞動者職業(yè)健康檢查表上
D.體檢報告
36、工人完整職業(yè)接觸史的核心內(nèi)容是(D)A.工人工作的簡歷
B.在那個工廠工作及崗位 C.工作性質(zhì)及強度
D.接觸職業(yè)危害的種類及時間
37、(A)不屬于職業(yè)病。
A.礦工的消化性潰瘍
B.礦工的塵肺
C.礦工的石棉肺
D.礦工的惡性間皮瘤
38、職工的職業(yè)健康檢查檔案由(A)保管 A.用人單位
B.職工個人
C.專業(yè)機構(gòu)
D.企業(yè)主管部門
39、職業(yè)病危害因素侵入途徑有:(D)A.呼吸道
B.皮膚
C.消化道
D.呼吸道、皮膚、消化道 40、可吸入性粉塵的粒徑是(A)
A.1-5微米
B.1-10微米
C.1-5納米
D.1-10納米
41、下列哪項不是職業(yè)病診斷機構(gòu)必須具備的條件?(A)A.注冊資金達到100萬元
B.具有法人資格
C.持有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證
D.具有開展工作相適應(yīng)的人員條件
二、多項選擇題(每題1分)
1、職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)當包括(ABCDE)。A、勞動者的職業(yè)史
B、勞動者的職業(yè)病危害接觸史 C、勞動者的職業(yè)健康檢查結(jié)果
D、勞動者的職業(yè)病診療等有關(guān)個人健康資料 E、勞動者的既往史
2、用人單位應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定,安排職業(yè)病病人(ABC)。A治療 B康復(fù) C定期檢查
D休息
3、建立、健全職業(yè)健康監(jiān)護檔案的是(ABCD)。A、用人單位的法定義務(wù)
B、是評價用人單位職業(yè)病危害狀況的重要依據(jù)之一 C、是用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的重要基礎(chǔ) D、職業(yè)病診斷的依據(jù)之一
4、職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理中對技術(shù)機構(gòu)的監(jiān)督,包括檢查技術(shù)機構(gòu)(BCD)。
A、是否是甲級醫(yī)療機構(gòu)
B、是否具備從事職業(yè)健康檢查的資格 C、是否超范圍開展健康檢查工作 D、健康檢查工作是否規(guī)范
5、以下哪些是職業(yè)健康檢查機構(gòu)的職責(zé)是(ABCDE)。A、在批準的職業(yè)健康檢查項目范圍內(nèi)開展職業(yè)健康檢查工作 B、根據(jù)健康監(jiān)護資料,對作業(yè)環(huán)境和職業(yè)病危害因素控制效果作出評價,并提出改進意見。
C、當發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時,及時對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者進行應(yīng)急健康檢查
D、對符合職業(yè)病診斷標準的勞動者按照程序進行職業(yè)病診斷 E、根據(jù)有關(guān)規(guī)定,填寫《有毒有害作業(yè)工作健康監(jiān)護卡》,并及時進行
網(wǎng)絡(luò)直報
6、從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)和承擔職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理和衛(wèi)生行政部門依據(jù)分工責(zé)令立即停止違法行為,給予警告,沒收違法所得。(BCD)
A超出批準范圍從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)
B超出資質(zhì)認證或者批準范圍從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)或者職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的
C、不按照本法規(guī)定履行法定職責(zé)的 D出具虛假證明文件的
7、對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督檢查方式有(ABCD)。A、書面檢查
B、現(xiàn)場檢查
C、單項檢查
D、投訴檢查 E、稽查
8、開展放射治療業(yè)務(wù)必須具有的診療設(shè)備有(ABE)。A、遠距離放射治療裝臵 B、模擬定位設(shè)備 C、磁共振裝臵 D、X射線機 E、治療計劃系統(tǒng)
9、醫(yī)療機構(gòu)開展放射治療工作的,應(yīng)當具有的人員條件是(ABCD)。A、中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射診斷醫(yī)師 B、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人員
C、大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)學(xué)物理人員
D、放射治療技師和維修人員 E、科級以上衛(wèi)生管理人員
10、對醫(yī)療機構(gòu)違反《放射診療管理規(guī)定》的行為,可處以不超過1萬罰款的情節(jié)有(ABCDE)。
A、未取得放射診療許可從事放射診療工作的
B、購臵、使用不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備的
C、未按照規(guī)定使用安全防護裝臵和個人防護用品的
D、未按照規(guī)定對放射診療設(shè)備、工作場所及防護設(shè)施進行檢測和檢查的
E、發(fā)生放射事件并造成人員健康嚴重損害的
11、無機粉塵包括(ABD)
A.游離二氧化硅 B.硅酸鹽塵
C.含碳粉塵
D.金屬粉塵
12、急性中毒主要損害呼吸系統(tǒng)的刺激性氣體有(AB)A.光氣
B.氯氣
C.一氧化碳
D.氰化氫
13、對從事職業(yè)健康檢查的服務(wù)機構(gòu)的違法行為,衛(wèi)生行政部門的處罰措施包括(ABCD)。
A.責(zé)令立即停止違法行為
B.警告 C.處5000元以上2萬元以下的罰款
D.沒收違法所得
14、職業(yè)病有哪幾項特點(ABD)A.職業(yè)病病因明確
B.所接觸的危害因素通常是可以檢測的
C.在接觸同樣危害因素的工人中,只出現(xiàn)個別病人
D.越早發(fā)現(xiàn),越容易恢復(fù)
15、職業(yè)病診斷過程的記錄應(yīng)當記載(ACD)A.參加診斷會議的人員/時間/地點 B.參加診斷的領(lǐng)導(dǎo)意見
C.參加診斷的不同意見/討論意見 D.最后的診斷結(jié)論
16、有接塵作業(yè)檢查項目的職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)當具備有(ACD)等有關(guān)工作所需物品
A.塵肺病診斷標準
B.工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準 C.職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范
D.塵肺診斷標準片
17、擬從事接觸鉛及無機化合物作業(yè)工人的上崗前職業(yè)健 康檢查的目標疾病是(ABC)A.貧血
B.卟啉病
C.多發(fā)性周圍神經(jīng)病
D.口腔炎
18、職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當建立職業(yè)病診斷檔案并永久保存,檔案內(nèi)容應(yīng)
當包括:(ABCD)A.職業(yè)病診斷證明書
B.職業(yè)病診斷過程記錄
C.用人單位和勞動者提供的診斷用所有資料
D.場調(diào)查筆錄及分析評價報告
19、職業(yè)病診斷的診斷原則?正確ABCD A.綜合分析原則
B.歸因原則 C.集體診斷原則
D.專家判定原則 20、下列哪些是職業(yè)病診斷依據(jù)?正確ACDE A.職業(yè)史
B.遺傳史
C.實驗室檢查 D.相關(guān)癥狀體征
E.集體診斷
21、目前,塵肺診斷分期可分為?正確CDE A.無塵肺0
B.無塵肺0+
C.塵肺一期
D.塵肺二期
E.塵肺三期
22、下面哪些屬于刺激性氣體?正確ACD A.二氧化硫
B.二氧化碳
C.氯氣
D.二氧化氮
23、職業(yè)性傳染病包括(BCE)A肺結(jié)核
B炭疽
C布魯氏菌病
D肺霉菌病
E森林腦炎
24、職業(yè)病診斷醫(yī)師條件有?(ABCD)A.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書
B.具有中級及衛(wèi)生展業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格 C.從事職業(yè)病診療相管工作5年以上
D.具有職業(yè)病相關(guān)診斷資質(zhì)
25、職業(yè)中毒的臨床類型?(BCD)
A.亞慢性中毒
B.慢性中毒 C.亞急性中毒
D.急性中毒
26、申請職業(yè)病診斷的工人,至少需要提供(ABD)A.個人的職業(yè)史
B.既往檢查的資料
C.家人患病資料
D.單位職業(yè)史證明
27、根據(jù)胸片質(zhì)量分級,不能用于塵肺病診斷的(CD)
A一級片
B二級片
C三級片
D四級片
28、職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當(ABCD)A.制定職業(yè)病診斷的質(zhì)量保證制度
B.建立職業(yè)病診斷檔案 C.如實記錄診斷過程
D.配備與申請診斷項目相適應(yīng)的人員、設(shè)備
29、法定職業(yè)病的條件是(BCD)
A.工作期間發(fā)生的任何疾病
B.在職業(yè)活動中
C.企業(yè)、事業(yè)單位或者個體經(jīng)濟組織的勞動者
D.接觸職業(yè)危害因素
三、判斷題(每題1分)
1、以放射性危害為主的建設(shè)項目的預(yù)評價報告的編制單位應(yīng)該具備建設(shè)項目職業(yè)危害(放射防護)評價資質(zhì)和相應(yīng)的技術(shù)能力,僅具有建設(shè)項目職業(yè)危害(職業(yè)衛(wèi)生)評價資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)不能承擔。(√)
2、根據(jù)我國《職業(yè)病防治法》規(guī)定,用人單位為勞動者提供的工作場所不得有職業(yè)危害因素存在。(×)
3、為方便用人單位組織職業(yè)健康體檢,職業(yè)健康檢查機構(gòu)可以在執(zhí)業(yè)登記機關(guān)管轄區(qū)域外開展外出職業(yè)健康檢查。(×)
4、體檢結(jié)論可分為以下5種:目前未見異常;復(fù)查;職業(yè)??;職業(yè)禁忌證;其他疾病或異常。(×)
5、考慮用人單位的經(jīng)濟承受能力,健康體檢機構(gòu)減少部份必檢項目,不屬于違反職業(yè)健康檢查規(guī)定的行為。(×)
6、某農(nóng)民在自家菜地噴甲胺磷致急性中毒,不屬職業(yè)病。(√)7國家職業(yè)衛(wèi)生標準按照效力分為強制性標準和推薦性標準。(√)
8、放射衛(wèi)生防護的主要任務(wù)是控制正常照射,防止?jié)撛谡丈涞陌l(fā)生,避免或減少輻射危害,保護工作人員和公眾的健康。(√)
9、用人單位必須保證接觸放射線的工作人員佩戴個人劑量計。(√)
10、放射工作人員任何一年的年有效劑量不得超過20mSv。(×)
11、對檢查出的塵肺患者,用人單位必須按國家規(guī)定及時給以治療、療養(yǎng)和調(diào)離粉塵作業(yè)崗位并做好定期復(fù)查和職業(yè)病報告工作。(×)
12、慢性聽力損傷是指長期暴露在超過國家衛(wèi)生標準限制的噪音環(huán)境中工作,沒有適當?shù)膫€人防護引起的聽力損傷。(√)
13、油漆的生產(chǎn)、使用和皮鞋制造過程中使用的膠水可能存在苯,可導(dǎo)致再生障礙性貧血。(√)
14、職業(yè)健康檢查結(jié)果報告分為總結(jié)報告、個體結(jié)論報告二種。(×)
15、高溫高濕作業(yè)指車間氣溫35攝氏度以上或者相對濕度達90%以上。(×)
16、用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形,應(yīng)當對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者進行健康體檢。(√)
17、防塵措施中有效地“八字方針”是指“革、水、密、風(fēng)、護、管、教、查”即:“技術(shù)革新、濕式作業(yè)、密閉塵源、通風(fēng)除塵、個人防護、加強管理、宣傳教育、查體查塵”。(√)
18、職業(yè)病診斷機構(gòu)對其他診斷機構(gòu)按規(guī)定已經(jīng)做出職業(yè)病診斷的病例,在沒有新的證據(jù)資料時,不得進行重復(fù)診斷。(√)
19、高氣壓對人體健康危害主要是引起職業(yè)性減壓病,包括急性減壓病和減壓性骨壞死。(√)20、化學(xué)有害因素除包括化學(xué)物質(zhì)、粉塵外,還包括生物因素。(√)
21、職業(yè)病診斷機構(gòu)做出職業(yè)病診斷后,應(yīng)當向當事人出具職業(yè)病診斷證明書。職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當明確是否患有職業(yè)病。(√)
22、砷化氫是無色氣體,有臭雞蛋味道。(×)
23、塵肺病患者在離崗后需進行醫(yī)學(xué)隨訪檢查。(√)
24、人力資源部門在與員工簽定勞動合同時,應(yīng)當將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害、防護措施、相關(guān)待遇等如實告知員工。(√)
25、進行高仟伏攝影時必須使用濾線器?(√)
26、職業(yè)史主要指接觸職業(yè)病危害因素的職業(yè)經(jīng)歷。(√)
27、按照胸片分級標準三級片可用于塵肺診斷(×)
28、當事人對職業(yè)病診斷結(jié)論有異議時,可重新申請診斷。(×)
29、法定職業(yè)職業(yè)病的種類由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定、調(diào)整并公布。(√)
30、用人單位對在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動者,應(yīng)當增加補貼。(×)
第二篇:職業(yè)衛(wèi)生與放射監(jiān)督室
職業(yè)衛(wèi)生與放射監(jiān)督室(35分)
①(7分)對被監(jiān)督單位(含職業(yè)、放射單位)監(jiān)督覆蓋率城區(qū)100%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)95%以上。每戶須制作現(xiàn)場監(jiān)督相關(guān)文書和相關(guān)監(jiān)督信息卡,并按規(guī)定時限(5日內(nèi))錄入信息系統(tǒng)。監(jiān)督文書由參加的正式監(jiān)督員均須本人親自簽名。管理相對人自營業(yè)始城鎮(zhèn)15天,鄉(xiāng)鎮(zhèn)1個月內(nèi)未進行監(jiān)管的,發(fā)現(xiàn)一戶扣監(jiān)督室主要負責(zé)人2分,其他監(jiān)督人員1分,累計20戶(含20戶)以上,35分值全扣,信息資料未及時登入系統(tǒng),發(fā)現(xiàn)1次扣監(jiān)督室主要負責(zé)人和信息填報員1分,以此類推;10次以上扣監(jiān)督室全體人員各35分。監(jiān)督員在文書中上代簽,代簽和被代簽者均扣除當日考勤分值。
②(7分)監(jiān)督文書下達后,管理相對人未能如期辦理有關(guān)手續(xù),應(yīng)在到期后七日內(nèi)(節(jié)假日除外)將所有監(jiān)督文書和相關(guān)需移交內(nèi)容材料移送稽查室,并辦理交接手續(xù)。未及時移交發(fā)現(xiàn)一次扣監(jiān)督室主要負責(zé)人3分,其它人員2分,累計三次(含三次)以上,此項分值全扣。
③(7分)對受理后需現(xiàn)場審查或監(jiān)測的被監(jiān)單位或個人,應(yīng)遵循便民、及時、高效的原則,承擔此責(zé)的相關(guān)人員,不得以工作以外的任何理由(特殊變故除外)拒絕參與,全年累計三次(含三次)以上者,扣除當事人業(yè)務(wù)工作指標全部分值35分。
④(7分)對一切來所辦理相關(guān)手續(xù)的管理相對人要服務(wù)周到,文明待人,盡最大努力提供幫助。要明確分工,責(zé)任到人。凡被口頭投訴或信件投訴并查實清楚扣當事人2分。
⑤(7分)鼓勵學(xué)校衛(wèi)生健康培訓(xùn)教育,加強對全縣中小學(xué)校傳染病防治和飲用水衛(wèi)生安全的專項培訓(xùn),擬定開展學(xué)校衛(wèi)生方面的專項培訓(xùn)(培訓(xùn)率不低于70%以上)所里將于年底給予監(jiān)督室主要負責(zé)人和監(jiān)督室適度獎勵。
第三篇:職業(yè)放射衛(wèi)生監(jiān)督工作情況匯報
職業(yè)放射衛(wèi)生監(jiān)督工作情況匯報
市職業(yè)放射衛(wèi)生監(jiān)督工作情況匯報 省檢查組: 我市職業(yè)放射衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作在各級黨政部門的領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下,按照省衛(wèi)生廳和省監(jiān)督所下達的工作計劃積極開展了工作,認真貫徹實施了《職業(yè)病防治法》、《有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī),以預(yù)防和消除職業(yè)危害為重點,全面開展了執(zhí)法監(jiān)督工作,取得了一定的成效?,F(xiàn)將工作情況匯報如下:
一、基本情況
***市共轄7縣1區(qū)、146個鄉(xiāng)鎮(zhèn),總
面積2.7萬平方公里、總?cè)丝?54.97萬人,有市、縣衛(wèi)生監(jiān)督所8個,現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督人員189人,市所現(xiàn)有職工56人,內(nèi)設(shè)7科1室。職業(yè)衛(wèi)生由監(jiān)督二科承擔,有專兼職衛(wèi)生監(jiān)督員3人,截止目前,全市共有廠礦企業(yè)39戶,有從業(yè)人員1351人,接觸有害有毒因素的作業(yè)人員308人。其中:接觸制藥有害因素的16人,接觸其他有害有毒物質(zhì)292人。全市共有放射工作單位170戶,射線裝置203臺,從事放射工作的人員326人,其中,中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療機構(gòu)從事放射診療工作的62戶,有射線裝置85臺,放射工作人員173人。放射衛(wèi)生由監(jiān)督三科。
二、具體做法
1、領(lǐng)導(dǎo)重視,齊抓共管。一是加強了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)生局每年召開有關(guān)職業(yè)放射衛(wèi)生工作專題會議,研究討論職業(yè)放射衛(wèi)生工作中存在的問題,提出解決的辦法,制定下發(fā)了職業(yè)放射衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查計劃,對工
作進展情況進行了檢查督導(dǎo),市所主要領(lǐng)導(dǎo)親自深入一線工作,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,親自參與工作,確保了工作任務(wù)的落實,促使了職業(yè)放射衛(wèi)生執(zhí)法工作的開展。二是加強了部門間協(xié)作配合。市衛(wèi)生局與安檢局是職業(yè)衛(wèi)生工作的主要監(jiān)督管理部門,每年都要召開1—2次的聯(lián)席會議,對一些急需解決的問題進行研究,協(xié)調(diào)關(guān)系、協(xié)同作戰(zhàn),形成了齊抓共管的新局面。
2、摸清底子,健全檔案,完善各項管理制度。一是在原有的基礎(chǔ)上,進行了重新摸底登記,進一步完善了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檔案,建檔率達到了100%。二是督促企業(yè)按照《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》的要求為勞動者建立健全了職業(yè)健康監(jiān)護檔案,使職業(yè)健康監(jiān)護工作逐步走上了正規(guī)化、規(guī)范化的管理軌道。三是建立健全了放射工作人員健康檔案。四是按照《職業(yè)病防治法》的要求,督促企業(yè)單位成立了職業(yè)衛(wèi)生管理組織,確定了分管領(lǐng)導(dǎo)和職業(yè)衛(wèi)生專職人員,健全
了衛(wèi)生管理制度,明確了工作職責(zé)和任務(wù),形成了職責(zé)明確、措施落實的衛(wèi)生管理。五是建立健全了職業(yè)病防治法責(zé)任制,制定了具體的工作措施,實行了目標管理,推動了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。
3、加強培訓(xùn),提高企業(yè)負責(zé)人和作業(yè)人員衛(wèi)生法制觀念。一是對企業(yè)負責(zé)人進行了《職業(yè)病防治法》和《建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)。二是對從事有毒有害作業(yè)人員進行了法律法規(guī)及職業(yè)病防治知識的培訓(xùn),共舉辦培訓(xùn)班5期,參加人員198人次。通過采取多種形式的宣傳培訓(xùn),強化了企業(yè)負責(zé)人和作業(yè)人員的法制觀念,提高了衛(wèi)生意識,樹立了防護意識。三是督促作業(yè)人員遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程、指導(dǎo)勞動者正確使用職業(yè)病防護設(shè)備和個人使用的職業(yè)病防護用品。
4、強化宣傳,增強職業(yè)病防治意識。一是采取了形式多樣的《職業(yè)病防治法》
及《建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法》、《放射性同位素和射線裝置安全和防護條例》等有關(guān)法律及職業(yè)病防治知識的宣傳活動,除發(fā)放宣傳資料、廣播電視等新聞媒體進行宣傳外,還組織衛(wèi)生監(jiān)督人員深入廠礦企業(yè)廣泛宣傳職業(yè)病防治知識。二是組織開展了《職業(yè)病防治法》宣傳周活動,采取上街設(shè)立咨詢點,開展大眾化的宣傳教育,共上街設(shè)立宣傳咨詢點2次,印發(fā)各種宣傳資料1萬多份,接受群眾咨詢?nèi)藬?shù)達3000多人。通過多種形式的大力宣傳,提高了全社會對職業(yè)病防治工作的認識,增強了企業(yè)法人為第一責(zé)任人的意識和勞動者的自我保護意識。
5、加大力度,依法查處。一是根據(jù)市衛(wèi)生局《職業(yè)衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查計劃》的安排,制定下發(fā)了《全市職業(yè)衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查方案》及《關(guān)于開展非法用工打擊違法犯罪專項行動的安排意見》提出了具體工作要求和措施。二是結(jié)合日常監(jiān)督管理,對轄區(qū)內(nèi)化工、制藥、建材、輕工等職業(yè)病多發(fā)行業(yè)的基本情況、機構(gòu)的人員設(shè)置、職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)健康監(jiān)護檔案等情況進行了全面監(jiān)督檢查。通過檢查督促企業(yè)建立健全了職業(yè)病防治目標管理責(zé)任制,制定和完善了上崗前、在崗期、離崗時的職業(yè)健康檢查,對接觸職業(yè)危害的268名作業(yè)人員進行了健康檢查,體檢率為82.5%,配備了職業(yè)病危害衛(wèi)生防護設(shè)施和防護用品。三是職業(yè)病防治列為工作重點管理內(nèi)容,加強管理,減少了職業(yè)病危害因素事故,最大限度地消滅了監(jiān)督空白區(qū)域和盲點。四是在監(jiān)督管理中實行“五”字管理辦法。即職業(yè)病檢查診斷要求一個“早”字,報告要求一個“快”字,監(jiān)測要求一個“準”字,防護設(shè)施要求一個“實”字,監(jiān)督執(zhí)法要求一個“嚴”字。堅持定期監(jiān)督檢查,規(guī)范管理,不斷提高職業(yè)病防治水平。五是加大了衛(wèi)生行政執(zhí)法力度,落實了嚴管措施,針對監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的問題,現(xiàn)場進行了處理,撰寫了檢查筆錄,下達了責(zé)令限期整改意
見書,對個別企業(yè)的違法行為進行了立案查處、公開暴光,限期落實整改措施,保護了勞動者的身體健康。六是對職業(yè)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)加強了監(jiān)督管理,督促建立了工作方案和質(zhì)控措施,規(guī)范了職業(yè)健康檢查項目和職業(yè)病診斷報告。
6、結(jié)合工作實際,制定了《2007年放射衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查實施方案》,明確了工作重點和任務(wù),對170戶放射工作單位的持證制度建設(shè)、放射防護設(shè)備及監(jiān)測、職業(yè)健康檢查及輻射警示標志設(shè)立、事故應(yīng)急準備等情況進行了重點監(jiān)督檢查,集中時間對42戶中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療機構(gòu)的42臺X射線診斷裝置進行了重點監(jiān)督檢查和放射防護監(jiān)測,并配合省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所對全市12臺CT-X射線診斷裝置進行了性能監(jiān)測,共監(jiān)督檢查放射工作人員234名。通過檢查,設(shè)置有電離輻射警示標志的38戶;制定有應(yīng)急預(yù)案的35戶‘配備有工作人員防護用品的42戶,配備有受檢者防護用品的33戶;具備資格條件擬發(fā)放《放射診療
許可證》的42戶。
三、存在的問題
1、少數(shù)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)法律意識淡薄,未將職業(yè)病防治工作納入企業(yè)目標管理責(zé)任制。
2、部分企業(yè)對職工健康監(jiān)護工作重視不夠,對新從事有毒有害作業(yè)的工人上崗前和離崗工人不能夠組織健康檢查。
3、多數(shù)企業(yè)未配備專職衛(wèi)生專業(yè)人員。
4、部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的放射工作場所沒設(shè)規(guī)范的警示輻射標志,無工作指示燈及事故處理應(yīng)急預(yù)案。
5、轄區(qū)內(nèi)無省級衛(wèi)生行政部門批準的職業(yè)技術(shù)服務(wù)機構(gòu),對職業(yè)健康檢查帶來了不便。
四、今后工作
1、加強法制宣傳,提高守法意識。通過多種形式繼續(xù)廣泛開展《職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》及《放射診療管理辦法》宣傳活動,進一步增強企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的法制觀
念,明確應(yīng)承擔的法律責(zé)任,提高學(xué)法、守法的自覺性,掌握必要的職業(yè)病防治知識,積極落實職業(yè)病危害專項防治經(jīng)費,改善勞動條件,增強危害作業(yè)人員自我保護意識和法律意識。
2、加強健康監(jiān)護,健全衛(wèi)生檔案。進一步督促企業(yè)按照《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》要求,為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案,全面落實上崗前、在崗期間、離崗時的職業(yè)健康檢查。
3、建立和完善企業(yè)的內(nèi)部管理,配備職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員。
4、加強宣傳培訓(xùn),增加監(jiān)督頻次,提高監(jiān)督質(zhì)量,加大執(zhí)法力度,全力維護勞動者的利益,確保勞動者的身體健康。
5、加強職業(yè)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督管理,督促申報職業(yè)技術(shù)服務(wù)資質(zhì),依法開展工作,規(guī)范工作項目,規(guī)范職業(yè)健康檢查項目。
第四篇:放射衛(wèi)生監(jiān)督
放射衛(wèi)生
現(xiàn)在我州主要涉及的醫(yī)療放射診療設(shè)備有:熒光透視機(現(xiàn)已列入淘汰產(chǎn)品)、電子透視機、普通X線機、CR、DR、CT、小C臂機、移動式X線機、牙片機。核磁共振不屬于放射診療設(shè)備。
標準類檢查: 放射科
1、標準類要求:機房面積、設(shè)備、監(jiān)測、機房、人員資質(zhì)、體檢、培訓(xùn)、《放射工作人員證》、個人劑量計佩戴送檢、放射衛(wèi)生檔案管理都要基本符合標準。
(1)放射科
立案處罰項:
①開展診療活動未申辦《放射診療許可證》、未按規(guī)定申請校驗、開展的放射診療項目、設(shè)備未進行登記的;②已開展診療活動還未進行放射衛(wèi)生建設(shè)項目預(yù)評價及放射職業(yè)危害因素控制效果評價的;
3、機房使用達1年以上未定期開展放射性職業(yè)危害因素防護監(jiān)測評價的(檢查當日至今未檢測超1年以上);
4、機房監(jiān)測不合格或機房監(jiān)測不合格經(jīng)整改后仍然不合格,且繼續(xù)開展放射診療活動的。
(2)設(shè)備、機房有更換的可視為改建、擴建項目,必須提供更換后的放射職業(yè)危害因素控制效果評價、放射性職業(yè)危害因素防護監(jiān)測評價、放射診療設(shè)備的狀態(tài)監(jiān)測評價及衛(wèi)生行政部門的建設(shè)項目驗收表;
現(xiàn)場查看《放射診療許可證》副本及放射診療設(shè)備清單,到機房核對數(shù)量及設(shè)備型號是否一致。立案處罰項:
①已開展放射診療工作及未向衛(wèi)生行政部門進行許可、登記,更換放射診療設(shè)備的;②使用達1年以上未開展放射性職業(yè)危害因素防護監(jiān)測評價、放射診療設(shè)備的狀態(tài)監(jiān)測評價的。
(3)警示標志:機房警示標識設(shè)置必須為符合衛(wèi)生部統(tǒng)一標準,工作指示燈必須為機房防護門頂端正中處,工作指示燈至少為紅、綠兩色(標準為紅、黃或橙、綠三色),工作時必須亮紅燈,要求提供工作指示燈的維護進行登記本;
立案處罰項:
①未設(shè)置放射警示標識的;②未配備工作指示燈的。(4)防護用品配備:機房內(nèi)必須配備足夠數(shù)量及種類齊全的個人防護用品,參考數(shù)量:CT機房內(nèi)必須至少配備3套(其中一套必須為兒童尺碼),DR、CR機房至少配備2套,室內(nèi)操作熒光透視機房配備2套,電視透視機房配備1套,其它放射設(shè)備另定;參考種類:CT機房需防護鉛帽、防護鉛眼罩、防護鉛圍脖、防護鉛短衣、防護鉛短圍裙、防護鉛短褲,DR、CR機房需防護鉛帽、防護鉛眼鏡、防護鉛圍脖、防護鉛長裙、防護鉛短裙,透視機房同DR、CR;
現(xiàn)場:正在開展放射診療的是否給病人使用防護用品,每個機房配備防護用品的數(shù)量及種類。立案處罰項:
機房未配備個人防護用品的。
(5)放射工作人員資質(zhì)及個人劑量計佩戴 立案處罰項:
①放射工作人員無證上崗的;②放射工作人員未佩戴個人劑量計的;③放射工作人員無醫(yī)師資質(zhì)獨自開展放射診療工作或出具報告的。
(6)放射衛(wèi)生管理檔案:要求醫(yī)療機構(gòu)配備放射衛(wèi)生管理人員,必須有的3個檔案,一是放射衛(wèi)生管理檔案(按照黔東南州衛(wèi)生檔案管理要求逐項對照);二是放射工作人員健康監(jiān)護檔案(要求一人一檔可與科室人員名單核對);三是個人劑量監(jiān)測檔案(要求有劑量計監(jiān)測報告、個人劑量計發(fā)放使用登記、個人劑量計送檢登記)?,F(xiàn)場要求放射衛(wèi)生管理人員提供相關(guān)檔案。
立案處罰項:
①未建立放射工作人員健康監(jiān)護檔案及個人劑量計檢測檔案的;②個人劑量計未定期送檢的。
(7)機房面積要求(參照《醫(yī)用X線診斷放射防護要求》GBZ130-—2013):我州較常見的CT,30㎡;雙管或多管X線機,30㎡;單管X線機,20㎡;透視專用機,15㎡;牙片機,3㎡。
其他醫(yī)療科室
1、在醫(yī)院內(nèi)除了放射科一般有3個地方存有放射診療設(shè)備,一是手術(shù)室使用的C臂機,二是外科使用的移動式X線機,三是牙科或口腔科使用的牙片機。
2、放射現(xiàn)場(1)手術(shù)室(小C型臂X線機)
①《放射診療許可證》,一個醫(yī)療機構(gòu)在同一執(zhí)業(yè)地點,一般《放射診療許可證》只發(fā)放一個,所以《放射診療許可證》副本必須按類別登記好許可項目及診療設(shè)備的型號,我州現(xiàn)在各縣人民醫(yī)院大部分都有小C臂機,主要用于骨科手術(shù)定位,小C臂機用于骨科手術(shù)定位不屬于介入學(xué),因此在《放射診療許可證》副本上應(yīng)登記為普通X線的許可項目。(介入放射學(xué):是指在醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)監(jiān)視引導(dǎo)下,經(jīng)皮針穿刺或引入導(dǎo)管做抽吸注射、引流或?qū)芮?、血管等做成型、灌注、栓塞等,以診斷與治療疾病的技術(shù)。)
②機房檢查及新、改、擴項目。(參照放射科現(xiàn)場檢查,機房面積按照單管X線機20㎡要求,防護用品參考數(shù)量為手術(shù)醫(yī)護人員一般配備3套、患者一套、C臂機操作醫(yī)師一套、移動式鉛屏1個)
③手術(shù)室的醫(yī)護人員要求參加放射工作人員培訓(xùn)及職業(yè)性健康體檢,要求必須配備一名放射專業(yè)醫(yī)師進行操作。(檢查除醫(yī)護人員資質(zhì)外均參照放射科現(xiàn)場檢查)
(2)外科(移動式X線機)
必須有移動式X線機的使用管理規(guī)程的制定(規(guī)程上必須詳細敘述有使用移動式X線機的使用方法、原則、安全管理要求、負責(zé)人、現(xiàn)場操作時人群的疏散原則、防護用品的使用及移動式鉛屏的使用等)。人員檢查參照放射科現(xiàn)場檢查。
(3)牙科或口腔科(牙片機)
牙片機應(yīng)其輻射劑量較小,所以要求相對較小,一般一是保證機房安全,二是制度檔案要求規(guī)范建立,三是放射診療許可證必須登記有該項目,四是操作人員必須培訓(xùn)體檢(人員資質(zhì)可以放寬),五是個人防護用品配備2條鉛圍脖、兩副鉛眼鏡即可。(注:牙科全景機除外)
第五篇:放射衛(wèi)生制度
XXX醫(yī)院放射防護檢測與評價制度(樣例)
為貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求,保證放射診療質(zhì)量和輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或標準,防止放射性危害,制定本制度。
1、本制度適用于醫(yī)院放射性建設(shè)項目的評價,放射診療設(shè)備、工作場所及防護設(shè)施的定期檢測工作。
2、院醫(yī)務(wù)科(或設(shè)備科等)負責(zé)本院的放射防護檢測與評價工作,建立并保存檢測與評價檔案。
3、醫(yī)院新、擴、改建放射診療建設(shè)項目,應(yīng)在建設(shè)項目施工前委托具有省衛(wèi)生廳資質(zhì)認可的放射性職業(yè)病危害評價機構(gòu)進行職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價,取得評價報告后及時向轄區(qū)有權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請建設(shè)項目衛(wèi)生審查。經(jīng)審查符合國家相關(guān)標準和要求并取得認可文件后,方可施工。
4、放射診療建設(shè)項目在竣工驗收前,應(yīng)委托原預(yù)評價機構(gòu)進行職業(yè)病危害控制效果評價,取得評價報告后及時向轄區(qū)有權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請建設(shè)項目竣工驗收。經(jīng)驗收合格并變更《放射診療許可證》的方可投入使用,未經(jīng)竣工驗收合格不得結(jié)清項目施工有關(guān)經(jīng)費。
5、正常使用的放射診療設(shè)備,應(yīng)每年委托省衛(wèi)生廳資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)進行一次狀態(tài)檢測;新按裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備也應(yīng)經(jīng)省衛(wèi)生廳資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)檢測合格后方可啟用。
6、本院放射診療工作場所、放射性同位素儲存場所和防護設(shè)施應(yīng)當每年委托有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行檢測,保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或標準。對檢測發(fā)現(xiàn)有明顯輻射泄漏的,應(yīng)根據(jù)輻射防護最優(yōu)化的原則和檢測機構(gòu)的建議進行整改,整改后應(yīng)及時進行復(fù)測,確保整改到位。
7、檢測與評價有關(guān)報告應(yīng)向放射工作人員告知,妥善保存,并及時向轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門報告。
XXX醫(yī)院 年 月 日
XXX醫(yī)院放射工作人員職業(yè)健康管理制度(樣例)
放射衛(wèi)生管理制度
為貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求,保障放射工作人員的健康,制定本制度。
1、本院放射工作人員從事放射診療活動受到電離輻射照射的人員。
2、醫(yī)院負責(zé)本院放射診療工作人員的職業(yè)健康管理工作,建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案、個人劑量監(jiān)測檔案和放射防護培訓(xùn)檔案,并妥善保存。
3、放射診療工作人員必須是正規(guī)學(xué)校畢業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員。人事科對新錄用或調(diào)入的擬從事放射診療的人員必須依據(jù)有資質(zhì)的體檢機構(gòu)出具的上崗前體檢報告,符合《放射工作人員健康標準》的才可以錄用。
4、放射診療工作人員上崗前,醫(yī)院應(yīng)為其配備個人劑量計,及時安排其接受放射防護法規(guī)和防護知識培訓(xùn)并取得合格證明,向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門(許可放射診療的衛(wèi)生局)為其辦理《放射工作人員證》。
5、放射診療工作人員每2年到有資質(zhì)的體檢機構(gòu)進行一次職業(yè)健康檢查,脫離放射工作崗位時也應(yīng)進行離崗前職業(yè)健康檢查。檢查結(jié)果由醫(yī)院在7日內(nèi)如實告知本人,并將結(jié)果記錄在《放射工作人員證》。發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的,根據(jù)體檢機構(gòu)的意見及時調(diào)離放射工作崗位并妥善安置;對需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的,及時予以 安排。
6、放射工作人員在工作期間必須按照規(guī)定佩帶個人劑量計,每3個月檢測一次,檢測結(jié)果抄錄在《放射工作人員證》中,對于個人劑量高于劑量限值1/4時,必須由醫(yī)院查明原因,告知本人并采取相應(yīng)措施。
7、放射工作人員每2年必須接受放射防護和有關(guān)法律知識培訓(xùn),并將培訓(xùn)情況及時記錄在《放射工作人員證》中。
8、對懷孕或在哺乳期間的婦女,不得安排應(yīng)急處理和職業(yè)性內(nèi)照射工作。
9、放射工作人員在職業(yè)健康監(jiān)護、個人劑量檢測、防護培訓(xùn)中形成的檔案以及《放射工作人員證》歸醫(yī)院所有,由醫(yī)院統(tǒng)一保管,終生保存。放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的檔案,醫(yī)院應(yīng)當如實、無償提供,并在復(fù)印件上簽章。
XXX醫(yī)院
年 月 日
(XXX醫(yī)院)放射事件應(yīng)急處理預(yù)案(樣列)
為及時有效的調(diào)查處理放射事件,減輕事件造成的后果,根據(jù)《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》及其他有關(guān)要求,制定本預(yù)案:
一、應(yīng)急組織及職責(zé): 醫(yī)院成立輻射安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,組長:XXX(副院長,聯(lián)系電話:XXXXXXX),副組長:XXX、XXX(相關(guān)科室負責(zé)人,分別寫明聯(lián)系電話),成員:XXX、XXX等。領(lǐng)導(dǎo)小組具體負責(zé)放射事件發(fā)生時的應(yīng)急處理工作,包括應(yīng)急預(yù)案的啟動、應(yīng)急響應(yīng)處置及解除。
二、放射事件應(yīng)急預(yù)案的啟動: 當發(fā)生人為失誤或放射診療設(shè)備故障等原因?qū)е氯藛T受到超過年劑量限值的照射(或放射性同位素丟失、被盜和污染;診斷、治療實際用量/照射劑量偏離處方劑量超范圍;人員誤照或誤用放射性藥物等情形)時,當事人應(yīng)立即報告科室負責(zé)人,科室負責(zé)人接報后應(yīng)立即報告組長,由組長決定是否啟動應(yīng)急預(yù)案并通知相關(guān)人員參與應(yīng)急處置。
三、放射事件應(yīng)急響應(yīng)處置:
1、當射線裝置發(fā)生人員超劑量照射時,應(yīng)立即切斷電源,封鎖事故現(xiàn)場,禁止無關(guān)人員進入檢查室,通知設(shè)備生產(chǎn)廠家,并立即報告當?shù)丨h(huán)保部門(電話號碼)、衛(wèi)生部門(電話號碼)/涉及同位素丟失被盜的還應(yīng)當報告公安部門,配合上述部門進行應(yīng)急調(diào)查處理。
2、立即轉(zhuǎn)移受照射人員,送至XXX醫(yī)院(指定的或有條件救治輻射損傷病人的醫(yī)院)進行檢查和治療。
3、配合行政部門查明原因,對設(shè)備故障進行檢修。
(其他事件根據(jù)相應(yīng)的特點進行補充處置方案)
四、放射事件應(yīng)急預(yù)案的解除:
當發(fā)生輻射事件的射線裝置修復(fù)后,必須經(jīng)有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行狀態(tài)檢測合格并報環(huán)保部門批準方可解除應(yīng)急預(yù)案。對事件有關(guān)資料及時收集,認真分析事件原因,并采取妥善的預(yù)防類似事件的措施,對有關(guān)責(zé)任人作出處理。XXX醫(yī)院 年 月 日
(XXX醫(yī)院)放射影像診斷質(zhì)量保證方案(樣例)
根據(jù)相關(guān)標準和要求,結(jié)合開展的工作實際,制定放射診斷質(zhì)量保證大綱,包括:
影像質(zhì)量評價;
膠片廢棄分析;
患者劑量評價;
在投入使用時和投入使用后定期對輻射發(fā)生器的物理參數(shù)(如千伏電壓、毫安秒、線形波動、焦點大?。┑臏y量以及對顯像裝置(如洗片機)的檢查;
定期檢查患者診斷中使用的相應(yīng)物理、臨床因素;
書面記錄有關(guān)的程序和結(jié)果;
劑量測量和監(jiān)測儀器、相應(yīng)校準及操作條件的核實;
糾正行動、追綜及結(jié)果評價的程序。
(XXX醫(yī)院)放射診療安全防護管理制度(樣例)
為貫徹放射診療實踐的正當化和放射防護最優(yōu)化原則,落實《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護的基本要求》等法規(guī)、標準的要求,保證放射診療質(zhì)量和患者(受檢者)的健康權(quán)益,制定本制度。
一、警示告知
1、在放射診療工作場所的入口處和各控制區(qū)進出口及其他適當位置,設(shè)置電離輻射警告標志,在各機房門口設(shè)置工作指示燈。
2、在放射診療工作場所入口處顯眼位置設(shè)置“孕婦和兒童對輻射危害敏感,請遠離輻射。確需放射檢查,請與醫(yī)生說明并在知情同意書簽名。”的溫馨提示標語。
3、放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時應(yīng)事先告知輻射對健康的影響。
二、屏蔽防護
1、放射工作場所應(yīng)當配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護用品和受檢者個人防護用品,防護用品應(yīng)符合一定的鉛當量要求,并符合國家相應(yīng)的標準。
2、放射工作人員實施醫(yī)療照射時,只要可行,就應(yīng)對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護;工作人員在輻射場操作時必須穿戴個人防護用品。
三、放射檢查正當化和最優(yōu)化的判斷
1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的,嚴格控制受照劑量。嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度,不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。
2、不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目;
3、對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或X射線檢查前,應(yīng)問明是否懷孕;非特殊需要,對受孕后八至十五周的育齡婦女,不得進行下腹部放射影像檢查;
4、應(yīng)當盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查;
5、實施放射性藥物給藥和X射線照射操作時,應(yīng)當禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場;因患者病情需要其他人員陪檢時,應(yīng)當對陪檢者采取防護措施。
6、使用便攜式X射線機進行群體透視檢查,應(yīng)當報縣級衛(wèi)生行政部門批準。
7、每次檢查實施時工作人員必須檢查機房門是否關(guān)閉。
四、設(shè)備維修保養(yǎng)
1、工作人員必須堅守崗位,對機器的使用、保管、清潔、維護負責(zé),機房內(nèi)保持清潔,不堆放雜物,無關(guān)人員不得擅自動用機器。
2、設(shè)備開機后應(yīng)檢查是否正常,先預(yù)熱球管后才能工作。
3、設(shè)備應(yīng)開展定期的維護(三個月一次)、檢查。
五、監(jiān)督檢查
1、放射安全領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)每月一次對科室的防護操作進行檢查,科室負責(zé)人每周應(yīng)進行檢查。
2、對放射工作人員違規(guī)操作行為應(yīng)及時發(fā)出整改通知書,督促科室落實整改。
3、檢查結(jié)果與科室及個人年終考核評先掛鉤。
XXX醫(yī)院
年 月 日
XXX醫(yī)院放射診療許可證管理制度(樣例)
為貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求,保障放射工作人員、患者、公眾的健康,做到依法、規(guī)范執(zhí)業(yè),制定本制度。
1、本院開展、變更、注銷使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查等放射診療工作,必須依照有關(guān)規(guī)定和本制度進行。具體工作由院醫(yī)務(wù)科負責(zé)。
2、開展放射診療的項目,必須符合法規(guī)規(guī)定的條件,向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門申請放射診療許可,取得許可證后必須到核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門進行診療科目登記手續(xù),兩證項目齊全后方可以開展。
3、《放射診療許可證》應(yīng)當懸掛在門診大廳(或其他明顯位置),接受社會監(jiān)督。
4、《放射診療許可證》應(yīng)與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》一并定期校驗,提交正、副本,放射診療設(shè)備、人員清單,本周期放射工作人員個人劑量檢測、健康檢查報告和教育培訓(xùn)合格證明,放射防護與質(zhì)量控制檢測報告。對不符合要求的,按照審管部門的要求及時進行整改。
5、本院開展放射診療管理的情況,必須每年向許可的衛(wèi)生行政部門報告工作情況報告,報告內(nèi)容包括:放射診療設(shè)備、人員的變動情況,本周期放射工作人員個人劑量檢測、健康檢查和教育培訓(xùn)情況,放射防護與質(zhì)量控制管理與檢測情況,放射事件或投訴發(fā)生與處理情況,分析存在的問題和下一步的整改方向等內(nèi)容。
6、放射診療場所、診療設(shè)備以及診療項目發(fā)生變更時,必須按照要求向有變更項目審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請辦理變更手續(xù)。
7、如果不慎遺失《放射診療許可證》的,應(yīng)及時向杭州日報刊登遺失公告,并在公告30日后的一個月內(nèi)向原發(fā)證機關(guān)申請補辦。
8、許可證不得出借。
XXX醫(yī)院 年 月 日
電離輻射危害告知(貼到病人入口處)
1、人體受到放射線照射后,可能產(chǎn)生潛在危害;
2、非特殊需要,受孕8—15周的孕婦不得進行下腹部放射影像檢查,其他孕期的孕婦、嬰幼兒、少年兒童慎檢;
3、要權(quán)衡利弊,在沒有其他更好的檢查方法時,才用放射線檢查;
4、檢查時,每次只容許1人進入機房,并對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。因患者病情需要其他人員陪檢時,應(yīng)當對陪檢者采取防護措施;
5、不得將X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目;
6、盡量要求醫(yī)生以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查;
7、有權(quán)拒絕因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射;
放射診療影像質(zhì)量控制制度
一、醫(yī)療機構(gòu)的放射診療設(shè)備和檢測儀表,應(yīng)當符合下列要求:
1、安裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備,應(yīng)當經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)對其進行檢測,合格后方可啟用;
2、定期進行穩(wěn)定性檢測、校正和維護保養(yǎng),由省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)每年至少進行一次狀態(tài)檢測;
3、按照國家有關(guān)規(guī)定檢驗或者校準用于放射防護和質(zhì)量控制的檢測儀表;
4、放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標和安全、防護性能,應(yīng)當符合有關(guān)標準與要求。
5、不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。
二、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定與本單位從事的放射診療項目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案,遵守質(zhì)量保證監(jiān)測規(guī)范
三、醫(yī)療機構(gòu)在實施放射診斷檢查前應(yīng)當對不同檢查方法進行利弊分析,在保證診斷效果的前提下,優(yōu)先采用對人體健康影響較小的診斷技術(shù)。
四、醫(yī)療機構(gòu)使用放射影像技術(shù)進行健康普查的,應(yīng)當經(jīng)過充分論證,制定周密的普查方案,采取嚴格的質(zhì)量控制措施。
五、進行X線攝影檢查時,放射工作人員應(yīng)注意合理選擇膠片,以保證攝影質(zhì)量,避免重復(fù)照射。