第一篇：一級(jí)醫(yī)院放射防護(hù)規(guī)章制度

一級(jí)醫(yī)院放射防護(hù)管理制度

放射診療工作制度

1、每日上班后應(yīng)先開機(jī)、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱，不許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人，及其出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。

2、進(jìn)行X線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)病人姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)，攝片部位和會(huì)診單，價(jià)差號(hào)碼是否準(zhǔn)確，嚴(yán)防錯(cuò)號(hào)、重號(hào)和病人重名重姓。除去病人身上金屬膏藥等物品。對(duì)檢查有不明之處及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或上級(jí)技師，或在臨床取得聯(lián)系。

3、攝影操作時(shí)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同。協(xié)助移動(dòng)病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。

4、病人檢查結(jié)束后，應(yīng)填寫曝光條件、日期；特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位，最后簽名。

5、非本機(jī)操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。

6、保持機(jī)房內(nèi)整潔，下班前要及時(shí)關(guān)機(jī)、關(guān)燈和空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。

放射科值班制度

1、值班人員負(fù)責(zé)8小時(shí)以外以及節(jié)假日的X線檢查的全項(xiàng)工作。及時(shí)做出X線診斷報(bào)告。

2、做好當(dāng)天全科工作統(tǒng)計(jì)和登記工作。

3、次日上班前做好科內(nèi)各室衛(wèi)生清潔工作，清除垃圾，打好開水。

4、值班期間發(fā)現(xiàn)機(jī)器、電源或水、暖有故障時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告總值班人員或及早處理排隊(duì)故障，以確保次日科內(nèi)正常工作。

放射工作人員崗位職責(zé)

所有工作人員均應(yīng)嚴(yán)格履行自己的崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，做好自我和患者的防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并妥善安排休假。

一、放射科主任職責(zé)：

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、培訓(xùn)、科研、預(yù)防、行政管理工作。

2、制訂本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

3、根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對(duì)病員進(jìn)行及時(shí)的診斷和治療。

4、定期主持集體閱片，審簽診斷報(bào)告，參加臨床會(huì)診和對(duì)疑難病例的診斷治療，經(jīng)常檢查放射診斷，治療和投照質(zhì)量。

5、經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。

6、組織本科人員業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核。提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲的意見。學(xué)習(xí)、使用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，開展科學(xué)研究。督促科內(nèi)人員做好資料積累與登記、統(tǒng)計(jì)工作。

7、組織本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查工作人員防護(hù)情況，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

8、安排本科人員值班、輪換和休假。

9、審簽藥品、器械、辦公用品、后勤物資申領(lǐng)單。

二、放射科主治醫(yī)師（主管技師）職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。

2、著重?fù)?dān)負(fù)疑難病例的診斷、治療、參加會(huì)診。

3、審簽診斷報(bào)告單，按時(shí)完成診斷報(bào)告。

4、負(fù)責(zé)投照工作，幫助和指導(dǎo)技士、技術(shù)員工作。

三、放射科醫(yī)生職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、負(fù)責(zé)X線診斷工作，按時(shí)完成診斷報(bào)告，遇有疑難問題及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。

3、參加會(huì)診和臨床病歷討論會(huì)。

4、掌握X線機(jī)的一般原理及使用，投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

患者及受檢者放射防護(hù)管理制度

1、放射科各X射線檢查室、控制室的輻射防護(hù)必須達(dá)到國家要求；放射科診療場所必須設(shè)有店里輻射警告標(biāo)志和工作指示燈；放射科診療場所必須配備工作人員和受檢者防護(hù)永平

2、在放射檢查前英事先告知受檢者輻射對(duì)健康的影響，在登記室、X線檢查室設(shè)置告示牌。對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行X線檢查前，應(yīng)問明是否受孕；非特殊需要，對(duì)受孕后8周至15周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查；在放射檢查中對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)；在不影響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療等盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。

3、操作人員在放射檢查前英關(guān)閉檢查室門窗，無關(guān)人員不得進(jìn)入檢查室；確實(shí)因病情需要，必須陪同檢查者，應(yīng)給予必要的防護(hù)用品，陪同人員應(yīng)盡量遠(yuǎn)離X線球管。

4、技術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各種放射設(shè)備操作規(guī)程，確保影像質(zhì)量，減少廢片，避免重復(fù)照射。盡可能采用數(shù)字化X線檢查，減少輻射。

放射防護(hù)安全管理制度

1、加強(qiáng)放射防護(hù)安全管理，成立放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，配備兼職放射防護(hù)管理人員，明確放射事件應(yīng)急處理措施。

2、從事放射診斷工作，必須向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請(qǐng)?jiān)S可，取得 《放射診療許可證》后方可開展相關(guān)診斷工作。

3、每年委托由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)，對(duì)放射診斷工作場所、設(shè)備性能進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)及狀態(tài)檢測(cè)，保證放射診療設(shè)備和放射工作場所輻射水平符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

4、有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量，避免一切不必要的照射；事告知受檢者輻射對(duì)健康的影響；對(duì)臨近照射處的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)；應(yīng)當(dāng)盡量以胸部X線代替胸部熒光透視檢查。

5、放射診療工作場所其入口處必須設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈；進(jìn)行射線檢查必須關(guān)好防護(hù)門、窗并限制無關(guān)人員，如確需陪護(hù)，必須向陪防人員提供防護(hù)用品。

6、放射工作人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定接受職業(yè)健康檢查，接受個(gè)人劑量檢測(cè)，定期進(jìn)行防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，取得《放射工作人員證》后方可上崗。

7、嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理使用受檢者轉(zhuǎn)診接受不必要的重復(fù)照射。

放射診療設(shè)備和檢測(cè)儀表定期檢測(cè)、校正和維護(hù)保養(yǎng)制度

1、設(shè)備定期維護(hù)（每個(gè)月進(jìn)行一次）

1.1設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)：配重塊安全裝置檢查，各機(jī)械限位裝置有效性檢查，各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查

1.2設(shè)備電氣性能維護(hù)：各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，透視曝光參數(shù)（KV、MA、MAS）檢查。

1.3劑量監(jiān)測(cè)：每個(gè)月進(jìn)行一次。

2、日常維護(hù)（每日進(jìn)行）

2.1每日開機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常；有無提示錯(cuò)誤等，如有必須先排除。

2.2對(duì)于X線機(jī)開機(jī)前必先WARMUP后才能工作。2.3每日工作完后，需清洗機(jī)器上的臟物和血跡等。

放射工作場所放射防護(hù)監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度

為貫徹落實(shí)放射診療管理規(guī)定等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，保證放射診療質(zhì)量和輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn)，防止放射性危害，結(jié)合我院實(shí)際情況制定本制度。

1、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)本院的放射防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)工作，建立并保存檢測(cè)與評(píng)價(jià)檔案。包括如下：

1）外部監(jiān)測(cè)：根據(jù)需要聯(lián)系有監(jiān)測(cè)資質(zhì)機(jī)構(gòu)對(duì)我院放射工作場所進(jìn)行監(jiān)測(cè)或環(huán)境評(píng)價(jià)。另附現(xiàn)場監(jiān)測(cè)筆錄。

2）內(nèi)部監(jiān)測(cè)：每年指定專人對(duì)醫(yī)院放射工作場所進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并記錄檔案。

3）應(yīng)急監(jiān)測(cè)：應(yīng)急情況下，未查明放射性污染情況和輻射水平進(jìn)行必要的內(nèi)部或外部監(jiān)測(cè)。

2、醫(yī)院新、擴(kuò)、改建放射診療建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)在建設(shè)項(xiàng)目施工前委托具有省衛(wèi)生廳資質(zhì)認(rèn)可的放射性職業(yè)病危害評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)，取得評(píng)價(jià)報(bào)告后及時(shí)向轄區(qū)有權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查。經(jīng)審查符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求并取得認(rèn)可文件后，方可施工。

3、放射診療建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前，應(yīng)委托原預(yù)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)，取得評(píng)價(jià)報(bào)告后及時(shí)向轄區(qū)有權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收。經(jīng)驗(yàn)收合格并變更《放射診療許可證》的方可投入使用，未經(jīng)竣工驗(yàn)收合格不得結(jié)清項(xiàng)目施工有關(guān)經(jīng)費(fèi)。

4、正常使用的放射診療設(shè)備，應(yīng)每年委托省衛(wèi)生廳資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次狀態(tài)檢測(cè)；新按裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備也應(yīng)經(jīng)省衛(wèi)生廳資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)合格后方可啟用。

5、本院放射診療工作場所和防護(hù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)每年委托有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)有明顯輻射泄漏的，應(yīng)根據(jù)輻射防護(hù)最優(yōu)化的原則和檢測(cè)機(jī)構(gòu)的建議進(jìn)行整改，整改后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行復(fù)測(cè)，確保整改到位。

6、檢測(cè)與評(píng)價(jià)有關(guān)報(bào)告應(yīng)向放射工作人員告知，妥善保存，并及時(shí)向轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門報(bào)告。

放射工作人員教育培訓(xùn)制度

認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》實(shí)施細(xì)則，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，組織對(duì)員工進(jìn)行職業(yè)健康法規(guī)、知識(shí)、職業(yè)病的防治等方面的教育培訓(xùn)，制定本制度：

1、積極參加由疾病預(yù)防控制中心組織開展的職業(yè)健康宣傳教育培訓(xùn)活動(dòng)。

2、教育培訓(xùn)內(nèi)容

①職業(yè)健康法律、法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn) ②職業(yè)健康基本知識(shí)

③職業(yè)危害防治管理制度和操作規(guī)程 ④防護(hù)用品及設(shè)備的正確使用和維護(hù)

⑤作業(yè)現(xiàn)場主要危害因素及控制措施及發(fā)生事故時(shí)的應(yīng)急救援措施

3、教育培訓(xùn)的對(duì)象與方式

①新員工的培訓(xùn)：新員工在上崗前應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康教育培訓(xùn)，由辦公室組織進(jìn)行，培訓(xùn)后進(jìn)行考核，合格后方能上崗。

②員工在調(diào)動(dòng)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性的職業(yè)健康知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考核，合格后方可能崗。

③在職員工：定期進(jìn)行職業(yè)健康安全知識(shí)教育培訓(xùn)活動(dòng)。

4、其他要求

①所有的職業(yè)健康培訓(xùn)應(yīng)有記錄，記錄內(nèi)容包括培訓(xùn)日期、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)地點(diǎn)、受培訓(xùn)人簽名等

②未進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)的員工或考核不合格的員工不得上崗作業(yè)。

5、每季度進(jìn)行一次使用放射性同位素安全和防護(hù)知識(shí)學(xué)習(xí)。

6、本制度自頌布之日起實(shí)施，有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)的其他規(guī)定 按照國家現(xiàn)行的法律、法規(guī)、職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生管理制度執(zhí)行。

放射人員職業(yè)健康檢查制度

為了認(rèn)真做好職業(yè)健康檢查，保證職業(yè)健康檢查的質(zhì)量，保護(hù)職工健康，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定，按國家《放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)》（ＧＢ１６３８７－１９９６）執(zhí)行，特制定本制度。

1、對(duì)放射工作人員的健康檢查，應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《預(yù)防性健康檢查管理辦法》及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)。放射工作人員上崗后１～２年進(jìn)行一次健康檢查，必要時(shí)可增加檢查次數(shù)。

2、職業(yè)健康檢查包括：上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急健康檢查，從事放射工作的人員按衛(wèi)生部《放射工作人員健康管理規(guī)定》執(zhí)行。

3、嚴(yán)格按批準(zhǔn)的“類別”及規(guī)定的“項(xiàng)目”對(duì)職工進(jìn)行職業(yè)健康檢查，不得隨意減少職業(yè)健康檢查項(xiàng)目。

4、對(duì)將要接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的職工應(yīng)進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查。不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的職工從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)。

5、職工應(yīng)熟悉職業(yè)病危害作業(yè)場所的職業(yè)病危害因素情況，熟悉職業(yè)病基本知識(shí)及有關(guān)職業(yè)禁忌。

6、在職業(yè)檢查中如發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌或者有與其所從事職業(yè)相關(guān)的健康損害的職工，應(yīng)及時(shí)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。對(duì)需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察的職工,應(yīng)根據(jù)體檢部門的建議，安排其復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察。

7、對(duì)接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)即將離崗的職工應(yīng)進(jìn)行離崗職業(yè)健康檢查。對(duì)未進(jìn)行離崗職業(yè)健康檢查的職工，不得解除或終止與其簽訂的勞動(dòng)合同。

8、職業(yè)健康檢查工作應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、全面，相關(guān)人員應(yīng)對(duì)職業(yè)健康檢查結(jié)果。

個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理制度

1、按照《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》和國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求，安排本單位的放射工作人員接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，并遵守下列規(guī)定：

（一）外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)周期一般為90天；內(nèi)照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)周期按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；

（二）建立并終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測(cè)檔案；

（三）允許放射工作人員查閱、復(fù)印本人的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案。2：個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案應(yīng)當(dāng)包括：

（一）常規(guī)監(jiān)測(cè)的方法和結(jié)果等相關(guān)資料；

（二）應(yīng)急或者事故中受到照射的劑量和調(diào)查報(bào)告等相關(guān)資料。放射工作單位應(yīng)當(dāng)將個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)記錄在《放射工作人員證》中。

3： 放射工作人員進(jìn)入放射工作場所，應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

（一）正確佩戴個(gè)人劑量計(jì)；

（二）操作結(jié)束離開非密封放射性物質(zhì)工作場所時(shí)，按要求進(jìn)行個(gè)人體表、衣物及防護(hù)用品的放射性表面污染監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)污染要及時(shí)處理，做好記錄并存檔；

（三）進(jìn)入放射治療等強(qiáng)輻射工作場所時(shí)，除佩戴常規(guī)個(gè)人劑量計(jì)外，還應(yīng)當(dāng)攜帶報(bào)警式劑量計(jì)。

4：個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作由具備資質(zhì)的北京藍(lán)道爾輻射監(jiān)測(cè)技術(shù)有限公司承擔(dān)。

5： 個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)報(bào)告在每個(gè)監(jiān)測(cè)周期結(jié)束收到后，將個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)記錄在《放射工作人員證》中。

放射工作檔案管理制度

根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《放射診療管理規(guī)定》《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》，結(jié)合我院實(shí)際，制定本制度。

1、檔案管理人員應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定對(duì)檔案進(jìn)行管理，對(duì)于涉及放射工作人員的健康資料，應(yīng)當(dāng)履行保密義務(wù)。

2、檔案管理的要求建立目錄、統(tǒng)一編號(hào)、專冊(cè)登記，放射檔案一般為永久保存，每年度增補(bǔ)相關(guān)內(nèi)容。

3、檔案內(nèi)容包括：（1）放射診療許可證檔案（2）放射衛(wèi)生管理制度檔案（3）放射診療設(shè)備檔案（4）放射工作人員檔案

（5）放射防護(hù)用品與劑量檢測(cè)儀器檔案

4、檔案應(yīng)字跡清楚、圖表清晰、文字準(zhǔn)確可靠，并管好和用好相關(guān)資料。隨時(shí)、定期地根據(jù)放射人員的變動(dòng)，及時(shí)調(diào)整和補(bǔ)充相關(guān)資料。

5、日常工作中須將測(cè)定結(jié)果、健康檢查結(jié)果、職業(yè)病管理情況隨時(shí)記錄，以備分析。

6、員工離開單位時(shí)，有權(quán)索取個(gè)人健康檔案資料且檔案室應(yīng)如實(shí)地、無償?shù)靥峁?/p>

7、檔案工作人員對(duì)檔案的收進(jìn)、移出、銷毀、管理、借閱利用等情況要進(jìn)行登記，檔案工作人員調(diào)離時(shí)，必須辦好交接手續(xù)。

放射事故應(yīng)急人員培訓(xùn)和演練制度

從事輻射工作的人員，上崗前必須參加輻射安全知識(shí)和法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方能參加放射專業(yè)工作。院內(nèi)及科室每季度進(jìn)行輻射防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí)及考核，每二年進(jìn)行換證培訓(xùn)。

1、放射防護(hù)管理委員會(huì)和應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)合制定放射事故應(yīng)急人員培訓(xùn)和演練計(jì)劃，每兩年進(jìn)行一次綜合性應(yīng)急計(jì)劃培訓(xùn)并作好應(yīng)急培訓(xùn)記錄。

2、參加培訓(xùn)的人員為各級(jí)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)成員和應(yīng)急保障系統(tǒng)、應(yīng)急信息系統(tǒng)的有關(guān)人員。

3、培訓(xùn)的主要內(nèi)容是應(yīng)急管理程序的有關(guān)規(guī)定以及輻射、火災(zāi)、爆炸、中毒等事故險(xiǎn)情發(fā)生后的應(yīng)急基礎(chǔ)知識(shí)、運(yùn)行組織方式和搶險(xiǎn)救助措施。

4、結(jié)合本單位實(shí)際情況制定事故應(yīng)急救援培訓(xùn)計(jì)劃，每年進(jìn)行一次有針對(duì)性的應(yīng)急救援培訓(xùn)并作好應(yīng)急培訓(xùn)記錄，參加培訓(xùn)的人員和培訓(xùn)的主要內(nèi)容。

5、應(yīng)急演習(xí)

⑴應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組制定應(yīng)急演習(xí)計(jì)劃：

（2）每年至少組織一次應(yīng)急演習(xí)，廈門集美東南醫(yī)院應(yīng)急小組和有關(guān)科室人員參加演習(xí)，必要時(shí)還應(yīng)聯(lián)絡(luò)各有關(guān)單位和公司應(yīng)急保障系統(tǒng)參加演習(xí)。

（3）發(fā)生放射源丟失，被盜事故時(shí)，總務(wù)科應(yīng)當(dāng)保護(hù)好現(xiàn)場，并認(rèn)真配合公安機(jī)關(guān)，軍隊(duì)輻射防護(hù)及衛(wèi)生行政部門，市環(huán)保局進(jìn)行調(diào)查、偵破。

放射科消防管理規(guī)定

1、Ｘ線機(jī)室險(xiǎn)除了保證安裝機(jī)器所需的面積外，還必須有足夠的余地，做到環(huán)境寬敞、通風(fēng)良好，以保證正常工作和機(jī)器的散熱。

2、中型以上的診斷用Ｘ線機(jī)，應(yīng)設(shè)置一個(gè)專用的電源變壓器。為保護(hù)高壓電纜，Ｘ線機(jī)用的電纜應(yīng)敷設(shè)于電纜溝內(nèi)，纜溝應(yīng)封閉，防止老鼠咬壞電纜。

3、Ｘ線機(jī)及其設(shè)備部件應(yīng)有良好的接地裝置。

4、控制臺(tái)應(yīng)置于空氣流通、整潔、干燥的場所，切忌潮濕、灑水并應(yīng)定期檢查和保養(yǎng)。

5、組合機(jī)頭散熱不強(qiáng)，其連續(xù)工作時(shí)間不可太長，溫度高時(shí)，可用電風(fēng)扇幫助散熱。

6、高壓發(fā)生器及機(jī)頭不應(yīng)隨意打開觀察窗口和擰松四周的固定螺絲，以防落入灰塵。

7、在工作中要經(jīng)常察聽高壓發(fā)生器或機(jī)頭是否有異常聲響，如有吱吱或啪啪的放電聲，應(yīng)立即停止使用檢查維修。

東南醫(yī)院輻射工作安全責(zé)任書

為防治放射性污染，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，落實(shí)輻射工作安全責(zé)任，根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位 10 素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國務(wù)院令第449號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院承諾：

一、單位負(fù)責(zé)人為本單位輻射工作安全責(zé)任人。

二、設(shè)置專職機(jī)構(gòu)（醫(yī)院輻射安全與防護(hù)小組），并指定專人負(fù)責(zé)射線裝置的安全和防護(hù)工作。

三、在許可規(guī)定的范圍內(nèi)從事輻射工作。

四、健全安全、保安和防護(hù)管理規(guī)章制度，制定輻射事故應(yīng)急方案，并采取措施防止輻射事故的發(fā)生。

五、建立放射線裝置的檔案，并定期清點(diǎn)。

六、指定專人負(fù)責(zé)放射線裝置保管工作。

七、保證輻射工作場所安全、防護(hù)和污染防治設(shè)施符合國家有關(guān)要求，并確保這些設(shè)施正常運(yùn)行。

八、發(fā)生任何涉及放射線裝置的轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)移行為時(shí)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理審批、備案手續(xù)。

九、在運(yùn)輸或委托其他單位運(yùn)輸放射線裝置時(shí)，遵守有關(guān)法律法規(guī)，制定突發(fā)事件的應(yīng)急方案，并有專人押運(yùn)。

十、對(duì)本單位輻射工作人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)和應(yīng)急響應(yīng)等知識(shí)的培訓(xùn)教育，持證上崗。

十一、每年對(duì)本單位輻射工作安全與防護(hù)狀況進(jìn)行一次自我安全評(píng)估，安全評(píng)估報(bào)告將對(duì)存在的安全隱患提出整改方案，安全評(píng)估報(bào)告報(bào)省級(jí)環(huán)保部門備案。

十二、建立輻射工作人員健康和個(gè)人劑量檔案。

十三、認(rèn)真履行上述責(zé)任，如有違反，造成不良后果的，將依法承擔(dān)有關(guān)法律及經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

電離輻射危害告知書

1、人體受到放射線照射后，可能產(chǎn)生潛在危害；

2、非特殊需要，受孕8—15周的孕婦不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查，其他孕期的孕婦、嬰幼兒、少年兒童慎檢；

3、要權(quán)衡利弊，在沒有其他更好的檢查方法時(shí)，才用放射線檢查；

4、檢查時(shí)，每次只容許1人進(jìn)入機(jī)房，并對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施；

5、不得將X射線胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目；

6、盡量要求醫(yī)生以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查；

7、有權(quán)拒絕因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射；放射診療質(zhì)量保證大綱

廈門集美東南醫(yī)院放射診療質(zhì)量保證大綱

1、配備專（兼）職的管理人員，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量 保證和安全防護(hù)。

2、放射診療設(shè)備和檢測(cè)儀表應(yīng)當(dāng)符合要求。

3、定期對(duì)放射診療工作場所、放射性同位素儲(chǔ)存場所 和防護(hù)設(shè)施進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)，保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定 或者標(biāo)準(zhǔn)。

4、放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定配戴個(gè)人劑量 計(jì)。

5、按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行上 崗前、在 12 崗期間和離崗時(shí)的健康檢查，定期進(jìn)行專業(yè)及防護(hù) 知識(shí)培訓(xùn)，并分別建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn) 檔案。

6、制定與本單位從事的放射診療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保 證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測(cè)規(guī)范。

7、放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，有明確 的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量；對(duì)鄰近照射野的敏感器官 和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)，并事先告知患者和受挫者輻射對(duì)健康 的影響。

8、在實(shí)施放射診斷檢查前應(yīng)當(dāng)對(duì)不同檢查方法進(jìn)行利 弊分析，在保證診斷效果的前提下，優(yōu)先采用對(duì)人體健康影 響較小的診斷技術(shù)。

實(shí)施檢查應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：（1）嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制 度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必 要的重復(fù)照射；（2）不得將核素顯像檢查和 X 射線胸部檢查列入對(duì)嬰 幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目；（3）對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查或 X 射 線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕；非特殊需要，對(duì)受孕后八至十 五周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查；（4）應(yīng)當(dāng)盡量以胸部 X 射線攝影代替胸部熒光透視檢 查；（5）實(shí)施放射性藥物給藥和 X 射線照射操作時(shí)，應(yīng)當(dāng) 禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員陪檢 時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施。

9、使用放射影像技術(shù)進(jìn)行健康普查的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過充分論證，制定 周密的普查方案，采取嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施。使用便攜式 X 射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查，報(bào)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。

第二篇：醫(yī)院放射防護(hù)管理規(guī)章制度

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 放射工作人員職業(yè)健康管理制度

為貫徹落實(shí)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，保障放射工作人員的健康，制定本制度。

1、本院放射工作人員的范圍包括放射科（骨科、口腔、泌尿、開展介入放射治療的其他科室等）從事放射診療活動(dòng)受到電離輻射照射的人員。

2、醫(yī)務(wù)科（或放射科等）負(fù)責(zé)本院放射診療工作人員的職業(yè)健康管理工作，建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案和放射防護(hù)培訓(xùn)檔案，并妥善保存。

3、放射診療工作人員必須是正規(guī)學(xué)校畢業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員。人事科對(duì)新錄用或調(diào)入的擬從事放射診療的人員必須依據(jù)有資質(zhì)的體檢機(jī)構(gòu)出具的上崗前體檢報(bào)告，符合《放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)》的才可以錄用。

4、放射診療工作人員上崗前，醫(yī)務(wù)科應(yīng)為其配備個(gè)人劑量計(jì)，及時(shí)安排其接受放射防護(hù)法規(guī)和防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)并取得合格證明，向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門（許可放射診療的衛(wèi)生局）為其辦理《放射工作人員證》。

5、放射診療工作人員每2年到有資質(zhì)的體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次職業(yè)健康檢查，脫離放射工作崗位時(shí)也應(yīng)進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查。檢查結(jié)果由醫(yī)務(wù)科在7日內(nèi)如實(shí)告知本人，并將結(jié)果記錄在《放射工作人員證》。發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的，根據(jù)體檢機(jī)構(gòu)的意見及時(shí)調(diào)離放射工作崗位并妥善安置；對(duì)需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的，及時(shí)予以安排。

6、放射工作人員在工作期間必須按照規(guī)定佩帶個(gè)人劑量計(jì)，每3個(gè)月檢測(cè)一次，檢測(cè)結(jié)果抄錄在《放射工作人員證》中，對(duì)于個(gè)人劑量高于劑量限值1/4時(shí)，必須由醫(yī)務(wù)科查明原因，告知本人并采取相應(yīng)措施。

7、放射工作人員每2年必須接受放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)，并將培訓(xùn)情況及時(shí)記錄在《放射工作人員證》中。

8、對(duì)懷孕或在哺乳期間的婦女，不得安排應(yīng)急處理和職業(yè)性內(nèi)照射工作。

9、放射工作人員在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、個(gè)人劑量檢測(cè)、防護(hù)培訓(xùn)中形成的檔案以及《放射工作人員證》歸醫(yī)院所有，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一保管，終生保存。放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的檔案，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無償提供，并在復(fù)印件上簽章。二○一二年五月五日 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 放射影像診斷質(zhì)量保證方案

根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，結(jié)合開展的工作實(shí)際，制定放射診斷質(zhì)量保證大綱，包括： 影像質(zhì)量評(píng)價(jià)； 膠片廢棄分析； 患者劑量評(píng)價(jià)；

在投入使用時(shí)和投入使用后定期對(duì)輻射發(fā)生器的物理參數(shù)（如千伏電壓、毫安秒、線形波動(dòng)、焦點(diǎn)大?。┑臏y(cè)量以及對(duì)顯像裝置（如洗片機(jī)）的檢查； 定期檢查患者診斷中使用的相應(yīng)物理、臨床因素； 書面記錄有關(guān)的程序和結(jié)果；

劑量測(cè)量和監(jiān)測(cè)儀器、相應(yīng)校準(zhǔn)及操作條件的核實(shí)； 糾正行動(dòng)、追綜及結(jié)果評(píng)價(jià)的程序。湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 放射診療安全防護(hù)管理制度

為貫徹放射診療實(shí)踐的正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，落實(shí)《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護(hù)的基本要求》等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，保證放射診療質(zhì)量和患者（受檢者）的健康權(quán)益，制定本制度。

一、警示告知

1、在放射診療工作場所的入口處和各控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，在各機(jī)房門口設(shè)置工作指示燈。

2、在放射診療工作場所入口處顯眼位置設(shè)置“孕婦和兒童對(duì)輻射危害敏感，請(qǐng)遠(yuǎn)離輻射。確需放射檢查，請(qǐng)與醫(yī)生說明并在知情同意書簽名。”的溫馨提示標(biāo)語。

3、放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)應(yīng)事先告知輻射對(duì)健康的影響。

二、屏蔽防護(hù)

1、放射工作場所應(yīng)當(dāng)配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品，防護(hù)用品應(yīng)符合一定的鉛當(dāng)量要求，并符合國家相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。

2、放射工作人員實(shí)施醫(yī)療照射時(shí)，只要可行，就應(yīng)對(duì)受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)；工作人員在輻射場操作時(shí)必須穿戴個(gè)人防護(hù)用品。

三、放射檢查正當(dāng)化和最優(yōu)化的判斷

1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量。嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。

2、不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目；

3、對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查或X射線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕；非特殊需要，對(duì)受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查；

4、應(yīng)當(dāng)盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查；

5、實(shí)施放射性藥物給藥和X射線照射操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施。

6、使用便攜式X射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查，應(yīng)當(dāng)報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。

7、每次檢查實(shí)施時(shí)工作人員必須檢查機(jī)房門是否關(guān)閉。

四、設(shè)備維修保養(yǎng)

1、工作人員必須堅(jiān)守崗位，對(duì)機(jī)器的使用、保管、清潔、維護(hù)負(fù)責(zé)，機(jī)房內(nèi)保持清潔，不堆放雜物，無關(guān)人員不得擅自動(dòng)用機(jī)器。

2、設(shè)備開機(jī)后應(yīng)檢查是否正常，先預(yù)熱球管后才能工作。

3、設(shè)備應(yīng)開展定期的維護(hù)（三個(gè)月一次）、檢查。

五、監(jiān)督檢查

1、放射安全領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)每月一次對(duì)科室的防護(hù)操作進(jìn)行檢查，科室負(fù)責(zé)人每周應(yīng)進(jìn)行檢查。

2、對(duì)放射工作人員違規(guī)操作行為應(yīng)及時(shí)發(fā)出整改通知書，督促科室落實(shí)整改。

3、檢查結(jié)果與科室及個(gè)人年終考核評(píng)先掛鉤。二○一二年五月五日 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

電離輻射危害告知（貼到病人入口處）

1、人體受到放射線照射后，可能產(chǎn)生潛在危害；

2、非特殊需要，受孕8—15周的孕婦不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查，其他孕期的孕婦、嬰幼兒、少年兒童慎檢；

3、要權(quán)衡利弊，在沒有其他更好的檢查方法時(shí)，才用放射線檢查；

4、檢查時(shí)，每次只容許1人進(jìn)入機(jī)房，并對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施；

5、不得將X射線胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目；

6、盡量要求醫(yī)生以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查；

7、有權(quán)拒絕因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射； 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射防護(hù)管理制度 X線檢查中對(duì)患者的防護(hù)

一、控制照射量，特別是應(yīng)盡量避免對(duì)性腺和紅骨髓的直接照射，有特殊需要時(shí)加鉛橡皮防護(hù)。

二、病人應(yīng)在有防護(hù)的區(qū)域候診，決不許在機(jī)房內(nèi)候診。

三、盡可能減少曝光次數(shù)和曝光量，杜絕不必要的復(fù)查。

四、用片和照射野盡可能縮小。

五、工作熟練、細(xì)致、準(zhǔn)確避免失誤，杜絕或盡可能減少誤照和重照。

六、控制臺(tái)上的部件和指示器完好，準(zhǔn)確可靠，操作熟練準(zhǔn)確。

七、應(yīng)避免X線骨盆測(cè)量，以超聲檢查代替。

八、早孕期應(yīng)當(dāng)避免X線檢查。射線工作者的防護(hù)準(zhǔn)則

1、加強(qiáng)附屬設(shè)備的防護(hù)措施。

a、隔室遙控透視，采用熒光增強(qiáng)器最為安全。

b、無熒光增強(qiáng)的隔室透視，如設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)合理也是比較安全的。

c、無隔室透視，如垂簾、檔板、鉛簾和坐椅等都具有一定的防護(hù)作用。但必須同時(shí)執(zhí)行對(duì)個(gè)人防護(hù)的規(guī)定，如帶鉛裙、手套等。

2、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)措施

a、暗室透視者，應(yīng)做好暗適應(yīng)10-15分鐘。b、應(yīng)盡可能縮小透視野（光圈），決不許開打遮線器超出熒光屏或監(jiān)視器的范圍。c、透視準(zhǔn)確、迅速、疑難者應(yīng)改用攝片，應(yīng)熟悉透視在診斷上的地位、效果和限度。d、一半不在透視下教學(xué)。如有特殊需要應(yīng)力求簡明扼要，動(dòng)作迅速準(zhǔn)確，并盡可能縮小透視野。

e、熒光增強(qiáng)器近臺(tái)透視，盡量降低條件如Kvp和mA等和縮短透視時(shí)間。透視者必須帶鉛橡皮圍裙和鉛橡皮手套。f、攝影技術(shù)員防護(hù)：

①鉛隔室操作，裝設(shè)迷路和鉛門。②無隔室者加鉛屏風(fēng)。③盡量用小投照野投照。

④攝影中不可扶持病人，曝光時(shí)不能用手扶暗盒。

第三篇：放射防護(hù)規(guī)章制度

放射防護(hù)規(guī)章制度

一、放射防護(hù)管理制度

為加強(qiáng)放射診療工作的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益。根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，《放射診療管理規(guī)定》，結(jié)合本單位實(shí)際制定本制度：

1.本單位對(duì)新、改、擴(kuò)建的放射診療項(xiàng)目嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)的要求，進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和控制效果評(píng)價(jià)，經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗(yàn)收合格，才開展放射診療工作。2.在制度建設(shè)上，建立了法人代表目標(biāo)管理責(zé)任制，成立了職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了專（兼）職人員負(fù)責(zé)放射衛(wèi)生管理制度、安全操作規(guī)程及崗位責(zé)任制等的建立。

3.專（兼）職人員負(fù)責(zé)安排對(duì)放射診療設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和防護(hù)性能的檢測(cè)、評(píng)價(jià)工作，對(duì)不符合國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的，立即向職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，研究整改方案，通過整改符合國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求后，才能投入使用。

4.職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)安排放射工作人員上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的健康檢查；并組織放射工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間的有關(guān)法律法規(guī)及放射防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)。5.職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)組織人員對(duì)放射防護(hù)設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)，并對(duì)個(gè)人防護(hù)用品的使用進(jìn)行督查。

6.積極配合上級(jí)部門和有關(guān)部門來我院檢查指導(dǎo)，根據(jù)上級(jí)部門和有關(guān)部門提出的意見和建議進(jìn)行整改和完善。

二、放射防護(hù)法人目標(biāo)管理責(zé)任制

為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》，加強(qiáng)放射診療工作的管理，保證醫(yī)療治療和醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，創(chuàng)建醫(yī)、患雙方的和諧。結(jié)合本單位實(shí)際制定本目標(biāo)責(zé)任書。

1、防治目標(biāo)：

（1）認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，力爭本院放射工作人員不發(fā)生職業(yè)性放射病及受檢者不發(fā)生受照事故。

（2）積極主動(dòng)的配合衛(wèi)生行政部門對(duì)我院放射衛(wèi)生防治工作的監(jiān)督檢查。

（3）努力提高設(shè)備技術(shù)性能、創(chuàng)造條件進(jìn)行技術(shù)革新、優(yōu)化工作環(huán)境，使作業(yè)場所電離輻射危害符合國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求。

（4）按照規(guī)定在放射診療工作場所的人口處設(shè)置警示標(biāo)志及紅色工作指示燈，同時(shí)要求放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量；對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)，并事先告知患者和受檢者輻射對(duì)健康的影響，以免引起

醫(yī)療糾紛。

（5）按《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》的規(guī)定，按要求進(jìn)行職工上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的體檢，建立并規(guī)范健康監(jiān)護(hù)檔案。

（6）加強(qiáng)放射防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)宣傳力度，使本單位放射工作人員了解工作場所產(chǎn)生的電離輻射危害對(duì)人體健康飛影響，使之正確的使用防護(hù)用品，自覺的采取自我防護(hù)，達(dá)到減輕和消除電離輻射危害的目的。

2、責(zé)任：

臨沂五洲醫(yī)院的法定代表人是第一責(zé)任人，分管職業(yè)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)和職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任是主要責(zé)任人，專（兼）職的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員是直接責(zé)任人，建立職業(yè)病防治責(zé)任追究制，層層落實(shí)，齊抓共管，最大限度的降低職業(yè)病危害，最終消除職業(yè)病。

3、任務(wù)

（1）把職業(yè)病防治工作放在經(jīng)濟(jì)工作的突出位置來抓，對(duì)可能產(chǎn)生電離輻射危害的建設(shè)項(xiàng)目，請(qǐng)有資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)和控制效果評(píng)價(jià)，并與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)，同時(shí)施工，同時(shí)驗(yàn)收投入使用。

（2）高度重視職業(yè)病的防治工作，確保職業(yè)病防治工作在宣傳、組織、制度、經(jīng)費(fèi)等方面得到有效的落實(shí)，提高全員安全防護(hù)意識(shí)。

（3）充分發(fā)揮本醫(yī)院職業(yè)病的防治職能部門的監(jiān)督職責(zé)，認(rèn)真開展職業(yè)衛(wèi)生檢查，監(jiān)督整改事故隱患，嚴(yán)格按照“無安全操作規(guī)程不放過、事故不清楚不放過、事故責(zé)任人未受處理不放過、放射診療工作人員未受教育不放過”的原則處理發(fā)生的各類放射事故。

（4）處理好事故應(yīng)急救援和善后工作。

（5）完成主管部門和相關(guān)部門下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，確保本單位職業(yè)病防治管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

三、設(shè)立職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)

為了防治、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益。根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，《放射診療管理規(guī)定》，結(jié)合我單位實(shí)際，決定成立職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)小組：

1、領(lǐng)導(dǎo)小組由以下幾人組成： 組長：林瀚（法人）副組長：韓笑 成員：陳建賓

2、領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室：負(fù)責(zé)本單位職業(yè)病防治工作。（1）辦公室主任由放射科負(fù)責(zé)人擔(dān)任，負(fù)責(zé)組織實(shí)施職業(yè)病防治工作，擬定放射衛(wèi)生防治工作計(jì)劃和實(shí)施方案等相關(guān)制度。

（2）成員由放射影響人員組成，負(fù)責(zé)配合協(xié)助主任工作。

（3）王憲法為專職的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員，負(fù)責(zé)有關(guān)職業(yè)病防治資料的收集、整理、歸檔工作，建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和個(gè)人健康監(jiān)護(hù)檔案。擬定職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程、工作場所電離輻射危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案等規(guī)章制度，提醒領(lǐng)導(dǎo)小組提前安排職業(yè)病防治的相關(guān)工作。

（4）根據(jù)放射衛(wèi)生防治工作計(jì)劃和實(shí)施方案，負(fù)責(zé)組織實(shí)施本院放射工作人員上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。

（5）負(fù)責(zé)組織實(shí)施本院放射工作人員上崗前、在崗期間的放射防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)工作。

第四篇：放射防護(hù)規(guī)章制度

放射防護(hù)規(guī)章制度

為避免輻射事故的發(fā)生，確保輻射安全及工作人員的人身安全，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》有關(guān)規(guī)定，特制定如下制度：

1、放射科X線輻射防護(hù)工作由放射科主任負(fù)責(zé)，科室指定兼職人員協(xié)助科主任做好X線輻射防護(hù)工作。

2、放射科工作人員要增強(qiáng)放射防護(hù)意識(shí)和責(zé)任性，在放射診療工作中應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，科室定期組織對(duì)放射科診療場所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢查。

3、放射診斷人員必須按要求具備相應(yīng)的資質(zhì)；各級(jí)各類人員應(yīng)熟悉放射設(shè)備的主要結(jié)構(gòu)和安全性能，確保設(shè)備安全，防止意外放射事件的發(fā)生。

4、放射科各X線檢查室、治療室、控制室的輻射防護(hù)必須達(dá)到國家要求，放射科診療場所必須設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈，放射科診療場所必須配備工作人員和受檢查防護(hù)用品。

5、在放射檢查前應(yīng)事先告知受檢者輻射對(duì)健康的影響，在登記室、X線檢查室設(shè)置告示牌，對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行X線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕，非特殊需要對(duì)受孕后8周至15周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查，在放射檢查中對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)，在不影響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療放療等，盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。

6、操作人員在放射檢查前應(yīng)關(guān)閉檢查室門、窗、無關(guān)人員不得進(jìn)入檢查室，確實(shí)因病情需要必須陪同檢查者，應(yīng)給予必要的防護(hù)用品，陪同人員應(yīng)盡量遠(yuǎn)離設(shè)備。

7、技術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各種放射設(shè)備的操作規(guī)程，確保影像質(zhì)量、減少廢片、避免重復(fù)照射。

8、放射科工作人員工作期間應(yīng)佩帶個(gè)人計(jì)量儀、接受專業(yè)及放射防護(hù)培訓(xùn)，定期健康查體，醫(yī)院應(yīng)建立個(gè)人計(jì)量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。

放射防護(hù)規(guī)章制度

第五篇：放射防護(hù)規(guī)章制度

放射防護(hù)規(guī)章制度

為避免輻射事故的發(fā)生，確保輻射安全及工作人員的人身安全，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》有關(guān)規(guī)定，特制定如下制度：

1、放射科X線輻射防護(hù)工作由放射科主任負(fù)責(zé)，科室指定兼職人員協(xié)助科主任做好X線輻射防護(hù)工作。

2、放射科工作人員要增強(qiáng)放射防護(hù)意識(shí)和責(zé)任性，在放射診療工作中應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，科室定期組織對(duì)放射科診療場所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢查。

3、放射診斷人員必須按要求具備相應(yīng)的資質(zhì)；各級(jí)各類人員應(yīng)熟悉放射設(shè)備的主要結(jié)構(gòu)和安全性能，確保設(shè)備安全，防止意外放射事件的發(fā)生。

4、放射科各X線檢查室、治療室、控制室的輻射防護(hù)必須達(dá)到國家要求，放射科診療場所必須設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈，放射科診療場所必須配備工作人員和受檢查防護(hù)用品。

5、在放射檢查前應(yīng)事先告知受檢者輻射對(duì)健康的影響，在登記室、X線檢查室設(shè)置告示牌，做放射檢查時(shí)，應(yīng)問明是否懷孕，非特殊需要對(duì)受孕后8周至15周的育齡婦女，不得進(jìn)行下放射影像檢查，在放射檢查中對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。

6、操作人員在放射檢查前應(yīng)關(guān)閉檢查室門、窗、無關(guān)人員不得進(jìn)入檢查室，確實(shí)因病情需要必須陪同檢查者，應(yīng)給予必要的防護(hù)用品，陪同人員應(yīng)盡量遠(yuǎn)離設(shè)備。

7、技術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各種放射設(shè)備的操作規(guī)程，確保影像質(zhì)量、減少廢片、避免重復(fù)照射。

8、放射科工作人員工作期間應(yīng)佩帶個(gè)人計(jì)量儀、接受專業(yè)及放射防護(hù)培訓(xùn)，定期健康查體，醫(yī)院應(yīng)建立個(gè)人計(jì)量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。

9、X線等機(jī)器應(yīng)當(dāng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修，注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。