第一篇：遼衛(wèi)函字[2010]417號(hào)醫(yī)管關(guān)于印發(fā)《遼寧省2010年大型醫(yī)院巡查工作方案》的通知任務(wù)分配

遼衛(wèi)函字?2010?417號(hào)

關(guān)于印發(fā)《遼寧省2010年 大型醫(yī)院巡查工作方案》的通知

各市衛(wèi)生局、省直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步強(qiáng)化衛(wèi)生部門(mén)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展，保障人民群眾健康權(quán)益，按照衛(wèi)生部《2010年大型醫(yī)院巡查工作方案》要求，結(jié)合《2010年遼寧省“醫(yī)療安全年”活動(dòng)指導(dǎo)意見(jiàn)》，我廳制定了《遼寧省2010年大型醫(yī)院巡查工作方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施，實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)反饋衛(wèi)生廳醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管辦公室。聯(lián)系人：曹燚鑫 王大慶 電 話(huà)：024-23395613，23391034

二〇一〇年八月四日

（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）

主題詞：衛(wèi)生 醫(yī)院 巡查△ 方案 通知

遼寧省衛(wèi)生廳辦公室 2010年8月4日印發(fā) 校對(duì)：曹燚鑫 遼寧省2010年大型醫(yī)院巡查工作方案

為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，強(qiáng)化衛(wèi)生部門(mén)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，根據(jù)衛(wèi)生部《2010年大型醫(yī)院巡查工作方案》要求，結(jié)合《2010年遼寧省“醫(yī)療安全年”活動(dòng)指導(dǎo)意見(jiàn)》，制定本方案。

一、巡查目的

貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，加大醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作力度，維護(hù)公立醫(yī)院公益性，推動(dòng)我省“醫(yī)療安全年”活動(dòng)深入開(kāi)展，督促和幫助醫(yī)院改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)院管理水平，保證醫(yī)療安全，充分收集廣大醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院管理人員和患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作的意見(jiàn)，對(duì)具有普遍意義的體制、機(jī)制性問(wèn)題，會(huì)商有關(guān)部門(mén)，研究完善政策措施。促進(jìn)各醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)、專(zhuān)家間的溝通聯(lián)系，建立良好協(xié)作關(guān)系。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）省衛(wèi)生廳成立遼寧省2010年大型醫(yī)院巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：

組長(zhǎng)：董德剛 省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng) 成員：徐 玲 省衛(wèi)生廳規(guī)財(cái)處處長(zhǎng)

宋文舸 省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長(zhǎng)

王大慶 省衛(wèi)生廳醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管辦公室副處長(zhǎng) 溫家祥 省衛(wèi)生廳中醫(yī)局副局長(zhǎng)

曹建波 省衛(wèi)生廳科教處處長(zhǎng)

鄧文慶 省衛(wèi)生廳人事處處長(zhǎng)

柴金龍 省衛(wèi)生廳監(jiān)察處處長(zhǎng) 下設(shè)辦公室，設(shè)在廳醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管辦公室。

辦公室主任： 王大慶 省衛(wèi)生廳醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管辦公室副

處長(zhǎng)（兼）

秘 書(shū)： 曹燚鑫 省衛(wèi)生廳醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管辦公室副 主任科員

（二）組建遼寧省2010年大型醫(yī)院巡查員庫(kù)。巡查員由各市衛(wèi)生局、省直各三甲醫(yī)院以及省衛(wèi)生廳相關(guān)處室推薦。巡查員所從事領(lǐng)域包括醫(yī)政（醫(yī)院）管理、臨床專(zhuān)家、經(jīng)濟(jì)管理、紀(jì)檢監(jiān)察等。巡查員為各市衛(wèi)生局4-10人，省直三甲醫(yī)院4-8人，省衛(wèi)生廳機(jī)關(guān)8-10人。

三、巡查重點(diǎn)

（一）堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性

1、嚴(yán)格落實(shí)社會(huì)責(zé)任，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。院辦

2、接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務(wù)，履行公共衛(wèi)生職能，開(kāi)展健康教育和健康促 進(jìn)活動(dòng)，做好傳染病防治工作，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度和報(bào)告制度。承擔(dān)重大災(zāi)害事故緊急醫(yī)療救援任務(wù)。院辦 預(yù)防 醫(yī)務(wù)

3、承擔(dān)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口協(xié)作等政府指令性任務(wù)，提高對(duì)口支援縣醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平。醫(yī)務(wù)

4、開(kāi)展醫(yī)學(xué)科研的情況?？蒲?/p>

5、規(guī)范與控制特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模的情況。院辦 醫(yī)務(wù) 物價(jià)

6、承擔(dān)本科及以上醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)任務(wù)，指導(dǎo)和培訓(xùn)下級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員提高診療水平。教學(xué) 醫(yī)務(wù)

（二）醫(yī)院建設(shè)發(fā)展情況

1、領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)合理，團(tuán)結(jié)協(xié)作，富有戰(zhàn)斗力、執(zhí)行力；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子廉潔自律，發(fā)揮示范作用。院辦

2、制定并實(shí)施醫(yī)院學(xué)科、人才隊(duì)伍建設(shè)發(fā)展規(guī)劃；大力培養(yǎng)和引進(jìn)技術(shù)人才。科研 人力

3、加強(qiáng)醫(yī)院省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科創(chuàng)建，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。科研

4、建立全員聘用制和崗位管理制度；合理調(diào)配人力資源，重視臨床一線護(hù)士配備，實(shí)行不同身份護(hù)士同工同酬。人力

5、落實(shí)崗位績(jī)效工資制度，完善內(nèi)部分配機(jī)制，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。人力

6、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，增強(qiáng)職工凝聚力。黨辦

7、推進(jìn)科學(xué)民主決策，落實(shí)“三重一大”決策制度。黨辦

8、省直大醫(yī)院根據(jù)本院實(shí)際情況，率先垂范，積極探索醫(yī)療安全管理的現(xiàn)代管理模式。醫(yī)務(wù)

9、健全醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)，完善醫(yī)院管理規(guī)章制度。院辦 人力 醫(yī)務(wù)

10、明確管理職責(zé)與決策執(zhí)行機(jī)制，實(shí)行管理問(wèn)責(zé)制。院辦

11、推進(jìn)醫(yī)院管理與服務(wù)信息化、專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化、規(guī)范化、科學(xué)化，醫(yī)院管理富有成效。計(jì)算中心

（三）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、改善醫(yī)院服務(wù)情況

1、建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。醫(yī)務(wù)

2、規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類(lèi)醫(yī)療器械行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。醫(yī)務(wù)

3、完善處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測(cè)，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度。醫(yī)務(wù)

4、建立、健全醫(yī)療質(zhì)量控制組織體系；實(shí)施臨床路徑管理。醫(yī)務(wù)

5、應(yīng)用電子病歷及現(xiàn)代化信息手段。醫(yī)務(wù) 計(jì)算中心

6、貫徹執(zhí)行《手術(shù)安全核查制度》（2010年）、《血液凈化標(biāo) 準(zhǔn)操作規(guī)程（2010版）》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》等。醫(yī)務(wù) 預(yù)防

7、優(yōu)化診療環(huán)境和服務(wù)流程，提高效率，縮短患者診療等候時(shí)間及平均住院日。醫(yī)務(wù)

8、開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)。醫(yī)務(wù)

9、嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)院投訴管理辦法》，建立醫(yī)患溝通制度，及時(shí)調(diào)處醫(yī)療投訴；有獨(dú)立的投訴接待室并且布局要合理，接待室要配備必要的防護(hù)設(shè)施。醫(yī)務(wù)

10、加強(qiáng)急診綠色通道管理，及時(shí)救治急危重癥患者。醫(yī)務(wù)

11、執(zhí)行醫(yī)務(wù)、院務(wù)公開(kāi)制度。院辦

12、病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿(mǎn)意度情況。黨辦

（四）醫(yī)院安全管理情況

1、建立領(lǐng)導(dǎo)決策、職能部門(mén)執(zhí)行、全院落實(shí)與評(píng)價(jià)的醫(yī)療安全組織體系，建立與執(zhí)業(yè)評(píng)價(jià)相掛鉤、落實(shí)到人的醫(yī)療安全責(zé)任體系。院辦 醫(yī)務(wù)

2、醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，按照衛(wèi)生行政部門(mén)核定的診療科目執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范。醫(yī)務(wù) 人力 院辦

3、醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)務(wù)

4、建立健全醫(yī)療安全規(guī)章制度，建立醫(yī)療安全防控意見(jiàn)薄或意見(jiàn)箱。醫(yī)務(wù)

5、加強(qiáng)醫(yī)療安全培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的第一意識(shí)是醫(yī)療安全意識(shí)，醫(yī)務(wù)人員的第一警覺(jué)是醫(yī)療安全警覺(jué)的目標(biāo)。醫(yī)務(wù)

6、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人原則上要求以醫(yī)院管理為主業(yè)，不兼任科主任，可以探索建立醫(yī)院首席專(zhuān)家制度，確因工作需要兼任科主任的，要經(jīng)過(guò)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定并要保證80%以上的工作時(shí)間用于行政管理工作。院辦

7、貫徹《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《心血管介入診療技術(shù)管理規(guī)范》、《婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范》等，建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，制定并完善處置預(yù)案。醫(yī)務(wù)

8、落實(shí)醫(yī)療安全預(yù)警機(jī)制，建立醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究與連帶制。醫(yī)務(wù)

9、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。醫(yī)務(wù) 護(hù)理 藥學(xué)

10、做好醫(yī)用危險(xiǎn)物品、高風(fēng)險(xiǎn)藥品、醫(yī)療廢棄物、壓力容器、特種設(shè)備、消防、要害部門(mén)等的安全處置管理工作?？倓?wù) 安全保障 預(yù)防

11、做好保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應(yīng)的安全管理工作?？倓?wù)

（五）加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理、嚴(yán)格成本核算情況 財(cái)務(wù) 物價(jià)

1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定，建立健全財(cái)務(wù)管理制度和崗位職責(zé)。

2、堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁在醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)之外設(shè)立賬外賬、小金庫(kù)。

3、建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度并有效實(shí)施的情況； 4．建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度并有效實(shí)施的情況； 5．建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實(shí)施的情況； 6．嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，規(guī)范收費(fèi)管理工作的情況；

7．嚴(yán)格資產(chǎn)管理，確保國(guó)有資產(chǎn)安全完整的情況； 8．重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)必須集體討論、集體決策，必須有本單位財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人參加的情況；

9．對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)績(jī)效進(jìn)行初步評(píng)價(jià)。

（六）行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況 黨辦

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子作風(fēng)建設(shè)、懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)的情況。

2、落實(shí)醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度。

3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員法制紀(jì)律教育、人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。

4、加強(qiáng)醫(yī)院基層黨組織建設(shè)，發(fā)揮黨員及黨員干部模范帶頭作用。

5、糾正行業(yè)不正之風(fēng)，建立治理商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制。

6、創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境與條件。

7、工作人員對(duì)醫(yī)院管理工作的評(píng)價(jià)與滿(mǎn)意度情況。

四、巡查安排

（一）動(dòng)員部署（2010年8月上旬）。

省衛(wèi)生廳根據(jù)衛(wèi)生部總體要求，制訂遼寧省2010年大型醫(yī)院巡查工作方案，對(duì)大型醫(yī)院巡查有關(guān)工作進(jìn)行部署，成立大型醫(yī)院巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織召開(kāi)會(huì)議進(jìn)行動(dòng)員，力爭(zhēng)4年內(nèi)對(duì)全省大型醫(yī)院巡查一遍，每年年初根據(jù)當(dāng)年工作需要調(diào)整巡查對(duì)象。

省衛(wèi)生廳2010年將組織對(duì)10家三甲醫(yī)院進(jìn)行巡查：遼寧省人民醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院、大連市中心醫(yī)院、錦州市中心醫(yī)院。

各市衛(wèi)生局結(jié)合實(shí)際制定具體實(shí)施方案，成立大型醫(yī)院巡查組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，召開(kāi)動(dòng)員會(huì)議，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所屬二級(jí)以上各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院巡查工作進(jìn)行總體部署。

（二）組織實(shí)施（2010年8月下旬-12月）。

醫(yī)院自查階段（8月-9月底）。各醫(yī)院對(duì)照衛(wèi)生部大型醫(yī)院 巡查方案和本方案，結(jié)合我省開(kāi)展的2010年“醫(yī)療安全年”活動(dòng)相關(guān)要求，開(kāi)展自查。

各市衛(wèi)生行政部門(mén)檢查指導(dǎo)階段（10月）。各市衛(wèi)生局對(duì)轄區(qū)內(nèi)所屬的醫(yī)院巡查活動(dòng)情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題責(zé)令立即整改。

省衛(wèi)生廳督導(dǎo)抽查階段（11月-12月）。省衛(wèi)生廳對(duì)省直大醫(yī)院進(jìn)行巡查同時(shí)對(duì)各市轄區(qū)內(nèi)的大型醫(yī)院巡查活動(dòng)進(jìn)行督導(dǎo)抽查。

（三）總結(jié)交流（2011年1月）。

召開(kāi)大型醫(yī)院巡查工作會(huì)議，交流各地大型醫(yī)院巡查情況，總結(jié)巡查工作經(jīng)驗(yàn)，研討2011年大型醫(yī)院巡查思路。

五、總體要求

1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，特別是公立醫(yī)院改革的精神和要求開(kāi)展的大型醫(yī)院巡查活動(dòng)，是適應(yīng)政府職能轉(zhuǎn)變需要、強(qiáng)化衛(wèi)生部門(mén)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能、完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度的積極探索，是加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)管、維護(hù)公立醫(yī)院公益性、促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展、保障人民群眾健康權(quán)益的重大舉措。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)院要提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，要將巡查工作作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管的重要手段。

2、遵守紀(jì)律，服從安排。巡查員必須嚴(yán)格遵守巡查工作制度和紀(jì)律要求，巡查期間非工作需要不得私自外出。不得接收被巡查單位贈(zèng)送的財(cái)物。必須嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律要求，不得在非工作場(chǎng)合私下談?wù)撋婕把膊楣ぷ餍枰Ｃ苁乱耍坏脤⒀膊橹兴@取有關(guān)信息用于自己的科研、學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)。

3、周密部署，務(wù)求實(shí)效。各市衛(wèi)生局要按照本方案要求周密部署，認(rèn)真組織實(shí)施，要制定適合當(dāng)?shù)氐木唧w執(zhí)行方案。對(duì)于巡查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要及時(shí)通報(bào)給醫(yī)院并限期整改，務(wù)求巡查工作取得實(shí)效。醫(yī)院要從人才、技術(shù)、管理等方面入手，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷提高醫(yī)院制度化、規(guī)范化、現(xiàn)代化管理水平。

4、總結(jié)分析，建立機(jī)制。各市衛(wèi)生局、各醫(yī)院要對(duì)大型醫(yī)院巡查活動(dòng)開(kāi)展情況認(rèn)真總結(jié)，量化結(jié)果，深入分析，探索建立大型醫(yī)院巡查工作的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷完善巡查工作制度。

第二篇：衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《2010年大型醫(yī)院巡查工作方案》的通知(衛(wèi)辦

【發(fā)布單位】衛(wèi)生部

【發(fā)布文號(hào)】衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)〔2010〕104號(hào) 【發(fā)布日期】2010-06-24 【生效日期】2010-06-24 【失效日期】 【所屬類(lèi)別】政策參考 【文件來(lái)源】衛(wèi)生部

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《2010年大型醫(yī)院巡查工作方案》的通知

(衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)〔2010〕104號(hào))

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，部直屬有關(guān)單位，部屬部管醫(yī)院：

根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神和中央巡視工作要求，為貫徹落實(shí)2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，我部制定了《2010年大型醫(yī)院巡查工作方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。實(shí)施過(guò)程中的重大情況和重大問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)報(bào)我部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司。

聯(lián) 系 人：衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司 司春峰，陳 虎

聯(lián)系電話(huà)：010-68792607，68792731

二○一○年六月二十四日

2010年大型醫(yī)院巡查工作方案

根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的精神和中央巡視工作的要求，貫徹2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，制定本方案。

一、巡查目的 貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，全面了解和掌握大型公立醫(yī)院在堅(jiān)持公益性，維護(hù)人民健康權(quán)益調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，增強(qiáng)醫(yī)院活力，提高運(yùn)行效率，建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制等方面的情況、做法和經(jīng)驗(yàn)，督促和幫助醫(yī)院改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，不斷提高醫(yī)院管理水平。傾聽(tīng)廣大醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院管理人員和人民群眾對(duì)醫(yī)院工作的意見(jiàn)和建議，研究完善政策措施，不斷改進(jìn)醫(yī)院工作。

二、巡查重點(diǎn)

（一）堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性。

1.堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。

2．參加國(guó)家、省、市及所在轄區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務(wù)。承擔(dān)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口協(xié)作等政府指令性任務(wù)，提高對(duì)口支援縣醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平。開(kāi)展義診、醫(yī)療服務(wù)下鄉(xiāng)等多種形式的公益性社會(huì)活動(dòng)。

3.控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模。

4．開(kāi)展臨床路徑、單病種質(zhì)量控制等工作。

5.根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報(bào)告、預(yù)防等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度和報(bào)告制度。

6.承擔(dān)本科及以上醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)任務(wù)。指導(dǎo)和培訓(xùn)下級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員提高診療水平。

7．承擔(dān)各級(jí)各類(lèi)科研項(xiàng)目，取得研究成果。

（二）醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展。

1.醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的定位和要求。

2.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子能力建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)。

3.制定和實(shí)施人才發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)。

4.建立全員聘用制度和崗位管理制度。

5.落實(shí)崗位績(jī)效考核制度，完善內(nèi)部分配機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

6.落實(shí)社會(huì)保障政策，切實(shí)保障工作人員合法權(quán)益。

7.推進(jìn)科學(xué)民主決策，落實(shí)“三重一大”制度。

8.健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，完善醫(yī)院管理規(guī)章制度。

9.積極探索科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制。

10.明確管理職責(zé)與決策執(zhí)行機(jī)制，實(shí)行管理問(wèn)責(zé)制。

11．加強(qiáng)醫(yī)院臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。

12.醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的亮點(diǎn)和新舉措。

（三）醫(yī)療服務(wù)。

1.開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)。

2.加強(qiáng)急診綠色通道管理，及時(shí)救治急危重癥患者。

3.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，提高效率，縮短患者診療等候時(shí)間及平均住院日。

4.維護(hù)患者的合法權(quán)益，履行知情告知義務(wù)，保護(hù)患者隱私。

5.建立醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

6.規(guī)范醫(yī)院投訴管理，及時(shí)調(diào)查處理醫(yī)療投訴并改進(jìn)工作。

（四）醫(yī)院安全。

1.醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，按照衛(wèi)生行政部門(mén)核定的診療科目執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范。

2.醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。

3.建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。

4.加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理，貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》。

5.規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類(lèi)醫(yī)療器械行為。

6.加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，建立第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。

7．加強(qiáng)醫(yī)院后勤保障管理，做好消防、保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應(yīng)的安全管理工作。

8．主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。

9．完善處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測(cè)，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度。

（五）經(jīng)濟(jì)管理。

1.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定，建立健全財(cái)務(wù)管理制度和崗位職責(zé)。

2.堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁在醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)之外設(shè)立賬外賬、小金庫(kù)。

3.建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度并有效實(shí)施。

4.建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度并有效實(shí)施。

5.建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實(shí)施。

6.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，規(guī)范收費(fèi)管理工作。

7.嚴(yán)格資產(chǎn)管理，確保國(guó)有資產(chǎn)安全、完整。

8.建立大型設(shè)備購(gòu)置、工程項(xiàng)目的立項(xiàng)論證、效益評(píng)估制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格遵守《政府采購(gòu)法》、《招標(biāo)投標(biāo)法》。

9.對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)績(jī)效進(jìn)行初步評(píng)價(jià)。

（六）行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。

1.建立完善懲治和預(yù)防腐敗體系。

2.定期考核醫(yī)院基層黨組織建設(shè)。

3.落實(shí)醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度。

4.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員法制紀(jì)律教育、人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。

5.糾正行業(yè)不正之風(fēng)，建立治理商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制。

6.推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)，實(shí)施民主管理。

7.創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境與條件。

8.醫(yī)院管理和服務(wù)中的先進(jìn)事跡、典型人物。

9.醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院管理工作的評(píng)價(jià)與滿(mǎn)意度。

10.社會(huì)對(duì)醫(yī)院服務(wù)及質(zhì)量的評(píng)價(jià)與滿(mǎn)意度。

三、組織實(shí)施

（一）工作部署（2010年6月）。

安排部署。衛(wèi)生部印發(fā)通知和工作方案，對(duì)大型醫(yī)院巡查工作進(jìn)行安排部署，力爭(zhēng)3-4年內(nèi)對(duì)大型醫(yī)院巡查一遍。

制訂方案。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)通知和工作方案要求，制訂本轄區(qū)巡查工作的總體規(guī)劃、計(jì)劃和2010年大型醫(yī)院巡查工作實(shí)施方案，并于2010年8月31日前報(bào)送衛(wèi)生部醫(yī)管司。

（二）組織實(shí)施（2010年7月―12月）。

宣傳發(fā)動(dòng)。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，部署轄區(qū)內(nèi)大型醫(yī)院巡查工作。

貫徹落實(shí)。醫(yī)院對(duì)照本方案和省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定的實(shí)施方案開(kāi)展自查。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織實(shí)施本轄區(qū)內(nèi)大型醫(yī)院巡查。原則上每家醫(yī)院巡查時(shí)間不得少于1個(gè)月。

（三）巡查督導(dǎo)（2010年9月―12月）。

衛(wèi)生部根據(jù)本方案開(kāi)展部屬部管醫(yī)院和其他大型醫(yī)院的巡查工作，對(duì)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)開(kāi)展大型醫(yī)院巡查工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

（四）總結(jié)交流（2011年1月）。

召開(kāi)大型醫(yī)院巡查工作會(huì)議，交流各地大型醫(yī)院巡查情況，總結(jié)巡查工作經(jīng)驗(yàn)，完善大型醫(yī)院巡查制度，研討2011年大型醫(yī)院巡查工作思路和安排。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)。

大型醫(yī)院巡查工作是在新時(shí)期、新形勢(shì)下適應(yīng)政府職能轉(zhuǎn)變需要、強(qiáng)化衛(wèi)生部門(mén)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能、完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度的積極探索，是加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)管、維護(hù)公立醫(yī)院公益性、促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展、保障人民群眾健康權(quán)益的重大舉措。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)院要高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，采取有效措施，確保巡查工作取得實(shí)效。

（二）全面部署，認(rèn)真落實(shí)。

開(kāi)展大型醫(yī)院巡查工作是對(duì)醫(yī)院加強(qiáng)監(jiān)管的一項(xiàng)重要措施，省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要按照工作要求，全面部署，認(rèn)真組織實(shí)施，要有方案、有重點(diǎn)、有措施。要健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，落實(shí)人員職責(zé)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院要重視內(nèi)涵建設(shè)，從人才、技術(shù)、管理等方面入手，培訓(xùn)、教育、檢查相結(jié)合，完善落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷提高醫(yī)院制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理水平。

（三）積極探索，不斷完善。

加強(qiáng)大型醫(yī)院巡查的制度化建設(shè)，建立長(zhǎng)效常態(tài)機(jī)制，進(jìn)一步確定和完善巡查工作的內(nèi)容、形式，規(guī)范巡查工作程序。加強(qiáng)巡查員隊(duì)伍建設(shè)和培訓(xùn)，探索科學(xué)巡查工作機(jī)制，不斷完善巡查工作制度。

本內(nèi)容來(lái)源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。

第三篇：國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作方案(2015-2017)的通知

國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作方案（2015—2017）的通知

2015-02-28 11:19:39 出處:醫(yī)政司 作者:

國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2015〕6號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委，中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院，北京中醫(yī)藥大學(xué)：

為深入貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》精神，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全國(guó)大型中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院，下同）的監(jiān)管，維護(hù)公立醫(yī)院公益性，深化公立中醫(yī)醫(yī)院改革，推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，不斷提高中醫(yī)臨床療效和醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)我局總體工作安排，2015—2017年將開(kāi)展大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作，并形成長(zhǎng)效機(jī)制。

現(xiàn)將《大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作方案（2015—2017）》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。工作中有何意見(jiàn)和建設(shè)，請(qǐng)及時(shí)反饋我局醫(yī)政司。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局

2015年2月9日

大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作方案

（2015—2017）

為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全國(guó)大型中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院，下同）的監(jiān)管，做好2015—2017大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，制定本方案。

一、巡查目的

貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，完善創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院監(jiān)管模式，深入調(diào)研、全面了解大型中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展情況，總結(jié)推廣先進(jìn)做法和經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在困難和問(wèn)題，推動(dòng)重點(diǎn)工作取得實(shí)效，完善相關(guān)法律法規(guī)和政策措施，以促進(jìn)大型中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)一步堅(jiān)持公益性，加強(qiáng)內(nèi)涵和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，突出中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，提高醫(yī)院制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理水平，為人民群眾提供高水平的、滿(mǎn)意的中醫(yī)藥服務(wù)。

二、巡查范圍與安排

（一）巡查范圍。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。

（二）巡查安排。國(guó)家中醫(yī)藥局組織實(shí)施局直屬（管）醫(yī)院和省級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的巡查（名單另行印發(fā)）；各?。▍^(qū)、市）中醫(yī)藥管理部門(mén)負(fù)責(zé)組織實(shí)施轄區(qū)內(nèi)其他三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的巡查。

有計(jì)劃、分批次按開(kāi)展巡查工作。每所醫(yī)院巡查天數(shù)原則上不少于4天。2017年底前完成本輪巡查工作。各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)在2月底前將上一巡查工作報(bào)告報(bào)送國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司。根據(jù)巡查內(nèi)容，國(guó)家中醫(yī)藥局和各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)組建巡查工作組。巡查工作組實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，根據(jù)任務(wù)明確分工，責(zé)任到人。

三、巡查內(nèi)容

2015—2017大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作與三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審、持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)等工作要求相銜接，主要包括:

（一）反腐倡廉建設(shè)。

1.建立完善懲治和預(yù)防腐敗體系，加強(qiáng)行業(yè)不正之風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作的制度建設(shè)和監(jiān)督落實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)各級(jí)黨組織和領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定和《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對(duì)浪費(fèi)條例》，建立完善反對(duì)“四風(fēng)”的長(zhǎng)效機(jī)制，落實(shí)整改措施，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理。

2.落實(shí)中央《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2013—2017年工作規(guī)劃》和《國(guó)家中醫(yī)藥管理局黨組關(guān)于印發(fā)國(guó)家中醫(yī)藥管理局貫徹落實(shí)建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2013—2017年工作規(guī)劃的實(shí)施意見(jiàn)和責(zé)任分解的通知》，健全黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，堅(jiān)持用制度管權(quán)管事管人。全面開(kāi)展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作。

3.推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)和科學(xué)民主決策，全面推行“三重一大”制度，規(guī)范權(quán)力運(yùn)行。創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境與條件。

4.嚴(yán)明行業(yè)紀(jì)律，深入治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂。

5.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員規(guī)范》，培育和塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。

（二）堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性。

1.醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的定位和要求。

2.醫(yī)院管理和服務(wù)堅(jiān)持“以病人為中心”，服務(wù)宗旨、管理理念和管理措施體現(xiàn)醫(yī)院公益性，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。

3.參加國(guó)家、省、市及所在轄區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系，按時(shí)完成對(duì)口支援、衛(wèi)生應(yīng)急、醫(yī)療救助、健康教育等政府指令性任務(wù)。開(kāi)展義診、醫(yī)療服務(wù)下鄉(xiāng)等多種形式的公益性社會(huì)活動(dòng)。

4.制定并落實(shí)人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)。具備滿(mǎn)足臨床教學(xué)、培訓(xùn)需求的教學(xué)條件和師資隊(duì)伍，承擔(dān)在校學(xué)生臨床教學(xué)和接收進(jìn)修人員工作，積極派出符合條件的臨床醫(yī)師參加中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，開(kāi)展面向全行業(yè)的學(xué)術(shù)活動(dòng)和培訓(xùn)，注重師承教育。

5.有健全的科研管理體系，具備臨床研究支撐條件和平臺(tái)。針對(duì)臨床實(shí)際問(wèn)題，組織開(kāi)展臨床研究，不斷提高臨床療效。承擔(dān)省部級(jí)以上科研項(xiàng)目，并能將成果轉(zhuǎn)化于實(shí)踐。

（三）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。

1.制定并落實(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體措施，成效明顯。

2.探索建立適合醫(yī)院實(shí)際的辦院模式，創(chuàng)新中醫(yī)診療服務(wù)模式。

3.中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中藥人員、護(hù)理人員等人員配置合理，落實(shí)中醫(yī)醫(yī)師定期考核要求。

4.加強(qiáng)臨床科室建設(shè)，提高應(yīng)用中醫(yī)藥方法解決急危重癥和疑難病的能力。中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師診療行為規(guī)范，體現(xiàn)中醫(yī)理念和思維。

5.重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)成效明顯，中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種以中醫(yī)治療為主，臨床療效顯著，具有創(chuàng)新能力，發(fā)揮示范帶動(dòng)作用。

6.積極開(kāi)展中醫(yī)綜合治療，中藥處方數(shù)、中藥飲片處方數(shù)占門(mén)診處方總數(shù)的比例以及中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用達(dá)到規(guī)定要求。

7.積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理辨證施護(hù)和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新工作，病區(qū)開(kāi)展具有中醫(yī)特色的健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，形成有中醫(yī)特色的專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)。

8.加強(qiáng)中藥飲片采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)劑、煎煮管理工作，保證中藥飲片質(zhì)量。開(kāi)展2項(xiàng)及以上中藥個(gè)體化用藥加工服務(wù)，積極挖掘整理特色中藥療法和傳統(tǒng)中藥加工方法，并推廣使用。

9.中醫(yī)“治未病”服務(wù)規(guī)范、內(nèi)容豐富?！爸挝床　笨瓶剖颐Q(chēng)符合規(guī)定，功能定位準(zhǔn)確，區(qū)域布局合理，設(shè)施設(shè)備及人員隊(duì)伍符合要求。提供中醫(yī)健康管理全程服務(wù)，服務(wù)規(guī)范，內(nèi)容豐富，流程合理，開(kāi)展服務(wù)效果追蹤評(píng)估。醫(yī)院重視“治未病”工作，在人員配備、收入分配等方面予以政策扶持和傾斜。

10.加強(qiáng)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)，形成富含中醫(yī)藥文化的服務(wù)文化和管理文化。

（四）醫(yī)院管理。

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)，按照核定的診療科目和診療技術(shù)開(kāi)展診療行為，醫(yī)院及科室命名規(guī)范。組織開(kāi)展“六五普法”工作。

2.制定并落實(shí)符合中醫(yī)醫(yī)院特點(diǎn)，鼓勵(lì)中醫(yī)藥使用的績(jī)效考核制度，完善內(nèi)部分配機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

3.建立科學(xué)的醫(yī)院管理體系，健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，完善醫(yī)院管理規(guī)章制度，積極探索建立科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制。

4.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的核心制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門(mén)和重要崗位的質(zhì)量管理。

5.規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類(lèi)醫(yī)療器械使用行為。

6.加強(qiáng)急診綠色通道管理，及時(shí)救治急危重癥患者。

7.擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

8.完善處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測(cè)，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品的規(guī)章制度。

9.以電子病歷和醫(yī)院管理為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展需要，探索開(kāi)展信息化醫(yī)療質(zhì)控模式，按照要求及時(shí)報(bào)送相關(guān)信息。

10.建立公立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)決算報(bào)告制度，強(qiáng)化對(duì)財(cái)政項(xiàng)目資金績(jī)效管理。

（五）醫(yī)院服務(wù)。

1.組織實(shí)施“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”，落實(shí)35條具體措施，努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，明顯改善人民群眾看病就醫(yī)感受。

2.深入開(kāi)展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，建立第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，保障患者合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

四、巡查方式方法

（一）醫(yī)院自查。

中醫(yī)醫(yī)院按照巡查工作重點(diǎn)和巡查工作實(shí)施細(xì)則（實(shí)施細(xì)則另行印發(fā)），結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審和持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)情況，開(kāi)展自查，形成自查報(bào)告，并按照要求提前準(zhǔn)備和提交相關(guān)材料。

（二）現(xiàn)場(chǎng)巡查。

按照巡查工作計(jì)劃，采取暗訪、聽(tīng)取匯報(bào)、查閱資料、列席會(huì)議、現(xiàn)場(chǎng)查看、問(wèn)卷調(diào)查、座談會(huì)、個(gè)別訪談、統(tǒng)計(jì)資料分析等方法進(jìn)行。

（三）反饋 現(xiàn)場(chǎng)巡查工作結(jié)束后，各巡查工作組撰寫(xiě)巡查報(bào)告，并經(jīng)國(guó)家中醫(yī)藥局醫(yī)政司或省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)審核同意后，向接受巡查醫(yī)院反饋。

（四）整改。

中醫(yī)醫(yī)院對(duì)前期巡查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整改，并提交整改報(bào)告,國(guó)家中醫(yī)藥局擇期對(duì)整改情況進(jìn)行抽查。

五、組織實(shí)施

（一）動(dòng)員部署。

1.國(guó)家中醫(yī)藥局制定印發(fā)工作方案和實(shí)施細(xì)則，召開(kāi)視頻會(huì)議對(duì)大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作進(jìn)行安排部署。

2.各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)根據(jù)本方案制訂本轄區(qū)實(shí)施方案，明確工作重點(diǎn)、組織分工、活動(dòng)安排，部署轄區(qū)內(nèi)大型醫(yī)院巡查活動(dòng)，并將實(shí)施方案于2015年5月31日前報(bào)送我局醫(yī)政司。

3.接受巡查醫(yī)院根據(jù)大型中醫(yī)醫(yī)院巡查方案和要求，結(jié)合工作實(shí)際，制訂本單位自查方案和實(shí)施細(xì)則。

（二）自查自糾。

1.中醫(yī)醫(yī)院按照要求認(rèn)真開(kāi)展自查工作，對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要立即整改。

2.接受?chē)?guó)家中醫(yī)藥局巡查的中醫(yī)醫(yī)院根據(jù)巡查工作計(jì)劃，提前將自查報(bào)告及相關(guān)材料通過(guò)郵寄及電子郵件的方式報(bào)送我局醫(yī)政司，其他接受巡查的醫(yī)院按照所在省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)要求報(bào)送。

（三）現(xiàn)場(chǎng)巡查。

1.國(guó)家中醫(yī)藥局按照巡查工作計(jì)劃，組織巡查工作組開(kāi)展對(duì)局直屬（管）醫(yī)院和省級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的巡查工作。各巡查工作組應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)做好接受巡查醫(yī)院的動(dòng)員工作；對(duì)巡查重點(diǎn)工作進(jìn)行全面、深入、細(xì)致的檢查和評(píng)價(jià)；針對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和情況提出改進(jìn)建議和意見(jiàn)?，F(xiàn)場(chǎng)巡查工作結(jié)束后，各巡查工作組負(fù)責(zé)撰寫(xiě)巡查報(bào)告。巡查報(bào)告由我局醫(yī)政司審核同意后，向接受巡查醫(yī)院反饋。接受巡查醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照反饋意見(jiàn)積極整改，反饋后30日內(nèi)向我局報(bào)送整改方案，3個(gè)月內(nèi)報(bào)送整改報(bào)告。

2.各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)按照本轄區(qū)巡查工作計(jì)劃，組織巡查工作組開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)其他大型中醫(yī)醫(yī)院的巡查。各巡查工作組負(fù)責(zé)撰寫(xiě)巡查報(bào)告并報(bào)省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)審核同意后，向接受巡查醫(yī)院反饋。接受巡查醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照反饋意見(jiàn)積極整改，反饋后30日內(nèi)向省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)報(bào)送整改方案，3個(gè)月內(nèi)報(bào)送整改報(bào)告。我局適時(shí)對(duì)省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)開(kāi)展的大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作情況進(jìn)行督導(dǎo)。

（四）總結(jié)交流。

國(guó)家中醫(yī)藥局結(jié)合巡查工作報(bào)告，對(duì)各地大型中醫(yī)醫(yī)院巡查情況進(jìn)行總結(jié)，適時(shí)組織召開(kāi)巡查工作會(huì)議，交流各地大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作情況，總結(jié)巡查工作經(jīng)驗(yàn)，完善巡查制度，宣傳推廣好的經(jīng)驗(yàn)做法。對(duì)工作不力，未按要求貫徹落實(shí)的，進(jìn)行通報(bào)，并按照職責(zé)權(quán)限，積極推動(dòng)解決積極巡查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)重大違法違紀(jì)線索移送處理，對(duì)巡查工作的有關(guān)資料統(tǒng)一整理歸檔。

各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)負(fù)責(zé)總結(jié)轄區(qū)內(nèi)大型中醫(yī)醫(yī)院巡查結(jié)果，并組織開(kāi)展反饋和交流，指導(dǎo)督促巡查醫(yī)院積極整改。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)。

大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作是在新形勢(shì)下建立完善中醫(yī)醫(yī)院評(píng)價(jià)體系、強(qiáng)化中醫(yī)藥管理部門(mén)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能的積極探索，是維護(hù)公立中醫(yī)醫(yī)院公益性、促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院健康發(fā)展、保障人民群眾健康權(quán)益的重大舉措。各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)和中醫(yī)醫(yī)院要高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，充分認(rèn)識(shí)大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作的意義，采取有效措施，確保巡查工作取得實(shí)效。

（二）全面部署，認(rèn)真落實(shí)。

各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)要按照工作要求，全面部署，認(rèn)真組織實(shí)施，要有方案、有重點(diǎn)、有措施。要通過(guò)大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作，認(rèn)真總結(jié)分析中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展存在的困難和問(wèn)題，研究提出改進(jìn)措施和建議。中醫(yī)醫(yī)院要重視內(nèi)涵建設(shè)和中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮，克服懈怠情緒，做好自查自糾和整改工作，完善落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷提高醫(yī)院制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理水平。要把巡查工作和三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審、持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)、重點(diǎn)專(zhuān)科檢查評(píng)估等工作相銜接，統(tǒng)籌考慮，減少基層負(fù)擔(dān)，提高效率。

（三）嚴(yán)格紀(jì)律，查出實(shí)效。

各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)巡查專(zhuān)家的遴選和培訓(xùn)，嚴(yán)明巡查工作紀(jì)律，遵守中央八項(xiàng)規(guī)定和有關(guān)要求，厲行勤儉節(jié)約，不增加基層和群眾負(fù)擔(dān)。各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)和中醫(yī)醫(yī)院要按照從嚴(yán)從實(shí)的要求，認(rèn)真做好自查和現(xiàn)場(chǎng)巡查工作，確保不走過(guò)場(chǎng)，查實(shí)查細(xì)。

（四）積極探索，不斷完善。

各級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)和中醫(yī)醫(yī)院要積極探索，認(rèn)真實(shí)踐，不斷總結(jié)完善大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作的方式、方法和內(nèi)容，建立大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作制度，并形成長(zhǎng)效常態(tài)機(jī)制，以此推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院的能力提升和健康發(fā)展。

第四篇：關(guān)于印發(fā)2010年全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行動(dòng)工作方案的通知 魯衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2010〕6號(hào)

關(guān)于印發(fā)2010年全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行動(dòng)工

作方案的通知

文章類(lèi)別：【通知公告】

發(fā)布時(shí)間：【24/05/2010 10:45:24】

魯衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2010〕6號(hào)

各市衛(wèi)生局，大企業(yè)衛(wèi)生處，?。ú浚籴t(yī)療機(jī)構(gòu)：

為深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平，推動(dòng)“衛(wèi)生強(qiáng)基”工程和“兩好一滿(mǎn)意”活動(dòng)向縱深發(fā)展，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。經(jīng)研究，我廳確定在全省范圍內(nèi)開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”。現(xiàn)將《全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”工作方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。有關(guān)情況及時(shí)報(bào)我廳醫(yī)政與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管處或中醫(yī)藥業(yè)務(wù)處。省衛(wèi)生廳聯(lián)系人：譚成森，李檬；聯(lián)系電話(huà)：0531-67876150、67876318；電子信箱：sdyz6155@163.com。

二〇一〇年五月十九日

全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) “規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”工作方案

為推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進(jìn)行，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步提高服務(wù)水平，規(guī)范服務(wù)行為，保障醫(yī)療安全，按照“衛(wèi)生強(qiáng)基”工程、“兩好一滿(mǎn)意”活動(dòng)和衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)有關(guān)要求，制定全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”工作方案。

一、指導(dǎo)思想和任務(wù)目標(biāo)

深入貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，積極開(kāi)展以“規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平”為主題的“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”，通過(guò)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有針對(duì)性的自查整改，衛(wèi)生行政部門(mén)集中監(jiān)督檢查，進(jìn)一步提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和服務(wù)水平，消除醫(yī)療安全隱患和突出問(wèn)題，加強(qiáng)規(guī)范化管理和專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，推動(dòng)“衛(wèi)生強(qiáng)基”工程和“兩好一滿(mǎn)意”活動(dòng)深入發(fā)展，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平的整體提高，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

二、活動(dòng)范圍

縣及縣級(jí)以下各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括各縣級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、專(zhuān)科醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等；民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三、活動(dòng)內(nèi)容

㈠醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療廣告發(fā)布和醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用等醫(yī)療服務(wù)要素管理合法規(guī)范

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及內(nèi)設(shè)科室登記、注冊(cè)、變更、校驗(yàn)及時(shí)合法，提供與其功能任務(wù)相適應(yīng)、能力可及的醫(yī)療服務(wù)，無(wú)違法出租承包科室、超范圍執(zhí)業(yè)、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等問(wèn)題。

2、醫(yī)護(hù)人員具備執(zhí)業(yè)資格，按注冊(cè)專(zhuān)業(yè)、地點(diǎn)依法誠(chéng)信服務(wù)。不安排無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員或未在本單位注冊(cè)的醫(yī)護(hù)人員獨(dú)立執(zhí)業(yè)，杜絕讓無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員從事麻醉、B超、心電圖、CT、MRI、病理診斷等工作。

3、認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)已經(jīng)開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行全面梳理，對(duì)院內(nèi)技術(shù)尚不成熟、須由衛(wèi)生行政部門(mén)準(zhǔn)入方可臨床應(yīng)用的技術(shù)進(jìn)行重點(diǎn)清理；建立手術(shù)分級(jí)管理制度；衛(wèi)生行政部門(mén)按照職責(zé)分工組織做好本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入工作，指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行規(guī)范化管理。

㈡醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療核心制度建設(shè)完善，落實(shí)到位

建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、護(hù)理工作制度、醫(yī)囑制度、查對(duì)制度、病例討論（包括術(shù)前、疑難病例、死亡病例等）制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、值班和交接班制度等。

㈢醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，管理嚴(yán)格

認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》和我廳《山東省醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范（2010版）》、《山東省護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)基本要求和格式（試行）》、《山東省中醫(yī)醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)和日常管理。市、縣兩級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要組織開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)和病歷質(zhì)量評(píng)比，進(jìn)一步提高基層醫(yī)務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

㈣醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員臨床用藥和輔助檢查合理、規(guī)范

認(rèn)真貫徹落實(shí)《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2009】38號(hào)）和《關(guān)于進(jìn)一步做好臨床檢驗(yàn)結(jié)果“一單通”的通知》（魯衛(wèi)醫(yī)字【2010】47號(hào)）等有關(guān)文件，積極推進(jìn)合理檢查、合理用藥。

1、認(rèn)真貫徹落實(shí)基本藥物制度，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家和我省的有關(guān)要求優(yōu)先配備，合理使用基本藥物。

2、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。

3、要組織實(shí)施好全省抗菌藥物合理應(yīng)用全員培訓(xùn)項(xiàng)目，按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)合理用藥工作。

4、要以嚴(yán)格控制I類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理。加強(qiáng)臨床微生物檢測(cè)、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制。

5、認(rèn)真組織實(shí)施全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊管理藥品管理和合理應(yīng)用培訓(xùn)項(xiàng)目，建立健全特殊管理藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)，促進(jìn)特殊管理藥品的合理應(yīng)用，保證廣大群眾用得上藥，用得好藥。

6、在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)推進(jìn)省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)結(jié)果“一單通”，努力推動(dòng)醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)制度。

㈤醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)流程合理，環(huán)境良好，服務(wù)優(yōu)質(zhì) 合理調(diào)整科室布局，簡(jiǎn)化或合并劃價(jià)、收費(fèi)、取藥或檢查環(huán)節(jié)；科室標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目；合理配備導(dǎo)醫(yī)人員，明確其職責(zé)任務(wù)，主動(dòng)為就診病人特別是農(nóng)村病人及行動(dòng)不方便病人提供服務(wù)；不斷改善門(mén)診、病房條件，配備飲水設(shè)施，開(kāi)展導(dǎo)診咨詢(xún)服務(wù)，為病人提供舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施；尊重病人隱私權(quán)，提供私密性良好的診療環(huán)境；逐步做到一醫(yī)一患一室，問(wèn)診、檢查應(yīng)避免其他病人或無(wú)關(guān)人員圍觀、旁聽(tīng)，檢查、換藥、治療應(yīng)有遮擋設(shè)施。

㈥醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理嚴(yán)格規(guī)范

嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，完善價(jià)格公示制、查詢(xún)制、費(fèi)用清單制等，提高收費(fèi)透明度，自覺(jué)接受群眾及社會(huì)監(jiān)督；及時(shí)向患者提供費(fèi)用查詢(xún)服務(wù)，及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴；嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)；嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員以“開(kāi)單費(fèi)”、“統(tǒng)方費(fèi)”、“處方費(fèi)”等形式謀取不正當(dāng)利益。

㈦醫(yī)院感染控制和臨床輸血管理安全有效

貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，建立完善的醫(yī)院感染管理組織體系和醫(yī)院感染管理責(zé)任制，落實(shí)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的工作措施；加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患并采取有效的防控措施；全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，重點(diǎn)加強(qiáng)產(chǎn)房、新生兒病房、血液透析室、重癥監(jiān)護(hù)室、感染性疾病科、血液科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作；對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具相關(guān)證明進(jìn)行審核，按規(guī)定可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械，嚴(yán)格按要求清洗、消毒或者滅菌，并進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)；醫(yī)療廢棄物處理及時(shí)，程序合法。貫徹執(zhí)行《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，進(jìn)一步規(guī)范采供血活動(dòng)和臨床用血，保證臨床用血安全。

㈧醫(yī)療糾紛處理及時(shí)有效，醫(yī)患關(guān)系和諧

按照我廳《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度的意見(jiàn)》，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，建立和完善醫(yī)患溝通的制度體系；積極開(kāi)展平安醫(yī)院建設(shè)，為醫(yī)患雙方創(chuàng)造良好的診療環(huán)境；認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，建立患者投訴管理機(jī)制，設(shè)立或指定專(zhuān)門(mén)部門(mén)接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，及時(shí)有效化解矛盾糾紛，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量；積極推動(dòng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作，積極探討建立第三方調(diào)節(jié)機(jī)制的方法和途徑，引導(dǎo)各市通過(guò)人民調(diào)解、仲裁調(diào)解、醫(yī)患維權(quán)協(xié)會(huì)等途徑解決醫(yī)療糾紛，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。㈨醫(yī)療機(jī)構(gòu)后勤服務(wù)管理規(guī)范，生產(chǎn)安全

認(rèn)真做好對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)太平間、放射科、醫(yī)用氧艙、氧氣供應(yīng)室、危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)、配電室、壓力容器及電梯等重要部門(mén)的安全管理和全面排查，認(rèn)真抓好遺體處理、氧氣供應(yīng)、安全生產(chǎn)等各項(xiàng)后勤管理規(guī)章制度的建設(shè)和落實(shí)。

㈩重點(diǎn)傳染病防控工作合法有效

按照《傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)要求和衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一部署，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員明確自身的傳染病防控工作職責(zé)，認(rèn)真做好防控傳染病的人員培訓(xùn)、物資儲(chǔ)備、預(yù)檢分診、診斷救治、疫情上報(bào)、消毒隔離、病人隨訪、重癥轉(zhuǎn)運(yùn)、健康教育等工作，無(wú)推諉、私自截留傳染病病人等現(xiàn)象。

（十一）醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平不斷提高

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練及對(duì)醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，按照省衛(wèi)生廳《醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》、《山東省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)文件要求，做好對(duì)醫(yī)師、護(hù)士的日常管理和考核，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力。

（十二）重點(diǎn)科室定位準(zhǔn)確，規(guī)模適當(dāng)，建設(shè)達(dá)標(biāo)

衛(wèi)生行政部門(mén)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真分析、綜合考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)、自身的功能定位和當(dāng)?shù)丶膊∽V變化等因素，優(yōu)先保證那些與醫(yī)院功能定位相符，與群眾醫(yī)療服務(wù)需求密切相關(guān)，在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中能夠發(fā)揮作用的重點(diǎn)科室的建設(shè)與發(fā)展，如兒科、產(chǎn)科、手術(shù)室、感染性疾病科等。要在資金投入、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、進(jìn)修培訓(xùn)等方面要給予適當(dāng)政策傾斜，加強(qiáng)這些重點(diǎn)科室的醫(yī)師、護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)水平，切實(shí)發(fā)揮好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在解決群眾看病就醫(yī)方面的網(wǎng)底作用。

四、實(shí)施步驟

㈠動(dòng)員部署階段（2010年5-6月）。省衛(wèi)生廳下發(fā)《活動(dòng)方案》和《全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”檢查標(biāo)準(zhǔn)》（另行制定下發(fā)），對(duì)2010年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”進(jìn)行部署，市、縣兩級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照省衛(wèi)生廳活動(dòng)方案的要求，制定本轄區(qū)或本單位的具體實(shí)施方案，明確工作重點(diǎn)、組織分工和活動(dòng)安排，抓好各項(xiàng)工作內(nèi)容的落實(shí)。

㈡自查整改階段（2010年7月—2011年7月）。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一部署，全面開(kāi)展“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”，對(duì)照《全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”檢查標(biāo)準(zhǔn)》，認(rèn)真開(kāi)展自查整改，不斷加強(qiáng)管理，完善質(zhì)量、安全管理體系，組織開(kāi)展宣傳。對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要立即整改，對(duì)嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療質(zhì)量、安全事件的人員要嚴(yán)肅處理。

㈢督導(dǎo)檢查階段（2011年7-11月）。市、縣兩級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”情況進(jìn)行督導(dǎo)、驗(yàn)收，及時(shí)總結(jié)和推廣工作中涌現(xiàn)出來(lái)的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型，確保工作取得實(shí)效。及時(shí)將本轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”的進(jìn)展情況和檢查結(jié)果、活動(dòng)總結(jié)上報(bào)省衛(wèi)生廳。省衛(wèi)生廳對(duì)各市“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”開(kāi)展情況進(jìn)行抽查，并通報(bào)抽查結(jié)果。

㈣總結(jié)交流階段（2011年12月）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”開(kāi)展情況進(jìn)行總結(jié)，形成總結(jié)報(bào)告。省衛(wèi)生廳組織召開(kāi)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，宣傳、推廣好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，探索建立全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)管理的長(zhǎng)效機(jī)制。

五、工作要求

㈠提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)直接面對(duì)廣大群眾，其服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量直接關(guān)系人民群眾的身心健康和生命安全，關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體形象。實(shí)施“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)固本強(qiáng)基，是我省衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，推動(dòng)“兩好一滿(mǎn)意”活動(dòng)向基層延伸，保證醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進(jìn)行的一項(xiàng)重要舉措。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要深刻認(rèn)識(shí)實(shí)施“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”的重要意義，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。為確保工作取得實(shí)效，省衛(wèi)生廳成立“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組（見(jiàn)附件），負(fù)責(zé)制定全省“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”方案并組織實(shí)施。各市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)也要成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)制定本轄區(qū)的具體實(shí)施方案并組織實(shí)施。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”的具體要求，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定工作計(jì)劃，落實(shí)工作責(zé)任，確?！耙?guī)范服務(wù)行動(dòng)”順利開(kāi)展。

㈡注重工作實(shí)效，抓好四個(gè)“結(jié)合”。全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”應(yīng)堅(jiān)持以下四個(gè)原則。一是將全面梳理與重點(diǎn)整治相結(jié)合。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)臨床科室、輔助科室、藥房、實(shí)驗(yàn)室和后勤安保等部門(mén)全面梳理排查，查找醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量管理方面的漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，在此基礎(chǔ)上重點(diǎn)做好依法執(zhí)業(yè)、制度建設(shè)、病歷書(shū)寫(xiě)、規(guī)范診療、服務(wù)環(huán)境、收費(fèi)管理、院感控制和臨床輸血管理、醫(yī)療糾紛處理、安全管理、重點(diǎn)傳染病防控、醫(yī)護(hù)隊(duì)伍建設(shè)、重點(diǎn)科室建設(shè)等十二項(xiàng)重點(diǎn)工作。二是將自身建設(shè)與實(shí)施“衛(wèi)生強(qiáng)基”工程相結(jié)合。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在動(dòng)員自身力量，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)的同時(shí)，要注意發(fā)揮“衛(wèi)生強(qiáng)基”工程確定的對(duì)口幫扶關(guān)系的作用，通過(guò)城市大型醫(yī)院派駐專(zhuān)家坐診、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、手術(shù)演示、開(kāi)展培訓(xùn)或派出醫(yī)護(hù)人員到城市大型醫(yī)院進(jìn)修等多種方式，不斷建立健全醫(yī)療服務(wù)規(guī)章制度、操作規(guī)范和質(zhì)控體系，培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干，加強(qiáng)重點(diǎn)科室建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。對(duì)口支援城市醫(yī)院要將“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”列入支援計(jì)劃，在支援過(guò)程中要對(duì)“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”十二項(xiàng)重點(diǎn)工作有所側(cè)重，幫助受援單位及時(shí)、全面達(dá)標(biāo)。三是將自查整改與行政督導(dǎo)相結(jié)合。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本方案和《全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”檢查標(biāo)準(zhǔn)》的要求，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，對(duì)本院的醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量和安全進(jìn)行自查，制定整改措施并認(rèn)真落實(shí)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查、整改的基礎(chǔ)上，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并在一定范圍內(nèi)及時(shí)公布督導(dǎo)結(jié)果，抓好整改落實(shí)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量達(dá)標(biāo)。我廳將適時(shí)對(duì)各市“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”開(kāi)展情況進(jìn)行抽查。四是將當(dāng)前任務(wù)與長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)相結(jié)合。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開(kāi)展“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”的基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建章立制，逐步探索建立適合我省實(shí)際的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理長(zhǎng)效機(jī)制。

㈢做好培訓(xùn)宣傳，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要圍繞“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”的主題，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、醫(yī)院管理人員和醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量與安全管理和相關(guān)技能培訓(xùn)，幫助其提高服務(wù)意識(shí)，更新服務(wù)觀念，提高管理水平和實(shí)際操作能力。要采取現(xiàn)場(chǎng)講座、網(wǎng)絡(luò)視頻、展覽展示、專(zhuān)題報(bào)道等多種形式，做好本轄區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”的宣傳報(bào)道工作，大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在醫(yī)療服務(wù)管理方面的新思路、新舉措、新成績(jī)，宣傳服務(wù)優(yōu)質(zhì)、管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿(mǎn)意的先進(jìn)典型，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，營(yíng)造有利于促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

附件：山東省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組名單

第五篇：醫(yī)改 20100223(衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕20)號(hào)關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知

關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 004km.cn 2010-02-23

衛(wèi)醫(yī)管發(fā)?2010?20號(hào)

關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)

指導(dǎo)意見(jiàn)的通知

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)：

衛(wèi)生部、中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部和人力資源社會(huì)保障部制定的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，已經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)結(jié)合本地實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。各地在試點(diǎn)過(guò)程中的重要情況和問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)向衛(wèi)生部和相關(guān)部門(mén)報(bào)告。

衛(wèi) 生 部

中 央 編 辦 國(guó)家發(fā)展改革委

財(cái) 政 部 人力資源社會(huì)保障部

二〇一〇年二月十一日

（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)

為貫徹《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)?2009?6號(hào)）和國(guó)務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）》（國(guó)發(fā)?2009?12號(hào)），指導(dǎo)各地切實(shí)做好公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，制定本指導(dǎo)意見(jiàn)。

一、指導(dǎo)思想和基本原則

（一）指導(dǎo)思想。

堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，實(shí)行政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)，推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率，努力讓群眾看好病。按照“適度規(guī)模、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理布局、提高質(zhì)量、持續(xù)發(fā)展”的要求，堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針，統(tǒng)籌配置城鄉(xiāng)之間和區(qū)域之間醫(yī)療資源，促進(jìn)公立醫(yī)院健康發(fā)展，滿(mǎn)足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，切實(shí)緩解群眾看病貴、看病難問(wèn)題。

（二）基本原則。

堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合；堅(jiān)持公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位，鼓勵(lì)多元化辦醫(yī)，推動(dòng)不同所有制和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展；堅(jiān)持發(fā)展、改革和管理相結(jié)合，完善服務(wù)體系，創(chuàng)新體制機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)部管理；堅(jiān)持總體設(shè)計(jì)，有序推進(jìn)，重點(diǎn)突破，系統(tǒng)總結(jié)；堅(jiān)持中央確定改革方向和原則，立足我國(guó)國(guó)情，鼓勵(lì)地方解放思想，因地制宜，大膽探索創(chuàng)新。

二、試點(diǎn)的總體目標(biāo)、主要任務(wù)和實(shí)施步驟

（三）總體目標(biāo)。

構(gòu)建公益目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的公立醫(yī)院服務(wù)體系，探索建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的分工協(xié)作機(jī)制，加快形成多元化辦醫(yī)格局，形成比較科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，促使公立醫(yī)院切實(shí)履行公共服務(wù)職能，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。形成公立醫(yī)院改革的總體思路和主要政策措施，為全面推動(dòng)公立醫(yī)院改革奠定基礎(chǔ)。

（四）主要任務(wù)。

——強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。合理確定公立醫(yī)院功能、數(shù)量和規(guī)模，優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局，完善服務(wù)體系。

——改革公立醫(yī)院管理體制。探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，科學(xué)界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)，探索建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進(jìn)醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化建設(shè)。

——改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。探索實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開(kāi)的具體途徑，改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)度依賴(lài)藥品銷(xiāo)售收入維持運(yùn)轉(zhuǎn)的局面，逐步取消藥品加成政策，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，完善基本醫(yī)療保障支付方式，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策。落實(shí)中醫(yī)藥扶持政策。

——改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。深化公立醫(yī)院人事制度和收入分配制度改革，改進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)管理制度；加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院管理制度，制訂疾病診療規(guī)程并推廣實(shí)施，加快推進(jìn)信息化建設(shè)，保障醫(yī)療質(zhì)量，提高服務(wù)效率，控制醫(yī)療費(fèi)用，方便群眾就醫(yī)。

——健全公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。實(shí)施醫(yī)院信息公開(kāi)，完善公立醫(yī)院績(jī)效考核制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)管。

——形成多元化辦醫(yī)格局。鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，完善政策體系，為非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)創(chuàng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境，引導(dǎo)、鼓勵(lì)和支持非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，促進(jìn)不同所有制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相互合作和有序競(jìng)爭(zhēng)，滿(mǎn)足群眾不同層次醫(yī)療服務(wù)需求。

（五）實(shí)施步驟。

2009年，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2009年工作安排》（國(guó)辦函?2009?75號(hào)）的要求，各省、自治區(qū)、直轄市已經(jīng)分別選擇1-2個(gè)城市（城區(qū)）作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市。國(guó)家在各地試點(diǎn)城市范圍內(nèi)，選出16個(gè)有代表性的城市，作為國(guó)家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市。

2010年開(kāi)始推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)城市的調(diào)研督導(dǎo)，及時(shí)研究解決存在的問(wèn)題，加強(qiáng)信息交流和指導(dǎo)培訓(xùn)，適時(shí)開(kāi)展評(píng)估工作。不斷總結(jié)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，完善公立醫(yī)院改革總體思路和主要政策措施，在全國(guó)逐步推進(jìn)公立醫(yī)院改革。

三、試點(diǎn)的主要內(nèi)容

（六）完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。

加強(qiáng)公立醫(yī)院的規(guī)劃和調(diào)控。省級(jí)人民政府制訂衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，組織編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。合理確定各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院的功能定位。設(shè)區(qū)的市級(jí)以上衛(wèi)生行政（含中醫(yī)藥管理）部門(mén)依據(jù)各自職責(zé)，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求，研究制訂本級(jí)政府負(fù)責(zé)舉辦公立醫(yī)院的設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃，在認(rèn)真測(cè)算的基礎(chǔ)上明確各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院的類(lèi)別、數(shù)量、規(guī)模、布局、結(jié)構(gòu)和大型醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)。充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，新增衛(wèi)生資源必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。對(duì)部分公立醫(yī)院，可有計(jì)劃、按步驟地遷建、整合、轉(zhuǎn)型和改制等，推動(dòng)公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局的優(yōu)化調(diào)整。

建立公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。城市一級(jí)、部分二級(jí)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)院通過(guò)技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等多種方式，帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，使公立醫(yī)院改革與健全基層醫(yī)療衛(wèi)生體系緊密配合、相互促進(jìn)。建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，實(shí)行分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診，在明確二級(jí)以上公立醫(yī)院的功能定位、著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平的同時(shí)，發(fā)揮價(jià)格、基本醫(yī)療保障支付政策等的引導(dǎo)和調(diào)控作用，引導(dǎo)一般診療下沉到基層。有條件的地區(qū)，醫(yī)院可以通過(guò)合作、托管、重組等方式，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置。發(fā)展老年護(hù)理、康復(fù)等延續(xù)服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)急、慢性病分治。

重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援。推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，改善縣級(jí)醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房和裝備條件。完善城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援制度，多形式、多渠道加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，逐步提高縣級(jí)醫(yī)院的人員素質(zhì)和能力水平。

（七）改革公立醫(yī)院管理體制。

明確各級(jí)政府舉辦公立醫(yī)院的職責(zé)。中央和省級(jí)人民政府負(fù)責(zé)舉辦承擔(dān)疑難危重病癥診治、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)綜合功能的國(guó)家級(jí)或省級(jí)醫(yī)學(xué)中心；縣（市、區(qū)）級(jí)人民政府主要負(fù)責(zé)舉辦縣級(jí)公立醫(yī)院；其他公立醫(yī)院均由設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府負(fù)責(zé)舉辦。

積極探索管辦分開(kāi)的有效形式。按照醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦職能分開(kāi)的原則，推進(jìn)政府衛(wèi)生及其他部門(mén)、國(guó)有企事業(yè)單位所屬醫(yī)院的屬地化管理，逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院統(tǒng)一管理。有條件的地區(qū)可以設(shè)立專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的聘任，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。政府有關(guān)部門(mén)按照職責(zé)，制訂并落實(shí)按規(guī)劃設(shè)置的公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、人員編制、政府投入、醫(yī)藥價(jià)格、收入分配等政策措施，為公立醫(yī)院履行公共服務(wù)職能提供保障條件。衛(wèi)生、教育等行政部門(mén)要積極研究探索高校附屬醫(yī)院管理體制改革。

（八）改革公立醫(yī)院法人治理機(jī)制。

明確政府辦醫(yī)主體，科學(xué)界定所有者和管理者責(zé)權(quán)；探索建立以理事會(huì)等為核心的多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確在重大事項(xiàng)方面的職責(zé)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位，強(qiáng)化具體經(jīng)營(yíng)管理職能和責(zé)任，增強(qiáng)公立醫(yī)院的生機(jī)活力。

制定公立醫(yī)院院長(zhǎng)任職資格、選拔任用等方面的管理制度，推進(jìn)職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化建設(shè)。建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核管理制度，探索建立醫(yī)院院長(zhǎng)激勵(lì)約束機(jī)制。

（九）改革公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。

完善醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制。完善院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。按照法人治理結(jié)構(gòu)的規(guī)定履行管理職責(zé)，重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等事項(xiàng)須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論并按管理權(quán)限和規(guī)定程序報(bào)批、執(zhí)行。實(shí)施院務(wù)公開(kāi)，推進(jìn)民主管理。完善醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、規(guī)章制度和崗位職責(zé)，推進(jìn)醫(yī)院管理的制度化、規(guī)范化和現(xiàn)代化。

完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度。嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制。積極推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度改革，嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，建立健全內(nèi)部控制，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度。在大型公立醫(yī)院探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度。

深化公立醫(yī)院人事制度改革，完善分配激勵(lì)機(jī)制。科學(xué)合理核定公立醫(yī)院人員編制。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。以專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，完善衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評(píng)定制度。合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，完善人員績(jī)效考核制度，實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的工作特點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。探索實(shí)行并規(guī)范注冊(cè)醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的方式，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理流動(dòng)。

（十）改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。

推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助由各地根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，考慮醫(yī)院功能定位、醫(yī)療保障基金承受能力、本地財(cái)政能力、城鄉(xiāng)居民收入水平和對(duì)價(jià)格調(diào)整的承受能力等因素合理確定。合理調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格，逐步取消藥品加成政策。在成本核算的基礎(chǔ)上，合理確定醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，降低藥品和大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格，加強(qiáng)醫(yī)用耗材的價(jià)格管理。逐步取消藥品加成政策，對(duì)公立醫(yī)院由此而減少的合理收入，采取增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等措施，通過(guò)醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。藥事服務(wù)費(fèi)原則上按照藥事服務(wù)成本，并綜合考慮社會(huì)承受能力等因素合理確定，納入基本醫(yī)療保障報(bào)銷(xiāo)范圍。也可以對(duì)醫(yī)院銷(xiāo)售藥品開(kāi)展差別加價(jià)試點(diǎn)，引導(dǎo)醫(yī)院合理用藥。

完善醫(yī)療保障支付制度改革。完善基本醫(yī)療保障費(fèi)用支付方式，積極探索實(shí)行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等方式，及時(shí)足額支付符合醫(yī)療保障政策和協(xié)議規(guī)定的費(fèi)用；落實(shí)醫(yī)療救助、公益慈善事業(yè)的項(xiàng)目管理和支付制度；完善補(bǔ)充保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)和道路交通保險(xiǎn)支付方式，有效減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。在加強(qiáng)政府指導(dǎo)，合理確定醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價(jià)格，合理控制醫(yī)院醫(yī)藥總費(fèi)用、次均費(fèi)用的前提下，探索由醫(yī)院（醫(yī)院代表）和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)談判確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。

加大政府投入。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等，對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)，對(duì)中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)醫(yī)院）、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以?xún)A斜。

（十一）加強(qiáng)公立醫(yī)院管理。

加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。健全和落實(shí)醫(yī)院管理規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，推行疾病診療規(guī)范和藥物臨床應(yīng)用指南，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類(lèi)醫(yī)療器械行為，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和人才隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平。要規(guī)范各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院配備使用國(guó)家基本藥物的比例，建立健全國(guó)家基本藥物采購(gòu)供應(yīng)管理制度，促進(jìn)公立醫(yī)院優(yōu)先配備和合理使用基本藥物。推廣應(yīng)用適宜技術(shù)和基本藥物，在加強(qiáng)規(guī)范和保障質(zhì)量的基礎(chǔ)上逐步實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，降低醫(yī)療服務(wù)成本。研究制訂疾病診療規(guī)程并推廣實(shí)施，推動(dòng)病種規(guī)范化治療。

改善醫(yī)院服務(wù)。通過(guò)采取提供預(yù)約診療服務(wù)，暢通急診綠色通道，優(yōu)化服務(wù)流程，按病情分類(lèi)診療等措施，努力縮短病人等候時(shí)間。建立患者投訴管理機(jī)制，及時(shí)有效處理患者投訴和醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

提高醫(yī)院信息化水平。以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)，提高管理和服務(wù)水平。研究制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息管理的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，充分利用現(xiàn)有資源逐步建立醫(yī)院之間、上級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通機(jī)制，構(gòu)建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺(tái)。

（十二）改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。

實(shí)行全行業(yè)監(jiān)管。加強(qiáng)衛(wèi)生行政（含中醫(yī)藥管理）部門(mén)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，均由衛(wèi)生行政（含中醫(yī)藥管理）部門(mén)實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，依法實(shí)行全行業(yè)監(jiān)管。

加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量監(jiān)管。充分依托現(xiàn)有的具有較高診療技術(shù)水平和質(zhì)量管理水平的公立醫(yī)院，建立完善國(guó)家、省、市（地）三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量安全控制評(píng)價(jià)體系和各級(jí)各專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)組織，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)控制工作，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。完善各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度，繼續(xù)做好醫(yī)院管理評(píng)審評(píng)價(jià)工作。

加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院功能定位和發(fā)展規(guī)劃的監(jiān)管。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為，加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置管理。控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%。健全財(cái)務(wù)分析和報(bào)告制度，加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管。建立健全公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和醫(yī)院院長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度。

建立社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度，充分發(fā)揮社會(huì)各方面對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)督作用。全面推進(jìn)醫(yī)院信息公開(kāi)制度，接受社會(huì)監(jiān)督。強(qiáng)化醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督制約作用，依照協(xié)議對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，并納入公立醫(yī)院考核和評(píng)價(jià)內(nèi)容中。充分發(fā)揮會(huì)計(jì)師事務(wù)所的審計(jì)監(jiān)督作用，加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)(學(xué)會(huì))在公立醫(yī)院自律管理監(jiān)督中的作用。建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，積極發(fā)展醫(yī)療意外傷害保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”行為。

（十三）建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。

逐步探索建立符合醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律、適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，把住院醫(yī)師培訓(xùn)作為全科醫(yī)生、專(zhuān)科醫(yī)生培養(yǎng)的必經(jīng)環(huán)節(jié)。通過(guò)試點(diǎn)，探索完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的制度模式、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、體制機(jī)制和配套政策，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，完善編制管理、崗位設(shè)置、人員聘用和工資保障等人事保障機(jī)制和其他相關(guān)政策。試點(diǎn)期間重點(diǎn)為縣級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)專(zhuān)科方向的住院醫(yī)師，為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科方向的臨床醫(yī)師。

（十四）加快推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局。鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，加快形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。完善政策措施，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中，要給非公立醫(yī)院留出足夠空間。非公立醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱(chēng)評(píng)定、繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享有同等待遇，在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。政府可采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式由非公立醫(yī)院承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和公共服務(wù)。落實(shí)非營(yíng)利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策，完善營(yíng)利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策。加強(qiáng)對(duì)非公立醫(yī)院的監(jiān)管，引導(dǎo)非公立醫(yī)院依法經(jīng)營(yíng)、加強(qiáng)管理、嚴(yán)格自律、健康發(fā)展。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，確定公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制的范圍、條件、程序和配套政策措施，積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)院，確保國(guó)有資產(chǎn)保值和職工合法權(quán)益。公立醫(yī)院改制方案必須充分征求職工意見(jiàn)。允許商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制重組。

四、試點(diǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)

（十五）試點(diǎn)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。

公立醫(yī)院改革試點(diǎn)任務(wù)重、難度大，要充分認(rèn)識(shí)公立醫(yī)院改革的重要性、復(fù)雜性和艱巨性，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的領(lǐng)導(dǎo)。試點(diǎn)工作由國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，試點(diǎn)城市人民政府和所在地省級(jí)人民政府負(fù)責(zé)實(shí)施，衛(wèi)生部組織推動(dòng)試點(diǎn)工作，加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)城市工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)、評(píng)估和監(jiān)督，其他有關(guān)部門(mén)積極支持配合。

（十六）試點(diǎn)的組織實(shí)施。

試點(diǎn)城市人民政府應(yīng)建立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督。根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》、國(guó)務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011年）》和本《指導(dǎo)意見(jiàn)》要求，充分調(diào)研、多方論證、廣泛征求意見(jiàn)，制訂試點(diǎn)實(shí)施方案。實(shí)施方案應(yīng)在堅(jiān)持中央確定的方向和原則基礎(chǔ)上，努力細(xì)化、實(shí)化、具體化，突出重點(diǎn)方面和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)體制機(jī)制創(chuàng)新，深入探索，大膽嘗試，力求有所突破，取得實(shí)效。試點(diǎn)實(shí)施方案由省級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審核后組織實(shí)施，并報(bào)衛(wèi)生部和國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。制訂并落實(shí)試點(diǎn)的配套政策措施，協(xié)調(diào)解決試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)將重大問(wèn)題向省級(jí)人民政府和國(guó)家有關(guān)部門(mén)報(bào)告。

（十七）試點(diǎn)的指導(dǎo)、評(píng)估和監(jiān)督。

各省級(jí)人民政府要加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)城市的指導(dǎo)和支持。國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)各負(fù)其責(zé)，密切配合，加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)和評(píng)估，及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)情況，完善有關(guān)政策措施，推進(jìn)試點(diǎn)工作積極穩(wěn)妥地開(kāi)展。

（十八）創(chuàng)造良好試點(diǎn)環(huán)境。試點(diǎn)地區(qū)要做好輿論宣傳工作，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作重要意義、指導(dǎo)思想、基本原則、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性，爭(zhēng)取廣大人民群眾和社會(huì)各界的理解和支持。衛(wèi)生部門(mén)與宣傳部門(mén)要緊密配合，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的輿情監(jiān)測(cè)與研判，積極引導(dǎo)社會(huì)輿論，堅(jiān)定改革信心，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。

試點(diǎn)城市名單

●東部地區(qū)(6個(gè))

遼寧省鞍山市 上海市

江蘇省鎮(zhèn)江市 福建省廈門(mén)市

山東省濰坊市 廣東省深圳市

●中部地區(qū)(6個(gè))

黑龍江省七臺(tái)河市 安徽省蕪湖市

安徽省馬鞍山市 河南省洛陽(yáng)市

湖北省鄂州市湖南省株洲市

●西部地區(qū)(4個(gè))

貴州省遵義市 云南省昆明市

陜西省寶雞市 青海省西寧市