第一篇：福建師范大學(xué)校醫(yī)院關(guān)于大學(xué)生“參保”后看病就診和醫(yī)療費報銷的說明

校醫(yī)院關(guān)于大學(xué)生“參?！焙罂床【驮\和醫(yī)療費報銷的說明

根據(jù)福建省人民政府辦公廳《關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的若干意見》（閩政辦〔2009〕118號）精神，我校大學(xué)生于2009年9月參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險后，大學(xué)生的日常門診仍按原來的公費醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；住院治療、門診大病和意外傷害事故所發(fā)生的醫(yī)療費由醫(yī)療保險基金支付。現(xiàn)就有關(guān)事項說明如下：

一、學(xué)生的日常門診憑校醫(yī)院發(fā)的病歷到校醫(yī)院就診，享受公費醫(yī)療（可報銷范圍自付15%）；經(jīng)校醫(yī)院批準在校外醫(yī)院就診的醫(yī)療費也享受公費醫(yī)療（可報銷范圍自付25%）。（詳情請查看《福建師范大學(xué)享受公費門診醫(yī)療日常醫(yī)療學(xué)生醫(yī)療費用管理辦法》。

二、學(xué)生的住院治療、門診大病和意外傷害事故所發(fā)生的醫(yī)療費（屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍，必須在福州市定點醫(yī)院治療）由醫(yī)療保險基金支付。（詳情請查看福州市醫(yī)療管理中心網(wǎng)頁的《在榕高校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》）。

1．學(xué)生的住院治療，住院的醫(yī)療費用醫(yī)?？ㄖЦ?。

2．學(xué)生的門診大病治療必須經(jīng)確認后，憑醫(yī)?？ㄖЦ?。確認有兩個步驟：一是由二級以上醫(yī)保定點綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院相關(guān)?？聘敝魅我陨厢t(yī)師，做出臨床診斷、填寫《福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病及治療項目確認表》，并報該醫(yī)院醫(yī)保辦確認蓋章；二是由參?；颊撸ɑ蚱浼覍伲┏帧洞_認表》及該醫(yī)院的病歷、醫(yī)?？ǖ绞嗅t(yī)保中心確認備案。

3．學(xué)生的意外傷害事故治療應(yīng)在事故發(fā)生后3天內(nèi)向保險公司報案，報案電話：83327551。其中，住院醫(yī)療費用醫(yī)?？ㄖЦ?；門診醫(yī)療費先由個人全額墊付，醫(yī)療結(jié)束后，學(xué)生本人持有由輔導(dǎo)員簽字和學(xué)院蓋章的意外傷害證明，自行前往福州市醫(yī)療保險管理中心辦理報銷手續(xù)。報銷地點福州市鼓樓區(qū)古田路128號，咨詢電話：87876461，87859442。

三、寒暑假、休學(xué)期間以及在學(xué)校規(guī)定的教育實習(xí)、課題研究、社會調(diào)查等期間居住在統(tǒng)籌區(qū)外的，需要住院治療或門診大病就診的，可選擇居住地的醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，所發(fā)生的醫(yī)療費用先由個人全額墊付，醫(yī)療結(jié)束后，由輔導(dǎo)員簽字證明和學(xué)院蓋章，學(xué)生自行前往福州市醫(yī)療保險管理中心辦理報銷手續(xù)。

報銷時需提供資料：

⑴ 醫(yī)療保險卡復(fù)印件1張（A4紙）；

⑵ 醫(yī)療費用發(fā)票（或單據(jù)蓋醫(yī)院公章或收費章）；

⑶ 住院長、短醫(yī)囑單及出院小結(jié)（復(fù)印件加蓋醫(yī)院公章）；

⑷ 住院項目費用清單；

⑸ 本人農(nóng)業(yè)銀行卡結(jié)算帳號復(fù)印件（A4紙）。

福建師大醫(yī)院醫(yī)保辦

大學(xué)生住院就醫(yī)如何辦理

大學(xué)生因病情需要必須住院治療的，應(yīng)持醫(yī)?？?、學(xué)生證或居民身份證到就讀學(xué)校的校醫(yī)院（醫(yī)務(wù)室）辦理住院手續(xù)，能在校醫(yī)院治療的在校醫(yī)院住院治療；校醫(yī)院沒有能力治療的應(yīng)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)治療，但校醫(yī)院（醫(yī)務(wù)室）須辦理登記并向福州市醫(yī)療保險管理中心報備。若統(tǒng)籌地區(qū)最高醫(yī)療機構(gòu)無法醫(yī)療的疾病，需要轉(zhuǎn)統(tǒng)籌區(qū)外住院治療的，須經(jīng)醫(yī)保定點的省級綜合性醫(yī)院或市級以上專科醫(yī)院專家會診，確認需要轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療并辦理相關(guān)手續(xù)，報醫(yī)療保險管理中心批準。

大學(xué)生異地就醫(yī)手續(xù)與異地就醫(yī)醫(yī)療費用如何報銷

大學(xué)生在假期、休學(xué)期間以及在學(xué)校規(guī)定的教育實習(xí)、課題研究、社會調(diào)查等期間居住在統(tǒng)籌區(qū)外的，需要住院治療或門診大病就診的，應(yīng)通過學(xué)校大學(xué)生醫(yī)療保障管理部門向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)登記備案，并選擇居住地的醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，所發(fā)生的醫(yī)療費用先由個人全額墊付，醫(yī)療結(jié)束后辦理報銷手續(xù)。

需要轉(zhuǎn)統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)的，應(yīng)提供醫(yī)保定點的省級三級以上醫(yī)療機構(gòu)主任醫(yī)師會診意見，由轉(zhuǎn)出醫(yī)院蓋章后送醫(yī)保中心審定備案，費用由就讀院校或?qū)W生本人全額墊付，醫(yī)療結(jié)束后憑

1、醫(yī)療保險卡；

2、費用單據(jù)、清單（蓋醫(yī)院公章或收費章）；

3、住院長、短醫(yī)囑單及出院小結(jié)（復(fù)印件加蓋醫(yī)院公章）；

4、住院核對表；

5、本人農(nóng)業(yè)銀行結(jié)算帳號到市醫(yī)保中心辦理報銷手續(xù)。

第二篇：參保學(xué)生就診及醫(yī)療費報銷門題解答

廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

參保學(xué)生就診及醫(yī)療費報銷問答

一、參保學(xué)生如何就診？

1、校內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就診：參保學(xué)生患病須先到校醫(yī)院（包括各校區(qū)門診部）就診（急診、寒暑假期間除外），憑身份證、醫(yī)?？?，享受普通門診專項資金支付90%、個人支付10%的待遇；

2、校外門診選定醫(yī)療機構(gòu)就診：如果由于校醫(yī)院醫(yī)療條件所限及病情需要到大醫(yī)院診療，須經(jīng)校醫(yī)院接診醫(yī)生開具轉(zhuǎn)診單，方可到校外門診選定醫(yī)療機構(gòu)就診，所發(fā)生的門診醫(yī)療費用，由就診學(xué)生全額付費，再到學(xué)校醫(yī)保辦公室辦理報銷審核。

3、在校外醫(yī)療機構(gòu)所發(fā)生的住院、門特（留觀）、門慢費用在出院結(jié)賬或繳費時憑醫(yī)保卡僅支付屬于個人應(yīng)支付的部分（起付線以下部分和共付段的40%），屬于醫(yī)保基金支付的（共付段的60%）由醫(yī)療機構(gòu)記賬。

4、假期、實習(xí)期間在戶籍及實習(xí)所在地公立醫(yī)療機構(gòu)所發(fā)生門、急診基本醫(yī)療費用，憑門診病歷、發(fā)票、醫(yī)?？ê蜕矸葑C在就診兩個月內(nèi)向?qū)W校醫(yī)保辦公室申請報銷；此期間發(fā)生的住院費用，出院結(jié)帳時全額付費，持發(fā)票經(jīng)學(xué)校醫(yī)保辦公室向醫(yī)保局申請零星報銷。在私立醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的費用不予支付。

二、校外門診選定醫(yī)療機構(gòu)有哪些？

我校指定校醫(yī)院（包括各校區(qū)門診部）及各校區(qū)附近的三甲醫(yī)院、專科醫(yī)院及區(qū)結(jié)核病防治所為門診選定醫(yī)療機構(gòu)，具體為：廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、大學(xué)城廣東省中醫(yī)院、暨南大學(xué)華僑醫(yī)院、武警醫(yī)院、廣州空軍醫(yī)院、廣東省第二人民醫(yī)院、中山大學(xué)口腔中心、中山大學(xué)眼科中心、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、廣州市傳染病院、廣州市胸科醫(yī)院、廣州市越秀區(qū)正骨醫(yī)院、廣州市皮膚病院、廣州市腦科醫(yī)院、祈福醫(yī)院（限商學(xué)院）。

三、參保學(xué)生享受的待遇有哪些？

1、參保學(xué)生在學(xué)校門診選定醫(yī)療機構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費用，校內(nèi)門診憑身份證、醫(yī)保卡，享受普通門診專項資金支付90%、個人支付10%的待遇；12、在校外門診選定醫(yī)療機構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費用，憑轉(zhuǎn)診單、就診醫(yī)院門診病歷、正式發(fā)票、費用清單、身份證和醫(yī)?？ǎ诰驮\日期后兩個月內(nèi)，向?qū)W校醫(yī)保辦公室申請報銷，經(jīng)審核后屬于醫(yī)療保險范圍的基本醫(yī)療費用，由普通門診專項資金報銷90%；

3、假期、實習(xí)期間門、急診醫(yī)療費：假期、實習(xí)期間在戶籍及實習(xí)所在地公立醫(yī)療機構(gòu)所發(fā)生門、急診基本醫(yī)療費用，憑門診病歷、發(fā)票、醫(yī)?？ê蜕矸葑C在就診兩個月內(nèi)向?qū)W校醫(yī)保辦公室申請報銷，額度為普通門診專項資金支付90%、個人支付10%（實習(xí)期間所發(fā)生的費用要有學(xué)院出具的實習(xí)證明）。

4、參保學(xué)生因住院、門診特定項目（惡性腫瘤放療或化療，尿毒癥血液或腹膜透析，肝或腎移植后抗排斥，血友病或慢性丙型肝炎門診藥物治療，急診留院觀察，家庭病床治療）、指定門診慢性?。ㄌ悄虿?、高血壓、冠心病、帕金森病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，精神分裂癥）在廣州市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)所發(fā)在的費用，在就診醫(yī)院結(jié)算時出示醫(yī)?？ㄖ苯用馊メt(yī)?；饝?yīng)支付部分（共付段的60%），參保學(xué)生只用支付個人應(yīng)支付部分（600元+共付段的40%+自費項目的費用，上限以上的費用）。

5、假期、實習(xí)期間在戶籍及實習(xí)所在地（廣州市外）公立醫(yī)療機構(gòu)所發(fā)生的住院、門診特定項目（留院觀察）、指定慢性病的醫(yī)療費用由參保學(xué)生填寫《大中專院校代辦零星報銷申請單》，連同居民醫(yī)?？ㄔ罢疵鎻?fù)印件、身份證原件、醫(yī)療費收據(jù)（發(fā)票）原件、醫(yī)療費用明細清單、病歷復(fù)印件（出院小結(jié)或出院證或出院診斷證明）、所在學(xué)院出具的實習(xí)證明，報學(xué)校醫(yī)保辦公室，統(tǒng)一向醫(yī)保局申請零星報銷。

四、門診醫(yī)藥費報銷審核及零星報銷辦理時間和地點？

商學(xué)院、大學(xué)城校園：逢每周三上午在大學(xué)城校園校醫(yī)院二樓醫(yī)保辦公室 東風(fēng)路校區(qū)：逢周一下午在門診部三樓

龍洞校區(qū)：逢周四上午在龍洞門診部主任辦公室。

五、門診醫(yī)藥費報銷審核流程：

1、遞交資料審核：所需資料如下

① 校醫(yī)院醫(yī)生開具的轉(zhuǎn)診單

② 正式發(fā)票

③ 費用清單

④ 就診醫(yī)院門診病歷

⑤ CT、彩超、MRI、心血管造影報告單

⑥ 身份證和醫(yī)?？ㄔ▊洳椋?/p>

2、核算自負與實報金額、查驗身份證、醫(yī)?？ㄔ?；

3、持轉(zhuǎn)診單、發(fā)票到財務(wù)處報銷，領(lǐng)取實報金額的現(xiàn)金。

六、零星報銷

1、住院報銷需提交以下資料：

①醫(yī)療費用專用收據(jù)發(fā)票；

②居民醫(yī)?？ㄕ?、反面復(fù)印件；

③醫(yī)療費用開支明細清單；

④病歷復(fù)印件（出院小結(jié)或出院證或出院診斷證明）。

⑤大中專院校代辦零星報銷申請單。

⑥實習(xí)期間要有學(xué)院的實習(xí)證明；

2、門診特定項目報銷需提交以下資料：

①醫(yī)療費用專用收據(jù)發(fā)票；

②居民醫(yī)保卡正、反面復(fù)印件；

③醫(yī)療費用開支明細清單；

④門診特定項目審批單；如果是”急診留觀”則提交病歷復(fù)印件.⑤大中專院校代辦零星報銷申請單。

流程：提交資料、審核錄入、報送醫(yī)保局、審核、報銷金額注入醫(yī)保卡

七、醫(yī)保卡的使用有哪些注意事項？

①核對醫(yī)?？ㄉ系男彰?、身份證號，如有誤盡快到醫(yī)保辦公室辦理變更。②修改密碼：在光大銀行任一營業(yè)網(wǎng)點或多媒體查詢機、ATM機上修改密碼； ③醫(yī)?？ㄟz失或重制期間，以掛失證明或重制卡回執(zhí)及有效身份證件暫時替代醫(yī)?？ǎ?/p>

④醫(yī)?？ㄗ鳛橄硎茚t(yī)保待遇的憑證，不設(shè)個人醫(yī)療賬戶，但具有普通儲蓄卡的金融功能，參保人零星報銷的醫(yī)療費可直接注入該卡賬戶；

⑤ 醫(yī)保卡遺失的，向制卡銀行掛失；醫(yī)?？⊕焓А⒚艽a掛失、損壞卡重制等相關(guān)業(yè)務(wù)，到制卡銀行廣州市區(qū)內(nèi)任一營業(yè)網(wǎng)點辦理。

八、中小學(xué)已參保的學(xué)生為什么要變更到學(xué)校？

附：中小生普通門（急診）待遇：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或指定基層醫(yī)療機構(gòu)就

醫(yī)基金按70%的比例支付，在其他醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)基金按40%的比例支付；最高支付限額：300元/人.月。

九、為什么參加新農(nóng)合的學(xué)生要轉(zhuǎn)到學(xué)校？

七、基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目：如CT、r-刀、X-刀、心血管造

影、MR、彩B、直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療，檢查結(jié)果無異常報銷50%，檢查結(jié)果異常報銷70%，體外碎石、高壓氧倉治療，射頻治療、可單獨收費的一次性醫(yī)用材料報銷70%。

八、不屬于基本醫(yī)療保險報銷范圍的診療項目：

a)服務(wù)項目：掛號費、診療費、會診費、特診費、病歷費、各項資料費、出診費、巡診費、檢查治療加急費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價特需服務(wù)費。

b)非疾病治療項目類：各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等（如重瞼術(shù)、隆乳術(shù)、斜視矯正術(shù)、矯治口吃、治療雀斑、老人斑、色素沉著、腋臭、脫發(fā)、美容去疤、激光美容平疣、美容潔齒、鑲牙、牙列正畸術(shù)、色斑牙治療等）；各種減肥、增胖、增高項目的一切費用；各種健康體檢，如婚前檢查、旅游體檢、職業(yè)體檢、出境體檢等費用；出國出境工作、探親、考察期間所發(fā)生的診療項目（含藥品）費用；各種預(yù)防保健性診療項目（如：各種疫苗、預(yù)防接種、疾病普查普治、跟蹤隨訪費等）；各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定（如：健康咨詢、性咨詢、婚育咨詢、疾病預(yù)測費、醫(yī)療事故鑒定、精神病法醫(yī)學(xué)鑒定、各種驗傷和傷殘等級鑒定以及遺傳基因鑒定等）；屬保健性的全身按摩費用；各種保健性療養(yǎng)費、使用日常生活和娛樂物品進行的康復(fù)治療及用品費用。

c)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：PET、電子束CT、眼科準分子激光治療儀、人體信息診斷儀器等檢查及治療；眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具及各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。省、市物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。

d)治療項目類：各類器官或組織移植的器官源或組織源；近視眼矯正術(shù)；氣功療法、音樂療法、平衡醫(yī)學(xué)療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等治療項目。

其他：各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目；各種教學(xué)性、科研性和臨床

驗證性的診療項目；違法犯罪或因個人過錯所承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療項目費用，如斗毆、酗酒、自殺、性病、故意自傷、自殘、戒毒等；由于交通事故（屬于他方責(zé)任）、醫(yī)療事故以及其他責(zé)任事故引發(fā)的診療項目費用。

第三篇：湖大參保學(xué)生待遇及醫(yī)療費報銷須知

湖大參保學(xué)生待遇及醫(yī)療費報銷須知

根據(jù)長沙市人民政府辦公廳《關(guān)于駐長高校大學(xué)參加長沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)事項的通知》（長政辦發(fā)[2009]22號）和《關(guān)于試行大學(xué)生門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌管理的通知》（長勞社發(fā)【2009】78號）文件精神，結(jié)合我校大學(xué)生醫(yī)保系統(tǒng)從2010年11月1日啟動的實際情況，及與商業(yè)保險（太平洋人壽保險“學(xué)平險”）協(xié)商并達成協(xié)議等有關(guān)情況，現(xiàn)將今年我校參加“大學(xué)生醫(yī)療保險”學(xué)生及同時參加了商業(yè)保險學(xué)生的待遇及醫(yī)療費報銷規(guī)定如下：

1、從2010.11.1.校醫(yī)院醫(yī)保系統(tǒng)正式啟動后，原公費醫(yī)療取消，沒有參加大學(xué)生醫(yī)保的學(xué)生無論是門診或者住院的醫(yī)療費100%自費。

2、如同時參加了大學(xué)生醫(yī)保和商業(yè)保險（太平洋人壽保險的“學(xué)平險”）的學(xué)生，在報銷時先在大學(xué)生醫(yī)保報銷，再去商業(yè)保險報銷。

3、參保學(xué)生在2010.9.1.以后的醫(yī)療費，如果既沒有享受大學(xué)生醫(yī)保的待遇，又沒有享受公費醫(yī)療的優(yōu)惠的發(fā)票可以報銷：①校醫(yī)院門診和住院發(fā)票；②校醫(yī)院以外的定點醫(yī)院住院發(fā)票；③異地住院發(fā)票；④意外傷害的門診和住院發(fā)票可以報銷。

一、參保學(xué)生及同時參加商業(yè)保險學(xué)生享受的待遇：

（一）普通門診： 參保學(xué)生在校醫(yī)院（南、北校區(qū)醫(yī)院和天馬醫(yī)療點）看病時須同時攜帶醫(yī)保卡和病歷本，其醫(yī)療費在繳費時自動享受報銷70%，即自付30%；校外門診全部自理。

（二）住院：

凡是參加大學(xué)生醫(yī)保的學(xué)生均可享受生病住院醫(yī)療費的報銷，即直接在所住醫(yī)院報銷。報銷比例：除政策自付和起付線外（起付線又稱門檻費：校醫(yī)院100元、一級醫(yī)院200元、二級400元、三級700元），根據(jù)所住醫(yī)院級別不同分別按下列比例報銷：一級和校醫(yī)院70%、二級60%、三級50%，除政策自付外的剩余部分：

1、如果同時參加了商業(yè)保險的，在大學(xué)生醫(yī)保報銷后：門檻費商業(yè)保險報銷50%，其余根據(jù)醫(yī)院級別不同按下列比例賠付：校醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院分別按100%、90%、80%賠付。如果是在校醫(yī)院住院的：余下的門檻費50%由校醫(yī)院免除(即在校醫(yī)院住院除政策自付之外可100%報銷)。

2、沒有參加商業(yè)保險的，在校醫(yī)院住院的門檻費校醫(yī)院給予免除，其余100%自付；校外定點醫(yī)院、異地住院的醫(yī)保報銷后全部自付。

（三）、意外傷害（包括門診和住院）：

參保學(xué)生因意外傷害（符合規(guī)定）的門診和住院醫(yī)療費均可報銷；

1、意外傷害門診：大學(xué)生醫(yī)保報銷50%，自付50%。如同時參加了商業(yè)保險的，意外門診5000元以內(nèi)，醫(yī)保報銷后的余額減去50元免賠額，其余100%報銷；

2、意外傷害住院：按上述不同級別醫(yī)院住院的比例報銷，其余自付。如同時參加了商業(yè)保險的，除政策自負外的剩余部分：①5000元以下，門檻費報銷50%，其余減去50元免賠額100%報銷；②5000元以上，門檻費報銷50%，其余按上述住院比例賠付；單次治療總賠付額不超過除當?shù)鼗踞t(yī)療保險規(guī)定自費部分外的總金額。

（四）、生育補助：連續(xù)參保10個月以上的可以享受生育補助1300元（在生育補助定點醫(yī)療機構(gòu)，符合計劃生育政策的）。

注意：商業(yè)保險賠付的具體情況和提供的資料以太平洋“學(xué)平險”的條款規(guī)定為準，沒有參加大學(xué)生醫(yī)保的不能享受此待遇。

二、報銷須知

如果需交發(fā)票來報銷的：請?zhí)峁┥矸葑C復(fù)印件一張（如參加商業(yè)保險的需提供銀行的開戶行及賬號，請把學(xué)校的銀行卡同時復(fù)印在上面），并在復(fù)印件上寫明：姓名、醫(yī)?？ㄌ枴⒃合担ê喎Q）、年級（本科、碩士、博士）、手機號碼、診斷、哪個醫(yī)院的門診或住院發(fā)票、發(fā)票張數(shù)、金額等，并同下列相關(guān)資料一起交醫(yī)保辦審核等待報銷。如同時需在商業(yè)保險報銷的，請自己按商業(yè)保險的要求準備資料。

交發(fā)票來報銷的須提供下列資料：

一、門診發(fā)票（限校醫(yī)院，校外門診自理）：

1、參加了大學(xué)生醫(yī)保，而沒有享受公費醫(yī)療的學(xué)生，如10級新生、08、09、10級碩士、博士等于2010.9.1.——2010.10.31在校醫(yī)院的門診發(fā)票可以報銷；

2、所有參加了大學(xué)生醫(yī)保的學(xué)生如果在11.1以后在校醫(yī)院門診因為電腦系統(tǒng)原因而未享受優(yōu)惠而全部自費的發(fā)票可以拿來報銷。

3、報銷時間及提供資料：金額多的請?zhí)峁┥矸葑C復(fù)印件、病歷本和門診發(fā)票于12.15日前交醫(yī)保辦；金額少于200元的于12.27-31日直接帶發(fā)票找吳院長審批、報銷。

二、住院發(fā)票：參保學(xué)生在2010.9.1.以后生病住院沒有享受大學(xué)生醫(yī)保待遇的發(fā)票可以到校醫(yī)保辦來報銷，須提供下列資料：

1、校醫(yī)院住院：病歷本、校醫(yī)院住院發(fā)票、身份證復(fù)印件。

2、校外定點醫(yī)院住院（經(jīng)校醫(yī)院轉(zhuǎn)診）：病歷本、轉(zhuǎn)診單、身份證復(fù)印件，原始住院發(fā)票、醫(yī)療費用匯總清單、出院小結(jié)、出院診斷證明，以上所住醫(yī)院提供的資料上必須有該醫(yī)院的公章（醫(yī)?？?、醫(yī)務(wù)科或住院結(jié)算科蓋章）。

3、異地住院：學(xué)生在寒暑假、法定假及在異地實習(xí)期間，學(xué)生因疾病需在當?shù)刈≡褐委煹?，可以享受報銷，但應(yīng)在入院后三個工作日內(nèi)電話通知湖大醫(yī)保辦（聯(lián)系電話為0731—88823442），報銷時必須提供所有資料及報銷人的身份證原件及復(fù)印件、異地轉(zhuǎn)院審批表、醫(yī)療費用總清單、出院小結(jié)、疾病診斷證明書、所住醫(yī)收費級別證明(如一級醫(yī)院等)，以上資料必須有醫(yī)院公章（醫(yī)?？?、醫(yī)務(wù)科或住院結(jié)算科蓋章）。

（1）、醫(yī)療費用匯總清單必須如實列清：“所用藥品名稱（必須用中文書寫），單價，該種藥品總費用；手術(shù)名稱，價格；麻醉費用明細項目名稱，價格；所耗材料具體名稱，價格?！鼻鍐嗡锌傎M用必須與發(fā)票金額完全一致。住院時間如需跨醫(yī)保結(jié)算（每年8.31.）的，清單必須作斷帳處理，斷帳截止時間為每年8月31日。

（2）如同時享受特門待遇，須先報銷特門，后報銷住院費用，否則住院費用將無法報銷。（3）住院前72小時內(nèi)不間斷的急救藥費可合并納入住院費用報銷（需備好有效的原始發(fā)票、處方清單）。

（4）、如在一級醫(yī)療機構(gòu)（縣級以下區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)，街道衛(wèi)生院，廠礦職工醫(yī)院）住院治療，必須提供住院病例首頁，長期醫(yī)囑，臨時醫(yī)囑復(fù)印件（均需加蓋醫(yī)院公章）。

三、意外傷害：

參保學(xué)生因意外傷害（符合規(guī)定）的門診和住院醫(yī)療費均可報銷。學(xué)生需填寫“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險意外傷害登記表”，（如實填寫意外傷害的經(jīng)過，同時需有1個證明人簽名；需校醫(yī)保辦或者當?shù)鼐游瘯?、派出所蓋章）。

1、門診發(fā)票：身份證復(fù)印件、病歷本、急診病歷原件、意外傷害登記表、疾病診斷證明書、門診發(fā)票及詳單（發(fā)票金額的具體內(nèi)容），醫(yī)院的資料均需加蓋醫(yī)院公章。

2、住院發(fā)票：除上述資料外，還須醫(yī)療費用匯總清單原件，住院病例首頁、入院記錄、出院小結(jié)、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑等復(fù)印件（均需加蓋所住醫(yī)院公章）。經(jīng)審批后方可按規(guī)定由統(tǒng)籌基金支付。

湖大醫(yī)保辦

2010.12.1.

第四篇：參保人員普通住院醫(yī)療費的報銷

參保人員普通住院醫(yī)療費的報銷

表格填寫：住院醫(yī)療待遇申請審批表 受理條件

1、參保并正常繳費（指到出院時仍處在參保繳費狀態(tài)）且待遇審核期滿（以單位身份參保繳費滿30天，以個人身份參保繳費滿6個月）

2、病種符合“基本醫(yī)療保險住院病種目錄”

3、資料完備 必備資料

1、《西安高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)基本醫(yī)療保險普通住院準住證》

2、住院病歷首頁（加蓋醫(yī)院印章，留原件）

3、出院記錄（加蓋醫(yī)院印章，留原件）

4、診斷證明書（加蓋醫(yī)院印章，留原件）

5、財務(wù)票據(jù)（加蓋醫(yī)院財務(wù)章，留原件）

6、費用明細單（加蓋醫(yī)院印章，留原件）

7、本人身份證（驗原件，留復(fù)印件）

8、準備一張申請人本人的銀行卡或折（必須為本地且通存通兌的卡或折,要知曉準確的開戶銀行等信息，驗原件,留復(fù)印件）

9、委托辦理的提供受托人身份證（驗原件）流程導(dǎo)航

1、持入院通知書、門診病歷、身份證到社保中心辦理《住院準住證》

2、當事人到醫(yī)院醫(yī)保辦進行登記，自行辦理住院、出院手續(xù)，墊付費用

3、出院后30天內(nèi)備齊資料報至社保中心業(yè)務(wù)大廳待遇審核窗口

4、審核通過后將報銷費用轉(zhuǎn)至指定存折或銀行卡中 要點提示

本流程只適用于在定點醫(yī)療機構(gòu)的普通住院。有院外檢查購藥、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院或住院時間超過90天等特殊情況需到中心另外辦理手續(xù)。部分單位可代開準住證，具體可向單位專管人員咨詢。

享受基本醫(yī)療保險待遇，必須提供上述資料的原件（由就診醫(yī)院有關(guān)部門加蓋有效印鑒的資料即視為原件）。有其他商業(yè)保險支付需要的請先向其咨詢并提前準備資料。

報銷比例受醫(yī)院級別、住院次數(shù)和使用藥品、診療服務(wù)項目是否與基本醫(yī)療保險政策相符的影響，總體上，醫(yī)院級別越高、使用超范圍藥品、診療服務(wù)項目越多，最終報銷比例會越低。

在市外因急診住院的,可選擇當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),及時到中心備案,離院時除上述必備資料外需醫(yī)院出具等級和屬于定點醫(yī)療機構(gòu)的書面證明,作為報銷資料之一。

住院期間中心可能會派員核查，住院時請攜帶本人身份證并妥善保管。請按要求提供銀行卡（折），銀行卡的開戶姓名、身份證號碼必須與中心數(shù)據(jù)庫一致，否則無法成功支付。存在重要信息不一致時，請先進行個人信息更改。暫時無法向郵政儲蓄等賬戶轉(zhuǎn)賬。

每月最后一個工作日，每年最后一個星期中心進行財務(wù)結(jié)算，此業(yè)務(wù)暫停受理。門診特殊治療的申請和費用的報銷

表格填寫

門診醫(yī)療待遇享受申請審批表（B）受理條件

1、參保并正常繳費（指到報銷時仍處在參保繳費狀態(tài)）且待遇審核期滿（以單位身份參保繳費滿30天，以個人身份參保繳費滿6個月）

2、檢查項目符合“門診特殊檢查”項目的要求（具體見后面敘述）

3、資料完備 必備資料

1、門診特殊檢查報告單（驗原件，留復(fù)印件）

2、門診病歷（驗原件）

3、財務(wù)票據(jù)（留原件）

4、本人身份證原件本人身份證（驗原件，留復(fù)印件）

5、準備一張申請人本人的銀行卡或折（必須為本地且通存通兌的卡或折,要知曉準確的開戶銀行等信息，驗原件,留復(fù)印件）

6、委托他人辦理的提供受托人身份證（驗原件）流程導(dǎo)航

1、自行墊付全部醫(yī)療費

2、備齊資料報至中心業(yè)務(wù)大廳待遇審核崗位

3、批準后將報銷金額支付到申請人提供的銀行卡中 要點提示

首次進行門診特殊檢查的人員，可攜門診病歷、檢查申請單到中心業(yè)務(wù)大廳進行有關(guān)政策和具體申請辦法的咨詢（電話咨詢受信息提供的影響可能不準確）；對此過程已經(jīng)了解的人員可以直接檢查。

檢查結(jié)束后30天內(nèi)備齊資料報至中心業(yè)務(wù)大廳待遇審核崗位。

報銷的費用僅限于特殊檢查本身的費用，按70%比例報銷。其他門診費用不在其列。

特殊檢查通常指CT、磁共振檢查、心臟彩色超聲波檢查和其他單價超過150元檢查，這些檢查必須是衛(wèi)生主管部門、物價管理部門和勞動行政部門批準的心項目，醫(yī)療機構(gòu)擅自開展的檢查項目不在其中。

采用此方法報銷的不要使用醫(yī)保個人賬戶卡。

請按要求提供銀行卡（折），銀行卡的開戶姓名、身份證號碼必須與中心數(shù)據(jù)庫一致，否則無法成功支付。存在重要信息不一致時，請先進行個人信息更改。

由就診醫(yī)院有關(guān)部門加蓋有效印鑒的資料即視為原件。

每月最后一個工作日，每年最后一個星期屬于中心財務(wù)結(jié)賬，此業(yè)務(wù)暫停受理。

第五篇：濰坊市市直參保人員醫(yī)療費報銷須知

濰坊市市直參保人員醫(yī)療費報銷須知

一、異地參保人員

1、患病需住院，到選定的定點醫(yī)院治療，并自住院3日內(nèi)和出院3日內(nèi)分別通過電話告知市社會保險事業(yè)管理中心醫(yī)療保險一科登記備案(聯(lián)系電話：0536-8102867),發(fā)生的住院費用先由患者墊付。治療終結(jié)后，由單位于每月10日前持住院費用明細清單、住院病歷摘要、醫(yī)囑復(fù)印件、專用收費票據(jù)原件等材料到市社會保險事業(yè)管理中心醫(yī)療保險一科（一樓大廳）申報，并按我市醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定（濰坊市藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及標準）審核結(jié)算。材料齊全的在收到材料后如無特殊情況,一般在10個工作日內(nèi)處理完畢。

2、患規(guī)定特殊慢性病，經(jīng)審核發(fā)給《基本醫(yī)療保險特殊慢性病門診醫(yī)療證》后，在定點醫(yī)院發(fā)生的該病種門診醫(yī)療費用，患者先墊付，每年3月中旬前由單位持相關(guān)材料（包括：門診病歷、處方、相關(guān)檢查化驗單、費用明細清單、收費單據(jù)原件、慢性病證）到市社會保險事業(yè)管理中心醫(yī)療保險一科申報，并按我市特殊慢性病有關(guān)規(guī)定審核結(jié)算。材料齊全的在收到材料后如無特殊情況，一般在10個工作日內(nèi)處理完畢。

3、患者在普通門診定點醫(yī)院就醫(yī)，發(fā)生的門診費用按普通門診統(tǒng)籌規(guī)定報銷，報銷流程同門診特殊慢性病一致。

二、異地參保職工轉(zhuǎn)院

1、異地轉(zhuǎn)異地，應(yīng)由參保職工所選的定點醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明（該院無法醫(yī)治需轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院），并于3日內(nèi)電話告知市社會保險事業(yè)管理中心醫(yī)療保險一科登記備案(聯(lián)系電話：0536-8102867)。

2、異地轉(zhuǎn)本地，參保職工需在市內(nèi)定點醫(yī)院就醫(yī)的，需帶本人身份證和社保卡到市社會保險事業(yè)管理中心醫(yī)療保險一科辦理解鎖手續(xù)，否則不予報銷。

三、急癥

參保人員出差、探親期間因患急癥在外地醫(yī)院住院，住院3日內(nèi)和出院3日內(nèi)分別通過電話告知市社會保險事業(yè)管理中心醫(yī)療保險一科登記備案(聯(lián)系電話：0536-8102867)，非急癥或未備案的，發(fā)生的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不予支付。出院后由單位和本人每月10日前攜由單位出具的情況說明、住院費用明細清單、住院病歷摘要、醫(yī)囑復(fù)印件、專用收費票據(jù)原件到市社會保險事業(yè)管理中心醫(yī)療保險一科（一樓大廳）申報，并按我市醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定（濰坊市藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及標準）審核結(jié)算。材料齊全的在收到材料后如無特殊情況，一般在10個工作日內(nèi)處理完畢。

注意事項：

（1）所申報的材料全部存檔，報銷后不再提供給患者，如有需要請?zhí)崆皬?fù)印留存。

（2）異地參保人員應(yīng)在定點醫(yī)院就醫(yī)，在非定點醫(yī)院就醫(yī)(按規(guī)定確認的急癥除外)所發(fā)生的費用一律不報銷。（3）住院病歷摘要包括：入院記錄、出院記錄以及相關(guān)的醫(yī)學(xué)影像檢查資料、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄等，醫(yī)院蓋章證明與原件一致；費用明細清單包括：所用藥品等項目詳細名稱、規(guī)格、價格、數(shù)量、金額等。以上所列項目提供不全的不予接收。

（4）醫(yī)療費用發(fā)票金額與明細清單總金額相符且發(fā)票為原件。

（5）提供的材料是復(fù)印件或手寫件的，需蓋上相關(guān)公章，否則不予受理。

（6）特別注意若提供的明細清單的每一單項項目（如藥品、診療項目等）的價格、數(shù)量沒有提供，則沒法審核，不予接收。

(7)按我市醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定（濰坊市藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及標準）審核結(jié)算。（8）因公外出報銷還應(yīng)提供：住宿費發(fā)票復(fù)印件、會議組織方邀請函。

（9）休假外出報銷還應(yīng)提供：考勤表復(fù)印件（加蓋單位公章），住宿費發(fā)票復(fù)印件、旅行社合同復(fù)印件。（10）探親外出報銷還應(yīng)提供：親屬單位工作證明（蓋單位公章）、戶籍證明。