第一篇：34.國(guó)家布魯氏菌病防治計(jì)劃(2016—2020年)

國(guó)家布魯氏菌病防治計(jì)劃（2016—2020年）

為貫徹落實(shí)《國(guó)家中長(zhǎng)期動(dòng)物疫病防治規(guī)劃（2012—2020年）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)劃》），進(jìn)一步做好全國(guó)布魯氏菌?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)布?。┓乐喂ぷ?，有效控制和凈化布病，根據(jù)《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《動(dòng)物防疫法》）、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)，制定本計(jì)劃。

一、防治現(xiàn)狀

布病是由布魯氏菌屬細(xì)菌引起牛、羊、豬、鹿、犬等哺乳動(dòng)物和人類(lèi)共患的一種傳染病。我國(guó)將其列為二類(lèi)動(dòng)物疫病。世界上170多個(gè)國(guó)家和地區(qū)曾報(bào)告發(fā)生人畜布病疫情。上世紀(jì)50年代布病曾在我國(guó)廣泛流行，疫情嚴(yán)重地區(qū)人畜感染率達(dá) 50%。20世紀(jì)80—90年代，由于加大防控力度，疫情降至歷史最低水平。近年來(lái)，隨著我國(guó)家畜飼養(yǎng)量不斷增加，動(dòng)物及其產(chǎn)品流通頻繁，部分地區(qū)布病等人畜共患病呈持續(xù)上升勢(shì)頭，不僅嚴(yán)重影響畜牧業(yè)生產(chǎn)，也嚴(yán)重危及人民身體健康和公共衛(wèi)生安全。自2012年《規(guī)劃》頒布以來(lái)，各級(jí)畜牧獸醫(yī)、衛(wèi)生計(jì)生等有關(guān)部門(mén)在當(dāng)?shù)攸h委政府領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步加大工作力度，密切合作，認(rèn)真落實(shí)監(jiān)測(cè)、檢疫、消毒、撲殺和無(wú)害化處理等綜合防治措施，大力推廣布病防治試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，防治工作取得積極成效，對(duì)迅速遏制疫情上升態(tài)勢(shì)起到了積極作用。但是受我國(guó)布病疫源廣泛存在、防治經(jīng)費(fèi)投入不足以及基層防疫體系薄弱等因素的影響，人畜間布病疫情仍較嚴(yán)重，防治任務(wù)依然艱巨，防治工作面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。2015年，全國(guó)報(bào)告人間布病病例56989例，人間病例仍處于歷史高位；畜間布病流行嚴(yán)重地區(qū)的15個(gè)省份，監(jiān)測(cè)陽(yáng)性率同比上升0.38%。據(jù)對(duì)布病重點(diǎn)地區(qū)22個(gè)縣248個(gè)定點(diǎn)場(chǎng)群的監(jiān)測(cè)與流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，牛羊的個(gè)體陽(yáng)性率分別達(dá)到3.1% 和3.3%，群體陽(yáng)性率分別達(dá)到29% 和34%。

二、防治原則、目標(biāo)和策略

（一）防治原則

堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，堅(jiān)持依法防治、科學(xué)防治，建立和完善“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、全社會(huì)共同參與”的防治機(jī)制，采取因地制宜、分區(qū)防控、人畜同步、區(qū)域聯(lián)防、統(tǒng)籌推進(jìn)的防治策略，逐步控制和凈化布病。

（二）防治目標(biāo) 1.總體目標(biāo)

到2020年，形成更加符合我國(guó)動(dòng)物防疫工作發(fā)展要求的布病防治機(jī)制，顯著提升布病監(jiān)測(cè)預(yù)警能力、移動(dòng)監(jiān)管和疫情處置能力，迅速遏制布病上升態(tài)勢(shì)，為保障養(yǎng)殖業(yè)生產(chǎn)安全、動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全、公共衛(wèi)生安全和生態(tài)安全提供有力支持。

河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆等11個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)達(dá)到并維持控制標(biāo)準(zhǔn)；海南省達(dá)到消滅標(biāo)準(zhǔn)；其他省份達(dá)到凈化標(biāo)準(zhǔn)。提高全國(guó)人間布病急性期患者治愈率，降低慢性化危害。

2.工作指標(biāo)

（1）檢測(cè)診斷：縣級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)具備開(kāi)展布病血清學(xué)檢測(cè)能力，省級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)具備有效開(kāi)展布病病原學(xué)檢測(cè)工作；一類(lèi)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具備對(duì)布病初篩檢測(cè)能力，縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具備對(duì)布病確診能力；

（2）免疫狀況：免疫地區(qū)的家畜應(yīng)免盡免，畜間布病免疫場(chǎng)群全部建立免疫檔案；（3）病例治療：一類(lèi)地區(qū)人間急性期布病病例治愈率達(dá)85% ；

（4）檢疫監(jiān)管：各地建立以實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和區(qū)域布病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為依托的產(chǎn)地檢疫監(jiān)管機(jī)制；（5）經(jīng)費(fèi)支持：布病預(yù)防、控制、撲滅、檢疫和監(jiān)督管理等畜間和人間布病防治工作所需經(jīng)費(fèi)納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算；

（6）宣傳培訓(xùn)：從事養(yǎng)殖、屠宰、加工等相關(guān)高危職業(yè)人群的防治知識(shí)知曉率90% 以上，布病防治和研究人員的年培訓(xùn)率100% ；基層動(dòng)物防疫人員和基層醫(yī)務(wù)人員的布病防治知識(shí)培訓(xùn)合格率90%。

（三）防治策略

根據(jù)畜間和人間布病發(fā)生和流行程度，綜合考慮家畜流動(dòng)實(shí)際情況及布病防治整片推進(jìn)的防控策略，對(duì)家畜布病防治實(shí)行區(qū)域化管理。農(nóng)業(yè)部會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將全國(guó)劃分為三類(lèi)區(qū)域：一類(lèi)地區(qū)，人間報(bào)告發(fā)病率超過(guò)1/10萬(wàn)或畜間疫情未控制縣數(shù)占總縣數(shù)30% 以上的省份，包括北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、山東、河南、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆等15個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。二類(lèi)地區(qū)，本地有新發(fā)人間病例發(fā)生且報(bào)告發(fā)病率低于或等于 1/10萬(wàn)或畜間疫情未控制縣數(shù)占總縣數(shù)30% 以下的省份，包括上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、四川、貴州、云南、西藏等15個(gè)省份。三類(lèi)地區(qū)，無(wú)本地新發(fā)人間病例和畜間疫情省份，目前有海南省。本計(jì)劃所指家畜為牛羊，其他易感家畜參照實(shí)施。

畜間：在全國(guó)范圍內(nèi)，種畜禁止免疫，實(shí)施監(jiān)測(cè)凈化；奶畜原則上不免疫，實(shí)施檢測(cè)和撲殺為主的措施。一類(lèi)地區(qū)采取以免疫接種為主的防控策略。二類(lèi)地區(qū)采取以監(jiān)測(cè)凈化為主的防控策略。三類(lèi)地區(qū)采取以風(fēng)險(xiǎn)防范為主的防控策略。鼓勵(lì)和支持各地實(shí)施牛羊（以下所提“牛羊”均不含種畜）“規(guī)模養(yǎng)殖，集中屠宰，冷鏈流通，冷鮮上市”。

各省（區(qū)、市）以縣（市、區(qū)）為單位，根據(jù)當(dāng)?shù)夭疾×餍新蚀_定未控制區(qū)、控制區(qū)、穩(wěn)定控制區(qū)和凈化區(qū)（見(jiàn)附件1），并進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收。按照國(guó)家無(wú)疫標(biāo)準(zhǔn)和公布規(guī)定要求，開(kāi)展“布病無(wú)疫區(qū)”和“布病凈化場(chǎng)群”的建設(shè)和評(píng)估驗(yàn)收，公布相關(guān)信息，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。根據(jù)各?。▍^(qū)、市）提出的申請(qǐng)，農(nóng)業(yè)部會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組織對(duì)有關(guān)省份布病狀況進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估驗(yàn)收結(jié)果調(diào)整布病區(qū)域類(lèi)別，及時(shí)向社會(huì)發(fā)布。

人間：全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展布病監(jiān)測(cè)工作，做好布病病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、治療和管理工作。及時(shí)開(kāi)展以疫情調(diào)查處置，防止疫情傳播蔓延。加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高診斷水平。一類(lèi)地區(qū)重點(diǎn)開(kāi)展高危人群篩查、健康教育和行為干預(yù)工作，增強(qiáng)高危人群自我保護(hù)意識(shí)、提高患者就診及時(shí)性。

二、三類(lèi)地區(qū)重點(diǎn)開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)處置，并深入調(diào)查傳播因素，及時(shí)干預(yù)，防治疫情蔓延。

三、技術(shù)措施

（一）畜間布病防治 1.監(jiān)測(cè)與流行病學(xué)調(diào)查（1）基線調(diào)查

到2017年6月，各?。▍^(qū)、市）畜牧獸醫(yī)部門(mén)以縣（市、區(qū)）為單位按照統(tǒng)一的抽樣方法（見(jiàn)附件2）和檢測(cè)方法（見(jiàn)附件 3）對(duì)場(chǎng)群和個(gè)體樣本數(shù)進(jìn)行采樣檢測(cè)，組織完成基線調(diào)查，了解掌握本行政區(qū)域牛羊養(yǎng)殖方式、數(shù)量和不同牛羊的場(chǎng)群陽(yáng)性率、個(gè)體陽(yáng)性率等基本情況，并以縣（市、區(qū)）為單位劃分未控制區(qū)、控制區(qū)、穩(wěn)定控制區(qū)和凈化區(qū)。

（2）日常監(jiān)測(cè)

免疫牛羊：當(dāng)?shù)貏?dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照調(diào)查流行率的方式抽樣檢測(cè)免疫抗體，結(jié)合免疫檔案，了解布病免疫實(shí)施情況。

非免疫牛羊：當(dāng)?shù)貏?dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)所有種畜和奶畜每年至少開(kāi)展1次檢測(cè)。對(duì)其他牛羊每年至少開(kāi)展 1次抽檢，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性畜的場(chǎng)群應(yīng)進(jìn)行逐頭檢測(cè)。

對(duì)早產(chǎn)、流產(chǎn)等疑似病畜，當(dāng)?shù)貏?dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時(shí)采樣開(kāi)展布病血清學(xué)和病原學(xué)檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性畜的，應(yīng)當(dāng)追溯來(lái)源場(chǎng)群并進(jìn)行逐頭檢測(cè)。

奶牛、奶山羊場(chǎng)戶應(yīng)當(dāng)及時(shí)向乳品生產(chǎn)加工企業(yè)出具地方縣級(jí)以上動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供的布病檢測(cè)報(bào)告或相關(guān)動(dòng)物疫病健康合格證明。

2.免疫接種

各地畜牧獸醫(yī)部門(mén)在基線調(diào)查的基礎(chǔ)上開(kāi)展免疫工作，建立健全免疫檔案。

奶畜：一類(lèi)地區(qū)奶畜原則上不免疫。發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性奶畜的養(yǎng)殖場(chǎng)可向當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上畜牧獸醫(yī)主管部門(mén)提出免疫申請(qǐng)，經(jīng)縣級(jí)以上畜牧獸醫(yī)主管部門(mén)報(bào)省級(jí)畜牧獸醫(yī)主管部門(mén)備案后，以場(chǎng)群為單位采取免疫措施。二類(lèi)地區(qū)和凈化區(qū)奶畜禁止實(shí)施免疫。

其他牛羊：一類(lèi)地區(qū)對(duì)牛羊場(chǎng)群采取全面免疫的措施。對(duì)個(gè)體檢測(cè)陽(yáng)性率<2% 或群體檢測(cè)陽(yáng)性率<5% 的區(qū)域，可采取非免疫的監(jiān)測(cè)凈化措施?？捎僧?dāng)?shù)乜h級(jí)以上畜牧獸醫(yī)主管部門(mén)提出申請(qǐng)，經(jīng)省級(jí)畜牧獸醫(yī)主管部門(mén)備案后，以縣（市、區(qū)）為單位對(duì)牛羊不進(jìn)行免疫，實(shí)施檢測(cè)和撲殺。二類(lèi)地區(qū)牛羊原則上禁止免疫。當(dāng)牛的個(gè)體檢測(cè)陽(yáng)性率≥1% 或羊的個(gè)體檢測(cè)陽(yáng)性率≥0.5% 的場(chǎng)，可采取免疫措施，養(yǎng)殖場(chǎng)可向當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上畜牧獸醫(yī)主管部門(mén)提出免疫申請(qǐng)，經(jīng)縣級(jí)以上畜牧獸醫(yī)主管部門(mén)報(bào)省級(jí)畜牧獸醫(yī)主管部門(mén)批準(zhǔn)后，以場(chǎng)群為單位采取免疫措施。三類(lèi)地區(qū)的牛羊禁止免疫。通過(guò)監(jiān)測(cè)凈化，維持無(wú)疫狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性個(gè)體，及時(shí)撲殺。

3.移動(dòng)控制

嚴(yán)格限制活畜從高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)向低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)流動(dòng)。

一類(lèi)地區(qū)免疫牛羊，在免疫45天后可以憑產(chǎn)地檢疫證明在一類(lèi)地區(qū)跨省流通。其中，禁止免疫縣（市、區(qū)）牛羊向非免疫縣（市、區(qū)）調(diào)運(yùn)，免疫縣（市、區(qū)）牛羊的調(diào)運(yùn)不得經(jīng)過(guò)非免疫縣（市、區(qū)）。二類(lèi)地區(qū)免疫場(chǎng)群的牛羊禁止轉(zhuǎn)場(chǎng)飼養(yǎng)。布病無(wú)疫區(qū)牛羊憑產(chǎn)地檢疫證明跨省流通。

動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《動(dòng)物防疫法》和《動(dòng)物檢疫管理辦法》等相關(guān)規(guī)定對(duì)牛羊及其產(chǎn)品實(shí)施檢疫。

4.診斷和報(bào)告

動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照《布魯氏菌病防治技術(shù)規(guī)范》規(guī)定開(kāi)展牛羊布病的診斷。從事牛羊飼養(yǎng)、屠宰、經(jīng)營(yíng)、隔離和運(yùn)輸以及從事布病防治相關(guān)活動(dòng)的單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)牛羊感染布病或出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)癥狀等疑似感染布病的，應(yīng)該立即向當(dāng)?shù)匦竽莲F醫(yī)主管部門(mén)、動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)或者動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并采取隔離、消毒等防控措施。

5.撲殺與無(wú)害化處理

各地畜牧獸醫(yī)部門(mén)按照《布魯氏菌病防治技術(shù)規(guī)范》規(guī)定對(duì)感染布病的牛羊進(jìn)行撲殺。二類(lèi)和三類(lèi)地區(qū)，必要時(shí)可撲殺同群畜。同時(shí)，按照《病害動(dòng)物和病害動(dòng)物產(chǎn)品生物安全處理規(guī)程》（GB16548—2006）規(guī)定對(duì)病畜尸體及其流產(chǎn)胎兒、胎衣和排泄物、乳、乳制品等進(jìn)行無(wú)害化處理。

6.消毒

各地畜牧獸醫(yī)部門(mén)指導(dǎo)養(yǎng)殖場(chǎng)戶做好相關(guān)場(chǎng)所和人員的消毒防護(hù)工作，對(duì)感染布病牛羊污染的場(chǎng)所、用具、物品進(jìn)行徹底清洗消毒，有效切斷布病傳播途徑。具體消毒方法按照《布魯氏菌病防治技術(shù)規(guī)范》規(guī)定執(zhí)行。

（二）人間防治 1.疫情監(jiān)測(cè)

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好布病病例的診斷和報(bào)告工作。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好疫情信息收集、整理、分析、利用及反饋工作，完善與動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的疫情信息通報(bào)機(jī)制。

2.疫情調(diào)查與處置

疫情發(fā)生后，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，了解人間布病病例的感染來(lái)源和暴露危險(xiǎn)因素，同時(shí)通報(bào)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，開(kāi)展聯(lián)合調(diào)查處置。構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，按照相關(guān)要求進(jìn)行報(bào)告和處置。

3.高危人群篩查 在布病高發(fā)季節(jié)，一類(lèi)地區(qū)高發(fā)縣區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)高危人群開(kāi)展布病篩查，提高布病早期發(fā)現(xiàn)力度。

4.高危人群行為干預(yù)

調(diào)查了解高危人群感染布病的危險(xiǎn)因素，對(duì)高危人群采取針對(duì)性的干預(yù)措施，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。養(yǎng)殖及畜產(chǎn)品加工企業(yè)應(yīng)對(duì)從業(yè)人員提供職業(yè)防護(hù)措施及條件，并接受有關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查。

5.病例規(guī)范化治療

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《布魯氏菌病診療方案》規(guī)定對(duì)布病感染病例進(jìn)行規(guī)范治療和管理。一類(lèi)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)具備對(duì)布病初篩檢測(cè)能力，縣級(jí)及以上醫(yī)院應(yīng)具備對(duì)布病確診能力。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高診療水平，規(guī)范病例治療與管理。將布病診療費(fèi)用納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)貧困患者進(jìn)行醫(yī)療救助。

四、管理措施

（一）部門(mén)合作。農(nóng)業(yè)部和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委按照國(guó)務(wù)院防治重大疾病工作部際聯(lián)系會(huì)議制度要求，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全國(guó)布病防治工作。地方各級(jí)畜牧獸醫(yī)、衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)加強(qiáng)部門(mén)合作，完善協(xié)作機(jī)制，按照職責(zé)分工，各負(fù)其責(zé)，建立健全定期會(huì)商和信息通報(bào)制度，實(shí)現(xiàn)資源共享，形成工作合力。

（二）落實(shí)責(zé)任。從事動(dòng)物飼養(yǎng)、屠宰、經(jīng)營(yíng)、隔離、運(yùn)輸以及動(dòng)物產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、加工、貯藏等活動(dòng)的單位和個(gè)人，要依法履行義務(wù)，切實(shí)做好牛羊布病免疫、監(jiān)測(cè)、消毒和疫情報(bào)告等工作。各相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)要加強(qiáng)行業(yè)自律，積極參與布病防治工作。

（三）監(jiān)督執(zhí)法。各級(jí)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行動(dòng)物檢疫管理規(guī)定，加強(qiáng)牛羊產(chǎn)地檢疫、屠宰檢疫和調(diào)運(yùn)監(jiān)管，嚴(yán)厲查處相關(guān)違規(guī)出證行為。

（四）區(qū)劃管理。農(nóng)業(yè)部會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等有關(guān)部門(mén)加快制定布病無(wú)疫區(qū)、無(wú)布病場(chǎng)群的評(píng)估程序和標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)各地開(kāi)展“布病凈化場(chǎng)群”和“布病無(wú)疫區(qū)”建設(shè)，推動(dòng)人畜間布病控制和凈化。

（五）人員防護(hù)。在從事布病防治、牛羊養(yǎng)殖及其產(chǎn)品加工等相關(guān)職業(yè)人群中，廣泛開(kāi)展布病防治健康教育。相關(guān)企事業(yè)單位要建立勞動(dòng)保護(hù)制度，加強(qiáng)職業(yè)健康培訓(xùn)，為高危職業(yè)人群提供必要的個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品和衛(wèi)生設(shè)施，定期開(kāi)展布病體檢，建立職工健康檔案。

（六）信息化管理。各級(jí)畜牧獸醫(yī)、衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要建立健全布病防治信息管理平臺(tái)，適時(shí)更新一類(lèi)、二類(lèi)和三類(lèi)地區(qū)及布病無(wú)疫區(qū)、凈化場(chǎng)群信息，發(fā)布布病分區(qū)、免疫狀況和防治工作進(jìn)展情況，切實(shí)提升信息化服務(wù)能力。

（七）宣傳教育。各級(jí)畜牧獸醫(yī)、衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)工作，組織開(kāi)展相關(guān)法律法規(guī)、人員防護(hù)和防治技術(shù)培訓(xùn)。針對(duì)不同目標(biāo)人群，因地制宜，編制健康教育材料，組織開(kāi)展健康衛(wèi)生宣傳教育，引導(dǎo)群眾改變食用未經(jīng)加工的生鮮奶等生活習(xí)慣，增強(qiáng)群眾布病防治意識(shí)，提高自我防護(hù)能力。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

根據(jù)國(guó)務(wù)院文件規(guī)定，地方各級(jí)人民政府對(duì)轄區(qū)內(nèi)布病防治工作負(fù)總責(zé)。各地畜牧獸醫(yī)和衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)，爭(zhēng)取將布病防治計(jì)劃重要指標(biāo)和主要任務(wù)納入政府考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，結(jié)合當(dāng)?shù)胤乐喂ぷ鬟M(jìn)展，實(shí)施開(kāi)展實(shí)施效果評(píng)估，確保按期實(shí)現(xiàn)計(jì)劃目標(biāo)。各地畜牧獸醫(yī)和衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)應(yīng)在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)部門(mén)協(xié)調(diào)，強(qiáng)化措施聯(lián)動(dòng)，及時(shí)溝通交流信息，適時(shí)調(diào)整完善防治策略和措施，全面推動(dòng)布病預(yù)防、控制和消滅工作。

（二）強(qiáng)化技術(shù)支撐

各級(jí)畜牧獸醫(yī)和衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要加強(qiáng)資源整合，強(qiáng)化科技保障，提高布病防治科學(xué)化水平。各地特別是一類(lèi)地區(qū)省份要加強(qiáng)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)布病防治能力建設(shè)，依靠國(guó)家布病參考實(shí)驗(yàn)室和專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室，以及各級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量，發(fā)揮全國(guó)動(dòng)物防疫專(zhuān)家委員會(huì)和各省級(jí)布病防治專(zhuān)家組作用，為防治工作提供技術(shù)支撐。

加強(qiáng)科技創(chuàng)新，積極支持跨部門(mén)跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)，研究我國(guó)不同地區(qū)控制布病傳播的策略和措施，探索各類(lèi)地區(qū)布病防治模式。重點(diǎn)加強(qiáng)敏感、特異、快速的疫苗免疫和野毒感染的鑒別檢測(cè)方法，以及高效、安全疫苗的研發(fā)。引導(dǎo)和促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化，推動(dòng)技術(shù)集成示范與推廣應(yīng)用，切實(shí)提高科技支撐能力。

中國(guó)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心要組織地方各級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，以及國(guó)家布病參考實(shí)驗(yàn)室和專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室，開(kāi)展布病監(jiān)測(cè)診斷工作。中國(guó)獸醫(yī)藥品監(jiān)察所要加強(qiáng)布病疫苗質(zhì)量監(jiān)管和免疫效果評(píng)價(jià)，大力推行診斷試劑標(biāo)準(zhǔn)化，增強(qiáng)試劑穩(wěn)定性，保證監(jiān)測(cè)結(jié)果的可靠性和科學(xué)性。國(guó)家布病參考實(shí)驗(yàn)室和專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室要重點(diǎn)跟蹤菌株分布和變異情況，研究并提出相關(guān)防控對(duì)策建議，做好技術(shù)支持。

（三）落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障 進(jìn)一步完善“政府投入為主、分級(jí)負(fù)責(zé)、多渠道籌資”的經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制。各級(jí)畜牧獸醫(yī)、衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要加強(qiáng)與發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障等有關(guān)部門(mén)溝通協(xié)調(diào)，積極爭(zhēng)取布病防治工作支持政策，將布病預(yù)防、控制、消滅和人員生物安全防護(hù)所需經(jīng)費(fèi)納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算。協(xié)調(diào)落實(shí)對(duì)國(guó)家從事布病防治人員和獸醫(yī)防疫人員衛(wèi)生津貼政策。同時(shí)，積極爭(zhēng)取社會(huì)支持，廣泛動(dòng)員相關(guān)企業(yè)、個(gè)人和社會(huì)力量參與，群防群控。

六、監(jiān)督與考核

各地畜牧獸醫(yī)、衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要根據(jù)部門(mén)職責(zé)分工，按照本計(jì)劃要求，認(rèn)真組織實(shí)施，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。各?。▍^(qū)、市）根據(jù)布病防治工作進(jìn)展，以縣（市、區(qū)）為單位組織開(kāi)展評(píng)估驗(yàn)收，并做好相關(guān)結(jié)果應(yīng)用。

根據(jù)各?。▍^(qū)、市）提出的申請(qǐng)，農(nóng)業(yè)部會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組織對(duì)有關(guān)省份布病狀況進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整布病區(qū)域類(lèi)別，及時(shí)向社會(huì)發(fā)布。

對(duì)在布病防治工作中做出成績(jī)和貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人，地方各級(jí)人民政府和有關(guān)部門(mén)給予表彰。

第二篇：“布魯氏菌病”培訓(xùn)計(jì)劃、總結(jié)

“布魯氏菌病”知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃

根據(jù)上級(jí)的部署及我鄉(xiāng)的實(shí)際情況，我院定于2014年2月26日，對(duì)喬武村養(yǎng)殖戶及家屬進(jìn)行布魯氏菌病防控知識(shí)講座培訓(xùn)，具體內(nèi)容如下：

一、提前下發(fā)通知，說(shuō)明培訓(xùn)內(nèi)容，培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)、主講人、參加人員等情況。

二、制定授課計(jì)劃，編寫(xiě)培訓(xùn)材料。

三、認(rèn)真授課，聽(tīng)課人員做好筆記。

四、培訓(xùn)之后檢驗(yàn)培訓(xùn)效果，并進(jìn)行總結(jié)，形成書(shū)面材料。

衛(wèi)生院

2014年2月20日

通

知

養(yǎng)殖戶及家屬：

為了做好地方病的防控服務(wù)，提高廣大養(yǎng)殖戶對(duì)布魯氏菌病的自我保健及防護(hù)意識(shí)，我院在你村村委會(huì)會(huì)議室舉辦健康教育講座，講授布氏菌病的相關(guān)防治知識(shí)并現(xiàn)場(chǎng)答疑。歡迎各位養(yǎng)殖戶朋友參加。

時(shí)間：2014年2月26日14：00—16:30 地點(diǎn)：村委會(huì)會(huì)議室

講座內(nèi)容：布魯氏菌病的相關(guān)防控知識(shí) 授課人：主治醫(yī)師

參加人員：你村牛羊養(yǎng)殖戶及或家屬

衛(wèi)生院

2014年2月20號(hào)

第三篇：布魯氏菌病教材

四棵樹(shù)鄉(xiāng)衛(wèi)生院布魯氏菌病培訓(xùn)教材

一、概述

布魯氏菌?。˙rucellosis，簡(jiǎn)稱(chēng)布?。┦怯刹剪斒暇鷮伲˙rucella）的細(xì)菌（簡(jiǎn)稱(chēng)布氏菌）侵入機(jī)體，引起傳染-變態(tài)反應(yīng)性的人獸共患的傳染病。臨床特點(diǎn)為長(zhǎng)期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)炎、睪丸炎、肝脾腫大、易復(fù)發(fā)、易變?yōu)槁?，亦稱(chēng)波浪熱或波狀熱。《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定報(bào)告的乙類(lèi)傳染病。在世界上有廣泛流行，是全球特別是發(fā)展中國(guó)家面臨的公共衛(wèi)生問(wèn)題。經(jīng)過(guò)數(shù)十年的努力，至今世界上已有14個(gè)國(guó)家和地區(qū)宣布消滅布病，在世界200多個(gè)國(guó)家和地區(qū)中已有170多個(gè)存在人畜布病，已分布于世界各大洲。冰島和維爾京群島無(wú)。1860年命名為“地中海弛張熱”。1897年命名為“波狀熱”。1920年被正式命名為“布病”。1905年我國(guó)重慶曾報(bào)告了兩例布病。1916年在福建發(fā)現(xiàn)1名布病。1925年河南發(fā)現(xiàn)4名印度僑民感染布病1932年內(nèi)蒙古王爺廟發(fā)現(xiàn)109頭牛中有21頭流產(chǎn)。同年日本人北野正次在吉林白城子進(jìn)行羊群調(diào)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)羊感染率33%，1938年在該地發(fā)現(xiàn)布病患者。新中國(guó)在成立前就有布病流行。時(shí)間分布：2009年疫情與往年一致，在春、夏季發(fā)病較多，3～7月的病例數(shù)占全年病例總數(shù)的64.07%。人群分布男女發(fā)病數(shù)比例2.8:1，以青壯年為主，20～60歲組病例占90.24%，40～45歲組發(fā)病率最高。發(fā)病人群以農(nóng)民為主，占73.16%，其次為牧民，占14.78%。長(zhǎng)沙市疫情：2010年寧鄉(xiāng)喻家坳一例輸入性病例。2012年寧鄉(xiāng)發(fā)生一起因輸入病羊?qū)е氯烁腥臼录咔樯婕?個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，10多個(gè)家庭。布病造成的危害及損失：布病造成的損失是雙重的，即人、畜兩個(gè)方面都受損失。影響人體的健康：人患布病常因誤診而轉(zhuǎn)為慢性，反復(fù)發(fā)作長(zhǎng)期不愈，少數(shù)患者會(huì)導(dǎo)致死亡。阻礙畜牧業(yè)的發(fā)展：有資料表明：綿羊患布病后流產(chǎn)率為57.5%，牛布病流產(chǎn)率31.2%。就世界范圍而論，因布病造成的直接經(jīng)濟(jì)損失，包括家畜流產(chǎn)、消瘦、乳肉產(chǎn)量減少、影響畜種改良和推廣以及人群勞動(dòng)能力的損失或下降等，估計(jì)每年損失可達(dá)數(shù)十億美元。

二、病源

布氏菌的宿主很多，已知有六十多種動(dòng)物（家禽、家畜、野生動(dòng)物、馴化動(dòng)物）可以作為布氏菌貯存宿主。然而，布病往往先在家畜或野生動(dòng)物中傳播，隨后波及人類(lèi)，是人畜共患的傳染病。各種飼養(yǎng)動(dòng)物：羊（山羊和綿羊）、牛、豬在布病流行病學(xué)上最為重要，既是動(dòng)物布病的主要傳染源，也是人類(lèi)布病的主要傳染源。鹿、犬和其他家畜居次要地位。我國(guó)北方大部分地區(qū)羊是主要傳染源，有些地方牛是主要傳染源。羊作為傳染源的意義：山羊、綿羊都對(duì)布氏菌易感，感染率可高達(dá)40%以上。裝滿細(xì)菌的口袋：指胎盤(pán)和流產(chǎn)羔羊中含有大量布氏菌。實(shí)驗(yàn)布病綿羊流產(chǎn)后1-3個(gè)月經(jīng)常在乳汁、尿、陰道分泌物中檢出布氏菌。有的病羊產(chǎn)羔一年后，乳汁中仍帶菌。

綿羊感染布病后1.5-2年，約有23%的羊能在體內(nèi)檢出病原體。在羊布病疫區(qū)，人群感染率可高達(dá)42%，患病率高于7%。牛作為傳染源的意義：黃牛、水牛、奶牛、牦牛均易感染布病，牛布病陽(yáng)性率可達(dá)23%以上。世界各國(guó)特別是乳牛在發(fā)達(dá)國(guó)家都曾有過(guò)布病。在牛布病疫區(qū)，人的感染率高達(dá)30-40%，但出現(xiàn)明顯臨床癥狀的人僅占0.3-0.5%。病牛主要在牛群中傳播，可引起爆發(fā)性布病流產(chǎn)，但對(duì)人的致病意義小于羊。豬布病也是以流產(chǎn)為特征，從流產(chǎn)的豬胎兒、胎盤(pán)、羊水，甚至尿液以及公豬的精液都能檢出布氏菌。我國(guó)從接觸豬的飼養(yǎng)員和屠宰工人檢出12株豬種菌，證實(shí)了豬是不可忽視的傳染源。豬作為傳染源的意義：豬對(duì)布病敏感，感染率10%以上。通常由豬種布氏菌侵犯。人作為傳染源的意義：布病患者可以從乳汁、膿汁、尿、陰道分泌物排出布氏菌已得到細(xì)菌學(xué)證實(shí)。國(guó)內(nèi)外也報(bào)道了一些感染人的實(shí)例：有的在家中護(hù)理病人感染；有的通過(guò)性生活感染。然而，大量的病例調(diào)查分析絕大多數(shù)均為非病人傳染所引起，在病人家和醫(yī)院內(nèi)交叉感染很少見(jiàn)。就人類(lèi)布病而言，因動(dòng)物傳染而發(fā)病多見(jiàn)，由人與人發(fā)生傳染罕見(jiàn)。布氏菌可以通過(guò)體表皮膚黏膜、消化道、呼吸道侵入機(jī)體，人的感染途徑與職業(yè)、飲食、生活習(xí)慣有關(guān)。經(jīng)皮膚黏膜直接接觸感染：常見(jiàn)于與病畜接觸的畜牧獸醫(yī)、飼養(yǎng)放牧人員、布病專(zhuān)業(yè)工作者和畜產(chǎn)品加工企業(yè)等職業(yè)人群中，因此，我國(guó)和某些國(guó)家或區(qū)把布病定為職業(yè)病

1、處理病畜難產(chǎn)、流產(chǎn)及正常產(chǎn)；

2、檢查牲畜；

3、飼養(yǎng)放牧病畜；

4、接觸病畜的尿、糞；

5、屠宰病畜、剝皮、切肉、分離內(nèi)臟；

6、剪羊毛或從事皮毛加工；

7、擠奶或加工病畜奶制品；

8、采取病畜、病人的血液和病理材料；

9、直接或間接接觸被病畜分泌物、排泄物污染的水、土、草料、棚圈、工具用品等；

10、從事布氏菌實(shí)驗(yàn)操作及制備布氏菌苗、抗原、抗血清等生物制劑等。經(jīng)消化道感染：主要是通過(guò)食物或飲水，布氏菌經(jīng)口腔、食道黏膜進(jìn)入機(jī)體，喝生奶、吃生奶制品、吃生拌肉或生肝、吃未煮熟的肉（烤肉、涮肉等）或者手不潔拿吃食物等都容易患病。病畜流產(chǎn)物、分泌物、排泄物污染草場(chǎng)、水源，是牲畜消化道感染的重要原因。經(jīng)呼吸道感染：常見(jiàn)于吸入被布氏菌傳染的飛沫、塵埃。人群對(duì)布氏菌普遍易感。病后或疫苗接種后人群對(duì)布氏菌有一定的免疫力（病后免疫一般能持續(xù)2年，接種菌苗后的人群中仍有部分人對(duì)布氏菌易感）。

三、防控措施

1、早期用藥，徹底治療

2、合理選用藥物和用藥途徑

3、綜合療法

4、中西醫(yī)結(jié)合

5、對(duì)癥治療

6、禁止徒手為疫畜接產(chǎn)及處理流產(chǎn)物

7、重點(diǎn)人群預(yù)防接種

8、加強(qiáng)職業(yè)人群的個(gè)人防

第四篇：關(guān)于印發(fā)全旗人間布魯氏菌病防治項(xiàng)目實(shí)施方案的通知

關(guān)于印發(fā)全旗人間布魯氏菌病防治項(xiàng)目實(shí)施方案的通知

〖發(fā)布日期:2010-12-03〗 〖來(lái)源:〗 〖作者:〗 〖字體：大 中 小〗〖背景色： 〗〖打印本稿〗〖關(guān)閉〗

太政辦發(fā)〔2010〕132號(hào)

太仆寺旗人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)全旗人間布魯氏菌病防治項(xiàng)目實(shí)施方案的通知

各蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，有關(guān)單位:

經(jīng)旗政府同意，現(xiàn)將《太仆寺旗人間布魯氏菌病防治項(xiàng)目實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)各地、各部門(mén)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二○一○年十一月一日

太仆寺旗人間布魯氏菌病防治項(xiàng)目實(shí)施方案

為切實(shí)做好全旗人間布魯氏菌病（以下簡(jiǎn)稱(chēng)布?。┓乐喂ぷ鳎行ПＵ先嗣袢罕娚眢w健康和生命安全，按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)地方病防治條例》和《錫林郭勒盟行政公署辦公廳關(guān)于印發(fā)全盟人間布魯氏菌病防治項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》（錫署辦發(fā)〔2010〕129號(hào)）精神，結(jié)合我旗實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、全旗布病防控形勢(shì)

布病是一種人畜共患病，是《傳染病防治法》規(guī)定的乙類(lèi)傳染病，主要通過(guò)畜間傳向人間。解放初期，我旗人間布病流行十分嚴(yán)重，曾一度危害我旗廣大人民群眾身體健康和生命安全。經(jīng)過(guò)上世紀(jì)七、八十年代近20年的綜合防治，人間布病疫情得到有效控制，發(fā)病人數(shù)維持在較低水平，我旗于1995年5月達(dá)到穩(wěn)定控制區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。雖然我旗長(zhǎng)期以來(lái)全面開(kāi)展布病防治工作，也取得了積極成效，但布病防控形勢(shì)依然不容樂(lè)觀。九十年代末期，隨著畜牧業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)模式的轉(zhuǎn)變和牲畜市場(chǎng)的活躍，人間布病疫情大幅度回升，疫情波及范圍不斷擴(kuò)大，從2002年至2009年底，累計(jì)報(bào)告病例700例。

二、指導(dǎo)思想和防治原則

（一）指導(dǎo)思想。以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、自治區(qū)有關(guān)法律法規(guī)，依法、科學(xué)、有效開(kāi)展人間布病防治工作，努力消除布病對(duì)人民群眾身體健康和生命安全的危害。

（二）防治原則

——堅(jiān)持政府負(fù)責(zé)、部門(mén)協(xié)作、群防群治、因地制宜、分類(lèi)指導(dǎo)的綜合防治機(jī)制，有效控制人間布病疫情，保障群眾身體健康。

——堅(jiān)持不斷強(qiáng)化人間布病防治隊(duì)伍建設(shè)，提升專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員防治水平和服務(wù)能力，提高人間布病病例發(fā)現(xiàn)率、規(guī)范化治療率和治愈率，有效降低人間布病慢性化率。

——堅(jiān)持開(kāi)展有效的健康教育和干預(yù)工作，進(jìn)一步提高高危人群對(duì)布病及其危害的知曉率，逐步培養(yǎng)健康的生產(chǎn)生活方式，提高布病預(yù)防能力。

三、工作目標(biāo)

按照全盟實(shí)施方案的要求，根據(jù)全盟人間布病疫情發(fā)展現(xiàn)狀，將我旗列入一類(lèi)地區(qū)（發(fā)病率1‰以上），實(shí)施布病防治項(xiàng)目，項(xiàng)目周期為五年，分階段防治目標(biāo)如下。

第一階段（2010-2012年）：以旗縣市區(qū)為單位，急性期人間布病病例發(fā)現(xiàn)率、規(guī)范治療率和治愈率分別達(dá)到70％以上；相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生人員人間布病防治技能考核達(dá)標(biāo)率和高危人群人間布病防治知識(shí)知曉率達(dá)到80％以上。

第二階段（2013-2014年）：以旗縣市區(qū)為單位，急性期人間布病病例發(fā)現(xiàn)率、規(guī)范治療率和治愈率分別達(dá)到75％以上；相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生人員人間布病防治技能考核達(dá)標(biāo)率和高危人群人間布病防治知識(shí)知曉率達(dá)到85％以上。

四、技術(shù)措施

（一）專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查與檔案管理。按照全盟人間布病防治技術(shù)方案要求，以蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，針對(duì)牛、羊等家畜飼養(yǎng)放牧人員和畜產(chǎn)品生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、銷(xiāo)售等重點(diǎn)職業(yè)人群，對(duì)人間布病發(fā)病率、患病率、漏報(bào)率、重點(diǎn)人群防治知識(shí)知曉率進(jìn)行基線調(diào)查；對(duì)各級(jí)相關(guān)機(jī)構(gòu)、相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員防治技能、防治知識(shí)知曉率及設(shè)備配備情況等進(jìn)行摸底調(diào)查，準(zhǔn)確掌握本地區(qū)人間布病防治基本情況。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行認(rèn)真分析、利用和上報(bào)。人間布病專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查資料按照檔案管理要求，按照一事一卷的原則，及時(shí)分類(lèi)，系統(tǒng)歸檔，為本地區(qū)項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃的制定和中期、終期效果評(píng)估奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）常規(guī)監(jiān)測(cè)。項(xiàng)目執(zhí)行單位要按照《全國(guó)布魯氏菌病監(jiān)測(cè)方案》要求，做好監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)上報(bào)工作。按照全盟人間布病防治技術(shù)方案要求，全面開(kāi)展人間布病常規(guī)監(jiān)測(cè)。

（三）病人發(fā)現(xiàn)、診斷、治療與管理

1、開(kāi)展病例主動(dòng)搜索，提高病人發(fā)現(xiàn)率。要結(jié)合當(dāng)?shù)厝碎g布病疫情流行特點(diǎn)和現(xiàn)狀，對(duì)重點(diǎn)職業(yè)人群進(jìn)行布病血清學(xué)篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)人間布病患者。

2、加強(qiáng)醫(yī)防合作，提高病人發(fā)現(xiàn)率和轉(zhuǎn)診率。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要積極開(kāi)展醫(yī)防合作，對(duì)人間布病患者按要求進(jìn)行登記和依法報(bào)告。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)將可疑患者轉(zhuǎn)診到疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)利用疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)和轉(zhuǎn)診單，及時(shí)了解人間布病患者到位情況。對(duì)未到疾病預(yù)防控制專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)就診的可疑病人，由經(jīng)過(guò)相應(yīng)培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)追蹤和登記，提高急性期病人發(fā)現(xiàn)率和轉(zhuǎn)診到位率。對(duì)開(kāi)展病人追蹤且病人到達(dá)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)就診的基層醫(yī)務(wù)人員給予工作補(bǔ)助。

3、實(shí)施線索追蹤調(diào)查，進(jìn)一步提高病人發(fā)現(xiàn)率。根據(jù)人間布病流行的季節(jié)性和聚集性特點(diǎn)，深入已確診人間布病患者的居住村、牧業(yè)點(diǎn)以及屠宰加工企業(yè)等發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)，篩查有流行病學(xué)接觸史、癥狀和體征的疑似人間布病患者，動(dòng)員其到疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室確診，并接受規(guī)范治療。對(duì)追蹤調(diào)查人員給予工作補(bǔ)助。

4、病人治療管理。對(duì)居家治療或在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療的人間布病患者，納入新農(nóng)合和醫(yī)療保險(xiǎn)管理范疇。負(fù)責(zé)督導(dǎo)居家治療人間布病病例的基層衛(wèi)生人員，要定期對(duì)病人進(jìn)行跟蹤隨訪，監(jiān)督病人按療程規(guī)范服藥，觀察掌握病人治療效果，并按要求將病人治療管理報(bào)表報(bào)送屬地疾病預(yù)防控制中心，提高人間布病患者的規(guī)范治療率和治愈率。對(duì)完成規(guī)范治療和督導(dǎo)管理的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員給予督導(dǎo)管理補(bǔ)助。

5、病人檔案管理。疾病預(yù)防控制中心設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，對(duì)病人的診斷和治療全過(guò)程實(shí)施一人一檔管理制度。病人管理檔案按照全區(qū)統(tǒng)一格式填寫(xiě)。

6、補(bǔ)助發(fā)放原則。對(duì)符合下列條件之一的相關(guān)工作人員給予工作補(bǔ)助：報(bào)告或轉(zhuǎn)診病人到達(dá)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)就診且經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診為急性期人間布?。蛔粉櫜∪耍ňW(wǎng)報(bào)或轉(zhuǎn)診未到）到疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)完成規(guī)定檢查、確診和治療；開(kāi)展線索追蹤調(diào)查且病人按要求到達(dá)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)完成檢查和規(guī)范治療；跟蹤隨訪、規(guī)范管理且病人完成系統(tǒng)治療并治愈。對(duì)按照專(zhuān)業(yè)人員要求到疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接受檢查的患者可適當(dāng)給予交通等生活補(bǔ)助，對(duì)實(shí)施網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的單位給予相應(yīng)經(jīng)費(fèi)支持。上述補(bǔ)助可參照中央補(bǔ)助地方結(jié)核病防治項(xiàng)目規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。相關(guān)補(bǔ)助資金從盟、旗配套經(jīng)費(fèi)中安排，并要健全發(fā)放管理制度。

（四）暴發(fā)疫情處理。衛(wèi)生與農(nóng)牧業(yè)部門(mén)要密切配合，積極開(kāi)展人畜間布病同步監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確分析和掌握疫情動(dòng)態(tài)。要相互通報(bào)疫情監(jiān)測(cè)信息，及時(shí)開(kāi)展疫點(diǎn)、疫區(qū)消毒處理，凈化被病原體污染的場(chǎng)所和環(huán)境，防止疫情擴(kuò)散和蔓延。

（五）督導(dǎo)檢查。根據(jù)項(xiàng)目執(zhí)行和疫情情況，實(shí)施分級(jí)督導(dǎo)。每年接受2次盟級(jí)督導(dǎo)檢查，并對(duì)疫情嚴(yán)重蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行重點(diǎn)督導(dǎo)檢查；本級(jí)每年對(duì)50%的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)重點(diǎn)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施情況隨時(shí)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

旗衛(wèi)生局和疾病預(yù)防控制中心可根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度、經(jīng)費(fèi)到位使用等情況隨時(shí)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。為提高防治工作質(zhì)量，完成各項(xiàng)工作指標(biāo)，對(duì)參與流調(diào)和督導(dǎo)檢查工作的人員，按照旗財(cái)政差旅補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

五、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及工作職責(zé)

我旗人間布病防治項(xiàng)目工作在旗政府及各蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)下組織實(shí)施。為進(jìn)一步做好組織協(xié)調(diào)工作，旗政府決定成立人間布魯氏菌病防治項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：

組 長(zhǎng)：孟根（副旗長(zhǎng)）

副組長(zhǎng)：王軍（政府辦公室主任）

成 員：宋桂芳（宣傳部副部長(zhǎng)、文明辦主任）

劉春雷（文化體育廣播電影電視局局長(zhǎng)）

喬衛(wèi)東（發(fā)改局副局長(zhǎng)）

李斌（財(cái)政局副局長(zhǎng)）

王雨賢（農(nóng)牧業(yè)局副局長(zhǎng)）

楊樹(shù)江（公安局副政委）

張海濤（交通運(yùn)輸局副局長(zhǎng)）

毛相貴（教育科技局副局長(zhǎng)）

高昶（衛(wèi)生局副局長(zhǎng)）

蔡躍武（工商局副局長(zhǎng)）

范立水（質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局副局長(zhǎng)）

王英杰（疾病預(yù)防控制中心主任）

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在旗衛(wèi)生局，辦公室主任：高昶（兼）。辦公室負(fù)責(zé)分解目標(biāo)任務(wù)，細(xì)化明確各部門(mén)和機(jī)構(gòu)職責(zé)，資料的收集、匯總和定期通報(bào)情況，并對(duì)項(xiàng)目實(shí)施和經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)技術(shù)指導(dǎo)組，名單如下：

組 長(zhǎng)：高昶（衛(wèi)生局副局長(zhǎng)）

成 員：白文普（衛(wèi)生局疾控科科長(zhǎng)）

王英杰（疾病預(yù)防控制中心主任）

王書(shū)中（旗醫(yī)院院長(zhǎng)）

路科（疾病預(yù)防控制中心副主任）

任繼軍（疾病預(yù)防控制中心地病科科長(zhǎng)）

柳曉江（疾病預(yù)防控制中心專(zhuān)科門(mén)診主任）

邢志成（疾病預(yù)防控制中心布病醫(yī)師兼信息員）

陳淑琴（旗醫(yī)院控感科主任）

技術(shù)指導(dǎo)組設(shè)在旗疾病預(yù)防控制中心，負(fù)責(zé)制定下發(fā)技術(shù)方案，組織技術(shù)培訓(xùn)、檢查和考核，并完成辦公室交付的其它任務(wù)。

各蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)人間布病防治的具體實(shí)施工作。按照項(xiàng)目要求制定本級(jí)詳細(xì)的項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃，組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)各有關(guān)部門(mén)及機(jī)構(gòu)，依據(jù)項(xiàng)目技術(shù)方案開(kāi)展人間布病防控工作；按項(xiàng)目要求組織完成人間布病病人發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、規(guī)范治療、追蹤隨訪等目標(biāo)任務(wù)，落實(shí)各項(xiàng)防治措施，建立相關(guān)補(bǔ)助激勵(lì)和醫(yī)防合作機(jī)制，提高病人發(fā)現(xiàn)率；組織專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員深入嘎查村，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生，指導(dǎo)其開(kāi)展健康教育、行為干預(yù)、居家治療和監(jiān)督規(guī)范服藥等工作，提高病人的治愈率和系統(tǒng)管理率，降低慢性化率；將人間布病患者檢查治療費(fèi)用納入新農(nóng)合和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理，并提高報(bào)銷(xiāo)比例；按要求對(duì)蘇木鄉(xiāng)）和嘎查村項(xiàng)目實(shí)施和措施落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)，確保各目標(biāo)任務(wù)和防控措施的落實(shí)。全旗于每年7月5日和12月20日前，向盟項(xiàng)目辦公室分別上報(bào)項(xiàng)目進(jìn)展報(bào)告和工作報(bào)告。

為更好地開(kāi)展各項(xiàng)工作，將各相關(guān)部門(mén)工作職責(zé)明確如下：

宣傳廣電部門(mén)：分階段、有計(jì)劃、有重點(diǎn)安排播放布病防治科普專(zhuān)題片和衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員電視講座等活動(dòng)，全面提高群眾衛(wèi)生健康意識(shí)。

發(fā)改部門(mén)：將布病等重點(diǎn)傳染病防治工作納入“十二五”發(fā)展規(guī)劃，積極予以項(xiàng)目支持。

衛(wèi)生部門(mén)：組織開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)；落實(shí)階段目標(biāo)的相關(guān)技術(shù)指標(biāo)；收集、整理、分析、反饋有關(guān)布病防治技術(shù)資料。農(nóng)牧業(yè)部門(mén)：做好畜間布病防控的免疫、監(jiān)測(cè)、檢疫監(jiān)管、疫情診斷報(bào)告、疫點(diǎn)消毒、撲殺淘汰病畜等工作。

教育科技部門(mén)：將布病防治知識(shí)健康教育納入學(xué)校教學(xué)計(jì)劃，設(shè)立健康教育課，廣泛宣傳布病防治知識(shí)，在學(xué)生中普及預(yù)防布病的知識(shí)；配合衛(wèi)生部門(mén)做好布病防治技術(shù)成果的研究和推廣工作。

財(cái)政部門(mén)：根據(jù)布病防治工作需要，落實(shí)工作補(bǔ)助和人員補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

其它相關(guān)部門(mén)要按照各自職責(zé)，協(xié)助做好人間布病防治工作。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府職能。各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)要高度重視布病防治工作，要從最基礎(chǔ)的工作抓起，認(rèn)真落實(shí)布病防治項(xiàng)目的各項(xiàng)工作，履行好自己的職責(zé)。各級(jí)政府要層層簽訂項(xiàng)目責(zé)任書(shū)，落實(shí)好統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)配合、檢查督導(dǎo)等任

務(wù)。要成立組織機(jī)構(gòu)，建立工作責(zé)任制，確保將任務(wù)落實(shí)到具體單位和責(zé)任人。各級(jí)政府、部門(mén)主要領(lǐng)導(dǎo)要負(fù)總責(zé)，經(jīng)常性地深入開(kāi)展調(diào)查研究，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，主持制定科學(xué)的實(shí)施方案和實(shí)施計(jì)劃，研究解決工作中存在的突出問(wèn)題和困難。衛(wèi)生部門(mén)要充分發(fā)揮主力軍作用，與有關(guān)部門(mén)密切配合、加強(qiáng)協(xié)作，分階段、分步驟、有計(jì)劃地認(rèn)真完成目標(biāo)任務(wù)。

（二）強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)與人員培訓(xùn)。疾病預(yù)防控制中心要加強(qiáng)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)，配備從事人間布病檢驗(yàn)、流行病學(xué)調(diào)查、處理及診斷治療等方面的專(zhuān)業(yè)人員，保證項(xiàng)目工作順利實(shí)施。對(duì)于從事人間布病防治工作的人員給予補(bǔ)貼，并要積極落實(shí)國(guó)家和自治區(qū)關(guān)于從事傳染病防治高危險(xiǎn)崗位人員工資、保健津貼等福利待遇政策，穩(wěn)定專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。積極改善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人間布病防治工作條件，根據(jù)人間布病防治監(jiān)測(cè)檢測(cè)、生物安全、病人檢查診斷、追蹤隨訪等工作需要，裝備或補(bǔ)充必需的儀器設(shè)備、試劑和個(gè)人防護(hù)用品等，提高防治隊(duì)伍監(jiān)測(cè)檢測(cè)的服務(wù)能力。

培訓(xùn)工作由旗衛(wèi)生局統(tǒng)籌安排，采取分級(jí)、分階段培訓(xùn)形式，組織開(kāi)展各級(jí)各類(lèi)從事布病流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室診斷、臨床治療等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)工作，使其各項(xiàng)技能達(dá)到各階段目標(biāo)要求。

（三）普及健康教育知識(shí)，提高防病意識(shí)。開(kāi)展廣泛、深入的健康教育，全面提高群眾對(duì)布病及其危害的知曉率，逐步培養(yǎng)健康的衛(wèi)生保健意識(shí)和科學(xué)的生產(chǎn)生活方式。各地要通過(guò)多種宣傳方式，采取多種方法和手段，開(kāi)展聲勢(shì)浩大的布病健康教育宣傳活動(dòng)；要充分利用廣播、電視、報(bào)紙等新聞媒介，結(jié)合“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)和各級(jí)各類(lèi)會(huì)議開(kāi)展長(zhǎng)期與重點(diǎn)時(shí)期宣傳教育；要通過(guò)在蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)及交通要道粉刷標(biāo)語(yǔ)、張貼宣傳畫(huà)、發(fā)放宣傳單等辦法大張旗鼓地宣傳布病防治知識(shí)；在中小學(xué)校開(kāi)設(shè)布病防治知識(shí)健康教育課，形成了“小手拉大手”的宣傳格局，即：老師—學(xué)生—家長(zhǎng)的宣傳途徑，提高群眾對(duì)布病危害及傳播途徑的知曉率，普及布病防治知識(shí)；要常年為農(nóng)牧民提供預(yù)防咨詢服務(wù)，全面提高重點(diǎn)人群預(yù)防人間布病知識(shí)知曉率和自我保護(hù)意識(shí)，切實(shí)改變?nèi)诵蠊采?、徒手接羔、飲用或食用生乳及未熟肉食、接觸污染物不洗手進(jìn)食和皮毛加工不帶口罩等不良衛(wèi)生習(xí)慣。

七、資金保障

（一）旗財(cái)政每年安排不少于5萬(wàn)元專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，如果疫情嚴(yán)重，可根據(jù)實(shí)際工作需求，加大專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入。

（二）布病防治項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)必須足額到位、專(zhuān)款專(zhuān)用，不得截留挪用。

八、考核驗(yàn)收與評(píng)估

按照自治區(qū)制定的項(xiàng)目考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)，接受錫盟、自治區(qū)中期和終期考核評(píng)估。

第五篇：職業(yè)病防治計(jì)劃

xxx公司職業(yè)病防治計(jì)劃及實(shí)施方案

一、計(jì)劃目的

為了切實(shí)保障勞動(dòng)者的合法權(quán)益，嚴(yán)格遵守《職業(yè)病防治法》，特制訂我公司職業(yè)病防治計(jì)劃。

二、防治計(jì)劃的目標(biāo)

本職業(yè)病防治計(jì)劃的目標(biāo)是減少（杜絕）職業(yè)病的發(fā)生，在發(fā)生職業(yè)病危害事故時(shí)能第一時(shí)間進(jìn)行科學(xué)救治，并盡快送至最近醫(yī)院進(jìn)行救治，將事故危害降低到最低限度，不允許有一名員工因職業(yè)病事故而致殘發(fā)生。

三、防治計(jì)劃措施

1、對(duì)每名員工進(jìn)行投保，員工入職之初由人力資源部為其辦理工傷保險(xiǎn)。

2、絲網(wǎng)印刷員工及磷化噴涂員工在工作之前，由人力資源部對(duì)其進(jìn)行安全知識(shí)培訓(xùn)，講解工作過(guò)程中所接觸到的化學(xué)成分的性質(zhì)和危害，講解在實(shí)際工作中應(yīng)該遵守的安全操作規(guī)程。

3、對(duì)工業(yè)原料（絲網(wǎng)印刷涂料、磷化藥液等）的購(gòu)買(mǎi)嚴(yán)格按照要求進(jìn)行采購(gòu)，不采購(gòu)沒(méi)有安全保障的原料，必須由供貨商提供原料的安全標(biāo)準(zhǔn)。

4、在絲網(wǎng)印刷車(chē)間及磷化車(chē)間要配備急救藥品，存放急救藥品的櫥柜不得上鎖。

5、負(fù)責(zé)專(zhuān)人學(xué)習(xí)我公司職業(yè)病危害的急救方法。

6、車(chē)間主任必須保障員工在工作中不得直接接觸化學(xué)原料，并穿戴好防護(hù)服。

四、計(jì)劃實(shí)施保障措施

1、資金保障：由財(cái)務(wù)部劃撥專(zhuān)項(xiàng)費(fèi)用，用于購(gòu)買(mǎi)勞保防護(hù)用品及急救藥品。

2、人員保障：由后勤科xx、xx全面負(fù)責(zé)職業(yè)病防治方案的實(shí)施。

3、組織保障：公司設(shè)立“職業(yè)病危害防治小組”專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)計(jì)劃的實(shí)行。

五、計(jì)劃實(shí)施方案

（一）方案進(jìn)度

1、應(yīng)急預(yù)案力爭(zhēng)上半年修改發(fā)布完畢；

2、從事有毒有害作業(yè)人員體檢和場(chǎng)所監(jiān)測(cè)以監(jiān)測(cè)計(jì)劃為準(zhǔn)；

3、宣傳和培訓(xùn)，根據(jù)實(shí)際情況，不定時(shí)，新到人員隨入廠教育進(jìn)行；

4、有害作業(yè)場(chǎng)所改造爭(zhēng)取下半年改造完成。

5、從事有害作業(yè)人員體檢驗(yàn)收以體檢和監(jiān)測(cè)結(jié)果為依據(jù)。

（二）保證措施

1、為從事有害作業(yè)的人員配備專(zhuān)門(mén)的個(gè)人防護(hù)用品，購(gòu)買(mǎi)一批防噪聲耳罩、防電焊塵口罩等。

2、各單位要結(jié)合本單位實(shí)際，做好本單位從事有毒有害作業(yè)人員的體檢安排。

3、各單位要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，真正做好這項(xiàng)工作，力爭(zhēng)使職業(yè)病防治的職業(yè)衛(wèi)生工作再上一個(gè)新臺(tái)階。

（三）驗(yàn)收

1、由總經(jīng)理負(fù)責(zé)職業(yè)病防治計(jì)劃的驗(yàn)收工作。

2、每月對(duì)各項(xiàng)勞保防護(hù)用品進(jìn)行檢查。

3、每季度對(duì)絲網(wǎng)應(yīng)刷及磷化噴粉員工的體檢報(bào)告進(jìn)行檢驗(yàn)。

4、不定期檢查原料供應(yīng)商的安全許可證。