第一篇:深圳市衛(wèi)生局關于印發(fā)《深圳市醫(yī)療機構輸血科、血庫、儲血室設置規(guī)范》的通知
深圳市衛(wèi)生局關于印發(fā)《深圳市醫(yī)療機構輸血科、血庫、儲血室設置規(guī)范》的通知
2004-6-22 深衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2004]68號
為規(guī)范我市醫(yī)療機構輸血科、血庫和儲血室的設置,加強臨床用血管理,根據《中華人民共和國獻血法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法(試行)》等有關規(guī)定,結合我市實際,我局制訂了《深圳市醫(yī)療機構輸血科、血庫、儲血室設置規(guī)范》,現予印發(fā),自印發(fā)之日起施行。
深圳市醫(yī)療機構輸血科、血庫、儲血室設置規(guī)范
一、基本規(guī)范
(一)申請臨床用血的醫(yī)療機構必須取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
(二)醫(yī)療機構應當設立由醫(yī)院領導、業(yè)務主管部門及相關科室負責人組成的臨床輸血管理委員會,負責臨床用血的規(guī)范管理和技術指導,開展臨床合理用血、科學用血的教育和培訓。
(三)一級醫(yī)療機構應設立儲血室;二級醫(yī)療機構應設立血庫或輸血科;三級醫(yī)療機構應設立輸血科。
(四)臨床用血須由市衛(wèi)生行政部門指定的血站(市中心血站或寶安血站、龍崗血站)供給。
(五)應嚴格遵守衛(wèi)生部《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法(試行)》的有關規(guī)定,并嚴格執(zhí)行《臨床輸血技術規(guī)范》。
(六)制訂有關規(guī)章制度,執(zhí)行國家制定或認可的臨床輸血技術操作規(guī)程。
二、輸血科設置規(guī)范
(一)業(yè)務用房
1.輸血科應有獨立的業(yè)務用房,工作場所的環(huán)境、面積和布局應能滿足相應的任務和功能需要,符合技術操作規(guī)程,符合人流、物流的衛(wèi)生標準。
2.輸血科(血庫)年供血量>400萬ml的,用房面積一般不少于200m2;年供血量在200—400萬ml的血庫,用房面積一般不少于150m2。業(yè)務用房包括:配血室、發(fā)血室、貯血室、治療室、血型實驗室、輸血研究室、計算機室、洗滌室、貯藏室、辦公用房、值班室。
(二)人員配備
輸血科專業(yè)人員應配備8—15名。輸血科主任應具有大學本科以上學歷,或副高以上專業(yè)職稱,并具有豐富的臨床經驗和輸血業(yè)務知識。臨床用血醫(yī)生須經過成分輸血知識的培訓。
(三)儀器設備
輸血科應配備:
1.4℃貯血專用冰箱1—2臺;4℃試劑冰箱2—3臺;-30℃低溫貯血冰箱1—2臺;-80℃深低溫貯血冰箱1臺。
2.臺式離心機2—3臺。
3.普通光學顯微鏡1臺;倒置相差顯微鏡1臺。
4.電腦3臺,打印機3臺,深圳市輸血管理系統(tǒng)1套,互聯網VPN線路,與市(區(qū))衛(wèi)生局及供血單位VPN專網聯網管理。
5.血小板搖床、專用血漿解凍箱、傳真機各1臺。
6.水浴保溫箱1臺;高頻熱合機1臺,封口機1臺;生物凈化工作臺1個。
(四)檢測項目
檢測項目包括:住院病人ABO和Rh(D)血型常規(guī)檢查;輸血前ABO正、反定型和供受者間主、次側交叉配型;有輸血史或妊娠史輸血患者的額外抗體篩查;PT、KPTT纖維蛋白原、FⅧ等凝血機制(因子)的檢測項目。
三、血庫設置規(guī)范
(一)業(yè)務用房
1.血庫應有獨立的業(yè)務用房,包括配血室、發(fā)血室、貯血室、血型實驗室、貯藏室、辦公室,面積一般不少于100m2。
2.工作場所的環(huán)境、面積和布局應能滿足相應的任務和功能需要,符合技術操作規(guī)程,符合人流、物流的衛(wèi)生標準。
(二)人員配備
血庫專業(yè)人員應配備4—6名。血庫主任應具有大專以上學歷,或中級以上的專業(yè)職稱,并有3年以上臨床輸血工作的經歷。臨床用血醫(yī)生須經過成分輸血知識的培訓。
(三)儀器設備
血庫應配備:
1.4℃貯血專用冰箱和試劑冰箱各1臺;-30℃低溫貯血冰箱1臺。
2.臺式離心機1臺。
3.普通光學顯微鏡1臺。
4.電腦1—2臺,打印機1臺,深圳市輸血管理系統(tǒng)1套,互聯網VPN線路,與市(區(qū))衛(wèi)生局及供血單位VPN專網聯網管理。
5.水浴保溫箱1臺,高頻熱合機和封口機各1臺。
(四)檢測項目
檢測項目包括:住院病人ABO和Rh(D)血型常規(guī)檢查;輸血前ABO正、反定型和供受者間主、次側交叉配型;有輸血史或妊娠史輸血患者的額外抗體篩查等。
四、儲血室設置規(guī)范
(一)業(yè)務用房
1.儲血室應有獨立的業(yè)務用房,包括配(發(fā))血室、貯血室、血型實驗室,面積一般不少于40m2。
2.工作場所的環(huán)境、面積和布局應能滿足相應的任務和功能需要,符合技術操作規(guī)程,符合人流、物流的衛(wèi)生標準。
(二)人員配備
儲血室可設置在檢驗科,須配備2—3名具有檢驗師(士)以上職稱并經過臨床輸血知識和技能培訓的專業(yè)人員。臨床用血醫(yī)生須經過成分輸血知識的培訓。
(三)儀器設備
儲血室應配備:
1.4℃貯血專用冰箱1臺;-30℃低溫貯血冰箱1臺。
2.臺式離心機1臺。
3.普通光學顯微鏡1臺。
4.水浴保溫箱1臺;高頻熱合機1臺。
(四)檢測項目
檢測項目包括:住院病人ABO和Rh(D)血型常規(guī)檢查;輸血前ABO正、反定型和供受者間主、次側交叉配型等。
第二篇:《江蘇省醫(yī)療機構輸血科(血庫)建設管理規(guī)范(暫行)》
《江蘇省醫(yī)療機構輸血科(血庫)建設管理規(guī)范(暫行)》
作者:江蘇省血液中心 來源:江蘇省血液中心 發(fā)布時間:2011-01-07 17:10 點擊
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一、總則
第一條 為了加強醫(yī)療機構臨床輸血管理,規(guī)范輸血科(血庫)建設,保證臨床用血安全,根據《中華人民共和國獻血法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法(試行)》及《臨床輸血技術規(guī)范》等有關規(guī)定,結合我省實際,制訂本規(guī)范。
第二條 輸血科(血庫)是醫(yī)院開展輸血相關診療活動和提供其它輸血服務的科室。本規(guī)范是醫(yī)院輸血科(血庫)建設管理的基本標準,是對醫(yī)院輸血科(血庫)檢查評價的基本依據。
第三條 本規(guī)范包括醫(yī)院輸血科(血庫)科室設置、功能與任務、建筑與設施、人員配置、儀器設備、原輔材料、安全衛(wèi)生、業(yè)務管理、計算機管理和質量管理等。
第四條 醫(yī)療機構應當加強臨床輸血管理,設立由院領導、業(yè)務主管部門、相關科室負責人及專家組成的臨床輸血管理委員會,貫徹落實臨床用血相關法律法規(guī),規(guī)范、指導和監(jiān)督臨床用血工作;協調處理臨床用血工作中的重大問題;開展臨床科學、合理、安全用血的教育和培訓。
二、科室設置
第五條 醫(yī)療機構開展臨床輸血業(yè)務,應設置輸血科、血庫或指定相關科室負責。
第六條 三級綜合醫(yī)院、年用血量大于5000單位的三級??漆t(yī)院和二級綜合醫(yī)院應設置獨立建制的輸血科;未設置輸血科的二級及以上醫(yī)院應設立獨立血庫;二級以下醫(yī)院應由檢驗科負責開展臨床輸血業(yè)務,并參照血庫標準進行建設管理。
承擔轄區(qū)內臨床用血儲存任務的醫(yī)療機構應設立輸血科或獨立血庫,履行儲血點和輸血科(血庫)功能。
三、功能與任務
第七條 輸血科在醫(yī)院臨床輸血管理委員會的領導下,負責醫(yī)院臨床用血管理,指導臨床輸血技術應用,參與臨床輸血會診,配合臨床實施輸血治療,開展輸血科研與教學。
血庫在醫(yī)院臨床輸血管理委員會的領導下,負責醫(yī)院臨床用血管理,推廣臨床輸血技術應用,參與臨床輸血會診。
第八條 根據臨床用血需要,制定用血計劃,定期向供血機構申報用血計劃,做好血液儲存、發(fā)放工作。
承擔儲血點任務的輸血科(血庫)還應做好轄區(qū)內醫(yī)療機構臨床用血的血液儲存、發(fā)放工作。
第九條 按照衛(wèi)生部《臨床輸血技術規(guī)范》的要求,為臨床輸血提供血型鑒定、交叉配血、血清抗體篩選和輸血相關實驗室診斷。
第十條 對輸血工作實施全面質量管理,加強血液質量控制。
第十一條 負責臨床用血制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,開展臨床輸血療效的評估,建立臨床輸血預警系統(tǒng)。
第十二條 及時向供血機構反饋血液質量和服務質量等問題。
第十三條 做好無償獻血、互助獻血、臨床用血政策的宣傳,并配合做好相關事宜。
四、建筑與設施
第十四條 輸血科(血庫)業(yè)務用房的使用面積應滿足其功能和任務的需要,輸血科不少于200m2,血庫不少于80m2。
第十五條 業(yè)務用房應靠近病區(qū)和手術室,環(huán)境潔靜、采光良好、空氣流通,符合衛(wèi)生學要求,應具備雙路供電和暢通的通訊設施。
第十六條 輸血科至少應設置儲血室、配血室、發(fā)血室、值班室、辦公室、洗滌室及庫房;血庫至少應設置儲血室、配血室、發(fā)血室、值班室。各室布局、流程應合理。
第十七條 應有存放易燃、易爆和有腐蝕性等危險品的安全場所。
第十八條 消防、污水處理、醫(yī)療廢物處理等設施應符合國家相關規(guī)定。
五、人員配置
第十九條 輸血科(血庫)人員的配備應與其功能任務相適應。年用血量大于10000單位的,應至少配備8人,其中臨床醫(yī)學專業(yè)至少1人;年用血量在5000-10000單位的,應至少配備6人,有條件的應配備臨床醫(yī)學專業(yè)人員1名;用血量在5000單位以下的,至少配備4人;未設置輸血科(血庫)的,應由檢驗科指定專人負責輸血工作。
第二十條 輸血科(血庫)人員應具有醫(yī)學中等以上學歷及初級以上衛(wèi)生技術職稱,并經過臨床輸血專業(yè)知識和操作技能的培訓。其中醫(yī)學檢驗技術人員比例不低于70%,衛(wèi)生技術人員高、中、初級職稱比例1:3:5為宜。
第二十一條 輸血科主任應具有醫(yī)學大學本科以上學歷或高級衛(wèi)生技術職稱,從事臨床醫(yī)療或醫(yī)技工作五年以上,有豐富的臨床輸血相關專業(yè)知識及一定的管理能力,并能成為醫(yī)院輸血醫(yī)學學科帶頭人。
血庫主任應具有醫(yī)學大學??埔陨蠈W歷或中級衛(wèi)生技術職稱,從事臨床醫(yī)療或醫(yī)技工作三年以上,有臨床輸血相關專業(yè)知識及一定的管理能力。
六、儀器設備
第二十二條 儀器、設備的配置應能滿足輸血科(血庫)業(yè)務工作的需要(見附件1)。
第二十三條 使用的儀器、設備應符合國家相關標準。儀器、設備的生產商和供應商應具有國家法律、法規(guī)所規(guī)定的相應資質。
第二十四條 建立和實施儀器設備的確認、維護、保養(yǎng)、校準和持續(xù)監(jiān)控等管理制度,明確維護和校準周期,所有設備必須滿足預期使用的要求。
第二十五條 計量器具應符合檢定要求,有明顯的檢定合格標識。
第二十六條 關鍵設備應有惟一性標簽標記,維護、校準及使用記錄完整,并有專人負責管理。
第二十七條 應有輸血科(血庫)關鍵設備發(fā)生故障時的應急預案,明確應急措施實施的人員及職責。
七、試劑與材料
第二十八條 建立和實施血型鑒定、交叉配血、傳染病因子檢測等試劑與試驗材料管理制度。包括試劑與材料生產商和供應商的資質評估,試劑與材料的評估、選購、驗收、儲存、登記、發(fā)放、使用以及庫存管理等。
第二十九條 試劑與材料生產商和供應商應具有國家法律、法規(guī)所規(guī)定的相應資質。選用的試劑與材料應符合國家相關標準,并能保證供給。第三十條 每批試劑使用前應進行確認并記錄,記錄應包括確認的人員、方法、質量控制方法和接收標準等。
八、安全與衛(wèi)生
第三十一條 應遵從《實驗室生物安全通用要求》中的相關規(guī)定。第三十二條 應建立和實施輸血科(血庫)安全與衛(wèi)生管理制度。
第三十三條 工作場所清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)分區(qū)明確,標識清楚。應制定與實施清潔和消毒規(guī)程,配備消毒滅菌和環(huán)境溫度、濕度控制設施,并持續(xù)監(jiān)控和記錄;有安全防護與急救設施,標識醒目。儲血室、治療室應符合《醫(yī)院感染管理規(guī)范》Ⅱ類環(huán)境要求。第三十四條 應嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則(試行)》等有關規(guī)定,防止交叉感染。
第三十五條 應建立工作人員健康檔案,每年對工作人員進行一次經血傳播病原體感染情況的檢測(包括HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒),患有經血傳播疾病的人員不得從事輸血科(血庫)相關工作。
第三十六條 應限制非授權人員進入輸血科(血庫)工作區(qū)域。
九、業(yè)務管理
第三十七條
建立健全輸血科(血庫)各項工作制度和崗位職責(附件2)。
第三十八條 按照衛(wèi)生部《臨床輸血技術規(guī)范》的要求,制定并實施本單位血液接收、核查、保存、發(fā)放、收回、報廢、輸血相容性檢測及相關實驗診斷的技術操作規(guī)程,確保臨床用血安全。
第三十九條 臨床所用血液必須由衛(wèi)生行政部門指定的采供血機構提供,不得使用非指定機構提供的血液和原料血漿,不得向其他醫(yī)療機構提供血液。嚴禁違規(guī)自采自供血液和分離血液成分。
第四十條 制定本院年、月、周用血計劃,定期向供血單位申報;根據臨床用血情況,設定本單位各類血液的安全庫存量,一般不少于3天日常急診用血量;根據供血單位血液庫存信息,協調臨床醫(yī)療擇期用血。
第四十一條 推行科學、合理、有效、安全的臨床輸血,積極開展成分輸血和自身輸血,為臨床提供咨詢服務。
第四十二條 輸血科(血庫)應指導取血人員做好血液運送過程中冷鏈的保護,有權拒絕非醫(yī)護人員或未接受培訓人員取血。
第四十三條 應建立輸血不良反應報告處理規(guī)程,有專人負責對臨床輸血不良反應進行調查與處理。遇到重大輸血事故或血液質量問題應及時向醫(yī)院臨床輸血管理委員會、供血機構和當地衛(wèi)生行政部門報告。第四十四條
開展的業(yè)務工作范圍
(一)血型血清學檢測(附件3)
(二)輸血科可根據臨床需要,開展自身輸血、病理性血液成分去除、血漿置換及全血置換等輸血治療。
十、質量管理
第四十五條 醫(yī)院法定代表人為輸血質量管理的第一責任人,輸血科負責人為輸血質量管理的具體責任人,輸血科所有員工對其職責范圍內的質量負責。第四十六條 質量管理應符合國家法律、法規(guī)標準的要求。
第四十七條 輸血科(血庫)人員應接受質量管理培訓,定期考核評估,并建立業(yè)務技術檔案。
第四十八條 開展輸血新技術必須經過審核確認。
第四十九條 應建立輸血科(血庫)會議制度,定期對輸血質量和技術問題進行分析、評估與持續(xù)改進。
第五十條 每月對本院用血情況統(tǒng)計分析,并向醫(yī)院臨床輸血管理委員會報告輸血管理工作。及時向臨床科室反饋臨床用血情況并給予指導。
第五十一條 建立與實施輸血文案保存管理規(guī)程。從血液入庫、配血到發(fā)放的全過程記錄應完整,保證其可追溯性。記錄內容真實、項目完整、清晰可辨,更改應留有原記錄痕跡并有更改者簽名。記錄保存應符合國家相關規(guī)定,病人用血記錄至少保存10年。
十一、計算機管理
第五十二條 應建立和使用臨床輸血計算機信息管理系統(tǒng)。血液入庫、貯存、發(fā)放等整個過程應實行計算機管理。
第五十三條 采取有效措施保證數據安全,避免非授權人員對計算機管理系統(tǒng)的入侵與更改,制定嚴格的用戶授權制度,控制不同用戶對數據的查詢、錄入、更改等權限。定期對數據庫進行安全備份。
第五十四條 實施全省血液安全網絡管理系統(tǒng),并按要求執(zhí)行。
十二、附則
第五十五條 本規(guī)范解釋權歸省衛(wèi)生廳。第五十六條 本規(guī)范自頒布之日起實施。第五十七條 本規(guī)范下列用語的含義: 血液:指全血、血液成分。
輸血:指根據病情的需要,患者輸入血液或血液成分的過程。
冷鏈:指用于血液貯存和運輸的系統(tǒng),包含兩個要素,一是組織和管理血液貯存和運送的人員;一是安全貯存和運送血液的設備。年用血量:指全年全血與紅細胞制劑用量之和。
輸血文案:指輸血科(血庫)與血液工作有關的文字記錄。
附件1:
儀器設備
輸血科必備設備:貯血專用冰箱(4±2℃)、貯血專用低溫冰箱(-20C以下)、標本貯存冰箱、試劑冰箱、快速血漿融化儀、水浴箱、37℃恒溫箱、烤箱、血型血清學專用離心機、普通離心機、微量移液器、普通光學顯微鏡、熱合機、采血秤、血小板恒溫振蕩保存箱、普通天平、凈化臺、生物安全柜等。
有條件的輸血科可配備:血細胞分離機、酶標儀、血液細胞分析儀、溫控離心機、微量振蕩器、紅細胞洗滌機等。
血庫必備設備:貯血專用冰箱(4±2℃)、貯血專用低溫冰箱(-20C以下)、標本貯存冰箱、試劑冰箱、水浴箱、37℃恒溫箱、烤箱、血型血清學專用離心機、普通離心機、普通光學顯微鏡、熱合機、采血秤。
附件2
輸血科(血庫)崗位職責、技術操作規(guī)程和工作制度
一、各級各類人員崗位職責
1、輸血科(血庫)主任崗位職責
2、輸血科(血庫)工作人員崗位職責
二、技術操作規(guī)程
1、血液接收、入庫、核查、保存、發(fā)放、收回、報廢規(guī)程
2、臨床標本采集、運送規(guī)程
3、標本接收、處理、保存、外送檢測、安全處置規(guī)程
4、檢測(實驗)報告發(fā)放、收回、更改和重新簽發(fā)規(guī)程
5、交叉配血操作規(guī)程
6、(ABO、Rh)血型鑒定操作規(guī)程
7、ABO標準細胞配制操作規(guī)程
0
08、抗體效價測定操作規(guī)程
9、ABH血型物質測定操作規(guī)程
10、不規(guī)則抗體篩選和鑒定操作規(guī)程
11、吸收、放散試驗操作規(guī)程
12、新生兒溶血病鑒定操作規(guī)程
13、自身輸血、輸血治療操作規(guī)程
14、輸血前傳染病因子檢測項目操作規(guī)程
15、儀器使用操作規(guī)程
16、輸血不良反應報告、登記、處理規(guī)程
17、差錯的識別、報告、調查和處理的規(guī)程
18、清潔和消毒操作規(guī)程
19、突發(fā)事件應急管理預案(急救用血、關鍵儀器設備、供電、信息系統(tǒng))20、室內質控、室間質評管理規(guī)程
21、輸血文案保存管理規(guī)程
22、信息管理系統(tǒng)使用、維護管理規(guī)程
三、主要工作制度
1、輸血科(血庫)會議制度
2、人員培訓與技術考核制度
3、值班制度
4、差錯事故的登記、報告制度
5、血液質量監(jiān)控管理制度
6、儀器設備管理制度
7、試劑與材料管理制度
8、庫房管理制度
9、安全與衛(wèi)生管理制度
10、醫(yī)療廢物管理制度
附件3:
輸血相關實驗室檢查
輸血科:
一、紅細胞血型檢查:ABO血型正反定型、RhD定型、唾液中ABH血型物質的測定、吸收放散試驗、其它血型鑒定。
二、血型抗體的檢測:不規(guī)則血型抗體篩選、不規(guī)則抗體特異性鑒定、血型抗體效價檢測。
三、交叉配血試驗(鹽水介質+酶、聚凝胺、抗人球蛋白試驗其中一項)。
四、患者輸血前檢查:ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒血清學檢查等。
五、有條件的單位應開展與臨床輸血相關的其他項目,如:新生兒溶血病檢查、coomb’s試驗、血小板抗體檢測、白細胞抗體檢測、白細胞HLA分型等。血庫:
一、紅細胞血型檢查:ABO血型正反定型、RhD定型。
二、血型抗體的檢測:血型抗體效價檢測、不規(guī)則血型抗體篩選。
三、交叉配血試驗(鹽水介質+酶、聚凝胺、抗人球蛋白試驗其中一項)。
四、患者輸血前檢查:ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒血清學檢查等。
第三篇:長春市衛(wèi)生局關于印發(fā)《2009年全市縣級醫(yī)院輸血科(血庫)督導檢查方案》的通知
長衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2009〕52號
長春市衛(wèi)生局關于印發(fā)《2009年全市縣級醫(yī)院輸血科(血庫)督導檢查方案》的通知
各縣(市)區(qū)衛(wèi)生局、各有關醫(yī)療機構:
現將《2009年全市縣級醫(yī)院輸血科(血庫)督導檢查方案》印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
附件:2009年全市縣級醫(yī)院輸血科(血庫)督導檢查方案
二OO九年八月十八日
主題詞:衛(wèi)生
醫(yī)院
督導檢查
通知
長春市衛(wèi)生局辦公室
2009年8月18日印發(fā) 聯系人:孫巍
聯系電話:84692031
(共印40份)附件:
2009年全市縣級醫(yī)院輸血科(血庫)督導檢查方案
為深入貫徹落實《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術規(guī)范》,進一步加強血液管理,強化血液安全,按照衛(wèi)生部統(tǒng)一部署,市衛(wèi)生局組織開展全市2009年縣級醫(yī)院輸血科(血庫)督導檢查工作,特制定本方案。
一、指導思想
以深入貫徹落實科學發(fā)展觀為指導,本著督查與指導相結合、互查與交流相結合和自查與整改相結合的原則,堅持查嚴、查實、查細,促使全市各有關醫(yī)療機構進一步提高血液安全意識,提高血液管理工作水平,有力保障血液安全。
二、工作目標
本次督導檢查針對血液安全重點環(huán)節(jié)進行嚴格檢查,及時發(fā)現血液安全隱患,提高縣級醫(yī)療機構輸血科質量管理水平。通過督導檢查工作,及時發(fā)現存在的問題,堵塞漏洞,對督導檢查發(fā)現的問題,采取有效措施及時整改,進一步提高血液管理工作質量,保證臨床用血安全。
三、檢查依據
《中華人民共和國獻血法》
《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法(試行)》 《臨床輸血技術規(guī)范》
《吉林省醫(yī)療機構輸血科(血庫)基本標準(試行)》
四、檢查對象
長春市縣級醫(yī)療機構輸血科(血庫)
五、工作安排
(一)動員部署、培訓自查階段(8月20日~28日)
1、召開專題會議。召開會議,動員部署血液安全督導檢查有關內容。
2、組織人員培訓。以縣(市)區(qū)為單位,開展各縣級醫(yī)院輸血科(血庫)的從業(yè)人員培訓,培訓內容為《縣級血庫人員應知應會一百問答》(附后)、血液安全知識、科學合理用血等相關知識。
3、做好自查工作。各醫(yī)療機構根據本次血液安全督導要求,對本單位相關工作進行自查,并形成自查報告。報告內容應包括本單位輸血科(血庫)現狀、工作成績及有效經驗、血液安全方面存在的問題、工作意見和建議等方面,并于8月28日前上報市衛(wèi)生局醫(yī)政處。
(二)組織督導檢查階段(9月1日~9月15日)
1、檢查方式
市衛(wèi)生局成立血液安全督導檢查組,負責本市血液安全督導檢查工作。采取現場檢查與筆試相結合的方式。
2、檢查內容
《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法(試行)》、《臨床輸血技術規(guī)范》等法律及規(guī)范性 文件中有關規(guī)定的執(zhí)行情況,重點檢查縣級醫(yī)療機構輸血科(血庫)基礎設施建設、《縣級血庫人員應知應會一百問答》、血液安全知識的掌握和人員培訓的情況。
(三)總結整改階段(9月16日~9月30日)
血液安全督導檢查組負責總結本次血液安全督導工作,于9月30日前形成總結上報市衛(wèi)生局醫(yī)政處。
我局將通過本此督導工作,從全市縣級醫(yī)院輸血科(血庫)現狀、工作成績及有效經驗、血液安全方面存在的問題及具體整改措施、工作意見和建議等方面,全方位進行總結,形成報告,上報衛(wèi)生廳。
六、幾點要求
(一)各單位要高度重視此項工作,積極開展自查,認真接受督導,發(fā)現問題及時整改,保證各項工作的順利進行。
(二)各縣(市)區(qū)衛(wèi)生局要進一步提高血液安全意識,積極履行血液安全監(jiān)管職責,明確責任分工,制定工作計劃,認真落實各項檢查工作要求。
(三)各醫(yī)療機構要依法嚴格規(guī)范臨床用血行為,對照相關法律法規(guī)和規(guī)定及檢查重點,認真自查,徹底整改,確保臨床用血質量和安全。
附件:督導檢查表及縣級血庫人員應知應會一百問答
(登陸長春市衛(wèi)生局網站自行下載)
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