第一篇:8.《人身?yè)p害受傷人員誤工損失日評(píng)定準(zhǔn)則》
GA/T 521—2004 人身?yè)p害受傷人員誤工損失日評(píng)定準(zhǔn)則
公安部 1 范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人體損傷后受傷人員誤工損失日評(píng)定的原則、方法和內(nèi)容。本標(biāo)準(zhǔn)適用于人身?yè)p害賠償案件中受傷人員誤工損失日的評(píng)定。2 總則 2.1 目的
本標(biāo)準(zhǔn)的目的是為人身?yè)p害受傷人員誤工損失日的確定提供評(píng)定依據(jù)。2.2 鑒定原則
人身?yè)p害受傷人員誤工損失日的確定應(yīng)以原發(fā)性損傷及后果為依據(jù)結(jié)合治療方法及效果,全面分析,綜合評(píng)定。2.3 鑒定人
應(yīng)當(dāng)由法醫(yī)師職稱以上或者具有法醫(yī)學(xué)鑒定資格的人員擔(dān)任。3術(shù)語(yǔ)和定義
下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。3.1 人身?yè)p害受傷人員誤工損失日
working time loss of personal injury victims 指人體損傷后經(jīng)過(guò)診斷、治療達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的治愈(即臨床癥狀和體征消失)或體征固定所需要的時(shí)間。3.2 臨床治療
clinical treatment 指在醫(yī)院、診所進(jìn)行的臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的治療。4 頭部損傷 4.1 頭皮血腫
4.1.1 頭皮下血腫
l0日~15日 4.1.2 帽狀腱膜下血腫或骨膜下血腫
范圍較小,經(jīng)加壓包扎即可吸收自愈
15日~30日 4.1.3 帽狀腱膜下血腫或骨膜下血腫
范圍較大,需穿刺抽血和加壓包扎者
25日~60日
4.2 頭皮裂傷
4.2.1 鈍器創(chuàng)口長(zhǎng)度≤6 cm、銳器刨口累計(jì)長(zhǎng)度≤8 cm
30日 4.2.2 鈍器創(chuàng)口長(zhǎng)度>6 cm、銳器創(chuàng)口長(zhǎng)度>8 cm
45日~60日
4.3頭皮撕脫傷
4.3.1 撕脫面積≤20cm2
60日~90日 4.3.2 撕脫面積>20cm2,不伴有失血性休克征象
日~120日 4.3.3 撕脫面積>20cm2,伴有失血性休克征象
日~120日
4.4 頭皮缺損
4.4.1 頭皮缺損≤10cm30日~60日 4.4.2 頭皮缺損>10cm2
根據(jù)臨床治療情況確定 4.5顱蓋骨骨折
4.5.1 顱蓋骨線狀骨折
30日~60日 4.5.2 顱蓋骨凹陷骨折/多發(fā)粉碎骨折
4.5.2.1 不需手術(shù)整復(fù)者
90日 4.5.2.2 需手術(shù)整復(fù)者
120日
4.6 顱底骨折
4.6.1 顱底骨折,無(wú)腦脊液漏和神經(jīng)損傷
60日 4.6.2 顱底骨折,有腦脊液漏,未經(jīng)手術(shù)自愈者
90日 4.6.3 顱底骨折,有腦脊液漏和神經(jīng)損傷,需手術(shù)者
120日
4.7 閉合型顱腦損傷 4.7.1 輕型
4.7.1.1 損傷當(dāng)時(shí)無(wú)意識(shí)障礙,有主訴癥狀,但神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)客觀體征
30日 4.7.1.2 損傷當(dāng)時(shí)有意識(shí)障礙,伴有逆行性遺忘,無(wú)顱骨骨折,無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,但有主訴癥狀
60日 4.7.1.3 損傷致顱骨骨折,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)定位體征,頭顱CT無(wú)腦實(shí)質(zhì)損害,但有主訴癥狀,腦電圖有輕度異常
90日 4.7.2 中型
90日~180 日 4.7.3 重型
根據(jù)臨床治療情況確定 4.7.4 嚴(yán)重型
根據(jù)臨床治療情況確定
4.8 開放型顱腦損傷
4.8.1 開放型顱腦損傷不伴有神經(jīng)系統(tǒng)體者
30日~90日 4.8.2 開放型顱腦損傷伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征者
根據(jù)臨床治療情況確定
4.9 顱腦損傷并發(fā)癥及后遺癥
4.9.1 顱腦損傷,需行顱骨修補(bǔ)術(shù)者
根據(jù)臨床治療情況確定 4.9.2 顱腦損傷出現(xiàn)癲癇者
4.9.3 外傷性智力損傷者
根據(jù)臨床治療情況確定 4.9.4 外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇炎
根據(jù)臨床治療情況確定 4.9.5 化膿性頭皮感染及顱骨骨髓炎
根據(jù)臨床治療情況確定 4.9.6 化膿性腦膜炎
根據(jù)臨床治療情況確定 4.9.7 腦膿腫
根據(jù)臨床治療情況確定 4.9.8 顱腦損傷后功能性障礙
根據(jù)臨床治療情況確定 面部損傷 5.1 眼部損傷 5.1.1 眼瞼損傷
5.1.1.1 眼瞼血腫
15日 5.1.1.2 眼瞼裂傷,不伴有其他癥狀
20日~30日 5,1.1.3 眼瞼裂傷致眼瞼閉合不全,上瞼下垂
30日 S.1.1.4 眼瞼損傷致或眼瞼內(nèi)、外翻需行手術(shù)治療
日 5.1.2 眼肌損傷(包括直接損傷或外傷引起的眼肌麻痹)
30日 5.1.3 淚器損傷
5.1.3.1 淚小管、淚囊、淚腺損傷
30日~45日 5,1.3.2 鼻淚管損傷,無(wú)手術(shù)指征者
20日~45日 5.1.3.3 鼻淚管損傷,有手術(shù)指征者
根據(jù)臨床治療情況而定 5.1.4 結(jié)膜損傷
5.1.4.1 出血或充血,能自行吸收者
15日~30日 5,1.4.2 后遺瞼球粘連伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙
日~60日 5.1.5 角膜損傷
5.1.5.1 角膜損傷無(wú)后遺癥
10日~15日 5.1.5.2 角膜損傷伴嚴(yán)重后遺癥需行角膜移植術(shù)
5.1.5.3 角膜損傷伴嚴(yán)重后遺癥
5.1.6 虹膜睫狀體損傷
5.1.6.1 外傷性虹膜睫狀體炎
5.1.6.2 瞳孔永久性散大;虹膜根部離斷
5.1.6.3 前房出血
5.1.6.4 前房出血致角膜血染需進(jìn)行角膜移植術(shù)
5.1.6.5 睫狀體脫離
5.1.7 鞏膜裂傷
5.1.7.1 單純鞏膜裂傷
5.1.7.2 角鞏膜裂傷,伴眼內(nèi)容物脫出
5.1.8 晶狀體損傷
5.1.8.1 晶狀體脫位
5.1.8.2 外傷性白內(nèi)障
5.1.9 玻璃體出血或需行玻璃體切割術(shù)
5.1.10 眼底損傷
5.1.10.1 視網(wǎng)震蕩出血
5.1.10.2 視網(wǎng)脫離或脈絡(luò)膜脫離
5.1.10.3 黃斑裂孔
5.1.10.4 外傷性視網(wǎng)膜病變
5.1.11 視神經(jīng)損傷
5.1.12 眼球摘除
5.1.13 外傷性青光眼
5.1.14 交感性眼炎、化膿性眼內(nèi)炎
5.1.15 眼球后血腫
5.1.16 眼球內(nèi)異物或眼眶內(nèi)異物
5.1.17 眶壁骨折
5.1.17.1 不需手術(shù)治療的 5.1.17.2 需手術(shù)治療的5.2耳部損傷
5.2.1 耳廓損傷
5.2.1.1 耳廓鈍挫傷致耳廓血腫
5.2.1.2 耳廓撕裂傷、耳廓切割傷
5.2.1.3 耳廓部分缺損或全部離斷
60日~90日 根據(jù)臨床治療情況而定
30日~60日
30日~60日
30日~60日
60日~90日 根據(jù)臨床治療情況而定
45日~60日
120日
60日~90日
120日
120日
30日 根據(jù)臨床治療情況而定
30日~60日
90日
90日
20日~45日
20日~180日
90日~180日
60日 根據(jù)臨床治療情況確定
90日 根據(jù)臨床治療情況確定
15日~20日
15日~30日
15日~30日
5.2.1.4 化勝性耳廓軟骨膜炎
45日~60日 5.2.2外耳道損傷
5.2.2.1 單純性外耳道損傷
20日 5.2.2.2 外耳道損傷合并乳突損傷或下頜骨損傷
90日 5.2.3 鼓膜穿孔
5.2.3.1 鼓膜穿孔可自愈的15日~30 日 5.2.3.2 鼓膜穿孔需行修補(bǔ)術(shù)的 30日~60日 5.2.4 聽骨鏈損傷
5.2.4.1 聽骨脫位、骨折
60日 5.2.4.2 聽骨鏈斷裂需行手術(shù)治療的 5.2.5 內(nèi)耳損傷
5.2.5.1 迷路震蕩
5.2.5.2 內(nèi)耳窗膜破裂
5.3 鼻部損傷
5.3.1 鼻部皮膚裂傷、鼻翼缺損
5.3.2 鼻骨骨折
5.3.2.1 鼻骨線狀骨折
5.3.2.2 鼻骨粉碎性骨折需行手術(shù)治療的 5.3.3 鼻竇損傷
5.4 頜面部損傷、口腔損傷
5.4.1 頜面部皮膚擦傷、挫傷
5.4.2 頜面部皮膚裂傷
5.4.2.1 刨口長(zhǎng)度累計(jì)≤3.5 cm
5.4.2.2 創(chuàng)口長(zhǎng)度累計(jì)>3.5 cm
5.4.2.3 頜面部穿通傷
5.4.3 上,下頜骨骨折
5.4.3.1 單純性線狀骨折
5.4.3.2 粉碎性骨折
5.4.4 顴骨、顴弓骨折
5.4.4.1 單純性線狀骨折
5.4.4.2 粉碎性骨折
5.4.5 牙槽骨骨折
5.4.6 牙齒損傷
5.4.6.1 牙齒脫落或折斷
5.4.6.2 需復(fù)位固定的 5.4.7
顳頜關(guān)節(jié)損傷
5.4.8 舌損傷
5.4.9 腮腺損傷
5.4.10 面神經(jīng)損傷
5.4.11 三又神經(jīng)損傷 頸部損傷
6.1 頸部皮膚裂傷
90日~120日
90日 90日~120 日
15日~30日
30日
60日
90日
15~20日
15日~30日日~45日日~45日
60日~90日
120日
60日
120日
60日
30日~45日
日
60日~90 日
日
日
日
120日
15日
6.2 咽部損傷
30日 6.3 喉?yè)p傷
6.3.1 喉挫傷不伴有軟骨骨折
15日 6.3.2 喉切割傷
30日~60日 6.3.3 喉?yè)p傷伴有軟骨骨折
90日 6.3.4 喉燙傷或燒灼傷
90日
6.4 食管、氣管損傷
6.4.1 挫傷
60日 6.4.2 裂傷
6.4.3 燒灼傷
6.5 甲狀腺損傷
6.5.1 甲狀腺功能輕度損傷
6.5.2 甲狀腺功能中度損傷
6.5.3 甲狀腺功能重度損傷
6.5.4 伴有喉返神經(jīng)損傷
6.6 甲狀旁腺損傷
6.6.1 甲狀旁腺功能輕度損傷
6.6.2 甲狀旁腺功能中度損傷
6.6.3 甲狀旁腺功能重度損傷 胸部損傷
7.1 胸部軟組損損傷
7.1.1 皮膚擦、挫傷
7.1.2 皮膚裂傷長(zhǎng)度≤20cm
7.1.3 皮膚裂傷長(zhǎng)度>20cm
7.1.4 胸壁異物存留
7.2 肋骨骨折
7.2.1 一處骨折
7.2.2 多根、多處骨折
7.3.3 胸骨骨折
7.4 氣胸
7.4.1 小量(肺壓縮三分之一以下)
7.4.2 中量(肺壓縮三分之二以下)
7.4.3 大量(肺壓縮三分之二以上)
7.5 血胸
7.5.1小量(胸腔積血500mL以下)
7.5.2中量(胸腔積血500mL~1 500mL)
7.5.3大量(胸腔積血15000mL以上)
120日
120日
60日
120日
180日
180日
60日
120日
180日
10~15日
15~30日
30日~40日
60日
30日~40日
90日
90日
15日~30日日~40日
60日日~40日
60日~70日 90日~100 日 5
7.6 肺損傷
7.6.1 肺挫傷
日~45日 7.6.2 肺裂傷行肺修補(bǔ)術(shù)
70日 7.6.3 肺葉切除
90日 7.6.4 一側(cè)全肺切除
120日 7.6.5 肺爆震傷
70日 7.6.6 肺內(nèi)異物存留或肺內(nèi)異物摘除術(shù)后
70日
7.7 食管損傷
90日
7.8 氣管、支氣管損傷
7.8.1 氣管、支氣管損傷經(jīng)保守治療恢復(fù)
7.8.2 氣管、支氣管損傷需手術(shù)治療的7.9 心臟損傷
7.10 胸內(nèi)大血管損傷
7.11 胸導(dǎo)管損傷
7.12 縱膈氣腫、縱膈膿腫、縱膈炎
7.13 膈肌損傷
7.13.1 外傷性膈疝
7.13.2 膈肌破裂
7.14 乳房損傷
7.15 外傷性窒息
7.16 長(zhǎng)管狀骨折,致成肺脂肪栓塞綜合征
7.17 胸部損傷致膿胸或肺膿腫 腹部損傷
8.1 腹部軟組織損傷
8.1.1 皮膚擦、挫傷
8.1.2 皮膚裂傷長(zhǎng)度≤20cm
8.1.3 皮膚裂傷長(zhǎng)度>20cm
8.1.4 胸壁異物存留
8.1.5 腹部穿通傷行剖腹探查術(shù)未見(jiàn)臟器損傷
8.2 肝臟損傷
8.2.1 經(jīng)保守治療
60日
日 根據(jù)臨床治療情況確定 根據(jù)臨床治療情況確定
日90 日
日
120日
日~120 日
日~40日
日~90日
90日
90~120日
15日~30日
15日~30日
30日~60日
60日
60日
60日
8.2.2 需行修補(bǔ)術(shù)一側(cè)或部分切除
90日 8.3 脾損傷
8.3.1 經(jīng)保守治療
日 8.3.2 行部分切除或全脾摘除術(shù)
90日 8.3.3 延遲性脾破裂
120日
8.4 胰腺損傷
8.4.1 胰腺挫傷
60日~90日 8.4.2 行胰腺修補(bǔ)術(shù)
90日~180日 8.4.2 行胰腺部分切除術(shù)或全胰腺切除術(shù)
8.4.4 胰腺假性囊腫
8.5 腎損傷
8.5.1 挫傷
8.5.2 破裂
8.6 胃、腸、膽等空腔臟器損傷
8.6.1 對(duì)空腔臟器損傷行修補(bǔ)術(shù)
8.6.2 對(duì)空腔臟器損傷行部分切除術(shù)
8.7 輸尿管、膀胱損傷
8.7.1 輸尿管、膀胱損傷
8.7.2 尿道損傷若遺有尿道狹窄需手術(shù)或外科成形者
8.8 輸卵管、卵巢、子宮損傷
8.9 腹膜后血腫 脊柱、骨盆部損傷
9.1 脊柱骨折
9.2 椎間關(guān)節(jié)脫位
9.3 外傷性椎間盤突出
9.4 脊髓損傷
9.4.1 脊髓震蕩
9.4.2 脊髓挫傷、脊髓壓迫
9.5 骨盆骨折
9.5.1 骨盆穩(wěn)定型骨折
9.5.2 骨盆不穩(wěn)定型骨折
9.5.3 骨盆骨折合并尿道損傷,遺有尿道狹窄,不需要手術(shù)修復(fù)
9.5.4 骨盆骨折合并尿道完全性損傷,需手術(shù)治療
9.6 陰莖損傷
100日~180日
90日~180日
30日
90日
60日
90日
90日
180日
90日
日
120日
日
日
60日 根據(jù)臨床治療情況確定
90日~120日
日~180日
180日
270日 7
9.6.1 挫傷
30日 9.6.2 脫位
60日 9.6.3 斷裂或缺損
90日
9.7 陰囊損傷
9.7.1 陰囊血腫、鞘膜積血
60日 9.7.2 陰囊撕裂傷
60日
9.8 睪丸損傷
9.8.1 睪丸挫傷或脫位
9.8.2 一側(cè)睪丸切除
9.9 女性外陰裂傷、缺損
9.10 陰道損傷
9.11 外傷性流產(chǎn)、早產(chǎn) 肢體損傷
10.1 肢體軟組織損傷
10.1.1 皮膚擦、挫傷
10.1.2 皮膚裂傷長(zhǎng)度≤20 cm
10.1.3 皮膚裂傷長(zhǎng)度>20 cm
10.2 骨折
10.2.1 鎖骨骨折
10.2.2 肱骨外科頸骨折
10.2.3 肩胛骨骨折
10.2.4 肱骨干骨折
10.2.5 肱骨髁上骨折
10.2.6 尺骨鷹嘴骨折
10.2.7 尺骨干或橈骨干單骨折
10.2.8 尺橈骨雙骨折
10.2.9 橈骨遠(yuǎn)端骨折
10.2.10 指、掌骨骨折
10.2.11 腕骨骨折
10.2.12 股骨頸骨折
10.2.13 股骨粗隆間骨折
10.2.14 股骨干骨折
10.2.15 髕骨骨折
10.2.16 脛腓骨骨折
10.2.17 踝部骨折
10.2.18 舟、楔骨骨折
10.2.19 跟、距骨骨折
60日
90日
60日
60日
60日
15日
l5日
30日
70日
70日
60日
90日
90日
90日
日
120日
日
70日
130日 270 日~365日
180 ~270日
120日
120日
120日
120日
120日
140日
10.2.20 跖趾骨骨折
90日 10.3 關(guān)節(jié)脫位
60日
10.4 關(guān)節(jié)韌帶損傷
70日
10.5 主要肌腱斷裂
日
10.6 肢體離斷
90日
10.7 斷肢(指、趾)再植術(shù)后
根據(jù)臨床治療恢復(fù)情況確定
10.8 周圍神經(jīng)損傷
10.8.1 臂叢神經(jīng)損傷
180日~365日 10.8.2 尺神經(jīng)損傷
180日~365日 10.8.3 橈神經(jīng)損傷
180日~365 日 10.8.4 正中神經(jīng)損傷
180 日~365 日 10.8.5 脛神經(jīng)損傷
180 日~365 日 10.8.6 腓總神經(jīng)損傷
180日~365 日 10.8.7 腓總神經(jīng)的主要分支損傷
180日~365日 10.8.8 坐骨神經(jīng)損傷
180日~365日 10.8.9 股神經(jīng)損傷
180日~365日 10.8.10 腋神經(jīng)損傷
180日~365日 10.8.11 肌皮神經(jīng)損仿
180日~365日
10.9 四肢主要血管損傷
10.9.1 四肢主要血管損傷
30日~45日 10.9.2 四肢主要直管損傷伴有嚴(yán)重感染或肢端出現(xiàn)缺血癥狀、體征或肢端壞死
90日~120日 其他損傷 11.1 燒燙傷
11.1.1
輕度
30~45日 11.1.2
中度
70日 11.1.3
重度
日 11.1.4
特重度
根據(jù)臨床治療情況確定
11.2 凍傷
11.2.1 局部?jī)鰝?/p>
Ⅰ度
15日 Ⅱ度
30日 Ⅲ度
60日 Ⅳ度
140日 11.2.2 全身凍傷
根據(jù)臨床治療恢復(fù)情況確定
11.3 其他物理化學(xué)生物因素?fù)p傷參照有關(guān)條款
11.4 損傷引起創(chuàng)傷性休克、失血性休克或感染性休克
70日
11.5 損傷致異物存留在腦、心等重要器官內(nèi)
90日
11.6 皮下軟組織出血達(dá)全身體表面積的30%以上
90日
11.7 損傷引起擠壓綜合征
90日
附錄A(規(guī)范性附錄)損傷分級(jí)的依據(jù)
A.1 顱腦損傷的分級(jí)
A.1.1 輕型顱腦損傷:無(wú)顱骨骨折,昏迷時(shí)間不超過(guò)半小時(shí),有輕度頭痛、頭暈癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦脊液檢查均正常。
A.1.2 中型顱腦損傷:相當(dāng)于輕的腦挫裂傷,有或無(wú)顱骨骨折,蛛網(wǎng)膜下腔出血,無(wú)腦受壓征象?;杳詴r(shí)間不超過(guò)12小時(shí),有輕度神經(jīng)系統(tǒng)病理體征,體溫、脈搏、呼吸及血壓均有輕度改變。A.1.3 重型顱腦損傷:相當(dāng)于廣泛的腦挫裂傷,腦干損傷或急性顱內(nèi)血腫,深昏迷在12小時(shí)以上。有明顯的神經(jīng)體統(tǒng)病理體征,如癱瘓、腦疝綜合癥、去大腦強(qiáng)直等,有明顯的體溫、脈搏、呼吸和血壓變化。
A.1.4 嚴(yán)重型顱腦損傷:傷后立即出現(xiàn)深昏迷,去大腦強(qiáng)直或伴有其他臟器損傷、休克等。迅速出現(xiàn)腦疝、雙瞳孔散大、生命體征嚴(yán)重紊亂等,甚至出現(xiàn)呼吸停止。
A.2 燒燙傷程度分級(jí)
A.2.1 成人燒燙傷程度劃分
A.2.1.1 輕度燒燙傷;燒燙傷總面積≤10%,Ⅲ度燒燙傷面積≤5%。
A.2.1.2 中度燒燙傷;燒燙傷總面積10%~30%,Ⅲ度燒燙傷面積5%~10%。A.2.1.3 重度燒燙傷;燒燙傷總面積31%~50%,Ⅲ度燒燙傷面積11%~20%。A.2.1.4 特重度燒燙傷;燒燙傷總面積>50%,Ⅲ度燒燙傷面積>20%。A.2.2 小兒燒燙傷程度劃分
A.2.2.1 輕度燒燙傷;燒燙傷總面積≤10%,無(wú)Ⅲ度燒燙傷。
A.2.2.2 中度燒燙傷;燒燙傷總面積10%~29%,Ⅲ度燒燙傷面積≤5%。
A.2.2.3 重度燒燙傷;燒燙傷總面積30%~49%,Ⅲ度燒燙傷面積5%~14%。A.2.2.4 特重度燒燙傷;燒燙傷總面積>50%,Ⅲ度燒燙傷面積>15%。
A.3 甲狀腺功能低下程度分級(jí)
A.3.1 輕度
a)臨床癥狀較輕;
b)B.M.R-20%~-10%;
c)吸碘率15%~20%(24h);
d)參考T3、T4檢查和甲狀腺同位素掃描。A.3.2 中度
a)臨床癥狀較重;
b)B.M.R-30%~-20%;
c)吸碘率15%~20%(24h);
d)參考T3、T4檢查和甲狀腺同位素掃描。A.3.3 重度
a)臨床癥狀嚴(yán)重;
b)B.M.R<-30%;
c)吸碘率<10%(24h);
d)參考T3、T4檢查和甲狀腺同位素掃描。
A.4 甲狀旁腺功能低下程度分級(jí)
A.4.1 輕度:空腹血鈣(7~8)mg%; A.4.2 中度:空腹血鈣(6~7)mg%; A.4.3 重度:空腹血鈣<6mg%。
附錄B(規(guī)范性附錄)適用標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明
B.1 二處(種)以上損傷的人身?yè)p害受傷人員誤工損失日不能簡(jiǎn)單相加,一般應(yīng)以較長(zhǎng)的損傷情況確定。
B.2 本標(biāo)準(zhǔn)未明確的人體組織、器官損傷的誤工損失日,可比照本標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)條文。
B.3 損傷后經(jīng)治療在人身?yè)p害受傷人員誤工損失日內(nèi)未愈仍需繼續(xù)治療的,可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)誤工損失日,但應(yīng)有鑒定人員意見(jiàn)。
B.4 對(duì)損傷后經(jīng)治療未達(dá)到人身?yè)p害受傷人員誤工損失日既已治愈的,應(yīng)按實(shí)際治療天數(shù)計(jì)算。B.5 原發(fā)性損傷伴合并癥或需二期治療的根據(jù)臨床治療恢復(fù)情況確定。
B.6 “根據(jù)臨床治療情況確定”是指由于原發(fā)性損傷較重,受傷人的傷情預(yù)后變化很大,或者出現(xiàn)嚴(yán)重感染、并發(fā)癥、合并癥等情況,不能單純根據(jù)損傷就能確定預(yù)后恢復(fù)的情況,需要結(jié)合臨床治療情況明確。根據(jù)臨床治療情況確定應(yīng)掌握以下原則:
a)全面分析、綜合評(píng)定的原則;
b)應(yīng)考慮損傷引起的并發(fā)癥或合并癥等情況;
c)應(yīng)考慮受害人是否存在潛在性疾病或個(gè)體差異的情況; d)摒棄主觀武斷,深入科學(xué)分析的原則。
參考文獻(xiàn)
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[3] 世界衛(wèi)生組織,北京世界衛(wèi)生組織疾病分類合作中心譯,國(guó)際疾病分類(1975年修訂本),第一卷,第一版,北京,人民衛(wèi)生出版社。
[4] 北京市高級(jí)人民法院,人體損傷醫(yī)療時(shí)限參考標(biāo)準(zhǔn) [5] 湖北省高級(jí)人民法院,人體損傷醫(yī)療時(shí)限參考標(biāo)準(zhǔn)
[6] 司法部司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所,人體損傷醫(yī)療時(shí)限參考意見(jiàn) [7] 裘法祖 外科學(xué) 北京 人民衛(wèi)生出版社
[8] 薛慶澄 神經(jīng)外科學(xué) 天津 天津科學(xué)技術(shù)出版社
第二篇:人身?yè)p害受傷人員誤工損失日評(píng)定準(zhǔn)則:存在的缺陷及完善思路
【關(guān)鍵詞】誤工損失日;評(píng)定標(biāo)準(zhǔn);缺陷
【中圖分類號(hào)】d919.
4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b
【文章編號(hào)】1007—9297(2007)02一os13-0
2《人身?yè)p害受傷人員誤工損失日評(píng)定準(zhǔn)則》
(gafr521—2004)于2005年3月1日實(shí)施已年余。
司法鑒定部門依據(jù)該準(zhǔn)則對(duì)受傷人員的誤工時(shí)間進(jìn)
行
了司法鑒定。該準(zhǔn)則為規(guī)范司法鑒定行為、統(tǒng)一掌
握人身?yè)p害賠償案件誤工費(fèi)用的賠償尺度,做出了
有益的嘗試?;诜芍R(shí)的局限或?qū)δ撤N損傷愈
合機(jī)制認(rèn)識(shí)的不統(tǒng)一,致使本準(zhǔn)則的制定存在明顯
缺陷,在一定程度上影響了案件的公正處理。
一、作為技術(shù)規(guī)范?!皳p失”一詞應(yīng)用欠妥
“損失”應(yīng)為經(jīng)濟(jì)學(xué)或法學(xué)名詞。對(duì)于人身?yè)p害
而言,此處作為法學(xué)名詞更為準(zhǔn)確.在3大訴訟法及
實(shí)體法中均有體現(xiàn)。
人身遭受損害后是否存在損失、是否應(yīng)得到賠
償以及賠償數(shù)額,應(yīng)由司法機(jī)關(guān)在受害人主張權(quán)利的基礎(chǔ)上根據(jù)事實(shí)予以認(rèn)定,這是事實(shí)認(rèn)定問(wèn)題,是
司法機(jī)關(guān)處理案件實(shí)體問(wèn)題的職權(quán)。由司法鑒定人
員在鑒定中確定誤工損失,既超越其職權(quán),又受制于
專業(yè)知識(shí).顯屬不當(dāng)。
從本標(biāo)準(zhǔn)的體例及內(nèi)涵分析,以“人身?yè)p害受傷
[作者簡(jiǎn)介]李守斌(1965一),男,漢族,江蘇徐州人,大學(xué),審判員(一級(jí)法官),副主任法醫(yī)師,現(xiàn)主要從事民事審判及醫(yī)療事故
技術(shù)鑒定工作,研究方向?yàn)獒t(yī)療糾紛案件技術(shù)鑒定在審判中的科學(xué)應(yīng)用。
tel:+86—511-5319143;e-mail:dengr@jsmail.com.cn
· s14 ·
人員誤工時(shí)間評(píng)定準(zhǔn)則”列題為佳。
二、誤工概念的錯(cuò)誤
ga/t521—2004作為行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。其將
誤工日的概念定義為“人體損傷后經(jīng)過(guò)診斷、治療達(dá)
到臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的治愈(即臨床癥狀和
體征消失)或體征固定所需要的時(shí)間”是錯(cuò)誤的,此
段文字所表述的應(yīng)為醫(yī)療時(shí)限的內(nèi)容。
通常情況下,臨床治愈并不等于其機(jī)體就已恢
復(fù)正常水平,如:外傷致肝破裂,臨床行肝破裂修補(bǔ)
術(shù)后,切口愈合即可認(rèn)定為臨床治愈。但損傷所致的機(jī)體能量的大量消耗。需經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的補(bǔ)充方能
恢復(fù)至傷前水平,故將臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的治愈時(shí)間定為誤工時(shí)間欠妥當(dāng)。
體征固定所需要的時(shí)間是一個(gè)比較含糊的概
念。特別是涉及關(guān)節(jié)功能或神經(jīng)損傷的案件,需要相
當(dāng)長(zhǎng)的恢復(fù)期,且隨著時(shí)間的推移,功能尚存變數(shù),故其誤工時(shí)間以至傷殘?jiān)u定前為宜。對(duì)于多數(shù)重傷
殘者來(lái)說(shuō)。亦比較容易操作。
分析損傷對(duì)勞動(dòng)能力的影響因素。誤工的概念
應(yīng)表述為:人體損傷后,因損傷致勞動(dòng)能力受限至恢
復(fù)傷前水平所需的時(shí)間,或因傷致殘的,在傷殘?jiān)u定
做出之前的期間。
三、某些期限與法律法規(guī)的規(guī)定銜接不夠
1.關(guān)于構(gòu)成傷殘的損傷的誤工期限問(wèn)題。最高
人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若
干問(wèn)題的解釋》(法釋[2003]20號(hào))第20條第2款規(guī)
定:誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明決定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間
可以計(jì)算至定殘日前1天。對(duì)于構(gòu)成傷殘的,勞動(dòng)能
力在一定程度上均存在不同程度的限制。司法實(shí)踐
中,也按此司法解釋的規(guī)定計(jì)算誤工時(shí)間。
本標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所羅列的各種損傷均給出了具體的誤
工期限,其中相當(dāng)一部分損傷構(gòu)成傷殘。對(duì)于人身?yè)p
害賠償案件而言,通常在訴訟階段方啟動(dòng)此類鑒定。
鑒定機(jī)構(gòu)按照本標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定出的誤工時(shí)間與司法解釋的規(guī)定可能會(huì)產(chǎn)生沖突,存在一段時(shí)間的真空。如:
孔某因交通事故致脾臟破裂摘除,傷后5個(gè)月評(píng)定
為傷殘八級(jí)。關(guān)于誤工,按本標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為90日。與司法
解釋及審判實(shí)踐所可以認(rèn)定的持續(xù)誤工尚有2個(gè)月的差距。按90日判決,很可能會(huì)造成受害人(原告)的上訴、纏訴乃至上訪。
2.《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》規(guī)定,公民實(shí)行計(jì)劃生育的。享受休假,地方政府可以給予
法律與醫(yī)學(xué)雜志2007年第14卷(第2期)
獎(jiǎng)勵(lì)。由此,各地制定相應(yīng)的實(shí)施辦法。政府從獎(jiǎng)勵(lì)
計(jì)劃生育的角度出發(fā),對(duì)流產(chǎn)、引產(chǎn)等的休息時(shí)間做
出明確規(guī)定。如江蘇省鎮(zhèn)江市規(guī)定:人流(藥流)休息
14天,引產(chǎn)休息30天。其他地區(qū)的規(guī)定基本相同
(符合一般醫(yī)療常規(guī))。
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定外傷性流產(chǎn)、早產(chǎn)60天(誤工),明
顯高出法律法規(guī)規(guī)定的休息時(shí)間,從人流、引(早)產(chǎn)
后機(jī)體修復(fù)的過(guò)程分析,60天的時(shí)間也顯屬過(guò)長(zhǎng)。
《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》為上位
法。司法解釋是最高人民法院在審判過(guò)程中如何具
體應(yīng)用法律問(wèn)題進(jìn)行的解釋.是對(duì)法律適用的具體
化。而《人身?yè)p害受傷人員誤工損失日評(píng)定準(zhǔn)則》作
為行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),不得對(duì)抗法律和司法解釋。故此,本標(biāo)
準(zhǔn)中與相關(guān)法律法規(guī)不一致處,應(yīng)以法律法規(guī)為依
據(jù)。
四、各種損傷的誤工時(shí)間不平衡,存在輕長(zhǎng)重短
現(xiàn)象
1.軟組織損傷普遍較長(zhǎng)。軟組織挫傷、裂傷的時(shí)
間多在10—30日之間,從軟組織挫裂傷的愈合機(jī)制
分析,即使不治療(或適當(dāng)醫(yī)療),7—14日即可修復(fù);
此類損傷多不影響機(jī)體的運(yùn)動(dòng)功能.傷者的勞動(dòng)能
力并無(wú)明顯受限。故本標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于此類損傷所規(guī)定的誤工時(shí)間較長(zhǎng),考慮傷者的肌體痛苦和妥善處理案
件的需要,以14日以內(nèi)為宜。
對(duì)于較重的損傷。并未考慮功能恢復(fù)所必須的時(shí)間,相當(dāng)一部分嚴(yán)重?fù)p傷的誤工時(shí)間較短。如:骨
盆不穩(wěn)定骨折,標(biāo)準(zhǔn)界定為120—180日,作為負(fù)重及
支撐的主要器官.愈合的時(shí)間較長(zhǎng)且存在功能恢復(fù)的問(wèn)題,同時(shí)還應(yīng)考慮骨盆分離不能復(fù)原的問(wèn)題。
2.同一部位程度不同的損傷誤工時(shí)間不平衡。
同一部位、不同程度的損傷.其治療措施和所造成的后果不同,誤工時(shí)間就應(yīng)因程度而異.不能概括為某
一具體日期。以腰椎為例。椎體前緣輕微壓縮性骨折
與椎體粉碎性骨折統(tǒng)一定為120日就有失公平。準(zhǔn)
則中類似情況較多。
3.不同部位相類似損傷的誤工時(shí)間不平衡。
不同部位相類似的損傷誤工時(shí)間的不平衡,成為本準(zhǔn)則的又一瑕疵,存在畸長(zhǎng)畸短的問(wèn)題。如顴弓
骨折和尺骨鷹嘴骨折。顴弓線形骨折、粉碎性骨折的時(shí)間為60日和120日.實(shí)際上.顴弓線形骨折和部
分粉碎性骨折是不需誤工的(筆者親身經(jīng)歷);而尺
骨鷹嘴骨折(累及肘關(guān)節(jié)),不分輕重,一律確定為
90日,涉及肘關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)問(wèn)題,該期限稍短。
(收稿:20o6—06—27;修回:200
第三篇:《人身?yè)p害受傷人員誤工期、營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期評(píng)定準(zhǔn)則(試行)》
天津市司法鑒定協(xié)會(huì)關(guān)于印發(fā)《人身?yè)p害受傷人員誤工期、營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期評(píng)定準(zhǔn)則(試行)》的通知 發(fā)布時(shí)間:2013-10-09
關(guān)于印發(fā)《人身?yè)p害受傷人員誤工期、營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期評(píng)定準(zhǔn)則(試行)》的通知
津司鑒協(xié)發(fā)[2013]3號(hào)
各司法鑒定機(jī)構(gòu):
《人身?yè)p害受傷人員誤工期、營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期評(píng)定準(zhǔn)則(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《準(zhǔn)則》)已經(jīng)天津市司法鑒定協(xié)會(huì)第一屆理事會(huì)第五次全體會(huì)議審議通過(guò),現(xiàn)印發(fā)給你們。
自2013年6月1日起,對(duì)于涉及受傷人員的誤工期、營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期的評(píng)定,建議參照本《準(zhǔn)則》執(zhí)行。
2013年4月28日
人身?yè)p害受傷人員誤工期營(yíng)養(yǎng)期 護(hù)理期評(píng)定準(zhǔn)則(試行)1范圍
本準(zhǔn)則規(guī)定了人體損傷后受傷人員誤工期、營(yíng)養(yǎng)期和護(hù)理期評(píng)定的原則、方法和內(nèi)容。
本準(zhǔn)則適用于人身傷害、道路交通事故、工傷事故、醫(yī)療糾紛、保險(xiǎn)理賠等人身?yè)p害賠償案件中受傷人員的誤工期、營(yíng)養(yǎng)期和護(hù)理期評(píng)定。2總則 2.1目的
本準(zhǔn)則為人體損傷后受傷人員“誤工期、營(yíng)養(yǎng)期和護(hù)理期”的評(píng)定提供依據(jù)。2.2評(píng)定原則
受傷人員誤工期、營(yíng)養(yǎng)期和護(hù)理期的確定應(yīng)以原發(fā)性損傷及后果為依據(jù),包括損傷時(shí)的傷情、損傷后的并發(fā)癥和后遺癥等,并結(jié)合治療方法及效果,全面分析個(gè)案中受傷人員的年齡、體質(zhì)等因素,進(jìn)行綜合評(píng)定。2.3鑒定人
應(yīng)當(dāng)由具有法醫(yī)臨床學(xué)鑒定資格的鑒定人進(jìn)行評(píng)定。3術(shù)語(yǔ)和定義 3.1誤工期
誤工期,是指人體損傷后經(jīng)過(guò)診斷、治療達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的治愈(即臨床癥狀和體征消失)或體征固定所需要的時(shí)間。3.2營(yíng)養(yǎng)期 營(yíng)養(yǎng)期,是指人體損傷后,需要補(bǔ)充必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),以提高治療質(zhì)量或者加速損傷康復(fù)的時(shí)間。3.3護(hù)理期
護(hù)理期,是指人體損傷后,在醫(yī)療或者功能康復(fù)期間生活不能自理,需要他人幫助的時(shí)間。4頭部損傷 4.1頭皮血腫
4.1.1頭皮下血腫:誤工10日~15日,無(wú)需營(yíng)養(yǎng),無(wú)需護(hù)理。4.1.2帽狀腱膜下血腫或骨膜下血腫 范圍較小,經(jīng)加壓包扎即可吸收自愈者:誤工15日~30日,營(yíng)養(yǎng)7日,護(hù)理1~7日。4.1.3帽狀腱膜下血腫或骨膜下血腫 范圍較大,需穿刺抽血和加壓包扎者:誤工25日~60日,營(yíng)養(yǎng)15日,護(hù)理1~15日。4.2頭皮裂傷
4.2.1鈍器創(chuàng)口長(zhǎng)度≤6cm、銳器創(chuàng)口累計(jì)長(zhǎng)度≤8cm:誤工30日,營(yíng)養(yǎng)1~7日,護(hù)理1~7日。
4.2.2鈍器創(chuàng)口長(zhǎng)度>6cm、銳器創(chuàng)口長(zhǎng)度>8cm:誤工45日~60日,營(yíng)養(yǎng)7~15日,護(hù)理1~7日。4.3 頭皮撕脫傷
4.3.1撕脫面積≤20cm2:誤工60日~90日,營(yíng)養(yǎng)10~20日,護(hù)理7~10日。
4.3.2撕脫面積>20cm2,不伴有失血性休克征象:誤工90日~120日,營(yíng)養(yǎng)20~30日,護(hù)理15~20日。4.3.3撕脫面積>20cm2,伴有失血性休克征象:誤工90日~120日,營(yíng)養(yǎng)60日,護(hù)理30~90日,根據(jù)不同情況,營(yíng)養(yǎng)和護(hù)理期可視情況延長(zhǎng),但不超過(guò)誤工期。4.4 頭皮缺損
4.4.1頭皮缺損≤10cm2,誤工30日~60日,營(yíng)養(yǎng)10~20日,護(hù)理7~15日。
4.4.2頭皮缺損>10cm2,誤工45日~120日,營(yíng)養(yǎng)20~30日,護(hù)理15~20日。4.5 顱蓋骨骨折
4.5.1顱蓋骨線狀骨折:誤工30日~60日,營(yíng)養(yǎng)30日,護(hù)理15日。4.5.2顱蓋骨凹陷骨折/多發(fā)粉碎骨
4.5.2.1不需手術(shù)整復(fù)者:誤工90日,住院期間可根據(jù)臨床治療情況確定考慮營(yíng)養(yǎng)和護(hù)理期。
4.5.2.2需手術(shù)整復(fù)者:誤工120日,營(yíng)養(yǎng)和護(hù)理可根據(jù)臨床治療情況確定。4.6 顱底骨折
4.6.1顱底骨折,無(wú)腦脊液漏和神經(jīng)損傷:誤工60日,營(yíng)養(yǎng)30日,護(hù)理15日。
4.6.2顱底骨折,有腦脊液漏,未經(jīng)手術(shù)自愈者:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)30日,護(hù)理30日。
4.6.3顱底骨折,有腦脊液漏和神經(jīng)損傷,需手術(shù)者:誤工120日,營(yíng)養(yǎng)60日,護(hù)理30~60日、或視情況評(píng)定、但不超過(guò)誤工期。4.7 閉合型顱腦損傷 4.7.1輕型
4.7.1.1損傷當(dāng)時(shí)無(wú)意識(shí)障礙,有主訴癥狀,但神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)客觀體征:誤工30日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理可以不考慮。
4.7.1.2損傷當(dāng)時(shí)有意識(shí)障礙,伴有逆行性遺忘,無(wú)顱骨骨折,無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,但有主訴癥狀:誤工60日,營(yíng)養(yǎng)15日,護(hù)理15日。
4.7.1.3損傷致顱骨骨折,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)定位體征,頭顱CT無(wú)腦實(shí)質(zhì)損害,但有主訴癥狀,腦電圖有輕度異常:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理可參照顱骨骨折,必要時(shí)適當(dāng)放寬。
4.7.2中型:誤工90日~180日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理30~60日。4.7.3重型:根據(jù)臨床治療情況確定。4.7.4極重型:根據(jù)臨床治療情況確定。4.8開放型顱腦損傷
4.8.1開放型顱腦損傷不伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征者:誤工30日~90日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理30日。
4.8.2 開放型顱腦損傷伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征者:根據(jù)臨床治療情況確定。
4.9顱腦損傷并發(fā)癥及后遺癥
4.9.1顱骨缺損,需行顱骨修補(bǔ)術(shù)者:根據(jù)臨床治療情況確定。4.9.2顱腦損傷出現(xiàn)癲癇者:根據(jù)臨床治療情況確定。4.9.3外傷性智力損傷者:根據(jù)臨床治療情況確定。4.9.4外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇炎:根據(jù)臨床治療情況確定。4.9.5化膿性頭皮感染及顱骨骨髓炎:根據(jù)臨床治療情況確定。4.9.6化膿性腦膜炎:根據(jù)臨床治療情況確定。4.9.7腦膿腫:根據(jù)臨床治療情況確定。
4.9.8顱腦損傷后功能性障礙:根據(jù)臨床治療情況確定。5 面部損傷 5.1 眼部損傷 5.1.1眼瞼損傷
5.1.1.1眼瞼血腫:誤工15日,無(wú)需營(yíng)養(yǎng),無(wú)需護(hù)理。
5.1.1.2眼瞼裂傷,不伴有其它癥狀:誤工20日~30日,營(yíng)養(yǎng)1~7日,護(hù)理1~7日。
5.1.1.3眼瞼裂傷致眼瞼閉合不全,上瞼下垂:誤工30日,營(yíng)養(yǎng)7~15日,護(hù)理7~20日。
5.1.1.4眼瞼損傷致或眼瞼內(nèi)、外翻需行手術(shù)治療:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)30-45日,護(hù)理20-30日。
5.1.2眼肌損傷(包括直接損傷或外傷引起的眼肌麻痹):誤工30日,營(yíng)養(yǎng)15日,護(hù)理15~30日。5.1.3淚器損傷
5.1.3.1淚小管、淚囊、淚腺損傷:誤工30日~45日,營(yíng)養(yǎng)1~7日,護(hù)理7~15日。
5.1.3.2鼻淚管損傷,無(wú)手術(shù)指征者:誤工30日~45日,營(yíng)養(yǎng)7~15日,護(hù)理7~15日。5.1.3.3鼻淚管損傷,有手術(shù)指征者:根據(jù)臨床治療情況而定。5.1.4結(jié)膜損傷
5.1.4.1出血或充血,能自行吸收者:誤工15日~30日,無(wú)需營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理。
5.1.4.2后遺瞼球粘連伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙:誤工45日~60日,營(yíng)養(yǎng)15~30日,護(hù)理30~45日;雙眼損傷視情況延長(zhǎng)三期。5.1.5角膜損傷
5.1.5.1角膜損傷無(wú)后遺癥:誤工10日~15日,無(wú)需營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理。5.1.5.2角膜損傷伴嚴(yán)重后遺癥需行角膜移植術(shù):誤工60日~90日,營(yíng)養(yǎng)30~45日,護(hù)理30~45日;特殊情況下,根據(jù)臨床治療情況而定。
5.1.5.3角膜損傷伴嚴(yán)重后遺癥及雙側(cè)角膜損傷時(shí):根據(jù)臨床治療情況而定。
5.1.6虹膜睫狀體損傷
5.1.6.1外傷性虹膜睫狀體炎:誤工30日~60日,營(yíng)養(yǎng)7~15日,護(hù)理7~15日。
5.1.6.2瞳孔永久性散大;虹膜根部離斷:誤工30日~60日,營(yíng)養(yǎng)7~15日,護(hù)理7~15日。
5.1.6.3前房出血:誤工30日~60日,營(yíng)養(yǎng)15~30日,護(hù)理15~30日。
5.1.6.4前房出血致角膜血染需行角膜移植術(shù):誤工60日~90日,營(yíng)養(yǎng)30~45日,護(hù)理30~45日;特殊情況下,根據(jù)臨床治療情況而定。
5.1.6.5睫狀體脫離:根據(jù)臨床治療情況而定。5.1.7鞏膜裂傷
5.1.7.1單純鞏膜裂傷:誤工45日~60日,營(yíng)養(yǎng)20~45日,護(hù)理20~45日。
5.1.7.2角鞏膜裂傷,伴眼內(nèi)容物脫出:誤工120日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理45~60日。5.1.8晶狀體損傷
5.1.8.1晶狀體脫位:誤工60日~90日,營(yíng)養(yǎng)7日,護(hù)理7~20日。5.1.8.2外傷性白內(nèi)障 :誤工120日,營(yíng)養(yǎng)7~15日,護(hù)理15~30日。
5.1.9玻璃體出血或需行玻璃體切割術(shù):誤工120日,營(yíng)養(yǎng)15~45日,護(hù)理15~45日。5.1.10眼底損傷
5.1.10.1視網(wǎng)膜震蕩、出血:誤工30日,一般無(wú)需營(yíng)養(yǎng)和護(hù)理,較為嚴(yán)重的損傷,住院期間考慮營(yíng)養(yǎng)和護(hù)理。
5.1.10.2視網(wǎng)膜脫離或脈絡(luò)膜脫離:根據(jù)臨床治療情況而定。5.1.10.3黃斑裂孔:誤工30日~90日,營(yíng)養(yǎng)30~45日,護(hù)理30~45日。
5.1.10.4外傷性視網(wǎng)膜病變:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)30~45日,護(hù)理30~45日。
5.1.11視神經(jīng)損傷:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)30~45日,護(hù)理30~45日。5.1.12眼球摘除:誤工30日~45日,營(yíng)養(yǎng)20日,護(hù)理20日。5.1.13外傷性青光眼:誤工30日~180日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。
5.1.14交感性眼炎、化膿性眼內(nèi)炎:誤工90日~180日,營(yíng)養(yǎng)60-90日,護(hù)理45~60日。
5.1.15眼球后血腫:誤工60日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療決定。5.1.16眼球內(nèi)異物或眼眶內(nèi)異物:根據(jù)臨床治療情況確定。5.1.17眶壁骨折
5.1.17.1不需手術(shù)治療的:誤工90 日,營(yíng)養(yǎng)30~45日,護(hù)理15~30日。
5.1.17.2需手術(shù)治療的:根據(jù)臨床治療情況確定。5.2耳部損傷 5.2.1耳廓損傷
5.2.1.1耳廓鈍挫傷致耳廓血腫:誤工15日~20日,營(yíng)養(yǎng)1~15日,護(hù)理1~7日。
5.2.1.2耳廓撕裂傷、耳廓切割傷:誤工15日~30日,營(yíng)養(yǎng)15日,護(hù)理7~15日。
5.2.1.3耳廓部分缺損或全部離斷:誤工15日~30日,營(yíng)養(yǎng)15日,護(hù)理7~15日。
5.2.1.4化膿性耳廓軟骨膜炎:誤工45日~60日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療決定。5.2.2外耳道損傷 5.2.2.1單純性外耳道損傷:誤工30日,無(wú)需營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理。5.2.2.2外耳道損傷合并乳突損傷或下頜骨損傷:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)45~60日護(hù)理45~60日。
5.2.3鼓膜穿孔
5.2.3.1鼓膜穿孔可自愈的:誤工15日~30日,營(yíng)養(yǎng)7日,無(wú)需護(hù)理。
5.2.3.2鼓膜穿孔需行修補(bǔ)術(shù)的:誤工30日~60日,營(yíng)養(yǎng)7日,護(hù)理1~7日。5.2.4聽骨鏈損傷
5.2.4.1聽骨脫位、骨折:誤工60日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。
5.2.4.2聽骨鏈斷裂需行手術(shù)治療:誤工90日~120日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。5.2.5內(nèi)耳損傷
5.2.5.1迷路震蕩:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)7~15日,護(hù)理7~30日。5.2.5.2內(nèi)耳窗膜破裂:誤工90日~120日,營(yíng)養(yǎng)7日,護(hù)理7~15日。
5.3鼻部損傷
5.3.1鼻部皮膚裂傷、鼻翼缺損:誤工15日~30日,營(yíng)養(yǎng)1~7日 無(wú)需護(hù)理。5.3.2鼻骨骨折
5.3.2.1鼻骨線狀骨折:誤工30日,營(yíng)養(yǎng)7日,無(wú)需護(hù)理。5.3.2.2鼻骨粉碎性骨折需行手術(shù)治療的:誤工60日,營(yíng)養(yǎng)20~30日,護(hù)理20~30日。
5.3.3鼻竇損傷:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)15日,護(hù)理1~7日。5.4頜面部損傷、口腔損傷
5.4.1頜面部皮膚擦傷、挫傷:誤工15日~20日,營(yíng)養(yǎng)1~7日,無(wú)需護(hù)理。
5.4.2頜面部皮膚裂傷
5.4.2.1創(chuàng)口長(zhǎng)度累計(jì)≤3.5cm:誤工15日~30日,營(yíng)養(yǎng)1~7日,護(hù)理1~7日。
5.4.2.2創(chuàng)口長(zhǎng)度累計(jì)>3.5cm:誤工20日~45日,營(yíng)養(yǎng)7~15日,護(hù)理1~7日。
5.4.2.3頜面部穿通傷:誤工30日~45日,營(yíng)養(yǎng)15日,護(hù)理1~7日。
5.4.3上、下頜骨骨折
5.4.3.1單純性線狀骨折:誤工60日~90日,營(yíng)養(yǎng)60日,護(hù)理15~30日。
5.4.3.2粉碎性骨折:誤工120日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理30日。5.4.4顴骨、顴弓骨折
5.4.4.1單純性線狀骨折:誤工60日,營(yíng)養(yǎng)30日,護(hù)理15~30日。5.4.4.2粉碎性骨折:誤工120日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理30日。5.4.5牙槽骨骨折:誤工60日,營(yíng)養(yǎng)15~30日,護(hù)理7~15日。5.4.6牙齒損傷 5.4.6.1牙齒脫落或折斷:誤工30日~45日,營(yíng)養(yǎng)15~30日,護(hù)理1~7日。
5.4.6.2需復(fù)位固定的:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)30~45日,護(hù)理7~15日。5.4.7顳頜關(guān)節(jié)損傷:誤工60日~90日,營(yíng)養(yǎng)30日,護(hù)理15日。5.4.8舌損傷:誤工45日,營(yíng)養(yǎng)7~15日,護(hù)理1~7日。5.4.9腮腺損傷:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)7~20日,護(hù)理7~15日。5.4.10面神經(jīng)損傷:誤工120日,營(yíng)養(yǎng)7~30日,護(hù)理7~30日。5.4.11三叉神經(jīng)損傷:誤工120日,營(yíng)養(yǎng)7~30日,護(hù)理7~30日。6 頸部損傷
6.1 頸部皮膚裂傷:誤工15日,營(yíng)養(yǎng)1~7日,護(hù)理1~7日。6.2 咽部損傷:誤工30日,營(yíng)養(yǎng)7~20日,護(hù)理7~20日。6.3 喉?yè)p傷
6.3.1 喉挫傷不伴有軟骨骨折:誤工15日,無(wú)需營(yíng)養(yǎng)和護(hù)理。6.3.2 喉切割傷:誤工30日~60日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。
6.3.3喉?yè)p傷伴有軟骨骨折:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。
6.3.4喉燙傷或燒灼傷:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。
6.4 食管、氣管損傷
6.4.1挫傷:誤工60日,營(yíng)養(yǎng)20~30日,護(hù)理10~20日。6.4.2裂傷:誤工120日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。6.4.3燒灼傷:誤工120日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。6.5 甲狀腺損傷
6.5.1甲狀腺功能輕度損傷:誤工60日,營(yíng)養(yǎng)15~30日,護(hù)理15~30日。
6.5.2甲狀腺功能中度損傷:誤工120日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。
6.5.3甲狀腺功能重度損傷:誤工180日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。
6.5.4伴有喉返神經(jīng)損傷:誤工180日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。6.6 甲狀旁腺損傷
6.6.1甲狀旁腺功能輕度損傷:誤工60日,營(yíng)養(yǎng)15~30日,護(hù)理15~30日。
6.6.2甲狀旁腺功能中度損傷:誤工120日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。
6.6.3甲狀旁腺功能重度損傷:誤工180日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。7 胸部損傷 7.1 胸部軟組織損傷
7.1.1皮膚擦、挫傷:誤工10日~15日,營(yíng)養(yǎng)1~7日,無(wú)需護(hù)理。7.1.2皮膚裂傷長(zhǎng)度≤20cm:誤工15日~30日,營(yíng)養(yǎng)1~15日,護(hù)理1~7。7.1.3皮膚裂傷長(zhǎng)度>20cm:誤工30日~40日,營(yíng)養(yǎng)15~30日,護(hù)理1~15日。
7.1.4胸壁異物存留:誤工60日,營(yíng)養(yǎng)15~30日,護(hù)理1~15日。7.2 肋骨骨折
7.2.1 1-3根骨折:休息30-90日,營(yíng)養(yǎng)15-30日,護(hù)理7-15日。
7.2.2 4-7根骨折:休息90-120日,營(yíng)養(yǎng)45日,護(hù)理15-20日。7.2.3 8-11根骨折:休息120-150日,營(yíng)養(yǎng)60日,護(hù)理20-30日。
7.2.4 ≥12根骨折:休息150-180日,營(yíng)養(yǎng)75日,護(hù)理30-40日。7.2.5 多根多處骨折:休息60-180日,營(yíng)養(yǎng)30-75日,護(hù)理15-40日。
7.3 胸骨骨折:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理30日。7.4 氣胸
7.4.1小量(肺壓縮三分之一以下):誤工15日~30日,營(yíng)養(yǎng)7~15日,護(hù)理 7~15日。
7.4.2中量(肺壓縮三分之二以下):誤工30日~40日,營(yíng)養(yǎng)15~30日,護(hù)理15~30日。
7.4.3大量(肺壓縮三分之二以上):誤工60日,營(yíng)養(yǎng)30~45日,護(hù)理30日。7.5 血胸
7.5.1小量(胸腔積血500ml以下):誤工30日~40日,營(yíng)養(yǎng)7~15日,護(hù)理 7~15日。
7.5.2中量(胸腔積血500ml~1500ml):誤工60日~70日,營(yíng)養(yǎng)15~30日,護(hù)理15~30日。
7.5.3大量(胸腔積血1500ml以上):誤工90日~100日,營(yíng)養(yǎng)30~45日,護(hù)理30日。7.6 肺損傷
7.6.1肺挫傷:誤工30日~45日,營(yíng)養(yǎng)15~20日,護(hù)理15~20日。7.6.2肺裂傷行肺修補(bǔ)術(shù) :誤工70日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理30~60日。
7.6.3肺葉切除:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理30~60日。7.6.4一側(cè)全肺切除:誤工120日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理30~60日。7.6.5肺內(nèi)異物存留或肺內(nèi)異物摘除術(shù)后:誤工70日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理30~60日。
7.7 食管損傷:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。7.8 氣管、支氣管損傷
7.8.1氣管、支氣管損傷進(jìn)經(jīng)保守治療恢復(fù):誤工60日,營(yíng)養(yǎng)30日,護(hù)理30~60日。
7.8.2氣管、支氣管損傷需手術(shù)治療的:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理60~120日。
7.9 心臟損傷:根據(jù)臨床治療情況確定。
7.10 胸內(nèi)大血管損傷 :根據(jù)臨床治療情況確定。
7.11 胸導(dǎo)管損傷:誤工70日~90日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。
7.12 縱膈氣腫、縱膈膿腫、縱膈炎:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。7.13膈肌損傷
7.13.1外傷性膈疝:誤工120日,營(yíng)養(yǎng)60日,護(hù)理60日。7.13.2 膈肌破裂:誤工90日~120日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。
7.14乳房損傷:誤工30日~40日,營(yíng)養(yǎng)7~30日,護(hù)理1~15日。7.15 外傷性窒息:誤工60日~90日,營(yíng)養(yǎng)30日,護(hù)理30~60日。7.16 胸部損傷致膿胸或肺膿腫:誤工90日~120日, 營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。8 腹部損傷 8.1 腹部軟組織損傷
8.1.1皮膚擦、挫傷:誤工15日~30日,營(yíng)養(yǎng)1~7日,無(wú)需護(hù)理。8.1.2皮膚裂傷長(zhǎng)度≤20cm:誤工15日~30日,營(yíng)養(yǎng)1~15日,護(hù)理1~7。
8.1.3皮膚裂傷長(zhǎng)度>20cm:誤工30日~60日,營(yíng)養(yǎng)15~30日,護(hù)理1~15日。
8.1.4腹壁異物存留:誤工60日,營(yíng)養(yǎng)15~30日,護(hù)理1~15日。8.1.5腹部穿通傷行剖腹探查術(shù)未見(jiàn)臟器損傷:誤工60日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。8.2 肝臟損傷 8.2.1 經(jīng)保守治療:誤工60日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理15~30日。8.2.2需行修補(bǔ)術(shù)一側(cè)或部分切除:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理30~60日。8.3 脾損傷
8.3.1經(jīng)保守治療:誤工60日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理15~30日。8.3.2行部分切除或全脾摘除術(shù):誤工90日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理30~60日。
8.3.3延遲性脾破裂:誤工120日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。8.4 胰腺損傷
8.4.1胰腺挫傷:誤工60日~90日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理30日。8.4.2行胰腺修補(bǔ)術(shù):誤工90日~180日,營(yíng)養(yǎng)60~120日,護(hù)理30~60日。
8.4.3行胰腺部分切除術(shù)或全胰腺切除術(shù):誤工100日~180日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理60~100日。8.5 腎損傷
8.5.1挫傷:誤工30日,營(yíng)養(yǎng)15~20日護(hù)理15~20日。8.5.2破裂:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)30~90日,護(hù)理30~60日。8.6胃、腸、膽等空腔臟器損傷
8.6.1空腔臟器損傷行修補(bǔ)術(shù):誤工90日,營(yíng)養(yǎng)60~120日,護(hù)理30~60日。
8.7 輸尿管、膀胱損傷 8.7.1 輸尿管、膀胱損傷:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。
其中,膀胱、輸尿管、尿道挫傷:誤工15~30日,營(yíng)養(yǎng)15日,護(hù)理15~30日。膀胱、輸尿管、尿道破裂:誤工30~90日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理30~60日。手術(shù)治療:誤工60~150日,營(yíng)養(yǎng)60日,護(hù)理60日。需造瘺行二期手術(shù)修補(bǔ):根據(jù)實(shí)際治療情況,其中誤工期最長(zhǎng)至評(píng)殘日前一日。遺留輸尿管、尿道閉鎖等后遺癥,需手術(shù)治療:根據(jù)實(shí)際治療情況,其中誤工期最長(zhǎng)至評(píng)殘日前一日。
8.7.2尿道損傷若遺有尿道狹窄需手術(shù)或外科成形者:誤工180日,營(yíng)養(yǎng)60日,護(hù)理60日。
8.8 輸卵管、卵巢、子宮損傷:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。
其中,卵巢、輸卵管、子宮挫傷:誤工15~30日,營(yíng)養(yǎng)15日,護(hù)理15~30日。卵巢、輸卵管、子宮破裂:誤工30~90日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理30~60日。手術(shù)治療:誤工60~90日,營(yíng)養(yǎng)60日,護(hù)理60日。
8.9腹膜后血腫:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。9 脊柱、骨盆部損傷 9.1 脊柱骨折
9.1.1頸椎、胸椎、腰椎骨折:誤工120日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。
其中,非手術(shù)治療:誤工90~150日,營(yíng)養(yǎng)60日,護(hù)理60日。手術(shù)治療:誤工120~180日,營(yíng)養(yǎng)90日,護(hù)理60~90日。9.1.2骶骨、尾骨骨折:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)60日,護(hù)理60日。9.2 椎間關(guān)節(jié)脫位:誤工60日,營(yíng)養(yǎng)20~30日,護(hù)理30~45日。9.3外傷性椎間盤突出:誤工120日。其中,非手術(shù)治療:誤工60~120日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理30~60日。手術(shù)治療:誤工90~150日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理60~90日。
9.4脊髓損傷 9.4.1脊髓震蕩:誤工60日,營(yíng)養(yǎng)30日,護(hù)理30~60日。9.4.2脊髓挫傷、脊髓壓迫:根據(jù)臨床治療情況確定。9.5 骨盆骨折
9.5.1 骨盆穩(wěn)定型骨折:誤工90日~120日,營(yíng)養(yǎng)30~90日,護(hù)理30日。
9.5.2 骨盆不穩(wěn)定型骨折:誤工120日~180日,營(yíng)養(yǎng)60~120日,護(hù)理60~90日。
9.5.3 骨盆骨折合并尿道損傷,遺有尿道狹窄,不需手術(shù)修復(fù):誤工180日,營(yíng)養(yǎng)90~150日。
9.5.4 骨盆骨折合并尿道完全性損傷,需手術(shù)治療:誤工270日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。9.6 陰莖損傷
9.6.1挫傷:誤工30日,營(yíng)養(yǎng)1-15日,護(hù)理1~7日。9.6.2脫位:誤工60日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理30~60日。9.6.3斷裂或缺損:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)60日,護(hù)理60日。9.7 陰囊損傷
9.7.1陰囊血腫、鞘膜積血:誤工60日,營(yíng)養(yǎng)7~30日,護(hù)理7~30日。
9.7.2陰囊撕裂傷:誤工60日,營(yíng)養(yǎng)1~30日,護(hù)理1~30日。9.8 睪丸損傷
9.8.1睪丸挫傷或脫位:誤工60日,營(yíng)養(yǎng)30日,護(hù)理30日。9.8.2 一側(cè)睪丸切除:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)45~60日,護(hù)理45~60日。9.9 女性外陰裂傷、缺損:誤工60日,營(yíng)養(yǎng)1~30日,護(hù)理1~30日。
9.10 陰道損傷:誤工60日,營(yíng)養(yǎng)1~30日,護(hù)理1~30日。9.11 外傷性流產(chǎn)、早產(chǎn):誤工60日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理20~30日。
10肢體損傷 10.1肢體軟組織損傷
10.1.1皮膚擦、挫傷:誤工15日,營(yíng)養(yǎng)1~7日,無(wú)需護(hù)理。10.1.2皮膚裂傷長(zhǎng)度≤20cm:誤工15日,營(yíng)養(yǎng)1~15日,護(hù)理1~7日。
10.1.3皮膚裂傷長(zhǎng)度>20cm:誤工30日,營(yíng)養(yǎng)15~30日,護(hù)理1~15日。10.2骨折
10.2.1鎖骨骨折:誤工70日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療決定。其中,非手術(shù)治療:誤工60~120日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理30~60日。手術(shù)治療:休息90~120日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理30~60日。10.2.2肱骨外科頸骨折:誤工70日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療決定。其中,非手術(shù)治療:誤工60~180日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理30~60日。手術(shù)治療:誤工90~270日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理60~90日。并發(fā)肱骨頭壞死:根據(jù)實(shí)際治療情況。
10.2.3肩胛骨骨折:誤工60日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療決定。其中,非手術(shù)治療:誤工60~120日,營(yíng)養(yǎng)60日,護(hù)理30~60日。手術(shù)治療:誤工60~150日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理30~60日。10.2.4肱骨干骨折:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。其中,非手術(shù)治療:誤工90~180日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理30~60日。手術(shù)治療:誤工90~300日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理60~90日。10.2.5肱骨髁上骨折:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療決定。其中,非手術(shù)治療:誤工90~180日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理30~60日。手術(shù)治療:誤工90~270日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理60~90日。10.2.6尺骨鷹嘴骨折:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。其中,非手術(shù)治療:誤工60~90日,營(yíng)養(yǎng)60日,護(hù)理30~60日。手術(shù)治療:誤工90~120日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理30~60日。骨折后遺有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:根據(jù)實(shí)際治療情況,其中誤工期最長(zhǎng)至評(píng)殘日前一日。
10.2.7尺骨干或橈骨干單骨折:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理30~60日。其中,手術(shù)治療:誤工60~180日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理30~60日。10.2.8尺橈骨雙骨折:誤工120日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理60日。其中,手術(shù)治療:誤工60~180日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理30~60日。10.2.9橈骨遠(yuǎn)端骨折:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。其中,非手術(shù)治療:誤工60~120日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理30~60日。手術(shù)治療:誤工90~150日,營(yíng)養(yǎng)90~120日,護(hù)理30~60日。
10.2.10指、掌骨骨折:誤工70日,營(yíng)養(yǎng)30日,護(hù)理30日。其中,手術(shù)治療:誤工30~90日,營(yíng)養(yǎng)30日,護(hù)理30日。
10.2.11腕骨骨折:誤工130日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理30~60日。骨折后發(fā)生無(wú)菌性壞死或者創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:根據(jù)實(shí)際治療情況,其中誤工期最長(zhǎng)至評(píng)殘日前一日。
10.2.12股骨頸骨折:誤工270日~365日,營(yíng)養(yǎng)90~180日,護(hù)理120~180日。其中,非手術(shù)治療:誤工240~360日,營(yíng)養(yǎng)90~180日,護(hù)理120~180日。手術(shù)治療:誤工180~360日,營(yíng)養(yǎng)90~180日,護(hù)理90~150日。
股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭壞死:根據(jù)實(shí)際治療情況,其中誤工期最長(zhǎng)至評(píng)殘日前一日。
10.2.13股骨粗隆間骨折:誤工180日~270日,營(yíng)養(yǎng)90~180日,護(hù)理120~180日。其中,非手術(shù)治療:誤工180~270日,營(yíng)養(yǎng)90~180日,護(hù)理120~180日。手術(shù)治療:誤工180~270日,營(yíng)養(yǎng)90~180日,護(hù)理90~150日。粗隆間骨折致髖內(nèi)翻畸形:根據(jù)實(shí)際治療情況,其中誤工期最長(zhǎng)至評(píng)殘日前一日。10.2.14股骨干骨折:誤工120日,營(yíng)養(yǎng)90~120日,護(hù)理60~120日。其中,非手術(shù)治療:誤工90~180日,營(yíng)養(yǎng)90~120日,護(hù)理60~120日。手術(shù)治療:誤工90~300日,營(yíng)養(yǎng)90~120日,護(hù)理60~120日。
10.2.15髕骨骨折:誤工120日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理60~90日。其中,非手術(shù)治療:誤工90~150日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理60~90日。手術(shù)治療:誤工120~180日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理60~90日。骨折后發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:根據(jù)實(shí)際治療情況,其中誤工期最長(zhǎng)至評(píng)殘日前一日。
10.2.16脛腓骨骨折:誤工120日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理30~90日。其中,脛骨骨折:誤工90~180日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理30~90日。腓骨骨折:誤工30日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理30日。脛腓骨雙骨折:誤工120~180日,營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理30~90日。開放性骨折:誤工150~180日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理60~90日。脛骨遠(yuǎn)端Pilon骨折:誤工150~180日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理60~90日。骨折后并發(fā)筋膜間隙綜合征:根據(jù)實(shí)際治療情況,其中誤工期最長(zhǎng)至評(píng)殘日前一日。
10.2.17踝部骨折:誤工120日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理30~60日。其中,單踝骨折:誤工90~120日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理30~60日。雙踝骨折:誤工90~180日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理30~60日。三踝骨折:誤工90~180日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理30~60日。伴有韌帶損傷:根據(jù)實(shí)際治療情況,其中誤工期最長(zhǎng)至評(píng)殘日前一日。10.2.18舟、楔骨骨折:誤工120日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理30~60日。
10.2.19跟、距骨骨折:誤工140日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理60~90日。其中,不影響距下關(guān)節(jié)的骨折:誤工90~180日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理60~90日。影響距下關(guān)節(jié)的骨折:誤工90~240日,營(yíng)養(yǎng)90~120日,護(hù)理60~90日。手術(shù)治療:誤工90~240日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理60~90日。距骨骨折:誤工90~180日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理60~90日。骨折不愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、距骨缺血性壞死:根據(jù)實(shí)際治療情況,其中誤工期最長(zhǎng)至評(píng)殘日前一日。
10.2.20跖趾骨骨折:誤工90日, 營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理30~60日。10.3關(guān)節(jié)脫位:誤工60日, 營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。其中,肩關(guān)節(jié)脫位非手術(shù)治療:誤工60~90日,營(yíng)養(yǎng)30日,護(hù)理30~60日。手術(shù)治療:誤工60~120日,營(yíng)養(yǎng)30日,護(hù)理30~60日。肘關(guān)節(jié)脫位非手術(shù)治療:誤工30~60日,營(yíng)養(yǎng)30日,護(hù)理30~60日。手術(shù)治療:誤工60~120日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理30~60日。髖關(guān)節(jié)脫位非手術(shù)治療:誤工90~120日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理30~90日。手術(shù)治療:誤工90~150日,營(yíng)養(yǎng)60~90日,護(hù)理30~90日。其他關(guān)節(jié)脫位 胸鎖關(guān)節(jié)脫位:誤工60~120日,營(yíng)養(yǎng)30日,護(hù)理30~60日。肩鎖關(guān)節(jié)脫位:誤工60~120日,營(yíng)養(yǎng)30日,護(hù)理30~60日。腕骨脫位:誤工60~120日,營(yíng)養(yǎng)30日,護(hù)理30~60日。腕掌關(guān)節(jié)脫位:誤工30~120日,營(yíng)養(yǎng)30日,護(hù)理30~60日。掌指關(guān)節(jié)脫位:誤工30~60日,營(yíng)養(yǎng)30日,護(hù)理30~60日。指間關(guān)節(jié)脫位:誤工30~60日,營(yíng)養(yǎng)30日,護(hù)理30~60日。距骨脫位:誤工60~120日,營(yíng)養(yǎng)30日,護(hù)理30~90日。跗骨間關(guān)節(jié)脫位:誤工60~120日,營(yíng)養(yǎng)30日,護(hù)理30~60日。跗跖關(guān)節(jié)脫位:誤工60~120日,營(yíng)養(yǎng)30日,護(hù)理30~90日。跖趾關(guān)節(jié)脫位:誤工30~60日,營(yíng)養(yǎng)30日,護(hù)理30~90日。趾間關(guān)節(jié)脫位:誤工30~60日,營(yíng)養(yǎng)30日,護(hù)理30~90日。跗足關(guān)節(jié)骨折脫位:誤工60~180日,營(yíng)養(yǎng)60~180日,護(hù)理30~90日。
10.4關(guān)節(jié)韌帶損傷:誤工70日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理60~90日。其中,膝關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷:誤工90~270日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理60~90日。
10.5主要肌腱斷裂:誤工60日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。10.6肢體離斷:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。其中,斷肢:誤工90~120日,營(yíng)養(yǎng)90日,護(hù)理30~90日。斷指:誤工60~90日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理30~90日。
10.7斷肢(指、趾)再植術(shù)后:根據(jù)臨床治療恢復(fù)情況確定。10.8周圍神經(jīng)損傷
10.8.1臂叢神經(jīng)損傷:誤工180日~365日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理30~150日。
10.8.2尺神經(jīng)損傷:誤工180日~365日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理30~150日。
10.8.3橈神經(jīng)損傷:誤工180日~365日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理30~150日。10.8.4正中神經(jīng)損傷:誤工180日~365日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理30~150日。
10.8.5脛神經(jīng)損傷:誤工180日~365日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理30~150日。
10.8.6腓總神經(jīng)損傷:誤工180日~365日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理30~150日。
10.8.7腓總神經(jīng)的主要分支損傷:誤工180日~365日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理30~150日。
10.8.8坐骨神經(jīng)損傷:誤工180日~365日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理30~150日。
10.8.9股神經(jīng)損傷:誤工180日~365日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理30~150日。
10.8.10腋神經(jīng)損傷:誤工180日~365日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理30~150日。
10.8.11肌皮神經(jīng)損傷:誤工180日~365日,營(yíng)養(yǎng)30~60日,護(hù)理30~150日。
10.9四肢主要血管損傷
10.9.1四肢主要血管損傷:誤工30日~45日,營(yíng)養(yǎng)30日~45日,護(hù)理7~60日。
10.9.2 四肢主要血管損傷伴有嚴(yán)重感染或肢端出現(xiàn)缺血癥狀、體征或肢端壞死:誤工90日~120日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療決定。11 其它損傷 11.1燒燙傷
11.1.1輕度:誤工30日~45日,營(yíng)養(yǎng)30日,護(hù)理1~30日。11.1.2中度:誤工70日,營(yíng)養(yǎng)60日,護(hù)理30~60日。11.1.3重度:誤工120日,營(yíng)養(yǎng)90~120日,護(hù)理60~120日。11.1.4特重度:根據(jù)臨床治療情況確定。11.2凍傷
11.2.1局部?jī)鰝?/p>
Ⅰ度:誤工15日,營(yíng)養(yǎng)1~30日,護(hù)理1~30日。Ⅱ度:誤工30日,營(yíng)養(yǎng)60日,護(hù)理30日。Ⅲ度:誤工60日,營(yíng)養(yǎng)90日,護(hù)理60~90日。Ⅳ度:誤工140日,營(yíng)養(yǎng)90日,護(hù)理60~90日。11.2.2全身凍傷:根據(jù)臨床治療恢復(fù)情況確定。11.3其它物理化學(xué)生物因素?fù)p傷參照有關(guān)條款
11.4損傷引起創(chuàng)傷性休克、失血性休克或感染性休克:誤工70日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。
11.5損傷致異物存留在腦、心等重要器官內(nèi):誤工90日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。
11.6皮下軟組織出血達(dá)全身體表面積的30%以上:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。
11.7損傷引起擠壓綜合征:誤工90日,營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。附 錄 A(規(guī)范性附錄)損傷分級(jí)的依據(jù) A.1顱腦損傷的分級(jí)
A.1.1輕型顱腦損傷:無(wú)顱骨骨折,昏迷時(shí)間不超過(guò)半小時(shí),有輕度頭痛、頭暈等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦脊液檢查均正常。
A.1.2中型顱腦損傷:相當(dāng)于輕的腦挫裂傷,有或無(wú)顱骨骨折,蛛網(wǎng)膜下腔出血,無(wú)腦受壓征象。昏迷時(shí)間不超過(guò)12小時(shí),有輕度神經(jīng)系統(tǒng)病理體征,體溫、脈搏、呼吸及血壓均有輕度改變。
A.1.3重型顱腦損傷:相當(dāng)于廣泛的腦挫裂傷,腦干損傷或急性顱內(nèi)血腫,深昏迷在12小時(shí)以上。有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)病理體征,如癱瘓、腦疝綜合征、去大腦強(qiáng)直等,有明顯的體溫、脈搏、呼吸和血壓變化。A.1.4特重型顱腦損傷:傷后立即出現(xiàn)深昏迷,去大腦強(qiáng)直或伴有其他臟器損傷、休克等。迅速出現(xiàn)腦疝、雙瞳孔散大、生命體征嚴(yán)重紊亂等,甚至出現(xiàn)呼吸停止。A.2燒燙傷程度分級(jí) A.2.1成人燒燙傷程度劃分
A.2.1.1輕度燒燙傷:燒燙傷總面積≤10%,Ⅲ度燒燙傷面積≤5%。A.2.1.2中度燒燙傷:燒燙傷總面積10~30%,Ⅲ度燒燙傷面積5~10%。
A.2.1.3重度燒燙傷:燒燙傷總面積31~50%,Ⅲ度燒燙傷面積11~20%。
A.2.1.4特重度燒燙傷:燒燙傷總面積>50%,Ⅲ度燒燙傷面積>20%。
A.2.2.小兒燒燙傷程度劃分
A.2.2.1輕度燒燙傷:燒燙傷總面積≤10%,無(wú)Ⅲ度燒燙傷。A.2.2.2中度燒燙傷:燒燙傷總面積10~29%,Ⅲ度燒燙傷面積≤5%。
A.2.2.3重度燒燙傷:燒燙傷總面積30~49%,Ⅲ度燒燙傷面積5~14%。
A.2.2.4特重度燒燙傷:燒燙傷總面積>50%,Ⅲ度燒燙傷面積>15%。
附 錄 B(規(guī)范性附錄)使用準(zhǔn)則的說(shuō)明
B.1本準(zhǔn)則所指“誤工期、營(yíng)養(yǎng)期和護(hù)理期”的期限,為各類損傷的一般原則,在具體案件的評(píng)定中,需因人、因傷情、因恢復(fù)治療的具體情況具體分析,不可機(jī)械照搬。
B.2 受傷人員損傷后的實(shí)際“誤工期、營(yíng)養(yǎng)期和護(hù)理期”時(shí)間低于本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定期限的,按實(shí)際發(fā)生的“誤工期、營(yíng)養(yǎng)期和護(hù)理期”時(shí)間計(jì)算。B.3多處損傷的,不能將多處損傷的“誤工期、營(yíng)養(yǎng)期和護(hù)理期”進(jìn)行簡(jiǎn)單累加;一般以“誤工期、營(yíng)養(yǎng)期和護(hù)理期”時(shí)間較長(zhǎng)的損傷為主,并結(jié)合其他損傷的期限綜合考慮。
B.4對(duì)于一些損傷后恢復(fù)期比較長(zhǎng)但已進(jìn)入調(diào)解程序或訴訟程序的,誤工期評(píng)定的上限可以至傷殘?jiān)u定前一日;但一般不超過(guò)24個(gè)月。B.5遇有本準(zhǔn)則以外的損傷時(shí),應(yīng)根據(jù)實(shí)際治療情況,或者比照本準(zhǔn)則相類似損傷所需的“誤工期、營(yíng)養(yǎng)期和護(hù)理期”時(shí)間進(jìn)行評(píng)定。B.6損傷后經(jīng)治療在人身?yè)p害受傷人員誤工期內(nèi)未愈仍需繼續(xù)治療的,可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)“誤工期、營(yíng)養(yǎng)期和護(hù)理期”時(shí)限,但“誤工期、營(yíng)養(yǎng)期和護(hù)理期”的上限不長(zhǎng)于傷殘?jiān)u定的前一日,并應(yīng)有鑒定人員意見(jiàn)說(shuō)明。
B.7繼發(fā)性損傷伴合并癥或需二期治療的,根據(jù)臨床治療恢復(fù)情況確定。
B.8由于個(gè)體差異、潛在疾病、年齡等因素介入導(dǎo)致“誤工期、營(yíng)養(yǎng)期和護(hù)理期”有所變化的,鑒定人應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況具體分析,綜合評(píng)定“誤工期、營(yíng)養(yǎng)期和護(hù)理期”。
B.9 “根據(jù)臨床治療情況確定”是指由于原發(fā)損傷較重,被評(píng)定人的傷情預(yù)后變化很大,或者出現(xiàn)嚴(yán)重感染、并發(fā)癥、合并癥等情況,不能單純根據(jù)損傷就能確定預(yù)后恢復(fù)的情況,需要結(jié)合臨床治療情況予以明確;“根據(jù)臨床治療恢復(fù)情況確定者”,“誤工期、營(yíng)養(yǎng)期和護(hù)理期”最長(zhǎng)至評(píng)殘日前一日。
B.10本準(zhǔn)則由天津市司法鑒定協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)解釋。當(dāng)對(duì)鑒定結(jié)論有異議時(shí),以天津市司法鑒定協(xié)會(huì)的解釋為準(zhǔn)。
第四篇:工資表、受傷誤工人員單位扣發(fā)工資證明、護(hù)理人員單位扣發(fā)工資證明
工 資 表
所屬月份:5月~7月發(fā)放日期:2011 7、31
證明
郭乞是我單位職工,2011年5月11日因郭江蘇人身受
傷其一直在醫(yī)院護(hù)理,至今沒(méi)有來(lái)我單位上班。郭乞沒(méi)上班期間,我單位沒(méi)有對(duì)其發(fā)放工資。
特此證明
新陽(yáng)公司
2011年5月11日