第一篇：長(zhǎng)春市醫(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部窗口業(yè)務(wù)審批流程

長(zhǎng)春市醫(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部

窗口業(yè)務(wù)審批流程

基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇審批及支付

一、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記

（一）患者因病情需要轉(zhuǎn)往外地治療，應(yīng)攜帶：

1、具有轉(zhuǎn)診資格醫(yī)院醫(yī)保部門開具轉(zhuǎn)外審批單；

2、專家會(huì)診材料（需注明轉(zhuǎn)診原因）；

3、醫(yī)?？ǎ结t(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部醫(yī)療審批窗口取號(hào)辦理。原則上只限轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，一次一審批，不得一次審批多次在外住院治療，本市具備治療條件的疾病不予轉(zhuǎn)診，如需變更轉(zhuǎn)外醫(yī)院應(yīng)及時(shí)辦理變更登記，未辦理轉(zhuǎn)診登記或醫(yī)院變更的費(fèi)用醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁ＹM(fèi)用從審批之日起計(jì)算應(yīng)核報(bào)期間費(fèi)用。

（二）報(bào)銷需攜帶：

1、全套住院病歷復(fù)印件(或門診病歷)及費(fèi)用明細(xì)單（復(fù)印件及明細(xì)加蓋醫(yī)院章）；

2、有效票據(jù)；

3、轉(zhuǎn)外治療身份確認(rèn)證明；

4、醫(yī)?？?；

5、轉(zhuǎn)外審批單；

6、辦理轉(zhuǎn)診時(shí)的專家會(huì)診材料，到醫(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部報(bào)銷窗口辦理。

二、異地就醫(yī)申請(qǐng)

（一）退休職工（含達(dá)退休年齡的靈活就業(yè)人員）在異地居住一年以上的，可辦理異地就醫(yī)登記。首先到醫(yī)保中心領(lǐng)取或到長(zhǎng)春市醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)（http://004km.cn）下載《退休人員異地就醫(yī)申請(qǐng)表》，到居住地選擇兩所醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，然后攜帶：

1、醫(yī)保卡；

2、《退休人員異地就醫(yī)申請(qǐng)表》；

3、異地居住證明（異地戶口、暫住證復(fù)印

件或居住地街道社區(qū)證明），到醫(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部醫(yī)療審批窗口取號(hào)辦理。每次登記有效期為3年，到期自動(dòng)解除，未辦理異地就醫(yī)申請(qǐng)、超過有效期未及時(shí)續(xù)辦或發(fā)生在非選定醫(yī)院的費(fèi)用醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。因特殊情況需要取消異地登記或變更異地就診醫(yī)院時(shí)，應(yīng)先結(jié)清原選定醫(yī)院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用后，個(gè)人提出申請(qǐng)取消或重新填表選定醫(yī)院。辦理異地登記半年內(nèi)不允許取消，并且取消后一年內(nèi)也不允許重新辦理異地居住登記。

報(bào)銷需攜帶：

1、全套住院病歷復(fù)印件（或門診病歷）及費(fèi)用明細(xì)單（復(fù)印件及明細(xì)加蓋醫(yī)院章）；

2、有效票據(jù)；

3、醫(yī)?？ǎ?/p>

4、異地就醫(yī)申請(qǐng)表，到醫(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部報(bào)銷窗口辦理。

（二）駐外地工作人員在異地一年以上可辦理醫(yī)療費(fèi)年度定額包干，由單位經(jīng)辦人員每年年初攜帶：

1、包干人員醫(yī)?？?；

2、《在職人員駐外地工作醫(yī)藥費(fèi)年度包干協(xié)議》，到醫(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部醫(yī)療審批窗口取號(hào)辦理。

三、門診特殊疾病就醫(yī)審批

符合辦理門診特殊疾病待遇的患者，需攜帶：

1、住院病歷復(fù)印件；

2、醫(yī)生治療方案；

3、醫(yī)?？?；

4、一張一寸照片，到醫(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部醫(yī)療審批窗口取號(hào)辦理。

四、門診公務(wù)員補(bǔ)助變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批

門診享受公務(wù)員補(bǔ)助首家醫(yī)院不需審批，如要變更醫(yī)院需攜帶：

1、醫(yī)?？?；

2、疾病診斷及治療意見，到醫(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部醫(yī)療審批窗口取號(hào)辦理。

五、其他零散報(bào)銷

學(xué)生門診意外傷害報(bào)銷，攜帶：

1、門診病歷及費(fèi)用明細(xì)單（加蓋醫(yī)院章）；

2、有效票據(jù)；

3、學(xué)校出具受傷經(jīng)過情況說明，到醫(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部報(bào)銷窗口辦理。

異地急診登記醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，患者在異地（含外地大、中、小學(xué)生非寒暑假期間返回原籍）因發(fā)生需要及時(shí)進(jìn)行搶救治療的疾病，就醫(yī)后5個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行急診登記，報(bào)銷時(shí)攜帶：

1、全套住院病歷復(fù)印件（或門診病歷）及費(fèi)用明細(xì)單（復(fù)印件及明細(xì)加蓋醫(yī)院章）；

2、有效票據(jù)；

3、醫(yī)?？?，到醫(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部報(bào)銷窗口辦理。未登記及不符合急診住院條件的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保基金不予支付。

生育保險(xiǎn)待遇審批及支付

一、生育待遇審批

（一）享受生育保險(xiǎn)待遇的女職工，在預(yù)產(chǎn)期1-2個(gè)月前先選定一家生育定點(diǎn)醫(yī)院，然后攜帶：

1、醫(yī)?？?；

2、醫(yī)保門診病歷本或生育保險(xiǎn)處方本；

3、圍產(chǎn)保健手冊(cè)；

4、婚姻證明（結(jié)婚證、戶口或婚姻登記部門證明），到醫(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部醫(yī)療審批窗口取號(hào)辦理，醫(yī)療費(fèi)在就診醫(yī)院報(bào)銷，未經(jīng)審批或不符合計(jì)劃生育的費(fèi)用醫(yī)保不予支付。

男職工配偶無工作生育需加帶：

1、女方戶口原件及復(fù)印件（戶口首頁及本人頁）；

2、女方失業(yè)證原件及復(fù)印件或女方居住地街道（村委會(huì)）出具的無工作單位證明。

（二）產(chǎn)前檢查費(fèi)用現(xiàn)金支付，生育后攜帶：

1、醫(yī)保卡；

2、有審批信息的醫(yī)保門診病歷本或生育保險(xiǎn)處方本；

3、有效票據(jù)及檢查費(fèi)用明細(xì)，到醫(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部報(bào)銷窗口辦理報(bào)銷，最高支付400元。男職工配偶無工作生育時(shí)不享受此待遇。

（三）女職工因單位、家庭原因需在異地生育，應(yīng)由單位提出申請(qǐng)并出具情況說明、戶籍證明到醫(yī)保中心備案，隨軍家屬由男方部隊(duì)出具說明。生育費(fèi)用現(xiàn)金墊付，報(bào)銷時(shí)攜帶：

1、全套住院病歷復(fù)印件及費(fèi)用明細(xì)單（復(fù)印件及明細(xì)加蓋醫(yī)院章）；

2、有效票據(jù)；

3、醫(yī)?？?，到醫(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部報(bào)銷窗口辦理報(bào)銷。男職工配偶無工作需異地生育適用本規(guī)定。

二、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)審批

女職工在實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前攜帶：

1、門診或住院治療相關(guān)醫(yī)學(xué)證明及醫(yī)生處置意見；

2、醫(yī)保卡；

3、一張一寸照片；

4、生育保險(xiǎn)處方本；

5、婚姻證明（結(jié)婚證、戶口或婚姻登記部門證明），到醫(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部醫(yī)療審批窗口取號(hào)辦理，其醫(yī)療費(fèi)在就醫(yī)時(shí)由院端報(bào)銷。未經(jīng)審批或不符合計(jì)劃生育的費(fèi)用醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。

男職工配偶在實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前需加帶：

1、女方戶口原件及復(fù)印件（戶口首頁及本人頁）；

2、女方失業(yè)證原件及復(fù)印件或女方居住地街道（村委會(huì)）出具的無工作單位證明。

三、宮外孕、葡萄胎、妊高癥就醫(yī)審批

享受生育保險(xiǎn)待遇的女職工（無工作的男職工配偶）發(fā)生宮外孕、葡萄胎、妊高癥住院治療，住院前需攜帶：

1、明確診斷的醫(yī)學(xué)證明

及醫(yī)生處置意見；

2、醫(yī)保卡；

3、醫(yī)保門診病歷本或生育保險(xiǎn)處方本；

4、婚姻證明（結(jié)婚證、戶口或婚姻登記部門證明），到醫(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部醫(yī)療審批窗口取號(hào)辦理，醫(yī)療費(fèi)在就醫(yī)時(shí)由院端報(bào)銷，未經(jīng)審批或不符合計(jì)劃生育的費(fèi)用醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁?/p>

無工作的男職工配偶就醫(yī)需加帶：

1、女方戶口原件及復(fù)印件（戶口首頁及本人頁）；

2、女方失業(yè)證原件及復(fù)印件或女方居住地街道（村委會(huì)）出具的無工作單位證明。

四、女職工生育津貼

單位連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿一年，女職工生育或終止妊娠5個(gè)月后可領(lǐng)取生育津貼，先在醫(yī)保中心登記審核部審核窗口核定工資基數(shù)，然后攜帶：

1、《生育保險(xiǎn)基金支付基數(shù)核查認(rèn)定表》；

2、嬰兒出生證明原件及復(fù)印件、嬰兒死亡或者孕婦終止妊娠的醫(yī)學(xué)證明（診斷書），到醫(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部醫(yī)療審批窗口取號(hào)辦理，申領(lǐng)時(shí)限自產(chǎn)（休）假結(jié)束起計(jì)算，為期一年。不符合計(jì)劃生育政策、公務(wù)員及參照公務(wù)員管理的參保人群不享受此待遇。

如女職工生育后中途變更工作單位，需在新單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿5個(gè)月后領(lǐng)取生育津貼，男職工領(lǐng)取護(hù)理補(bǔ)貼適用本規(guī)定。

五、男職工護(hù)理補(bǔ)貼

自2009年1月1日起，男職工單位連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿一年，其配偶生育5個(gè)月后可領(lǐng)取護(hù)理補(bǔ)貼，先在醫(yī)保中心登記審核部審核窗口核定工資基數(shù)，然后攜帶：

1、《生育保險(xiǎn)基金支付基數(shù)核查認(rèn)定表》；

2、嬰兒出生證明原件及復(fù)??；

3、生育出院診斷書，到醫(yī)保

中心醫(yī)藥監(jiān)督部醫(yī)療審批窗口取號(hào)辦理。申領(lǐng)時(shí)限自產(chǎn)（休）假結(jié)束起計(jì)算，為期一年。不符合計(jì)劃生育政策、公務(wù)員及參照公務(wù)員管理的參保人群不享受護(hù)理補(bǔ)貼待遇。

六、退休職工獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)

職工在職期間參加生育保險(xiǎn)，退休后可申請(qǐng)獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)500元，由單位經(jīng)辦人攜帶：

1、退休審批表原件及復(fù)印件；

2、獨(dú)生之女證原件及復(fù)印件；

3、退休獨(dú)生之女父母獎(jiǎng)勵(lì)申報(bào)表，到醫(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部醫(yī)療審批窗口取號(hào)辦理。申領(lǐng)時(shí)限自退休之日起計(jì)算，為期一年。不符合計(jì)劃生育政策、公務(wù)員及參照公務(wù)員管理的參保人群不享受護(hù)理補(bǔ)貼待遇。

工傷保險(xiǎn)待遇審批及支付

一、工傷職工舊病復(fù)發(fā)就醫(yī)審批

攜帶：

1、勞動(dòng)鑒定部門認(rèn)定的患者需繼續(xù)治療證明；

2、工傷認(rèn)定（勞動(dòng)鑒定）表原件或復(fù)印件；

3、醫(yī)生治療意見；

4、工傷保險(xiǎn)處方本；

5、醫(yī)?？?；

6、一張一寸照片，到醫(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部醫(yī)療審批窗口取號(hào)辦理。其中，工傷職業(yè)病、1-4級(jí)傷殘、75歲以上職工及新工傷就醫(yī)不需要到勞動(dòng)部門進(jìn)行復(fù)發(fā)治療認(rèn)定。

二、工傷職工傷殘及死亡待遇支付

（一）經(jīng)勞動(dòng)鑒定為1—10級(jí)傷殘人員領(lǐng)取傷殘補(bǔ)助金或津貼，先在醫(yī)保中心登記審核部審核窗口核定工資基數(shù)，然后攜帶：

1、勞

動(dòng)鑒定表原件及復(fù)印件；

2、《工傷保險(xiǎn)基金支付基數(shù)核查認(rèn)定表》，到醫(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部醫(yī)療審批窗口取號(hào)辦理。

（二）經(jīng)勞動(dòng)鑒定為工亡人員領(lǐng)取補(bǔ)助金及供養(yǎng)親屬撫恤金，先在醫(yī)保中心登記審核部審核窗口核定工資基數(shù)，然后攜帶：

1、勞動(dòng)鑒定表原件；

2、《工傷保險(xiǎn)基金支付基數(shù)核查認(rèn)定表》，3、單位出具工亡人員家庭成員關(guān)系及自然情況說明（包括年齡、性別有無工作收入）；

4、符合領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的，需提供相關(guān)人員的戶口復(fù)印件或戶籍部門開具家庭成員關(guān)系證明，以及配偶或父母戶口所在地街道（村委會(huì)）開具的無收入證明，到醫(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部醫(yī)療審批窗口取號(hào)辦理。

三、工傷職工配置輔助器具審批

工傷傷殘職工經(jīng)勞動(dòng)部門鑒定需配置（或到期更換）輔助器具，攜帶：

1、勞動(dòng)鑒定部門出具的配置輔助器具認(rèn)定意見（勞動(dòng)鑒定表或《工傷職工配置輔助器具申請(qǐng)表》）；

2、單位填寫《長(zhǎng)春市工傷職工配置輔助器具申請(qǐng)表》加蓋單位公章；

3、醫(yī)?？?，到醫(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部醫(yī)療審批窗口取號(hào)辦理。

如因工傷職工情況特殊，需轉(zhuǎn)往外地配置輔助器具，應(yīng)由吉林省假肢中心出具情況說明到醫(yī)保中心審批。

四、新發(fā)生工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

職工因公發(fā)生意外傷害，可就近到醫(yī)院救治，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用全部現(xiàn)金墊付，治療完結(jié)后由單位到勞動(dòng)鑒定部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定，報(bào)銷時(shí)攜帶：

1、工傷認(rèn)定表原件；

2、全套住院病歷復(fù)印件（或門診病歷）

及費(fèi)用明細(xì)單（復(fù)印件及明細(xì)加蓋醫(yī)院章）；

3、有效票據(jù)；

4、醫(yī)?？ǎ结t(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部醫(yī)療審批窗口取號(hào)辦理。

第二篇：工信部關(guān)于鼓勵(lì)服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展及簡(jiǎn)化外資經(jīng)營(yíng)離岸呼叫中心業(yè)務(wù)試點(diǎn)審批程序的通知

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于鼓勵(lì)服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展的復(fù)函》（國(guó)辦函[2010]69號(hào)）和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于同意簡(jiǎn)化外資經(jīng)營(yíng)離岸呼叫中心業(yè)務(wù)試點(diǎn)審批程序的復(fù)函》（國(guó)辦函[2010]127號(hào)），做好離岸呼叫中心業(yè)務(wù)試點(diǎn)工作，現(xiàn)通知如下：

·試點(diǎn)地區(qū)

本次試點(diǎn)的地區(qū)包括北京、天津、上海、重慶、大連、深圳、廣州、武漢、哈爾濱、成都、南京、西安、濟(jì)南、杭州、合肥、南昌、長(zhǎng)沙、大慶、蘇州、無錫、廈門等21個(gè)服務(wù)外包示范城市。

· 試點(diǎn)業(yè)務(wù)

本次試點(diǎn)的業(yè)務(wù)為離岸呼叫中心業(yè)務(wù)，即該業(yè)務(wù)的最終服務(wù)對(duì)象和委托客戶均在境外

· 試點(diǎn)主體

試點(diǎn)主體為外商獨(dú)資或中外合資電信企業(yè)，外資股權(quán)比例不設(shè)限制。

· 試點(diǎn)審批部門

試點(diǎn)由服務(wù)外包示范城市所在省、直轄市通信管理局和示范城市的商務(wù)主管部門根據(jù)各自職責(zé)進(jìn)行審批。

· 試點(diǎn)審批程序

（一）申請(qǐng)?jiān)诜?wù)外包示范城市設(shè)立外商投資電信企業(yè)經(jīng)營(yíng)離岸呼叫中心業(yè)務(wù)的主要投資者，直接想示范城市所在省、直轄市通信管理局提出申請(qǐng)，并參照《外商投資電信企業(yè)管理規(guī)定》第十二條、《電信條例》第十四條等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定報(bào)送如下材料：公司法定代表人簽署的經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)申請(qǐng)；公司的企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本及復(fù)印件；公司概況包括擬從業(yè)人員、場(chǎng)地、設(shè)施情況；公司股權(quán)結(jié)構(gòu)及股東情況；業(yè)務(wù)發(fā)展的主要計(jì)劃；信息安全保障措施；證明公司信譽(yù)的有關(guān)材料；公司法定代表人簽署的依法經(jīng)營(yíng)承諾書等材料。

（二）省、直轄市通信管理局核準(zhǔn)后發(fā)放經(jīng)營(yíng)離岸呼叫中心業(yè)務(wù)的試點(diǎn)批文，并報(bào)工業(yè)和信息化部備案。

（三）企業(yè)的主要投資者憑省、直轄市通信管理局批文按照外商投資的法律法規(guī)到示范城市主管部門辦理申請(qǐng)?jiān)O(shè)立外商投資企業(yè)相關(guān)手續(xù)，并領(lǐng)取《外商投資企業(yè)批準(zhǔn)證書》。

（四）對(duì)于一家企業(yè)以總分公司的形式在多個(gè)試點(diǎn)城市開展離岸呼叫中心業(yè)務(wù)，由總公司向其注冊(cè)地所在的省、直轄市通信管理局和商務(wù)部門辦理，各分公司不需另行辦理申請(qǐng)手續(xù)，企業(yè)獲得經(jīng)營(yíng)試點(diǎn)批文和《外商投資企業(yè)批準(zhǔn)證書》后，各分公司在經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)前到所在省、直轄市通信管理局備案。

六、對(duì)試點(diǎn)工作的跟蹤總結(jié)及其他省、直轄市通信管理局應(yīng)當(dāng)積極支持經(jīng)營(yíng)離岸呼叫中心業(yè)務(wù)企業(yè)的發(fā)展，對(duì)出現(xiàn)的問題和困難積極予以研究解決。

已開展離岸呼叫中心業(yè)務(wù)的外資或中外合資企業(yè)應(yīng)向所在省、直轄市通信管理局提出申請(qǐng)，按程序補(bǔ)辦批文。

獲得批文的各企業(yè)應(yīng)積極配合當(dāng)?shù)赝ㄐ殴芾砭值脑圏c(diǎn)管理工作，每年12月根據(jù)要求將試點(diǎn)情況報(bào)所在省、直轄市通信管理局。

相關(guān)通信管理局在每年1月份將上的試點(diǎn)總結(jié)情況及時(shí)報(bào)部，內(nèi)容包括離岸呼叫中心業(yè)務(wù)的服務(wù)對(duì)象（終端用戶）和委托客戶所在國(guó)家和地區(qū)、主要行業(yè)應(yīng)用類別、企業(yè)租用的國(guó)際專線方向和境外業(yè)務(wù)接入號(hào)碼等。

各省、直轄市通信管理局應(yīng)積極發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)的作用，組織研究呼叫中心的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證，引導(dǎo)市場(chǎng)逐步建立相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)體系，促進(jìn)呼叫中心行業(yè)服務(wù)水平提升。

工業(yè)和信息化部

二0一0年十一月十日