第一篇：結(jié)核病防治知識(shí)網(wǎng)絡(luò)競(jìng)賽100分

√

位？ [單選題]

1、2015年世界衛(wèi)生組織報(bào)告我國(guó)結(jié)核病發(fā)病人數(shù)居世界第幾A、第四位 B、第三位 C、第二位 D、第一位

標(biāo)準(zhǔn)答案B，您的答案B。本體得分：

3.5

√ [單選題]

2、抗結(jié)核治療必須遵循的原則是什么？ A、早期、聯(lián)合

B、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律 C、早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程

D、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程

標(biāo)準(zhǔn)答案D，您的答案D。本體得分：

3.5

√ [單選題]

3、以下哪個(gè)不是一線抗結(jié)核藥物？ A、利福平B、異煙肼 C、乙胺丁醇 D、氧氟沙星

標(biāo)準(zhǔn)答案D，您的答案D。本體得分：

3.5

√ [單選題]

4、結(jié)核病開始治療后，癥狀消失了就能停藥么？ A、可以 B、不可以

C、因病人情況而異 D、以上都不對(duì)

標(biāo)準(zhǔn)答案B，您的答案B。本體得分：

3.5

√ [單選題]

5、臨床診斷耐多藥結(jié)核病的標(biāo)準(zhǔn)是什么？ A、單利福平耐藥 B、單異煙肼耐藥

C、利福平和異煙肼同時(shí)耐藥 D、利福平和鏈霉素耐藥。

標(biāo)準(zhǔn)答案C，您的答案C。本體得分：

3.5

√ [單選題]

6、初治肺結(jié)核病能治好嗎？ A、能 B、不能

C、大部分能 D、不知道

標(biāo)準(zhǔn)答案C，您的答案C。本體得分：

3.5

√ [單選題]

7、結(jié)核病的高危人群哪種不是？ A、肺結(jié)核可疑癥狀者 B、HIV/AIDS患者 C、糖尿病患者 D、冠心病患者

標(biāo)準(zhǔn)答案D，您的答案D。本體得分：

3.5

√ [單選題]

8、中國(guó)防癆協(xié)會(huì)是哪年成立的？ A、1933年 B、1915年 C、1949年 D、1987年

標(biāo)準(zhǔn)答案A，您的答案A。本體得分：

3.5

√ [單選題]

9、我國(guó)肺結(jié)核病人的治療管理主要方式是？ A、住院治療

B、前期必須住院治療 C、隔離治療

D、在醫(yī)務(wù)人員和家屬督導(dǎo)下的不住院治療

標(biāo)準(zhǔn)答案D，您的答案D。本體得分：

3.5

√ [單選題]

10、中國(guó)防癆協(xié)會(huì)的會(huì)員包括那幾種？ A、個(gè)人會(huì)員和單位會(huì)員 B、只有個(gè)人會(huì)員 C、只有單位會(huì)員 D、只有企業(yè)會(huì)員

標(biāo)準(zhǔn)答案A，您的答案A。本體得分：

3.5

√ [單選題]

11、耐多藥結(jié)核病的危害主要是？ A、傳播時(shí)間長(zhǎng) B、治愈率低 C、死亡率高 D、以上都是

標(biāo)準(zhǔn)答案D，您的答案D。本體得分：

3.5

√ [單選題]

12、第一個(gè)用于治療結(jié)核病的藥物是？ A、利福平B、異煙肼 C、鏈霉素 D、乙胺丁醇

標(biāo)準(zhǔn)答案C，您的答案C。本體得分：

3.5

√ [單選題]

13、環(huán)絲氨酸成人劑量1g/d時(shí)，建議同時(shí)服用維生素B6，每服用250mg的環(huán)絲氨酸可給予多少量的維生素B6。（預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)毒性）

A、20mg B、30mg C、40mg D、50mg

標(biāo)準(zhǔn)答案D，您的答案D。本體得分：

3.5

√ [單選題]

14、肺結(jié)核病診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”是什么？ A、胸部X線 B、胸部CT

C、結(jié)核菌素試驗(yàn) D、痰結(jié)核菌檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案D，您的答案D。本體得分：

3.5

√ [單選題]

15、我國(guó)肺結(jié)核屬于哪類法定報(bào)告?zhèn)魅静。?A、甲類 B、乙類 C、丙類

D、未列入法定傳染病

標(biāo)準(zhǔn)答案B，您的答案B。本體得分：

3.5

√ [單選題]

16、結(jié)核病的病原體是哪種微生物？ A、結(jié)核分枝桿菌 B、病毒 C、寄生蟲 D、細(xì)菌 標(biāo)準(zhǔn)答案A，您的答案A。本體得分：

3.5

√ [單選題]

17、控制肺結(jié)核病在人群中流行的最有效和最重要的方法是？ A、宣傳結(jié)核病的危害 B、對(duì)病人隔離治療 C、出門戴口罩

D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和徹底治愈肺結(jié)核病人

標(biāo)準(zhǔn)答案D，您的答案D。本體得分：

3.5

√ [單選題]

18、肺結(jié)核可疑癥狀主要是？ A、咳嗽咳痰兩周及以上 B、低熱、乏力、消瘦 C、痰中帶血 D、呼吸困難

標(biāo)準(zhǔn)答案A，您的答案A。本體得分：

3.5

√ [單選題]

19、二線注射類抗結(jié)核藥物中，哪種藥物耳毒性最??？ A、阿米卡星 B、卷曲霉素 C、卡那霉素 D、鏈霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案B，您的答案B。本體得分：

3.5

√

苗？ [單選題] 20、國(guó)家兒童計(jì)免規(guī)劃程序規(guī)定，新生兒在什么時(shí)間接種卡介A、出生后24小時(shí)內(nèi) B、出生后2天 C、出生后一周 D、出生后一月

標(biāo)準(zhǔn)答案A，您的答案A。本體得分：

3.5

√ [多選題]

21、復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核病人在治療的過程中什么時(shí)候需要送檢痰標(biāo)本復(fù)查？

A、2月末 B、5月末 C、6月末 D、8月末 E、12月末 標(biāo)準(zhǔn)答案ABD，您的答案ABD。本體得分：

6.0

√ [多選題]

22、抗結(jié)核藥物造成肝損害的表現(xiàn)是什么？ A、轉(zhuǎn)氨酶的升高

B、惡心、嘔吐、胃口差 C、黃疸

D、皮膚瘙癢

標(biāo)準(zhǔn)答案ABCD，您的答案ABCD。本體得分：

6.0

√ [多選題]

23、治療耐藥結(jié)核病時(shí)，明確會(huì)產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)或不良反應(yīng)較大的藥物，可采用開始從低劑量遞增的方法在1~2周內(nèi)達(dá)到足量，如哪幾種藥物？

A、丙硫異煙胺 B、對(duì)氨基水楊酸 C、環(huán)絲氨酸 D、氯法齊明 E、卷曲霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案ABC，您的答案ABC。本體得分：

6.0

√ [多選題]

24、下列為二線抗結(jié)核藥物的有哪些？ A、利福布汀 B、環(huán)絲氨酸 C、卷曲霉素 D、丙硫異煙胺 E、帕司煙肼

標(biāo)準(zhǔn)答案BCDE，您的答案BCDE。本體得分：

6.0

√ [多選題]

25、結(jié)核病的治療應(yīng)該遵照哪幾項(xiàng)基本原則？ A、早期 B、聯(lián)用 C、適量 D、規(guī)律 E、全程

標(biāo)準(zhǔn)答案ABCDE，您的答案ABCDE。本體得分：

6.0

第二篇：結(jié)核病防治知識(shí)競(jìng)賽

1.目前，結(jié)核病控制面臨的三大挑戰(zhàn)，下面表述不正確的是（D）。

A.耐藥結(jié)核病

B.流動(dòng)人口中的結(jié)核病

C.結(jié)核病合并艾滋病雙重感染 0

D.高負(fù)擔(dān)國(guó)家的結(jié)核病

2.嚴(yán)重耐藥結(jié)核病是指（A）。

A.至少對(duì)異煙肼和利福平耐藥

B.在耐異煙肼和利福平的基礎(chǔ)上，對(duì)三種二線抗結(jié)核注射藥物中的至少一種以及對(duì)任何氟喹諾酮類藥物也耐藥

C.在耐異煙肼和利福平的基礎(chǔ)上，對(duì)三種二線抗結(jié)核注射藥物中的至少一種也耐藥

D.在耐異煙肼和利福平的基礎(chǔ)上，對(duì)任何氟喹諾酮類藥物也耐藥

3.美國(guó)2007年5月12日?qǐng)?bào)道，一名男子乘坐法航班機(jī)，從美國(guó)亞特蘭大飛到法國(guó)巴黎，該男子回美國(guó)后，因是（B）患者，立即被醫(yī)學(xué)隔離。

A.艾滋病

B.結(jié)核病

C.耐藥結(jié)核病

D.嚴(yán)重耐藥結(jié)核病

4.根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)道，全球結(jié)核病發(fā)病率每年以（D）的速度遞增。

A.4% B.3%

C.2% D.1%

6.過去的“十癆九死”，“癆”指的是（D）。

A.艾滋病

B.麻風(fēng)病

C.血吸蟲病

D.結(jié)核病

7.（C）年3月24日是德國(guó)醫(yī)學(xué)家羅伯特·科霍，在德國(guó)柏林生理學(xué)會(huì)上宣布結(jié)核菌是導(dǎo)致結(jié)核病的病原菌。

A.1982 B.1981

C.1882 D.1881

8．我國(guó)最早是（D）年，積極響應(yīng)世界衛(wèi)生組織的建議，積極開展“世界防治結(jié)核病日”的宣傳活動(dòng)。

A.1999 B.1998

C.1997 D.1996

9．“世界防治結(jié)核病日”是（C）。

A.每年的4月7日

B.每年的4月25日

C.每年的3月24日

D.每年的12月1日

10．1993年4月23日，在倫敦召開的第46屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，世界衛(wèi)生組織史無(wú)前例地宣布了（A）。

A.全球結(jié)核病處于緊急狀態(tài)

B.遏制結(jié)核病行動(dòng)刻不容緩

C.信守承諾控制結(jié)核病

D.建立遏制結(jié)核病伙伴關(guān)系

11.國(guó)家規(guī)劃要求，到2010年全民結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率達(dá)到80%，而2006年山東省進(jìn)行公眾結(jié)核病防治知識(shí)信念行為調(diào)查，其公眾結(jié)核病核心信息的知曉率為（A）%。

A.85 B.80.1

C.49 D.50.1

12.據(jù)2000年全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查估算，我國(guó)約有活動(dòng)性肺結(jié)核?。˙）人。

A.150萬(wàn) B.450萬(wàn)

C.600萬(wàn) D.13萬(wàn)

13.我國(guó)目前的結(jié)核病病人數(shù)量居世界第（B）。

A.第一位 B.第二位

C.第三位 D.第四位

14.肺結(jié)核病人最常見的癥狀是（A）。

A.咳嗽、咳痰

B.惡心、嘔吐

C.午后低熱

D.疲乏無(wú)力

15.當(dāng)您或家人咳嗽、咳痰超過2周時(shí)，應(yīng)該（C）。

A.自己購(gòu)買止咳藥緩解咳嗽癥狀

B.認(rèn)為是慢性咳嗽，不予理睬

C.建議到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診，并按醫(yī)生的要求留痰檢查

D.以上都正確

16.結(jié)核病是國(guó)家重點(diǎn)防治的傳染病，防治結(jié)核病需要（D

A.醫(yī)務(wù)人員

B.政府領(lǐng)導(dǎo)

C.行政干部

D.全社會(huì)

17.診斷傳染性肺結(jié)核病人的依據(jù)是（A）。

A.痰結(jié)核菌檢查

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

C.胸部透視

D.X線檢查）的參與。

18.政府對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者提供免費(fèi)檢查，主要包括（A）。

A.痰涂片檢查和X線胸片檢查

B.CT檢查

C.B型超聲波檢查（B超）

D.痰普通培養(yǎng)檢查

19.全程督導(dǎo)化療是指（D）。

A.全程化學(xué)療法

B.短程化學(xué)療法

C.監(jiān)測(cè)下短程化學(xué)療法

D.醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督下短程化學(xué)療法

20.抗結(jié)核治療必須遵循的原則是（D

A.早期、聯(lián)合

B.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律

C.早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程

D.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程

21.傳染性肺結(jié)核病人如果堅(jiān)持規(guī)則治療，（A.20% B.40%

C.60% D.85%

22.（B）病人具有傳染性。

A.骨結(jié)核

B.痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核

C.結(jié)核性腦膜炎

D.腸結(jié)核

23.（D）會(huì)傳染肺結(jié)核病。）。D）以上的病人可被治愈。

A.輸血 B.共用碗筷

C.握手 D.咳嗽

24.治療肺結(jié)核病失敗的主要原因是（C）。

A.癥狀消失，停藥

B.癥狀出現(xiàn)，用藥

C.療程不夠

D.以上都是

25.結(jié)核病成功治療的關(guān)鍵是（B）。

A.間斷治療

B.規(guī)律治療

C.隨意治療

D.以上都不正確

26.抗結(jié)核病治療中途停藥可導(dǎo)致（B）。

A.治愈

B.治療失敗和耐藥

C.治療成功

D.以上都不正確

29.正規(guī)治療肺結(jié)核病一般需要（D）的療程。

A.2-3個(gè)月

B.3-4個(gè)月

C.4-5個(gè)月

D.6-8個(gè)月

30.初治肺結(jié)核病人治療期間一般應(yīng)在（D）進(jìn)行痰的檢查。

A.1、2、3月

B.2、3、4月

C.2、5、8月

D.2、5、6月

31.結(jié)核病流行的特點(diǎn)之一是（B）。

A.高生存率

B.高感染率

C.高登記率

D.城市高于農(nóng)村

32.肺結(jié)核病的傳染源主要是（A）。

A.痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核病患者

B.動(dòng)物

C.結(jié)核病牛

D.PPD陽(yáng)性者

33.肺結(jié)核病是（B）類傳染病。

A.甲 B.乙

C.丙 D.丁

34.發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核病的最簡(jiǎn)便方法是（A.查痰 B.查血

C.x線檢查 D.查尿

35.（D）癥狀不是抗結(jié)核藥物副反應(yīng)。

A.胃腸反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.肝損害）。A

D.脫發(fā)

36.（C）抗癆藥物容易引起腎功能障礙。

A.利福平

B.吡嗪酰胺

C.鏈霉素

D.乙胺丁醇

37.在三級(jí)防癆網(wǎng)中不是村醫(yī)的職責(zé)是（D）。

A.向村民和病人宣傳結(jié)核病防治知識(shí)

B.將肺結(jié)核可疑癥狀者及時(shí)轉(zhuǎn)至縣結(jié)防機(jī)構(gòu)就診，并做好記錄

C.督促病人按時(shí)取藥和送合格痰標(biāo)本

D.不用轉(zhuǎn)診病人，在村醫(yī)處治療

38.監(jiān)督員在結(jié)核病人服藥中遇到結(jié)核藥物的一般毒副反應(yīng)，應(yīng)采?。―）的方式。

A.立即停藥

B.立即減量

C.立即改藥

D.立即報(bào)告

39.國(guó)家對(duì)肺結(jié)核病人實(shí)行“歸口管理”，歸口單位是（A）。

A.結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)

B.綜合醫(yī)院

C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

D.個(gè)體診所

40.肺結(jié)核病人的密切接觸者應(yīng)該（B）。

A.逃避檢查

B.主動(dòng)接受相應(yīng)檢查

C.住院治療

D.自服藥

41.到（B）檢查和治療肺結(jié)核病能享受國(guó)家免費(fèi)政策。

A.大醫(yī)院

B.結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院

C.村醫(yī)診所

D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院

42.鄰居、同事或同學(xué)得了肺結(jié)核病你應(yīng)當(dāng)（B）對(duì)待。

A.和他（她）斷絕來(lái)往

B.勸他（她）到結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)接受正規(guī)治療

C.不和他（她）說話

D.無(wú)所謂

43.預(yù)防結(jié)核病的綜合措施是（D）。

①盡早發(fā)現(xiàn)和治愈肺結(jié)核病人

②通風(fēng)換氣

③加強(qiáng)體育鍛煉

④不隨地吐痰

A.① B.①②

C.①②③ D.①②③④

45.以下說法，（C）是正確的。

A.肺結(jié)核病在我國(guó)已經(jīng)不是主要的傳染病

B.肺結(jié)核病在我國(guó)已經(jīng)很少見了

C.肺結(jié)核病仍然是一種嚴(yán)重危害我國(guó)人民健康的重點(diǎn)防治傳染病

D.不是法定傳染病

46.根據(jù)現(xiàn)有的政策，下列（D）病人不可以享受免費(fèi)治療和管理。

A.初治涂陽(yáng)肺結(jié)核

B.涂陰肺結(jié)核

C.復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核

D.結(jié)核性胸膜炎

47.結(jié)核病感染和發(fā)病的敘述正確的是（D）。

A.被感染者一定會(huì)發(fā)病

B.被感染者不能發(fā)病

C.被感染者抵抗力增強(qiáng)時(shí)會(huì)發(fā)病

D.被感染者抵抗力降低時(shí)會(huì)發(fā)病

48.PPD試驗(yàn)陽(yáng)性說明（A）。

A.感染過結(jié)核菌

B.具有傳染性

C.是結(jié)核病人

D.需要抗結(jié)核治療

50.結(jié)核病在許多國(guó)家和地區(qū)失控的主要原因是（D）。

①HIV和艾滋病的流行

②多耐藥結(jié)核菌感染的增多

③發(fā)展中國(guó)家人口的迅速增長(zhǎng)并加速流動(dòng)和移民等客觀因素

④缺乏對(duì)結(jié)核病控制重要性的認(rèn)識(shí)，控制結(jié)核病的投入減少

A.① B.①②

C.①②③ D.①②③④

第三篇：結(jié)核病防治知識(shí)

結(jié)核病防治知識(shí)

（一）1、什么是結(jié)核病

結(jié)核病是由結(jié)核分支桿菌感染引起的一種疾病，結(jié)核桿菌可侵犯人體各個(gè)臟器，但以侵犯肺部最為常見，稱為肺結(jié)核，其它還有骨結(jié)核、腎結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等由結(jié)核桿菌引起的疾病。結(jié)核病在我國(guó)傳染病防治法中被規(guī)定為乙類傳染病。

2、為什么把每年的3月24日定為世界防治結(jié)核病日

1882年3月24日世界著名微生物學(xué)家，德國(guó)醫(yī)學(xué)家羅伯特.科霍在德國(guó)柏林生理學(xué)會(huì)上宣布了結(jié)核菌是導(dǎo)致結(jié)核病的病原菌。1995年底，WHO為了更進(jìn)一步地推動(dòng)全球結(jié)核病預(yù)防控制的宣傳活動(dòng)，定于1996年3月24日是第一個(gè)世界防治結(jié)核病日。2010年3月24日是第15個(gè)世界防治結(jié)核病日，今年的主題是：加速行動(dòng)，遏制結(jié)核，健康和諧。

3、我國(guó)結(jié)核病疫情現(xiàn)狀

據(jù)2000年全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)結(jié)核病疫情現(xiàn)狀為：

（1）結(jié)核病感染率高：目前全年齡組結(jié)核菌感染率為44.5%，全國(guó)約5.5億人受到了結(jié)核菌感染，結(jié)核菌感染率高于全球人口感染率為1/3的水平。

（2）結(jié)核病患病率高：全國(guó)活動(dòng)性肺結(jié)核患病率為367/10萬(wàn)，涂陽(yáng)肺結(jié)核患病率為122/10萬(wàn)，菌陽(yáng)肺結(jié)核患病率為160/10萬(wàn)；估算全國(guó)現(xiàn)有活動(dòng)性肺結(jié)核病人數(shù)450萬(wàn)，其中涂陽(yáng)肺結(jié)核病人150萬(wàn)，菌陽(yáng)肺結(jié)核病人200萬(wàn)。

（3）結(jié)核病耐藥率高：肺結(jié)核病人結(jié)核菌初始耐藥率為18.6/10萬(wàn), 繼發(fā)耐藥率為46.5/10萬(wàn)。按照全國(guó)菌陽(yáng)肺結(jié)核病人200萬(wàn)計(jì)算，全國(guó)有耐藥病人55.5萬(wàn)。

（4）結(jié)核病死亡率高：全國(guó)結(jié)核病死亡專率為9.8/10萬(wàn),每年因結(jié)核病死亡13萬(wàn)人，為各種其他傳染病和寄生蟲病死亡總和的2倍。

4、肺結(jié)核有哪些癥狀

肺結(jié)核病人平常有咳嗽、咳痰、痰中帶血，胸部X片檢查可提示有病變；也有無(wú)咳嗽、咳痰癥狀，但經(jīng)過胸部X片檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)結(jié)核病變。一般來(lái)說，咳嗽、咳痰2周以上者，就應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核，最好到結(jié)核病防治部門進(jìn)行檢查。

5、我國(guó)的防治結(jié)核病政策

我國(guó)對(duì)結(jié)核病病人實(shí)行免費(fèi)治療的政策。凡初診的肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者可進(jìn)行免費(fèi)胸片和痰涂片檢查，對(duì)初次治療的活動(dòng)性肺結(jié)核病人給予免費(fèi)治療，對(duì)第二次治療的痰涂片陽(yáng)性的患者給予免費(fèi)治療。

第四篇：結(jié)核病防治知識(shí)

結(jié)核病防治知識(shí)
什么是結(jié)核病 結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)合菌可 能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核病。結(jié)核病又稱為癆疾和‘白色瘟疫’，是一種古老的傳染病。近年來(lái)，由于不少國(guó)家對(duì)結(jié)核病的忽視，減少了財(cái)政投入、再加上人口的增長(zhǎng)、流動(dòng)人口的增加、艾滋病毒感染的傳播。使結(jié)核病流行下降緩慢，有的國(guó)家和地區(qū)還有所回升。所以，世界衛(wèi)生組織于 1993 年宣布“全球結(jié)核病緊急狀態(tài)”，確 定每年 3 月 24 日為“世界防治結(jié)核病日”。結(jié)核病還是因 病致貧、因病返貧的主要疾病。結(jié)核病還是一種人畜共患傳 染病。結(jié)核病不僅是一個(gè)公共衛(wèi)生問題，也是一個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì) 問題?？刂乒ぷ魅沃氐肋h(yuǎn)。只要政府重視，加大投入、實(shí)施 現(xiàn)代、科學(xué)的控制策略、長(zhǎng)期、不間斷的與之斗爭(zhēng)，結(jié)核病 是可以治愈和控制的疾病。結(jié)核病的傳染病 不是所有類型的結(jié)核病都具有傳染性。也不是任何一個(gè) 結(jié)核病人在其患病期間的任何時(shí)候都具有傳染性。相對(duì)來(lái)看，肺結(jié)核病中的一些類型常常具有傳染性，而 肺外結(jié)核?。ㄈ绻墙Y(jié)核病、腦膜結(jié)核等）則不具有傳染性。

由于肺臟與外界相通，在肺結(jié)核病發(fā)展、惡化或形成空洞時(shí)，病變中的結(jié)合菌大量繁殖，通過支氣管排出體外，造成結(jié)核 菌傳播。這樣的肺結(jié)核病人才具有傳染性。但當(dāng)病人治愈了，就不再成為傳染源。衡量和判斷病人是否具有傳染性最簡(jiǎn)便 和可靠的方法就是對(duì)病人的痰液作涂片染色，進(jìn)行顯微鏡檢 查。如涂片檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌陽(yáng)性，則認(rèn)為具有傳染性，或 稱為“傳染源”。傳染性肺結(jié)核傳染性最強(qiáng)的時(shí)間是在發(fā)現(xiàn) 及治療之前；傳染性的大小和傳染源病人的病情嚴(yán)重性、排 菌量的多少、咳嗽的頻度、病人居住房子的通風(fēng)情況及接觸 者的密切程度及抵抗力有關(guān)?！翱人詡魅尽笔墙?jīng)科學(xué)實(shí)驗(yàn)證 的，是最主要的傳播方式。也有可能通過隨地吐痰形成的 “塵 埃傳染”，但這是次要的傳播方式。所以應(yīng)當(dāng)重視早期發(fā)現(xiàn) 和正確、及時(shí)治療傳染源。結(jié)核病的發(fā)生和發(fā)展 結(jié)核菌首次侵入人體主要是通過呼吸道進(jìn)入肺泡并在其 繁殖，稱為“原發(fā)感染”。原發(fā)感染處形成原發(fā)病灶，結(jié)核 菌從原發(fā)病灶中沿淋巴管進(jìn)入到血流中，叫做“血行播散”。結(jié)核菌通過血行播散進(jìn)入各臟器中，有的立即發(fā)病，發(fā)生嚴(yán) 重的粟粒性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎。有的結(jié)核病潛伏在各種 器官內(nèi)，待機(jī)體免疫力下降時(shí)發(fā)病，稱為“繼發(fā)結(jié)核病”，也叫“內(nèi)源性發(fā)病”。

但是，近年來(lái)證實(shí)，如果多次、大量感染結(jié)核菌，也能 形成“外源性發(fā)病”。所以，積極發(fā)

現(xiàn)并治愈傳染源，減少 結(jié)核菌傳播的機(jī)會(huì)；經(jīng)常保持室內(nèi)通風(fēng)換氣；保持健康的身 體、增強(qiáng)免疫力、新生兒要接種卡介苗。就可以減少感染和 發(fā)病的機(jī)會(huì)。肺結(jié)核主要的常見癥狀 與其他疾病一樣，肺結(jié)核病的早期，由于病變小而沒有 明顯癥狀。此外，即使有了癥狀，由于肺結(jié)病的癥狀沒有很 明顯的特點(diǎn)，病人和醫(yī)生容易誤認(rèn)為得了別的病而忽略了肺 結(jié)核病。通過很多調(diào)查分析看，肺結(jié)核病的主要癥狀有： 咳嗽咳痰超過 3 周；咯血；發(fā)熱或胸痛超過 3 周； 有了上述癥狀后，就是以為“肺結(jié)核可以癥狀者”，就 應(yīng)當(dāng)想到自己是否的了肺結(jié)核病。最好先到結(jié)核病防治所或 結(jié)核病?？漆t(yī)院檢查。除了做胸部 X 先檢查外，一定要做痰 結(jié)核菌檢查。因?yàn)闄z出結(jié)核菌就說明找到了病原體，就可以 確診。早期、正確的診斷時(shí)治愈肺結(jié)核病的首要條件。為何肺結(jié)核病人必須到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診

為加強(qiáng)全國(guó)結(jié)核病疫情的管理，衛(wèi)生部決定將肺結(jié)核病 列為《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》乙類傳染病管理。并 要求，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位要將肺結(jié)核病可疑者和肺結(jié)核病人 轉(zhuǎn)至結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一的檢查、督導(dǎo)化療與管理。結(jié)核病的正規(guī)徹底治療必須有 6—8 個(gè)月的療程，且需要 多種藥物聯(lián)合使用，才能徹底治愈。因此，世界衛(wèi)生組織提 出的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略要求病人每次服藥均要在醫(yī)務(wù)人 員的面視下服用（DOTS），以保證盡可能的治愈所有的結(jié)核 病人，已減少結(jié)核病的傳播。因此，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人和疑似結(jié)核病人應(yīng)即使轉(zhuǎn) 至結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行正規(guī)的治療管理，各綜合醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù) 人員要從公共衛(wèi)生的高度認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)診的重要性，認(rèn)真做好結(jié)核 病轉(zhuǎn)診的工作。同時(shí)病人要從自己和親人的健康出發(fā)，及時(shí) 到結(jié)核病防治轉(zhuǎn)移機(jī)構(gòu)進(jìn)行正規(guī)的治療和管理。我國(guó)目前結(jié)防規(guī)劃采用的是直接觀察下的短程督導(dǎo)化 療。服藥方法是隔日服藥。短程督導(dǎo)化療分為兩大階段：強(qiáng) 化期和繼續(xù)期。強(qiáng)化期為殺菌階段，即在治療開始時(shí)的 2-3 個(gè)月，聯(lián)合應(yīng)用 4-5 種抗結(jié)核病，以便在短時(shí)間內(nèi)盡快殺滅 大量繁殖活躍的敏感菌，減少耐藥菌的產(chǎn)生。繼續(xù)期為鞏固 治療階段，即在強(qiáng)化期之后的 4-6 個(gè)月內(nèi)，繼續(xù)消滅殘留的 結(jié)核菌，并減少和避免復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。

肺結(jié)核的診治方法 肺結(jié)核的診斷方法主要有：

一、痰結(jié)核菌的檢查：(1)痰涂片檢查。一般初次就診要查三個(gè)痰標(biāo)本，即夜間 痰、清晨痰和即時(shí)痰。它雖然是診斷肺結(jié)核的“金指標(biāo)”，但陽(yáng)性率低是美中不足之處。(2)痰結(jié)核菌培養(yǎng)，但需時(shí) 6－8 周，應(yīng)用受到限制。

二、X 線檢查 胸部 X 先檢查不但可以早期

期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病，而且可以確定 病灶的部位、性質(zhì)、范圍，了解發(fā)病情況及用于治療效果的 判斷，并且開展方便。胸部 CT 可以發(fā)現(xiàn)較小的或隱蔽部位 的病變，可以彌補(bǔ)一般 X 線檢查的不足。

三、肺結(jié)核免疫學(xué)診斷：

四、其他檢查1、2、3、纖維支氣管鏡檢查 胸腔鏡和縱隔鏡檢查 超聲波檢查

結(jié)核病的化療原則是：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程 用藥。只要你和醫(yī)生很好合作，肺結(jié)核病是可以治愈的。我國(guó)目前廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核物有異煙肼（H）利福平、（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和鏈霉素（S）。在強(qiáng)化 期幾乎全部被采用，而在繼續(xù)期則選擇其中的 2—3 種藥物。治療過程中的服藥方法都采用隔日服藥，以便于督導(dǎo)化療的 實(shí)施，使病人能全程，不間斷的服藥，已提高治愈率。

第五篇：結(jié)核病防治知識(shí)

結(jié)核病防治知識(shí)

1、肺結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人類健康的傳染病，是我國(guó)政府決定重點(diǎn)控制的疾病之一。得了肺結(jié)核病如果不能徹底治療就會(huì)完全喪失勞動(dòng)能力，而且還會(huì)傳染他人，對(duì)個(gè)人和家庭都是極大的危害。

2、肺結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要通過病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí)噴出的飛沫傳播給他人。肺結(jié)核病是由一種叫結(jié)核菌引起的傳染病。但是，只有痰中能夠查出結(jié)核菌的肺結(jié)核病人才有傳染性。一般來(lái)說，被感染并不一定發(fā)病，只有當(dāng)身體抵抗力降低時(shí)，才能進(jìn)展成為肺結(jié)核病。

3、咳嗽咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核病。連續(xù)2周以上的咳嗽、咳痰通常是肺結(jié)核的一個(gè)首要癥狀，如果同時(shí)痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結(jié)核病。其它常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、疲乏無(wú)力、體重減輕等。

4、肺結(jié)核病人應(yīng)轉(zhuǎn)診到專門的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)檢查、治療和管理。為了保證結(jié)核病人能夠得到正規(guī)的治療，衛(wèi)生部要求各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將有肺結(jié)核癥狀的可疑患者和肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)到結(jié)核病防機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一的檢查、治療和管理。

5．只要堅(jiān)持正規(guī)治療結(jié)核病是可以治愈的。采用抗結(jié)核藥物治療又稱化學(xué)療法，是現(xiàn)代結(jié)核病最主要的治療方法，其它治療方法均為輔助治療。只要病人能按照醫(yī)生的要求全程不間斷地服藥，絕大部分的病人都是能夠治愈的。

6．國(guó)家免費(fèi)為傳染性肺結(jié)核病人提供抗結(jié)核病藥品和主要的檢查。

國(guó)務(wù)院制定的《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001－2010年）》中要求“對(duì)沒有支付能力的傳染性肺結(jié)核病患者實(shí)行免費(fèi)治療”。目前，我國(guó)已經(jīng)實(shí)行對(duì)傳染性肺結(jié)核病人進(jìn)行免費(fèi)檢查和免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療。病人可到所在地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受免費(fèi)檢查和治療。免費(fèi)檢查的范圍包括：胸部透視、拍攝Ｘ光胸片和痰涂片檢查。免費(fèi)治療的范圍包括：統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物。其他費(fèi)用仍需自付。

2012年3月23日（星期五）