第一篇:關(guān)于增設(shè)血液凈化項(xiàng)目的申請(qǐng)
關(guān)于增設(shè)血液凈化項(xiàng)目的申請(qǐng)
XX衛(wèi)生和計(jì)劃生育局:
為滿足廣大人民群眾對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)的需求及我院業(yè)務(wù)發(fā)展需要,特申請(qǐng)?jiān)鲈O(shè)血液凈化項(xiàng)目,現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下:
我院設(shè)有腎內(nèi)科,主抓糖尿病的治療,而糖尿病腎臟疾病日益增多,己成為導(dǎo)致慢性腎衰竭的最主要原因。慢性腎衰竭具有發(fā)病率高、致死致殘率高的特點(diǎn),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,威脅患者的生命。目前我市只有人民醫(yī)院開(kāi)展積液凈化治療,但遠(yuǎn)不能滿足廣大病患者的需求,社會(huì)對(duì)增設(shè)血液血液凈化項(xiàng)目,進(jìn)一步改善醫(yī)療條件的呼聲也日益強(qiáng)烈。
我院即將面臨開(kāi)業(yè),開(kāi)業(yè)后將很快投入使用,新院建筑總面積達(dá)3萬(wàn)余平方米,業(yè)務(wù)用房面積2萬(wàn)余平方米,核準(zhǔn)床位420張,現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員高級(jí)職稱20余人,并于2014年7月通過(guò)了國(guó)家中醫(yī)藥管理局評(píng)審核準(zhǔn)我院為三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院,醫(yī)院開(kāi)設(shè)有功能齊全的生物檢驗(yàn)室,就醫(yī)環(huán)境優(yōu)美,內(nèi)三科(腎內(nèi)科)長(zhǎng)期開(kāi)展腎病治療和研究積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),為我院增設(shè)血液血液凈化項(xiàng)目創(chuàng)造了十分有利條件,為了更好服務(wù)廣大群眾,我院特申請(qǐng)于內(nèi)三病區(qū)(腎內(nèi)科)增設(shè)血液凈化治療項(xiàng)目。
工作區(qū)設(shè)置:內(nèi)三科設(shè)在三號(hào)樓二層,面積1300M,計(jì)劃將北面病房約500M用于血液血液凈化室用房,按照衛(wèi)生部《血液凈
2化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》(2010版)的要求設(shè)有清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)、專(zhuān)用手術(shù)室、接診室、獨(dú)立衛(wèi)生間等相應(yīng)的功能區(qū)。
人員配置:內(nèi)三科有副主任醫(yī)師一名、主治醫(yī)師2名,執(zhí)業(yè)醫(yī)師4名,護(hù)士13名?,F(xiàn)已經(jīng)派出一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、一名護(hù)士前往某某醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí),同時(shí)邀請(qǐng)某某進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。設(shè)備科有2名兼職技術(shù)人員。
基本設(shè)備:目前招標(biāo)采購(gòu)10臺(tái)單人血液血液凈化機(jī)并配備滿足工作需要的水處理設(shè)備、供氧裝置、負(fù)壓吸引裝置,必要的職業(yè)防護(hù)物品等。急救設(shè)備配備有心電監(jiān)護(hù)儀,心臟除顫器、呼吸機(jī)、搶救車(chē)。同時(shí)配備電腦多臺(tái),滿足信息化工作需要。
規(guī)章制度:已制定血液血液凈化各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程。包括醫(yī)院感染控制及消毒隔離制度、血液凈化液和血液凈化用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度、設(shè)備設(shè)施及一次性物品的管理制度、患者登記和醫(yī)療文書(shū)管理制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度及各種應(yīng)急預(yù)案等。
我院力爭(zhēng)在現(xiàn)有醫(yī)療資源基礎(chǔ)上以科學(xué)合理的人員配置分布 滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要,確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量,為羅定人民群眾提供服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾更加滿意的醫(yī)療服務(wù)。
現(xiàn)申請(qǐng)開(kāi)設(shè)血液凈化項(xiàng)目于2014年12月30日開(kāi)始試運(yùn)行,懇請(qǐng)批準(zhǔn)。
第二篇:血液凈化
血液透析
適應(yīng)癥
1、終末期腎病
透析指征:非糖尿病腎病eGFR<10ml/(min·1.73㎡);糖尿病腎病eGFR<15ml/(min·1.73㎡)。當(dāng)有下列情況時(shí),可酌情提前開(kāi)始透析治療:嚴(yán)重并發(fā)癥,經(jīng)藥物治療等不能有效控制者,如容量過(guò)多包括急性心力衰竭、頑固性高血壓;高鉀血癥;代謝性酸中毒;高磷血癥;貧血;體重明顯下降和營(yíng)養(yǎng)狀況惡化,尤其是伴有惡心、嘔吐等。
2、急性腎損傷。
3、藥物或毒物中毒。
4、嚴(yán)重水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
5、其他:如嚴(yán)重高熱、低體溫等。
禁忌癥
無(wú)絕對(duì)禁忌證,但下列情況應(yīng)慎用:
1、顱內(nèi)出血或顱內(nèi)壓增高。
2、藥物難以糾正的嚴(yán)重休克。
3、嚴(yán)重心肌病變并有難治性心力衰竭。
4、活動(dòng)性出血。
5、精神障礙不能配合血液透析治療。
血液濾過(guò)
適應(yīng)癥
HF適于急、慢性腎衰竭患者,特別是伴以下情況者:
1、常規(guī)透析易發(fā)生低血壓。
2、頑固性高血壓。
3、常規(guī)透析不能控制的體液過(guò)多和心力衰竭。
4、嚴(yán)重繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
5、尿毒癥神經(jīng)病變。
6、心血管功能不穩(wěn)定、多臟器衰竭及病情危重患者 禁忌癥
HF無(wú)絕對(duì)禁忌癥,但出現(xiàn)如下情況時(shí)慎用:
1、藥物難以糾正的嚴(yán)重休克或低血壓。
2、嚴(yán)重心肌病變導(dǎo)致的心力衰竭。
3、嚴(yán)重心律失常。
4、精神障礙不能配合血液凈化治療。
血液透析室管理
一、血液透析室建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透
析液及透析用水質(zhì)量檢測(cè)制度、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程、設(shè)備運(yùn)行記錄與檢修制度等制度。
二、血液透析室保持空氣新鮮,光線充足,環(huán)境安
靜,符合醫(yī)院感染控制的要求。
(一)清潔區(qū)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定
Ⅲ類(lèi)環(huán)境的要求;
(二)清潔區(qū)每日進(jìn)行有效的空氣消毒;
(三)每次透析結(jié)束更換床單、被罩,對(duì)透析間
內(nèi)所有的物品表面及地面進(jìn)行消毒擦拭。
三、血液透析室建立醫(yī)院感染控制檢測(cè)制度,包括
環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)和感染病例監(jiān)測(cè),分析原因并進(jìn)行整改,如存在嚴(yán)重隱患,應(yīng)當(dāng)立即停止收治患者,并將在院患者轉(zhuǎn)出。
四、血液透析室設(shè)立隔離治療間或隔離區(qū)域,配備
專(zhuān)門(mén)的透析操作用品車(chē),對(duì)乙型肝炎、丙型肝炎患者進(jìn)行隔離透析,工作人員相對(duì)固定。
五、醫(yī)護(hù)人員和患者更衣區(qū)分開(kāi)設(shè)置,根據(jù)實(shí)際情
況建立醫(yī)護(hù)人員通道和患者通道。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋,對(duì)患者進(jìn)行治療或者護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和診療規(guī)范。
六、根據(jù)設(shè)備的要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗、消毒,定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè),確保質(zhì)量要求。每次消毒和沖洗后測(cè)定管路中消毒液殘留量,確定在安全范圍。
七、血液透析室建立透析液和透析用水監(jiān)測(cè)制度。
(一)透析用水每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng),采樣
部位為反滲水輸水管路的末端,細(xì)菌數(shù)
不能超過(guò)200cfu/ml;
(二)透析液每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng),在透析
液進(jìn)入透析器的位置收集標(biāo)本,細(xì)菌數(shù)
不能超過(guò)200cfu/ml;取標(biāo)本
(三)透析液、透析用水每三個(gè)月進(jìn)行1次內(nèi)
毒素檢測(cè),留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng),內(nèi)毒素不能超過(guò)2EU/ml;
(四)定期進(jìn)行自行配制透析液溶質(zhì)濃度的檢測(cè),留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng),結(jié)果
應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定;
(五)透析用水的化學(xué)污染情況每年測(cè)定一
次,軟水硬度及游離氯檢測(cè)每周進(jìn)行1
次,結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定;
八、透析管路預(yù)沖后必須4小時(shí)內(nèi)使用,否則要重
新預(yù)充,隔日使用需要重新消毒。肝素鹽水、促紅細(xì)胞生成素等藥物現(xiàn)用現(xiàn)配。
九、血液透析室建立規(guī)范合理的透析診療流程,制
定嚴(yán)格的接診制度,實(shí)行患者實(shí)名制管理。
十、血液透析室為透析設(shè)備建立檔案,對(duì)透析設(shè)備
進(jìn)行日常維護(hù),保證透析機(jī)及其他相關(guān)正常運(yùn)行。
十一、血液透析室使用的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、醫(yī)療用品等應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),并按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行使用和管理。
十二、血液透析室建立良好的醫(yī)患溝通渠道,按
照規(guī)定對(duì)患者履行告知手續(xù),維護(hù)患者利益。
十三、血液透析室建立血液透析患者登記及病歷
管理制度。透析病例包括首次病例、透析記錄、化驗(yàn)記錄、用藥記錄等。
十四、血液透析室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照
《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)和處理。
第三篇:增設(shè)血液透析室的申請(qǐng)
********醫(yī)院 關(guān)于增設(shè)血液透析室的申請(qǐng)
省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局:
為滿足廣大人民群眾對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)的需求及我院業(yè)務(wù)發(fā)展需要,向衛(wèi)生廳申請(qǐng)?jiān)鲈O(shè)血液透析室,現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下:
我院是一所以治療糖尿病及其并發(fā)癥為特色的中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院先后被確定為國(guó)家、省、市級(jí)糖尿病重點(diǎn)專(zhuān)科、全國(guó)重點(diǎn)建設(shè)中醫(yī)醫(yī)院、國(guó)家糖尿病二級(jí)實(shí)驗(yàn)室、全國(guó)針灸臨床研究中心保定分中心、全國(guó)十佳糖尿病醫(yī)院、國(guó)家級(jí)、省級(jí)中醫(yī)藥文化建設(shè)單位、省級(jí)示范中醫(yī)院、文明單位、園林式單位等;被國(guó)家中醫(yī)藥管理局列為“全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室”建設(shè)項(xiàng)目;省中醫(yī)藥糖尿病腎病化瘀通絡(luò)重點(diǎn)研究室項(xiàng)目建設(shè)單位;被市科技局確認(rèn)為“中醫(yī)防治糖尿病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”和“中醫(yī)糖尿病重點(diǎn)學(xué)科”。目前已成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防、保健、急救為一體的具有綜合中醫(yī)院服務(wù)功能,以中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病為特色,輻射保定市各縣及周邊地區(qū)的二級(jí)甲等中醫(yī)院。
據(jù)資料顯示,我國(guó)已經(jīng)躍居成為世界上糖尿病患者人數(shù)最多的國(guó)家,患病總數(shù)接近1.5億,患病率高達(dá)9.7%,糖尿病前期率為15.5%,相當(dāng)于每4個(gè)人當(dāng)中就有1個(gè)高血糖狀態(tài)者。糖尿病腎病(DN)是糖尿病微血管并發(fā)癥之一。近些年來(lái),我國(guó)糖尿病的患病率在迅速增加,糖尿病腎臟疾病日益增多,在西方國(guó)家糖尿病己成為導(dǎo)致慢性腎衰竭的最主要原因。1997年美國(guó)新診斷的終末期腎臟病(ESRD)患者中,44%為糖尿病腎臟疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,1型糖尿病患者糖尿病腎臟疾病的患病率為33-40%,2型糖尿病患者為20%—25%。臨床觀察中發(fā)現(xiàn)糖尿病一旦出現(xiàn)微量蛋白尿,病情就會(huì)逐漸進(jìn)展至臨床糖尿病腎病,而臨床糖尿病腎病一旦發(fā)生,則幾年之內(nèi)腎 小球?yàn)V過(guò)率就會(huì)逐漸下降直至發(fā)展為終末期腎病。由于缺少有效的預(yù)防及治療措施,隨著病情的進(jìn)展將會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭,乃至尿毒癥,所以是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,具有發(fā)病率高、致死致殘率高的特點(diǎn),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,威脅患者的生命。據(jù)統(tǒng)計(jì)我院去年年門(mén)診量約16萬(wàn)余人次,年住院患者約2500余人次,就診患者中糖尿病患者占90%,約有1/3的糖尿病患者并發(fā)腎臟損害,終末期腎病均需要血液透析治療延長(zhǎng)生命。
另外,到我院就醫(yī)的非糖尿病性腎功能衰竭、尿毒癥、急性藥物或毒物中毒、難治性心衰、肺水腫、肝硬化、肝腎綜合癥、腎病綜合征、電解質(zhì)紊亂、肝性腦病、高膽紅素血癥、高尿酸血癥等需要進(jìn)行血液透析治療的患者日益增多,社會(huì)要求我院增設(shè)血液透析室進(jìn)一步改善醫(yī)療條件的呼聲也日益強(qiáng)烈。在各級(jí)政府和上級(jí)部門(mén)的高度重視及國(guó)家資金扶持下,我院新建綜合樓已投入使用,我院就醫(yī)環(huán)境得到明顯改善,為我院增設(shè)血液透析室創(chuàng)造了十分有利條件,為了更好服務(wù)廣大群眾,我院特申請(qǐng)?jiān)鲈O(shè)血液透析室。
目前我院血液透析室分區(qū)布局按規(guī)定設(shè)置清潔區(qū)和污染區(qū),具備相應(yīng)的工作區(qū),包括普通透析治療區(qū)、隔離透析治療區(qū)、水處理間、治療室、候診區(qū)、接診區(qū)、儲(chǔ)存室、污物處理區(qū)和醫(yī)務(wù)人員辦公區(qū)等基本功能區(qū)域。配有2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、2名執(zhí)業(yè)護(hù)士和1名技師,均具有在三級(jí)醫(yī)院血液透析培訓(xùn)的經(jīng)歷并經(jīng)考核合格。每個(gè)血液透析單元(一臺(tái)血液透析機(jī)和一張透析床)間距能滿足醫(yī)療救治及醫(yī)院感染控制的需要。透析治療區(qū)內(nèi)設(shè)置護(hù)士工作站,便于護(hù)士對(duì)患者實(shí)施觀察及護(hù)理技術(shù)操作。水處理間面積及配置符合規(guī)定要求。治療室等其他區(qū)域面積和設(shè)施亦能夠滿足正常工作的需要?;驹O(shè)備目前已配備5臺(tái)單人血液透析機(jī)并配備滿足工作需要的水處理設(shè)備、供氧裝置、負(fù)壓吸引裝置,必要的職業(yè)防護(hù)物品等。急救設(shè)備配備有心臟除顫器、簡(jiǎn)易呼吸器、搶救車(chē)。配有能夠上網(wǎng)電腦1臺(tái),可滿足信息化工作需要。規(guī)章制度方面,已制定血液透析各項(xiàng)規(guī)章制度、人員 崗位職責(zé)、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程。包括醫(yī)院感染控制及消毒隔離制度、透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度、設(shè)備設(shè)施及一次性物品的管理制度、患者登記和醫(yī)療文書(shū)管理制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度等。
我院力爭(zhēng)在現(xiàn)有醫(yī)療資源基礎(chǔ)上以科學(xué)合理的人員配置分布滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要,確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量,為人民群眾提供服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾更加滿意的醫(yī)療服務(wù)。
二〇一三年二月十四日
第四篇:申請(qǐng)?jiān)鲈O(shè)血液透析室的報(bào)告
本溪市xxxxx醫(yī)院
關(guān)于申請(qǐng)?jiān)鲈O(shè)血液透析室的報(bào)告
為滿足本溪市人民群眾對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)的需求及我院業(yè)務(wù)發(fā)展需要,申請(qǐng)向衛(wèi)生局增設(shè)血液透析室,現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下:
隨著社會(huì)的發(fā)展、本溪市人口日益密集、群眾生活水平日益提高,到我院就醫(yī)的急、慢性腎功能衰竭、尿毒癥、急性藥物或毒物中毒、難治性心衰、肺水腫、肝硬化、肝腎綜合癥、腎病綜合征、電解質(zhì)紊亂、肝性腦病、高膽紅素血癥、高尿酸血癥等需要進(jìn)行血液透析治療的患者日益增多,社會(huì)要求我院增設(shè)血液透析室進(jìn)一步改善醫(yī)療條件的呼聲也日益強(qiáng)烈,已成為不容忽視的問(wèn)題。近年,我院新建住院大樓已投入使用,此舉已大大提升和改善了我院就醫(yī)環(huán)境,為我院增設(shè)血液透析室創(chuàng)造了十分有利條件,為了更好服務(wù)廣大群眾,我院特申請(qǐng)?jiān)鲈O(shè)血液透析室。
目前我院血液透析室分區(qū)布局按規(guī)定區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū),具備相應(yīng)的工作區(qū),包括普通透析治療區(qū)、隔離透析治療區(qū)、水處理間、治療室、候診區(qū)、接診區(qū)、儲(chǔ)存室、污物處理區(qū)和醫(yī)務(wù)人員辦公區(qū)等基本功能區(qū)域。配有2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、4名執(zhí)業(yè)護(hù)士和1名技師,其中已具有在三級(jí)醫(yī)院血液透析培訓(xùn)的經(jīng)歷并經(jīng)考核合格。每個(gè)血液透析單元(一臺(tái)血液透析機(jī)和一張透析床)使用面積為3.2平方米以上;血液透析單元間距能滿足醫(yī)療救治及醫(yī)院感染控制的需要。透析治療區(qū)內(nèi)設(shè)置護(hù)士工作站,便于護(hù)士對(duì)患者實(shí)施觀察及護(hù)理技術(shù)操作。水處理間面積及配置符合規(guī)定要求。治療室等其他區(qū)域面積和設(shè)施亦能夠滿足正常工作的需要?;驹O(shè)備目前已配備5臺(tái)尼普洛單人血液透析機(jī)并配備滿足工作需要的水處理設(shè)備、供氧裝置、負(fù)壓吸引裝置,必要的職業(yè)防護(hù)物品等。急救設(shè)備配備有心臟除顫器、簡(jiǎn)易呼吸器、搶救車(chē)。配有能夠上網(wǎng)電腦1臺(tái),可滿足信息化工作需要。規(guī)章制度方面,已制定血液透析各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程。包括醫(yī)院感染控制及消毒隔離制度、透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度、設(shè)備設(shè)施及一次性物品的管理制度、患者登記和醫(yī)療文書(shū)管理制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度等。
我院力爭(zhēng)在現(xiàn)有醫(yī)療資源基礎(chǔ)上以科學(xué)合理的人員配置分布滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要,確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量,為本溪市人民群眾提供服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾更加滿意的醫(yī)療服務(wù)。
本溪市xxxx醫(yī)院 二〇一五年四月十五日
第五篇:血液凈化室
血液凈化室結(jié)構(gòu)布局
血液凈化室(中心)應(yīng)該合理布局,清潔區(qū)、污染區(qū)及其通道必須分開(kāi)。必須具備的功能區(qū)包括:
清潔區(qū):醫(yī)護(hù)人員辦公室和生活區(qū)、水處理間、配液間、清潔庫(kù)房;
半清潔區(qū):透析準(zhǔn)備室(治療室);
污染區(qū):透析治療室、候診室、污物處理室等。
有條件應(yīng)設(shè)置專(zhuān)用手術(shù)室、更衣室、接診室、獨(dú)立衛(wèi)生間等。
(一)候診室
患者候診室大小可根據(jù)透析室(中心)的實(shí)際患者數(shù)量決定,以不擁擠、舒適為度?;颊吒鼡Q拖鞋后方能進(jìn)入接診區(qū)和透析治療室。
(二)更衣室
工作人員更換工作服和工作鞋后方可進(jìn)入透析治療室和治療室。
(三)接診區(qū)
患者稱體重等,由醫(yī)務(wù)人員分配透析單元、測(cè)血壓和脈搏,確定患者本次透析的治療方案及開(kāi)具藥品處方、化驗(yàn)單等。
(四)透析治療室
1、應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)中規(guī)定的Ⅲ類(lèi)環(huán)境(附件1),并保持安靜,光線充足。具備空氣消毒裝置、空調(diào)等。保持空氣清新,必要時(shí)應(yīng)當(dāng)使用通風(fēng)設(shè)施。地面應(yīng)使用防酸材料并設(shè)置地漏。
2、應(yīng)配備供氧裝置、中心負(fù)壓接口或配備可移動(dòng)負(fù)壓抽吸裝置。一臺(tái)透析機(jī)與一張床(或椅)稱為一個(gè)透析單元。每一個(gè)透析單元應(yīng)當(dāng)有電源插座組、反滲水供給接口、廢透析液排水接口。
3、應(yīng)當(dāng)具備雙路電力供應(yīng)。如果沒(méi)有雙路電力供應(yīng),則停電時(shí)血液透析機(jī)應(yīng)具備相應(yīng)的安全裝置,使體外循環(huán)的血液回輸至患者體內(nèi)。
4、配備操作用的治療車(chē)(內(nèi)含血液透析操作必備物品)、搶救車(chē)(內(nèi)含必備搶救物品及藥品)及基本搶救設(shè)備(如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、簡(jiǎn)易呼吸器)。
(五)透析準(zhǔn)備室(治療室)
1、應(yīng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)中規(guī)定的對(duì)Ⅲ類(lèi)環(huán)境的要求。
2、用于配制透析中需要使用的藥品如肝素鹽水、魚(yú)精蛋白等。
3、用于儲(chǔ)存?zhèn)溆玫南疚锲罚p合包、靜脈切開(kāi)包、置管及透析相關(guān)物品等)等。
(六)專(zhuān)用手術(shù)室
是否設(shè)置專(zhuān)用手術(shù)室可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況決定。
1、手術(shù)室管理同醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室。
2、達(dá)到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求,可進(jìn)行自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)和移植血管搭橋造瘺術(shù)。
3、達(dá)不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求,僅能進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置管、拔管、換藥和拆線等操作。
(七)水處理間
1、水處理間面積應(yīng)為水處理裝置占地面積的1.5倍以上;地面承重應(yīng)符合設(shè)備要求 ,地面應(yīng)進(jìn)行防水處理并設(shè)置地漏。
2、水處理間應(yīng)維持合適的室溫,并有良好的隔音和通風(fēng)條件。水處理設(shè)備應(yīng)避免日光直射,放置處應(yīng)有水槽。
3、水處理機(jī)的自來(lái)水供給量應(yīng)滿足要求,入口處安裝壓力表,壓力應(yīng)符合設(shè)備要求。
(八)庫(kù)房
透析器、管路、穿刺針等耗材應(yīng)該在庫(kù)房存放,庫(kù)房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)中規(guī)定的Ⅲ類(lèi)環(huán)境。
(九)污物處理室
污物處理室用來(lái)暫時(shí)存放生活垃圾和醫(yī)療廢棄品,需分開(kāi)存放,按相關(guān)部門(mén)要求分別處理。
(十)醫(yī)務(wù)人員辦公及生活用房
可根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置(如辦公室,用餐室,衛(wèi)生間,值班室等)。2