第一篇：觀察微波治療儀應用于小兒支氣管肺炎的效果

[導讀]觀察微波治療儀應用于小兒支氣管肺炎的效果。

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【摘要】 目的 觀察微波治療儀應用于小兒支氣管肺炎的效果。方法 將100例支氣管肺炎的患兒隨機分為微波治療組和對照組，治療組在常規(guī)治療（抗感染、退熱、止咳、氧療）基礎上加用脈沖式微波治療（每天兩次，每次每側15分鐘，療程為5天）,對照組采用常規(guī)治療。結果 微波治療組有效率98％，對照組有效率為82％，兩組比較，差異有統計學意義P<0.01.結論 微波治療儀應用于小兒支氣管肺炎，能促使癥狀消退，啰音消失，縮短病程，提高治愈率。

【關鍵詞】 支氣管肺炎 微波治療儀 觀察及護理

支氣管肺炎是小兒時期常見的呼吸系統疾病。臨床主要表現為發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部固定性濕啰音，嚴重者常可引起呼吸衰竭，心力衰竭等導致死亡[1]。臨床治療的目的是及時控制癥狀、防止病情進一步發(fā)展。其治療護理大多采用抗感染、霧化、祛痰、止咳、協助拍背、促進排痰等。2008年我科采用ECO－100E多功能微波治療儀輔助治療小兒支氣管肺炎，配合正確的護理措施，效果顯著，現將治療護理結果報告如下。臨床資料和方法

1.1 一般資料 選取2008年在我科住院治療的支氣管肺炎患兒60例。其中男38例，女22例，年齡最小2個月，最大5歲；臨床表現為發(fā)熱、咳嗽、氣促，肺部有較固定的中細濕啰音，胸片均為單側或雙側肺野有斑片狀陰影,符合支氣管肺炎診斷標準[2]。

1.2 方法

1.2.1將本組100例患兒隨機分為治療組50例，男28例，女22例；對照組50例，男30例，女20例。兩組患兒年齡、性別、病情比較均排 除合并先天性心臟病、營養(yǎng)不良,差異無統計學意義（P >0.05）。

兩組患兒常規(guī)治療方法相同（抗感染、退熱、止咳、吸氧），治療組在常規(guī)治療基礎上采用南京億高微波系統工程有限公司制造的ECO－100E多功能微波治療儀在背部距離病灶5～7cm做垂直照射治療，輸出方式為脈沖式微波，功率：年齡在2m至2歲選擇10～15w，3歲至5歲選擇15～20w，時間為每次每側15分鐘，每天2次，5天為一個療程。對照組無微波治療外，余同治療組。根據臨床癥狀,體征，胸片進行觀察評價。

1.2.2 效果判定。顯效：治療3天內體溫降至正常，咳嗽明顯減輕，氣促消失，肺部體征消失，X線胸片示無滲出或滲出基本吸收。有效：治療3天，體溫下降、咳嗽氣促減輕，肺部體征明顯減少或消失。無效：治療時間>5天，上述癥狀和體征無改善，X線胸片示兩肺滲出無變化。

1.2.3 統計學處理方法 數據采用spss10.0統計軟件包進行統計學分析,計數資料采用X2檢驗。結果

2.1兩組治療效果觀察比較見表1。由表1可見，微波治療組總有效率優(yōu)于對照組。

表1 兩組病例效果觀察及比較（例）

組別 例數 顯效(例)有效(例)無效(例)總有效率

治療組 50 31 18 1 98% 對照組 50 12 29 9 82% 注：＊與對照組比較X2=7.11，P<0.01。

2.2 不良反應，經微波治療的患兒無一例發(fā)生呼吸困難及面色改變，無皮膚燙傷，所有的患兒皆能完成脈沖式微波治療。護理

3.1 心理護理 微波治療儀對小兒支氣管肺炎是一種新型治療方法，治療前向家長及患兒講解，讓他們了解這是一種無創(chuàng)性治療措施，消除他們的疑慮和恐懼心理。

3.2 操作前準備 保持室內空氣流通，減少病室內人員流動；檢查取下患兒身上佩戴的金屬飾品。如衣服出現潮濕時，應先更換棉質衣服，以2～3件衣服為宜。

3.3 檢查微波治療儀的性能，確定照射部位，探頭固定。遵醫(yī)囑確定照射部位為單側或雙側，進行背部病灶照射。照射探頭采用支架固定，嬰幼兒選擇俯臥位在睡眠時進行，年長兒可采用半坐臥位，要有專人看護，落實安全措施，防止墜床。

3.4 密切監(jiān)測病情變化 支氣管肺炎的臨床表現為咳嗽、咳痰、氣促。進行照射過程中，應嚴密觀察患兒神志、心率、呼吸體溫變化，隨時探測微波照射的溫度，以溫熱為準。注意保持呼吸道通暢，及時清除口鼻腔分泌物，對痰液較多的患兒，應先進行拍背促進排痰，必要時采用負壓吸引。討論

微波是高頻電磁波，透入組織較深，可達3～7cm。微波治療儀應用于小兒支氣管肺炎，是利用微波的生物學效應包括熱效應與非熱效應。熱效應可使局部組織溫度升高，血管擴張，增加血流速度和組織細胞的通透性，促進局部組織的營養(yǎng)代謝，利于病灶修復。作用于支氣管、肺部可增強血液循環(huán)，有消炎、脫敏和抑菌的作用，能解除支氣管痙攣，改善支氣管、肺泡的通氣換氣功能。微波還可增強白細胞吞噬能力，提高機體免疫功能，促進機體新陳代謝，促進炎癥的吸收和消散。非熱效應指微波形成的電磁場對組織分子結構的影響。微波的熱效應和非熱效應互相協同作用，從而減少炎性滲出，促進炎癥吸收，縮短病程。本組結果顯示，兩組總有效率比較有顯著性差異，而且治療組未發(fā)現明顯不良反應。因此，微波治療儀應用于小兒支氣管肺炎，能起到促進肺部癥狀消退，啰音消失，縮短病程[4]。但在執(zhí)行治療過程中，應落實安全防護措施。特別是對哭鬧較劇烈的患兒，應查看衣服是否汗?jié)瘢驗楹節(jié)竦囊路黾訜岬耐ㄍ感?，應及時更換[5]，必要時暫停治療，選擇安靜睡眠時進行，確保微波治療為一種無創(chuàng)傷治療，促進患兒早日康復。

參 考 文 獻

[1] 朱念瓊.兒科護理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社 2001.1:144～145.[2] 黃慶通，鐘南山.廣東省常見病基本診療規(guī)范[M].東省衛(wèi)生廳編制 2003.4:555～556.[3] 張黎明.臨床物理治療學[M].天津: 天津科學技術出版社1995.65.[4] 楊霏霏.微波治療小兒支氣管肺炎42例體會[J].中華現代中西醫(yī)雜志2003.1（2）：122～123.[5] 卞百年，高曉燕，徐曉群.兒科使用微波肺炎治療儀的護理觀察[J].中華現代護理學雜志.2005.6.2(11):996.

第二篇：微波治療儀應用于小兒支氣管肺炎的觀察及護理

微波治療儀應用于小兒支氣管肺炎的觀察及護理

[導讀]觀察微波治療儀應用于小兒支氣管肺炎的效果。

【摘要】 目的 觀察微波治療儀應用于小兒支氣管肺炎的效果。方法 將100例支氣管肺炎的患兒隨機分為微波治療組和對照組，治療組在常規(guī)治療（抗感染、退熱、止咳、氧療）基礎上加用脈沖式微波治療（每天兩次，每次每側15分鐘，療程為5天）,對照組采用常規(guī)治療。結果 微波治療組有效率98％，對照組有效率為82％，兩組比較，差異有統計學意義P<0.01.結論 微波治療儀應用于小兒支氣管肺炎，能促使癥狀消退，啰音消失，縮短病程，提高治愈率。

【關鍵詞】

支氣管肺炎

微波治療儀

觀察及護理

支氣管肺炎是小兒時期常見的呼吸系統疾病。臨床主要表現為發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部固定性濕啰音，嚴重者?？梢鸷粑ソ撸牧λソ叩葘е滤劳鯷1]。臨床治療的目的是及時控制癥狀、防止病情進一步發(fā)展。其治療護理大多采用抗感染、霧化、祛痰、止咳、協助拍背、促進排痰等。2008年我科采用多功能微波治療儀輔助治療小兒支氣管肺炎，配合正確的護理措施，效果顯著，現將治療護理結果報告如下。

臨床資料和方法

1.1 一般資料

選取2008年在我科住院治療的支氣管肺炎患兒60例。其中男38例，女22例，年齡最小2個月，最大5歲；臨床表現為發(fā)熱、咳嗽、氣促，肺部有較固定的中細濕啰音，胸片均為單側或雙側肺野有斑片狀陰影,符合支氣管肺炎診斷標準。

1.2 方法

1.2.1將本組100例患兒隨機分為治療組50例，男28例，女22例；對照組50例，男30例，女20例。兩組患兒年齡、性別、病情比較均排 除合并先天性心臟病、營養(yǎng)不良,差異無統計學意義（P >0.05）。

兩組患兒常規(guī)治療方法相同（抗感染、退熱、止咳、吸氧），治療組在常規(guī)治療基礎上采用南京產的微波治療機在背部距離病灶5～7cm做垂直照射治療，輸出方式為脈沖式微波，功率：年齡在2m至2歲選擇10～15w，3歲至5歲選擇15～20w，時間為每次每側15分鐘，每天2次，5天為一個療程。對照組無微波治療外，余同治療組。根據臨床癥狀,體征，胸片進行觀察評價。

1.2.2 效果判定。顯效：治療3天內體溫降至正常，咳嗽明顯減輕，氣促消失，肺部體征消失，X線胸片示無滲出或滲出基本吸收。有效：治療3天，體溫下降、咳嗽氣促減輕，肺部體征明顯減少或消失。無效：治療時間>5天，上述癥狀和體征無改善，X線胸片示兩肺滲出無變化。

1.2.3 統計學處理方法

數據采用spss10.0統計軟件包進行統計學分析,計數資料采用X2檢驗。結果

2.1兩組治療效果觀察比較見表1。由表1可見，微波治療組總有效率優(yōu)于對照組。表1 兩組病例效果觀察及比較（例）

組別

例數

顯效(例)

有效(例)無效(例)

總有效率 治療組

98% 對照組

82% 注：＊與對照組比較X2=7.11，P<0.01。

2.2 不良反應，經微波治療的患兒無一例發(fā)生呼吸困難及面色改變，無皮膚燙傷，所有的患兒皆能完成脈沖式微波治療。護理

3.1 心理護理

微波治療儀對小兒支氣管肺炎是一種新型治療方法，治療前向家長及患兒講解，讓他們了解這是一種無創(chuàng)性治療措施，消除他們的疑慮和恐懼心理。

3.2 操作前準備

保持室內空氣流通，減少病室內人員流動；檢查取下患兒身上佩戴的金屬飾品。如衣服出現潮濕時，應先更換棉質衣服，以2～3件衣服為宜。

3.3 檢查微波治療儀的性能，確定照射部位，探頭固定。遵醫(yī)囑確定照射部位為單側或雙側，進行背部病灶照射。照射探頭采用支架固定，嬰幼兒選擇俯臥位在睡眠時進行，年長兒可采用半坐臥位，要有專人看護，落實安全措施，防止墜床。

3.4 密切監(jiān)測病情變化

支氣管肺炎的臨床表現為咳嗽、咳痰、氣促。進行照射過程中，應嚴密觀察患兒神志、心率、呼吸體溫變化，隨時探測微波照射的溫度，以溫熱為準。注意保持呼吸道通暢，及時清除口鼻腔分泌物，對痰液較多的患兒，應先進行拍背促進排痰，必要時采用負壓吸引。

討論

微波是高頻電磁波，透入組織較深，可達3～7cm。微波治療儀應用于小兒支氣管肺炎，是利用微波的生物學效應包括熱效應與非熱效應。熱效應可使局部組織溫度升高，血管擴張，增加血流速度和組織細胞的通透性，促進局部組織的營養(yǎng)代謝，利于病灶修復。作用于支氣管、肺部可增強血液循環(huán)，有消炎、脫敏和抑菌的作用，能解除支氣管痙攣，改善支氣管、肺泡的通氣換氣功能。微波還可增強白細胞吞噬能力，提高機體免疫功能，促進機體新陳代謝，促進炎癥的吸收和消散。非熱效應指微波形成的電磁場對組織分子結構的影響。微波的熱效應和非熱效應互相協同作用，從而減少炎性滲出，促進炎癥吸收，縮短病程。本組結果顯示，兩組總有效率比較有顯著性差異，而且治療組未發(fā)現明顯不良反應。因此，微波治療儀應用于小兒支氣管肺炎，能起到促進肺部癥狀消退，啰音消失，縮短病程。但在執(zhí)行治療過程中，應落實安全防護措施。特別是對哭鬧較劇烈的患兒，應查看衣服是否汗?jié)?，因為汗?jié)竦囊路黾訜岬耐ㄍ感裕瑧皶r更換，必要時暫停治療，選擇安靜睡眠時進行，確保微波治療為一種無創(chuàng)傷治療，促進患兒早日康復。

第三篇：微波佐治小兒支氣管肺炎的臨床觀察 - 微波治療儀

南京三樂機電技術研究所有限公司

微波佐治小兒支氣管肺炎的臨床觀察

《中華現代兒科學雜志》

孟憲敏

齊齊哈爾市北鋼醫(yī)院兒科

【摘要】 目的 觀察微波佐治小兒支氣管肺炎的臨床療效。方法 將101例支氣管肺炎患兒隨機分為微波治療組（微波組）和對照組，微波組在常規(guī)治療（抗感染、氧療、氣道管理、退熱等）基礎上加用脈沖式微波治療（每天2次，每次20min，連續(xù)治療3天），對照組采用常規(guī)治療。結果 微波組有效率92.5％，對照組75.0％，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。結論 支氣管肺炎在常規(guī)治療基礎上加用微波治療臨床療效顯著，值得臨床上研究應用。

【關鍵詞】 微波 治療 支氣管肺炎

支氣管肺炎是小兒常見的呼吸系統疾病，臨床表現主要有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀，嚴重者常可引起呼吸衰竭及心力衰竭導致死亡，及時控制支氣管肺炎的癥狀，防止病情發(fā)展，是臨床治療的主要目的。常規(guī)治療的手段包括抗感染和對癥治療,我們在常規(guī)治療基礎上加用脈沖式微波治療53例支氣管肺炎患兒取得較好的臨床療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 我科2007年1～12月共收治178例支氣管肺炎患兒，選其中經常規(guī)治療3天后，臨床癥狀和體征仍明顯的101例支氣管肺炎為觀察對象，男61例，女50例，年齡4個月～5歲，臨床表現不同程度發(fā)熱、咳嗽、氣促、氣喘、口唇發(fā)紺，全部患兒肺部聞及固定中、細濕啰音，胸部X線攝片顯示肺部存在大小不等點片狀模糊影。診斷按《實用兒科學》第7版的肺炎診斷標準進行診斷。隨機分為微波組和對照組，微波組53例，對照組48例，兩組患兒在年齡、性別、臨床癥狀、體征和入院前病程方面差異無顯著性。

1.2 方法 兩組患兒常規(guī)治療方法相同（抗感染、退熱、止咳、吸氧等），微波組在常規(guī)治療基礎上采用吉林省長春志成公司制造的WFL-ⅢE型微波多功能治療儀治療。頻率2 450 MHz,功耗500 W,治療部位為體征顯著處，每天2次，每次20 min，3天為一個療程。對照組無微波治療外，余同治療組。根據臨床癥狀、體征、胸部X線進行觀察評價。

1.3 療效評定標準 顯效：治療時間≤3天，體溫降至正常，咳嗽明顯減輕，氣促消失，肺部體征消失，X線胸片示無滲出或滲出基本吸收；有效：治療時間≤3天，體溫下降，咳嗽、氣促減輕，肺部體征明顯減少或消失；無效：治療時間＞3天，上述癥狀和體征無改善，X線胸片示兩肺滲出無變化。

1.4 統計學方法 采用卡方檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。2 結果

2.1兩組患兒療效比較 微波組總有效率為92.5%，對照組總有效率為75.0%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。

2.2不良反應 經微波組治療的患兒無一例發(fā)生呼吸困難及面色改變，無皮膚燙傷，所有患兒皆能配合完成脈沖式微波治療。

2討論

微波是高頻電磁波，透入組織較深，可達3～7 cm［1］。作用于支氣管、肺部可增強肺部血液循環(huán)，有消炎、脫敏和抑菌的作用，能解除支氣管痙攣，改善支氣管、肺泡的通氣、換氣功能，能使血中氧合血紅蛋白量及氧分壓增高，促進組織的修復和肺功能的改善。

微波有熱效應和非熱效應兩種生物學效應，微波的熱效應能使組織溫度升高，局部血管擴張，血流加速，使組織內吸收加快，小劑量微波發(fā)揮的是其非熱效應，非熱效應也提供了能量，此能量可作為修復組織能量的需要，非熱效應可能對線粒體活動發(fā)生影響，使線粒體的活動增強，導致細胞內能量合成加速，有利于病變組織的修復。小劑量微波對局部進行照射后，使局部血管壁通透性增高，血流量增加，氧和營養(yǎng)物質更易交換，局部病理性代謝產NANJING SANLE INSTITUTE MECHANICAL TECHNOLOGY CO.LTD.0 南京三樂機電技術研究所有限公司

物容易吸收和排出，吞噬細胞更易穿過通透性增強了的微血管壁，從而增強機體的免疫功能，促進炎癥吸收和消散。

支氣管肺炎常由多種病原體感染所致，炎癥使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞而導致通氣與換氣功能障礙而引起機體代謝及器官功能發(fā)生改變，常規(guī)治療包括抗感染和對癥治療，我們在支氣管肺炎的治療中，使用常規(guī)治療加脈沖式微波輔助治療獲得了較好的臨床療效。我們觀察到微波又促使癥狀消退、啰音吸收和縮短病程的功能。微波具有抗過敏和支氣管解痙作用，可減輕支氣管肺炎患兒咳嗽、氣促等臨床癥狀。國內楊霏霏報道［2］，用微波治療支氣管肺炎可改善肺微循環(huán)，有利于炎癥的消散和細胞的再生。本組結果顯示，兩組總有效率比較有顯著性差異，而且治療組未發(fā)現明顯不良反應，因此，對于臨床癥狀明顯，抗生素治療效果不佳、年齡小，咳嗽能力差，病理代謝產物難以排出的肺炎患兒，微波輔助治療支氣管肺炎是一種簡單易行，無不良反應且療效顯著的治療方法，可減少抗生素的使用，促進患兒早日康復，值得臨床上研究應用?！緟⒖嘉墨I】 張黎明.臨床物理治療學.天津:天津科學技術出版社,1995，65.2 楊霏霏.微波治療小兒支氣管肺炎42例體會.中華現代中西醫(yī)雜志,2003,1（2）:122.NANJING SANLE INSTITUTE MECHANICAL TECHNOLOGY CO.LTD.1

第四篇：微波輔助治療結核性胸膜炎的臨床觀察 - 微波治療儀

微波輔助治療結核性胸膜炎的臨床觀察

作者：鄭道武 作者單位：442004 湖北十堰，十堰市西苑醫(yī)院

【關鍵詞】 胸膜炎

本文對我院住院84例結核性胸膜炎患者在常規(guī)抗結核化療、抽胸液及激素等綜合治療的同時，加用微波物理治療，取得了很好的臨床效果，現將結果分析如下。資料與方法

1.1 一般資料 本文84例患者均為臨床確診為結核性胸膜炎，無明顯的合并活動性結核及糖尿病患者。分為治療組及對照組各42例兩組。兩組均采用抗結核化療以及抽取胸腔積液、激素等綜合治療措施，而治療加用微波物理治療。治療組42例中男28例，女14例；年齡17～78歲，平均35.6歲。右側胸腔積液28例，左側胸腔積液14例；大量胸液19例，中量胸液11例，少量胸液12例；病程最短1個月，最長28個月，平均24個月。對照組男26例，女16例；年齡17～75歲，平均34.8歲。右側胸腔積液25例，左側胸腔積液16例，雙側胸腔積液1例；大量胸液20例，中量胸液12例，少量胸液10例；病程最短者半個月，最長者29個月，平均25個月。治療組和對照組均為初治病例。

1.2 方法 治療組和對照組均采用相同的抗結核2HRZS（E）/4（HR）化療方案，激素并梯級減量，抽胸液等綜合治療，而治療組加用微波物理治療。兩組病例均行X線胸片及超聲檢查，根據結果來判斷胸液的多少，胸液在第4肋以下為少量，超過第2前肋為大量，在第4至第2肋之間者為中量。治療方法將微波探頭置于胸腔積液區(qū)，功率為15～30 W，每次15 min，每日1次，15次為1個療程，直到胸液基本吸收為止。每周超聲1次來判斷胸液吸收的情況。兩組病例均進行胸液常規(guī)及生化檢查。

1.3 統計學方法 采用t檢驗進行兩組間比較。2 結果

治療組與對照組兩組胸液常規(guī)檢查，結果：RivLta試驗均為陽性，生化指標（糖、蛋白、氯化物，細胞總數及分類）均無明顯差異性。胸液吸收速度方面有明顯差異，治療組胸液吸收速度要比對照組的胸液吸收速度要快。討論

結核性胸膜炎是由結核菌及其代謝產物進入正處于高度過敏狀態(tài)的機體胸膜腔中所引起的胸膜炎癥，多發(fā)于兒童和40歲以下的青壯年，但近年來老年胸膜炎有增加趨勢。微波是一種高頻電磁波，在磁場下產生熱量，起到促進胸液吸收，減少胸膜肥厚粘連。微波產生高能電磁波，提供深部熱效應使胸腔毛細血管擴張，血流加快，提高了胸液的吸收速度，同時可增進機體組織新陳代謝，提高組織的抗病能力，促進局部炎癥吸收，加速局部炎性組織修復的作用。本文臨床研究發(fā)現，84例結核性胸膜炎患者，在抗結核化療方案2HRZS（E）/4HR的劑量、療程、抽胸腔積液、激素等綜合治療相同的基礎上，治療組的42例患者加用微波治療與對照組比較胸液吸收速度（天數）明顯增快，取得了良好的治療效果，未見不良反應。與韓風滿等報道超短波輔助治療結核性胸膜炎的臨床觀察療效相一致。筆者的體會是對結核性胸膜炎（胸腔積液）患者在積極正規(guī)抗結核化療基礎上，進行抽胸液，早期加用激素綜合治療上，加用微波物理輔助治療是一種有效簡單方法，而無任何不良反應，值得臨床上廣泛應用。

第五篇：優(yōu)質護理服務應用于日間手術病房的臨床實踐效果觀察

優(yōu)質護理服務應用于日間手術病房的臨床實踐效果觀察

【摘要】目的 分析觀察優(yōu)質護理服務在日間手術病房中的臨床應用效果，為提升日間手術病房護理質量尋找合適護理服務模式。方法 將我院2011年3月~2013年4月在我院進行日間手術的146例患者按照護理服務模式不同分為常規(guī)病房與示范病房兩組，每組各73例。常規(guī)病房患者手術病房采用常規(guī)護理服務，示范病房患者手術病房采用優(yōu)質護理服務，對比兩組患者護理工作效果。結果 常規(guī)病房73例患者中有26例患者十分滿意護理工作（35.62%），14例患者滿意護理工作（19.18%），20例患者基本滿意護理工作（27.40%），13例患者不滿意護理工作（17.81%），護理工作滿意度為82.19%；示范病房73例患者中有47例患者十分滿意護理工作（64.38%），33例患者滿意護理工作（44.60%），17例患者基本滿意護理工作（23.29%），3例患者不滿意護理工作（4.11%），護理工作滿意度為95.89%，兩組間數據對比χ2=10.01，P＜0.01，具有統計學意義。結論 日間手術病房操作需要十分注意，采用何種優(yōu)質護理服務能對治療效果及護理滿意效果起決定性作用；優(yōu)質護理服務能對日間手術病房各方面進行綜合服務，是時間手術病房首選護理服務模式。

【關鍵詞】優(yōu)質護理；日間手術；病房管理；臨床效果

在長期臨床實驗過程中我們發(fā)現常規(guī)日間手術護理服務不能起到提升治療效果及患者

[1]護理滿意度的情況，給日間手術推廣普及造成極大阻礙，因此，為日間手術選擇一種科學合理護理服務模式是當務之急。本院就2011年3月~2013年4月在我院進行日間手術的146例患者按照護理服務模式不同分為常規(guī)病房與示范病房兩組，其中示范病房取得有效研究結果，下面就將本次研究過程及結果進行詳盡匯報： 1 一般資料與方法 1.1 患者一般資料

2011年3月~2013年4月在我院進行日間手術的146例患者按照護理服務模式不同分為常規(guī)病房與示范病房兩組。患者選取來源及抽樣分組標準詳情見表1：

表1 本院研究對象及監(jiān)督人員基本情況

患者來源

入院患者

護理人員

監(jiān)督人員

分組方法 標準

整群抽樣、數字奇偶年齡≥18歲，意識清法 楚，自愿參與，無嚴 重器官功能障礙

整群抽樣、數字奇偶在崗日間值班護理人法 員

整群抽樣、數字奇偶法

146例患者構成情況：男86例，女60例，年齡18歲~63歲，平均年齡38.4±2.6歲。1.2 方法

1.2.1常規(guī)病房

患者手術病房采用常規(guī)護理服務。1.2.2 示范病房

[2] 患者手術病房采用優(yōu)質護理服務。①所有護理人員及監(jiān)督人員改變思想觀念，充分認識到此次研究重要性及重要價值；②改變傳統日間醫(yī)療護理服務，完善工作方式，充分滿足患者需要，重點在于確實改善老百姓“看病難、看病貴”問題。對所有入院患者采用分發(fā)宣傳單方式宣傳不同術式與病癥資料，讓患者自主根據自身情況選擇需要術式并在專業(yè)醫(yī)師指導下完成相應手術。③改變護理模式，將護理模式分為術前護理、術中護理與術后康復指導[3]三個方面。將日間手術護理服務與醫(yī)療各個環(huán)節(jié)完全同步結合，保證治療效果；術中緊密配合主治醫(yī)師完成手術，提升治療質量；術后進行跟蹤健康康復指導，提升預后。④應用先進快速康復理論，快速康復理論主要是外科方面針對患者術前、術中、術后應用各種先進且被證實有確切效果的有效方法，以此減少患者術前心理障礙及提升術中配合程度及術后預

[4]后，降低術后并發(fā)癥，加速術后康復效果。⑤突出優(yōu)質護理服務延伸。因日間手術模式是來源

骨科一、二病區(qū)，消化內科、心血管內科、婦科

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護理部任職人員 針對患者快速手術、快速出院的手術方式，必須要解決患者出院后擔憂與可能出現的問題。我院對此部門問題采取患者在院期間進行健康康復指導，且在出院時囑咐患者遵醫(yī)行為及定時復診；患者出院后給予7d跟蹤隨訪護理服務。1.3 護理滿意度調查

對示范病房與常規(guī)病房146例患者及相應護理人員分別采用《住院患者對示范病房護理服務滿意度調查問卷》、《示范病房護理人員工作滿意度調查問卷》進行一對一面對面調查，調查又護士長及主治醫(yī)師現場監(jiān)督，保證調查內容真實性及有效性。護理滿意度分級為：十分滿意，滿意，基本滿意，不滿意四個級別。護理滿意度=十分滿意率+滿意率+基本滿意率。1.4 統計學分析

本次本院研究數據均由我院數據處理中心人員進行針對性處理，粗略數據均錄入Epidata軟件分析邏輯性與校對，并運用描述性均數、標準差、構成比分析數據，分析結果以P＜0.05表示有統計學意義。2 結果

常規(guī)病房73例患者中有26例患者十分滿意護理工作（35.62%），14例患者滿意護理工作（19.18%），20例患者基本滿意護理工作（27.40%），13例患者不滿意護理工作（17.81%），護理工作滿意度為82.19%；示范病房73例患者中有47例患者十分滿意護理工作（64.38%），33例患者滿意護理工作（44.60%），17例患者基本滿意護理工作（23.29%），3例患者不滿意護理工作（4.11%），護理工作滿意度為95.89%，兩組間數據對比χ2=10.01，P＜0.01。詳盡情況見表2：

表2 常規(guī)病房患者與示范病房患者護理滿意度調查情況分析（n，%）

組別 例數 十分滿意 滿意 基本滿意 不滿意 滿意度 常規(guī)病房 73 26 14 20 13 82.19 示范病房 73 47 33 17 3 95.89 χ2＜0.01 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＜0.01 3 討論

護理工作目前是除治療外最主要的醫(yī)療保障，對患者病情發(fā)展起到決定性作用。日間手術是針對部分有需求患者在24h內安排住院、手術治療、術后簡短觀察恢復、出院后續(xù)治療[5]的一種手術方式。因其具有操作時間短、費用較長久住院低、術式簡單、術后預后好等優(yōu)點逐步被廣大患者樂于接受。優(yōu)質護理服務是“循證醫(yī)學”發(fā)展的一個重要分支，能夠專門針對日間手術各個方面做出相應調整，并采用術前、術中、術后針對性處理來提升治療效果及降低術后并發(fā)癥出現，對日間手術術前護理、術中配合、術后預后及康復有直接提升效果[6]，為主治醫(yī)師節(jié)約大量操作時間，同時還能提升患者護理滿意度。本院本次對示范病房的73例患者采用優(yōu)質護理服務取得護理工作滿意度95.89%的工作效果，而常規(guī)病房患者僅取得82.19%護理工作滿意度工作效果，兩組組間數據對比χ2=10.01，P＜0.01.說明日間手術病房操作需要十分注意，采用何種優(yōu)質護理服務能對治療效果及護理滿意效果起決定性作用；優(yōu)質護理服務能對日間手術病房各方面進行綜合服務，是時間手術病房首選護理服務模式。

參考文獻：

[1] 陳文健,饒蔚,王奕等.優(yōu)質護理服務在兒科日間病房的應用體會[C].//2011全國兒科護理學術交流會議論文集.2011:648-650.[2] 曾丹,王英,余茂瓊等.日間病房輸液流程中的護理安全隱患原因分析與規(guī)范化流程管理[J].中外醫(yī)學研究,2012,(33):54-55.[3] 劉青,文秀華,楊麗等.加強護患溝通對急診科日間病房護士職業(yè)認可度的影響[J].中外醫(yī)學研究,2012,(35):66-67.[4] 胡碧波.優(yōu)質護理服務模式對病房降低紅燈率的方法探討[J].護士進修雜志,2012,27(9):787-788.[5] 伍小飛,黃松林,尹紅等.優(yōu)質護理在臨床路徑中的權重分析及滿意度調查[J].中國實用護理雜志,2013,29(5):11-13.[6] 黃仕明,羅映紅,權明桃等.開展創(chuàng)新實踐提升優(yōu)質護理服務品質[J].護士進修雜志,2011,26(13):1174-1175.