第一篇:觀察微波治療儀應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的效果
[導(dǎo)讀]觀察微波治療儀應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的效果。
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【摘要】 目的 觀察微波治療儀應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的效果。方法 將100例支氣管肺炎的患兒隨機分為微波治療組和對照組,治療組在常規(guī)治療(抗感染、退熱、止咳、氧療)基礎(chǔ)上加用脈沖式微波治療(每天兩次,每次每側(cè)15分鐘,療程為5天),對照組采用常規(guī)治療。結(jié)果 微波治療組有效率98%,對照組有效率為82%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01.結(jié)論 微波治療儀應(yīng)用于小兒支氣管肺炎,能促使癥狀消退,啰音消失,縮短病程,提高治愈率。
【關(guān)鍵詞】 支氣管肺炎 微波治療儀 觀察及護理
支氣管肺炎是小兒時期常見的呼吸系統(tǒng)疾病。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部固定性濕啰音,嚴重者??梢鸷粑ソ撸牧λソ叩葘?dǎo)致死亡[1]。臨床治療的目的是及時控制癥狀、防止病情進一步發(fā)展。其治療護理大多采用抗感染、霧化、祛痰、止咳、協(xié)助拍背、促進排痰等。2008年我科采用ECO-100E多功能微波治療儀輔助治療小兒支氣管肺炎,配合正確的護理措施,效果顯著,現(xiàn)將治療護理結(jié)果報告如下。臨床資料和方法
1.1 一般資料 選取2008年在我科住院治療的支氣管肺炎患兒60例。其中男38例,女22例,年齡最小2個月,最大5歲;臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促,肺部有較固定的中細濕啰音,胸片均為單側(cè)或雙側(cè)肺野有斑片狀陰影,符合支氣管肺炎診斷標(biāo)準[2]。
1.2 方法
1.2.1將本組100例患兒隨機分為治療組50例,男28例,女22例;對照組50例,男30例,女20例。兩組患兒年齡、性別、病情比較均排 除合并先天性心臟病、營養(yǎng)不良,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P >0.05)。
兩組患兒常規(guī)治療方法相同(抗感染、退熱、止咳、吸氧),治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用南京億高微波系統(tǒng)工程有限公司制造的ECO-100E多功能微波治療儀在背部距離病灶5~7cm做垂直照射治療,輸出方式為脈沖式微波,功率:年齡在2m至2歲選擇10~15w,3歲至5歲選擇15~20w,時間為每次每側(cè)15分鐘,每天2次,5天為一個療程。對照組無微波治療外,余同治療組。根據(jù)臨床癥狀,體征,胸片進行觀察評價。
1.2.2 效果判定。顯效:治療3天內(nèi)體溫降至正常,咳嗽明顯減輕,氣促消失,肺部體征消失,X線胸片示無滲出或滲出基本吸收。有效:治療3天,體溫下降、咳嗽氣促減輕,肺部體征明顯減少或消失。無效:治療時間>5天,上述癥狀和體征無改善,X線胸片示兩肺滲出無變化。
1.2.3 統(tǒng)計學(xué)處理方法 數(shù)據(jù)采用spss10.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料采用X2檢驗。結(jié)果
2.1兩組治療效果觀察比較見表1。由表1可見,微波治療組總有效率優(yōu)于對照組。
表1 兩組病例效果觀察及比較(例)
組別 例數(shù) 顯效(例)有效(例)無效(例)總有效率
治療組 50 31 18 1 98% 對照組 50 12 29 9 82% 注:*與對照組比較X2=7.11,P<0.01。
2.2 不良反應(yīng),經(jīng)微波治療的患兒無一例發(fā)生呼吸困難及面色改變,無皮膚燙傷,所有的患兒皆能完成脈沖式微波治療。護理
3.1 心理護理 微波治療儀對小兒支氣管肺炎是一種新型治療方法,治療前向家長及患兒講解,讓他們了解這是一種無創(chuàng)性治療措施,消除他們的疑慮和恐懼心理。
3.2 操作前準備 保持室內(nèi)空氣流通,減少病室內(nèi)人員流動;檢查取下患兒身上佩戴的金屬飾品。如衣服出現(xiàn)潮濕時,應(yīng)先更換棉質(zhì)衣服,以2~3件衣服為宜。
3.3 檢查微波治療儀的性能,確定照射部位,探頭固定。遵醫(yī)囑確定照射部位為單側(cè)或雙側(cè),進行背部病灶照射。照射探頭采用支架固定,嬰幼兒選擇俯臥位在睡眠時進行,年長兒可采用半坐臥位,要有專人看護,落實安全措施,防止墜床。
3.4 密切監(jiān)測病情變化 支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣促。進行照射過程中,應(yīng)嚴密觀察患兒神志、心率、呼吸體溫變化,隨時探測微波照射的溫度,以溫?zé)釣闇?。注意保持呼吸道通暢,及時清除口鼻腔分泌物,對痰液較多的患兒,應(yīng)先進行拍背促進排痰,必要時采用負壓吸引。討論
微波是高頻電磁波,透入組織較深,可達3~7cm。微波治療儀應(yīng)用于小兒支氣管肺炎,是利用微波的生物學(xué)效應(yīng)包括熱效應(yīng)與非熱效應(yīng)。熱效應(yīng)可使局部組織溫度升高,血管擴張,增加血流速度和組織細胞的通透性,促進局部組織的營養(yǎng)代謝,利于病灶修復(fù)。作用于支氣管、肺部可增強血液循環(huán),有消炎、脫敏和抑菌的作用,能解除支氣管痙攣,改善支氣管、肺泡的通氣換氣功能。微波還可增強白細胞吞噬能力,提高機體免疫功能,促進機體新陳代謝,促進炎癥的吸收和消散。非熱效應(yīng)指微波形成的電磁場對組織分子結(jié)構(gòu)的影響。微波的熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)互相協(xié)同作用,從而減少炎性滲出,促進炎癥吸收,縮短病程。本組結(jié)果顯示,兩組總有效率比較有顯著性差異,而且治療組未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。因此,微波治療儀應(yīng)用于小兒支氣管肺炎,能起到促進肺部癥狀消退,啰音消失,縮短病程[4]。但在執(zhí)行治療過程中,應(yīng)落實安全防護措施。特別是對哭鬧較劇烈的患兒,應(yīng)查看衣服是否汗?jié)?,因為汗?jié)竦囊路黾訜岬耐ㄍ感?,?yīng)及時更換[5],必要時暫停治療,選擇安靜睡眠時進行,確保微波治療為一種無創(chuàng)傷治療,促進患兒早日康復(fù)。
參 考 文 獻
[1] 朱念瓊.兒科護理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社 2001.1:144~145.[2] 黃慶通,鐘南山.廣東省常見病基本診療規(guī)范[M].東省衛(wèi)生廳編制 2003.4:555~556.[3] 張黎明.臨床物理治療學(xué)[M].天津: 天津科學(xué)技術(shù)出版社1995.65.[4] 楊霏霏.微波治療小兒支氣管肺炎42例體會[J].中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志2003.1(2):122~123.[5] 卞百年,高曉燕,徐曉群.兒科使用微波肺炎治療儀的護理觀察[J].中華現(xiàn)代護理學(xué)雜志.2005.6.2(11):996.
第二篇:微波治療儀應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的觀察及護理
微波治療儀應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的觀察及護理
[導(dǎo)讀]觀察微波治療儀應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的效果。
【摘要】 目的 觀察微波治療儀應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的效果。方法 將100例支氣管肺炎的患兒隨機分為微波治療組和對照組,治療組在常規(guī)治療(抗感染、退熱、止咳、氧療)基礎(chǔ)上加用脈沖式微波治療(每天兩次,每次每側(cè)15分鐘,療程為5天),對照組采用常規(guī)治療。結(jié)果 微波治療組有效率98%,對照組有效率為82%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01.結(jié)論 微波治療儀應(yīng)用于小兒支氣管肺炎,能促使癥狀消退,啰音消失,縮短病程,提高治愈率。
【關(guān)鍵詞】
支氣管肺炎
微波治療儀
觀察及護理
支氣管肺炎是小兒時期常見的呼吸系統(tǒng)疾病。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部固定性濕啰音,嚴重者??梢鸷粑ソ撸牧λソ叩葘?dǎo)致死亡[1]。臨床治療的目的是及時控制癥狀、防止病情進一步發(fā)展。其治療護理大多采用抗感染、霧化、祛痰、止咳、協(xié)助拍背、促進排痰等。2008年我科采用多功能微波治療儀輔助治療小兒支氣管肺炎,配合正確的護理措施,效果顯著,現(xiàn)將治療護理結(jié)果報告如下。
臨床資料和方法
1.1 一般資料
選取2008年在我科住院治療的支氣管肺炎患兒60例。其中男38例,女22例,年齡最小2個月,最大5歲;臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促,肺部有較固定的中細濕啰音,胸片均為單側(cè)或雙側(cè)肺野有斑片狀陰影,符合支氣管肺炎診斷標(biāo)準。
1.2 方法
1.2.1將本組100例患兒隨機分為治療組50例,男28例,女22例;對照組50例,男30例,女20例。兩組患兒年齡、性別、病情比較均排 除合并先天性心臟病、營養(yǎng)不良,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P >0.05)。
兩組患兒常規(guī)治療方法相同(抗感染、退熱、止咳、吸氧),治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用南京產(chǎn)的微波治療機在背部距離病灶5~7cm做垂直照射治療,輸出方式為脈沖式微波,功率:年齡在2m至2歲選擇10~15w,3歲至5歲選擇15~20w,時間為每次每側(cè)15分鐘,每天2次,5天為一個療程。對照組無微波治療外,余同治療組。根據(jù)臨床癥狀,體征,胸片進行觀察評價。
1.2.2 效果判定。顯效:治療3天內(nèi)體溫降至正常,咳嗽明顯減輕,氣促消失,肺部體征消失,X線胸片示無滲出或滲出基本吸收。有效:治療3天,體溫下降、咳嗽氣促減輕,肺部體征明顯減少或消失。無效:治療時間>5天,上述癥狀和體征無改善,X線胸片示兩肺滲出無變化。
1.2.3 統(tǒng)計學(xué)處理方法
數(shù)據(jù)采用spss10.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料采用X2檢驗。結(jié)果
2.1兩組治療效果觀察比較見表1。由表1可見,微波治療組總有效率優(yōu)于對照組。表1 兩組病例效果觀察及比較(例)
組別
例數(shù)
顯效(例)
有效(例)無效(例)
總有效率 治療組
98% 對照組
82% 注:*與對照組比較X2=7.11,P<0.01。
2.2 不良反應(yīng),經(jīng)微波治療的患兒無一例發(fā)生呼吸困難及面色改變,無皮膚燙傷,所有的患兒皆能完成脈沖式微波治療。護理
3.1 心理護理
微波治療儀對小兒支氣管肺炎是一種新型治療方法,治療前向家長及患兒講解,讓他們了解這是一種無創(chuàng)性治療措施,消除他們的疑慮和恐懼心理。
3.2 操作前準備
保持室內(nèi)空氣流通,減少病室內(nèi)人員流動;檢查取下患兒身上佩戴的金屬飾品。如衣服出現(xiàn)潮濕時,應(yīng)先更換棉質(zhì)衣服,以2~3件衣服為宜。
3.3 檢查微波治療儀的性能,確定照射部位,探頭固定。遵醫(yī)囑確定照射部位為單側(cè)或雙側(cè),進行背部病灶照射。照射探頭采用支架固定,嬰幼兒選擇俯臥位在睡眠時進行,年長兒可采用半坐臥位,要有專人看護,落實安全措施,防止墜床。
3.4 密切監(jiān)測病情變化
支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣促。進行照射過程中,應(yīng)嚴密觀察患兒神志、心率、呼吸體溫變化,隨時探測微波照射的溫度,以溫?zé)釣闇?。注意保持呼吸道通暢,及時清除口鼻腔分泌物,對痰液較多的患兒,應(yīng)先進行拍背促進排痰,必要時采用負壓吸引。
討論
微波是高頻電磁波,透入組織較深,可達3~7cm。微波治療儀應(yīng)用于小兒支氣管肺炎,是利用微波的生物學(xué)效應(yīng)包括熱效應(yīng)與非熱效應(yīng)。熱效應(yīng)可使局部組織溫度升高,血管擴張,增加血流速度和組織細胞的通透性,促進局部組織的營養(yǎng)代謝,利于病灶修復(fù)。作用于支氣管、肺部可增強血液循環(huán),有消炎、脫敏和抑菌的作用,能解除支氣管痙攣,改善支氣管、肺泡的通氣換氣功能。微波還可增強白細胞吞噬能力,提高機體免疫功能,促進機體新陳代謝,促進炎癥的吸收和消散。非熱效應(yīng)指微波形成的電磁場對組織分子結(jié)構(gòu)的影響。微波的熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)互相協(xié)同作用,從而減少炎性滲出,促進炎癥吸收,縮短病程。本組結(jié)果顯示,兩組總有效率比較有顯著性差異,而且治療組未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。因此,微波治療儀應(yīng)用于小兒支氣管肺炎,能起到促進肺部癥狀消退,啰音消失,縮短病程。但在執(zhí)行治療過程中,應(yīng)落實安全防護措施。特別是對哭鬧較劇烈的患兒,應(yīng)查看衣服是否汗?jié)?,因為汗?jié)竦囊路黾訜岬耐ㄍ感?,?yīng)及時更換,必要時暫停治療,選擇安靜睡眠時進行,確保微波治療為一種無創(chuàng)傷治療,促進患兒早日康復(fù)。
第三篇:微波佐治小兒支氣管肺炎的臨床觀察 - 微波治療儀
南京三樂機電技術(shù)研究所有限公司
微波佐治小兒支氣管肺炎的臨床觀察
《中華現(xiàn)代兒科學(xué)雜志》
孟憲敏
齊齊哈爾市北鋼醫(yī)院兒科
【摘要】 目的 觀察微波佐治小兒支氣管肺炎的臨床療效。方法 將101例支氣管肺炎患兒隨機分為微波治療組(微波組)和對照組,微波組在常規(guī)治療(抗感染、氧療、氣道管理、退熱等)基礎(chǔ)上加用脈沖式微波治療(每天2次,每次20min,連續(xù)治療3天),對照組采用常規(guī)治療。結(jié)果 微波組有效率92.5%,對照組75.0%,兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論 支氣管肺炎在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用微波治療臨床療效顯著,值得臨床上研究應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 微波 治療 支氣管肺炎
支氣管肺炎是小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病,臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀,嚴重者??梢鸷粑ソ呒靶牧λソ邔?dǎo)致死亡,及時控制支氣管肺炎的癥狀,防止病情發(fā)展,是臨床治療的主要目的。常規(guī)治療的手段包括抗感染和對癥治療,我們在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用脈沖式微波治療53例支氣管肺炎患兒取得較好的臨床療效,現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1 一般資料 我科2007年1~12月共收治178例支氣管肺炎患兒,選其中經(jīng)常規(guī)治療3天后,臨床癥狀和體征仍明顯的101例支氣管肺炎為觀察對象,男61例,女50例,年齡4個月~5歲,臨床表現(xiàn)不同程度發(fā)熱、咳嗽、氣促、氣喘、口唇發(fā)紺,全部患兒肺部聞及固定中、細濕啰音,胸部X線攝片顯示肺部存在大小不等點片狀模糊影。診斷按《實用兒科學(xué)》第7版的肺炎診斷標(biāo)準進行診斷。隨機分為微波組和對照組,微波組53例,對照組48例,兩組患兒在年齡、性別、臨床癥狀、體征和入院前病程方面差異無顯著性。
1.2 方法 兩組患兒常規(guī)治療方法相同(抗感染、退熱、止咳、吸氧等),微波組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用吉林省長春志成公司制造的WFL-ⅢE型微波多功能治療儀治療。頻率2 450 MHz,功耗500 W,治療部位為體征顯著處,每天2次,每次20 min,3天為一個療程。對照組無微波治療外,余同治療組。根據(jù)臨床癥狀、體征、胸部X線進行觀察評價。
1.3 療效評定標(biāo)準 顯效:治療時間≤3天,體溫降至正常,咳嗽明顯減輕,氣促消失,肺部體征消失,X線胸片示無滲出或滲出基本吸收;有效:治療時間≤3天,體溫下降,咳嗽、氣促減輕,肺部體征明顯減少或消失;無效:治療時間>3天,上述癥狀和體征無改善,X線胸片示兩肺滲出無變化。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用卡方檢驗,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果
2.1兩組患兒療效比較 微波組總有效率為92.5%,對照組總有效率為75.0%,兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。
2.2不良反應(yīng) 經(jīng)微波組治療的患兒無一例發(fā)生呼吸困難及面色改變,無皮膚燙傷,所有患兒皆能配合完成脈沖式微波治療。
2討論
微波是高頻電磁波,透入組織較深,可達3~7 cm[1]。作用于支氣管、肺部可增強肺部血液循環(huán),有消炎、脫敏和抑菌的作用,能解除支氣管痙攣,改善支氣管、肺泡的通氣、換氣功能,能使血中氧合血紅蛋白量及氧分壓增高,促進組織的修復(fù)和肺功能的改善。
微波有熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)兩種生物學(xué)效應(yīng),微波的熱效應(yīng)能使組織溫度升高,局部血管擴張,血流加速,使組織內(nèi)吸收加快,小劑量微波發(fā)揮的是其非熱效應(yīng),非熱效應(yīng)也提供了能量,此能量可作為修復(fù)組織能量的需要,非熱效應(yīng)可能對線粒體活動發(fā)生影響,使線粒體的活動增強,導(dǎo)致細胞內(nèi)能量合成加速,有利于病變組織的修復(fù)。小劑量微波對局部進行照射后,使局部血管壁通透性增高,血流量增加,氧和營養(yǎng)物質(zhì)更易交換,局部病理性代謝產(chǎn)NANJING SANLE INSTITUTE MECHANICAL TECHNOLOGY CO.LTD.0 南京三樂機電技術(shù)研究所有限公司
物容易吸收和排出,吞噬細胞更易穿過通透性增強了的微血管壁,從而增強機體的免疫功能,促進炎癥吸收和消散。
支氣管肺炎常由多種病原體感染所致,炎癥使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞而導(dǎo)致通氣與換氣功能障礙而引起機體代謝及器官功能發(fā)生改變,常規(guī)治療包括抗感染和對癥治療,我們在支氣管肺炎的治療中,使用常規(guī)治療加脈沖式微波輔助治療獲得了較好的臨床療效。我們觀察到微波又促使癥狀消退、啰音吸收和縮短病程的功能。微波具有抗過敏和支氣管解痙作用,可減輕支氣管肺炎患兒咳嗽、氣促等臨床癥狀。國內(nèi)楊霏霏報道[2],用微波治療支氣管肺炎可改善肺微循環(huán),有利于炎癥的消散和細胞的再生。本組結(jié)果顯示,兩組總有效率比較有顯著性差異,而且治療組未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng),因此,對于臨床癥狀明顯,抗生素治療效果不佳、年齡小,咳嗽能力差,病理代謝產(chǎn)物難以排出的肺炎患兒,微波輔助治療支氣管肺炎是一種簡單易行,無不良反應(yīng)且療效顯著的治療方法,可減少抗生素的使用,促進患兒早日康復(fù),值得臨床上研究應(yīng)用?!緟⒖嘉墨I】 張黎明.臨床物理治療學(xué).天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,1995,65.2 楊霏霏.微波治療小兒支氣管肺炎42例體會.中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志,2003,1(2):122.NANJING SANLE INSTITUTE MECHANICAL TECHNOLOGY CO.LTD.1
第四篇:微波輔助治療結(jié)核性胸膜炎的臨床觀察 - 微波治療儀
微波輔助治療結(jié)核性胸膜炎的臨床觀察
作者:鄭道武 作者單位:442004 湖北十堰,十堰市西苑醫(yī)院
【關(guān)鍵詞】 胸膜炎
本文對我院住院84例結(jié)核性胸膜炎患者在常規(guī)抗結(jié)核化療、抽胸液及激素等綜合治療的同時,加用微波物理治療,取得了很好的臨床效果,現(xiàn)將結(jié)果分析如下。資料與方法
1.1 一般資料 本文84例患者均為臨床確診為結(jié)核性胸膜炎,無明顯的合并活動性結(jié)核及糖尿病患者。分為治療組及對照組各42例兩組。兩組均采用抗結(jié)核化療以及抽取胸腔積液、激素等綜合治療措施,而治療加用微波物理治療。治療組42例中男28例,女14例;年齡17~78歲,平均35.6歲。右側(cè)胸腔積液28例,左側(cè)胸腔積液14例;大量胸液19例,中量胸液11例,少量胸液12例;病程最短1個月,最長28個月,平均24個月。對照組男26例,女16例;年齡17~75歲,平均34.8歲。右側(cè)胸腔積液25例,左側(cè)胸腔積液16例,雙側(cè)胸腔積液1例;大量胸液20例,中量胸液12例,少量胸液10例;病程最短者半個月,最長者29個月,平均25個月。治療組和對照組均為初治病例。
1.2 方法 治療組和對照組均采用相同的抗結(jié)核2HRZS(E)/4(HR)化療方案,激素并梯級減量,抽胸液等綜合治療,而治療組加用微波物理治療。兩組病例均行X線胸片及超聲檢查,根據(jù)結(jié)果來判斷胸液的多少,胸液在第4肋以下為少量,超過第2前肋為大量,在第4至第2肋之間者為中量。治療方法將微波探頭置于胸腔積液區(qū),功率為15~30 W,每次15 min,每日1次,15次為1個療程,直到胸液基本吸收為止。每周超聲1次來判斷胸液吸收的情況。兩組病例均進行胸液常規(guī)及生化檢查。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用t檢驗進行兩組間比較。2 結(jié)果
治療組與對照組兩組胸液常規(guī)檢查,結(jié)果:RivLta試驗均為陽性,生化指標(biāo)(糖、蛋白、氯化物,細胞總數(shù)及分類)均無明顯差異性。胸液吸收速度方面有明顯差異,治療組胸液吸收速度要比對照組的胸液吸收速度要快。討論
結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進入正處于高度過敏狀態(tài)的機體胸膜腔中所引起的胸膜炎癥,多發(fā)于兒童和40歲以下的青壯年,但近年來老年胸膜炎有增加趨勢。微波是一種高頻電磁波,在磁場下產(chǎn)生熱量,起到促進胸液吸收,減少胸膜肥厚粘連。微波產(chǎn)生高能電磁波,提供深部熱效應(yīng)使胸腔毛細血管擴張,血流加快,提高了胸液的吸收速度,同時可增進機體組織新陳代謝,提高組織的抗病能力,促進局部炎癥吸收,加速局部炎性組織修復(fù)的作用。本文臨床研究發(fā)現(xiàn),84例結(jié)核性胸膜炎患者,在抗結(jié)核化療方案2HRZS(E)/4HR的劑量、療程、抽胸腔積液、激素等綜合治療相同的基礎(chǔ)上,治療組的42例患者加用微波治療與對照組比較胸液吸收速度(天數(shù))明顯增快,取得了良好的治療效果,未見不良反應(yīng)。與韓風(fēng)滿等報道超短波輔助治療結(jié)核性胸膜炎的臨床觀察療效相一致。筆者的體會是對結(jié)核性胸膜炎(胸腔積液)患者在積極正規(guī)抗結(jié)核化療基礎(chǔ)上,進行抽胸液,早期加用激素綜合治療上,加用微波物理輔助治療是一種有效簡單方法,而無任何不良反應(yīng),值得臨床上廣泛應(yīng)用。
第五篇:優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于日間手術(shù)病房的臨床實踐效果觀察
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于日間手術(shù)病房的臨床實踐效果觀察
【摘要】目的 分析觀察優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在日間手術(shù)病房中的臨床應(yīng)用效果,為提升日間手術(shù)病房護理質(zhì)量尋找合適護理服務(wù)模式。方法 將我院2011年3月~2013年4月在我院進行日間手術(shù)的146例患者按照護理服務(wù)模式不同分為常規(guī)病房與示范病房兩組,每組各73例。常規(guī)病房患者手術(shù)病房采用常規(guī)護理服務(wù),示范病房患者手術(shù)病房采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),對比兩組患者護理工作效果。結(jié)果 常規(guī)病房73例患者中有26例患者十分滿意護理工作(35.62%),14例患者滿意護理工作(19.18%),20例患者基本滿意護理工作(27.40%),13例患者不滿意護理工作(17.81%),護理工作滿意度為82.19%;示范病房73例患者中有47例患者十分滿意護理工作(64.38%),33例患者滿意護理工作(44.60%),17例患者基本滿意護理工作(23.29%),3例患者不滿意護理工作(4.11%),護理工作滿意度為95.89%,兩組間數(shù)據(jù)對比χ2=10.01,P<0.01,具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 日間手術(shù)病房操作需要十分注意,采用何種優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能對治療效果及護理滿意效果起決定性作用;優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能對日間手術(shù)病房各方面進行綜合服務(wù),是時間手術(shù)病房首選護理服務(wù)模式。
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;日間手術(shù);病房管理;臨床效果
在長期臨床實驗過程中我們發(fā)現(xiàn)常規(guī)日間手術(shù)護理服務(wù)不能起到提升治療效果及患者
[1]護理滿意度的情況,給日間手術(shù)推廣普及造成極大阻礙,因此,為日間手術(shù)選擇一種科學(xué)合理護理服務(wù)模式是當(dāng)務(wù)之急。本院就2011年3月~2013年4月在我院進行日間手術(shù)的146例患者按照護理服務(wù)模式不同分為常規(guī)病房與示范病房兩組,其中示范病房取得有效研究結(jié)果,下面就將本次研究過程及結(jié)果進行詳盡匯報: 1 一般資料與方法 1.1 患者一般資料
2011年3月~2013年4月在我院進行日間手術(shù)的146例患者按照護理服務(wù)模式不同分為常規(guī)病房與示范病房兩組?;颊哌x取來源及抽樣分組標(biāo)準詳情見表1:
表1 本院研究對象及監(jiān)督人員基本情況
患者來源
入院患者
護理人員
監(jiān)督人員
分組方法 標(biāo)準
整群抽樣、數(shù)字奇偶年齡≥18歲,意識清法 楚,自愿參與,無嚴 重器官功能障礙
整群抽樣、數(shù)字奇偶在崗日間值班護理人法 員
整群抽樣、數(shù)字奇偶法
146例患者構(gòu)成情況:男86例,女60例,年齡18歲~63歲,平均年齡38.4±2.6歲。1.2 方法
1.2.1常規(guī)病房
患者手術(shù)病房采用常規(guī)護理服務(wù)。1.2.2 示范病房
[2] 患者手術(shù)病房采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。①所有護理人員及監(jiān)督人員改變思想觀念,充分認識到此次研究重要性及重要價值;②改變傳統(tǒng)日間醫(yī)療護理服務(wù),完善工作方式,充分滿足患者需要,重點在于確實改善老百姓“看病難、看病貴”問題。對所有入院患者采用分發(fā)宣傳單方式宣傳不同術(shù)式與病癥資料,讓患者自主根據(jù)自身情況選擇需要術(shù)式并在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下完成相應(yīng)手術(shù)。③改變護理模式,將護理模式分為術(shù)前護理、術(shù)中護理與術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)[3]三個方面。將日間手術(shù)護理服務(wù)與醫(yī)療各個環(huán)節(jié)完全同步結(jié)合,保證治療效果;術(shù)中緊密配合主治醫(yī)師完成手術(shù),提升治療質(zhì)量;術(shù)后進行跟蹤健康康復(fù)指導(dǎo),提升預(yù)后。④應(yīng)用先進快速康復(fù)理論,快速康復(fù)理論主要是外科方面針對患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后應(yīng)用各種先進且被證實有確切效果的有效方法,以此減少患者術(shù)前心理障礙及提升術(shù)中配合程度及術(shù)后預(yù)
[4]后,降低術(shù)后并發(fā)癥,加速術(shù)后康復(fù)效果。⑤突出優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)延伸。因日間手術(shù)模式是來源
骨科一、二病區(qū),消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、婦科
骨科一、二病區(qū),消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、婦科
護理部任職人員 針對患者快速手術(shù)、快速出院的手術(shù)方式,必須要解決患者出院后擔(dān)憂與可能出現(xiàn)的問題。我院對此部門問題采取患者在院期間進行健康康復(fù)指導(dǎo),且在出院時囑咐患者遵醫(yī)行為及定時復(fù)診;患者出院后給予7d跟蹤隨訪護理服務(wù)。1.3 護理滿意度調(diào)查
對示范病房與常規(guī)病房146例患者及相應(yīng)護理人員分別采用《住院患者對示范病房護理服務(wù)滿意度調(diào)查問卷》、《示范病房護理人員工作滿意度調(diào)查問卷》進行一對一面對面調(diào)查,調(diào)查又護士長及主治醫(yī)師現(xiàn)場監(jiān)督,保證調(diào)查內(nèi)容真實性及有效性。護理滿意度分級為:十分滿意,滿意,基本滿意,不滿意四個級別。護理滿意度=十分滿意率+滿意率+基本滿意率。1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
本次本院研究數(shù)據(jù)均由我院數(shù)據(jù)處理中心人員進行針對性處理,粗略數(shù)據(jù)均錄入Epidata軟件分析邏輯性與校對,并運用描述性均數(shù)、標(biāo)準差、構(gòu)成比分析數(shù)據(jù),分析結(jié)果以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果
常規(guī)病房73例患者中有26例患者十分滿意護理工作(35.62%),14例患者滿意護理工作(19.18%),20例患者基本滿意護理工作(27.40%),13例患者不滿意護理工作(17.81%),護理工作滿意度為82.19%;示范病房73例患者中有47例患者十分滿意護理工作(64.38%),33例患者滿意護理工作(44.60%),17例患者基本滿意護理工作(23.29%),3例患者不滿意護理工作(4.11%),護理工作滿意度為95.89%,兩組間數(shù)據(jù)對比χ2=10.01,P<0.01。詳盡情況見表2:
表2 常規(guī)病房患者與示范病房患者護理滿意度調(diào)查情況分析(n,%)
組別 例數(shù) 十分滿意 滿意 基本滿意 不滿意 滿意度 常規(guī)病房 73 26 14 20 13 82.19 示范病房 73 47 33 17 3 95.89 χ2<0.01 <0.01 >0.05 <0.01 <0.01 3 討論
護理工作目前是除治療外最主要的醫(yī)療保障,對患者病情發(fā)展起到?jīng)Q定性作用。日間手術(shù)是針對部分有需求患者在24h內(nèi)安排住院、手術(shù)治療、術(shù)后簡短觀察恢復(fù)、出院后續(xù)治療[5]的一種手術(shù)方式。因其具有操作時間短、費用較長久住院低、術(shù)式簡單、術(shù)后預(yù)后好等優(yōu)點逐步被廣大患者樂于接受。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是“循證醫(yī)學(xué)”發(fā)展的一個重要分支,能夠?qū)iT針對日間手術(shù)各個方面做出相應(yīng)調(diào)整,并采用術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后針對性處理來提升治療效果及降低術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn),對日間手術(shù)術(shù)前護理、術(shù)中配合、術(shù)后預(yù)后及康復(fù)有直接提升效果[6],為主治醫(yī)師節(jié)約大量操作時間,同時還能提升患者護理滿意度。本院本次對示范病房的73例患者采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)取得護理工作滿意度95.89%的工作效果,而常規(guī)病房患者僅取得82.19%護理工作滿意度工作效果,兩組組間數(shù)據(jù)對比χ2=10.01,P<0.01.說明日間手術(shù)病房操作需要十分注意,采用何種優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能對治療效果及護理滿意效果起決定性作用;優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能對日間手術(shù)病房各方面進行綜合服務(wù),是時間手術(shù)病房首選護理服務(wù)模式。
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