第一篇：基于《滁州市第一人民醫(yī)院南京市兒童醫(yī)院滁州分院擴(kuò)建項(xiàng)目

關(guān)于《滁州市第一人民醫(yī)院南京市兒童醫(yī)院滁州分院擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書》的批復(fù)

滁州市第一人民醫(yī)院：

你院報(bào)來的《滁州市第一人民醫(yī)院南京市兒童醫(yī)院滁州分院擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書》（以下簡稱《報(bào)告書》）收悉，經(jīng)組織專家技術(shù)審查，現(xiàn)批復(fù)如下：

一、原則同意《報(bào)告書》結(jié)論。滁州市第一人民醫(yī)院南京市兒童醫(yī)院位于滁州市醉翁路與西澗路交叉口東北側(cè)。2012年5月4日我局以滁環(huán)評(píng)〔2012〕77號(hào)批復(fù)了《滁州市第一人民醫(yī)院兒童?？漆t(yī)院建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書》，2015年8月6日以滁環(huán)評(píng)函〔2015〕142號(hào)同意了兒童專科醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)保驗(yàn)收。本項(xiàng)目位于現(xiàn)有項(xiàng)目西側(cè)，總投資2.68億元，其中環(huán)保投資730萬元。本項(xiàng)目占地面積44000平方米，分兩期建設(shè)，其中一期主要建設(shè)專家樓和食堂，二期主要建設(shè)門診醫(yī)技樓、住院樓、地下室及配套的公用、輔助、環(huán)保等設(shè)施，設(shè)置床位297張。我局同意該項(xiàng)目按照《報(bào)告書》所列建設(shè)項(xiàng)目的性質(zhì)、規(guī)模、地點(diǎn)、內(nèi)容、環(huán)境保護(hù)措施、總量控制方案及下述要求進(jìn)行建設(shè)。

二、該項(xiàng)目在設(shè)計(jì)與實(shí)施過程中應(yīng)重點(diǎn)做好以下工作：

1、落實(shí)大氣污染防治措施，杜絕無組織排放。污水處理站密閉運(yùn)行，收集的廢氣經(jīng)離子除臭器處理后通過不低于15米高排氣筒排放，氨氣、硫化氫有組織排放執(zhí)行《惡臭污染排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB14554-93）二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，污水站周邊大氣污染物最高允許濃度執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）表3標(biāo)準(zhǔn)。食堂油煙經(jīng)油煙凈化設(shè)施處理后送至房頂排放，且廢氣排放必須達(dá)到《飲食業(yè)油煙排放標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（GB18483-2001）中“大型”標(biāo)準(zhǔn)要求。

2、項(xiàng)目應(yīng)實(shí)施雨污分流、清污分流，規(guī)范設(shè)置污水排放口，按要求安裝在線監(jiān)測(cè)設(shè)施，醫(yī)院病區(qū)與非病區(qū)污水應(yīng)分質(zhì)收集處理。醫(yī)院廢水應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求，各種特殊排水須分別采取不同的預(yù)處理措施處理后，再收集至醫(yī)院污水處理站，與生活污水一起經(jīng)污水處理設(shè)施處理達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）表2中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)后排放。

3、選用低噪聲設(shè)備，對(duì)空調(diào)系統(tǒng)、排風(fēng)系統(tǒng)、備用發(fā)電機(jī)、停車場(chǎng)等噪聲源采取合理布局、封閉、安裝減振消聲設(shè)施等降噪措施，確保廠界噪聲符合《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB12348-2008）1類區(qū)標(biāo)準(zhǔn)要求。

4、落實(shí)醫(yī)療廢物收集和暫存措施，污水處理站污泥和經(jīng)消毒、毀形等預(yù)處理后的醫(yī)療廢物、手術(shù)殘物，交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位處理，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，防止二次污染。生活垃圾交環(huán)衛(wèi)部門清運(yùn)處理。

5、建設(shè)單位應(yīng)按《報(bào)告書》要求，全面落實(shí)本項(xiàng)目污染防治措施，切實(shí)保證外排各項(xiàng)污染物穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。按要求規(guī)范化設(shè)置排污口。

6、營運(yùn)期強(qiáng)化全員環(huán)境保護(hù)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)設(shè)施的維護(hù)與管理，制定事故應(yīng)急預(yù)案，并報(bào)滁州市環(huán)保局環(huán)境監(jiān)察支隊(duì)備案。

7、本項(xiàng)目涉及的電磁、輻射類設(shè)備，建設(shè)單位須請(qǐng)有資質(zhì)單位另行環(huán)境影響評(píng)價(jià)，并報(bào)有審批權(quán)的環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)。

8、加強(qiáng)施工期環(huán)境管理工作。項(xiàng)目在實(shí)施過程中應(yīng)按《安徽省大氣污染防治條例》要求，加強(qiáng)揚(yáng)塵治理。施工期采取合理安排作業(yè)時(shí)間、選用低噪聲設(shè)備、合理布置施工現(xiàn)場(chǎng)等措施，確保施工場(chǎng)界噪聲達(dá)到《建筑施工場(chǎng)界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB12523-2011）的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。施工期產(chǎn)生的施工人員生活垃圾、施工廢棄物等定點(diǎn)收集，交由環(huán)衛(wèi)部門清運(yùn)處理，不得隨意傾倒。

9、若項(xiàng)目的規(guī)模、地點(diǎn)或者防治污染措施發(fā)生重大變動(dòng)，你單位應(yīng)嚴(yán)格遵照國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，及時(shí)向我局報(bào)告，且待正式批準(zhǔn)后方可開工建設(shè)。

三、項(xiàng)目建設(shè)必須嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)境保護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入使用的環(huán)?！叭瑫r(shí)”制度。項(xiàng)目主體工程投入運(yùn)營前，須向我局申請(qǐng)?jiān)擁?xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，方可正式投入使用。

四、請(qǐng)滁州市環(huán)境監(jiān)察支隊(duì)按照《滁州市環(huán)保局建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)跟蹤管理辦法（試行）》要求，負(fù)責(zé)該項(xiàng)目日常環(huán)保“三同時(shí)”管理，并加強(qiáng)項(xiàng)目施工期環(huán)境管理。

2015年11月18日

送：滁州市環(huán)境監(jiān)察支隊(duì)

第二篇：在第一人民醫(yī)院附屬兒童醫(yī)院的致辭

在滁州第一人民醫(yī)院附屬兒童醫(yī)院

開工儀式上的致辭

（2012年8月26日）

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來賓：

大家上午好！

金秋送爽、果實(shí)飄香，在“國慶”佳節(jié)即將到來

之際，我們?cè)谶@里隆重舉行滁州市第一人民醫(yī)院附屬兒童醫(yī)院、滁州市職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院、滁州市城市職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的開工儀式。借此機(jī)會(huì)，我謹(jǐn)代表滁州市人民政府向蒞臨開工儀式的各位領(lǐng)導(dǎo)和各位來賓表示歡迎，向?yàn)楣こ涕_工奠基付出艱辛努力的各界朋友表示衷心感謝！

滁州市第一人民醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)

防保健為一體的現(xiàn)代化綜合性三甲醫(yī)院。滁州職業(yè)技術(shù)學(xué)院是一所以高職教育為主的省級(jí)示范性高職院

校。滁州城市職業(yè)學(xué)院是一所以城市現(xiàn)代服務(wù)類專業(yè)為主的全日制普通高等院校。今天，這所即將開工建設(shè)的醫(yī)院，是三家聯(lián)手、發(fā)揮優(yōu)勢(shì)、整合資源、合作打造的結(jié)果，是醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)教育跨領(lǐng)域、跨行業(yè)合作的有益探索，對(duì)于滿足人民群眾日益多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求，推動(dòng)兒童健康事業(yè)發(fā)展具有重要意義。

這是我市衛(wèi)生界的大事，也是教育界的大事，更是擴(kuò)大基本醫(yī)療服務(wù)、保障兒童健康的一件實(shí)事。我們衷心希望：

一、要保證工程進(jìn)度。施工單位要調(diào)集精兵強(qiáng)將，運(yùn)用先進(jìn)技術(shù)，嚴(yán)格施工程序，確保按時(shí)完成建設(shè)任務(wù)。

二、要保證工程質(zhì)量。項(xiàng)目建設(shè)單位和監(jiān)理部門

要本著對(duì)市委市政府和滁州人民、對(duì)自身信譽(yù)和形象高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，按照“保質(zhì)量、保進(jìn)度、保概算”的總體要求，精心安排，嚴(yán)格管理，把好工程質(zhì)量，確保把這項(xiàng)工程建成一項(xiàng)經(jīng)得起群眾和時(shí)間考驗(yàn)的精品工程、示范工程、樣板工程。

三、要保證工程安全。項(xiàng)目責(zé)任單位要進(jìn)一步強(qiáng)

化責(zé)任意識(shí)，抓好項(xiàng)目建設(shè)的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督，切實(shí)把精力用在項(xiàng)目上，把辦法用在落實(shí)上，把業(yè)績留在工地上，保證工程安全。要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)工程建設(shè)的跟蹤審計(jì)和監(jiān)督，把工程打造成廉政工程、放心工程、滿意工程。同時(shí)，希望三家合作單位加強(qiáng)協(xié)作，精誠團(tuán)結(jié)，共謀發(fā)展，努力把附屬醫(yī)院打造成特色鮮明、技術(shù)先進(jìn)、服務(wù)完善、政府放心、群眾滿意的醫(yī)院。

最后，祝工程早日建成投入使用，祝各位領(lǐng)導(dǎo)、來賓和同志們身體健康，萬事如意！

第三篇：云南第一人民醫(yī)院申報(bào)2018云南科技獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目

附件 2 云南省第一人民醫(yī)院申報(bào)2018云南省科技獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目

項(xiàng)目

項(xiàng)目名稱：利用非洲爪蛙研究葉酸和尼克氨酸治療神經(jīng)疾病的分子機(jī)制 主要完成人：李杰晶，楊相彩，孫鹥，徐亞，范欣，張桂前，高玉紅 主要完成單位：云南省第一人民醫(yī)院 推薦單位：云南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

項(xiàng)目簡介：本成果闡明了兩種維生素（葉酸和尼克氨酸）對(duì)神經(jīng)嵴發(fā)育的調(diào)控機(jī)制，為神經(jīng)嵴發(fā)育畸形、神經(jīng)嵴發(fā)育異常相關(guān)疾病的治療方法與藥物研發(fā)奠定了研究基礎(chǔ)。項(xiàng)目針對(duì)RFC（還原性葉酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白）調(diào)控神經(jīng)嵴發(fā)育機(jī)制，首次克隆并就其對(duì)神經(jīng)嵴發(fā)育的調(diào)控進(jìn)行了研究，揭示RFC可通過調(diào)控葉酸／5-MTHF及其后續(xù)的一碳單位循環(huán)而調(diào)控神經(jīng)嵴發(fā)育，進(jìn)一步篩選和驗(yàn)證了下游靶基因。此發(fā)現(xiàn)表明，表觀遺傳學(xué)修飾在神經(jīng)嵴誘導(dǎo)與遷移調(diào)控中具有重要作用，調(diào)節(jié)神經(jīng)嵴的發(fā)育是葉酸等營養(yǎng)因子影響多種疾病發(fā)生的主要機(jī)制。

項(xiàng)目首次發(fā)現(xiàn)尼克氨酸（NA）能打破腦膠質(zhì)瘤細(xì)胞內(nèi)鈣的平衡，使膠質(zhì)瘤細(xì)胞內(nèi)鈣持續(xù)升高，引起細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（ER）和細(xì)胞質(zhì)之間鈣分布改變，同時(shí)激活Caspase依賴的凋亡途徑和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激(ER stress)反應(yīng)，從而有效誘導(dǎo)腦膠質(zhì)瘤細(xì)胞的凋亡，但不能殺傷神經(jīng)元。此外，項(xiàng)目還揭示NA可以上調(diào)腦膠質(zhì)瘤TRPM7鈣離子通道的表達(dá)，使得Myosin IIA發(fā)生磷酸化解聚，抑制細(xì)胞遷移前緣結(jié)構(gòu)（leading edge）的形成，從而抑制腦膠質(zhì)瘤的遷移功能，同時(shí)也影響了依賴于細(xì)胞骨架的轉(zhuǎn)運(yùn)（影響非洲爪蛙色素小體的轉(zhuǎn)運(yùn)）。該發(fā)現(xiàn)提示NA可通過靶向于膠質(zhì)瘤細(xì)胞的鈣系統(tǒng)而誘導(dǎo)其凋亡，從而有望成為有效的膠質(zhì)瘤治療藥物。

候選人對(duì)項(xiàng)目的貢獻(xiàn)情況：候選人共同承擔(dān)相關(guān)的課題設(shè)計(jì)，科研實(shí)驗(yàn)工作，數(shù)據(jù)收集、整理，論文合著、發(fā)表。

代表性論文專著情況：本項(xiàng)目目前已經(jīng)發(fā)表相關(guān)SCI研究論文5篇，累計(jì)影響因子17.355，SCI他引頻次累計(jì)18。

項(xiàng)目項(xiàng)目名稱：胸腔鏡術(shù)前CT引導(dǎo)下雙彈簧圈標(biāo)記定位肺內(nèi)微小病灶的臨床應(yīng)用

主要完成人：陳志明卜梁彭俊楊金偉呂梁張利斌 楊維新 主要完成單位：云南省第一人民醫(yī)院 推薦單位：云南省第一人民醫(yī)院

項(xiàng)目的重要技術(shù)創(chuàng)新點(diǎn)、項(xiàng)目應(yīng)用推廣及效益情況

隨著影像設(shè)備的不斷發(fā)展，肺內(nèi)微小病灶的的檢出率越來越高，但對(duì)越小的病灶定性診斷越困難，對(duì)處于肺癌高發(fā)區(qū)或有肺癌家族史的患者，對(duì)病灶的積極干預(yù)，有助于對(duì)疾病的早診斷,早治療.對(duì)患者的預(yù)后是非常有益的。

目前國內(nèi)外，對(duì)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)定位主要有以下幾種方法：CT引導(dǎo)下Hook-wir定位，是目前應(yīng)用較廣泛的方法之一，但因Hook-wire定位針一端位于肺內(nèi)，一端位于體表，隨呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)形成牽拉、移位，易造成肺組織損傷而出現(xiàn)咯血，血?dú)庑兀弁醇岸ㄎ黄?，而且定位后需立即?shí)施手術(shù)；經(jīng)皮穿刺病灶時(shí)，注入各種液性材料的方法。但液態(tài)物質(zhì)易溢出或擴(kuò)散至結(jié)節(jié)外的肺組織或胸膜腔，影響定位的精確性，同時(shí)溶液可能進(jìn)入肺血管而引起肺栓塞的潛在風(fēng)險(xiǎn)；依靠各種設(shè)備等進(jìn)行定位，但因受呼吸運(yùn)動(dòng)，操作者的依賴性較高、分辨率低難以清晰地顯示毫米級(jí)的結(jié)節(jié)；放射性同位素粒子定位，該方法定位模糊且存在輻射危害；CT引導(dǎo)下置入微彈簧圈,術(shù)中在DSA透視下行VATS手術(shù)，該法有一定的優(yōu)勢(shì)，但對(duì)于無DSA的醫(yī)院,開展較困難,同時(shí)術(shù)中操作者和患者均接受輻射.該項(xiàng)目采用術(shù)前在CT引導(dǎo)下于病灶邊緣置入一個(gè)定位彈簧圈,根據(jù)病灶距胸膜的距離選擇不同規(guī)格的第二個(gè)標(biāo)記彈簧圈,標(biāo)記微彈簧圈展開在針道中,一端連接定位彈簧圈另一尾端懸掛于胸膜壁層胸膜外。在胸腔鏡進(jìn)入胸腔即可看到標(biāo)記彈簧圈，觸及定位彈簧圈后即可進(jìn)行病灶切除，標(biāo)本在定位彈簧圈的指示下可迅速冰凍切片，快速得到病理結(jié)果，指導(dǎo)下一步操作和治療。

本項(xiàng)目的開展，使這部分高危病人得到了及早診斷和治療，使這些患者避免了術(shù)后化療、分子靶向治療等進(jìn)一步的治療。為患者及社會(huì)節(jié)省了大量的資金，同時(shí)明顯的延長了患者的生命。同時(shí)該組患者年齡在39--68歲，大部分是社會(huì)的工作人員，使這部分患者能繼續(xù)為國家、社會(huì)做貢獻(xiàn)。故該方法的推廣應(yīng)用獲得了一定的社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

本研究現(xiàn)在經(jīng)卜梁教授、彭俊教授、陳志明教授，在云南省各地州、市開展的胸部微創(chuàng)外科新進(jìn)展學(xué)習(xí)班巡講中，對(duì)該技術(shù)進(jìn)行了推廣應(yīng)用，共舉辦6次國家級(jí)、省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目，培訓(xùn)學(xué)員400多名。本研究發(fā)表論文5篇。（北大版核心期刊1篇，SCI論文4篇）。

由于及早診斷和治療，使這些患者避免了術(shù)后化療、分子靶向治療等進(jìn)一步的治療。為患者及社會(huì)節(jié)省了大量的資金，同時(shí)明顯的延長了患者的生命。同時(shí)該組患者年齡在39--68歲，大部分是社會(huì)的工作人員，使這部分患者能繼續(xù)為國家社會(huì)做貢獻(xiàn)。故該方法的推廣應(yīng)用獲得了一定的社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

項(xiàng)目

項(xiàng)目名稱：常規(guī)腹腔鏡器械下單孔腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科的系列改良及應(yīng)用研究 主要完成人：余閆宏，肖民輝，楊峻峰，張科，肖龍，齊書武，章卓睿，申杰，鄒岷 主要完成單位：云南省第一人民醫(yī)院 推薦單位：云南省計(jì)劃生育委員會(huì)

項(xiàng)目的重要技術(shù)創(chuàng)新點(diǎn)、項(xiàng)目應(yīng)用推廣及效益情況（800字以內(nèi)）：

2011至2017年，我科在國內(nèi)較早、省內(nèi)率先開展：常規(guī)腹腔鏡器械LESS泌尿外科手術(shù)183例（包括經(jīng)臍、經(jīng)腰、經(jīng)腹股溝3種入路），含22余種手術(shù)方式（包括17種三、四級(jí)手術(shù)），并施行了以下原創(chuàng)或改良技術(shù)，初步突破了LESS技術(shù)瓶頸，降低了手術(shù)難度，縮短了學(xué)習(xí)曲線，填補(bǔ)了國內(nèi)空白。1.原創(chuàng)性單孔腹腔鏡下繞圈打結(jié)法：常規(guī)腹腔鏡器械持縫線短頭繞過放松的縫線長頭形成線圈后，將短頭穿過線圈拉出，形成第一個(gè)結(jié)；反向操作形成第二個(gè)結(jié)，快速可靠易學(xué)。

2.改良帶線縫針牽引暴露法：將縫針預(yù)彎呈魚鉤狀的2-0微喬線置入術(shù)野，原創(chuàng)性地經(jīng)腹壁刺入腹腔鏡疝氣針，夾持線尾并帶出腹壁，此時(shí)用該縫針，以適當(dāng)張力和角度靈活牽拉暴露，必要時(shí)，置入多個(gè)帶線針牽引。有效解決手術(shù)暴露，穿刺點(diǎn)無明顯瘢痕。3． 改良DJ管置入法：于擬置入D-J管相應(yīng)處原創(chuàng)性地用4-0微喬線縫合標(biāo)記，線尾超過D-J管近端少許；經(jīng)D-J管近端置入斑馬導(dǎo)絲軟頭，穿出開放的遠(yuǎn)端并伸直；導(dǎo)絲軟頭引導(dǎo)D-J管順行完全置入后拔出導(dǎo)絲；此時(shí)D-J管近端可輕松置入切口上方管腔；牽拉縫線上移D-J管至線結(jié)露出，剪去縫線，此時(shí)D-J管即留置在恰當(dāng)位置，快速可靠。

4.自制 “1環(huán)1套3通道”裝置：原創(chuàng)性地將3個(gè)Trocar裁短成不同長度，位于腹壁切口外，常規(guī)直型腹腔鏡器械即可自然形成操作三角，鏡頭和器械可在Trocar間靈活互換，而Trocar長短不一，有效避免Trocar間 “打架”問題，降低了手術(shù)難度。

5.首次進(jìn)行術(shù)者姿勢(shì)工程力學(xué)初步研究：經(jīng)臍途徑時(shí)，患側(cè)高斜臥位，術(shù)者放松坐位，曲肘約90°時(shí)，腕關(guān)節(jié)與臍處于同一水平面；顯示屏位于術(shù)者正對(duì)面，屏幕中點(diǎn)與術(shù)者抬頭平視時(shí)的雙眼為同一水平面；術(shù)者雙眼—單孔切口—目標(biāo)臟器—顯示屏4點(diǎn)處于一條直線。此“雙面一線”術(shù)者姿勢(shì)，其腰頸肩肘腕等均不易疲勞及慢性損傷。

6.手術(shù)創(chuàng)新：應(yīng)用常規(guī)腹腔鏡器械經(jīng)臍單孔腹腔鏡腎、輸尿管切除術(shù)，治療先天性單側(cè)梗阻性巨輸尿管癥并患側(cè)腎無功能患者，無明顯圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生，臍部傷口不明顯。

本項(xiàng)目12次在國家級(jí)、省級(jí)繼教項(xiàng)目及學(xué)習(xí)班進(jìn)行學(xué)術(shù)推廣，在省內(nèi)27家醫(yī)院進(jìn)行應(yīng)用推廣，臨床效果佳，術(shù)后傷口美容度好，得到廣泛好評(píng)。已發(fā)表論文7篇，主編相關(guān)學(xué)術(shù)專著1部，實(shí)用新型專利2項(xiàng)正在審核中，培養(yǎng)研究生4人，職稱晉升2人，省內(nèi)6家媒體進(jìn)行了報(bào)道，社會(huì)效益優(yōu)良。

經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)檢索和專家評(píng)價(jià)，認(rèn)為國、內(nèi)外未見與本課題相同的常規(guī)腹腔鏡器械單孔腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科應(yīng)用的系列研究文獻(xiàn)報(bào)道，課題中5種原創(chuàng)和改良技術(shù)研究國內(nèi)外均未見相同報(bào)道。1種手術(shù)國內(nèi)外均未見相同報(bào)道。課題總體已達(dá)到國際先進(jìn)、國內(nèi)領(lǐng)先水平。

項(xiàng)目項(xiàng)目名稱：提高體外受精-胚胎移植種植成功率的機(jī)理與應(yīng)用 主要完成人：馬艷萍、李永剛、武澤、胥琴、李云秀、林娜、俞健梅、和禎琳、高夢(mèng)瑩、鄧蓮、白云

主要完成單位：云南省第一人民醫(yī)院 推薦單位：云南省人口和計(jì)劃生育委員會(huì)

項(xiàng)目的重要技術(shù)創(chuàng)新點(diǎn)、項(xiàng)目應(yīng)用推廣及效益情況（800字以內(nèi)）：

輔助生殖技術(shù)為不孕不育患者帶來了福音，但胚胎種植率仍停留在較低水平。本項(xiàng)目在胚胎篩選、移植時(shí)機(jī)、子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備三方面進(jìn)行深入研究，建立了安全、有效、經(jīng)濟(jì)的技術(shù)指標(biāo)，包括：（1）率先提出17-β雌二醇可以優(yōu)化子宮內(nèi)膜，特別是有效改善子宮內(nèi)膜反應(yīng)不良患者的子宮內(nèi)膜厚度，優(yōu)化并推廣胚胎移植子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備方案；（2）確定并推廣胚胎移植的孕酮閾值及最佳移植時(shí)機(jī)，簡化并推廣囊胚培養(yǎng)的患者選擇標(biāo)準(zhǔn)，有效提高胚胎利用率，降低多胎妊娠和異位妊娠等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，降低患者就醫(yī)成本；（3）首次篩選出調(diào)控人胚胎干細(xì)胞分化和多能性的關(guān)鍵趨化因子，為IVF-ET助孕過程中早期胚胎體外培養(yǎng)具有關(guān)鍵指導(dǎo)意義。

本項(xiàng)目發(fā)表論文13篇，其中SCI收錄4篇、國內(nèi)核心期刊9篇。出版專著7部，其中主編2部、參編5部。培養(yǎng)碩士研究生34人，舉辦繼續(xù)教育項(xiàng)目國家級(jí)10項(xiàng)、省級(jí)6項(xiàng)，培訓(xùn)技術(shù)人員3000余人，接收進(jìn)修學(xué)習(xí)人員100余名。

本項(xiàng)目成果中胚胎移植子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備的優(yōu)化方案、胚胎移植的孕酮閾值及最佳移植時(shí)機(jī)、簡化的囊胚培養(yǎng)患者選擇標(biāo)準(zhǔn)均通過繼續(xù)教育項(xiàng)目和馬艷萍專家團(tuán)隊(duì)的醫(yī)聯(lián)體模式推廣應(yīng)用于國內(nèi)51家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中，國內(nèi)推廣覆蓋北京、山西、江蘇、浙江、湖北、甘肅、福建、廣西、云南、貴州、四川、上海、陜西、山東14省，省外共19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)；省內(nèi)推廣覆蓋昭通市、曲靖市、文山州、紅河州、玉溪市、普洱市、保山市、大理州、麗江市、德宏州11個(gè)地州市，共32家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中昆明市13家。研究單位所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)年門診量持續(xù)增長，2017年達(dá)29萬人，IVF治療患者每年保持20%以上的增長率，經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益極為顯著。

該成果引領(lǐng)了云南省生殖醫(yī)學(xué)和人類輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，顯著提高胚胎質(zhì)量、提高子宮內(nèi)膜容受性、提高IVF-ET種植率和單次取卵周期妊娠率，最大限度地利用胚胎，減少移植胚胎數(shù)、顯著降低多胎妊娠和異位妊娠等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，降低患者就醫(yī)成本，更符合輔助生殖技術(shù)最終目標(biāo)——足月單活胎，總體達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平，部分達(dá)到國際先進(jìn)。

項(xiàng)目

項(xiàng)目名稱：試管嬰兒精神體格發(fā)育及出生缺陷與NKX2.5、TBX5基因關(guān)聯(lián)

主要完成人：李利 楊景暉 米弘瑛 許小艷 姜艷 李永剛 麻新梅 劉熠 齊心月 段見英

主要完成單位：云南省第一人民醫(yī)院 推薦單位：云南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

項(xiàng)目的重要技術(shù)創(chuàng)新點(diǎn)、項(xiàng)目應(yīng)用推廣及效益情況（800字以內(nèi)）：

本項(xiàng)目前瞻性觀察研究NICU病房150例試管嬰兒出生缺陷、出生情況、新生兒期并發(fā)癥情況，并追蹤隨訪試管嬰兒0-2 歲的體格及精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)。首次在國內(nèi)對(duì)先心病相關(guān)基因基因編碼區(qū)1、2和TBX5基因編碼區(qū)4、5、8在試管嬰兒中有無變異進(jìn)行了研究。

項(xiàng)目為試管嬰兒的安全和健康提供遺傳和臨床依據(jù)，減輕試管嬰兒父母的心理負(fù)擔(dān)。本項(xiàng)目推廣應(yīng)用單位通過加強(qiáng)對(duì)試管嬰兒新生兒期并發(fā)癥、出生缺陷及體格精神發(fā)育異常的防治，減少平均住院日1-2天，降低住院費(fèi)用，提高試管嬰兒生存質(zhì)量，減輕了試管嬰兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

撰寫了4篇論文，均為國內(nèi)核心期刊論文；該研究的研究結(jié)果和結(jié)論，分別在第十六次、第十八次、第十九次全國兒科學(xué)術(shù)大會(huì)上交流，表明該研究結(jié)果已得到國內(nèi)外同行專家的認(rèn)可，值得推廣應(yīng)用。課題研究結(jié)果為試管嬰兒的安全和健康提供一定的遺傳和臨床依據(jù)，減輕試管嬰兒父母的心理負(fù)擔(dān)。該研究中試管嬰兒新生兒期生存質(zhì)量、出生缺陷及體格精神發(fā)育監(jiān)測(cè)與隨訪在我院及省內(nèi)各級(jí)醫(yī)院推廣應(yīng)用7年余，對(duì)提高試管嬰兒的生存質(zhì)量具有重要意義，取得了較好的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益。

項(xiàng)目

項(xiàng)目名稱：合胞素-1基因在白血病中的異常表達(dá)及其分子機(jī)制研究

主要完成人：孫鹥、鄭永唐、楊相彩、徐亞、朱紅艷、范欣、張桂前、鄭志、井敏敏、劉旭功

主要完成單位：云南省第一人民醫(yī)院 推薦單位：云南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

項(xiàng)目簡介：人類內(nèi)源性病毒(human endogenous retrovirus，HERV)是遠(yuǎn)古逆轉(zhuǎn)錄病毒感染人類基因組后留下的遺跡，其組成約占人類基因組3%～8%，目前可分為至少31個(gè)家族。多項(xiàng)研究表明，人類內(nèi)源性病毒基因的異常表達(dá)與腫瘤形成密切相關(guān)。HERV-W多表達(dá)于胎盤中，最近的研究發(fā)現(xiàn)它在睪丸生殖細(xì)胞腫瘤、乳腺癌和結(jié)直腸癌等中也有表達(dá)。然而，對(duì)這些HERV蛋白在腫瘤發(fā)生發(fā)展中的功能及其機(jī)制知之甚少。合胞素-1（syncytin）是HERV-W家族的囊膜蛋白，由538個(gè)氨基酸組成，在已檢測(cè)的23種人體組織中，syncytin主要在胎盤中表達(dá)，少量表達(dá)于睪丸。本項(xiàng)目首次發(fā)現(xiàn)syncytin在白血病患者外周血中高表達(dá)，而健康人外周血中不表達(dá)，從而深入研究syncytin的功能及應(yīng)用。

項(xiàng)目的重要技術(shù)創(chuàng)新點(diǎn)、項(xiàng)目應(yīng)用推廣及效益情況（800字以內(nèi)）： 主要技術(shù)內(nèi)容 本研究小組在研究中，首次發(fā)現(xiàn)syncytin mRNA和蛋白在8個(gè)白血病或淋巴瘤細(xì)胞系中均有不同程度的表達(dá)，在白血病患者外周血細(xì)胞中有表達(dá)，健康志愿者的外周血細(xì)胞中不表達(dá)，而且syncytin基因的表達(dá)水平與白血病患者病情相關(guān)，患者經(jīng)過治療后，其外周血中變異細(xì)胞占淋巴細(xì)胞總數(shù)的比值下降，syncytin的表達(dá)也會(huì)隨之下降，反之亦然，提示syncytin對(duì)于白血病及其疾病進(jìn)展的診斷具有一定的潛在價(jià)值。隨后我們對(duì)syncytin表達(dá)的白血病類型及其細(xì)胞進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)化，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞syncytin的表達(dá)可能在急性髓細(xì)胞性白血病（AML）表型的發(fā)展和/或維持中具有重要作用，AML中表達(dá)syncytin的白血病細(xì)胞的百分比有作為AML患者長期免疫力較差指標(biāo)的潛力。我們也對(duì)syncytin在白血病細(xì)胞中發(fā)揮的具體功能進(jìn)行探索，首次證實(shí)了syncytin過表達(dá)可引起白血病細(xì)胞凋亡，可引起線粒體途徑細(xì)胞凋亡以及自噬性細(xì)胞死亡，提示syncytin對(duì)于白血病細(xì)胞化療藥物敏感性具有一定的影響，值得深入探索。

應(yīng)用推廣情況

已在12家醫(yī)療單位推廣應(yīng)用，包括昆明市內(nèi)多家三甲醫(yī)院和地州醫(yī)院等，對(duì)白血病的診斷和治療干預(yù)具有重要的指導(dǎo)意義。

效益情況等

在本項(xiàng)目支持下目前已經(jīng)發(fā)表SCI研究論文3 篇，累計(jì)影響因子5左右，中文核心期刊2篇，中文科技核心期刊4篇，相關(guān)研究成果被多家單位采納應(yīng)用，且創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益每年每家醫(yī)院上百萬元以上。培養(yǎng)研究生6名，其中博士1名，碩士5人；4人晉升職稱。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人孫鹥入選云南省醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人。

項(xiàng)目

項(xiàng)目名稱：腸桿菌科細(xì)菌對(duì)碳青霉烯類耐藥機(jī)制及同源性研究

主要完成人：鄭瑞、孫鹥、蔣雅先、蔣杰、徐寧、李嘉嘉、周超、李藝?yán)?主要完成單位：云南省第一人民醫(yī)院 推薦單位：云南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

項(xiàng)目的重要技術(shù)創(chuàng)新點(diǎn)、項(xiàng)目應(yīng)用推廣及效益情況（800字以內(nèi)）： 腸桿菌科分離數(shù)量及對(duì)碳青霉烯類藥物耐藥率自1999到2013年15年間不斷增高。細(xì)菌耐藥機(jī)制多樣化，多重耐藥菌株檢出率亦不斷增高。給臨床治療及院內(nèi)感染控制帶來了嚴(yán)重威脅。

碳青霉烯類藥物耐藥的腸桿菌科細(xì)菌在云南省的多家醫(yī)院均有檢出，產(chǎn)碳青霉烯酶是導(dǎo)致腸桿菌科細(xì)菌對(duì)碳青霉烯類抗菌藥物耐藥的最為常見的機(jī)制。

成人與NICU病房的新生患兒分離到的CPE菌株所攜帶的碳青霉烯酶基因存在很大不同。兒童及新生兒病患分離到的CPE菌株均全部攜帶金屬酶基因包括：blaNDM-1和blaIMP-4，引起NICU病房小規(guī)模爆發(fā)流行中檢測(cè)到的肺炎克雷伯菌所攜帶的blaNDM-1基因位于一條約50kb的IncFI型質(zhì)粒上，并可以通過接合試驗(yàn)轉(zhuǎn)移到大腸桿菌J53，導(dǎo)致接合子對(duì)碳青霉烯類藥物的MIC值升高。該質(zhì)還粒同時(shí)攜帶另外一個(gè)β-內(nèi)酰胺酶基因blaSHV-1。MLST分型顯示所有的2014年1月22日到2014年3月31日之間分離到的產(chǎn)NDM-1型酶的肺炎克雷伯菌均屬于ST105型。這些CPE菌株同時(shí)還攜帶其他類藥物的耐藥基因包括:qnr、aac等。

總之，碳青霉烯類藥物耐藥的腸桿菌科細(xì)菌在云南省多家不同醫(yī)院檢出，已經(jīng)不再是散發(fā)，耐藥形式嚴(yán)峻。碳青霉烯酶基因可通過質(zhì)粒介導(dǎo)的傳播方式進(jìn)行水平傳播，導(dǎo)致耐藥性在不同菌株之間迅速散播。醫(yī)院環(huán)境可以成為CPE菌株存在的溫床，并引起院內(nèi)小規(guī)模的院內(nèi)爆發(fā)流行?？梢灶A(yù)期云南省CPE的流行情況將會(huì)愈演愈烈，應(yīng)采取有效的院感措施最大程度的限制這些細(xì)菌的傳播流行。因此，應(yīng)當(dāng)定期（比如每個(gè)星期）對(duì)院內(nèi)環(huán)境中、醫(yī)護(hù)人員定值、各種操作器械上存在的細(xì)菌的種類及數(shù)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采用平皿空氣培養(yǎng)以及水傾注的方法，對(duì)細(xì)菌進(jìn)行半定量及計(jì)數(shù)。對(duì)于潛在的致病菌，應(yīng)當(dāng)將其鑒定到種的水平。對(duì)院內(nèi)各種環(huán)境中存在的細(xì)菌的種類及數(shù)量有所掌握，一旦其種屬發(fā)生改變時(shí)，或者出現(xiàn)明顯的致病菌時(shí)，即應(yīng)該引起重視。

項(xiàng)目

項(xiàng)目名稱：云南省部分少數(shù)民族女性HPV篩查及分型檢測(cè)與宮頸癌預(yù)防策略

主要完成人：吳曉梅、夏雪山、袁濤、趙婷、宋玉竹、王炳輝、朱克倫、李曉、李圓月

主要完成單位：云南省第一人民醫(yī)院、昆明理工大學(xué) 推薦單位：

云南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

項(xiàng)目的重要技術(shù)創(chuàng)新點(diǎn)、項(xiàng)目應(yīng)用推廣及效益情況（800字以內(nèi)）： 重要技術(shù)創(chuàng)新點(diǎn)： 人乳頭瘤病毒（Human papilloma virus, HPV）與宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，高危型HPV的持續(xù)感染是伴隨宮頸異常的細(xì)胞變化的必須條件。云南省位于中國西南邊陲，少數(shù)民族人群多聚居于邊疆欠發(fā)達(dá)地區(qū)，在云南省境內(nèi)進(jìn)行HPV分子流行病學(xué)研究對(duì)闡明HPV傳播規(guī)律及防控具有重要意義。云南省第一人民醫(yī)院婦科與昆明理工大學(xué)生科院通過長期HPV感染流調(diào)合作（1）闡明了云南省少數(shù)民族地區(qū)育齡婦女女性生殖健康狀況；建立了宮頸癌規(guī)范化的HPV分子流行病學(xué)研究，建立了宮頸癌規(guī)范化的HPV篩查標(biāo)準(zhǔn)流程及HPV感染者的監(jiān)控和診治流程；（2）闡明云南省少數(shù)民族女性HPV感染狀況與基因型分布和不同基因型HPV感染與宮頸癌發(fā)生的相關(guān)性，完善了國內(nèi)少數(shù)民族HPV感染及分型檢測(cè)相關(guān)數(shù)據(jù)；（3）明確高危性HPV E6/E7 與宮頸癌及癌前病變的關(guān)系。上述研究為云南省宮頸癌的早診早治提供科學(xué)依據(jù)，同時(shí)該研究數(shù)據(jù)及相關(guān)發(fā)現(xiàn)也填補(bǔ)了國內(nèi)少數(shù)民族HPV感染及分型檢測(cè)研究領(lǐng)域的空白。應(yīng)用推廣情況： 對(duì)于攜帶HPV的患者進(jìn)行分層管理，進(jìn)一步檢測(cè)HPVE6E7及TCT及陰道鏡的篩查，對(duì)只有HPV感染，及HPV并CIN的患者，HPV并宮頸癌的患者進(jìn)行不同的監(jiān)測(cè)與治療。并在云南省部分地區(qū)進(jìn)行推廣。對(duì)感染者個(gè)人信息，宮頸癌發(fā)生于病程進(jìn)度、HPV感染情況、基因分型結(jié)果，進(jìn)行綜合分析，確定HPV感染情況與宮頸癌發(fā)生及病程進(jìn)展的相關(guān)性。該研究建立起HPV篩查→HPVE6E7基因診斷→TCT→陰道鏡→宮頸活檢”完整的宮頸癌篩查技術(shù)服務(wù)體系，并向西雙版納、麗江、臨滄等地的8-10家醫(yī)院推廣，臨床應(yīng)用篩查13000婦女，對(duì)此人群達(dá)到95%的預(yù)防效果，建成可向全省推廣的宮頸癌早診早治及宮頸癌前病變的篩查、預(yù)防技術(shù)體系。為全省及鄰近東南亞國家預(yù)防宮頸癌提供可靠的技術(shù)支撐，并對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行宮頸癌篩查診斷，有效預(yù)防宮頸癌患者的發(fā)病率。通過對(duì)云南各地州人感染HPV患者或攜帶者類型分析，闡明云南省宮頸癌患者或HPV攜帶者的基因分型，為云南省今后的宮頸癌預(yù)防控制策略的制定和實(shí)施提供了有效的依據(jù)和經(jīng)驗(yàn)。

效益情況： 癌癥患者生存期的長短與臨床分期密切相關(guān)，發(fā)現(xiàn)越早，治愈的機(jī)率就越大。宮頸癌如能早期治療, 5年生存率可達(dá)70-95%, 但是晚期治療5年生存率僅5-10%，因此癌癥的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療非常重要。絕大多數(shù)宮頸癌癌癥患者在患病早期癥狀輕微，易被忽視；等病情進(jìn)展到癥狀明顯而不得不就醫(yī)時(shí)，往往已經(jīng)錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，需采取綜合治療，治療費(fèi)用明顯增加，治療副反應(yīng)增加，而且治療效果差，5年生存率顯著下降，因此我們推廣宮頸癌的早診早治給患者帶來福音。項(xiàng)目項(xiàng)目名稱：腸道微生物組與腸肝疾病關(guān)系及作用機(jī)制研究

項(xiàng)目完成人員：耿嘉蔚

張志剛

柳陳堅(jiān)

吳韜

范紅 唐曉丹

董樹強(qiáng) 左贊 岳偉 張茹薏

完成單位：云南省第一人民醫(yī)院 中國科學(xué)院昆明動(dòng)物研究所

昆明理工大學(xué)

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

推薦單位：云南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

項(xiàng)目簡介

該項(xiàng)目以率先創(chuàng)建的腸道微生物與腸肝疾病研究平臺(tái)（乳酸菌基因組研究、腸道微生物測(cè)序、生物信息學(xué)分析、臨床樣本庫）為技術(shù)支撐，立足人類與健康領(lǐng)域需求，從腸道微生物多樣性角度出發(fā)，圍繞微生物、腸肝軸、腸肝膽重大疾病，系統(tǒng)揭示了腸道微生物參與腸肝疾病發(fā)生發(fā)展關(guān)系，并有了以下的重要科學(xué)發(fā)現(xiàn)：

1、首次闡明正常人腸道微生物存在空間異質(zhì)性。

2、首次提出結(jié)直腸癌相關(guān)微生物組在腸道分布具有時(shí)間和空間異質(zhì)性，驗(yàn)證了“Driver-passenger”模型的合理性。

3、首次發(fā)現(xiàn)肝性腦病患者存在腸道微生物群豐度和物種數(shù)降低，鑒定出一種新的含尿素酶的腸道增氨菌-Streptococcus salivarius。

4、首次發(fā)現(xiàn)膽道疾病患者腸道微生物失衡，膽道微生物與腸道微生物具有同源性。

代表論文8篇（SCI 6篇），單篇IF 9.213，總IF 30.428。SCI他引168次，被國外Philip C Brookes（The ISME Journal，IF9.664）、Claire Duvallet（nature communications，IF12.124）、Jasmohan S Bajaj（Journal of Hepatology，IF12.486）等著名學(xué)者引用，對(duì)研究理論結(jié)果充分認(rèn)可。乳酸菌發(fā)酵核心技術(shù)獲國家發(fā)明專利授權(quán)。在我省建立了腸道微生物與肝腸疾病協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)，覆蓋14個(gè)地州，成果在39家醫(yī)院推廣應(yīng)用。專家評(píng)價(jià)一致認(rèn)為"該成果總體技術(shù)水平和指標(biāo)達(dá)到同類技術(shù)的國內(nèi)領(lǐng)先水平，在腸肝疾病相關(guān)腸道微生態(tài)領(lǐng)域達(dá)到國際領(lǐng)先水 項(xiàng)目

項(xiàng)目名稱：人參皂苷Rg1對(duì)2型糖尿病大鼠治療效果和肝損傷的保護(hù)作用研究及應(yīng)用

完成人：李燕、陳立、梁蔚蔚、李樹德、鄧紫玉、王科化、田薇 完成單位：云南省第一人民醫(yī)院 推薦單位：云南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 重要技術(shù)創(chuàng)新點(diǎn)：

糖尿病是由胰島素相對(duì)和（或）絕對(duì)缺乏導(dǎo)致的內(nèi)分泌代謝病。肝臟作為人體重要的糖和脂類的代謝器官，也是胰島素作用的靶器官，在維持血糖平衡等代謝方面發(fā)揮重要作用。肝損傷可導(dǎo)致葡萄糖和血脂代謝失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致許多其他代謝紊亂，并加重糖尿病并發(fā)癥。研究表明，T2DM患者肝臟易于受損，特別是在血脂水平高的T2DM患者中。約21-78％的T2DM患者出現(xiàn)脂肪肝并引發(fā)肝損傷。然而目前T2DM導(dǎo)致肝損傷的機(jī)制還不完全清楚。

中藥“三七”中富含人參皂苷Rg1，在臨床中我們對(duì)2型糖尿病伴肝損傷的患者給與“三七”制劑（七生力片、血塞通等）治療，七生力片是從我國名貴藥材“三七”中提取分離的有效單體人參皂苷Rg1制成的腸溶衣片劑(每片含Rg115mg)，結(jié)果顯示患者血糖平穩(wěn)，血脂有一定下降，降低肝臟轉(zhuǎn)氨酶，肝損傷及肝纖維化得到一定緩解。

本課題建立了由鏈脲佐菌素（STZ）和高脂肪飲食誘導(dǎo)的2型糖尿病大鼠動(dòng)物模型；進(jìn)一步探討了人參皂苷Rg1保護(hù)T2DM大鼠肝損傷的作用、抗肝細(xì)胞凋亡機(jī)制及胰島素抵抗的研究；同時(shí)也探討了人參皂苷Rg1 對(duì)T2DM大鼠的血糖，血脂和炎癥反應(yīng)的影響,得出以下結(jié)論：（1）建立T2DM大鼠模型，開發(fā)提供有效的動(dòng)物模型;（2）用人參皂苷Rg1治療后：①明顯降低血糖和降低胰島素抵抗;②明顯改善肝臟病理形態(tài)和改善肝功能;③明顯調(diào)節(jié)血脂和降低炎性因子。（3）機(jī)制為：①通過下調(diào)Caspase-3而起到抑制細(xì)胞凋亡，保護(hù)肝臟損傷;②通過下調(diào)Bax和上調(diào)Bcl-2而增強(qiáng)線粒體穩(wěn)定性，進(jìn)而緩解細(xì)胞凋亡，而保護(hù)肝損傷;③通過下調(diào)JNK磷酸化水平而抑制JNK（MAPK）信號(hào)通路，起到抗炎和抑制細(xì)胞凋亡，而保護(hù)肝損傷。

本課題揭示了T2DM大鼠肝損傷是由于慢性炎癥、胰島素抵抗、脂代謝紊亂細(xì)胞發(fā)生凋亡而引起的。臨床應(yīng)用含有效單體人參皂苷Rg1的“三七”制劑治療2型糖尿病，具有降低胰島素抵抗、改善肝功能及肝纖維化的作用。對(duì)云南的地方產(chǎn)業(yè)中藥“三七”的進(jìn)一步開發(fā)利用，提高產(chǎn)品附加值，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，具有潛在的重大社會(huì)經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

推廣應(yīng)用情況：

本課題共撰寫論文7篇，其中SCI 2篇，國際會(huì)議論文1篇，獲得中國發(fā)明專利1項(xiàng)。已在我院及省內(nèi)10多家醫(yī)院推廣應(yīng)用，取得良好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益。培養(yǎng)碩士研究生3名；培養(yǎng)青年教師5名；鍛煉了一支代謝性疾病藥物開發(fā)和應(yīng)用的科研團(tuán)隊(duì)；晉升職稱3人（其中副高1名、中職各2名）。獲科技獎(jiǎng)勵(lì)情況：2016衛(wèi)生科技成果獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。

第四篇：撫州市第一人民醫(yī)院老院區(qū)門急診醫(yī)技綜合大樓項(xiàng)目第一次環(huán)境信息公示

撫州市第一人民醫(yī)院老院區(qū)門急診醫(yī)技綜合大樓項(xiàng)目第一次環(huán)境信息公示

根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》、《中華人民共和國環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》以及《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，實(shí)施本項(xiàng)目以前必須開展環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作。受撫州市第一人民醫(yī)院委托，江西省環(huán)境保護(hù)科學(xué)研究院承擔(dān)了該項(xiàng)目的環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作。按國家環(huán)?？偩謱?shí)施的《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)公眾參與暫行管理辦法》（環(huán)發(fā)[2006]28號(hào)）第八條有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)對(duì)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)信息進(jìn)行公示，以便廣泛了解公眾對(duì)本項(xiàng)目建設(shè)的態(tài)度以及環(huán)保方面的意見和建議，接受社會(huì)公眾的監(jiān)督。本次公示時(shí)間為10個(gè)工作日，歡迎公眾積極參與并提出寶貴意見。

一、建設(shè)項(xiàng)目概況

撫州市第一人民醫(yī)院老院區(qū)門急診醫(yī)技綜合大樓項(xiàng)目選址于撫州市第一人民醫(yī)院老院區(qū)（贛東大道），項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模為門急診醫(yī)技綜合大樓總建筑面積30000m2（其中地下室建筑面積6000m2），建筑占地面積2400m2，建筑層高為地上10層地下2層。項(xiàng)目估算總投資14001.06萬元，資金來源均為企業(yè)自籌。

施工期主要影響有：施工廢水及施工人員的生活污水，施工揚(yáng)塵，施工噪聲及施工現(xiàn)場(chǎng)的生活垃圾和建筑垃圾。

營運(yùn)期主要影響有：醫(yī)院綜合廢水、地下停車場(chǎng)汽車尾氣、柴油發(fā)電機(jī)燃油煙氣、污水處理站臭氣、設(shè)備噪聲、生活垃圾、醫(yī)療廢物和污水處理站污泥。

二、征求公眾意見的聯(lián)系方式

見本公告后，如有相關(guān)建議和意見可通過以下聯(lián)系方式，與相關(guān)方取得聯(lián)系，感謝大家的參與和支持。1）建設(shè)單位及其聯(lián)系方式 建設(shè)單位：撫州市第一人民醫(yī)院

聯(lián)系人： 何書記

聯(lián)系電話：*** 2）環(huán)境影響評(píng)價(jià)單位及聯(lián)系方式 環(huán)評(píng)單位：江西省環(huán)境保護(hù)科學(xué)研究院 地址：江西省南昌市江大南路280號(hào)

郵編：330029

聯(lián)系人：操工

聯(lián)系電話：0791-88328770

三、環(huán)境影響評(píng)價(jià)的工作程序及主要工作內(nèi)容

（一）工作程序（1）準(zhǔn)備階段：研究有關(guān)文件，進(jìn)行環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查，篩選重點(diǎn)評(píng)價(jià)項(xiàng)目，確定評(píng)價(jià)工作等級(jí)。（2）正式工作階段：進(jìn)一步進(jìn)行工程分析和現(xiàn)狀調(diào)查及監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行環(huán)境影響預(yù)測(cè)和評(píng)價(jià)。（3）編制報(bào)告書階段：匯總資料和數(shù)據(jù)，提出環(huán)保措施和建議，給出結(jié)論，完成報(bào)告書編制。

（二）主要工作內(nèi)容（1）工程分析：介紹工程概況、項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)環(huán)境概況和環(huán)境保護(hù)目標(biāo)、環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀，分析項(xiàng)目實(shí)施過程中的各階段在不同時(shí)期對(duì)環(huán)境的影響及其評(píng)價(jià)，并提出環(huán)境保護(hù)建議和措施。（2）與相關(guān)規(guī)劃的相符性分析：分析本項(xiàng)目所在地各級(jí)政府、規(guī)劃及環(huán)保部門的意見。（3）環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀：按照國家法規(guī)的要求，對(duì)項(xiàng)目建設(shè)地區(qū)的環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。（4）環(huán)境影響預(yù)測(cè)：對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的主要環(huán)境因子進(jìn)行預(yù)測(cè)，對(duì)預(yù)測(cè)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。（5）公眾參與：采取環(huán)境信息公告、調(diào)查公眾意見等公眾參與方式，進(jìn)行公眾參與，在環(huán)評(píng)中反應(yīng)公眾參與的反饋意見，并給出采納或不采納的結(jié)論。（6）提出環(huán)境影響評(píng)價(jià)結(jié)論：在前述工作的基礎(chǔ)上提出環(huán)境影響評(píng)價(jià)結(jié)論。

四、征求公眾意見的主要事項(xiàng)

（一）項(xiàng)目的投產(chǎn)后將會(huì)給該地方帶來的整體社會(huì)效益影響；

（二）對(duì)本項(xiàng)目的了解程度；

（三）對(duì)評(píng)價(jià)區(qū)所關(guān)心環(huán)境問題；

（四）本地最迫切需要解決的環(huán)境問題；

（五）該項(xiàng)目建成投產(chǎn)后，您預(yù)計(jì)本地最迫切需要解決的環(huán)境問題；

（六）從環(huán)保角度出發(fā)，您對(duì)撫州市第一人民醫(yī)院老院區(qū)門急診醫(yī)技綜合大樓項(xiàng)目是否贊成（贊成、基本贊成、無所謂、不贊成）；

（七）對(duì)本項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)方面其它意見或建議。

五、公眾提出意見的主要方式

任何單位或個(gè)人若對(duì)本項(xiàng)目有環(huán)境保護(hù)方面的意見或建議，可于本公告發(fā)布之日起10個(gè)工作日內(nèi)通過上述聯(lián)系方式以書面署名形式向建設(shè)單位、環(huán)境影響評(píng)價(jià)單位聯(lián)系和反映、并提供真實(shí)有效的聯(lián)系方式及身份證明，供建設(shè)單位、環(huán)境影響評(píng)價(jià)單位和政府主管部門決策參考。

特此公告。

撫州市第一人民醫(yī)院

2013年5月3日