第一篇：變更目錄(企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、法人)

一、藥品零售企業(yè)申請變更企業(yè)法定代表人、負(fù)責(zé)人或質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人的, 提交以下材料：（委托書）

1、說明變更理由的企業(yè)變更申請；

2、《藥品經(jīng)營許可證變更申請書》；

3、企業(yè)董事會決議或有關(guān)部門文件；

4、擬任人員個人簡歷，（個人簡歷自行設(shè)計，包括姓名、年齡、畢業(yè)的最高學(xué)歷的學(xué)校、及工作情況）

5、身份證、學(xué)歷證明、職稱證書原件、復(fù)印件及聘書復(fù)印件；

注意事項：擬任人員有工作單位的應(yīng)提供離職證明

6、擬任人員無《藥品管理法》第76條、第83條規(guī)定情形的自我保證聲明 格式如下：

自我保證聲明

李XX、張XX、無《藥品管理法》第76條、第83條規(guī)定情形。特此聲明！

201X年X月X日 聲明人簽字：（加蓋指?。?/p>

7、企業(yè)所在地藥品監(jiān)督管理部門的考核證明材料。

注意事項：證明材料包括對人員無《藥品管理法》第76條、第83條規(guī)定情形的證明及該企業(yè)無違反《藥品經(jīng)營許可證管理辦法》第十六條規(guī)定的情形的證明

8、藥品經(jīng)營許可證正本復(fù)印件、副本復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件

9、自我保證聲明 所提供的材料真實、有效，無虛假，如有虛假愿意承擔(dān)一切法律責(zé)任和后果。特此聲明 企業(yè)簽字 蓋章

10、單體(個體工商戶)藥店變更企業(yè)負(fù)責(zé)人還須提供現(xiàn)企業(yè)負(fù)責(zé)人和擬變更企業(yè)負(fù)責(zé)人雙方簽訂的有效協(xié)議

第二篇：質(zhì)量負(fù)責(zé)人變更申請

申 請

*********衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局：

******************店因質(zhì)量負(fù)責(zé)人工作變動，特申請前來變更我藥店質(zhì)量負(fù)責(zé)人，現(xiàn)將原質(zhì)量負(fù)責(zé)人***變更為***。望貴局予以辦理為謝！

******************************* 負(fù)責(zé)人： 2014年 09 月 14 日

第三篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更法人或主要負(fù)責(zé)人應(yīng)提交材料目錄

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更法定代表人或主要負(fù)責(zé)人應(yīng)提交材料目錄（復(fù)印件須當(dāng)?shù)劓?zhèn)街醫(yī)院注明“與原件相符”并加蓋審查單位或部門公章）

1、申請書（須當(dāng)?shù)劓?zhèn)街醫(yī)院加具意見）原件一份、復(fù)印件兩份

2、擬變更法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的任職證明文件、身份證、資格證、執(zhí)業(yè)證等證件復(fù)印件一式三份

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書（附表6）一式三份

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人任職證明（附表9）一式三份

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人簽字表（附表10）一式三份

4、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本原件和復(fù)印件一式三份

第四篇：變更企業(yè)負(fù)責(zé)人申請書

變更《藥品經(jīng)營許可證》（批發(fā)）企業(yè)負(fù)責(zé)人

申請書

山東省食品藥品監(jiān)督管理局：

我公司因原企業(yè)負(fù)責(zé)人工作調(diào)動，不再擔(dān)任企業(yè)負(fù)責(zé)人一職，現(xiàn)申請變更我公司企業(yè)負(fù)責(zé)人，將企業(yè)負(fù)責(zé)人由原來的***變更為***，望貴局審查批準(zhǔn)。

申請企業(yè)：******藥業(yè)有限公司

2014年11月24日

第五篇：企業(yè)負(fù)責(zé)人變更申請

企業(yè)負(fù)責(zé)人變更申請

（一）大渡口區(qū)食品藥品監(jiān)管分局：

我叫，是 藥店企業(yè)負(fù)責(zé)人，因，不能繼續(xù)經(jīng)營上述藥店，經(jīng)考慮，現(xiàn)決定自愿放棄藥店的所有權(quán)，改 讓（與本人的關(guān)系：）繼續(xù)經(jīng)營，我們雙方無買賣行為。

申請人：

年 月 日

企業(yè)負(fù)責(zé)人變更申請

（二）大渡口區(qū)食品藥品監(jiān)管分局：

我叫，是 藥店企業(yè)負(fù)責(zé)人的，我對貴局工作人員的告之事項（藥店經(jīng)營情況是否知情？藥店現(xiàn)有硬件、軟件條件的可持續(xù)性。）清楚明白，我自愿成為 藥店的企業(yè)負(fù)責(zé)人，繼續(xù)經(jīng)營上述藥店，我們雙方無買賣行為。

申請人：

年 月 日

申 報 資 料 真 實 性

自 我 保 證 申 明

本單位根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》和《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證管理辦法》的規(guī)定，特申請醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證，并保證所有填報內(nèi)容及全部申報資料真實、有效。

擬法定代表人

****年**月**日