第一篇：應(yīng)急預(yù)案

1、實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案??????????????2

2、檢驗(yàn)科防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案?????????????6

3、意外事故應(yīng)對(duì)方案和應(yīng)急程序??????????????7

4、艾滋病毒職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案?????????????10

5、檢驗(yàn)科職業(yè)暴露應(yīng)急處理措施??????????????12

6、廢棄物管理及處理程序?????????????????14

7、實(shí)驗(yàn)室污染及安全事故應(yīng)急處置預(yù)案???????????14

8、檢驗(yàn)科應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案??????????????17 實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案 一總則

（一）目的對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作者健康與安全負(fù)責(zé)的精神，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全的管理，制定有效的應(yīng)急處理程序和控制措施，以保證在實(shí)驗(yàn)室發(fā)生生物安全事件時(shí)，做到應(yīng)急準(zhǔn)備充分，信息渠道暢通，指揮系統(tǒng)有效，反應(yīng)機(jī)制靈敏，從而遏制生物安全事件危害的進(jìn)一步擴(kuò)大，保證中心相關(guān)人員的健康，保證公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定。

（二）工作原則 1.預(yù)防為主常備不懈 2.設(shè)施規(guī)范管理到位 3.主動(dòng)監(jiān)測(cè)反應(yīng)及時(shí) 4.依法處理措施果斷 5.機(jī)制通暢遏制危害

（三）適用范圍 本預(yù)案適用于本單位與實(shí)驗(yàn)室安全相關(guān)的、危害工作人員健康以及社會(huì)公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定的所有事件。主要包括：

1.病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑的實(shí)驗(yàn)室污染事件；

2.工作人員受到實(shí)驗(yàn)室內(nèi)有毒有害病原微生物或有毒有害化學(xué)試劑的感染或侵害；

3.病原微生物、有毒有害化學(xué)試劑被泄漏出實(shí)驗(yàn)室事件。

4.由于停電、火災(zāi)等不可預(yù)測(cè)因素所引起的實(shí)驗(yàn)室其他污染事件。

（四）編制依據(jù)

1.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》 2.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》 3.《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》

（五）預(yù)案啟動(dòng)

當(dāng)出現(xiàn)

（三）中的任意情況，啟動(dòng)本預(yù)案。

二、組織指揮體系及職責(zé)任務(wù)

（一）組織機(jī)構(gòu)

實(shí)驗(yàn)室生物安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組： 組長(zhǎng)：楊立民

成員：劉漢強(qiáng)

丁明輝

李佳耕

林宇靖

生物安全事件應(yīng)急處理組 組長(zhǎng)：楊立民

成員：劉漢強(qiáng)

吳曉哲

包志華

高春艷

（二）職能與工作 領(lǐng)導(dǎo)小組：制定實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)指導(dǎo)方針，規(guī)劃對(duì)實(shí)驗(yàn)室的硬件建設(shè)、組織實(shí)施科學(xué)管理。在實(shí)驗(yàn)室生物安全事件發(fā)生時(shí)，決策指揮，調(diào)動(dòng)人員，全面部署。

應(yīng)急處理工作組：制定實(shí)驗(yàn)室生物安全管理辦法，建立規(guī)章制度和實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范，對(duì)各類實(shí)驗(yàn)室的安全進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促各項(xiàng)生物安全管理責(zé)任和措施落實(shí)到位；突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，在領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下實(shí)施全面的應(yīng)急工作。

三、預(yù)防預(yù)警

（一）預(yù)防

1.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的配置、個(gè)人防護(hù)和實(shí)驗(yàn)室安全行為應(yīng)按《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》做出明確規(guī)定。

2.建立實(shí)驗(yàn)室專庫(kù)。對(duì)于傳染病病原樣本、劇毒化學(xué)品建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度。

3.增強(qiáng)安全意識(shí)，合理完善實(shí)驗(yàn)室生物安全的各項(xiàng)規(guī)章制度。把生物安全管理責(zé)任和措施落到實(shí)處，消除安全隱患。實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)自覺(jué)遵守實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)定，嚴(yán)格按照操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范開(kāi)展研究工作。

4.提高警惕，加強(qiáng)安全保衛(wèi)，防止不法之徒盜竊病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑，用于對(duì)人群進(jìn)行生物化學(xué)恐怖攻擊，對(duì)公眾健康產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害，影響社會(huì)穩(wěn)定。

（二）預(yù)警

1.建立有效的預(yù)警機(jī)制，為各種病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑建立檔案和使用紀(jì)錄，填寫準(zhǔn)確。每次使用后及時(shí)登記，發(fā)現(xiàn)遺失或被盜，立即報(bào)告（見(jiàn)處理程序）。2.建立中心實(shí)驗(yàn)室工作人員健康檔案，定期體檢。發(fā)現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室生物安全有關(guān)的人員感染或傷害應(yīng)立即報(bào)告。

3.定期開(kāi)展自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，發(fā)出預(yù)警通報(bào)。

四、應(yīng)急控制措施

實(shí)驗(yàn)室生物安全事件發(fā)生后，立即啟動(dòng)中心應(yīng)急機(jī)制。在中心領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下，有關(guān)部門進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行偵測(cè)、調(diào)查，綜合評(píng)估，采取應(yīng)急處理措施，控制危害的蔓延等等。

（一）對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全事件綜合評(píng)估

1.流行病學(xué)調(diào)查包括事件發(fā)生的原因、接觸人員的發(fā)病情況、引起疾病流行的可能因素等。

2.標(biāo)本、樣品采集和檢驗(yàn)對(duì)污染的物品、區(qū)域、感染的人員進(jìn)行采樣和檢測(cè)，對(duì)可疑生物進(jìn)行樣本檢查，進(jìn)行病原的分離鑒定，以確定事件的性質(zhì)與危害。

3.污染區(qū)域劃定對(duì)污染區(qū)及其周圍的地區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。對(duì)于病原微生物和有毒有害化學(xué)品、放射源的丟失或被盜事件，應(yīng)監(jiān)測(cè)生活資源受污染范圍和嚴(yán)重程度，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和取證人員應(yīng)采取適宜的防護(hù)措施。

（二）現(xiàn)場(chǎng)控制措施

1.根據(jù)實(shí)驗(yàn)室生物安全事件發(fā)生的規(guī)模、危害的程度，可能波及的范圍，封閉或封鎖相關(guān)實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)區(qū)。

2.傳染源控制對(duì)于受到實(shí)驗(yàn)室生物安全事件影響的現(xiàn)癥病人實(shí)行就地報(bào)告，通過(guò)“綠色通道”，送至實(shí)驗(yàn)室人員感染救治的定點(diǎn)醫(yī)院。對(duì)于疑似病人和接觸者進(jìn)行入院觀察。對(duì)于事件中的高暴露人群根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行預(yù)防性服藥、留檢、醫(yī)學(xué)觀察或隔離。在可能波及的范圍內(nèi)，開(kāi)展疑似病例的搜索，開(kāi)展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調(diào)查。

3.對(duì)于查明的微生物病原、生物毒素以及有毒有害化學(xué)品污染的物品要對(duì)其進(jìn)行封存和銷毀，緊急封閉公共飲用水源等公眾共用設(shè)施。

4.對(duì)受到污染實(shí)驗(yàn)室等所有場(chǎng)所、物品等進(jìn)行消毒處理，具體方法參照《消毒技術(shù)規(guī)范》。

5.保護(hù)易感人群對(duì)易受感染的人群和其他易受損害的人群采取緊急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等。

6.衛(wèi)生知識(shí)宣教針對(duì)事件性質(zhì)，開(kāi)展特異性衛(wèi)生知識(shí)宣教。

7.人員疏散出現(xiàn)大量或毒性極大的病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑丟失、并有跡象出現(xiàn)嚴(yán)重危害公眾健康事件時(shí)，可報(bào)請(qǐng)政府取消集會(huì)性活動(dòng)，采取必要的停工、停業(yè)、停課和人員疏散措施。

8.消除區(qū)域民眾心理障礙和精神應(yīng)激采取宣傳教育、心理咨詢等方式針對(duì)性解決。

（三）追蹤監(jiān)測(cè)

追蹤事件可能波及的地區(qū)的高暴露人群，開(kāi)展主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

（四）上報(bào)與部門協(xié)調(diào)

及時(shí)上報(bào)省和市衛(wèi)生和管部門，報(bào)告程序按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的有關(guān)規(guī)定。對(duì)于病原微生物、有毒有害化學(xué)試劑和放射源丟失的事件，立即上報(bào)公安部門，并與相關(guān)部門密切配合，盡快查明下落；要與衛(wèi)生監(jiān)督部門配合協(xié)調(diào)，搞好相關(guān)區(qū)域的食品、飲水、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督。

對(duì)于實(shí)驗(yàn)室人員受到感染和侵害事件，積極與醫(yī)療部門協(xié)調(diào)，提供有關(guān)資料，盡早確診，盡早治療，把危害降低到最小。

五、保障措施 1.技術(shù)保障

加強(qiáng)科學(xué)研究，提高科技含金量，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化建設(shè)。2.人員培訓(xùn)

加強(qiáng)對(duì)涉及實(shí)驗(yàn)室生物安全的監(jiān)測(cè)與預(yù)警、疫情分析評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離技術(shù)等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室業(yè)務(wù)人員在法制化管理和法律責(zé)任方面的培訓(xùn)。3.監(jiān)督檢查

實(shí)驗(yàn)室要定期自查，中心建立實(shí)驗(yàn)室檢查制度。4.應(yīng)急演練

應(yīng)急演練工作每?jī)赡瓴簧儆?次。演練工作應(yīng)根據(jù)性質(zhì)的不同分類進(jìn)行。檢驗(yàn)科防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案

為了加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)療質(zhì)量和安全醫(yī)療的管理，杜絕和防止發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，根據(jù)相關(guān)的法規(guī)、制度，并結(jié)合本科的特點(diǎn)，主要抓好以下幾個(gè)方面的工作。

1、檢驗(yàn)科在科主任直接領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)人員必須遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)科室各項(xiàng)制度及職責(zé)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度和安全防范措施。

2、嚴(yán)格執(zhí)行科室勞動(dòng)紀(jì)律，早班、中班、值班、日班必須按時(shí)到崗，并做好交接班工作。當(dāng)班時(shí)不能離開(kāi)崗位。

3、檢驗(yàn)科發(fā)生局部停電、停水、網(wǎng)絡(luò)或個(gè)別儀器故障時(shí)，必須有應(yīng)急的供電系統(tǒng)和備用的急診設(shè)備以及電腦、打印機(jī)。

4、標(biāo)本管理制度，采集標(biāo)本、接收標(biāo)本時(shí)，必須核對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單病人信息和標(biāo)本上的所有信息，檢查所抽標(biāo)本是否合格，如抽標(biāo)本時(shí)間、部位、標(biāo)本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。

5、嚴(yán)格儀器保養(yǎng)、維護(hù)制度：儀器必須按規(guī)定進(jìn)行定期、不定期保養(yǎng)和維護(hù)，記錄保養(yǎng)時(shí)問(wèn)、內(nèi)容、保養(yǎng)人。

6、儀器操作培訓(xùn)制度：儀器使用前，由組長(zhǎng)組織進(jìn)行上崗前培訓(xùn)和考核，考核合格后按操作卡要求進(jìn)行操作。并記錄儀器使用情況。

7、儀器定標(biāo)、質(zhì)控制度：定期進(jìn)行儀器定標(biāo)，每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控，記錄結(jié)果，分析失控原因，記錄處理對(duì)策，在室內(nèi)質(zhì)控合格后，才可發(fā)出報(bào)告。定期進(jìn)行室間質(zhì)控。

8、標(biāo)本編號(hào)制度：按各室要求正確編號(hào)。核對(duì)標(biāo)本與申請(qǐng)單是否符合。高年資人員必須幫助年輕同志嚴(yán)格把好編號(hào)關(guān)。

9、血清分離制度：避免溶血、試管破裂、編號(hào)涂抹不清。分送血清或血漿時(shí)，要防止張冠李戴。

10、申請(qǐng)單信息輸入制度：正確、完整輸入病人信息、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本類型。

11、檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)核制度：檢查申請(qǐng)單與報(bào)告單以及標(biāo)本之間的信息是否一致，結(jié)果與臨床診斷是否符合，結(jié)果之間是否符合，不符合者應(yīng)記錄、復(fù)查。

12、急診、高度異常結(jié)果報(bào)告制度：及時(shí)報(bào)告臨床科室、高度異常結(jié)果復(fù)查后，報(bào)告臨床科室，并有記錄。

13、崗位責(zé)任制度：崗位職責(zé)分明。調(diào)崗或離崗必須經(jīng)組長(zhǎng)或科主任同意，組長(zhǎng)須經(jīng)科主任同意。

14、檢驗(yàn)單發(fā)送制度：及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單。

15、醫(yī)療糾紛處理制度：醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，必須盡快協(xié)商提出處理方案，以減少對(duì)病人的傷害，記錄整個(gè)過(guò)程，無(wú)法處理者，及時(shí)向科主任匯報(bào)，以便得到最快的處理，在月安全醫(yī)療會(huì)議上匯總各項(xiàng)信息反饋內(nèi)容、提出防范該類糾紛及缺陷的措施。

意外事故應(yīng)對(duì)方案和應(yīng)急程序

每一個(gè)從事感染性微生物工作的實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)當(dāng)制訂針對(duì)所操作微生物和動(dòng)物危害的安全防護(hù)措施。

在任何涉及處理或儲(chǔ)存危險(xiǎn)度2級(jí)實(shí)驗(yàn)室，都必須有一份關(guān)于處理實(shí)驗(yàn)室和動(dòng)物設(shè)施意外事故的書面方案。國(guó)家和／或當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生部門要參與制訂應(yīng)急預(yù)案。

意外事故應(yīng)對(duì)方案

一、意外事故應(yīng)對(duì)方案應(yīng)當(dāng)提供以下操作規(guī)范：

1、防備自然災(zāi)害，如火災(zāi)、洪水、地震和爆炸

2、生物危害的危險(xiǎn)度評(píng)估

3、意外暴露的處理和清除污染

4、人員和動(dòng)物從現(xiàn)場(chǎng)的緊急撤離

5、人員暴露和受傷的緊急醫(yī)療處理

6、暴露人員的醫(yī)療監(jiān)護(hù)

7、暴露人員的臨床處理

8、流行病學(xué)調(diào)查

9、事故后的繼續(xù)操作。

二、在制定意外事故應(yīng)對(duì)方案時(shí)應(yīng)考慮以下幾方面問(wèn)題：

1、高危險(xiǎn)度等級(jí)微生物的鑒定

2、高危險(xiǎn)區(qū)域的地點(diǎn)，如實(shí)驗(yàn)室、儲(chǔ)藏室等

3、明確處于危險(xiǎn)的個(gè)體和人群

4、明確責(zé)任人員及其責(zé)任，如生物安全人員、地方衛(wèi)生部門、臨床醫(yī)生、微生物學(xué)家、流行病學(xué)家以及消防和警務(wù)部門

5、列出能接受暴露或感染人員進(jìn)行治療和隔離的單位

6、暴露或感染人員的轉(zhuǎn)移

7、列出免疫血清、藥品、特殊儀器和物資的來(lái)源

8、應(yīng)急裝備的供應(yīng)，如防護(hù)服、消毒劑、化學(xué)和生物學(xué)的溢出處理盒、清除污染的器材物品。

三、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急程序： 1.刺傷、切割傷或擦傷

受傷人員應(yīng)當(dāng)脫下防護(hù)服，清洗雙手和受傷部位，使用適當(dāng)?shù)钠つw消毒劑，必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理。要記錄受傷原因和相關(guān)的微生物，并應(yīng)保留完整適當(dāng)?shù)尼t(yī)療記錄。

2.潛在感染性物質(zhì)的食入

應(yīng)脫下受害人的防護(hù)服并進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理。要報(bào)告食入材料的鑒定和事故發(fā)生的細(xì)節(jié)，并保留完整適當(dāng)?shù)尼t(yī)療記錄。3.潛在危害性氣溶膠的釋放（在生物安全柜以外）

1）所有人員必須立即撤離相關(guān)區(qū)域，任何暴露人員都應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢。應(yīng)當(dāng)立即通知實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和生物安全人員。為了使氣溶膠排出和使較大的粒子沉降，在一定時(shí)間內(nèi)（例如1 h 內(nèi)）嚴(yán)禁人員入內(nèi)。如果實(shí)驗(yàn)室沒(méi)有中央通風(fēng)系統(tǒng)，則應(yīng)推遲進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室（例如24 h）。

2)應(yīng)張貼“禁止進(jìn)入”的標(biāo)志。過(guò)了相應(yīng)時(shí)間后，在生物安全官員的指導(dǎo)下來(lái)清除污染。應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)服和呼吸保護(hù)裝備。

4.容器破碎及感染性物質(zhì)的溢出

1）應(yīng)當(dāng)立即用布或紙巾覆蓋受感染性物質(zhì)污染或受感染性物質(zhì)溢灑的破碎物品。然后在上面倒上消毒劑，并使其作用適當(dāng)時(shí)間。然后將布、紙巾以及破碎物品清理掉；玻璃碎片應(yīng)用鑷子清理。然后再用消毒劑擦拭污染區(qū)域。如果用簸箕清理破碎物，應(yīng)當(dāng)對(duì)他們進(jìn)行高壓滅菌或放在有效的消毒液內(nèi)浸泡。用于清理的布、紙巾和抹布等應(yīng)當(dāng)放在盛放污染性廢棄物的容器內(nèi)。在所有這些操作過(guò)程中都應(yīng)戴手套。

2）如果實(shí)驗(yàn)表格或其他打印或手寫材料被污染，應(yīng)將這些信息復(fù)制，并將原件置于盛放污染性廢棄物的容器內(nèi)。

5.未裝可封閉離心桶的離心機(jī)內(nèi)盛有潛在感染性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂 1）如果機(jī)器正在運(yùn)行時(shí)發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂，應(yīng)關(guān)閉機(jī)器電源，讓機(jī)器密閉（例如30min）使氣溶膠沉積。如果機(jī)器停止后發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即將蓋子蓋上，并密閉（例如30min）。發(fā)生這兩種情況時(shí)都應(yīng)通知生物安全人員。2）隨后的所有操作都應(yīng)戴結(jié)實(shí)的手套（如厚橡膠手套），必要時(shí)可在外面戴適當(dāng)?shù)囊淮涡允痔?。?dāng)清理玻璃碎片時(shí)應(yīng)當(dāng)使用鑷子，或用鑷子夾著的棉花來(lái)進(jìn)行。

3）所有破碎的離心管、玻璃碎片、離心桶、十字軸和轉(zhuǎn)子都應(yīng)放在無(wú)腐蝕性的、已知對(duì)相關(guān)微生物具有殺滅活性的消毒劑內(nèi)。未破損的帶蓋離心管應(yīng)放在另一個(gè)有消毒劑的容器中，然后回收。

4）離心機(jī)內(nèi)腔應(yīng)用適當(dāng)濃度的同種消毒劑擦拭，并再次擦拭，然后用水沖洗并干燥。清理時(shí)所使用的全部材料都應(yīng)按感染性廢棄物處理。

6.在可封閉的離心桶（安全杯）內(nèi)離心管發(fā)生破裂

所有密封離心桶都應(yīng)在生物安全柜內(nèi)裝卸。如果懷疑在安全杯內(nèi)發(fā)生破損，應(yīng)該松開(kāi)安全杯

蓋子并將離心桶高壓滅菌。另一種方法是，安全杯可以采用化學(xué)消毒。7.火災(zāi)和自然災(zāi)害

1）在制定的應(yīng)急預(yù)案中應(yīng)包括消防人員和其他服務(wù)人員。應(yīng)事先告知他們哪些房間有潛在的感染性物質(zhì)。要安排這些人員參觀實(shí)驗(yàn)室，讓他們熟悉實(shí)驗(yàn)室的布局和設(shè)備，這都是十分有益的。

2）發(fā)生自然災(zāi)害時(shí)，應(yīng)就實(shí)驗(yàn)室建筑內(nèi)和∕或附近建筑物的潛在危險(xiǎn)向當(dāng)?shù)鼗驀?guó)家緊急救助人員提出警告。只有在受過(guò)訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)室工作人員的陪同下，他們才能進(jìn)入這些地區(qū)。感染性物質(zhì)應(yīng)收集在防漏的盒子內(nèi)或結(jié)實(shí)的一次性袋子中。由生物安全人員依據(jù)當(dāng)?shù)氐囊?guī)定決定繼續(xù)利用或是最終丟棄。

8.緊急救助

在設(shè)施內(nèi)應(yīng)顯著張貼以下電話號(hào)碼及地址： 1）、實(shí)驗(yàn)室本身的電話及地址：6187116-0475 2）、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人：*** 3）、消防隊(duì)：119 4）、醫(yī)院／急救機(jī)構(gòu)∕醫(yī)務(wù)人員：6187120 5）、警察:110 9.急救裝備

四、必須配備以下緊急裝備：

1、急救箱，包括常用的和特殊的解毒劑

2、合適的滅火器和滅火毯建議配備以下設(shè)備，但可根據(jù)具體情況有所不同： 1)全套防護(hù)服（連體防護(hù)服、手套和頭套）

2)帶有能有效防護(hù)化學(xué)物質(zhì)和顆粒的濾毒罐的全面罩式防毒面具 3)房間消毒設(shè)備，如噴霧器和甲醛熏蒸器 4)擔(dān)架

5)工具，如錘子、斧子、扳手、螺絲刀、梯子和繩子 6)劃分危險(xiǎn)區(qū)域界限的器材和警告標(biāo)示。艾滋病毒職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案

鑒于目前我區(qū)艾滋病流行的趨勢(shì)，加強(qiáng)艾滋病防治工作的力度，為了有效防止醫(yī)務(wù)人員、實(shí)驗(yàn)室及消毒供應(yīng)等工作人員有從事HIV/AIDS診斷、治療、護(hù)理、檢驗(yàn)、消毒、管理等工作中，暴露于含有HIV的血液、體液、分泌物等情況，我院特制定以下有關(guān)艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案：

一、醫(yī)院艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急處理小組： 組 長(zhǎng)；郭偉君 副組長(zhǎng)；鄭麗娟

成 員；楊立民 趙鳳鳴 王亞兵 王建民

周玉玲

1、負(fù)責(zé)制定院內(nèi)艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)細(xì)則和職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案：

2、負(fù)責(zé)檢查監(jiān)督艾滋病醫(yī)療救治過(guò)程中安全防護(hù)措施落實(shí)情況；

3、組織有關(guān)人員對(duì)院內(nèi)HIV職業(yè)暴露及時(shí)進(jìn)行暴露級(jí)別、暴露源頭的評(píng)估；

4、負(fù)責(zé)對(duì)艾滋病病毒職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理和相應(yīng)藥物預(yù)防措施的實(shí)施；

二、醫(yī)務(wù)人員安全防護(hù)措施和要求：

1、直接接觸和可能接觸艾滋病病人的血液、體液、分泌物、排泄物或其他被污染的物品以及接觸粘膜和不完整的皮膚時(shí)，應(yīng)戴手套。在接觸每位病人后應(yīng)更換手套；

2、當(dāng)處理的血液、體液、分泌物、排泄物等有可能濺出時(shí)，特別在進(jìn)行氣管內(nèi)插管、支氣管鏡及內(nèi)窺鏡檢查或手術(shù)時(shí)應(yīng)戴口罩和防護(hù)眼鏡。一般接觸病人不需戴口罩和防護(hù)眼鏡；

3、對(duì)HIV感染者和艾滋病病人施行手術(shù)時(shí)或衣服有可能被血液、體液、分泌物、排泄物等污染時(shí)應(yīng)穿隔離衣；

4、檢查完病人和每次接觸病人或接觸病人污染的物品后都要洗手，即使戴手套亦應(yīng)在流水下或肥皂流水沖洗。醫(yī)護(hù)人員如有皮膚破損應(yīng)用防水繃帶包扎；

5、病人污染的針頭和其它一次性物品一律放入專用污物回收桶內(nèi)，由消毒：供應(yīng)科負(fù)責(zé)統(tǒng)一處理；

6、使用后的醫(yī)療器械（不能銷毀的），應(yīng)根據(jù)不同的處理方式及時(shí)消毒處理（浸泡、擦試、熏蒸、高壓等）； 有關(guān)臨床醫(yī)護(hù)人員、實(shí)驗(yàn)室、消毒供應(yīng)等艾滋病醫(yī)療救治職業(yè)暴露具體安全操作和防護(hù)措施詳見(jiàn)“院艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)細(xì)則”。

三、艾滋病職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理程序：

1、如在艾滋病診療過(guò)程中出現(xiàn)職業(yè)暴露，如皮膚污染、針刺和切割傷、眼睛濺入液體、衣物污染、實(shí)驗(yàn)室重大損失或潑濺、嚴(yán)重?fù)p傷和暴露時(shí)，應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)以最快速度通知院艾滋病職業(yè)暴露應(yīng)急小組成員；

2、院艾滋病職業(yè)暴露應(yīng)急小組立即組織人員進(jìn)行暴露后的評(píng)估，及時(shí)采取應(yīng)急預(yù)防措施，在同一時(shí)間內(nèi)報(bào)告市疾病預(yù)防控制中心性。暴露后的處理；根據(jù)評(píng)估結(jié)果力爭(zhēng)奪戰(zhàn)在暴露后最短時(shí)間內(nèi)（24小時(shí)內(nèi)）開(kāi)始預(yù)防性用藥和暴露后的定期檢測(cè)；

3、出現(xiàn)職業(yè)暴露后的緊急處理措施；

（1）皮膚污染；皮膚污染部位用流水和肥皂或液體肥皂沖洗，并用適當(dāng)?shù)南緞┙莺筒猎嚕?0%乙醇或碘酊）；

（2）針刺和切割傷：盡量從損傷遠(yuǎn)端向前擠出損傷處世哲學(xué)的血液，立即用流水和肥皂沖洗傷口，使用70%乙醇、碘酊或皮膚消毒劑消毒；

（3）眼鏡濺入液體：必須迅速用生理鹽水沖洗眼睛，避免揉擦眼睛，連續(xù)沖洗至少10分鐘；

（4）衣物污染：盡快脫掉被污染的衣物、手套，洗手并更換衣物及手套；將已污染的衣物及手套放入容器內(nèi)或浸泡；盡快清理和消毒發(fā)生污染的地方；

（5）涉及污染的重大損傷或暴露，如感染性培養(yǎng)液體潑濺、氣溶膠會(huì)造成最大危害，應(yīng)立即采取以下措施：

A、從污染處疏散人員，防止污染擴(kuò)散； B、控制感染，鎖門并防止人員進(jìn)入；

C、院應(yīng)急處理小組盡快查清情況，確定消毒的程序。

四、職業(yè)暴露事故的報(bào)告和登記

1、院內(nèi)建立職業(yè)暴露事故登記本，詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò)、暴露方式、操作的具體部位、程度、接觸物種類、含有團(tuán)HIV的情況、艾滋病病人的病毒載量及病情狀況；

2、詳細(xì)記錄暴露后的緊急處理方法及處理經(jīng)過(guò)，暴露級(jí)別、暴露源頭的評(píng)估情況，評(píng)估組參加人員和會(huì)議記錄；

3、是否采用藥物預(yù)防療法，若是則詳細(xì)記錄治療用藥情況，首次用藥時(shí)間（暴露后幾小時(shí)或幾天）、藥物不記錄；

4、定期檢測(cè)的日期、檢測(cè)項(xiàng)目和結(jié)果；

5、暴露后要詳細(xì)填寫“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”

6、及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)、疾病預(yù)防控制中心，職業(yè)暴露發(fā)生的情況，并將處理情況逐級(jí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

7、職業(yè)暴露后的保密工作：無(wú)論重大事故的小型事故，對(duì)事故涉及的職業(yè)暴露者。均應(yīng)注意做好保密工作。每一個(gè)得到住處的機(jī)構(gòu)或個(gè)人均應(yīng)嚴(yán)格遵守保密制度。

檢驗(yàn)科職業(yè)暴露應(yīng)急處理措施

（一）化學(xué)污染

1.立即用流動(dòng)清水沖洗被污染部位。

2.立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。3.在發(fā)生事件后的48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門匯報(bào)（醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部），并報(bào)告感染管理科。

(二)針刺傷

1.被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來(lái)回?cái)D壓，同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口；

2.用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；

3.意外受傷后必須在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告有關(guān)部門（醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部），并報(bào)告感染管理科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》，必須在72小時(shí)內(nèi)作 HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查；

4.可疑被HBV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗；

5.可疑被HCV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測(cè)HCV的RNA；

6.可疑被HIV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)找相關(guān)專家就診，根據(jù)專家意見(jiàn)預(yù)防性用藥，并盡快檢測(cè)HIV抗體，然后根據(jù)?？漆t(yī)生建議行周期性復(fù)查（如 6周、12周、6個(gè)月等）。在跟蹤期間，特別是在最初的6－12周，絕大部分感染者會(huì)出現(xiàn)癥狀，因此在此期間必須注意不要獻(xiàn)血、捐贈(zèng)器官及母乳喂養(yǎng)，過(guò)性生活時(shí)要用避孕套。

（三）皮膚、粘膜、角膜被污染

1.皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗； 2.若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；

3.及時(shí)到急診室就診，請(qǐng)?？漆t(yī)生診治；48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門報(bào)告（醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部），并報(bào)告感染管理科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表。

（四）灼傷 1．堿類灼傷：

1.1皮膚：應(yīng)立即用大量水沖洗至堿性物質(zhì)基本消失為止，再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液進(jìn)一步?jīng)_洗。

1.2 眼睛：被堿灼傷時(shí)應(yīng)先用大量流水沖洗，再選擇適當(dāng)?shù)闹泻退幬锶?%～3%硼酸溶液大量沖洗，特別要注意穹窿部要沖洗徹底。

2.酸類灼傷： 2.1一般酸灼傷

2.1.1皮膚：被一般酸灼傷后立即用大量流動(dòng)清水沖洗.2.2.2 徹底沖洗后可用2～5%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進(jìn)行中和，切忌未經(jīng)大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和，這樣會(huì)加重皮膚的損傷。

2.2 濃硫酸灼傷

皮膚被濃硫酸沾污時(shí)切忌先用水沖洗，以免硫酸水合時(shí)強(qiáng)烈放熱而加重傷勢(shì)，應(yīng)先用干抹布吸去濃硫酸，然后再用清水沖洗。

2.3 強(qiáng)酸灼傷

強(qiáng)酸濺入眼內(nèi)，用眼噴淋器沖洗時(shí)應(yīng)，沖洗時(shí)應(yīng)拉開(kāi)上下眼瞼，使酸不至于留存眼內(nèi)和下穹窿中，立即送醫(yī)院眼科治療。

（五）標(biāo)本污染

1.棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時(shí)，可隨時(shí)用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。

2.各種表面若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過(guò)污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時(shí)。

3.儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對(duì)儀器的損傷，和對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目的影響，選用適當(dāng)?shù)姆椒?。廢棄物管理及處理程序 目的

規(guī)范放射性廢物的處理，預(yù)防放射性物質(zhì)的污染 2 范圍

適用于檢驗(yàn)科放射性廢物的處理 3 內(nèi)容

放射性藥品使用后殘留和剩余部分被稱為放射性廢物。放射性廢物有固體、液體和氣體三種,故稱“放射性三廢”.“三廢”處理不當(dāng)會(huì)造成環(huán)境的放射性污染,影響工作人員和周圍居民的健康，因而妥善處理“三廢”是十分重要的。

3.1 固體廢物的處理

主要采用放置法，被放射性藥物污染的固體廢物應(yīng)存在固定的指定地點(diǎn)并采用適當(dāng)?shù)钠帘挝锛右苑雷o(hù),待其自然衰變后,當(dāng)作非放射性廢物處理即可。如為過(guò)期的發(fā)生器吸附柱應(yīng)標(biāo)明日期并用塑料袋包裝后置于貯源室,待其自然衰變后再處理。

3.2 液體廢物的處理 應(yīng)根據(jù)放射性物質(zhì)的最大容許濃度、化學(xué)性質(zhì)、放射性強(qiáng)度、廢液的容積以及下水道的排水設(shè)備等情況進(jìn)行不同的處理。一般采用放置法,半衰期短的也可用稀釋法達(dá)到容許排放水平。放射性強(qiáng)度低的廢水也可直接排入下水道,但其放射性濃度不得超過(guò)露天水源中限制嘗試的100倍。不能直接排入下水道的放射性廢液,可采用衰變池貯存十個(gè)半衰后排入下水道 實(shí)驗(yàn)室污染及安全事故應(yīng)急處置預(yù)案

一、目的

為了有效的預(yù)防實(shí)驗(yàn)室污染，有效的應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室突發(fā)污染事件，保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)準(zhǔn)確，保障實(shí)驗(yàn)工作人員的健康、生命安全和國(guó)家財(cái)產(chǎn)，防止和杜絕實(shí)驗(yàn)室污染對(duì)周圍環(huán)境造成嚴(yán)重污染，為了加強(qiáng)檢驗(yàn)工作的質(zhì)量控制和實(shí)驗(yàn)室的管理，特制定本預(yù)案，確保一旦發(fā)生實(shí)驗(yàn)室污染事件及安全事故時(shí)，能及時(shí)、規(guī)范、科學(xué)、迅速有效地控制。

二、適用范圍

本預(yù)案適用于本單位各檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室及實(shí)驗(yàn)室周圍環(huán)境。

三、組織管理機(jī)構(gòu)和人員職責(zé)

(一)相關(guān)科室及有關(guān)人員的職責(zé)按照內(nèi)疾控[2005]120號(hào)文件《關(guān)于調(diào)整充實(shí)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急隊(duì)伍的通知》執(zhí)行。

(二)實(shí)驗(yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組職責(zé)

1、在中心應(yīng)急隊(duì)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮下，負(fù)責(zé)組織本小組的全體成員開(kāi)展日常督促檢查實(shí)驗(yàn)室污染預(yù)防與應(yīng)急處理的組織建立、人員培訓(xùn)、技術(shù)和物資等的落實(shí)，指揮實(shí)驗(yàn)室污染突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)和調(diào)查處理工作。

2、負(fù)責(zé)防止實(shí)驗(yàn)污染的日常工作，完善制度、規(guī)范措施、責(zé)任到人和檢查督促，按中心統(tǒng)一安排辦好一切防止實(shí)驗(yàn)室污染及安全事故的管理工作。

3、加強(qiáng)預(yù)防工作，每個(gè)人都要認(rèn)真負(fù)責(zé)執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)制度，特別是實(shí)驗(yàn)室安全管理制

度、各種有毒有害易污染實(shí)驗(yàn)室和其周圍環(huán)境的物品及廢物的管理制度等的執(zhí)行；對(duì)安全隱患及時(shí)排除，對(duì)不能排除的應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門及時(shí)排除，對(duì)可能突發(fā)的實(shí)驗(yàn)室污染事件而存在的安全隱患應(yīng)采取快速有效的控制措施，并及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組報(bào)告；同時(shí)期采取有效的防范措施，向中心應(yīng)急隊(duì)后勤保障組報(bào)告控制實(shí)驗(yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處理所需物資清單并及時(shí)領(lǐng)取保管等。

4、發(fā)生突發(fā)事件后應(yīng)急處理技術(shù)小組全體成員, 應(yīng)立即按實(shí)驗(yàn)室污染突發(fā)事件處理的技術(shù)規(guī)范，采取有效措施控制事件、調(diào)查原因，減少人員傷亡的國(guó)家財(cái)產(chǎn)損失。

四、應(yīng)急處理程序

（一）、病原微生物污染應(yīng)急處置措施

1、實(shí)驗(yàn)室如果發(fā)生一般病原微生物潑濺或泄漏事故，按生物安全的有關(guān)要求，根據(jù)病原微生物的抵抗力選擇敏感的消毒液進(jìn)行消毒處理。

（1）如果病原微生物潑濺在實(shí)驗(yàn)室工作人員皮膚上，立即用75%的酒精或碘伏進(jìn)行消毒，然后用清水沖洗。

（2）如果病原微生物潑濺在實(shí)驗(yàn)室工作人員眼內(nèi)，立即用生理鹽水或洗眼液沖洗，然后用清水沖洗。（3）如果病原微生物潑濺在實(shí)驗(yàn)室工作人員的衣服、鞋帽上或?qū)嶒?yàn)室桌面、地面，立即選用75%的酒精、碘伏、0.2-0.5%的過(guò)氧乙酸、500-10000mg/L有效氯消毒液等進(jìn)行消毒。

2、實(shí)驗(yàn)室實(shí)發(fā)生高致病性病原微生物泄漏、污染時(shí)，實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組報(bào)告，在2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生主管部門報(bào)告，并立即采取以下控制措施，防止高致病性病原微生物擴(kuò)散。

（1）封閉被污染的實(shí)驗(yàn)室或者可能造成病原微生物擴(kuò)散的場(chǎng)所；（2）開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查；

（3）對(duì)病人進(jìn)行隔離治療，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查；（4）對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)院觀察；（5）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)消毒；

（6）對(duì)染疫或者疑似染疫的動(dòng)物采取隔離、捕殺搶救等措施。（7）其他需要采取的預(yù)防、控制措施。

3、如果工作人員通過(guò)意外吸入、意外損傷或接觸暴露，應(yīng)立即緊急處理，并及時(shí)報(bào)告實(shí)驗(yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組。如工作人員操作過(guò)程中被污染的注射器針刺傷、金屬銳器損傷，解剖感染力動(dòng)物時(shí)操作不慎被銳器損傷或被動(dòng)物咬傷或被昆蟲叮咬等，應(yīng)立即實(shí)行急救。首先用肥皂和清水沖洗傷口，然后擠傷口的血液，再用消毒液（如75%酒精、2000mg/L次氯酸鈉、0.2%-0.5%過(guò)氧乙酸、0.5%的碘伏）浸泡或涂抹消毒,并包扎傷口（厭氧微生物感染不包扎傷口）。必要時(shí)服用預(yù)防藥物，如果發(fā)生HIV職業(yè)暴露時(shí)，應(yīng)在一到兩個(gè)小時(shí)以內(nèi)服用HIV抗病毒藥。

（二）化學(xué)性污染應(yīng)急處置措施

1、一般化學(xué)性污染應(yīng)急處置措施

（1）、如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺在工作人員皮膚或衣物上，立即用自來(lái)水沖洗，再根據(jù)毒物的性質(zhì)采取相應(yīng)的有效處理措施。

（2）、如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺或泄漏在工作臺(tái)面或地面，先用抹布或拖布擦拭，然后用清水沖洗或時(shí)用中和試劑進(jìn)行中和后用清水沖洗。

（3）、如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒氣體泄漏，應(yīng)立啟動(dòng)排氣裝置將有毒氣體排出，同時(shí)開(kāi)門窗使新鮮空氣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室。如果發(fā)生吸入毒氣，造成中毒應(yīng)立即搶救，將中毒者移至空氣良好處使之能呼吸新鮮空氣。

（4）、經(jīng)口中毒者，要立即刺激催吐，反復(fù)洗胃，洗胃時(shí)要注意吸附、微酸和微堿中和、水

溶性和脂溶性以及保護(hù)胃黏膜的原則。

2、嚴(yán)重化學(xué)性污染應(yīng)急處置措施

按照《中國(guó)公共衛(wèi)生突發(fā)事件調(diào)查處理》第二章第四節(jié)急性化學(xué)性傷害調(diào)查處理的方法進(jìn)行處置。

(三)、實(shí)驗(yàn)室安全事故應(yīng)急處置措施

1、實(shí)驗(yàn)室一旦發(fā)生火災(zāi)，一定要迅速而冷靜地首先切斷火源和電源，并盡快采取有效的滅火措施。水和沙土是最常用的滅火材料。

2、若出現(xiàn)觸電事故，應(yīng)先切斷電源或拔下電源插頭，若來(lái)不及切斷電源，可用絕緣物挑開(kāi)電線，在未切斷電源之前，切不可用手去拉觸電者，也不可用金屬或潮濕的東西挑電線。若觸電者出現(xiàn)休克現(xiàn)象，要立即進(jìn)行人工呼吸，并請(qǐng)醫(yī)生治療。

3、按有關(guān)規(guī)范或制度做好實(shí)驗(yàn)室貴重物品、危險(xiǎn)品、有毒有害物質(zhì)、菌毒種的保管和使用記錄。一旦被盜，應(yīng)立即保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，報(bào)告有關(guān)部門，查明被盜數(shù)量，估計(jì)造成后果的嚴(yán)重程度，制定并采取有效的控制措施。

檢驗(yàn)科應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

依據(jù)我院突發(fā)事件緊急預(yù)案的要求，結(jié)合檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，為保證臨床搶救工作的順利進(jìn)行，特制定檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案。

第一條：凡符合我院突發(fā)事件緊急預(yù)案要求的事件，均按照本預(yù)案要求執(zhí)行。第二條：遇有突發(fā)事件，在醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指導(dǎo)，統(tǒng)一指揮下，成立本科應(yīng)急突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組，由朱玉堂、鄔美化、倪春燕、丁麗華、丁建英組成，負(fù)責(zé)全科人員參與突發(fā)事件醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的領(lǐng)導(dǎo)和指揮。

第三條：應(yīng)急小組分工負(fù)責(zé)：朱玉堂、鄔美化、負(fù)責(zé)全科工作安排及與其它科室、部門及院領(lǐng)導(dǎo)的溝通、協(xié)調(diào)；李繼承負(fù)責(zé)保障涉及本組檢驗(yàn)工作的順利完成。

第四條：人員召集

科里記錄每一位職工的聯(lián)系電話，以便應(yīng)急時(shí)取得聯(lián)系，職工應(yīng)保證登記電話有效，如有更改，需及時(shí)告知；應(yīng)記錄本組人員、科主任、副主任、有效聯(lián)系電話，存放于資料文件夾，以便及時(shí)相互聯(lián)系，如有更改，及時(shí)告知。應(yīng)急事件具體工作人員的，無(wú)特殊原因，都必須積極配合。急診值班室要公示檢驗(yàn)科所有人員電話。

第五條：試劑、儀器、物資的準(zhǔn)備

要做到忙而不亂，有條不紊的應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，就要保持儀器良好的工作狀態(tài)，在日常工作中要嚴(yán)格按照質(zhì)量手冊(cè)的要求保養(yǎng)、維護(hù)、清潔儀器，要掌握試劑、消耗物資的使用情況，及時(shí)籌備。儲(chǔ)備必要的生物安全防護(hù)物品，如隔離衣、防護(hù)口罩眼罩等，必要時(shí)應(yīng)用。

·

第二篇：應(yīng)急預(yù)案

呼和浩特-殺虎口（蒙晉界）高速公路

和林-托縣連接線第一駐地辦

應(yīng) 急 預(yù) 案

中交國(guó)際工程咨詢有限公司

二○一二年四月十日

目 錄

1、編制依據(jù)..............................................................................................................1

2、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)......................................................................................1

3、危急事件的預(yù)防..................................................................................................1

4、應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)..................................................................................................3

5、應(yīng)急救援措施......................................................................................................3

6、演練計(jì)劃..............................................................................................................5

一、編制依據(jù)

1、安全生產(chǎn)法、勞動(dòng)法、建筑法、消防法、環(huán)境保護(hù)法、道路安全交通法等國(guó)家有關(guān)法律。

2、建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例，中華人民共和國(guó)工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文，《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》，《職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范》，《環(huán)境管理體系規(guī)范及使用指南》。

3、本工程的《監(jiān)理合同》。

4、本工程項(xiàng)目法人與施工項(xiàng)目部的工程建設(shè)合同。

5、本工程的監(jiān)理規(guī)劃。

6、項(xiàng)目法人及建設(shè)管理單位有關(guān)工程建設(shè)安全工作規(guī)定。

二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)

1、應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu) 1）應(yīng)急救援小組 組 長(zhǎng)：陳高 副組長(zhǎng)：王斌森

成 員：駐地辦全體監(jiān)理人員 2）應(yīng)急聯(lián)絡(luò)電話

急救：120交通事故：122 火警：119報(bào)警：110

2、應(yīng)急救援組長(zhǎng)（副組長(zhǎng)）職責(zé)

1）事故發(fā)生后，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，批準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)救援方案，組織現(xiàn)場(chǎng)搶救。按事故的性質(zhì)程度，負(fù)責(zé)向公司領(lǐng)導(dǎo)、地方政府及上級(jí)主管部門報(bào)告事故情況和事故處理情況。

2）負(fù)責(zé)組織定期進(jìn)行事故應(yīng)急救援演練。

三、危急事件的預(yù)防

1、觸電事件預(yù)防 1）、產(chǎn)生的原因分析 a組立桿塔未及時(shí)做好接地。

b跨越架安全防護(hù)措施不到位或安全距離不夠等。c 不按規(guī)定正確搭接臨時(shí)電源。

d電動(dòng)工器具未使用漏電保護(hù)器，使用絕緣不合格的電動(dòng)和絕緣工器具。e電焊作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)（絕緣老化或接地不規(guī)范等）。f生活用電不按規(guī)定正確使用。2）、預(yù)防此類事件的措施

a加強(qiáng)員工“安規(guī)”的學(xué)習(xí)，從思想上認(rèn)識(shí)到觸電事故帶來(lái)的危害，防止觸電事故的發(fā)生。

b加強(qiáng)員工的緊急救護(hù)意識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)行預(yù)防觸電培訓(xùn)和觸電緊急救護(hù)培訓(xùn)。

2、火災(zāi)事故的預(yù)防 1）、產(chǎn)生的原因分析

a設(shè)備因過(guò)載、短路、絕緣下降、接觸不良、散熱不良、絕緣套管損壞爆裂等引起火災(zāi)。

b辦公區(qū)域人員消防意識(shí)不強(qiáng)，疏于管理引起火災(zāi)。

c設(shè)備設(shè)計(jì)、制造或安裝的質(zhì)量缺陷、極端惡劣天氣、運(yùn)行維護(hù)不當(dāng)?shù)榷喾N因素都可能引起火災(zāi)

2)預(yù)防此類事件的措施

針對(duì)各種可能發(fā)生的火災(zāi)事件，完善預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制，做到早發(fā)現(xiàn)、早控制、早報(bào)告、早處置。定期對(duì)生活、生產(chǎn)區(qū)域重點(diǎn)防火場(chǎng)所進(jìn)行檢查，制定并實(shí)施消防措施，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患及時(shí)匯報(bào)處理。

3、基礎(chǔ)塌方事故預(yù)防

a對(duì)坍塌的沙坑、水坑應(yīng)采用木樁、擋板支護(hù)坑臂，防止坍塌事故的發(fā)生。b如被埋人員部分身體可以看見(jiàn)，應(yīng)立即將埋在其身上的沙土進(jìn)行清理，頭及胸部露出后，應(yīng)對(duì)其頭胸部進(jìn)行有效遮攔后再挖掘其他部分。

c如人員全身被埋，應(yīng)立即準(zhǔn)確判斷其被埋位置，并立即進(jìn)行挖掘，先使其頭胸部露出后，對(duì)其頭胸部進(jìn)行有效遮攔后再挖掘其他部分。

d人員挖出后，應(yīng)立即檢查其傷勢(shì)，如有輕微外傷的應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。e在人員挖掘過(guò)程中，要防止溝壁再次塌方，要禁止踩踏被埋部位，還要在清理人體周圍沙土?xí)r注意防止所用工具傷及被埋人員。、倒桿塔事故的預(yù)防

1）桿塔螺栓全部要上全上緊，不允許用桿塔拉線檔地錨，放線滑輪要合格，防止使桿塔拉倒，防止過(guò)牽引，防止底腳螺栓帽松動(dòng)缺少螺栓等贊成事故。2）如發(fā)生桿塔倒塌傷人事故，應(yīng)視傷員情況選擇送醫(yī)院治療或者撥打急救電話。

3）分析事故原因，加強(qiáng)人員安全教育，完善防范措施。

5、跨越電力線路防止發(fā)生跨越架倒塌事故的預(yù)防

搭設(shè)跨越架嚴(yán)格按“電力建設(shè)安全工作規(guī)程”的要求，編報(bào)放、緊線作業(yè)指導(dǎo)書，搭設(shè)跨越架作業(yè)，專職安全員在現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)。

6、交通事故的預(yù)防

1）發(fā)生交通事故時(shí)首先檢查有無(wú)人員傷亡。

2）以最快速度向112報(bào)警，將出事地點(diǎn)、現(xiàn)場(chǎng)情況、人員情況向警方報(bào)告清楚。

3）如果事故比較嚴(yán)重，在車前、車后設(shè)警告標(biāo)識(shí)或開(kāi)危險(xiǎn)信號(hào)燈，在夜間還需開(kāi)前寬燈、尾燈或設(shè)置明顯的標(biāo)志，以免遭到其他車輛再次撞擊。

7、食物中毒事故的預(yù)防

餐飲要講究衛(wèi)生，食堂要有防蠅措施，食物要求無(wú)霉變。防止食物中毒，做好防暑降溫措施。

四、應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)

1、事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)理人員，應(yīng)及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告應(yīng)急救援小組的正、副組長(zhǎng)，事故現(xiàn)場(chǎng)的其他作業(yè)人員也可直接報(bào)告應(yīng)急救援小組的正、副組長(zhǎng)，同時(shí)將情況報(bào)告相關(guān)部門。

2、應(yīng)急救援小組的正、副組長(zhǎng)接到報(bào)告后，根據(jù)具體情況，確定是否啟動(dòng)本預(yù)案。

五、應(yīng)急救援措施

1、控制措施和設(shè)施的效果核查

監(jiān)理部應(yīng)定期或不定期的檢查環(huán)境影響因素、危害影響因素管理方案和控制措施的執(zhí)行情況。

1）、當(dāng)環(huán)境影響因素、危害影響因素發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)改進(jìn)管理方案或控制措施。

2）、項(xiàng)目監(jiān)理部應(yīng)定期或不定期檢查設(shè)備和防護(hù)用品的安全性和有效性，如：

a)滅火器是否在有效期內(nèi) b)燃?xì)夤薜仍O(shè)備是否在安全使用期內(nèi) c)用電設(shè)施是否安全

d)安全帽、防護(hù)服、安全帶等是否符合要求等 e).氧氣罐是否在有效期內(nèi)

f).項(xiàng)目部配的各種藥品是否在有效期內(nèi)

3）、當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)有控制措施執(zhí)行或設(shè)施不符合要求時(shí)，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行整改。

2、火災(zāi)發(fā)生時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1）、監(jiān)理人員發(fā)現(xiàn)或獲悉辦公和活動(dòng)區(qū)域以及周邊發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告項(xiàng)目部總監(jiān)或安全員，并根據(jù)火災(zāi)情況，及時(shí)向當(dāng)?shù)叵罊C(jī)構(gòu)報(bào)警（電話：119）或采取合適的撲滅措施。

2）、接到報(bào)告的總監(jiān)或安全員，應(yīng)立即組織采取下列措施： a 設(shè)置火災(zāi)隔離帶； b疏散非應(yīng)急人員；

c 通知相關(guān)部門帶走重要文件和和搬走重要設(shè)施； d報(bào)告公司應(yīng)急辦公室；

e必要時(shí)，切斷電源和撤走易燃、易爆物品。

3）、當(dāng)有人員傷害時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急人員應(yīng)采取合適的護(hù)理并與救護(hù)機(jī)構(gòu)（電話：120）聯(lián)系，3、人員發(fā)生觸電時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1）當(dāng)員工發(fā)現(xiàn)有人員觸電時(shí)，應(yīng)立即采取措施切斷電源； 2）對(duì)被觸電者做人工呼吸或按壓胸部等搶救措施； 3）報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人和聯(lián)系當(dāng)?shù)鼐茸o(hù)機(jī)構(gòu)（電話：120）；

4）接到報(bào)告的現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人應(yīng)立即采取救援措施，迅速救護(hù)或迅速護(hù)送觸電人員到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救，及時(shí)將情況報(bào)告公司應(yīng)急辦公室。

5）公司應(yīng)急辦公室根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)組織救援或處理善后事宜。

4、發(fā)生人員意外傷害時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1）當(dāng)發(fā)生人員意外傷害（如：高空墜落、失足墜崖、墜物砸傷、摔傷、碰傷、壓傷、接觸有害物、毒蛇咬傷、落水溺水等）時(shí)，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即采取措施或通知相關(guān)方停止或控制危險(xiǎn)源擴(kuò)展，迅速將受傷人員救出危險(xiǎn)區(qū)并采用簡(jiǎn) 單的護(hù)理；

2）發(fā)現(xiàn)人員視情況及時(shí)聯(lián)系當(dāng)?shù)丶本葯C(jī)構(gòu)（電話：120）救援并報(bào)告部門負(fù)責(zé)人或現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人；

3）接到報(bào)告的現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人應(yīng)立即采取救援措施，迅速救護(hù)或迅速護(hù)送觸電人員到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救，及時(shí)將情況報(bào)告公司應(yīng)急辦公室；

4）公司應(yīng)急辦公室視實(shí)際情況及時(shí)組織救援或處理善后事宜。

5、發(fā)生鼠疫等傳染性疾病及高原病時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1）當(dāng)發(fā)生鼠疫等傳染性疾病及高原病時(shí)，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即采取措施或通知相關(guān)方停止或控制危險(xiǎn)源擴(kuò)展，并進(jìn)行隔離措施。

2）發(fā)現(xiàn)后及時(shí)聯(lián)系當(dāng)?shù)丶部刂行暮图本葯C(jī)構(gòu)（電話：120）救援，并報(bào)告部門負(fù)責(zé)人或現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人；

3）接到報(bào)告的現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人應(yīng)立即配合當(dāng)?shù)丶部刂行暮图本葯C(jī)構(gòu)迅速救護(hù)或迅速護(hù)送人員到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救，及時(shí)將情況報(bào)告公司應(yīng)急辦公室；

4）公司應(yīng)急辦公室視實(shí)際情況及時(shí)組織救援或處理善后事宜。

6、汛期發(fā)生水災(zāi)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1）監(jiān)理人員發(fā)現(xiàn)或獲悉辦公和活動(dòng)區(qū)域以及施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生水災(zāi)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告駐地辦安全部門，并根據(jù)水災(zāi)情況，及時(shí)向當(dāng)?shù)胤姥礄C(jī)構(gòu)報(bào)警或采取合適的措施。

2）接到報(bào)告的安全部門，應(yīng)立即組織采取下列措施： a 疏散非應(yīng)急人員；

b 通知相關(guān)部門保管好重要文件和重要設(shè)備及材料； c 報(bào)告上級(jí)應(yīng)急辦公室；

3）當(dāng)有人員受傷時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急人員應(yīng)采取合適的護(hù)理并與救護(hù)機(jī)構(gòu)（電話：120）聯(lián)系。

7、發(fā)生交通事故時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1）接到報(bào)告的現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人應(yīng)立即配合當(dāng)?shù)丶部刂行暮图本葯C(jī)構(gòu)迅速救護(hù)或迅速護(hù)送人員到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救并及時(shí)將情況報(bào)告公司應(yīng)急辦公室；

2）公司應(yīng)急辦公室視實(shí)際情況及時(shí)組織救援或處理善后事宜。

六、演練計(jì)劃

為有效的防止火災(zāi)事故的發(fā)生以及發(fā)生火災(zāi)時(shí)能及時(shí)有效的預(yù)防和采 取正確的撲救方法和措施，降低火災(zāi)事故給人、財(cái)、物的損失，驗(yàn)證火災(zāi)事故緊急預(yù)案的有效性，監(jiān)理部在適當(dāng)時(shí)機(jī)進(jìn)行火災(zāi)事故演練。

第三篇：應(yīng)急預(yù)案

各縣（市）、區(qū)人民政府，市政府各部門，各有關(guān)單位：

經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《鞍山市藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急預(yù)案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二○○七年一月二十五日

鞍山市藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急預(yù)案目錄

總則

1.1 編制目的1.2 編制依據(jù)

1.3 適用范圍

1.4 工作原則

1.5 事件分類分級(jí)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及其職責(zé)

2.1 市級(jí)指揮機(jī)構(gòu)與職責(zé)

2.2 縣（市）區(qū)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)預(yù)警預(yù)防機(jī)制

3.1 報(bào)告責(zé)任制度

3.2 預(yù)警預(yù)防行動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)

4.1 響應(yīng)原則

4.2 預(yù)案啟動(dòng)

4.3 分級(jí)響應(yīng)

4.4 新聞發(fā)布

4.5 應(yīng)急結(jié)束后期處置

5.1 善后處置

5.2 總結(jié)報(bào)告保障措施

6.1 信息保障

6.2 應(yīng)急人員、設(shè)備保障

6.3 醫(yī)療、物資、經(jīng)費(fèi)保障

6.4 宣傳與培訓(xùn)附則

7.1 名詞術(shù)語(yǔ)定義與說(shuō)明

7.2 報(bào)送資料要求

7.3 預(yù)案更新

7.4 預(yù)案解釋

7.5 預(yù)案實(shí)施時(shí)間 總則

1.1 編制目的

為加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件（以下簡(jiǎn)稱藥械突發(fā)事件）的應(yīng)急管理，完善應(yīng)急處理機(jī)制，提高快速反應(yīng)能力和應(yīng)急處理能力，有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除藥械突發(fā)事件的危害，保障公眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，制訂本預(yù)案。

1.2 編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章和省食品藥品監(jiān)管局《關(guān)于印發(fā)〈遼寧省藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急預(yù)案〉的通知》（遼食藥監(jiān)安發(fā)〔2006〕82號(hào)），制定本預(yù)案。

1.3 適用范圍

本預(yù)案適用于鞍山市行政區(qū)域內(nèi)突然發(fā)生，造成群體健康嚴(yán)重?fù)p害，或者可能對(duì)公眾健康和生命安全構(gòu)成威脅的藥械突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。

1.4 工作原則

1.4.1 加強(qiáng)預(yù)防，防控結(jié)合。堅(jiān)持預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合，做好應(yīng)對(duì)藥械突發(fā)事件的思想、組織和物資等方面的準(zhǔn)備。堅(jiān)持群防群控，加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè)，及時(shí)評(píng)估和預(yù)警，對(duì)可能引發(fā)的藥械突發(fā)事件，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制。

1.4.2 分級(jí)負(fù)責(zé)，通力協(xié)作。根據(jù)藥械突發(fā)事件的范圍、性質(zhì)和危害程度，實(shí)行分級(jí)管理，分級(jí)負(fù)責(zé)。各有關(guān)部門按照本預(yù)案規(guī)定，密切配合，通力協(xié)作，切實(shí)履行各自職責(zé)。

1.4.3 快速反應(yīng)，果斷處置。一旦發(fā)生藥械突發(fā)事件，各級(jí)政府及有關(guān)部門應(yīng)迅速反應(yīng)，及時(shí)啟動(dòng)預(yù)案，果斷處置，有效開(kāi)展應(yīng)急救援工作，盡最大努力控制事件危害蔓延，盡快恢復(fù)正常生產(chǎn)、生活秩序，并做好藥械突發(fā)事件的善后處理及整改督查工作。

1.5 事件分類分級(jí)

1.5.1 分類

根據(jù)引發(fā)事件的主體不同，將藥械突發(fā)事件分為三類：

（1）藥品突發(fā)事件；

（2）醫(yī)療器械突發(fā)事件；

（3）藥物濫用突發(fā)事件。

1.5.2 分級(jí)

依照藥械突發(fā)事件的不同情況和嚴(yán)重程度，劃分為三個(gè)等級(jí)：

一級(jí)事件：出現(xiàn)藥品或醫(yī)療器械群體不良反應(yīng)的人數(shù)超過(guò)50人，且有特別嚴(yán)重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對(duì)器官功能產(chǎn)生永久損傷）發(fā)生，或伴有濫用行為；出現(xiàn)3人以上死亡病例；國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)定的其他特別嚴(yán)重藥品或醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件。

二級(jí)事件：藥品或醫(yī)療器械群體不良反應(yīng)發(fā)生率高于已知發(fā)生率二倍以上；發(fā)生人數(shù)超過(guò)30人，且有嚴(yán)重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對(duì)器官功能產(chǎn)生永久損傷）發(fā)生，或伴有濫用行為；出現(xiàn)死亡病例；省級(jí)以上食品藥品監(jiān)管部門認(rèn)定的其他嚴(yán)重藥品或醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件。

三級(jí)事件：藥品或醫(yī)療器械群體不良反應(yīng)高于已知發(fā)生率但不足二倍；發(fā)生人數(shù)在30人以內(nèi)，有對(duì)人體安全構(gòu)成危害的不良事件發(fā)生，或伴有濫用行為且無(wú)死亡病例；市級(jí)以上（含市級(jí)）食品藥品監(jiān)管部門認(rèn)定的其他一般藥品或醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件。應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及其職責(zé)

2.1 市級(jí)指揮機(jī)構(gòu)與職責(zé)

2.1.1 市政府成立藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱“市應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組”），負(fù)責(zé)全市藥械突發(fā)事件應(yīng)急處理工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由市政府領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市食品藥品監(jiān)督管理局。

市應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)是：

（1）研究制定藥械突發(fā)事件應(yīng)急處置工作的方針、政策和工作程序；

（2）建立藥械突發(fā)事件應(yīng)急處理機(jī)制，指揮、協(xié)調(diào)、組織對(duì)應(yīng)急事件的調(diào)查、處理工作；

（3）研究解決突發(fā)事件應(yīng)急處理工作的重大問(wèn)題，確保應(yīng)急工作快速有效；

（4）審議、批準(zhǔn)突發(fā)性群體不良反應(yīng)事件處理工作報(bào)告；

（5）必要時(shí)向社會(huì)發(fā)布應(yīng)急事件相關(guān)信息。

2.1.2 市應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位及其職責(zé)

市應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位，根據(jù)藥械突發(fā)事件的性質(zhì)和應(yīng)急處理工作的需要確定，主要有市食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生局、教育局、體育局、公安局、監(jiān)察局、財(cái)政局等部門。

市食品藥品監(jiān)管局承擔(dān)市應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)。

市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)藥械突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)及病員救治，依法開(kāi)展對(duì)藥械突發(fā)事件相關(guān)致因的調(diào)查處理和相關(guān)技術(shù)鑒定等工作。

市教育局負(fù)責(zé)協(xié)助食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生等部門開(kāi)展對(duì)學(xué)校藥械突發(fā)事件的應(yīng)急處理和調(diào)查處置工作。

市體育局負(fù)責(zé)協(xié)助食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生等部門，開(kāi)展對(duì)體育運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的藥械突發(fā)事件的應(yīng)急處理和調(diào)查處置工作。

市公安局負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)藥械突發(fā)事件涉嫌犯罪案件的查處，以及現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)、維護(hù)治安秩序、監(jiān)管互聯(lián)網(wǎng)有關(guān)信息的工作。

市監(jiān)察局負(fù)責(zé)會(huì)同有關(guān)部門對(duì)行政執(zhí)法部門的行政效能進(jìn)行監(jiān)察，對(duì)涉及藥械突發(fā)事件的行政不作為、亂作為等違法違紀(jì)行為進(jìn)行查處。

市財(cái)政局負(fù)責(zé)藥械突發(fā)事件應(yīng)急救援資金的保障及管理。

各成員單位按照上述職責(zé)制定本部門藥械突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

2.1.3 市應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

（1）市應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市食品藥品監(jiān)管局，辦公室主任由市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)同志擔(dān)任。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的人員、辦公場(chǎng)地、辦公設(shè)備要落實(shí)到位。

（2）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室承擔(dān)以下職責(zé)：

貫徹落實(shí)藥械突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的各項(xiàng)部署，組織實(shí)施事件應(yīng)急處置工作；督察、督辦藥械突發(fā)事件調(diào)查處理工作；研究協(xié)調(diào)解決事件應(yīng)急處理中的具體問(wèn)題，必要時(shí)決定采取有關(guān)控制措施；匯總信息，報(bào)告、通報(bào)情況；對(duì)外宣傳；協(xié)調(diào)各職能部門組織開(kāi)展有關(guān)救援的宣傳、教育、培訓(xùn)等工作；完成應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。

負(fù)責(zé)全市藥械突發(fā)事件的信息收集、分析、報(bào)告、通報(bào)、處理工作；組織修訂市藥械突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；組織建立和管理市藥械突發(fā)事件應(yīng)急處理專家?guī)?；指?dǎo)各縣（市）、區(qū)編制和修訂藥械突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；確認(rèn)上報(bào)的藥械突發(fā)事件的性質(zhì)、發(fā)生環(huán)節(jié)和級(jí)別。

2.1.4 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組各工作組

（1）事故調(diào)查處理組。根據(jù)事件發(fā)生原因和環(huán)節(jié)，由市食品藥品監(jiān)管局牽頭，會(huì)同有關(guān)部門，深入調(diào)查事件發(fā)生原因，做出調(diào)查結(jié)論，評(píng)估事件影響，提出事件防范意見(jiàn)。依法實(shí)施行政監(jiān)督、行政處罰，監(jiān)督處理涉及事件的藥品和醫(yī)療器械，嚴(yán)格控制流通渠道，及時(shí)移送相關(guān)案件，依法追究責(zé)任人責(zé)任，涉嫌構(gòu)成犯罪的，移送公安、司法部門查處。

（2）醫(yī)療救治組。由衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)，依據(jù)事件發(fā)生的原因和環(huán)節(jié)，迅速提出救治措施，開(kāi)展醫(yī)療救治工作。

（3）專家咨詢組。由市食品藥品監(jiān)管部門和有關(guān)部門負(fù)責(zé)組織，為事件處置提供技術(shù)幫助，分析事件原因及造成的危害。

（4）現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)組。由檢測(cè)單位組成，配合事件調(diào)查處理組處理藥械突發(fā)事件。

（5）綜合組。由市食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)，督查、督辦藥械突發(fā)事件調(diào)查處理工作，匯總信息，報(bào)告、通報(bào)情況，對(duì)外宣傳。2.2 縣（市）區(qū)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)

各縣（市）區(qū)政府成立藥械突發(fā)事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)，在上級(jí)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和本級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，組織和指揮本區(qū)域的藥械突發(fā)事件應(yīng)急救援工作。藥械突發(fā)事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)由本級(jí)政府有關(guān)部門組成，指揮機(jī)構(gòu)辦公室設(shè)在當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理局。預(yù)警預(yù)防機(jī)制

3.1 報(bào)告責(zé)任制度

藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含戒毒機(jī)構(gòu)）等單位，發(fā)現(xiàn)藥械突發(fā)事件應(yīng)立即向當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)管部門、衛(wèi)生行政部門及市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告或直接向市級(jí)有關(guān)部門報(bào)告；接到報(bào)告的部門和單位應(yīng)立即向上一級(jí)部門和單位報(bào)告，市食品藥品監(jiān)管局、市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心接到報(bào)告后應(yīng)立即報(bào)告省食品藥品監(jiān)督管理局、省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心和市政府；市政府接到報(bào)告后在1小時(shí)內(nèi)向省政府報(bào)告。涉及特殊藥品濫用的，還應(yīng)會(huì)同市公安局向省公安廳報(bào)告。

任何單位、任何人不得瞞報(bào)、遲報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、遲報(bào)。

3.2 預(yù)警預(yù)防行動(dòng)

3.2.1 監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)

市藥械突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)各部門建立統(tǒng)一的藥械突發(fā)事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告體系，加強(qiáng)藥械安全信息管理和綜合利用，構(gòu)建各部門間信息溝通平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通和資源共享。市藥械突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)收集匯總、分析整理、及時(shí)傳遞、定期發(fā)布藥械安全綜合信息。各有關(guān)部門應(yīng)及時(shí)研究分析藥械安全形勢(shì)，對(duì)藥械安全問(wèn)題進(jìn)行預(yù)測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早整治、早解決。

3.2.2 信息通報(bào)

各級(jí)食品藥品監(jiān)管部門應(yīng)借助各種渠道和方式及時(shí)向社會(huì)公布國(guó)家食品藥品監(jiān)管局確定的存在安全隱患的藥品和醫(yī)療器械有關(guān)情況，使公眾了解身邊可能存在的藥品安全隱患，減少不正確用藥所帶來(lái)的不良后果。

3.2.3 預(yù)防行動(dòng)

對(duì)于發(fā)生群體不良事件的藥品和醫(yī)療器械，經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)管局分析評(píng)價(jià)后決定是否采取警示、通報(bào)、修改說(shuō)明書、暫停使用、再評(píng)價(jià)、撤出市場(chǎng)和調(diào)整麻醉藥品、精神藥品管理級(jí)別等預(yù)防措施。應(yīng)急響應(yīng)

4.1 響應(yīng)原則

藥械突發(fā)事件發(fā)生后，事發(fā)地人民政府以及食品藥品監(jiān)管部門，應(yīng)以保護(hù)人體健康和生命安全、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定為根本原則，立即組織人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行應(yīng)急處置。

4.2 預(yù)案啟動(dòng)

按照分級(jí)管理分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，國(guó)家食品藥品監(jiān)管局實(shí)施一級(jí)事件應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)；省政府實(shí)施二級(jí)應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)；市政府負(fù)責(zé)三級(jí)應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)；高層次應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，低層次應(yīng)急預(yù)案自然啟動(dòng)。

4.3 分級(jí)響應(yīng)

4.3.1 一級(jí)響應(yīng)

由國(guó)家食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

4.3.2 二級(jí)響應(yīng)

由省食品藥品監(jiān)管局組織實(shí)施。

4.3.3 三級(jí)響應(yīng)

由市食品藥品監(jiān)管局組織實(shí)施。

（1）生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含戒毒機(jī)構(gòu)）等單位發(fā)現(xiàn)藥械突發(fā)事件應(yīng)立即向當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)管部門、衛(wèi)生行政部門及市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告或直接向市級(jí)有關(guān)部門報(bào)告；市級(jí)食品藥品監(jiān)管部門、市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心接到報(bào)告后應(yīng)立即報(bào)告省食品藥品監(jiān)管局、省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心和市政府。涉及特殊藥品濫用的，還應(yīng)會(huì)同公安部門向上一級(jí)公安部門報(bào)告。

（2）市食品藥品監(jiān)管局在報(bào)告的同時(shí)應(yīng)立即會(huì)同衛(wèi)生、公安等有關(guān)部門，組織相關(guān)人員對(duì)事件情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)，包括事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、不良事件表現(xiàn)、發(fā)生人數(shù)和死亡人數(shù)，產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期以及在本行政區(qū)域的銷售、使用情況，并在24小時(shí)內(nèi)向省食品藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門以及省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告；對(duì)麻醉藥品、精神藥品群體濫用事件，會(huì)同市公安部門調(diào)查并報(bào)告省公安部門；涉及疫苗接種的，及時(shí)與市疾病控制中心溝通。

（3）衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)立即采取緊急措施，并積極開(kāi)展醫(yī)療救治工作。

（4）市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心接到報(bào)告后，指定專人查收或組織藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在24小時(shí)內(nèi)填報(bào)《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》、《藥物濫用監(jiān)測(cè)調(diào)查表》或《可疑醫(yī)療器械不良事件調(diào)查表》，同時(shí)按本預(yù)案7.2的要求向省、市食品藥品監(jiān)管局及省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)送有關(guān)資料。

（5）市食品藥品監(jiān)管局依法組織實(shí)施國(guó)家、省食品藥品監(jiān)管局對(duì)涉及事件的藥品或醫(yī)療器械決定采取的緊急行政控制措施。

（6）事件發(fā)生地的縣（市）、區(qū)政府啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，在市藥械突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的組織指導(dǎo)下做好應(yīng)急處置工作。

4.4 新聞發(fā)布

4.4.1 發(fā)布權(quán)限

發(fā)生一級(jí)藥械突發(fā)事件，由國(guó)家食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)向媒體和社會(huì)發(fā)布；發(fā)生二級(jí)藥械突發(fā)事件，由省人民政府負(fù)責(zé)新聞發(fā)布；三級(jí)藥械突發(fā)事件，由市人民政府負(fù)責(zé)新聞發(fā)布。

4.4.2 發(fā)布要求

（1）藥械突發(fā)事件發(fā)生地食品藥品監(jiān)管局應(yīng)及時(shí)向上級(jí)發(fā)布部門提供基本情況材料。

（2）接受新聞媒體和記者采訪藥械突發(fā)事件，要嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定和要求；要正確引導(dǎo)輿論報(bào)道事件，避免引發(fā)社會(huì)恐慌，對(duì)造謠和歪曲性報(bào)道，要及時(shí)進(jìn)行澄清。

4.5 應(yīng)急結(jié)束

事件得到有效控制，住院病人不足5％，終止應(yīng)急響應(yīng)。一級(jí)事件由國(guó)家局宣布結(jié)束；二級(jí)事件由省政府宣布結(jié)束；三級(jí)事件由市政府宣布結(jié)束。后期處置

5.1 善后處置

5.1.1 對(duì)違反《藥品管理法》和《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的藥品或醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，依法進(jìn)行查處；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。對(duì)事件預(yù)防、報(bào)告、評(píng)價(jià)、調(diào)查、控制和處理過(guò)程中的玩忽職守、失職、瀆職等行為，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

5.1.2 協(xié)助有關(guān)部門及單位恢復(fù)正常秩序，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

5.1.3 監(jiān)督發(fā)生藥品或醫(yī)療器械突發(fā)事件責(zé)任單位進(jìn)行整改，及時(shí)跟蹤，通報(bào)整改結(jié)果。

5.2 總結(jié)報(bào)告

事件處置工作結(jié)束后，各級(jí)指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)總結(jié)分析應(yīng)急處置經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)建議及措施，完成應(yīng)急處置總結(jié)報(bào)告，報(bào)送上級(jí)部門。保障措施

6.1 信息保障

6.1.1 市、縣（市）區(qū)食品藥品監(jiān)管局應(yīng)保障監(jiān)督、監(jiān)測(cè)體系有效運(yùn)轉(zhuǎn)，負(fù)責(zé)藥械突發(fā)事件信息的收集、處理、分析和傳遞等工作。

6.1.2 市、縣（市）區(qū)食品藥品監(jiān)管局、市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心向社會(huì)公布報(bào)告電話，方便公眾及時(shí)上報(bào)發(fā)生的事件。

6.1.3 各有關(guān)部門和單位應(yīng)建立完善的信息溝通方式，保證及時(shí)互通事件信息。啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后，食品藥品監(jiān)督管理部門及監(jiān)督、監(jiān)測(cè)體系有關(guān)單位應(yīng)落實(shí)專人24小時(shí)值班，確保信息通暢。

6.2 應(yīng)急人員、設(shè)備保障

市、縣（市）區(qū)食品藥品監(jiān)管局應(yīng)組成由藥品、醫(yī)療器械監(jiān)督管理人員、專家等組成的應(yīng)急處置隊(duì)伍，配備必要的交通、通訊、技術(shù)鑒定和現(xiàn)場(chǎng)處置設(shè)備，保證藥械突發(fā)事件發(fā)生后，迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)開(kāi)展事件處置與技術(shù)鑒定。

6.3 醫(yī)療、物資、經(jīng)費(fèi)保障

6.3.1 醫(yī)療保障

各級(jí)指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生管理部門按照《鞍山市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈鞍山市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案〉的通知》（鞍政辦發(fā)〔2006〕68號(hào)）有關(guān)規(guī)定，履行其職責(zé)。

6.3.2 物資儲(chǔ)備

市、縣（市）區(qū)食品藥品監(jiān)管局、市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心、藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立和完善本單位開(kāi)展應(yīng)急工作所需要的物資、設(shè)施和設(shè)備的管理和維護(hù)機(jī)制，防止被盜用、挪用、流散和失效，物資缺失或報(bào)廢后必須及時(shí)補(bǔ)充和更新。

6.3.3 經(jīng)費(fèi)保障

按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，應(yīng)急體系建設(shè)和日常工作經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政承擔(dān)。所需經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)政府財(cái)政預(yù)算，由財(cái)政和食品藥品監(jiān)督管理部門共同管理，以保證事件應(yīng)急處理工作的順利開(kāi)展。

6.4 宣傳與培訓(xùn)

6.4.1 宣傳：各級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門、市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心要廣泛開(kāi)展藥械突發(fā)事件應(yīng)急常識(shí)，藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)和合理用藥知識(shí)的宣傳教育，提高公眾的風(fēng)險(xiǎn)和防范意識(shí)，使公眾能正確對(duì)待藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)，促進(jìn)合理用藥，避免、減少和減輕藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)；引導(dǎo)媒體正確宣傳藥品、醫(yī)療器械不良事件，避免引發(fā)社會(huì)恐慌。

6.4.2 市、縣（市）區(qū)食品藥品監(jiān)管局、市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心要組織開(kāi)展藥械突發(fā)事件應(yīng)急處置相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn)，推廣先進(jìn)技術(shù)，提高應(yīng)急處理水平和應(yīng)對(duì)藥械突發(fā)事件的能力。附則

7.1 名詞術(shù)語(yǔ)定義與說(shuō)明

藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良反應(yīng)（事件）：指突然發(fā)生的，在同一地區(qū)、同一時(shí)段內(nèi)，使用同一種藥品或醫(yī)療器械對(duì)健康人群或特定人群進(jìn)行預(yù)防、診斷、治療過(guò)程中出現(xiàn)的多人藥品和醫(yī)療器械不良反應(yīng)（事件）。

麻醉、精神藥品群體性濫用事件：指醫(yī)療用麻醉、精神藥品用于非醫(yī)療目的過(guò)程中所造成的多人以上群體不良事件。

假劣藥品、非法或不合格的醫(yī)療器械引起的群體不良事件：指在同一時(shí)段內(nèi)、同一種假劣藥品、非法或不合格醫(yī)療器械對(duì)使用人群造成的多人中毒、傷害事件。

7.2 報(bào)送資料要求

藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)：

（1）事情發(fā)生、發(fā)展、處理等相關(guān)情況；

（2）藥品說(shuō)明書（進(jìn)口藥品需提供國(guó)外說(shuō)明書）；

（3）質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告；

（4）是否在監(jiān)測(cè)期內(nèi)；

（5）注冊(cè)、再注冊(cè)時(shí)間；

（6）藥品生產(chǎn)批件、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)；

（7）藥品生產(chǎn)日期、批號(hào)及儲(chǔ)運(yùn)條件等；

（8）國(guó)內(nèi)外藥品安全性研究情況、國(guó)內(nèi)外藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括文獻(xiàn)報(bào)道；

（9）典型病例填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》；

（10）報(bào)告人及聯(lián)系電話。

醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)：

（1）事件發(fā)生、發(fā)展、處理等相關(guān)情況；

（2）經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)療器械產(chǎn)品說(shuō)明書；

（3）質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告；

（4）產(chǎn)品注冊(cè)情況；

（5）醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證；

（6）產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)；

（7）醫(yī)療器械生產(chǎn)日期、批號(hào)及儲(chǔ)運(yùn)條件等；

（8）國(guó)內(nèi)外醫(yī)療器械安全性研究情況，國(guó)內(nèi)外醫(yī)療器械不良事件發(fā)生情況，包括文獻(xiàn)報(bào)道；

（9）典型病例填寫《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)表》；

（10）報(bào)告人及聯(lián)系電話。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：

（1）事件描述：發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)，涉及藥品、醫(yī)療器械名稱、批號(hào)、藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)/事件主要表現(xiàn)、診治過(guò)程、轉(zhuǎn)歸情況，在該地區(qū)是否為計(jì)劃免疫藥品；

（2）典型病例詳細(xì)填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》、《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)表》；

（3）報(bào)告人及聯(lián)系電話。

7.3 預(yù)案更新

鞍山市食品藥品監(jiān)管局定期組織對(duì)本預(yù)案進(jìn)行評(píng)審和調(diào)整。本實(shí)預(yù)案所依據(jù)的法律法規(guī)，所涉及的機(jī)構(gòu)和人員發(fā)生重大改變，或在執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)重大缺陷時(shí)，由鞍山市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)及時(shí)組織修訂。

7.4 預(yù)案解釋

本預(yù)案由市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)解釋。

7.5 預(yù)案實(shí)施時(shí)間

本預(yù)案自印發(fā)之日起實(shí)施。

發(fā)布部門：鞍山市政府 發(fā)布日期：2007年01月25日 實(shí)施日期：2007年01月25日(地方法規(guī))

第四篇：應(yīng)急預(yù)案

豎爐生產(chǎn)預(yù)案

一、突然停電 1危害

1.1布料小車燒壞。

1.2電除塵停止運(yùn)行造成煤氣、硫泄露，易中毒。

1.3助燃風(fēng)停，爐火熄滅，爐內(nèi)充滿煤氣，如遇空氣將會(huì)發(fā)生爆炸。

1.4大、小水梁變形，炸裂，爐篦塌落。

1.5大、小水梁炸裂會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)風(fēng)墻倒塌、報(bào)廢，齒輥卸料機(jī)損壞。

2、措施：

2.1布料副操工迅速打開(kāi)煤氣，助燃風(fēng)，冷風(fēng)放散（250mm），打開(kāi)煤氣支管放散（50mm）

2.2布料主操盡快推出布料小車，打開(kāi)爐門及操作室門窗進(jìn)行通風(fēng)，打開(kāi)樓頂備用水箱閥門給大小水梁供水。

2.3豎爐班長(zhǎng)迅速關(guān)閉燃燒室所有閥門，將所有開(kāi)關(guān)打到“零位” 2.4主控工與電工聯(lián)系開(kāi)發(fā)電機(jī)。

2.5鏈板工打開(kāi)給安全水箱上水閥門，將回水閥關(guān)小至20%開(kāi)度。

2.6得到電工發(fā)電機(jī)可以正常使用的通知后，開(kāi)啟水泵，并確保水梁有水，進(jìn)行以下操作： 2.6.1開(kāi)啟鏈板機(jī)。2.6.2開(kāi)啟電振，開(kāi)始排料。2.6.3開(kāi)啟齒輥（兩臺(tái)油泵）

以上每步操作之間必須間隔30秒。

3、信息匯報(bào)； 豎爐班長(zhǎng)→工段長(zhǎng)→豎爐責(zé)工→車間主任→焙燒作業(yè)長(zhǎng)

二、水泵突然停止

1、危害

1.1無(wú)法向大、小水梁供水，致使大、小水梁變形，炸裂，爐篦塌落。

1.2大、小水梁炸裂會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)風(fēng)墻倒塌、報(bào)廢，齒輥卸料機(jī)損壞。

2、措施

2.1迅速打開(kāi)備用水泵，水壓正常（主控電腦水壓0.15Mpa）水梁溫度沒(méi)有上升，則繼續(xù)生產(chǎn)。2.2聯(lián)系電鉗工處理事故水泵。

2.3備用泵開(kāi)啟后水壓不夠（主控電腦水壓0.15Mpa），大小水梁溫度急速上升，進(jìn)行緊急放風(fēng)，布料主操打開(kāi)樓頂備用水箱閥門給大小水梁供水。

3、信息匯報(bào)

豎爐班長(zhǎng)→工段長(zhǎng)→豎爐責(zé)工→車間主任→焙燒作業(yè)長(zhǎng)

三、突然停煤氣或煤氣降壓

1、危害

1.1混合氣體進(jìn)入煤氣管道，回火發(fā)生爆炸。

2、措施

2.1如停煤氣，緊急放風(fēng)熄火。

2.2煤氣降壓處理方法：加壓前壓力突然降低，調(diào)整助燃風(fēng)到合適的范圍，減產(chǎn)，減少冷卻風(fēng)量，聯(lián)系調(diào)度，詢問(wèn)原因。必要時(shí)做放風(fēng)處理。

2.3當(dāng)煤氣加壓前壓力低于4Kpa（短時(shí)間不必放風(fēng)），豎爐必須放風(fēng)熄火。

四、布料皮帶及布料小車急停

1、危害

1.1 無(wú)法上生球或熟球，導(dǎo)致煙罩溫度升高，損壞除塵設(shè)備。

2、措施（10分鐘內(nèi)）

2.1緊急停生球皮帶。（造球區(qū)域依次停球盤、皮帶系統(tǒng)、圓輥篩）2.2豎爐減風(fēng)，降溫，減慢排料。

2.3檢查布料車皮帶是否卡有異物并清理皮帶上積料。2.4皮帶上無(wú)異物，積料清理干凈再啟動(dòng)布料皮帶。

2.5若無(wú)法啟動(dòng)，將轉(zhuǎn)換開(kāi)關(guān)打到停止位，用應(yīng)急開(kāi)啟布料皮帶。2.6開(kāi)啟則正常生產(chǎn)，聯(lián)系電工及鉗工對(duì)布料皮帶系統(tǒng)進(jìn)行檢查。

2.7仍然無(wú)法開(kāi)啟，豎爐組織放風(fēng)。

3、信息匯報(bào)

主控工→豎爐班長(zhǎng)→工段長(zhǎng)→豎爐責(zé)工→車間主任→焙燒作業(yè)長(zhǎng)

五、爐箅子掉落

1、危害

1.1無(wú)法正常生產(chǎn)

1.2掉落的爐箅子容易堵下料管，影響正常排料。2、措施

2.1停生球，避免生球直接入爐。

2.2打開(kāi)冷風(fēng)放散，冷風(fēng)壓力減到5kpa，將燃燒室煤氣壓力降到18kpa，助燃風(fēng)壓力降到16kpa。

2.3布料工戴好面罩，用專用工具將爐箅子補(bǔ)全，恢復(fù)生產(chǎn)。2.4若人無(wú)法靠近或者掉落爐箅子較多必須進(jìn)行放風(fēng)處理，并對(duì)爐箅子進(jìn)行補(bǔ)加。

3、信息匯報(bào)

主控工→豎爐班長(zhǎng)→工段長(zhǎng)→豎爐責(zé)工→車間主任→焙燒作業(yè)長(zhǎng)

六、冷風(fēng)機(jī)突然停機(jī)

1、危害

1.1 生球無(wú)法烘干，粘床，下料慢，無(wú)法正常生產(chǎn)。

2、措施：

2.1 停生球，聯(lián)系鏟車準(zhǔn)備上熟球。2.2 烘床上生球烘干后上熟球。

2.3 1小時(shí)內(nèi)冷風(fēng)機(jī)可恢復(fù)，豎爐繼續(xù)上熟球調(diào)整爐況。2.4 1小時(shí)內(nèi)冷風(fēng)機(jī)無(wú)法恢復(fù)，豎爐組織放風(fēng)。

3、信息匯報(bào)

主控工→豎爐班長(zhǎng)→工段長(zhǎng)→豎爐責(zé)工→車間主任→焙燒作業(yè)長(zhǎng)

七、助燃風(fēng)機(jī)或煤壓機(jī)突然停機(jī)

1、危害

1.1燃燒室熄火，管道回火。

2、措施

2.1 停生球，聯(lián)系鏟車上熟球正常排料。

2.2 主控聯(lián)系將冷風(fēng)壓力降到5kpa，布料副操1迅速打開(kāi)冷風(fēng)放散，隨后關(guān)閉燒嘴所有手動(dòng)蝶閥（戴手套防止?fàn)C傷）。2.3 布料主操關(guān)閉燒嘴所有電動(dòng)蝶閥，布料副操2打開(kāi)助燃風(fēng)和煤氣放散，打開(kāi)四個(gè)支管放散。

2.4 2小時(shí)內(nèi)助燃風(fēng)機(jī)或煤壓機(jī)可恢復(fù)，不用停冷風(fēng)機(jī)，豎爐持續(xù)小排料。

2.5 2小時(shí)內(nèi)助燃風(fēng)機(jī)或煤壓機(jī)無(wú)法恢復(fù)，停冷風(fēng)機(jī)，豎爐每半小時(shí)排料5分鐘。

2.6 風(fēng)機(jī)故障排除后按照點(diǎn)火程序組織復(fù)產(chǎn)。

3、信息匯報(bào)

主控工→豎爐班長(zhǎng)→工段長(zhǎng)→豎爐責(zé)工→車間主任→焙燒作業(yè)長(zhǎng)

八、除塵風(fēng)機(jī)突然停機(jī)

1、危害

1.1殘留煤氣和二氧化硫從爐內(nèi)溢出，易造成中毒事故。

2、措施：

2.1 停生球，聯(lián)系鏟車準(zhǔn)備上熟球。2.2 豎爐組織放風(fēng)熄火。

2.3 放風(fēng)后豎爐正常排料，1小時(shí)后間斷排料，每半小時(shí)排5分

鐘

2.4 風(fēng)機(jī)故障排除后按照點(diǎn)火程序組織復(fù)產(chǎn)。

3、信息匯報(bào)

主控工→豎爐班長(zhǎng)→工段長(zhǎng)→豎爐責(zé)工→車間主任→焙燒作業(yè)長(zhǎng)

九、鏈板突然停機(jī)

1、危害

1.1豎爐無(wú)法排料，易造成爐內(nèi)結(jié)塊。

1.2長(zhǎng)時(shí)間會(huì)造成烘床溫度升高，煙罩溫度升高，影響小水梁和電除塵使用壽命。

2、措施：

2.1停生球，聯(lián)系鏟車準(zhǔn)備上熟球。

2.2將轉(zhuǎn)爐煤氣關(guān)完，燃燒室溫度降低到950度以下。2.3聯(lián)系電鉗工到位，檢查設(shè)備是否有異物。2.4沒(méi)有異物，再次開(kāi)鏈板，開(kāi)啟則正常生產(chǎn)。2.5鏈板仍然無(wú)法開(kāi)啟，用應(yīng)急再次開(kāi)鏈板。2.6應(yīng)急開(kāi)啟后正常生產(chǎn)。

2.7應(yīng)急狀態(tài)下鏈板仍然無(wú)法開(kāi)啟，豎爐組織放風(fēng)熄火。

3、信息匯報(bào)

主控工→豎爐班長(zhǎng)→工段長(zhǎng)→豎爐責(zé)工→車間主任→焙燒作業(yè)長(zhǎng)

十、操作事故處理預(yù)案

1、塌 料

1.1 豎爐由于排料不當(dāng)或爐況不順而引起的生球突然塌到烘床爐篦下稱為塌料。

1.2 征兆：排料時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，而豎爐烘床不下料，必然引起塌料。1.3 處理：

1.3.1 減風(fēng)減煤氣或豎爐暫時(shí)放風(fēng)； 1.3.2 迅速用熟球補(bǔ)充，直加到烘床爐頂； 1.3.3 然后加風(fēng)加煤氣轉(zhuǎn)入正常操作。1.4 信息匯報(bào)

主控工→豎爐班長(zhǎng)→工段長(zhǎng)→豎爐責(zé)工

2、管道

2.1由于爐況不順，而引起局部氣流過(guò)分發(fā)展稱為管道。2.2征兆：下料不順、懸料或有大塊形成。

2.3處理：慢風(fēng)或暫時(shí)放風(fēng)，必要時(shí)可采取“坐料”操作(即突然放風(fēng)大排料)，待管道破壞后，用熟球補(bǔ)充虧料部分，然后就可恢復(fù)正常風(fēng)量，繼續(xù)生產(chǎn)。2.4信息匯報(bào)

主控工→豎爐班長(zhǎng)→工段長(zhǎng)→豎爐責(zé)工

3、結(jié)塊

3.1豎爐結(jié)塊也稱結(jié)大塊或結(jié)瘤，主要是由于操作不當(dāng)而引起濕球大量下行或熱工制度失調(diào)等所造成。3.2征兆：

3.2.1下料嚴(yán)重不順，甚至到了整個(gè)料面不下料； 3.2.2燃燒室壓力升高；

3.2.3排礦處可見(jiàn)過(guò)熔粘結(jié)塊，排出的料量偏少； 3.2.4油泵壓力高； 3.2.5齒輥轉(zhuǎn)不動(dòng)。3.3處理

3.3.1一般結(jié)塊：可減風(fēng)減煤氣進(jìn)行慢風(fēng)操作，并減少生球入爐量，在烘床上的生球須達(dá)到1/3干球后才能排料。這樣一直維持到正常。

3.3.2嚴(yán)重結(jié)塊：停爐處理，把爐料排空，打開(kāi)豎爐下部人孔，把大塊捅到齒輥上，用人工破碎，搬出爐外，處理干凈后重新裝爐，恢復(fù)生產(chǎn)。3.4信息匯報(bào)

豎爐班長(zhǎng)→工段長(zhǎng)→豎爐責(zé)工→車間主任→焙燒作業(yè)長(zhǎng)→煉鐵主管廠長(zhǎng)

4、排料操作及對(duì)豎爐溫度和壓力的影響 4.1布料偏心

4.1.1使用分料器將生球均勻分到烘床東西兩側(cè)，確保料層一樣厚。

4.1.2若因料層薄厚不均導(dǎo)致的烘干不好，可通過(guò)減少布料次數(shù)進(jìn)行調(diào)整，烘干差的地方少布。4.2烘干床溫度

4.2.1 保證烘干，料量大排料快，烘床溫度會(huì)下降。4.2.2 保證烘干，料量小排料慢，烘床溫度會(huì)上升。

4.2.3 必須保證電振均衡下料，否則烘床溫度會(huì)有較大的偏差。

5、燃燒室溫度和壓力

5.1燃燒室溫度通過(guò)燒嘴電動(dòng)蝶閥進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整后能及時(shí)反映。5.2燃燒室溫度會(huì)隨著煤氣壓力的波動(dòng)而波動(dòng)，主控及布料工要隨時(shí)注意燃燒室溫度，一定要控制在給定范圍內(nèi)。

5.3燒嘴閥門給定后，煤氣壓力高，煤氣流量大，溫度上升，反之下降。

5.4 燃燒室溫度高的地方下料慢，溫度低的地方下料快。5.5 燃燒室壓力偏差與燒嘴閥門開(kāi)度有關(guān)，其次與烘床料層薄厚有關(guān)，料層厚的一側(cè)壓力偏高。

6、焙燒帶溫度

6.1 燃燒室溫度為焙燒帶溫度服務(wù)，燃燒室溫度升高則焙燒帶溫度升高，燃燒室溫度降低則焙燒帶溫度降低。6.2 排料快可以使焙燒帶溫度降低，排料慢則升高。6.3 濕球入爐、塌料會(huì)迅速降低焙燒帶溫度，導(dǎo)致結(jié)塊。

7、齒輥

7.1 必須保證每根齒輥正常轉(zhuǎn)動(dòng)。

7.2 齒輥油壓偏高說(shuō)明爐內(nèi)有異物或結(jié)塊，需要加快排料，降溫操作。

7.3 齒輥油壓高于4.5Mpa，說(shuō)明油壓過(guò)高，要注意加大電振排料，觀察下料是否正常。

7.4齒輥不轉(zhuǎn)時(shí)，將雞爪脫開(kāi)，讓齒輥空轉(zhuǎn)，如果擺臂轉(zhuǎn)動(dòng)正常，說(shuō)明設(shè)備沒(méi)有問(wèn)題。若擺臂轉(zhuǎn)動(dòng)不正常說(shuō)明設(shè)備存在問(wèn)題，需要及時(shí)處理。

7.5電磁換向閥故障也會(huì)導(dǎo)致齒輥不轉(zhuǎn)或者空轉(zhuǎn)。

8、電振

8.1鏈板工必須觀察每個(gè)電振下料是否一致、均衡，并將結(jié)果通報(bào)給主控。

8.2電振下料穩(wěn)定均衡是保證爐內(nèi)焙燒氣氛均勻的主要因素

十、球團(tuán)質(zhì)量事故預(yù)案

1、球團(tuán)礦成暗紅色，強(qiáng)度低、粉沫多。

1.1原因分析：供熱不足，焙燒溫度低或礦粉粒度太粗，下料過(guò)快，生求質(zhì)量差 1.2措施

1.2.1 根據(jù)焙燒球團(tuán)的熱耗量，計(jì)算煤氣量，為球團(tuán)焙燒提供充足的熱量

1.2.2并根據(jù)礦石性質(zhì)適當(dāng)調(diào)整燃燒室溫度，提高生球質(zhì)量，減少生球爆裂和入爐粉沫，以改善料層透氣性。1.3信息匯報(bào)

豎爐班長(zhǎng)→當(dāng)班工長(zhǎng)→豎爐責(zé)工→車間主任

2、成品球團(tuán)礦生熟混雜，強(qiáng)度相差懸殊。2.1原因分析：下料不均，爐內(nèi)溫度相差較大。2.2措施

2.2.1首先是提高生球強(qiáng)度，減少粉沫入爐以改善透氣性； 2.2.2其次改變爐料的運(yùn)行狀態(tài)，調(diào)整排礦齒輥運(yùn)行速度及采取“坐料”等手段，以松散爐內(nèi)物料，使?fàn)t料均勻下降，并檢查豎爐噴火口是否堵塞。

2.3信息匯報(bào)

豎爐班長(zhǎng)→當(dāng)班工長(zhǎng)→豎爐責(zé)工→車間主任

3、成品球溫差較大。3.1原因分析

3.1.1爐料產(chǎn)生偏析；

3.1.2排礦量不均，成品球溫度相差較大。

3.1.3排礦溫度高而球團(tuán)溫度低，爐膛兩側(cè)溫度明顯不同。3.2措施

3.2.1調(diào)整兩溜槽的下料量，多開(kāi)下料慢一側(cè)的齒輥，提高下料快一端的煤氣燒嘴溫度（增大廢氣量）。

3.2.2必要時(shí)采取坐料操作，即停止排礦一段時(shí)間后，再突然大排礦，虧料用熟球補(bǔ)充 3.3信息匯報(bào)

豎爐班長(zhǎng)→當(dāng)班工長(zhǎng)→豎爐責(zé)工→車間主任

第五篇：應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院信息系統(tǒng)安全應(yīng)急預(yù)案

為了防止因醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障而影響全院正常醫(yī)療秩序，確保患者在特殊情況下能夠得到及時(shí)、有效地治療，并結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本預(yù)案。望各科室、各部門認(rèn)真學(xué)習(xí)本預(yù)案內(nèi)容，并請(qǐng)?jiān)谕话l(fā)情況下遵照?qǐng)?zhí)行。

一、成立信息系統(tǒng)安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

組

長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、公共衛(wèi)生科、健康體檢中心、藥劑科、財(cái)務(wù)科、行政各科室、各臨床科室、各醫(yī)技科室、信息科主要負(fù)責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)信息系統(tǒng)安全應(yīng)急工作，審定本院信息系統(tǒng)安全應(yīng)急預(yù)案并組織實(shí)施，研究解決本院有關(guān)網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)安全的重大問(wèn)題。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由信息科科長(zhǎng)擔(dān)任主任，辦公室設(shè)在信息科，辦公室成員為信息科全體工作人員。

二、系統(tǒng)故障的定義：

系統(tǒng)故障指的是由于各種原因（如停電、網(wǎng)絡(luò)故障、病毒攻擊、服務(wù)器故障、服務(wù)器升級(jí)等）導(dǎo)致整個(gè)或局部網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)行，各終端完全不能訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)，不能處理任何與信息系統(tǒng)有關(guān)的收費(fèi)、醫(yī)療、檢查、檢驗(yàn)等工作相關(guān)的故障現(xiàn)象。

三、對(duì)系統(tǒng)故障的判斷：

當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問(wèn)網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即告知信息科，信息科工作人員對(duì)科室提出的上述問(wèn)題必須重視，核實(shí)后向信息科負(fù)責(zé)人反饋信息。信息科負(fù)責(zé)人應(yīng)召集科室有關(guān)人員進(jìn)行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)工作的，應(yīng)立即恢復(fù)工作。如故障原因不明確、情況嚴(yán)重不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即通知院領(lǐng)

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導(dǎo)，以便于在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下協(xié)調(diào)全院工作?，F(xiàn)根據(jù)故障嚴(yán)重程度分為四類：

一類故障：

服務(wù)器不能工作；光纖損壞；主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失；備份盤損壞；服務(wù)器工作不穩(wěn)定；局部網(wǎng)絡(luò)不通；重點(diǎn)終端故障；整體軟、硬件故障。

二類故障：由于交換機(jī)故障造成的局部網(wǎng)絡(luò)不通；由于單一終端軟、硬故障；單一病人信息丟失；偶然性的數(shù)據(jù)處理借誤；某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。

三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。四類故障：由于停電，造成各工作站無(wú)法正常使用。針對(duì)上述故障分類等級(jí)，處理方案如下：

一類故障——由信息科十五分鐘內(nèi)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組組織恢復(fù)工作。

二類故障——由工程人員上報(bào)信息科主任，由信息科集中解決。

三類故障——由科室技術(shù)骨干解決，并登記情況，不能解決時(shí)報(bào)信息科由信息科技術(shù)人員解決。

四類故障——由電工房解決停電問(wèn)題，及時(shí)恢復(fù)供電。造成各工作站無(wú)法正常使用的，按照一類故障進(jìn)行處理。門診部、行政各科室、各醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人，做好病人的安撫工作。

四、網(wǎng)絡(luò)整體故障的首要工作：

1、當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組并提出解決方案，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，同時(shí)信息科應(yīng)馬上組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況，如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動(dòng)等對(duì)故障恢復(fù)帶來(lái)的時(shí)間影響。

2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)整體故障時(shí)，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度轉(zhuǎn)入手工工作的時(shí)限明確如下：

①、15分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門診收費(fèi)、掛號(hào)、門診藥房、門診醫(yī)生站、門診護(hù)

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士站等部門轉(zhuǎn)入手工操作；急查的檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)技檢查報(bào)告轉(zhuǎn)入手工操作。住院病人急需藥品在住院藥房以借藥方式進(jìn)行。

②、3小時(shí)的不能恢復(fù)——原則上將住院醫(yī)生工作站、住院護(hù)士工作站、住院藥房、入院、急診檢查、檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工模式。

③、6小時(shí)以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工模式。

五、各部門的具體協(xié)調(diào)安排：

故障期間，醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部做好病人的安撫工作，維持好門診或住院病人正常有序的診治環(huán)境。

1、所有手工操作的統(tǒng)一啟用時(shí)間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的指示前不得私自操作計(jì)算機(jī)。

2、門診掛號(hào)、收費(fèi)工作協(xié)調(diào)：

門診收費(fèi)處工作由財(cái)務(wù)科長(zhǎng)及收費(fèi)處負(fù)責(zé)人總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，要與信息科保持聯(lián)系，及時(shí)反饋溝通最新消息；當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過(guò)15分鐘時(shí)，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序；

①、門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對(duì)發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記；

②、當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收費(fèi)室負(fù)責(zé)人及收款員負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如不穩(wěn)定，及時(shí)向信息科反饋情況；

③、在接到信息科發(fā)出可使用系統(tǒng)的通知時(shí)，應(yīng)重新啟動(dòng)運(yùn)行后，收款員逐步轉(zhuǎn)入系統(tǒng)操作。

3、住院處工作協(xié)調(diào)：

住院處的工作由財(cái)務(wù)科長(zhǎng)及住院處負(fù)責(zé)人總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；

①、當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過(guò)24小時(shí)，對(duì)普通出院患者，推遲出院結(jié)算時(shí)間。對(duì)急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護(hù)士工作記錄，進(jìn)行手工核算，出具手寫發(fā)票。

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②、在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時(shí)，應(yīng)由該科護(hù)士追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費(fèi)用情況后，方可送交結(jié)算。

③、在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，入院患者急需辦理入院手續(xù)時(shí)，實(shí)行手工辦理入院手續(xù)。系統(tǒng)恢復(fù)時(shí)補(bǔ)錄病人所有資料。

4、臨床工作系統(tǒng)協(xié)調(diào)：

(1)、臨床科室工作由醫(yī)務(wù)科主任和護(hù)理部主任共同總體協(xié)調(diào)。各科室主任及護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)督工作。

(2)、系統(tǒng)故障期間臨床科室詳細(xì)記錄患者的所有信息情況。

①、網(wǎng)絡(luò)故障期間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)手工詳細(xì)記錄患者的所有醫(yī)囑、病歷記錄，并詳細(xì)記錄治療執(zhí)行情況、病情進(jìn)展情況、護(hù)理記錄和費(fèi)用執(zhí)行情況等信息；詳細(xì)填寫每位患者的藥品請(qǐng)領(lǐng)單（包括姓名、住院號(hào)、費(fèi)別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。

②、出院帶藥由主治醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)情況，如出現(xiàn)費(fèi)用超支情況則取消出院帶藥。

③、接到信息科通知恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行時(shí)，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑、護(hù)理記錄和在本科發(fā)生的費(fèi)用執(zhí)行情況等信息。

④、如患者急需出院結(jié)算，應(yīng)向住院結(jié)算處提供詳細(xì)費(fèi)用情況，對(duì)正在進(jìn)行的檢查應(yīng)予以說(shuō)明。

5、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)：

①、醫(yī)技檢查工作站由醫(yī)務(wù)科主任負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，各科主任負(fù)責(zé)本醫(yī)技科室轉(zhuǎn)入手工的協(xié)調(diào)工作。

②、在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián)。

③、在網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過(guò)手工記價(jià)補(bǔ)錄患者費(fèi)用（注意與

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臨床科室聯(lián)系溝通）。

④、對(duì)即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請(qǐng)單上要注明，檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或住院處，及時(shí)溝通費(fèi)用情況。

6、藥房工作協(xié)調(diào)：

①、由藥劑科主任負(fù)責(zé)整體協(xié)調(diào)工作。

②、住院藥房應(yīng)嚴(yán)格按照信息科規(guī)定的時(shí)間及要求進(jìn)行計(jì)算機(jī)操作。③、系統(tǒng)故障時(shí)根據(jù)臨床科室提供的藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥。

④、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)臨床科室補(bǔ)錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn)，同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品請(qǐng)領(lǐng)單的內(nèi)容詳細(xì)核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，必須詳細(xì)追查。

⑤、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對(duì)出院帶藥處方及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)錄。

⑥、數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作結(jié)束后應(yīng)查看系統(tǒng)內(nèi)的藥品庫(kù)存與實(shí)際庫(kù)存相符情況。

7、其他事件請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決。

六、整體系統(tǒng)故障的恢復(fù)工作：

由領(lǐng)導(dǎo)小組主持恢復(fù)工作。信息科應(yīng)集中全力進(jìn)行數(shù)據(jù)恢復(fù)。必要時(shí)可以聯(lián)系服務(wù)器供應(yīng)商及系統(tǒng)集成商要求技術(shù)支援。

1、各工作站接到信息科發(fā)出的重新運(yùn)行通知時(shí)，需重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)；整體系統(tǒng)故障的工程恢復(fù)工作，由信息科嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作。

2、由信息科科長(zhǎng)指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)，當(dāng)人員變動(dòng)時(shí)應(yīng)有交接手續(xù)。

3、當(dāng)光纖損壞時(shí)應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)；交換機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)使用備用交換機(jī)。

4、對(duì)每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。

七、故障處理程序：

1、系統(tǒng)故障應(yīng)急處理程序

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①、信息科接到科室操作人員的故障信息后，應(yīng)立即通知信息科主任展開(kāi)調(diào)查并安排專人對(duì)科室來(lái)電做解釋工作。

②、15分鐘內(nèi)仍不能解決問(wèn)題，應(yīng)上報(bào)到領(lǐng)導(dǎo)小組，同時(shí)通知相關(guān)的門診與臨床業(yè)務(wù)將轉(zhuǎn)入手工運(yùn)作，直至網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)。

③、信息科應(yīng)時(shí)常與硬件網(wǎng)絡(luò)集成商保持較好的聯(lián)系，一旦出現(xiàn)交換設(shè)備或光纖線路損壞，能及時(shí)通知他們以最快速度趕來(lái)救援，同時(shí)做好線路備份工作。

④、如果是服務(wù)器故障，在數(shù)據(jù)庫(kù)恢復(fù)與補(bǔ)錄過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)與軟件公司取得聯(lián)系，隨時(shí)獲得技術(shù)支持或讓軟件公司技術(shù)支援，安排人員參與醫(yī)院搶修和補(bǔ)錄工作，確保將損失和影響降到最低。

2、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障一旦發(fā)生，信息科應(yīng)設(shè)24小時(shí)專人值班，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，在及時(shí)處理的同時(shí)迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。故障排除后，應(yīng)完成故障報(bào)告，在技術(shù)討論會(huì)上匯報(bào)。

3、遇到較大故障，信息科工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個(gè)組做以下工作：

①、故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因修復(fù)系統(tǒng)。

②、技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。

③、院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。

4、全院各信息系統(tǒng)使用科室應(yīng)制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機(jī)，應(yīng)保存斷點(diǎn)，保護(hù)原始數(shù)據(jù)，斷點(diǎn)前后表單分開(kāi)存放。

5、在停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立即完成對(duì)重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。

6、故障排除后2天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會(huì)，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報(bào)告并上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。

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八、系統(tǒng)修復(fù)后的數(shù)據(jù)處理：

1、各科室應(yīng)盡快組織檢查數(shù)據(jù)完整性。如有丟失或遺漏，馬上向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。在取得領(lǐng)導(dǎo)小組回復(fù)意見(jiàn)后，開(kāi)始補(bǔ)漏工作。

2、各科室應(yīng)在工作日志上記錄此次系統(tǒng)故障信息，以便日后查詢。

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