辦理出生醫(yī)學證明委托書1

委托人：______性別：______出生年月：_____有效身份證件類別：________身份證有效身份證件號碼：___________________聯(lián)系電話：___________________

受托人：______性別：______出生年月：_____有效身份證件類別：________身份證有效身份證件號碼：___________________聯(lián)系電話：___________________

與委托人關系：___________________

委托人因不能親自來___________________醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

委托人簽名：____________

受托人簽名：____________

____年____月_____日______

辦理出生醫(yī)學證明委托書2

委托人：秦某某 性別：女 出生年月：1988年X月XX日

身份證號碼：500XXXXXXXXXXXXXXX 聯(lián)系電話：18XXXXXXXXX 受托人：姚某某 性別：男 出生年月：1986年X月XX日 身份證號碼：500XXXXXXXXXXXXXXX 聯(lián)系電話：18XXXXXXXX 與委托人關系： 夫妻

委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為 姚某某 的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

委托人簽名：

受托人簽名：

年 月 日 年 月 日

辦理出生醫(yī)學證明委托書3

委托人：張三性別：女出生年月：1985年3月8日有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

受托人：李四性別：男出生年月：1985年4月2日有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

與委托人關系：夫妻

委托人因不能親自來廳___延慶縣醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人___李四_____代理本人領取嬰兒姓名為____李一_____的《出生醫(yī)學證明》。

凡由受托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

委托人簽名：張三 受托人簽名：李四

年月日 年月日

辦理出生醫(yī)學證明委托書4

委托人姓名（新生兒母親）：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

受委托人姓名： 性別：

有效身份證件類別：有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

委托人于 年 月 日在 （新生兒出生地點）分娩，特授權委托（受委托人姓名）辦理 （新生兒姓名）的《出生醫(yī)學證明》。

委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人簽名：

年 月日

辦理出生醫(yī)學證明委托書5

委托人姓名(新生兒母親)：_________________________________________ 有效身份證件類別：____________________________________________ 有效身份證件號碼：____________________________________________ 聯(lián)系電話：____________________________________________________ 受委托人姓名(新生兒母親)：______________________ 性別：_________ 有效身份證件類別：____________________________________________ 有效身份證件號碼：____________________________________________ 聯(lián)系電話：____________________________________________________ 委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點)分娩，特授權委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。

凡由受委托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

委托人簽字： 受委托人簽字：

年 月 日 年 月 日

辦理出生醫(yī)學證明委托書6

委托人：

性別：

出生年月：

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

受托人：

性別：

出生年月：

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

與委托人關系：

委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為xxx的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

委托人簽名：

xxxx年xx月xx日

受托人簽名：

xxxx年xx月xx日

辦理出生醫(yī)學證明委托書7

委托人姓名（新生兒母親）：________________________有效身份證件類別：____________________________有效身份證件號碼：________________________聯(lián)系電話：_____________

受委托人姓名（新生兒母親）：______________________性別：_________有效身份證件類別：____________________________________________有效身份證件號碼：____________________________________________聯(lián)系電話：_______________________________

委托人于_______年______月______日在_________________（新生兒出生地點）分娩，特授權委托_________________（受委托人姓名）辦理_________________（新生兒姓名）的《出生醫(yī)學證明》。

凡由受委托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

委托人簽字：______

受委托人簽字：______

______年______月______日______年______月______日

辦理出生醫(yī)學證明委托書8

委托人：—性別：女 出生年月：年月日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：————————————

聯(lián)系電話：———————————

受托人：——— 性別：男 出生年月：———月——日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：—————

聯(lián)系電話：———————

與委托人關系：————

委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫(yī)學證明 領取事宜，特委

托受托人———代理本人領取嬰兒姓名為xxx的 出生醫(yī)學證明 。

凡由委托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫(yī)學證明 之日止。

委托人簽名： 受托人簽名：

年 月 日 年 月 日

辦理出生醫(yī)學證明委托書9

委托人姓名（新生兒母親）：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼： 聯(lián)系電話：受委托人姓名：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼： 聯(lián)系電話：

委托人于 年 月 日，在（新生兒出生地點） 分娩，特授權委委托人姓名）辦理 （新生兒姓名） 的《出生醫(yī)學證明》。

凡由受委托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限從年月日起至年月日止。 委托人簽字： 受委托人簽字：

年 月 日 年 月 日

辦理出生醫(yī)學證明委托書10

委托人姓名（新生兒母親）：xxx；有效身份證件類別：xxx；有效身份證件號碼：xxx聯(lián)系電話：xxx

受委托人姓名：xx；性別：x；有效身份證件類別：xx；有效身份證件號碼：xx；聯(lián)系電話：xx

委托人于xx年xx月xx日在xxx（新生兒出生地點）分娩，特授權委托xxx（受委托人姓名）辦理xxx（新生兒姓名）的《出生醫(yī)學證明》。

凡由受委托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，受委托人均予以承認。

委托期限從xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止。

委托人簽字：xx；受委托人簽字：xx

xx年xx月xx日；xx年xx月xx日

辦理出生醫(yī)學證明委托書11

委托人：______

受委托人：______

與委托人關系：_________。

委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫(yī)學證明領取事宜，特委托受托人______代理本人領取嬰兒姓名為_________的出生醫(yī)學證明。

凡由委托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫(yī)學證明之日止。

委托人：______

受委托人：______

日期：______

辦理出生醫(yī)學證明委托書12

委托人：-性別：女 出生年月：20xx年xx月xx日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：------------

聯(lián)系電話：-----------

受托人：--- 性別：男 出生年月：20xx年xx月xx日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：-----

聯(lián)系電話：-------

與委托人關系：----

委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫(yī)學證明 領取事宜，特委

托受托人---代理本人領取嬰兒姓名為***的 出生醫(yī)學證明 。

凡由委托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫(yī)學證明 之日止。

委托人簽名： 受托人簽名：

20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

辦理出生醫(yī)學證明委托書13

委托人姓名(新生兒母親)：

有效身份證件類別：

有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

受委托人姓名：

性別：

有效身份證件類別：

有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

委托人于xxxx年xx月xx日在xxx(新生兒出生地點)分娩，特授權委托xxx(受委托人姓名)辦理xxx(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。

凡由受委托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，受委托人均予以承認。

委托期限從xxxx年xx月xx日起至xxxx年xx月xx日止。

委托人簽字：

xxxx年xx月xx日

受委托人簽字：

xxxx年xx月xx日

辦理出生醫(yī)學證明委托書14

委托人姓名(新生兒母親)：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

受委托人姓名： 性別：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地點)分娩，特授權委托 (受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。

凡由受委托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，受委托人均予以承認。

委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人簽字： 受委托人簽字：

年 月 日 年 月 日

辦理出生醫(yī)學證明委托書15

委托人：_____性別：___出生年月：____________

有效身份證件類別：________________________________

有效身份證件號碼：________________________________

聯(lián)系電話：________________________

受托人：_____性別：___出生年月：________

有效身份證件類別：_________________________________

有效身份證件號碼：_________________________________

聯(lián)系電話：______________

與委托人關系：________________

委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為_______的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

委托人簽名：_______受托人簽名：_________

____年____月____日____年____月____日

辦理《出生醫(yī)學證明》授權委托書

委托人姓名（新生兒母親）：

有效身份證類別：有效身份證件號碼：聯(lián)系電話：

委托人姓名：性別：

有效身份證類別：有效身份證件號碼：聯(lián)系電話：

委托人于日在（新生兒出生地點）分娩，特授權委托（受托人姓名）辦理（新生兒姓名）的《出生醫(yī)學證明》。

凡由受委托人在上述委托權利內(nèi)，代理受托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限從年日止。

委托人簽字：受委托人簽字：

年月日年月日