第一篇：醫(yī)學(xué)、論文評(píng)語(yǔ)

一、該論文選題合理。院前和急診疼痛評(píng)估及鎮(zhèn)痛問(wèn)題是疼痛管理上的薄弱環(huán)節(jié)，而鎮(zhèn)痛治療不充分亦以及影響鎮(zhèn)痛的治療的相關(guān)因素也臨是床醫(yī)生面臨的一個(gè)問(wèn)題，目前我國(guó)疼痛管理體系還不夠完善從而在臨床診療中對(duì)患者疼痛的控制效果造成了影響。通過(guò)研究影響院前急救患者疼痛評(píng)估和鎮(zhèn)痛效果的因素，促進(jìn)疼痛控制的效果，是臨床醫(yī)師診療中需要解決的問(wèn)題，這也是該論文選題意義所在。

二、數(shù)據(jù)資料翔實(shí)，分析方法選用得當(dāng)。該論文搜集了較充分的數(shù)據(jù)資料，選用了合理的分析方法，借助統(tǒng)計(jì)分析軟件，以急救中心院前急救患者為研究對(duì)象，對(duì)院前急救患者疼痛評(píng)估和鎮(zhèn)痛影響因素做前瞻性研究，并提出相應(yīng)的結(jié)論。

三、結(jié)論和建議較合理。該論文注重理論依據(jù)的闡述和模型分析結(jié)果的定性分析，在寫(xiě)作過(guò)程中對(duì)選用的分析方法均做合理性分析。對(duì)院前和急診疼痛評(píng)估及鎮(zhèn)痛的影響因素研究結(jié)果與現(xiàn)實(shí)情況及相關(guān)研究成果相符，建議較中肯，具有一定的操作性。

該論文選題正確，結(jié)構(gòu)合理，數(shù)據(jù)資料充分，分析方法相對(duì)合理，寫(xiě)作進(jìn)度安排適當(dāng)，結(jié)論和建議具有區(qū)域現(xiàn)實(shí)意義，有利于促進(jìn)臨床工作開(kāi)展。選擇的量表符合所研究的內(nèi)容，材料比較充實(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得當(dāng)，論述觀點(diǎn)正確，敘述層次分明，有較強(qiáng)的邏輯性。文字通順、流暢，行文符合學(xué)術(shù)規(guī)范，具有一定的學(xué)術(shù)研究?jī)r(jià)值和實(shí)踐指導(dǎo)意義。

第二篇：醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)鑒定評(píng)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)鑒定評(píng)語(yǔ)

xx同志待人誠(chéng)懇，作風(fēng)樸實(shí)，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)鑒定評(píng)語(yǔ)。該學(xué)生嚴(yán)格遵守我單位的各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)習(xí)期間，未曾出現(xiàn)過(guò)無(wú)故缺勤，遲到早退現(xiàn)象，并能與單位同事和睦相處，交流融洽，善于取長(zhǎng)補(bǔ)短，虛心好學(xué)，注重團(tuán)隊(duì)合作。

該生綜合素質(zhì)較好，業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)，政治表現(xiàn)良好，法紀(jì)觀念充實(shí)，服從安排聽(tīng)指揮，與同事友好相處，短短實(shí)習(xí)工作期間，能夠做到愛(ài)崗敬業(yè)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，相信會(huì)在今后的工作中取得出色的成績(jī)。希望xx同志繼續(xù)積極參加各種社會(huì)活動(dòng)，不斷總結(jié)提高，為畢業(yè)后投身祖國(guó)建設(shè)打下扎實(shí)基矗

xx同志踏實(shí)肯干，吃苦耐勞。有創(chuàng)造性、建設(shè)性地獨(dú)立開(kāi)展工作的思維;具有一定的開(kāi)拓和創(chuàng)新精神，接受新事物較快，涉獵面較寬，在工程計(jì)算領(lǐng)域不斷地探索，有自己的思路和設(shè)想。能夠做到服從指揮，認(rèn)真敬業(yè)，工作責(zé)任心強(qiáng)，工作效率高，執(zhí)行公司指令堅(jiān)決。在時(shí)間緊迫的情況下，加時(shí)加班、保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。

xx同志謙虛謹(jǐn)慎，勤奮好學(xué)。注重理論和實(shí)踐相結(jié)合，將大學(xué)所學(xué)的課堂知識(shí)能有效地運(yùn)用于實(shí)際工作中，認(rèn)真聽(tīng)取老同志的指導(dǎo)，對(duì)于別人提出的工作建議，可以虛心聽(tīng)齲表現(xiàn)出較強(qiáng)的求知欲，并能夠仔細(xì)觀察、切身體驗(yàn)、獨(dú)立思考、綜合分析，靈活運(yùn)用自己的知識(shí)解決工作中遇到的實(shí)際困難。

xx同志積極主動(dòng)，態(tài)度端正。實(shí)習(xí)期間，她主動(dòng)要求到各部門(mén)了解學(xué)習(xí)，努力從多方面開(kāi)拓自己的眼界，實(shí)習(xí)鑒定評(píng)語(yǔ)《醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)鑒定評(píng)語(yǔ)》。她先后去了財(cái)務(wù)管理科、招標(biāo)辦公室、計(jì)劃財(cái)務(wù)部、人力資源部、辦公室、法律事務(wù)部、設(shè)備管理科、法制辦公室等主要業(yè)務(wù)部門(mén)。通過(guò)學(xué)習(xí)書(shū)面材料和與各部室人員的交流，她比較全面地了解了我單位科室的主要職能和重點(diǎn)工作，還協(xié)助完成了一些她力所能及的行政事務(wù)工作。這種積極主動(dòng)的工作態(tài)度獲得了各科室人員的一致好評(píng)。實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。

首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

他還特別安排?？萍膊≈R(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過(guò)程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。

以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。

在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。

第三篇：醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)鑒定評(píng)語(yǔ)

xx同志待人誠(chéng)懇，作風(fēng)樸實(shí)。該學(xué)生嚴(yán)格遵守我單位的各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)習(xí)期間，未曾出現(xiàn)過(guò)無(wú)故缺勤，遲到早退現(xiàn)象，并能與單位同事和睦相處，交流融洽，善于取長(zhǎng)補(bǔ)短，虛心好學(xué)，注重團(tuán)隊(duì)合作。

該生綜合素質(zhì)較好，業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)，政治表現(xiàn)良好，法紀(jì)觀念充實(shí)，服從安排聽(tīng)指揮，與同事友好相處，短短實(shí)習(xí)工作期間，能夠做到愛(ài)崗敬業(yè)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，相信會(huì)在今后的工作中取得出色的成績(jī)。希望xx同志繼續(xù)積極參加各種社會(huì)活動(dòng)，不斷總結(jié)提高，為畢業(yè)后投身祖國(guó)建設(shè)打下扎實(shí)基矗

xx同志踏實(shí)肯干，吃苦耐勞。有創(chuàng)造性、建設(shè)性地獨(dú)立開(kāi)展工作的思維;具有一定的開(kāi)拓和創(chuàng)新精神，接受新事物較快，涉獵面較寬，在工程計(jì)算領(lǐng)域不斷地探索，有自己的思路和設(shè)想。能夠做到服從指揮，認(rèn)真敬業(yè)，工作責(zé)任心強(qiáng)，工作效率高，執(zhí)行公司指令堅(jiān)決。在時(shí)間緊迫的情況下，加時(shí)加班、保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。

xx同志謙虛謹(jǐn)慎，勤奮好學(xué)。注重理論和實(shí)踐相結(jié)合，將大學(xué)所學(xué)的課堂知識(shí)能有效地運(yùn)用于實(shí)際工作中，認(rèn)真聽(tīng)取老同志的指導(dǎo)，對(duì)于別人提出的工作建議，可以虛心聽(tīng)齲表現(xiàn)出較強(qiáng)的求知欲，并能夠仔細(xì)觀察、切身體驗(yàn)、獨(dú)立思考、綜合分析，靈活運(yùn)用自己的知識(shí)解決工作中遇到的實(shí)際困難。

xx同志積極主動(dòng)，態(tài)度端正。實(shí)習(xí)期間，她主動(dòng)要求到各部門(mén)了解學(xué)習(xí)，努力從多方面開(kāi)拓自己的眼界。她先后去了財(cái)務(wù)管理科、招標(biāo)辦公室、計(jì)劃財(cái)務(wù)部、人力資源部、辦公室、法律事務(wù)部、設(shè)備管理科、法制辦公室等主要業(yè)務(wù)部門(mén)。通過(guò)學(xué)習(xí)書(shū)面材料和與各部室人員的交流，她比較全面地了解了我單位科室的主要職能和重點(diǎn)工作，還協(xié)助完成了一些她力所能及的行政事務(wù)工作。這種積極主動(dòng)的工作態(tài)度獲得了各科室人員的一致好評(píng)。實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。

首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

他還特別安排?？萍膊≈R(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過(guò)程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。

以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。

在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。

第四篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文

《姐姐的守護(hù)者》觀后感

黎詠麟***級(jí)中醫(yī)學(xué)（五年制）1班

《姐姐的守護(hù)者》是一部相當(dāng)震撼人們心靈的美國(guó)電影，電影講述的是一對(duì)特殊的姐妹以及他們父母一起與白血病及其并發(fā)癥斗爭(zhēng)的故事。凱特是莎拉和布萊恩的長(zhǎng)女，但十分不幸的是，凱特患有先天性白血病，這將意味著她的生命時(shí)間將不長(zhǎng)。于是，為了延長(zhǎng)凱特的生命，莎拉和布萊恩在醫(yī)院醫(yī)生的建議下，通過(guò)基因工程的幫助，產(chǎn)下一位與莎拉配型一模一樣的女兒——安娜。由于安娜的出生的初衷就是為了就是救她的姐姐，所以，自從她出生之后就成為了她姐姐凱特的“藥罐子”，從臍帶血到血液、骨髓，甚至到最后因?yàn)閯P特因白血病而出現(xiàn)并發(fā)癥——腎衰竭的緣故，她竟被她的母親要求捐獻(xiàn)她的腎臟。因此，她為自己找來(lái)了律師，為自己維權(quán)，要求法院拒絕其父母支配她的身體。

在故事的最后結(jié)局里，安娜因?yàn)檐嚨湷蔀榱酥参锶?，而同時(shí)她也贏得了訴訟，但是，她的律師在她的授權(quán)下還是同意把他的腎臟移植給她的姐姐。重獲生命的姐姐知道這件事情后，感到十分悲痛，她也開(kāi)始在醫(yī)院一天天的照顧著腦死亡的安娜。

縱觀這個(gè)影片，將家庭、醫(yī)院、法院這三個(gè)成分融合在一起，每一方都會(huì)有自己的旁白，彰顯出各自的內(nèi)心世界各自的各種矛盾和無(wú)奈；同時(shí)也將患者、家人、捐獻(xiàn)者、醫(yī)生、法官這幾個(gè)身份放一塊，更將強(qiáng)烈的表現(xiàn)出了醫(yī)學(xué)倫理在生活中的重要作用。

先以安娜出生為例子，安娜的出生不是意外，而是各方面精心設(shè)置好，從受精到發(fā)育再到分娩、成長(zhǎng)，都是在按人為設(shè)定的路線在前行，不由自己控制。她僅僅是一個(gè)通過(guò)人工授精以及基因工程的方式產(chǎn)下來(lái)的孩子。

從影片來(lái)看，這一方式確實(shí)起到了各方先前設(shè)想的作用，一是通過(guò)臍帶血來(lái)就她的姐姐，二是為她的姐姐提供合適的骨髓、血液，儼然生來(lái)就是姐姐的“藥罐子”。這雖然能夠有效的維持其父母的婚姻和家庭的幸福美滿，也能讓她的姐姐活下來(lái)，但是我們似乎恰恰忽略了當(dāng)事人的感受，安娜真的愿意無(wú)法支配自己的身體愿意成為姐姐的“藥罐子”嗎？她看見(jiàn)自己身上滿滿的傷痕時(shí)，她快樂(lè)嗎？這與我們現(xiàn)今倡導(dǎo)人人自由平等快樂(lè)的理念是否存在了違背的地方？

再來(lái)看看關(guān)于影片中講到的腎臟移植，在莎拉看來(lái)，安娜的出生就是為了拯救她的姐姐的，她有義務(wù)去為她的姐姐捐獻(xiàn)腎臟。但是，在安娜看來(lái)，她的母親并沒(méi)有權(quán)利去支配她的身體，于是她選擇找最出名的大律師為她代理訴訟，在訴訟最后，她道出了自己的訴訟真相：原來(lái)其實(shí)她并不是要找回屬于自己的身體，而是常年病痛的折磨，使得凱特不再想繼續(xù)在手術(shù)臺(tái)上繼續(xù)自己的生命了。

由此一來(lái)，我們不禁要思考：究竟器官移植是否真的合適？ 什么是器官移植呢？按照定義，器官移植是指通過(guò)手術(shù)等方法，用健康的器官置換 功能衰竭甚至喪失的器官，以治療嚴(yán)重疾病、恢復(fù)生理功能、挽救病人生命的一項(xiàng)高薪醫(yī)學(xué)技術(shù)。提供器官的一方成為供體，接受器官的一方成為受體。

那么，在影片中，凱特是受體的角色，而安娜的角色則是供體。在這二者之間通過(guò)什么來(lái)權(quán)衡呢？這就涉及到了器官供者的倫理問(wèn)題，其第一點(diǎn)就是自愿捐獻(xiàn)，即是器官供體自愿和知情同意是收集器官的基本道德水準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)人員在病人去世前詢問(wèn)病人或其家屬是否愿意病人死后捐贈(zèng)器官，這種方式在倫理學(xué)上沒(méi)有道德?tīng)?zhēng)議。但是在影片中，安娜的父母卻強(qiáng)行在她仍然活著甚至不同意的情況下要求安娜捐贈(zèng)出一個(gè)腎臟來(lái)給她的姐姐以維持她姐姐的生命。在我看來(lái)，盡管這對(duì)父母的要求合情，但是并不合理，并不符合倫理學(xué)的要求。

另外，故事最后安娜贏得了訴訟，她可以支配自己的身體，而她的父母沒(méi)有權(quán)力支配她的身體，但是此時(shí)安娜卻很不幸的因?yàn)檐嚨湺X死亡，在此后，她的律師在先前得到她的授權(quán)的前提下還是選擇讓她捐獻(xiàn)她的一個(gè)腎臟給她姐姐。自此，整個(gè)故事還是以一個(gè)相對(duì)圓滿的結(jié)果結(jié)束。

但是，當(dāng)中涉及到的問(wèn)題值得我們?nèi)ド钏迹瑹o(wú)論是器官移植還是基因工程、人工授精，都應(yīng)當(dāng)盡快出臺(tái)一系列的法律法規(guī)來(lái)使其明文化，而不是每每遇到這種問(wèn)題后各方都是只得模棱兩可。

最后，以電影結(jié)尾里一句很有深意的獨(dú)白結(jié)束這次的觀后感吧。“I’ll never understand why Kate had to die and we all got to live.There’s no reason for it,I guess.Death is just death.Nobody understands it.Once upon a time, I thought I was put on earth to save my sister.And in the end,I couldn’t do it.I realize now,that was’t the point.The point was that I had a sister.She was fantastic.One day,I’m sure I’ll see her again.But until then,our relationship continues.”

第五篇：醫(yī)學(xué)信息論文

人體生理參數(shù)監(jiān)控系統(tǒng)

【摘要】

人體生理參數(shù)監(jiān)控系統(tǒng)能夠及時(shí)、準(zhǔn)確處理和傳輸用戶的生理參數(shù)，這些年來(lái)，隨著 人們對(duì)于自身健康狀況關(guān)注力度的加大，引起了生理參數(shù)監(jiān)控儀器的開(kāi)發(fā)熱潮。本文設(shè)計(jì)了基于嵌入式Linux的人體生理參數(shù)監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)生理參數(shù)采集、加 密處理、遠(yuǎn)距離實(shí)時(shí)傳輸和解密等功能。

【關(guān)鍵詞】嵌入式Linux；生理參數(shù)；GSM短信息

一、背景

隨著嵌入式系統(tǒng)在工業(yè)控制和智能家店領(lǐng)域得到廣泛的應(yīng)用，控制邏輯和功能變得越來(lái)越復(fù)雜，因此，簡(jiǎn)單的嵌入式系統(tǒng)已經(jīng)不能滿足這種需求，為了解決這種問(wèn)題，越來(lái)越多的人傾向于使用完整的操作系統(tǒng)。在各種嵌入式操作系統(tǒng)中，Linux憑借其開(kāi)放源代碼和免費(fèi)使用的特性以及架構(gòu)清晰、平臺(tái)支持廣泛、網(wǎng)絡(luò)支持強(qiáng)勁的優(yōu)點(diǎn)，得到廣泛采用，具有內(nèi)核小、功能強(qiáng)、運(yùn)行穩(wěn)定、效率高、良好的網(wǎng)絡(luò)支持等特點(diǎn)，并且支持多種硬件平臺(tái)。它有大量的不斷增加的開(kāi)發(fā)工具，這些工具為嵌入式系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)提供了良好的環(huán)境。

二、目的與意義

由于社會(huì)的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏和生活方式發(fā)生了巨大的變化，目前我國(guó)出現(xiàn)了這

樣一種社會(huì)現(xiàn)象：人的壽命越來(lái)越長(zhǎng)，生活越來(lái)越獨(dú)立。也就是說(shuō)，越來(lái)越多的老人選擇 了獨(dú)居。老年人本來(lái)就身體不好，行動(dòng)不便，兒女又不在身邊，在這樣的情況下，老年人 的健康和就醫(yī)成為問(wèn)題。

為了使單獨(dú)居住的老年人得到完善的、良好的身體監(jiān)護(hù)。醫(yī)護(hù)人員利用手持的便攜式 醫(yī)療設(shè)備(PDA)，定期為待在家中或集中居住在小區(qū)的老年人進(jìn)行必要的生理參數(shù)檢測(cè)，同時(shí)使不在老人身邊的子女們及時(shí)的、便捷的、經(jīng)濟(jì)的得到這些生理參數(shù)信息

三、常見(jiàn)生理參數(shù)的取值范圍及其代表癥狀介紹如下：

1、體溫：正常人的體溫是36度到37度，一天的體溫略有波動(dòng)，但一般不超過(guò)l度。

2、呼吸：正常人平靜呼吸頻率為16．20次／分鐘，呼吸與脈搏的比例一般為l：4，即 呼吸一次心跳4次。脈率減慢(小于60次／分鐘)多見(jiàn)于睡眠及某些疾病，如顱內(nèi)壓增高、高血壓、緩慢性心律失常、甲狀腺功能減退等。

3、血壓：按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)18歲以上成年人正常血壓分為三個(gè)等級(jí)，理想血壓80—120mmHg(11—16kPa)，正常血壓：85—130mmHg(11—17kPa)，正常偏高：收縮壓(130—139mmHg)(17—19kPa)。

這些參數(shù)既可用整數(shù)或浮點(diǎn)數(shù)表示，也可以用字符串的形式表示，詳細(xì)分析如下：

1、體溫：整數(shù)位最多到十位，精確度保證到小數(shù)點(diǎn)后1位，在設(shè)計(jì)其格式時(shí)，如果 采用浮點(diǎn)數(shù)(float)表示則至少需要4個(gè)字節(jié)。如果用字符串表示，可以用3個(gè)字節(jié)，前2個(gè)字節(jié)表示整數(shù)位的十位和個(gè)位，第3個(gè)字節(jié)表示小數(shù)位。

2、呼吸：為整數(shù)，以次／分鐘為單位，每分鐘呼吸次數(shù)最大不到一百，如果用整型數(shù)

四、SMS、EMS以及MMS SMS(短信息業(yè)務(wù)Short—Message．Service)通過(guò)它，移動(dòng)電話之間可以相互收發(fā)短消息，短消息的內(nèi)容可以是文本、數(shù)字或二進(jìn)制非本數(shù)據(jù)(用于鈴聲或logo等)。SMS有兩大特點(diǎn)：存儲(chǔ)轉(zhuǎn)發(fā)機(jī)制和傳遞確認(rèn)機(jī)制。

SMS的協(xié)議棧分為四層：應(yīng)用層(SM．AL)、傳輸層(SM．TL)、轉(zhuǎn)發(fā)層(SM．RL)和鏈接 層M-LL)。

EMS(增強(qiáng)型短信Enhanced-Message—Service)EMS能夠?qū)⒑?jiǎn)單音調(diào)、圖片、聲音、動(dòng)畫(huà)、文本集成到一起，然后在EMS手機(jī)上顯 示，例如，當(dāng)短信中出現(xiàn)感嘆號(hào)時(shí)演奏相關(guān)的音調(diào)，或者把簡(jiǎn)單的黑白圖片和文本及聲音 效果同時(shí)展示出來(lái)。

MMS(多媒體短信息Multi-Media-Message)MMS在概念上與SMS和EMS非常相似，可以理解為是SMS向多媒體的演進(jìn)。但與 SMS和EMS不同的是，MMS對(duì)于信息內(nèi)容的大小或復(fù)雜性幾乎沒(méi)有任何限制。MMS不 但可以傳輸文字短信，還可以傳送圖像、影像和音頻，因此，MMS帶來(lái)最大的變化是各 運(yùn)營(yíng)商可發(fā)展更多元化的移動(dòng)通信服務(wù)。

五、嵌入式Linux 嵌入式Linux是從Linux衍變而來(lái)的嵌入式操作系統(tǒng)。將Linux作為一個(gè)嵌入式操作 系有許多的優(yōu)點(diǎn)：

●系統(tǒng)穩(wěn)定，功能強(qiáng)大，支持多種硬件平臺(tái)?！穹€(wěn)定地運(yùn)行在許多種體系結(jié)構(gòu)的處理器上。

●模塊化可裁減特性非常適合嵌入式系統(tǒng)的要求?！褡杂绍浖梢杂行Ы档烷_(kāi)發(fā)成本。

●文檔完善，支持渠道眾多。

●強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)功能，完全適用移動(dòng)互連的嵌入式設(shè)備發(fā)展趨勢(shì)。

它包含四個(gè)方面：

●用戶進(jìn)程

用戶應(yīng)用程序是運(yùn)用在Linux操作系統(tǒng)最高層的一個(gè)所有的軟件集合。當(dāng)一個(gè)用戶程 序在操作系統(tǒng)之上時(shí)，它就是操作系統(tǒng)的一個(gè)進(jìn)程。

●系統(tǒng)調(diào)用接口

為了在應(yīng)用程序中實(shí)現(xiàn)特定的任務(wù)，可以通過(guò)系統(tǒng)調(diào)用來(lái)調(diào)用系統(tǒng)內(nèi)核中特定的功能 函數(shù)，以實(shí)現(xiàn)特定的任務(wù)。●Linux內(nèi)核

Linux內(nèi)核是整個(gè)Linux系統(tǒng)的靈魂，LinuX內(nèi)核負(fù)責(zé)整個(gè)系統(tǒng)的內(nèi)存管理，進(jìn)程調(diào)度和 文件管理。Linux內(nèi)核的功能大致分成如下幾個(gè)部分： ● 進(jìn)程管理 ● 內(nèi)存管理 ●文件系統(tǒng) ● 設(shè)備控制

六、開(kāi)發(fā)調(diào)試環(huán)境的建立與安全性

與絕大多數(shù)軟件開(kāi)發(fā)不一樣的是，嵌入式系統(tǒng)中的軟件開(kāi)發(fā)采用的是交叉編譯方式，即在一個(gè)平臺(tái)上編譯與調(diào)試可以在另一個(gè)平臺(tái)上運(yùn)行的代碼。這是因?yàn)樵谇度胧介_(kāi)發(fā)中，考慮到成本等原因，沒(méi)有提供足夠的資源在開(kāi)發(fā)板上運(yùn)行開(kāi)發(fā)工具和調(diào)試工具。交叉編譯 短信加密算法的研究與實(shí)現(xiàn)證信息完整性的方法是使用鑒別與認(rèn)證機(jī)制，數(shù)字簽名即屬于鑒別與認(rèn)證機(jī)制。

1：密碼系統(tǒng)的安全性

一個(gè)密碼系統(tǒng)的實(shí)際安全性牽涉到兩方面的因素：

(1)所使用的密碼算法的保密強(qiáng)度。密碼算法的保密強(qiáng)度取決于密碼設(shè)計(jì)的水平，破譯技術(shù)的水平，以及攻擊者對(duì)于加密系統(tǒng)的了解程度。密碼系統(tǒng)所采用的 密碼算法的保密強(qiáng)度是該密碼系統(tǒng)安全性的技術(shù)保證

(2)密碼算法以外的不安全因素。即使密碼算法能夠達(dá)到實(shí)際的不可破譯，攻擊 者也能不通過(guò)對(duì)密碼進(jìn)行破譯的途徑，而是通過(guò)其他各種非技術(shù)手段攻破一 個(gè)密碼系統(tǒng)。

2：密碼系統(tǒng)的基本要求

(1)密碼系統(tǒng)的秘鑰必須足夠大。這是因?yàn)?，如果秘鑰空間小的話，攻擊者可以 采用已知的明文攻擊。

(2)加密與解密過(guò)程必須是計(jì)算上可行的，必須能夠被方便的實(shí)現(xiàn)與使用。

七、結(jié)論

本課題基于嵌入式Linux操作系統(tǒng)，利用GSM網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)到點(diǎn)的短信息服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)

了生理參數(shù)監(jiān)控系統(tǒng)，該系統(tǒng)的主要功能是用戶生理參數(shù)的加密和解密以及對(duì)參數(shù)以短信 的形式實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離實(shí)時(shí)發(fā)送和接收。

本文分析了生理參數(shù)的取值范圍及其代表的意義，設(shè)計(jì)出兩種傳輸格式，并結(jié)合傳輸

方式中數(shù)據(jù)編碼的特點(diǎn)，選擇以字符串表示形式作為傳輸格式。研究了密碼學(xué)模型，根據(jù)生理參數(shù)傳輸格式的特點(diǎn)，選擇基于分組的DES作為加密算法，分析了DES加密算法，選擇接收方號(hào)碼的前8字節(jié)作為原始子密鑰，這樣不固定的密鑰，提高了系統(tǒng)的安全性，在此基礎(chǔ)上，完成DES算法編解碼程序的編寫(xiě)，實(shí)現(xiàn)生理參數(shù)的加密功能。參考文獻(xiàn)

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