第一篇：醫(yī)院辦公室規(guī)章制度

辦公室規(guī)章制度

目的

為加強(qiáng)醫(yī)院行政辦公事務(wù)管理，理順醫(yī)院內(nèi)部關(guān)系，提高辦事效率，使各項管理標(biāo)準(zhǔn)化、制度化，特制定如下管理規(guī)定。

基本制度

1.辦公室必須著裝整潔，行為端正。

2.辦公室自覺講普通話，禁止喧嘩、說笑、打鬧，說粗話、臟話。

3.護(hù)辦公室的各項設(shè)施，不浪費，不化公為私。隨時保持辦公室干凈、整潔、營造一個良好的工作環(huán)境。

4.不得用辦公室會客、聚會，更不允許吸煙。

5.辦公室工作由辦公室人員全面負(fù)責(zé)，其他部門予以配合。

6.不準(zhǔn)私自動用辦公室物品，如需應(yīng)向辦公室登記并做好領(lǐng)取記錄。

7.按時上下班，不遲到，不早退，嚴(yán)格遵守考勤制度

8.上班時間內(nèi)不處理與工作無關(guān)的事，不睡覺，不玩游戲。

9.嚴(yán)守保密紀(jì)律，未經(jīng)允許不得隨意翻看、查找或擅用他人物品。

10.發(fā)現(xiàn)意外情況及時處理或上報。

11.保持醫(yī)院信譽(yù)，不做任何有損醫(yī)院信譽(yù)及形象的行為。

考勤制度

1.⑴、所有員工必須按時上下班，早上8：00—12：00 下午14:00— 18：00上下班均打卡簽到，一日四簽到。中午上下班簽到時間不低于30分鐘。漏打卡者需于2個工作日內(nèi)經(jīng)部門負(fù)責(zé)人證明至辦公室補(bǔ)簽打卡。⑵、遲到3分鐘（含3分鐘）以上視為遲到。遲到10分鐘以內(nèi)（含10分鐘）樂捐5元，遲到10-30分鐘（含30分鐘）樂捐10元，遲到30分鐘以上視為曠工，樂捐50元。

因客觀原因不能按時到達(dá)醫(yī)院，需提前向辦公室或負(fù)責(zé)人申請。⑶、下班前30分鐘以內(nèi)（含30分鐘）離開醫(yī)院者視為早退，早退一次樂捐10元，30分鐘以上離開醫(yī)院按曠工處理，樂捐50元 ⑷、樂捐以現(xiàn)金形式交于辦公室，以工資形式扣除視為雙倍。

2.⑴、事假：請假者必須提前1天寫請假條，經(jīng)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后交至辦公室備案，否則視為無效按曠工處理。因意外情況或者突發(fā)事件請假，必須征得部門負(fù)責(zé)人同意，后至辦公室將手續(xù)補(bǔ)全。

⑵、病假：因患病或非工傷、需要治療或修養(yǎng)者必須帶醫(yī)院診斷證明，并于上班前及時通知辦公室及部門負(fù)責(zé)人同意后，事后填補(bǔ)請假條。如情況不屬實，按曠工處理。

⑶、銷假：員工應(yīng)在當(dāng)日第一時間至辦公室辦理銷假，經(jīng)部門負(fù)責(zé)人簽字交于辦公室備案。

⑷、外出：因公外出應(yīng)在辦公室處填寫外出登記表，寫明外出時間及事由。返回時再注明返回時間。

第二篇：醫(yī)院綜合辦公室規(guī)章制度

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目 錄

第一章 行政管理制度.................................................................................................1 第一節(jié) 院務(wù)工作管理制度...................................................................................1 院長負(fù)責(zé)制實施細(xì)則.............................................................................................1 黨政聯(lián)席會議制度.................................................................................................2 院長辦公會制度......................................................................................................3 院辦公會會議制度.................................................................................................3 科務(wù)會議制度..........................................................................................................3 院領(lǐng)導(dǎo)接待制度......................................................................................................3 請示報告制度..........................................................................................................4 保密工作制度..........................................................................................................4 介紹信使用制度......................................................................................................4 總值班制度..............................................................................................................5 信訪工作制度..........................................................................................................5 公文管理制度..........................................................................................................5 會務(wù)管理制度..........................................................................................................6 公章使用制度..........................................................................................................6 來賓接待制度..........................................................................................................6 檔案立卷歸檔制度.................................................................................................9 依法執(zhí)業(yè)的若干規(guī)定.............................................................................................10 第二節(jié) 黨建工作會議制度.................................................................................11 黨總支委員會制度...............................................................................................12 黨員領(lǐng)導(dǎo)干部雙重組織生活制度......................................................................12 黨建工作聯(lián)系點制度...........................................................................................12 基層黨支部工作制度...........................................................................................12 黨員教育管理制度...............................................................................................13 非黨積極分子管理教育制度...............................................................................14 預(yù)備黨員管理制度...............................................................................................14 服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督及意見箱管理制度......................................................................15 社會監(jiān)督制度........................................................................................................15 行風(fēng)建設(shè)管理辦法...............................................................................................17 醫(yī)院投訴接待制度...............................................................................................19 第三節(jié) 工會工作制度..........................................................................................20 院務(wù)公開制度........................................................................................................20 職工療養(yǎng)制度........................................................................................................21 工會財務(wù)管理制度...............................................................................................21 職工代表大會會議制度.......................................................................................21 工會工作會議制度...............................................................................................21 第四節(jié) 團(tuán)支部工作管理制度............................................................................22

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團(tuán)支部工作制度.....................................................................................................22 團(tuán)支部書記例會制度............................................................................................22 團(tuán)內(nèi)民主生活會制度............................................................................................23 三會一課制度........................................................................................................23 團(tuán)費收繳制度........................................................................................................23 第五節(jié) 人事勞資工作管理制度.........................................................................24 人員調(diào)配工作制度...............................................................................................24 上崗申請制度........................................................................................................24 技術(shù)干部管理工作制度.......................................................................................24 各類技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入管理制度..............................................................25 干部教育培訓(xùn)管理制度.......................................................................................25 干部管理制度........................................................................................................25 后備干部管理制度...............................................................................................26 人事檔案管理工作制度.......................................................................................26 崗前教育制度........................................................................................................26 內(nèi)部調(diào)動制度........................................................................................................27 員工勞動管理制度...............................................................................................27 總 則................................................................................................................27 員工管理內(nèi)容........................................................................................................27 勞動紀(jì)律管理........................................................................................................29 員工行為管理........................................................................................................31 人員配備規(guī)定........................................................................................................32 醫(yī)院崗位職務(wù)聘任暫行規(guī)定...............................................................................33 醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實際服務(wù)能力評價制度.............................................35 專業(yè)人才梯隊建設(shè)制度.......................................................................................36 第二章

經(jīng)營管理規(guī)章制度........................................................................................37 第一節(jié) 總則...........................................................................................................37 第二節(jié) 出差人員交通費開支標(biāo)準(zhǔn)…………………………….…………………………………….37 第三節(jié) 出差人員的住宿費開支標(biāo)準(zhǔn)……………………… ……………………………………….37 第四節(jié) 出差人員出差補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)……………… …………… …………………………………………37 第五節(jié) 會議、培訓(xùn)（含學(xué)歷教育）的差旅費報銷…………………………………………..38 第六節(jié) 實習(xí)的差旅費報銷………………………………….……………………………………………38 第七節(jié) 員工工作調(diào)動差旅費的報銷……………………………..…………………………………38 第八節(jié) 員工就醫(yī)差旅費的報銷……………………………………………………………………….39 第九節(jié) 員工探親路費的報銷…………………………………………………………………………...40 第十節(jié) 其他有關(guān)規(guī)定………………………………………………………………………….…….……..40 第十一節(jié) 附則………………………………………………………………………….…………………..…..41 財務(wù)成本核算管理制度…………………………………………………………………………………..…47 第一節(jié) 總則………………………………………………………………………………………………………47 第二節(jié) 后勤物資的管理…………………………………………………………………………………..48 第三節(jié) 藥品及器械衛(wèi)材的管理........................................................................48

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第四節(jié) 藥品的核算方法.....................................................................................48 第五節(jié) 盤點制度.................................................................................................49 單元經(jīng)濟(jì)核算管理辦法.......................................................................................49 預(yù)算管理辦法........................................................................................................51 固定資產(chǎn)管理辦法...............................................................................................52 合同管理制度…......................................................................................................53 第一節(jié) 總則………………………………………………………………………………………………………53 第二節(jié) 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)…………………………………………………………………………………..54 第三節(jié) 合同的訂立…………………………………………………………………………………………..54 第四節(jié) 合同的審查和審批……………………………………………………………………………….56 第五節(jié) 合同履行、變更和解除……………………………………………………………………….56 第六節(jié) 合同管理信息系統(tǒng)和合同信息管理…………………………………………………….58 第七節(jié) 合同專用章………………………………………………………………………………………..…58 第八節(jié) 監(jiān)督、考核與責(zé)任……………………………………………………………………………….59 第九節(jié) 附則………………………………………………………………………………………………………59 選商管理制度…………………………………………………………………………………………………….66 第一節(jié) 總則………………………………………………………………………………………………………66 第二節(jié) 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)…………………………………………………………………………………..66 第三節(jié) 應(yīng)招標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)及實施………………………………………………………………………….……67 第四節(jié) 招標(biāo)實施………………………………………………………………………………………………68 第五節(jié) 商務(wù)洽談………………………………………………………………………………………………68 第六節(jié) 其它規(guī)定………………………………………………………………………………………………70 第七節(jié) 附則……………………………………………………….……………………………………………..70 法律風(fēng)險防控與糾紛管理制度………………………………………………………………………….70 第一節(jié) 總則……………………………………………………………………………………………………...70 第二節(jié) 職責(zé)分工………………………………………………………………………………………………71 第三節(jié) 法律風(fēng)險的防控的一般規(guī)定………………………………………………………………..72 第四節(jié) 糾紛的處理…………………………………………………………………………………………..72 非訴糾紛的處理…………………………………………………………………………………………………72 訴訟案件的處理…………………………………………………………………………………………………72 第五節(jié) 評價與考核…………………………………………………………………………………………..73 收費中心工作管理制度.......................................................................................73 門診收款工作制度...............................................................................................74 辦公局域網(wǎng)計算機(jī)管理制度...............................................................................76 RTX管理制度……………….........................................................................................75

一、管理組織方式…………………………………………………………………………………………….75

二、RTX賬號的設(shè)置…………………………………………………………………………………………75

三、RTX賬號的命名規(guī)則………………………………………………………………………………..…76

四、RTX服務(wù)日常管理……………………………………………………………………………………..76 辦公局域網(wǎng)計算機(jī)管理制度…………………………………………………………………….………76 計算機(jī)場地防火安全制度...................................................................................77 計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)管理辦法..................................................................77 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理制度.......................................................................................78

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信息保密制度........................................................................................................79 第一章 總則………………………………………………………………………………………………………80 第二章 管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)…………………………………………………………………………………..80 第三章 用戶賬戶及權(quán)限審核..………………………………………………………………………..81 第四章 用戶帳號口令管理..............................................................................81 硬件設(shè)備管理制度…………………………………………………………………………………………....81 第三章 醫(yī)療管理制度…………………………………………………..………………………………………..82 第一節(jié) 醫(yī)療管理工作制度...................................................................................82 三級醫(yī)師查房制度...............................................................................................82 會診制度................................................................................................................85 外請專家會診制度...............................................................................................86 醫(yī)生值班及交接班制度.......................................................................................87 術(shù)前討論制度........................................................................................................87 病例討論制度........................................................................................................88 醫(yī)囑制度................................................................................................................89 緊急情況下口頭醫(yī)囑制度...................................................................................90 危重患者搶救制度...............................................................................................90 危重患者搶救程序...............................................................................................91 轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科工作制度...........................................................................................91 患者入院、出院工作制度...................................................................................92 出院工作制度………………………………………………………………………………………………….…93 查對制度................................................................................................................93 病理科查對制度…………………………………………………………………………………………………94 手術(shù)病人查對制度……………………………………………………………………………..……………..94 有關(guān)科室查對制度…………………………………………………………………………………………….94 臨床備班制度........................................................................................................96 首問負(fù)責(zé)制............................................................................................................97 保護(hù)性醫(yī)療制度....................................................................................................97 知情同意管理制度與程序...................................................................................97 保護(hù)患者隱私權(quán)的工作制度...............................................................................99 保護(hù)患者隱私的具體措施...................................................................................99 保護(hù)患者合法權(quán)益制度.....................................................................................100 三級醫(yī)師上報制度.............................................................................................100 嚴(yán)重并發(fā)癥上報制度.........................................................................................101 醫(yī)患溝通制度......................................................................................................101 醫(yī)院患者病情評估制度.....................................................................................102 病情評估操作規(guī)范.............................................................................................103 危重患者管理措施.............................................................................................103 “危急值”報告制度.........................................................................................104 沒有空床或醫(yī)療設(shè)施有限時的處理制度.......................................................107 健康教育工作制度.............................................................................................108

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對特定傳染病的特定人群的醫(yī)療救助制度...................................................108 臨床科室用血后評價和公示制度....................................................................109 臨床用血管理制度.............................................................................................109 住院超過30日患者的管理與評價制度..........................................................110 處方管理制度......................................................................................................111 轉(zhuǎn)科交接時患者身份識別的制度與流程.......................................................112 轉(zhuǎn)科交接時患者身份識別的制度與流程.......................................................113 醫(yī)療不良事件報告制度.....................................................................................114 急救備用藥品使用管理制度.............................................................................115 雙向轉(zhuǎn)診制度......................................................................................................116 住院病人出院指導(dǎo)與隨訪工作管理制度.......................................................117 基本醫(yī)療保障管理制度和相關(guān)保障措施.......................................................118 第二節(jié) 醫(yī)療質(zhì)量管理制度..............................................................................119 醫(yī)療質(zhì)量管理制度.............................................................................................119 醫(yī)療質(zhì)量管理考核、評價和監(jiān)督工作制度...................................................119 科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組工作制度、會議制度...............................................120 科室質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)........................................................................120 醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度.....................................................................................121 第三節(jié) 特殊藥品管理制度.................................................................................122 特殊管理藥品管理制度.....................................................................................122 晚期癌癥病人毒麻藥品專用卡發(fā)放管理制度...............................................122 臨床新藥及具有嚴(yán)重不良反應(yīng)藥物臨床使用管理辦法..............................123 優(yōu)先使用基本藥物的管理辦法........................................................................124 抗腫瘤藥物臨床使用管理辦法........................................................................125 生物制品臨床使用管理辦法.............................................................................126 糖皮質(zhì)激素臨床使用管理辦法........................................................................126 麻醉藥品管理制度.............................................................................................127 第四節(jié) 傳染病管理工作制度..........................................................................128 門診傳染病登記制度.........................................................................................128 傳染病疫情登記與轉(zhuǎn)診制度.............................................................................128 檢驗科傳染病疫情報告管理制度....................................................................129 住院部傳染病疫情報告管理制度....................................................................129 門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度........................................................................129 傳染病防治法規(guī)培訓(xùn)制度.................................................................................130 重大傳染病誤報責(zé)任追究制度........................................................................130 第五節(jié) 醫(yī)院感染管理制度...............................................................................131 醫(yī)院感染管理制度.............................................................................................131 醫(yī)院感染預(yù)防制度…………………………………………………………………………………………..132 醫(yī)院消毒藥械管理制度……………………………………………………………………………………133 醫(yī)院感染病例監(jiān)測、診斷、報告控制制度……………………………………………………134

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醫(yī)院感染管理培訓(xùn)制度…………………………………………………………………………………..134 消毒滅菌管理制度…………………………………………………………………………………………..135 環(huán)境及消毒滅菌監(jiān)測制度……………………………………………………………………………….136 醫(yī)院感染病例監(jiān)測及報告制度……………………………………………………………………….138 醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告制度……………………………………………………………………139 醫(yī)院感染流行制度………………………………………………………………………………………..…139 醫(yī)院感染暴發(fā)的控制制度……………………………………………………………………………….139 多重耐藥菌（MORO）管理制度…………………………………………………………………….140 一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度………………………………………………………………..141 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與監(jiān)管制度……………………………………………………………………………142 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度……………………………………………………………………………143 醫(yī)院感染的分級防護(hù)管理制度……………………………………………………………………….144 醫(yī)療廢物處置管理制度……………………………………………………………………………………145 醫(yī)院被服管理制度…………………………………………………………………………………………..145 醫(yī)院感染管理與消毒隔離制度……………………………………………………………………….145 普通門診醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度………………………………………………………..147 急診醫(yī)院感染管理與消毒隔離制度………………………………………………………………..148 感染性疾病醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度…………………………………………………….148 普通病房醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度………………………………………………………..150 傳染病消毒隔離制度……………………………………………………………………………………….151 手術(shù)室醫(yī)院感染控制及消毒隔離制度……………………………………………………………152 消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度……………………………………………………153 重癥醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度……………………………………………………………………………….154 檢驗科消毒隔離制度……………………………………………………………………………………….155 輸血科消毒隔離制度……………………………………………………………………………………….156 產(chǎn)后醫(yī)院感染管理與消毒隔離制度………………………………………………………………..157 母嬰同室醫(yī)院感染控制及消毒隔離制度………………………………………………………..157 新生兒童醫(yī)院感染管理制度………………..………………………………………………………….158 口腔科醫(yī)院感染消毒隔離制度……………………………………………………………………....159 內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理工作制度……………………………………………………………………….160 內(nèi)鏡室消毒隔離制度……………………………………………………………………………………….160 導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度…………………………………………………………...161 血液凈化室醫(yī)院感染控制及消毒隔離制度…………………………………………………….162 呼吸系統(tǒng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度.…………………………………………………………..162 肺結(jié)核病人管理制度.........................................................................................163 泌尿道感染預(yù)防與控制…………………………………………………………………………………..164 導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制制度……………………………………………………………….165 手術(shù)部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度……………………………………………………………165 皮膚軟組織醫(yī)院感染預(yù)防控制制度………………………………………………………………..166 醫(yī)院污水管理制度…………………………………………………………………………………………..167 無菌操作制度…………………………………………………………………………………………………..168 醫(yī)療廢物處理流程…………………………………………………………………………………………..168 醫(yī)院感染報告制度…………………………………………………………………………………………..169

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全院和重點部門的消毒與隔離工作制度.......................................................169 醫(yī)療廢棄物管理制度……………………………………………………………………………………….170 傳染病上報制度……………………………………………………………………………………………….170 第六節(jié) 門診、急診工作管理制度..................................................................171 門診工作管理制度.............................................................................................171 門診病歷制度......................................................................................................171 門診處方制度......................................................................................................172 診斷書管理制度..................................................................................................173 門診部會議制度..................................................................................................173 門診危重患者優(yōu)先處置措施.............................................................................173 醫(yī)師出診管理規(guī)定和管理措施........................................................................174 專家門診管理制度.............................................................................................174 門診質(zhì)量管理考核、評價和監(jiān)督制度............................................................175 預(yù)約診療工作制度.............................................................................................175 急診工作制度......................................................................................................176 急診程序..............................................................................................................177 急診檢診、分診制度.........................................................................................177 急診留觀病人管理制度.....................................................................................178 急診留觀病歷書寫制度.....................................................................................178 急診科會診制度..................................................................................................179 急診科查房制度..................................................................................................179 急診科規(guī)范..........................................................................................................179 急救藥品管理制度.............................................................................................180 急診科設(shè)施配置及管理.....................................................................................180 急診科交接班制度.............................................................................................181 院前急救管理制度.............................................................................................181 急診科院內(nèi)急救接診、診療管理制度............................................................183 急診觀察室工作管理制度.................................................................................183 急診搶救室工作制度.........................................................................................183 急診搶救室管理制度.........................................................................................184 急診病人搶救制度.............................................................................................184 急危重病人救治綠色通道制度........................................................................185 多發(fā)創(chuàng)傷搶救制度.............................................................................................185 急診手術(shù)管理制度.............................................................................................186 急診科外派搶救制度.........................................................................................186 急診病人入院制度.............................................................................................187 急診醫(yī)師培訓(xùn)、技能評價與再培訓(xùn)制度.......................................................187 急診科質(zhì)量及安全管理制度.............................................................................188 “三無”人員診療服務(wù)管理規(guī)定....................................................................188 第七節(jié) 重癥醫(yī)學(xué)管理制度..............................................................................189 重癥醫(yī)學(xué)科工作制度.........................................................................................189

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重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量與安全管理制度....................................................................189 重癥醫(yī)學(xué)科收住制度.........................................................................................190 重重癥醫(yī)學(xué)科收住患者病情評估制度............................................................191 重癥醫(yī)學(xué)科患者管理制度.................................................................................191 重癥醫(yī)學(xué)科知情同意書制度.............................................................................192 重癥醫(yī)學(xué)科交接班制度.....................................................................................192 重癥醫(yī)學(xué)科患者轉(zhuǎn)科（院）制度....................................................................193 重癥醫(yī)學(xué)科搶救工作制度.................................................................................193 重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)囑制度.........................................................................................194 在危重病或急診搶救過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度...........................................194 重癥醫(yī)學(xué)科探視、陪伴制度.............................................................................195 重癥醫(yī)學(xué)科床位使用匯報制度........................................................................195 重癥醫(yī)學(xué)科科務(wù)會議相關(guān)規(guī)定........................................................................195 重癥醫(yī)學(xué)科科室病歷管理制度........................................................................195 重癥醫(yī)學(xué)科排班、調(diào)班、下鄉(xiāng)安排制度.......................................................196 重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師培訓(xùn)制度.................................................................................196 醫(yī)療護(hù)理文書記錄與保管制度........................................................................197 重癥醫(yī)學(xué)科衛(wèi)生管理制度.................................................................................197 重癥醫(yī)學(xué)科感染管理制度.................................................................................197 多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度........................................................................198 重癥醫(yī)學(xué)科預(yù)防重點部位醫(yī)院感染的制度...................................................199 重癥醫(yī)學(xué)科一次性醫(yī)用消耗品管理制度.......................................................200 第八節(jié) 病案管理制度.......................................................................................201 病歷書寫質(zhì)量三級質(zhì)控制度.............................................................................201 全程病歷質(zhì)量監(jiān)控、評價、反饋制度............................................................201 病案管理工作制度.............................................................................................202 病案保護(hù)及信息安全制度.................................................................................203 第九節(jié) 婦產(chǎn)科管理制度................................................................................204 婦產(chǎn)科質(zhì)量管理制度.........................................................................................204 婦產(chǎn)科管理制度..................................................................................................205 婦產(chǎn)科工作制度..................................................................................................206 婦產(chǎn)科門診工作制度.........................................................................................206 婦產(chǎn)科門診手術(shù)室工作制度.............................................................................206 待產(chǎn)室工作制度..................................................................................................207 產(chǎn)房工作制度......................................................................................................207 嬰兒洗澡間工作制度.........................................................................................208 婦產(chǎn)科重癥搶救室工作制度.............................................................................208 母嬰同室管理制度.............................................................................................209 新生兒窒息復(fù)蘇產(chǎn)兒科合作制度....................................................................209 婦產(chǎn)科高危孕產(chǎn)婦搶救制度.............................................................................209 婦產(chǎn)科病歷管理和信息統(tǒng)計制度....................................................................210

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產(chǎn)科接收轉(zhuǎn)診和反饋轉(zhuǎn)診病人情況制度.......................................................210 新生兒產(chǎn)科、兒科雙查房制度........................................................................210 第十節(jié) 中醫(yī)科工作管理制度........................................................................211 中醫(yī)科工作制度..................................................................................................211 中醫(yī)與西醫(yī)臨床科室的會診、轉(zhuǎn)診制度.......................................................212 中醫(yī)科分級查房制度.........................................................................................212 中醫(yī)科醫(yī)療質(zhì)量與安全控制指標(biāo)、方案與評價考核制度..........................214 第十一節(jié) 康復(fù)科工作管理制度......................................................................215 康復(fù)科工作制度..................................................................................................215 康復(fù)科工作職責(zé)..................................................................................................215 康復(fù)科管理制度..................................................................................................215 康復(fù)科治療訓(xùn)練過程中的記錄規(guī)范、診斷標(biāo)準(zhǔn)制度..................................216 康復(fù)科患者及家屬滿意度評價制度................................................................216 第十二節(jié) 癌痛治療管理制度........................................................................217 癌痛病人出院后隨訪制度.................................................................................217 門診癌痛病人診療管理制度.............................................................................217 癌痛評估制度......................................................................................................218 第十三節(jié) 醫(yī)務(wù)工作制度.....................................................................................219 臨床科主任例會制度.........................................................................................219 醫(yī)院網(wǎng)站管理制度.............................................................................................219 新聞發(fā)言人制度..................................................................................................221 臨床路徑與單病種質(zhì)量控制管理制度............................................................221 執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度.............................................................................................221 各類技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入管理制度............................................................222 信息報送工作制度.............................................................................................223 災(zāi)害事故急救管理制度.....................................................................................223 電子病歷管理制度.............................................................................................224 臨床檢查結(jié)果互認(rèn)制度.....................................................................................224 第十四節(jié) 委員會工作制度……………………………………………………………………………...225 醫(yī)療質(zhì)量管理委員會制度.................................................................................225 醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議制度........................................................................226 醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室工作制度........................................................................226 醫(yī)院病案管理委員會工作制度........................................................................227 醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會工作制度...............................................228 醫(yī)院感染管理委員會工作制度........................................................................229 醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會工作制度................................................................229 病案管理委員會會議制度.................................................................................230 醫(yī)院科學(xué)技術(shù)委員會工作制度........................................................................230 醫(yī)療安全管理委員會工作制度........................................................................230

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醫(yī)療安全管理委員會辦公室工作制度............................................................231 第十五節(jié) 科教工作制度.....................................................................................231 新技術(shù)準(zhǔn)入、應(yīng)用、監(jiān)督、評價制度............................................................231 重點學(xué)科建設(shè)管理制度.....................................................................................232 醫(yī)師定期考核工作制度.....................................................................................235 外出進(jìn)修、參加學(xué)術(shù)活動管理辦法................................................................236 科研管理制度......................................................................................................238 教學(xué)管理制度......................................................................................................241 實習(xí)生、進(jìn)修生守則.........................................................................................242 醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險防范控制制度.............................................................................243 醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警方案.....................................................................................244 醫(yī)療技術(shù)管理制度.............................................................................................247 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度.................................................................................249 第十六節(jié) 醫(yī)療安全管理制度..........................................................................251 基本醫(yī)療服務(wù)保障制度.....................................................................................251 醫(yī)療服務(wù)安全管理制度（需要核對）............................................................252 院科兩級醫(yī)療隱患（醫(yī)療風(fēng)險因素）登記上報制度..................................254 患者安全管理措施.............................................................................................254 醫(yī)療糾紛范圍界定.............................................................................................255 醫(yī)院投訴接待制度.............................................................................................256 醫(yī)療風(fēng)險防范工作制度.....................................................................................257 主要醫(yī)療風(fēng)險防范措施.....................................................................................258 醫(yī)療安全（不良）事件報告制度....................................................................259 醫(yī)療糾紛例會制度.............................................................................................260 醫(yī)療糾紛投訴處理程序.....................................................................................261 重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度.......................................................262 重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故處理程序.......................................................262 醫(yī)療爭議事件責(zé)任追究管理辦法....................................................................263 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度.............................................................................264 突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測報告管理制度..................................265 防范患者跌倒、墜床的相關(guān)制度....................................................................265 壓瘡風(fēng)險評估與報告制度.................................................................................266 加強(qiáng)住院患者醫(yī)療安全管理制度....................................................................266 首訴負(fù)責(zé)制..........................................................................................................267 第十七節(jié) 醫(yī)務(wù)科工作制度..........................................................................268 醫(yī)務(wù)科醫(yī)療安全管理工作制度........................................................................268 醫(yī)務(wù)科運行工作文件管理制度........................................................................268 醫(yī)務(wù)科例會制度..................................................................................................269 醫(yī)務(wù)科工作制度...................................................................................................270 出生醫(yī)學(xué)證明管理制度.....................................................................................271

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第四章 醫(yī)技管理制度...........................................................................................271 第一節(jié) 超聲科工作管理制.................................................................271 超聲科工作制度..................................................................................................271 超聲診斷報告書寫規(guī)范......................................................................................272 彩超儀器操作規(guī)程..............................................................................................272 心電圖室工作制度.............................................................................................273 超聲科危急值報告制度、流程及項目工作制度...........................................273 第二節(jié) 影像科工作管理制度..........................................................................274 影像科管理制度...................................................................................................274 影像科工作制度..................................................................................................275 影像科醫(yī)療質(zhì)量管理制度.................................................................................275 影像科診斷報告管理制度.................................................................................275 影像科診斷報告審核制度..................................................................................276 影像科綜合讀片管理制度..................................................................................276 影像科技術(shù)評片管理制度..................................................................................276 影像科疑難病例討論管理制度.........................................................................276 影像科診斷隨訪管理制度.................................................................................277 影像科差錯事故管理制度.................................................................................277 影像科防止差錯事故措施.................................................................................277 影像科檢查室管理制度.....................................................................................278 影像科輻射防護(hù)管理制度.................................................................................278 影像科受檢者的防護(hù)原則.................................................................................279 影像設(shè)備定期檢測制度.....................................................................................279 醫(yī)學(xué)影像科放射安全管理制度........................................................................280 醫(yī)學(xué)影像科工作人員執(zhí)業(yè)健康防護(hù)制度.......................................................280 醫(yī)學(xué)影像科技術(shù)人員防護(hù)培訓(xùn)制度................................................................281 影像科安全保衛(wèi)管理制度.................................................................................281 影像科設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)管理制度........................................................................282 影像科設(shè)備使用制度.........................................................................................282 影像科設(shè)備維修管理制度.................................................................................283 影像科患者隱私保護(hù)制度.................................................................................283 第三節(jié) 檢驗科工作管理制度............................................................................284 檢驗科工作制度..................................................................................................284 檢驗科危急值報告制度.....................................................................................284 實驗室安全管理制度.........................................................................................285 易燃易爆物品的儲存使用制度........................................................................285 檢驗科化學(xué)危險品管理制度.............................................................................286 檢驗復(fù)檢制度......................................................................................................286 檢驗報告雙簽字制度.........................................................................................287 檢驗報告單書寫制度.........................................................................................287

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檢驗與臨床的科間協(xié)調(diào)會議制度....................................................................287 檢驗科試劑與校準(zhǔn)品使用登記制度................................................................288 試劑、校準(zhǔn)品管理制度.....................................................................................288 標(biāo)本管理制度......................................................................................................289 第四節(jié) 介入科管理制度...................................................................................289 介入診療醫(yī)師資質(zhì)授權(quán)管理制度....................................................................289 介入診療質(zhì)量管理制度.....................................................................................290 第五節(jié) 體檢中心工作管理制度........................................................................291 體檢中心工作制度.............................................................................................291 體檢中心行為規(guī)范.............................................................................................292 差錯事故和投訴處理制度.................................................................................292 儀器設(shè)備管理制度.............................................................................................292 第六節(jié)手術(shù)操作安全管理制度..........................................................................293 手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備管理制度.............................................................................293 非計劃再次手術(shù)管理制度與流程....................................................................293 患者身份、手術(shù)部位及術(shù)式識別制度............................................................294 手術(shù)安全管理及風(fēng)險評估制度........................................................................294 手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度與程序.......................................................295 手術(shù)醫(yī)師能力評價與再授權(quán)制度與程序.......................................................296 手術(shù)部位識別標(biāo)志制度.....................................................................................297 圍手術(shù)期管理制度.............................................................................................297 疑難、重大、新開展手術(shù)管理制度................................................................299 重大手術(shù)報告審批管理制度.............................................................................299 手術(shù)用血管理制度.............................................................................................300 手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用管理制度................................................................301 術(shù)后患者管理制度.............................................................................................302 有創(chuàng)診療操作管理制度.....................................................................................303 第七節(jié) 麻醉管理制度.........................................................................................303 麻醉科工作制度..................................................................................................303 麻醉科醫(yī)療安全管理制度.................................................................................304 麻醉（鎮(zhèn)痛）醫(yī)師分級授權(quán)管理制度............................................................305 麻醉醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價與再授權(quán)制度............................................................306 麻醉質(zhì)量評價制度.............................................................................................307 麻醉與鎮(zhèn)痛前病情評估制度.............................................................................308 麻醉前知情同意制度.........................................................................................309 麻醉科術(shù)前、術(shù)后訪視制度.............................................................................309 麻醉前病情評估與討論制度.............................................................................311 麻醉不良事件無責(zé)上報制度.............................................................................311 蘇醒室工作制度..................................................................................................312

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第八節(jié) 內(nèi)鏡科工作管理制度............................................................................313 內(nèi)鏡科工作制度..................................................................................................313 內(nèi)鏡診斷報告單發(fā)放制度.................................................................................313 內(nèi)鏡清洗、消毒、監(jiān)測管理制度....................................................................313 內(nèi)鏡科質(zhì)量管理制度.........................................................................................314 內(nèi)鏡科醫(yī)療差錯、事故報告制度....................................................................314 第九節(jié) 血液凈化室管理制度............................................................................315 血液凈化室工作制度.........................................................................................315 血液凈化室患者接診、登記制度....................................................................315 血液凈化室質(zhì)量管理制度.................................................................................316 血液凈化室醫(yī)院感染管理制度........................................................................316 血液凈化室傳染病患者隔離制度....................................................................317 血液凈化室透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度...............................................317 透析器材使用及管理制度.................................................................................318 腹膜透析隨訪制度.............................................................................................318 透析患者檔案資料管理制度.............................................................................318 血液透析器復(fù)用的管理制度.............................................................................319 血液透析器復(fù)用人員職責(zé).................................................................................319 第十節(jié) 輸血科（血庫）工作管理制度...........................................................320 輸血科（血庫）工作制度.................................................................................320 輸血科（血庫）登記、記錄管理和保存制度...............................................320 輸血科（血庫）血液貯存、運輸制度............................................................320 輸血科（血庫）血液發(fā)放制度........................................................................321 輸血科（血庫）查對及交接班制度................................................................321 輸血科（血庫）輸血告知制度........................................................................322 報廢血液備案管理制度.....................................................................................322 輸血不良反應(yīng)處理及回報制度........................................................................323 輸血反應(yīng)登記報告制度.....................................................................................324 輸血感染登記、報告和調(diào)查處理制度............................................................324 輸血前檢查核對制度.........................................................................................325 血標(biāo)本的采集與送檢管理制度........................................................................325 血液貯存質(zhì)量監(jiān)測規(guī)范.....................................................................................326 血液貯存質(zhì)量信息反饋制度.............................................................................327 臨床輸血不良反應(yīng)處理及評估制度................................................................328 相容性檢測實驗室質(zhì)量管理制度....................................................................329 輸血科血液入庫、核對、儲存制度................................................................330 輸血科領(lǐng)血、發(fā)血管理制度.............................................................................330 輸血前和輸血期間管理制度.............................................................................331 輸血前雙人、雙核對簽字制度........................................................................332 第十一節(jié) 營養(yǎng)室管理制度.................................................................................333

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營養(yǎng)室工作制度..................................................................................................333 營養(yǎng)醫(yī)師會診、查房制度.................................................................................333 第五章 護(hù)理管理制度.....................................................................................333

第一節(jié) 護(hù)理質(zhì)量管理工作制度......................................................................333 護(hù)理部工作制度..................................................................................................333 護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會工作制度............................................................334 護(hù)理檢查、考核、評價和監(jiān)督工作制度.......................................................334 修訂制度、職責(zé)、常規(guī)等相關(guān)文件的規(guī)定...................................................334 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障制度及措施........................................................................335 護(hù)理會議制度......................................................................................................336 護(hù)士長總值班制度.............................................................................................337 護(hù)士值班、交接班制度.....................................................................................337 病房管理制度......................................................................................................338 護(hù)理查房制度......................................................................................................339 護(hù)理病例討論制度.............................................................................................339 護(hù)理會診制度......................................................................................................340 分級護(hù)理工作制度.............................................................................................340 護(hù)理病歷書寫規(guī)范.............................................................................................342 執(zhí)行醫(yī)囑制度......................................................................................................346 入院、出院護(hù)理制度.........................................................................................347 住院患者護(hù)理評估管理制度.............................................................................348 圍手術(shù)期護(hù)理評估制度.....................................................................................348 圍手術(shù)期患者管理制度.....................................................................................349 護(hù)患溝通制度......................................................................................................350 健康教育制度......................................................................................................351 危重患者安全管理措施.....................................................................................351 危重患者上報及管理制度.................................................................................352 危重患者風(fēng)險評估、安全護(hù)理制度和措施...................................................352 保護(hù)患者隱私權(quán)的工作制度.............................................................................352 護(hù)理新技術(shù)準(zhǔn)入管理制度.................................................................................353 臨床路徑與單病種護(hù)理質(zhì)量控制制度............................................................353 常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用制度............................................................354 常用儀器使用過程中出現(xiàn)意外情況的處理預(yù)案及措施..............................354 治療室工作制度..................................................................................................356 處置室工作制度..................................................................................................356 搶救室工作制度..................................................................................................356 分娩室工作制度..................................................................................................357 示教室工作制度..................................................................................................357 門診護(hù)理工作制度.............................................................................................357 靜點室護(hù)理工作制度.........................................................................................358 采血室護(hù)理工作制度.........................................................................................358 急診科護(hù)理工作制度.........................................................................................358

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急診觀察室工作制度.........................................................................................359 工休座談會制度..................................................................................................359 護(hù)理投訴管理制度.............................................................................................360 第二節(jié) 人力資源管理.........................................................................................360 護(hù)士管理相關(guān)規(guī)定.............................................................................................360 護(hù)士準(zhǔn)入管理制度.............................................................................................361 護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入、考核與評價制度..................................361 聘用護(hù)士管理辦法.............................................................................................361 未注冊護(hù)士使用管理制度.................................................................................362 護(hù)理人員崗位管理制度.....................................................................................363 各級護(hù)理人員資質(zhì)審核規(guī)定及程序................................................................364 護(hù)士分層管理制度.............................................................................................365 臨床?？谱o(hù)士培養(yǎng)及使用制度........................................................................365 護(hù)理人力資源配置原則、調(diào)配規(guī)定及實施方案...........................................366 緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配規(guī)定................................................................367 緊急情況下護(hù)理人力資源演練制度................................................................368 護(hù)理績效考核制度.............................................................................................369 護(hù)理績效考核方案溝通與修訂制度................................................................369 護(hù)理人員請銷假制度.........................................................................................369 護(hù)理人員獎懲制度..............................................................................................370 第三節(jié) 護(hù)理安全管理.........................................................................................371 查對制度..............................................................................................................371 患者身份確認(rèn)制度..............................................................................................372 腕帶使用制度.......................................................................................................372 重點護(hù)理環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度.............................................................................373 藥物安全管理制度.............................................................................................373 用藥與治療反應(yīng)的觀察制度..............................................................................374 急救藥品、物品管理制度..................................................................................374 麻醉、Ⅱ類精神藥品保管及使用辦法.............................................................374 高危險藥品管理制度.........................................................................................375 安全注射制度......................................................................................................375 靜脈藥物配置操作規(guī)范......................................................................................376 標(biāo)本采集規(guī)范......................................................................................................377 護(hù)理安全輸血制度.............................................................................................380 臨床輸血過程的質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評價制度...........................................381 輸血反應(yīng)報告處理制度.....................................................................................381 輸血器的使用制度.............................................................................................382 護(hù)理不良事件主動報告制度.............................................................................382 脫管登記上報制度.............................................................................................382 管路滑脫預(yù)防措施.............................................................................................383 患者跌倒、墜床報告制度.................................................................................383

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住院患者發(fā)生墜床、跌倒的防范制度與措施...............................................383 壓瘡風(fēng)險評估制度.............................................................................................384 患者壓瘡報告制度.............................................................................................384 壓瘡診療、預(yù)防、護(hù)理規(guī)范及措施................................................................384 實施保護(hù)性約束的相關(guān)管理制度....................................................................387 公共衛(wèi)生事件、突發(fā)事件護(hù)理上報制度.......................................................388 治療室、處置室、注射室、靜點室感染管理制度.......................................388 重復(fù)使用的醫(yī)療器械消毒滅菌原則................................................................388 第四節(jié) 特殊單元管理........................................................................................389 手術(shù)室制度..........................................................................................................389 手術(shù)室基本管理制度.........................................................................................389 手術(shù)室參觀制度..................................................................................................390 手術(shù)室更衣管理制度.........................................................................................390 手術(shù)室更衣室管理制度.....................................................................................391 手術(shù)室安全管理制度.........................................................................................391 手術(shù)室感染預(yù)防與控制管理制度....................................................................391 手術(shù)室職業(yè)安全防護(hù)制度.................................................................................393 手術(shù)室藥品管理制度.........................................................................................393 手術(shù)患者標(biāo)本管理制度.....................................................................................393 手術(shù)間管理規(guī)定..................................................................................................394 擇期手術(shù)預(yù)約制度.............................................................................................394 急診、急救手術(shù)預(yù)約制度.................................................................................395 手術(shù)患者安全查對制度.....................................................................................395 手術(shù)患者交接制度.............................................................................................396 手術(shù)物品清點制度.............................................................................................396 手術(shù)室消毒隔離制度制度.................................................................................397 手術(shù)中安全用藥制度.........................................................................................397 手術(shù)室借物制度..................................................................................................397 手術(shù)患者訪視制度.............................................................................................398 手術(shù)室值班交接班制度.....................................................................................398 衛(wèi)生清潔制度......................................................................................................398 新生兒室制度......................................................................................................399 新生兒病室管理制度.........................................................................................399 新生兒病室工作制度.........................................................................................399 新生兒安全管理制度.........................................................................................400 第五節(jié) 教學(xué)與培訓(xùn)制度....................................................................................401 教學(xué)管理制度......................................................................................................401 培訓(xùn)制度..............................................................................................................402 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度......................................................................................................402 在職護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)與考評制度................................................................403 護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)管理規(guī)定....................................................................403

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護(hù)理人員崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度........................................................................404 進(jìn)修、實習(xí)護(hù)士管理制度.................................................................................405 考核獎懲制度......................................................................................................407 第六章 藥品、器械管理制度……………………………………………………………………........…408 藥事管理委員會工作制度………………………………………………………………………..…….408 藥品處方權(quán)限工作制度…………………………………………………………………………………..409 藥品處方書寫工作制度…………………………………………………………………………………..409 處方書寫要求……………………………………………………………………………………….….......410 藥品處方限量管理制度..…………………………………………………………………………..…410 藥品處方保管工作制度……………………………………………………………………………..…411 處方點評工作制度……………………………………………………………………………………..…411 藥品盤盈盈虧管理制度……………………………………………………………………………..…411 藥品四查十對管理制度.…………………………………………………………………….……..….412 藥品報廢管理制度……………………………………………………………………………………..…412 藥品不良反應(yīng)和用藥錯誤報告制度………………………………………………………………412 藥品價格的管理制度………………………………………………………………………….……..…413 藥品出入庫管理制度………………………………………………………………………………..….413 藥品冷鏈管理制度………………………………………………………………………..…………..….413 藥品追回管理制度…………………………………………………………………………………....….415 藥品退貨管理制度………………………………………………………………………………..…..….416 退回經(jīng)銷單位的藥品處理……………………………………………………………..…………..…416 藥品銷售記錄管理制度……………………………………………………………………………..…416 藥品引進(jìn)新品種審批管理制度…………………………………………………..……………..…417 對新藥的價格審批……………………………………………………………………………………..…418 “麻、精”藥品實行三級管理和“五?！惫芾碇贫取?19 “麻、精”藥品實行批號管理的制度……………………………………………………………419 抗菌藥物遴選和定期評估制度…………………………………………………………………..…420 抗菌藥物分級管理制度…………………………………………………………………………..……421 急救藥品管理制度………………………………………………………………………………....……421 急救醫(yī)療設(shè)備管理制度…………………………………………………………………………..….421 高危藥品管理制度…………………………………………………………………………………..….422 臨床藥學(xué)室工作制度………………………………………………………………………………...…422 藥品、醫(yī)療器械計劃管理制度………………………………………………………………..….422 藥品、醫(yī)療器械采購制度………………………………………………………..………………..….423 醫(yī)療器械購進(jìn)管理制度……………………………………………………………………………..…424 藥品、醫(yī)療器械驗收制度………………………………………………………………..………..….424 藥品、醫(yī)療器械庫房管理制度…………………………………………………….……………..…424 低值易耗衛(wèi)生材料、檢驗試劑管理制度…………………………………………………….….425 高值醫(yī)療耗材管理制度……………………………………………………………………..……..….425 醫(yī)療器械不良反應(yīng)報告制度………………………………………………….…………………..…426 醫(yī)療設(shè)備三級管理制度……………………………………………………………………………..…426 醫(yī)學(xué)裝備管理、使用評價制度…………………………………………………….……………..…427 設(shè)備采購、安裝、培訓(xùn)、驗收、報廢處置管理制度……………………………………….…428

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醫(yī)療設(shè)備維修與養(yǎng)護(hù)制度.................................................................................428 第七章 總務(wù)管理制度...........................................................................................429 第一節(jié) 物資、材料管理工作制度....................................................................429 物資管理制度........................................................................................................429 能源管理制度......................................................................................................430 燃料管理制度......................................................................................................430 房產(chǎn)管理制度......................................................................................................431 第二節(jié) 安全工作管理制度.................................................................................431 安全工作制度......................................................................................................431 安全檢查制度......................................................................................................431 安全教育制度......................................................................................................432 安全用火用電管理制度.....................................................................................432 安全環(huán)保工作管理規(guī)定.....................................................................................433 安全生產(chǎn)會議制度…………………………………………………………………………………………..434 安全生產(chǎn)事故隱患報告和舉報獎勵制度………………………………………………………..434 安全生產(chǎn)獎懲制度………………………………………………………………………………………..…435 安全生產(chǎn)資金投入制度…………………………………………………………………………………..435 HSE需求培訓(xùn)制度…………………………………………………………………………………………..435 危險因素、環(huán)境因素識別評價及控制管理制度………………………………………….…437 易燃易爆物品安全管理制度.............................................................................446 健康安全與環(huán)境保護(hù)制度.................................................................................447 周一安全例會制度.............................................................................................448 特殊工種人員安全管理工作制度....................................................................448 壓力容器操作人員安全管理工作制度............................................................448 內(nèi)部治安防范管理工作制度.............................................................................449 工作、生產(chǎn)、經(jīng)營、科研等場所安全保衛(wèi)管理制度..................................449 事故隱患排查治理制度……………………………………………………………………………..……450 交通安全管理制度.............................................................................................450 交通安全教育培訓(xùn)制度.....................................................................................452 第三節(jié) 消防工作管理制度………………………………………………………..……………………453 防火制度..............................................................................................................453 義務(wù)消防組織活動制度.....................................................................................454 消防器材管理規(guī)定.............................................................................................454 第四節(jié) 后勤服務(wù)管理制度………………………………………………… ………………….………454 食堂管理制度......................................................................................................454 食品衛(wèi)生管理制度.............................................................................................455 服務(wù)衛(wèi)生管理制度.............................................................................................455 設(shè)備、餐具衛(wèi)生管理制度.................................................................................455 廚房衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制度.............................................................................................456 冷菜間、凍房衛(wèi)生制度.....................................................................................456

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物業(yè)服務(wù)制度......................................................................................................456 污水排放管理制度…………………………………………………………………………………………..457 集中供氧安全管理制度.....................................................................................458 醫(yī)療廢物處理制度.............................................................................................458 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定.......................................459

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第一章 行政管理制度

第一節(jié) 院務(wù)工作管理制度

院長負(fù)責(zé)制實施細(xì)則

1、醫(yī)院是在吉林油田公司領(lǐng)導(dǎo)下實行院長負(fù)責(zé)制。

2、院長是醫(yī)院行政管理第一責(zé)任人，是受吉林油田公司法定代表人的委托，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院行政管理工作。

3、院長負(fù)責(zé)制，必須堅持以下原則： 3.1 民主集中制的原則；

3.2 集體領(lǐng)導(dǎo)和重大問題集體決策的原則； 3.3 黨管干部的原則； 3.4依法治院的原則；

3.5發(fā)揚(yáng)民主、發(fā)揮職工代表大會作用的原則； 3.6群眾參與、群眾監(jiān)督的原則；

4、醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)干部必須以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持民主集中制，依法履行職責(zé)。

5、院長全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的行政管理工作，對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是第一責(zé)任人，依法行使院長職權(quán)。

6、正確處理好上級黨委和行政、個人和集體、黨總支書記和院長之間的關(guān)系。

6.1 黨總支書記是醫(yī)院黨務(wù)工作的第一責(zé)任人，全面主持黨務(wù)工作。院長是醫(yī)院行政工作第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)行政工作。副院長協(xié)助院長工作，對院長負(fù)責(zé)。

6.2黨總支書記和院長要有馬列主義理論水平，用鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀武裝頭腦，指導(dǎo)工作。具有駕馭全局的能力，嚴(yán)格遵守黨的紀(jì)律，團(tuán)結(jié)同志、以身作則，依法各司其職，共同管理好醫(yī)院。

6.3在醫(yī)院重大問題上，院長和黨總支書記要經(jīng)常交流思想，溝通情況，達(dá)成共識，步調(diào)一致。

6.4醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員要樹立黨性觀念，增強(qiáng)集體領(lǐng)導(dǎo)意識、分工負(fù)責(zé)的意識和主動配合的意識，把主要精力用于醫(yī)院的管理工作上。

6.5 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員要執(zhí)行集體決議，嚴(yán)守工作紀(jì)律。凡經(jīng)集體討論決定的事情，任何個人無權(quán)擅自更改。如有不同意見，允許保留，也可向上級報告，但行動上必須堅決執(zhí)行。

7、院長負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)是實行民主集中制，其基本原則是：

7.1遵循重大問題由集體討論、形成決議必須堅決執(zhí)行，對事關(guān)醫(yī)院改革和發(fā)展的重大問題和重要事項，由醫(yī)院黨政班子集體討論決定。

7.2實行集體領(lǐng)導(dǎo)和個人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合，在堅持集體領(lǐng)導(dǎo)的前提下，對

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醫(yī)院日常工作的管理、具體工作的實施由個人分工負(fù)責(zé)。

7.3建立領(lǐng)導(dǎo)、專家、群眾相結(jié)合的民主決策機(jī)制，充分發(fā)揮職工代表大會、學(xué)術(shù)委員會等組織和專家的作用，提高決策的科學(xué)性。

7.4加強(qiáng)制度建設(shè)，建立健全會議議事制度、重大問題決策制度、向上級請示報告制度、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制度以及民主生活會制度等。

院領(lǐng)導(dǎo)深入臨床一線辦公制度

1、每月第四周院長、副院長（必要時與有關(guān)職能部門領(lǐng)導(dǎo)一起）深入到臨床、醫(yī)技各科室進(jìn)行現(xiàn)場辦公一次。如工作需要，可隨時深入到基層辦公，解決基層工作中的問題。

2、聽取基層單位對醫(yī)院工作的意見，了解基層貫徹執(zhí)行醫(yī)院決議、+完成各項工作情況。

3、聽取患者對醫(yī)院工作的意見、建議，及時改進(jìn)醫(yī)院工作。

4、針對醫(yī)院工作中存在的問題深入基層進(jìn)行調(diào)查研究，及時解決基層工作的困難。

5、檢查指導(dǎo)醫(yī)療工作質(zhì)量、醫(yī)療安全存在的問題，協(xié)調(diào)各部門、各科室的工作。

6、針對醫(yī)院新開展工作和設(shè)想到基層進(jìn)行調(diào)查研究，征求意見，進(jìn)行可行性論證。

7、院長辦公室負(fù)責(zé)記錄，必要時下發(fā)會議紀(jì)要。

黨政聯(lián)席會議制度

1、黨政聯(lián)席會由院長主持，定期召開，特殊情況可隨時召開。

2、參加會議人員有院黨政領(lǐng)導(dǎo)、院辦公室主任、黨辦公室主任，也可根 據(jù)會議內(nèi)容確定列席會議人員。

3、會議內(nèi)容以討論研究醫(yī)院改革與發(fā)展規(guī)劃、精神文明建設(shè)規(guī)劃、醫(yī)院整 體工作部署、人事變動與獎懲、職務(wù)晉升與評聘、干部考察考核、職工培訓(xùn)、等的涉及醫(yī)院改革發(fā)展穩(wěn)定、重大經(jīng)營管理、關(guān)系職工切身利益，具有全局性、方向性和戰(zhàn)略性的重大事項；涉及管理層人員職務(wù)調(diào)整的重大人事任免；涉及醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營和資產(chǎn)規(guī)模、資本結(jié)構(gòu)，以及生產(chǎn)裝備、技術(shù)狀況產(chǎn)生重要影響的項目的設(shè)立和安排的重大項目，較大數(shù)額經(jīng)費的收支及獎金分配辦法、重大突發(fā)事件的通報與應(yīng)急處理及其它需要提交黨政聯(lián)席會議研究的重大問題。

4、會議既要充分發(fā)揚(yáng)民主又要體現(xiàn)集中，集體討論時，要根據(jù)多數(shù)人意見，認(rèn)真商議，形成初步意見供醫(yī)院行政、黨總支決策參考。

5、院黨政領(lǐng)導(dǎo)之間應(yīng)經(jīng)常溝通情況，交換意見，統(tǒng)一思想，互相尊重，互相支持。黨政組織在工作中要既有分工，又有合作，要按照各自的職責(zé)獨立負(fù)責(zé)地抓好工作，不要互相推諉。如產(chǎn)生意見分歧，不要急于做出決定，通過交換看法統(tǒng)一認(rèn)識。

6、做好會議記錄等材料的歸檔整理工作，并嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律。

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院長辦公會制度

1、院長辦公會由院長主持，每兩周召開一次，特殊情況隨時召開。

2、院長辦公會由院長、副院長、院長辦公室主任參加，由院長辦公室秘書作全程記錄，也可根據(jù)會議需要和所涉及內(nèi)容，確定其他相關(guān)人員列席會議。

3、院長辦公會議題由院長、副院長商定，各職能科室提交院長辦公會研究決定的問題，應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備。

4、院長辦公會研究決定的問題，由分管院長和有關(guān)職能科室組織實施，院辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)督促，并及時向院長匯報。

院辦公會會議制度

1、由院長或副院長主持會議，每月一次，特殊情況隨時召開。

2、參加會議人員為機(jī)關(guān)各部室、職能各科室負(fù)責(zé)人、臨床（醫(yī)技）科室主任（負(fù)責(zé)人）、護(hù)士長、基層院所長、站隊長。

3、會議準(zhǔn)備工作由院長辦公室負(fù)責(zé)。

4、會議主要傳達(dá)上級重要文件、會議精神，落實院長辦公會決定，安排部署總結(jié)全院工作、通報醫(yī)院重大事項。

科務(wù)會議制度

1、由各科室負(fù)責(zé)人主持，每個月召開一次，特殊情況隨時召開。

2、由科室全體成員參加，并由專人做好會議記錄。

3、會議主要傳達(dá)醫(yī)院有關(guān)會議精神；檢查各項制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況，總結(jié)、布置、講評本科室工作。

院領(lǐng)導(dǎo)接待制度

1、為進(jìn)一步強(qiáng)化院領(lǐng)導(dǎo)的信訪工作責(zé)任意識，妥善處理群眾來信來訪，及時化解醫(yī)患矛盾，維護(hù)穩(wěn)定，特制定本制度。

2、院領(lǐng)導(dǎo)接待時間為每周四上午8：00～11：00。

3、院領(lǐng)導(dǎo)接待時間內(nèi)，在指定地點負(fù)責(zé)接待工作。

4、院領(lǐng)導(dǎo)接待患者及家屬，與患者和家屬進(jìn)行溝通，聽取他們反映醫(yī)療上的問題、意見、建議和評價，及時改進(jìn)工作。

5、建立院領(lǐng)導(dǎo)接待記錄本，負(fù)責(zé)接待的院領(lǐng)導(dǎo)將反映的問題和意見做好記錄，能夠解決的問題立即給予解決；對有爭議不能達(dá)成共識的問題與有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和職能部門溝通，盡量合理解決；通過上述辦法仍然不能解決的提交院長辦

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公會討論決定。

請示報告制度

凡有下列情況，各科室必須及時逐級向有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)請示報告：

1、遇有群體傷亡事故、嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救病員時；

2、凡有重大手術(shù)，重要臟器切除，截肢，首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時；

3、緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在現(xiàn)場時；

4、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯時；

5、丟失或損壞貴重器材、藥品和劇毒藥品時；

6、發(fā)現(xiàn)成批藥品失效或變質(zhì)時；

7、收治涉及法律和政治問題及存在爭議或不能確診的病人時；

8、重大經(jīng)濟(jì)開支；

9、增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)時；

10、工作人員因公出差、院外會診、接受院外任務(wù)時；

11、參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)、接受來院業(yè)務(wù)進(jìn)修人員時；

12、發(fā)生病人擅自離院下落不明、傷人、自殺以及有自殺跡象的病員時；

13、丟失重要機(jī)密文件時；

14、院內(nèi)發(fā)生劇烈矛盾沖突影響正常工作秩序時。

保密工作制度

1、職工保密守則

1.1、不該說的機(jī)密，絕對不說； 1.2、不該問的機(jī)密，絕對不問； 1.3不該看的機(jī)密，絕對不看； 1.4不該記錄的機(jī)密，絕對不記；

1.5不在非機(jī)密本上記錄機(jī)密，絕對不記； 1.6不在私人通信中涉及機(jī)密；

1.7不在公共場所和家屬、子女、親友面前談?wù)摍C(jī)密； 1.8不在不利于保密的地方存放機(jī)密文件、資料；

1.9不在普通電話、明碼電報、普通郵局傳達(dá)機(jī)密事項；

1.10不攜帶機(jī)密材料游覽、參觀、探親、訪友和出入公共場所。

2、按照印信管理、公文保密等規(guī)定，每季度進(jìn)行一次檢查，發(fā)現(xiàn)問題隨時糾正。

3、組織和發(fā)揮好醫(yī)院保密委員會作用，每季度組織一次學(xué)習(xí)。

4、保密工作要做到活動有安排、工作有記錄，年終有總結(jié)。

介紹信使用制度

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1、各職能部門使用介紹信一律到院長辦公室由文書按照規(guī)定統(tǒng)一登記。

2、負(fù)責(zé)介紹信管理人員要熟悉本部門業(yè)務(wù)范圍，堅持原則，認(rèn)真負(fù)責(zé)，不 得開出超越本部門職權(quán)范圍的介紹信。

3、介紹信上、下聯(lián)內(nèi)容要統(tǒng)一，填寫詳細(xì)，蓋章前要做好審查工作。

4、任何部門和個人不得以任何借口開據(jù)空白介紹信。

5、私人辦公原則上不得出具醫(yī)院介紹信，特殊情況要經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

總值班制度

1、院總值班人員由院領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)職能科室長、機(jī)關(guān)干部組成，負(fù)責(zé)處理值班期間的醫(yī)療、行政工作和臨時任務(wù)，及時傳達(dá)、處理上級指示和緊急通知等事宜。

2、值班時間：夜班為當(dāng)日16：00至次日7：30，白班為節(jié)假日和公休日。

3、值班期間要負(fù)責(zé)檢查各崗位在崗情況。

4、值班人員要嚴(yán)格堅守工作崗位，如巡視病房暫時離開值班室，要及時將去向告知急診科，便于隨時取得聯(lián)系。

5、值班期間遇到不能解決的問題，及時向主管院長匯報；發(fā)生重大問題，按程序逐級向上級有關(guān)部門匯報。

6、認(rèn)真做好值班記錄，主動向下一班人員交接班。

7、值班人員有權(quán)組織各科人員進(jìn)行會診，組織相關(guān)人員解決臨時性問題，對救護(hù)車急診急救工作進(jìn)行調(diào)度安排。

8、值班人員如有事不能值班時，提前向辦公室報告，由院辦公室在值班人員中調(diào)整，不得漏崗。

9、值班人員必須做好交接班工作，對于值班期間發(fā)生的事項做好記錄。

信訪工作制度

1、醫(yī)院黨政主要領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院信訪工作負(fù)總責(zé)。

2、領(lǐng)導(dǎo)干部要定期接待來訪群眾，每半月一次。

3、對群眾的來信、來訪要有專人負(fù)責(zé)，逐件進(jìn)行登記，并簽署承辦人的姓名，以備查考。

4、對群眾來信、來訪，提出問題進(jìn)行答復(fù)和處理，要按各部門的職責(zé)權(quán)限辦理。對于超出自己權(quán)限的問題，按規(guī)定呈請有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批示，或與有關(guān)部門協(xié)調(diào)處理。

5、上級機(jī)關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)批辦的問題，應(yīng)交有關(guān)部門進(jìn)行處理。黨辦、院辦對轉(zhuǎn)辦、交辦的信訪事項要及時催辦。

6、對重要事件的處理結(jié)果，要按有關(guān)要求將情況整理出材料歸檔備查。

公文管理制度

吉林油田江北醫(yī)院 規(guī)章制度匯編

1、公文起草條理清楚，層次分明，文字精煉，書寫工整，標(biāo)點準(zhǔn)確，篇幅力求簡短。

2、公文處理的要求

3、公文由院辦統(tǒng)一收發(fā)、分辦、傳遞、用印、立卷和歸檔。必須堅持“準(zhǔn)確、及時、安全、統(tǒng)一”的八字要求。

4、明確規(guī)定公文處理的時限，以便據(jù)此督促檢查。

5、減少公文運轉(zhuǎn)的層次，簡化手續(xù)，加快傳遞或辦理。

6、建立公文承辦責(zé)任制，及時催辦、查辦公文運行情況。

7、推行公文標(biāo)準(zhǔn)化，逐步實現(xiàn)現(xiàn)代化管理，以提高公文處理的速度。

8、在處理公文時分清輕重緩急，保證緊急、重要的公文優(yōu)先辦理。

會務(wù)管理制度

1、院長辦公室負(fù)責(zé)院長辦公會、全院干部會以及其他行政工作會議的準(zhǔn)備工作。

2、其他業(yè)務(wù)性會議，由各職能科室和醫(yī)院辦公室等有關(guān)單位做好準(zhǔn)備工作。

3、院長召集的各種專題會議，由院長辦公室秘書跟蹤記錄。

4、會務(wù)組織程序：

4.1按會議安排準(zhǔn)備好會議室。

4.2 擬好會議議程，開會前一天呈送會議主持人。4.3通知到會領(lǐng)導(dǎo)，會前半小時加催。

4.4會議召集部門人員提前半小時到達(dá)會議室（會場），檢查準(zhǔn)備情況，按時清點到會人數(shù)，及時催請未到者。

5、做好會議記錄，整理會議紀(jì)要。紀(jì)要一般在會后一日內(nèi)完成印發(fā)。

6、醫(yī)院會議室由院長辦公室統(tǒng)一管理和安排使用。當(dāng)同時召開的會議較多時，院長辦公室做好協(xié)調(diào)工作。

公章使用制度

1、醫(yī)院公章由院辦公室文書管理，使用時一律填寫《用印登記表》，并由院領(lǐng)導(dǎo)簽字審批后方可用印。

2、公章應(yīng)經(jīng)常清潔，加蓋公章要圖案清楚、端正。

3、公章需妥善保管，無特殊情況未經(jīng)批準(zhǔn)不得帶離辦公室。公章如有遺失，及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門報告。

4、使用公章要堅持原則，嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)禁以任何理由在空白介紹信和空白表格上加蓋公章。

5、凡因公章遺失、錯漏等原因發(fā)生責(zé)任事故，相關(guān)工作人員需承擔(dān)責(zé)任。

來賓接待制度

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1、接待來賓一般應(yīng)按來賓職務(wù)序列由院辦公室統(tǒng)一安排，機(jī)關(guān)相關(guān)部門配 合，進(jìn)行對口接待，保證來賓有關(guān)工作和活動的順利進(jìn)行。

2、接待來賓所需交通工具、住宿、膳食及場所等，辦公室應(yīng)根據(jù)來賓意圖，提出接待方案，安排具體活動日程，并呈請院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審示。

3、凡來院檢查工作的上級領(lǐng)導(dǎo)、上級醫(yī)院專家教授等客人，應(yīng)就近安排住 宿，并嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，不應(yīng)超標(biāo)準(zhǔn)安排。

4、來賓就餐采用工作餐和招待餐兩種形式，院長辦公室根據(jù)接待序列履行 好派餐單等手續(xù)。

5、接待工作要做到文明、禮貌、主動、熱情。

文印室工作制度

1、在綜合辦公室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)公文、有關(guān)材料的打印及打印設(shè)備的維修、保養(yǎng)工作。

2、接收相關(guān)科室復(fù)印資料，做好每日復(fù)印、打印量登記工作，以備月底統(tǒng)計。

3、所打印的公文及有關(guān)材料，須嚴(yán)格履行審批手續(xù)后，由綜合辦公室統(tǒng)一安排打印。

3.1各種公文及內(nèi)發(fā)文，須經(jīng)起草文稿部門的主管領(lǐng)導(dǎo)審批。

3.2醫(yī)、教、研、行政、后勤工作所使用的各種表格，須經(jīng)主管職能部門負(fù)責(zé)人審批。

4、個人的文印材料及外單位的文件一律不予打印。

5、文印工作人員對送交的打印文稿，要按時完成，不積壓，遇有急件要突擊完成。并嚴(yán)格遵守保 密紀(jì)律，妥善處理打字廢稿。

6、對打印的樣稿，一校、二校由撰稿人負(fù)責(zé)，三校由綜合辦公室負(fù)責(zé)，嚴(yán)把文字校對關(guān)。

7、非打字室工作人員不得隨便出入打字室，不得隨意翻動打印文件和亂撥機(jī)器。

8、嚴(yán)格遵守國家及醫(yī)院規(guī)定的保密制度，做到不該說的話不說，不該問的事不問，機(jī)要文件打印

完畢后，版面及時進(jìn)行保密處理，防止泄密。

9、打印件底稿與核對件要同時交給發(fā)文部門，以便存檔，丟失底稿按事故處理。

10、完成主任交辦的其它臨時性工作。

辦公用品、電腦耗材、印刷品管理制度

1、采購管理

1.1辦公用品采購分為集中采購和分散采購。

1.1.1集中采購是指辦公室匯總機(jī)關(guān)科室、基層站隊辦公用品需求，統(tǒng)

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一到中標(biāo)供應(yīng)商處采購。

1.1.2分散采購是指各單位辦公室根據(jù)機(jī)關(guān)科室、基層站隊人員及工作量等情況，分解辦公用品采購費

用，由機(jī)關(guān)科室、基層站隊到中標(biāo)供應(yīng)商處自行采購。

1.1.3易耗類辦公用品既可集中采購，也可分散采購。1.2辦公家具必須集中采購。

1.2.1辦公家具購置必須嚴(yán)格執(zhí)行審批制度。機(jī)關(guān)行政事務(wù)中心、各單位辦公室根據(jù)實際工作需要，編制《辦公家具申請購置計劃表》，經(jīng)部門或單位主管領(lǐng)導(dǎo)簽字后實施采購。

1.2.2實施辦公用品采購時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行中標(biāo)結(jié)果，不得在中標(biāo)供應(yīng)商以外采

購，不得高于中標(biāo)價格采購，不得搞變通。中標(biāo)結(jié)果未覆蓋的辦公用品，選商應(yīng)在中標(biāo)供應(yīng)商內(nèi)選擇。

1.3堅持集體采購。零散性辦公用品實行雙人采購，大宗、批量采購時，相關(guān)科室可派人參與。

1.4及時做好入庫驗收。驗收工作至少兩人參與，認(rèn)真核對辦公用品的 名稱、規(guī)格、單價、數(shù)量、質(zhì)量，并在《銷貨清單》上簽字確認(rèn)。

1.5對單價2000元以上的辦公家具，按照《吉林油田公司固定資產(chǎn)管理辦法》轉(zhuǎn)資。

1.6 實行定期結(jié)算。辦公用品發(fā)票須經(jīng)各單位辦公室審查、主管領(lǐng)導(dǎo)審核、主要領(lǐng)導(dǎo)審批后，到財務(wù)部門辦理結(jié)算手續(xù)。

2、基礎(chǔ)管理

2.1辦公用品基礎(chǔ)管理包括：制定辦公用品管理的規(guī)章制度和采購流程；建立完善辦公用品的發(fā)放臺帳；保存《銷貨清單》。

2.2辦公用品規(guī)章制度和采購流程包括：辦公用品費用計劃、采購流程、到貨驗收、庫存管理、發(fā)放管理、費用結(jié)算等。

3、發(fā)放管理

3.1堅持合理領(lǐng)用、節(jié)約使用，發(fā)放辦公用品須在《辦公用品發(fā)放臺帳》上簽字。辦公家具的發(fā)放必須落實到具體人員。

3.2 辦公用品管理人員要恪盡職守、堅持原則、照章辦事，嚴(yán)格控制領(lǐng)取數(shù)量和次數(shù)，保證辦公需求。

3.3領(lǐng)取大宗辦公用品后，按照“誰使用、誰管理、誰負(fù)責(zé)”原則，妥善保管和使用，防止無故損毀。

4、庫存管理

4.1科學(xué)確定庫存辦公用品的種類和數(shù)量，常用、易耗、便于保管和適于批量采購的辦公用品可適量庫存，庫存量不得超過1個月用量，避免不必要的儲存或過量積壓。

4.2定期盤點入庫辦公用品，做到帳物相符。隨時掌握庫存數(shù)量、質(zhì)量和需求情況，可適時增加庫存，保障供給。

4.3辦公用品管理部門根據(jù)領(lǐng)用數(shù)量、單價和發(fā)放臺帳，每季度匯總費用發(fā)生情況并報財務(wù)部門。

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4.4員工離職或崗位變動時，要將使用的大宗辦公物品逐項列出清單，注明損耗程度，移交給接收人員。

5、監(jiān)督檢查

5.1加強(qiáng)辦公用品管理情況的監(jiān)督檢查?？偨?jīng)理辦公室每年至少組織一次抽查，各單位每半年至少組織一次檢查。

5.2辦公用品管理檢查的主要內(nèi)容：辦公用品管理制度、采購流程、到貨驗收、發(fā)放臺帳、庫存管理等。

5.3對辦公用品管理存在問題的單位，要提出整改意見、限期改正；對問題較多的單位，要通報批評。

計劃生育管理制度

1、計劃生育工作必須嚴(yán)格按《吉林省人口與計劃生育條例》執(zhí)行。

2、按照公司要求本單位要達(dá)到組織機(jī)構(gòu)健全，成立人口和計劃生育委員會，委員會要下設(shè)辦公室，配備專兼職計生干部1人，各級領(lǐng)導(dǎo)組織要充分發(fā)揮作用。

3、每年簽訂《計劃生育目標(biāo)管理責(zé)任書》，并認(rèn)真履行責(zé)任書內(nèi)全部職責(zé)。

4、做好“一本二表三臺賬”的工作?！耙槐尽奔垂ぷ饔涗洷?；“二表”即人口與計劃生育動態(tài)報表和員工家庭人口登記表；“三臺帳”即獨生子女費發(fā)放臺賬、獨生子女父母獎勵金臺賬和藥具發(fā)放臺賬。

5、加強(qiáng)計劃生育工作人員的素質(zhì)培養(yǎng)，按公司規(guī)定進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做好學(xué)習(xí)筆記，以提高整體工作水平。

檔案立卷歸檔制度

1、檔案的立卷歸檔工作按國家和省、市人民政府頒布的城市建設(shè)檔案管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

2、歸檔的檔案必須齊全、完整、準(zhǔn)確，統(tǒng)一使用檔案局監(jiān)制的裝具，卷皮和卷內(nèi)目錄一律用計算機(jī)打印，嚴(yán)禁使用鉛筆、圓珠筆書寫。

3、立卷順序按案卷內(nèi)容的內(nèi)在有機(jī)聯(lián)系和檔案材料形成時間的先后順序，案卷質(zhì)量符合規(guī)范要求。

4、檔案立卷后，即登記臺帳、制卡、編制檢索目錄，做到方便查閱使用。

5、立卷檔案必須劃分密級和保管期限。

6、檔案入庫前，應(yīng)再次檢查核對，防止遺漏事項，然后按類別入柜

檔案保管制度

1、所有檔案資料要按門類載體進(jìn)行科學(xué)的分類、排列、編號，柜架排列有序。

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2、檔案室的庫房要堅固，并有防火、防盜、防潮、防光、防鼠、防蟲、防高溫、防霉等設(shè)施，定期檢查檔案保管情況，對破損或字跡褪色的檔案要及時修補(bǔ)、復(fù)制或進(jìn)行其它技術(shù)處理。

3、要注意控制庫房內(nèi)的溫濕度，溫度一般保持在14～20℃之間；相對濕度保持在45%～65%之間，庫房要清潔衛(wèi)生，定期清掃。

4、庫房內(nèi)各種電器閘門要牢固，下班時要關(guān)閉電閘。庫房周圍要滅絕火源現(xiàn)象，庫內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。

5、檔案管理人員調(diào)閱搬運檔案資料要輕拿輕放，嚴(yán)防揉搓、擠塞或撕裂檔案資料，以減少檔案機(jī)械磨損。

6、建立和完善全宗卷，并做好檔案的收進(jìn)、移出、利用等日常的登記、統(tǒng)計工作。

7、提高警惕，做好保衛(wèi)保密工作，防止發(fā)生任何盜竊破壞檔案資料的事件。

醫(yī)學(xué)圖書室工作管理制度

醫(yī)學(xué)圖書室工作制度

1、認(rèn)真做好圖書、雜志的借閱工作。

2、做好書刊資料的防護(hù)、防水、防盜、防潮、防塵和修補(bǔ)，及時做好清點工作。

3、圖書室對新到的醫(yī)學(xué)書刊資料及時驗收登記、分類、編目，盡快流通，定期通報本院職工。

4、做好室內(nèi)衛(wèi)生，桌椅、書架要擺放整齊。

醫(yī)學(xué)圖書館信息服務(wù)制度

1、建立一個完善的圖書信息服務(wù)系統(tǒng)。

2、推廣并應(yīng)用醫(yī)學(xué)電子圖書系統(tǒng)，方便查閱。

3、為醫(yī)護(hù)人員提供國內(nèi)外知名報刊書目。

4、掌握最新的醫(yī)學(xué)動態(tài)，為醫(yī)療提供相關(guān)的醫(yī)學(xué)信息。

5、依法執(zhí)業(yè)的若干規(guī)定

為認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家法律法規(guī)和規(guī)章制度，保證醫(yī)院正常執(zhí)業(yè)活動，促進(jìn)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展，特規(guī)定如下：

一、法律、法規(guī)、規(guī)章文件的獲取途徑

與醫(yī)院執(zhí)業(yè)活動有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章文件及診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)，各職能部門按照各自的職能范圍負(fù)責(zé)收集保管：

1、綜合辦公室負(fù)責(zé)獲取行政方面的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章文件；同時負(fù)責(zé)獲取行風(fēng)及廣告宣傳有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章文件。

2、醫(yī)療護(hù)理管理科負(fù)責(zé)獲取醫(yī)政管理與診療活動有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、吉林油田江北醫(yī)院 規(guī)章制度匯編

規(guī)章文件；負(fù)責(zé)獲取與預(yù)防保健、感染管理、護(hù)理管理方面等相關(guān)業(yè)務(wù)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章文件。

3、藥品器械管理科負(fù)責(zé)獲取與藥政管理、設(shè)備儀器管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章文件；

4、經(jīng)營管理科負(fù)責(zé)獲取與經(jīng)濟(jì)管理、基本建設(shè)相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章文件； 所轄信息中心負(fù)責(zé)獲取信息安全和網(wǎng)絡(luò)管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章文件； 5總務(wù)科負(fù)責(zé)獲取安全管理及與后勤管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章文件；

二、衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章文件的管理

有關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章文件由綜合辦公室集中備份保管，各職能科室存留與各自職能活動相關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章文件。由職能部門獲取的衛(wèi)生法律法規(guī)規(guī)章文件需到辦公室辦理登記，存檔。

三、法律、法規(guī)、規(guī)章文件的貫徹實施

1、各職能部門在執(zhí)業(yè)活動中要認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章文件。各部門年初制定計劃報辦公室匯總后制定醫(yī)院計劃下發(fā)執(zhí)行。

2、各部門負(fù)責(zé)本部門的培訓(xùn)考核工作，加強(qiáng)對工作人員尤其對新上崗人員的管理培訓(xùn)。并把培訓(xùn)內(nèi)容、考核成績登記備案。

第二節(jié) 黨總支工作管理制度

黨建工作責(zé)任制度

1、黨建工作實行分級負(fù)責(zé)制，總支抓支部，支部抓小組，小組抓黨員的管理機(jī)制。

2、各黨支部和黨小組的黨建工作，分別由院黨支部書記和黨小組長負(fù)責(zé)組織落實。

3、黨總支每年召開一次專題黨建工作會議，總結(jié)分析黨建工作，提出改進(jìn)意見，修改和完善黨建工作措施。

4、綜合辦公室每半年對基層黨建工作檢查一次，檢查結(jié)果作為黨建工作評比和考核主要依據(jù)。

5、基層黨組織要按本制度要求，制定具體措施，明確任務(wù)，落實責(zé)任，努力提高黨建工作水平。

黨建工作會議制度

1、黨總支每年召開一次黨建工作會議，按照上級黨委工作部署，研究全年的黨建工作，安排部署黨建工作任務(wù)。

2、每季度召開一次黨建例會，總結(jié)部署黨建及政治思想工作，分析黨組織和黨員情況，找出存在的問題，制定整改措施。

3、基層黨組織每季度要召開一次黨建工作會議，研究落實黨建工作任務(wù)。

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黨總支委員會制度

1、黨總支按照民主集中制的原則開展工作，實行黨總支集體領(lǐng)導(dǎo)和個人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的工作制度；

2、按照民主、科學(xué)決策的原則，堅持群眾路線，在決策重大問題之前做到廣泛聽取意見，充分調(diào)查論證，盡可能避免決策失誤；

3、黨總支會議是實行集體領(lǐng)導(dǎo)的重要形式，決定問題要經(jīng)過充分討論，堅決執(zhí)行少數(shù)服從多數(shù)的原則；

4、凡屬重大問題，一定要堅持集體討論決定，不得個人擅自決定；

5、嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，黨總支委員會會議研究的內(nèi)容，凡不需傳達(dá)和不準(zhǔn)公開的，不得向外泄露；

求真務(wù)實，不搞形式主義。

黨員領(lǐng)導(dǎo)干部雙重組織生活制度

1、黨員領(lǐng)導(dǎo)干部都要以普通黨員身份主動參加所在黨支部、黨小組的組織生活。

2、黨員領(lǐng)導(dǎo)干部要主動向黨支部、黨小組匯報思想和工作情況，自覺的接受黨支部或黨小組的監(jiān)督、教育。

3、黨支部、黨小組在開展活動前，要及時通知本支部或本小組的黨員領(lǐng)導(dǎo)干部參加活動，如有特殊情況不能參加活動，要事先向黨支部書記或黨小組長請假。

4、黨員領(lǐng)導(dǎo)干部參加組織活動時，要起表率作用。

5、黨總支對黨員領(lǐng)導(dǎo)干部參加雙重組織生活情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

黨建工作聯(lián)系點制度

1、黨總支成員每人確定1～2個黨支部作為自己的黨建工作聯(lián)系點。

2、黨總支成員到聯(lián)系點的工作情況由所在黨支部負(fù)責(zé)記載。

3、黨總支成員每月至少到聯(lián)系點工作一次。

4、黨總支成員在聯(lián)系點的主要工作內(nèi)容是： 4.1了解和掌握基層黨支部的班子情況。

4.2了解和掌握黨支部和黨員的作用發(fā)揮情況。

4.3了解和掌握基層對上級黨組織工作的意見和建議。4.4了解和掌握黨建工作在基層開展過程中存在的問題，并及時幫助解決。

5、根據(jù)了解和掌握的實際情況，抓典型，樹樣板，推廣先進(jìn)經(jīng)驗。

6、每半年向上級黨組織匯報一次自己在聯(lián)系點工作的具體情況。

基層黨支部工作制度

1、“三會一課”制度

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1.1黨員大會，每季召開一次； 1.2支委會，每月召開一次； 1.3黨小組會，每季召開一次； 1.4黨課，每季召開一次。

2、民主生活會制度

2.1黨支部、基層站隊黨政班子每半年召開一次民主生活會。

2.1民主生活會要認(rèn)真開展批評和自我批評，切實解決實際問題。

3、民主評議黨員制度

評議黨員每兩年進(jìn)行一次，評議工作要按著規(guī)定的程序和要求進(jìn)行，評議結(jié)束后，要妥善處置不合格黨員并向上級推薦優(yōu)秀黨員。

4、請示、談話制度

黨支部要定期向上級黨組織匯報工作，黨小組要及時向支部匯報工作，黨員應(yīng)主動向黨小組或支部匯報思想、工作情況，黨支部要重視反映的問題和意見，堅持經(jīng)常同黨員談話，溝通思想。

5、流動黨員管理教育制度

長期集體外出3人以上的黨員，可成立臨時黨小組或黨支部。單獨外出6個月以上的可轉(zhuǎn)組織關(guān)系，不超過6個月的帶黨員證明信，不能轉(zhuǎn)組織關(guān)系，又不能帶證明信的長期外出黨員，每個季度至少應(yīng)向黨組織書面匯報思想工作情況。

6、基層黨組織選舉制度

基層黨支部委員會由黨員大會選舉產(chǎn)生，每屆任期兩年，屆任期應(yīng)按時換屆選舉，委員缺額時，應(yīng)及時補(bǔ)選。

7、發(fā)展黨員工作制度

黨支部要按照黨章和中組部下發(fā)的《中國共產(chǎn)黨發(fā)展黨員工作細(xì)則（試行）的規(guī)定》，做好發(fā)展黨員工作，抓好預(yù)備黨員管理。同時，要采取措施不斷壯大入黨積極分子隊伍，并做好培養(yǎng)、教育和考察工作，對積極分子隊伍要每半年進(jìn)行一次調(diào)整分析。

黨員教育管理制度

1、各級黨組織負(fù)責(zé)對黨員進(jìn)行教育、管理，教育面達(dá)到90％。

2、嚴(yán)格黨內(nèi)監(jiān)督，監(jiān)督黨員遵守黨紀(jì)國法和醫(yī)院的規(guī)章制度，履行黨員義務(wù)。

3、落實民主評議黨員制度，每兩年對黨員進(jìn)行評議一次，切實開展批評和 自我批評，表彰先進(jìn)，鞭策后進(jìn)。

4、以黨支部為單位對黨員進(jìn)行黨的基本路線、馬列主義基本理論、黨的基 本知識和黨性、黨風(fēng)、黨紀(jì)等系統(tǒng)教育。

5、結(jié)合實際，開展典型教育。

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非黨積極分子管理教育制度

1、登記造冊，建立檔案。各級黨組織要有積極分子名冊。凡屬積極分子都要建立檔案。設(shè)檔案袋，收藏好積極分子的“入黨申請書”、“思想?yún)R報”、《非黨積極分子考察寫實》等材料。

2、落實培養(yǎng)措施，抓好經(jīng)常性的培養(yǎng)教育工作。做到培養(yǎng)對象、培養(yǎng)人，培養(yǎng)措施“三落實”。

3、定期匯報，搞好自我教育。重點積極分子和發(fā)展對象每半年要以書面的形式向黨支部作一次思想?yún)R報，主動爭取黨組織的幫助，培養(yǎng)人要經(jīng)常同積極分子談話，指出優(yōu)缺點。

4、搞好考察，及時地。實事求是地填好寫實，積極分子每半年進(jìn)行一次考察，發(fā)展對象每季進(jìn)行一次考察，考察的結(jié)果要如實地填寫在《非黨積極分子考察寫實》上，做到按時不漏寫。

5、搞好培訓(xùn)，提高積極分子的思想政治覺悟。各黨支部要組織非黨積極分子參加黨內(nèi)學(xué)習(xí)，上黨課，每季不少于一次，發(fā)展對象要送黨校培訓(xùn)，學(xué)習(xí)情況及培訓(xùn)考試情況要裝入檔案。

6、搞好整頓，擴(kuò)大隊伍，改善結(jié)構(gòu)，各黨支部每半年要根據(jù)本單位的實際情況，對積極分子進(jìn)行一次調(diào)整，把新涌現(xiàn)出的積極分子充實到隊伍中來，不斷擴(kuò)大積極分子隊伍，非黨積極分子要占非黨職工的10％以上，對表現(xiàn)好有較大進(jìn)步的一般積極分子可升格為重點積極分子；對表現(xiàn)一般不具備積極分子條件的不再列為積極分子，使積極分子有進(jìn)有出，有升有降，充滿生機(jī)和活力。

7、加強(qiáng)對非黨積極分子工作的指導(dǎo)，黨群工作部每半年按上述要求檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

預(yù)備黨員管理制度

1、教育和考察內(nèi)容

教育內(nèi)容：黨的基本知識，黨員標(biāo)準(zhǔn)，黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和黨的路線、方針、政策。通過教育，使預(yù)備黨員比較深刻地認(rèn)識黨的性質(zhì)、綱領(lǐng)、宗旨和指導(dǎo)思想，以及黨章的各項內(nèi)容，提高自覺性，堅定為共產(chǎn)主義奮斗終身的決心，教育他們懂得預(yù)備期的意義，自覺接受黨組織的教育和考察。

考察內(nèi)容：根據(jù)預(yù)備黨員在黨組織生活和實際工作中的表現(xiàn)，了解他們的政治品質(zhì)，對黨的態(tài)度；了解他們在實際工作中是否執(zhí)行黨的決議，遵守黨的紀(jì)律，在各項工作中起模范作用；了解他們是否自覺履行黨員義務(wù)，當(dāng)個人利益同黨和人民的利益發(fā)生矛盾時，能否服從黨和人民的利益等。通過考察，全面掌握預(yù)備黨員在預(yù)備期間的表現(xiàn)情況，幫助他們克服缺點，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點，考察結(jié)果作為他們能否按期轉(zhuǎn)為正式黨員的依據(jù)。

2、教育和考察方法

2.1嚴(yán)格組織生活，預(yù)備黨員一經(jīng)上級黨組織批準(zhǔn)，黨支部應(yīng)及時將其編入黨小組，使其參加黨的組織生活，接受黨內(nèi)生活的教育和鍛煉，得到黨組織

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和同志們的幫助。

2.2分配一定的工作，黨支部要根據(jù)預(yù)備黨員的情況和特點，分配他們一定的任務(wù)或交辦某些工作，對他們進(jìn)行考察。

2.3個別教育：黨支部可通過與預(yù)備黨員個別談話、了解預(yù)備黨員的思想情況，及時指出缺點，轉(zhuǎn)達(dá)群眾反映，幫助解決思想問題和工作中遇到的困難。

2.4預(yù)備黨員定期匯報，預(yù)備黨員應(yīng)每半年向黨支部匯報思想工作情況，對照黨章，認(rèn)真檢查，看是否真正履行黨員義務(wù)，還存在哪些不足，以便得到組織上的幫助。

2.5培養(yǎng)人繼續(xù)培養(yǎng)。培養(yǎng)人要負(fù)責(zé)了解預(yù)備黨員的思想狀況和工作表現(xiàn)，幫助預(yù)備黨員繼續(xù)提高覺悟，改正缺點，同時每半年對預(yù)備黨員進(jìn)行一次考察寫實，并將預(yù)備黨員的情況及時向黨組織匯報。

2.6黨支部每半年對預(yù)備黨員進(jìn)行一次講評和全面考核，著重考核入黨時存在的不足之處改正情況，還存在什么缺點和不足，一邊有針對性的進(jìn)行教育，使之盡快達(dá)到黨員標(biāo)準(zhǔn)。

3、按期辦理轉(zhuǎn)正手續(xù)，嚴(yán)格把好轉(zhuǎn)正關(guān)。

預(yù)備黨員預(yù)備期滿，黨組織按期辦理轉(zhuǎn)正手續(xù)，不許無故拖延，要嚴(yán)格把好轉(zhuǎn)正關(guān)，對不符合黨員標(biāo)準(zhǔn)的該延長預(yù)備期的要延長預(yù)備期，該取消預(yù)備黨員資格的，要取消預(yù)備黨員資格，決不能姑息遷就，降低黨員標(biāo)準(zhǔn)。

4、加強(qiáng)對預(yù)備黨員工作指導(dǎo)

院黨群工作部，按上述要求要經(jīng)常檢查指導(dǎo)，檢查結(jié)果作為評選先進(jìn)黨支部的一項重要內(nèi)容。

服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督及意見箱管理制度

1、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督及意見箱由綜合辦公室設(shè)專人負(fù)責(zé)管理，如管理員因公外出或休假，要臨時指定人員代替管理員工作。

2、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督及意見箱每周五開啟一次，不得無故拖延開啟時間。

3、開啟時需由兩人共同完成，仔細(xì)核對后，填寫開啟登記。

4、及時將舉報信按照信訪工作程序進(jìn)行處理，任何人不得隨意以任何理由扣押或無故拖延。

5、若銷毀舉報信件，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理。

6、每周一將上周服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督箱開啟情況進(jìn)行逐級匯報。

社會監(jiān)督制度

1、在醒目位置設(shè)立社會監(jiān)督電話和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督箱，并有專人負(fù)責(zé)管理。

2、每月在各臨床科室住院患者和家屬中，發(fā)放《住院病人滿意度調(diào)查表》。

3、在門診就診患者中發(fā)放《門診患者滿意度調(diào)查表》。

4、聘請社會義務(wù)監(jiān)督員，每年至少要召開1次監(jiān)督員座談會，征求意見。

5、醫(yī)院須實施下列公開制度。

5.1醫(yī)務(wù)人員要佩戴附有姓名、科室、職稱和職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。

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5.2公開張?zhí)l(wèi)生部制定的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范和相關(guān)紀(jì)律。

5.3公開主要檢查、治療、手術(shù)、住院的收費項目及標(biāo)準(zhǔn)，公開常用藥品價格。

5.4對出院病人出具其費用結(jié)算憑證。

5.5公開專家門診姓名、職稱、?？啤r間、掛號費標(biāo)準(zhǔn)等。5.6公開專家會診和手術(shù)的時間安排。

5.7公開張貼致病人及家屬的公開信，闡明醫(yī)院服務(wù)宗旨，明確優(yōu)質(zhì)服務(wù)的有關(guān)規(guī)定。

出院病人電話隨訪制度

1、出院患者隨訪分兩級實施，一級由各臨床科室實施，二級由醫(yī)院隨訪辦公室負(fù)責(zé)實施，隨訪辦公室設(shè)在院綜合辦公室。

2、各科室要認(rèn)真填寫病人信息登記本，對所有出院病人均建立信息檔案，建檔率達(dá)100%。

3、首次隨訪主要由患者出院科室人員完成，二級隨訪由隨訪辦公室負(fù)責(zé)，主要監(jiān)督各科室隨訪工作的開展情況，包括每月不定期抽查科室的隨訪記錄，電話抽查各科室記錄本中隨訪病人被隨訪的真實性。

4、隨訪患者的范圍：所有出院后需院外繼續(xù)治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者。各臨床科室每月隨訪患者不低于出院患者的30%，隨訪辦公室對前一日出院患者進(jìn)行100%隨訪。

5、隨訪內(nèi)容：科室隨訪主要了解出院病人的康復(fù)情況，是否能按醫(yī)囑正確服藥，指導(dǎo)病人繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)行健康教育；對病人存在的問題進(jìn)行講解，滿足病人的健康咨詢要求，并提醒病人根據(jù)病情來院復(fù)診及告知復(fù)診辦法。隨訪辦公室主要征求病人在住院期間對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作人員的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、診斷水平、儀容儀表、文明用語、醫(yī)院管理、行風(fēng)工作等方面的意見和建議，并做好詳細(xì)記錄。

6、隨訪時間：根據(jù)病人出院時的病情和治療需要而定，康復(fù)出院后的病人出院后7天內(nèi)必須進(jìn)行隨訪。

7、隨訪辦公室每月對出院患者的隨訪信息進(jìn)行整理匯總，反饋到相關(guān)部門和科室，監(jiān)督整改結(jié)果和意見，做好持續(xù)改進(jìn)工作，每月25日前形成書面材料上報。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評內(nèi)容

1、救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。

2、尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。

3、文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

4、遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。

5、因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

吉林油田江北醫(yī)院 規(guī)章制度匯編

6、顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事。

7、嚴(yán)謹(jǐn)求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評標(biāo)準(zhǔn)

1、救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。醫(yī)院工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論和“三個代表”重要思想，以救死扶傷、防病治病為己任，實行社會主義的人道主義，做到“愛崗、愛院、愛病人”，熱愛本職，安心工作，堅守崗位，盡職盡責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度，工作一絲不茍，不怕臟，不怕累，千方百計為病人解除病痛，獻(xiàn)身衛(wèi)生事業(yè)。

2、尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。為病人保守醫(yī)密，實行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

3、文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。對病人語言文明，態(tài)度誠懇，舉止穩(wěn)重，儀表端莊，同情、關(guān)心和體貼病人，做到“五心”（檢查細(xì)心，治療精心，解釋耐心，聽取意見虛心，讓病人及家屬放心），不發(fā)生冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

4、遵紀(jì)守法、廉潔行醫(yī)。遵紀(jì)守法，廉潔奉公，不以工作之便謀私利，不接受病人的吃請、饋贈，不準(zhǔn)勒索病人財物，不濫檢查、濫開大處方。不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。

5、因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，合理檢查、合理治療、合理用藥。認(rèn)真落實控制醫(yī)藥費用的制度、措施，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

6、顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事。團(tuán)結(jié)協(xié)作，自覺維護(hù)集體榮譽(yù)，互相尊重，取長補(bǔ)短，不講不利于團(tuán)結(jié)的話，不搞親疏有別，不做忌賢妒能和影響團(tuán)結(jié)的事，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，共同完成各項工作任務(wù)。

7、嚴(yán)謹(jǐn)求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。對業(yè)務(wù)技術(shù)精益求精，虛心學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，有實事求是的工作作風(fēng)和奮發(fā)向上的進(jìn)取精神，吸收國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗，更新知識，開展新技術(shù)、新項目，運用新的醫(yī)學(xué)模式，發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)和管理水平。

行風(fēng)建設(shè)管理辦法

總 則

1、為加強(qiáng)我院精神文明及行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)，改善和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本辦法。

2、本《辦法》適用于吉林油田江北醫(yī)院所有醫(yī)療服務(wù)人員及行政管理部門工作人員。

科室管理標(biāo)準(zhǔn)

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1、、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，熱情為患者服務(wù)，患者綜合滿意度達(dá)到95%以上。

2、無收受“紅包”和宴請的行為。

3、無接受醫(yī)療器械、藥品銷售等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義給予的提成、惠扣等不正當(dāng)利益行為。

4、無介紹病人到其他醫(yī)療單位檢查、治療的行為。

5、無違反規(guī)定自立、分解項目私自收費和亂收費的行為。

6、無私自采購和使用假劣藥品、一次性衛(wèi)生材料及向病人推銷或賣藥、搭車開藥等侵害病人利益的行為。

7、無違反規(guī)定為他人出具假斷、假證明、假報告及偽造假病歷等醫(yī)療文書的行為。

8、無在院內(nèi)或療區(qū)等公共場所吸煙的行為。

9、無醫(yī)療差錯和重大醫(yī)療責(zé)任事故。

醫(yī)療服務(wù)人員管理標(biāo)準(zhǔn)

1、嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，不遲到、不早退、不許擅離職守。

2、嚴(yán)格遵守工作秩序，不準(zhǔn)在上班時間從事與工作內(nèi)容無關(guān)的事情。

3、工作時間不許喝酒或酒后上崗。

4、醫(yī)務(wù)人員不得從事或兼做職業(yè)范圍以外的工作（如為廠家、商家做代理）而獲取利益。

5、醫(yī)務(wù)人員在工作時間要衣帽整潔，配帶名簽，不穿高跟鞋，不準(zhǔn)佩帶與職業(yè)不相稱的裝飾品，不留長指甲。

6、對患者提出的問題，做到有問必答，耐心解釋。

7、醫(yī)務(wù)人員要及時向病人及家屬解釋病情、通報病情變化和治療措施，尊重病人和家屬的知情權(quán)、選擇權(quán)和決定權(quán)。

8、對病人的不禮貌言行或不合理要求，不得與其爭辯、吵架、頂撞或以教訓(xùn)、斥責(zé)的口吻對待，冷靜、理智、克制地向病人講清道理，必要時向主管部門報告解決。

9、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)謝絕病人及家屬的一切饋贈及禮品，不收“紅包”，不收取任何商業(yè)活動的好處費、回扣、及藥品促銷提成費等，不接受“吃請”。

10、職能部門及行政管理部門要認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格遵守行業(yè)紀(jì)律。辦理業(yè)務(wù)及時快捷，不推、不拖、不等、不靠。

11、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，要與病人經(jīng)常溝通、交流，合理施治，廉潔行醫(yī)。不開大處方、不過度治療、不搭車開藥、檢查、不參與藥品促銷活動。

管理措施

1、工作人員無論收受任何人所送的“紅包”或非法所得，必須在兩個工作日內(nèi)如數(shù)上交院綜合辦公室，并退還病人及家屬，無法退還的，可作為該病

吉林油田江北醫(yī)院 規(guī)章制度匯編

人的醫(yī)療費用處理，對逾期不交者，一經(jīng)查實，按受賄處理，按所收受的數(shù)額給予三倍罰款，對當(dāng)事人調(diào)離崗位，并視情況取消處方權(quán)半年或一年。

2、各單位發(fā)生違紀(jì)行為，除扣發(fā)當(dāng)事人季度獎金外，還要扣發(fā)本單位10%季度獎金。

3、單位和個人發(fā)生違紀(jì)案件，單位當(dāng)年不參加評先進(jìn)，當(dāng)事人兩年內(nèi)不參加評優(yōu)、評獎、評星、評職稱等活動。

4、對進(jìn)修生、實習(xí)生違反醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)各項管理規(guī)定，收取“紅包”、“回扣”的，除退還非法所得外，取消進(jìn)修、實習(xí)資格。

5、對臨時聘用人員違反醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)各項管理規(guī)定，發(fā)生違紀(jì)行為的，一律辭退。

6、醫(yī)院工作人員違反醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)管理規(guī)定的，視情節(jié)給予罰款處理，調(diào)離原工作崗位。

7、對醫(yī)療、護(hù)理、藥品管理工作人員發(fā)生違紀(jì)行為的，按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，給予警告或者責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動六個月以上一年以下；需要吊銷其執(zhí)業(yè)證書的，報請當(dāng)?shù)卣l(wèi)生管理部門審批；構(gòu)成犯罪的，移交法律部門依法追究刑事責(zé)任。

8、對違反勞動紀(jì)律，遲到、早退、串崗、擅離職守、工作時間喝酒或酒后上崗，在工作時間閑談、搞娛樂活動、隨便在公共場所吸煙的，視情節(jié)輕重，給予罰款處理。

醫(yī)院投訴接待制度

1、受理投訴的部門職責(zé) 1.1綜合辦公室：

1.1.1受理行政事務(wù)與管理方面的投訴。1.1.2受理醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療服務(wù)方面的投訴。

1.1.3受理職工勞動紀(jì)律、工資管理方面的投訴。1.2醫(yī)療護(hù)理管理科：

1.2.1醫(yī)務(wù)科：受理醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛方面的投訴。

1.2.2護(hù)理部：受理護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)和醫(yī)護(hù)糾紛方面的投訴。1.2.3負(fù)責(zé)受理門診醫(yī)療秩序和服務(wù)方面的投訴。1.3藥品器械管理科：

1.3.1負(fù)責(zé)受理藥品質(zhì)量、藥事管理方面的投訴。1.3.2受理醫(yī)療設(shè)備管理方面的投訴。1.4經(jīng)營管理科：

1.4.1受理醫(yī)療服務(wù)收費記賬、物價方面的投訴。1.4.2受理信息網(wǎng)絡(luò)方面的投訴。1.5總務(wù)科：

1.5.1受理醫(yī)院治安綜合治理方面的投訴。1.5.2受理后勤保障服務(wù)方面的投訴。

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2、受理投訴條件

2.1投訴者必須是在我院治療或工作過程中的當(dāng)事人或合法代理人。2.2有明確的投訴對象，有事實依據(jù)。

2.3投訴者應(yīng)有文字材料?？谑鐾对V由受理部門做好筆錄，投訴人簽字蓋章后作為投訴材料。電話投訴，投訴人應(yīng)報出真實姓名、聯(lián)系地址、通訊方式，受理部門做好記錄。匿名信件和電話，按國務(wù)院《信訪工作條例》和中紀(jì)委對匿名信處理規(guī)定等有關(guān)文件精神辦理。

3、投訴處理規(guī)定

3.1負(fù)責(zé)受理投訴部門要建立來信來訪投訴記錄，確定處理投訴的工作人員。

3.2投訴人到院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門口頭投訴的，當(dāng)時給予口頭答復(fù)而投訴人又滿意的，可以不按程序辦理，但必需做好處理記錄。

3.3投訴人到院領(lǐng)導(dǎo)辦公室投訴的，負(fù)責(zé)接待的院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即指示相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理；投訴人到職能部門、相關(guān)科室投訴的，無論是以何種方式投訴，如果不能及時答復(fù)的，要問清投訴的主要情節(jié)、事情經(jīng)過，并做好記錄。同時，要立即將投訴人所投訴的記錄移交給院主管部門進(jìn)行調(diào)查處理。

3.4對缺少憑證和情況不明的投訴，要及時向投訴者說明情況，待補(bǔ)齊所需材料后受理。

3.5投訴內(nèi)容涉及多個職能部門的，由紀(jì)委確定牽頭部門處理，其余部門配合，不得互相推諉。

3.6在調(diào)查核實案情時應(yīng)有2—3人辦理，并要認(rèn)真做好調(diào)查筆錄。3.7受理投訴的部門和辦案人員要以事實為依據(jù)，公正辦案，在查清事實、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)解處理。

3.8對一般投訴案件受理部門要在3天內(nèi)給予答復(fù)，最晚不得超過一周。對投訴立案調(diào)查的投訴案件，受理部門應(yīng)在30日內(nèi)向投訴者做出書面答復(fù)，對疑難、復(fù)雜的案件最遲不能超過60日，并告知投訴人延期理由。

3.9對調(diào)解無效的案件，及時告知投訴人按法律程序處理。

3.10投訴人無理取鬧，經(jīng)勸解、引導(dǎo)無效的，或投訴人捏造事實、誣告陷害他人，應(yīng)及時告知公安部門處理。

3.11投訴案件處理完畢后，整理有關(guān)資料，立卷歸檔。

第三節(jié) 工會工作制度

院務(wù)公開制度

1、經(jīng)營管理情況每季度向職工公開一次。

2、財務(wù)收支情況公開。

3、職工分、調(diào)房公開。

4、職工療養(yǎng)情況公開。

5、職工獎金發(fā)放公開。

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6、職工職稱晉升公開。

7、提升選拔干部公開。

8、廉政行醫(yī)制度公開。

9、患者醫(yī)療費用公開。

職工療養(yǎng)制度

1、嚴(yán)格按照上級工會下?lián)艿闹笜?biāo)派療養(yǎng)員。

2、外出療養(yǎng)不足三年整的不再外派療養(yǎng)。

3、外出療養(yǎng)人員一律按工會排序，同等條件值夜班人員優(yōu)先。

4、當(dāng)年退休人員可以照顧外出療養(yǎng)一次。

工會財務(wù)管理制度

1、嚴(yán)格工會財務(wù)管理，設(shè)置會計帳簿，定期編制預(yù)決算報表。

2、嚴(yán)格審核原始憑證。做到準(zhǔn)確無誤，各種費用做到合理使用，收支平衡。

3、合理使用會計科目，不得擅自更改科目名稱。

職工代表大會會議制度

1、職工代表大會每年召開一次全體會議，遇有重大問題可臨時召開代表 團(tuán)組長會議。

2、每次會議必須有三分之二以上的代表參加。

3、每次會議必須按照民主程序進(jìn)行。

4、職工代表大會決議須經(jīng)全體代表的半數(shù)以上同意方可通過。

5、職工代表大會代表的產(chǎn)生由職工選舉產(chǎn)生，代表應(yīng)當(dāng)是具有較高的綜合 素質(zhì)，有參加民主管理能力的職工。

工會工作會議制度

1、工會辦公會議每月召開一次，由工會主席或副主席主持召開，工會全 體干部參加。

2、工會全委會每年召開一至二次會議，會議由工會主席或副主席主持。

3、工會辦公會或工會委員會集體召開研究所做出的決定，必須認(rèn)真遵照執(zhí) 行。

4、每次會議須做好記錄。

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女職工委員會工作制度

1、女職工委員會每年召開兩次以上的會議，由工會主席或女職工委員會 專職主任主持召開。遇有重大問題臨時召開會議。

2、定期檢查監(jiān)督各科室有關(guān)“女職工勞動保護(hù)”規(guī)定的落實情況。

3、充分發(fā)揮女職工組織作用，開展各項女工活動。

4、女職工委員會要實行民主集中制的領(lǐng)導(dǎo)原則。

5、對女職工實行登記注冊，詳細(xì)了解女職工的工作、家庭、生活、愛好及 特長，及時掌握調(diào)出調(diào)入的女職工情況。

6、女職工各項活動及工作內(nèi)容要認(rèn)真記載、做好總結(jié)、歸檔，定期向上級工會及女工委員會匯報。

第四節(jié) 團(tuán)支部工作管理制度

團(tuán)支部工作制度

1、學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策，了解國內(nèi)外大事。

2、團(tuán)支部的工作實行集體領(lǐng)導(dǎo)和個人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度。

3、認(rèn)真落實團(tuán)支部的職責(zé)，團(tuán)支部委員認(rèn)真執(zhí)行自己的職責(zé)。

4、堅持落實好“三會一課”制度。

5、認(rèn)真執(zhí)行團(tuán)支部民主選舉制度。

6、認(rèn)真做好團(tuán)支部的內(nèi)務(wù)管理，由專人負(fù)責(zé)。

7、切實加強(qiáng)對團(tuán)干部、團(tuán)員的管理及對團(tuán)干部、團(tuán)員的評議制度。

8、認(rèn)真做好優(yōu)秀共青團(tuán)員的推優(yōu)入黨制度。

團(tuán)支部書記例會制度

1、每月月底召開團(tuán)支部書記例會。

2、團(tuán)支部書記匯報本月支部工作完成情況，并做小結(jié)，同時提出在工作中存在哪些困難和不足。

3、在例會上，團(tuán)支部負(fù)責(zé)同志傳達(dá)上級團(tuán)組織的有關(guān)文件和指示精神，傳達(dá)上級黨委及本單位黨總支、行政的有關(guān)文件和指示精神。同時，對各支部工作加以總結(jié)，指出缺點和不足。

4、在例會上，研究、協(xié)調(diào)、布置下月工作。

5、例會必須保證人員、時間、質(zhì)量。

團(tuán)支部工作制度

1、團(tuán)支部應(yīng)制訂出本的工作計劃。

2、每月召開一次本支部的工作會議，總結(jié)本月工作，研究部署下月工作。

3、在組織大型活動時，制訂出具體的活動計劃。

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4、每月按時組織好本支部團(tuán)員的政治理論學(xué)習(xí)和形勢任務(wù)教育工作。

5、每月向團(tuán)支部匯報各項工作開展完成情況。

團(tuán)內(nèi)民主生活會制度

1、每半年召開一次委員民主生活會，并做好詳細(xì)記錄。

2、召開民主生活會前一星期內(nèi)，應(yīng)向單位黨組織負(fù)責(zé)人匯報，黨組織領(lǐng)導(dǎo)未能出席的應(yīng)在會后及時呈閱，并于會后一周內(nèi)將會議記錄上報公司團(tuán)委。

三會一課制度

1、團(tuán)支部要認(rèn)真組織好“三會一課”。即團(tuán)員大會、支委會議、團(tuán)小組會議和團(tuán)課。

2、團(tuán)員大會由支部委員會召開，原則上每月召開一次。團(tuán)支部的重要事情由團(tuán)員大會決定。團(tuán)員大會的主要任務(wù)是傳達(dá)上級指示精神，討論團(tuán)支部的工作和有關(guān)問題，以及討論通過發(fā)展新團(tuán)員的決定對團(tuán)員的處分意見，開會要有準(zhǔn)備、有中心，團(tuán)員大會要充分發(fā)揚(yáng)民主。

3、各支部要由專人負(fù)責(zé)，做好記錄工作。

團(tuán)費收繳制度

1、按期交納團(tuán)費是團(tuán)員的義務(wù)，每一個團(tuán)員必須按時向團(tuán)組織繳納團(tuán)費。

2、團(tuán)支部要建立團(tuán)費收繳登記簿。各共青團(tuán)員應(yīng)按每人每月2元上交團(tuán)費。每繳納一次。團(tuán)支部應(yīng)在內(nèi)將所收團(tuán)費上交所轄上級團(tuán)委，不得拖交。

3、無力繳納團(tuán)費的團(tuán)員，經(jīng)過支部委員會批準(zhǔn)，可免交團(tuán)費。

4、青年入團(tuán)后，應(yīng)從上級團(tuán)委批準(zhǔn)其為共青團(tuán)員的月份開始，每年按時向團(tuán)組織繳納團(tuán)費。

5、團(tuán)員流動和臨時外出，延長繳納團(tuán)費的期限不得超過6個月。

6、團(tuán)費收繳以小組或支部為單位，由團(tuán)小組長或組織委員負(fù)責(zé)，團(tuán)費收繳要做好紀(jì)錄。

7、團(tuán)費要按時向上一級團(tuán)委繳納，具體的繳納方式要嚴(yán)格按上級團(tuán)委有關(guān)文件規(guī)定的方式執(zhí)行。

8、團(tuán)費管理

團(tuán)費由團(tuán)支部統(tǒng)一管理和使用。團(tuán)費收支應(yīng)由專職團(tuán)干部負(fù)責(zé)，組織委員協(xié)助管理。團(tuán)支部要建立團(tuán)費收繳留用明細(xì)賬。留用的團(tuán)費要按規(guī)定使用，主要用于團(tuán)的活動和團(tuán)員教育的必要開支，不能用于團(tuán)員和團(tuán)干部的生活福利。大量的團(tuán)費開支，須經(jīng)團(tuán)支部討論，上級團(tuán)委決定，不能由少數(shù)人決定。團(tuán)費支出要憑有關(guān)單位開寫的單據(jù)，并由經(jīng)手人簽字，不能由白條任意報銷。浪費、貪污、私自挪用團(tuán)費要嚴(yán)肅處理。

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第五節(jié) 人事勞資工作管理制度

人員調(diào)配工作制度

1、掌握本單位人員的余缺及需求情況，嚴(yán)格控制職工隊伍的增長。

2、按政策負(fù)責(zé)大、中專畢業(yè)生的接收安置工作。

3、按照編制定員，搞好人員總量和流向的宏觀控制，保證醫(yī)療和各項工作的需要。

4、畢業(yè)生需求計劃與分配計劃的符合率達(dá)100%，畢業(yè)生安置做到專業(yè)對口，學(xué)歷層次配量比例合理。

5、調(diào)動手續(xù)項目齊全、準(zhǔn)確。

6、審查檔案，嚴(yán)細(xì)認(rèn)真，準(zhǔn)確無誤。

7、在授權(quán)范圍內(nèi)，可根據(jù)實際情況對有關(guān)問題進(jìn)行解釋和處理。

上崗申請制度

1、凡是外出學(xué)習(xí)人員、調(diào)入人員、試崗人員、休假期滿，按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，必須提出書面上崗申請。

2、申請上崗經(jīng)科主任簽字，院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

3、申請人將上崗申請書報人事勞資部。

4、由人事勞資部完善申請人員的上崗津貼。

5、出國人員到人事勞資部備案。

技術(shù)干部管理工作制度

1、調(diào)查掌握專業(yè)技術(shù)隊伍的基本情況，在深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，進(jìn)行綜合分析，按照上級有關(guān)文件的要求，制定專業(yè)技術(shù)隊伍中長期發(fā)展規(guī)劃和計劃，做到切實可行。

2、調(diào)查研究專業(yè)技術(shù)人員管理及人才資源開發(fā)的方法、措施以及專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)上的重要問題，提出切實可行的改進(jìn)方案和建議，擬定有關(guān)政策、規(guī)定和辦法等。

3、建立人才信息數(shù)據(jù)庫，并負(fù)責(zé)專業(yè)技術(shù)人才的選拔、推薦和管理工作。

4、負(fù)責(zé)全院職稱評聘工作，組織全院專業(yè)技術(shù)人員職稱申報、推薦、考核、評審、審批等工作。

5、嚴(yán)格遵守有關(guān)政策規(guī)定，堅持原則、堅持標(biāo)準(zhǔn)、實事求是地解決和處理有關(guān)問題。

6、對工作中存在的問題，上報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，溝通情況，及時研究處理。

7、上報材料或向其它部門提供有關(guān)資料，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批后方可呈報或提供。

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各類技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入管理制度

1、醫(yī)生必須依法取得醫(yī)師資格證書，并經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，方可在醫(yī)院從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。

2、對尚未取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)學(xué)院校應(yīng)屆生，必須在上級醫(yī)師(或護(hù)師)指導(dǎo)下工作，無處方權(quán)，不得獨立上崗。原則上兩年未考取執(zhí)業(yè)上崗證人員，不予聘用。

3、轉(zhuǎn)崗醫(yī)生必須通過6個月以上相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，并進(jìn)行變更注冊，方可在新崗位上崗。

4、功能科、核磁科、CT科、放射線科醫(yī)生必須同時具備大型儀器上崗證。

5、各類專業(yè)技術(shù)人員不允許超范圍執(zhí)業(yè)。

6、對低職高聘的專業(yè)技術(shù)人員，必須經(jīng)過有關(guān)部門考核合格。

7、護(hù)士必須具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書并注冊，方可上崗。

8、財務(wù)會計必須取得從業(yè)資格，方可上崗。其他專業(yè)技術(shù)人員的資格準(zhǔn)入?yún)⒄沾艘?guī)定執(zhí)行。

干部教育培訓(xùn)管理制度

1、結(jié)合醫(yī)院實際，制定人才需求的培訓(xùn)規(guī)劃和培訓(xùn)計劃，并認(rèn)真組織實施。

2、負(fù)責(zé)搞好培訓(xùn)工作的跟蹤調(diào)查，了解和掌握受訓(xùn)人員在工作崗位上發(fā)揮作用情況。會同有關(guān)部門做好培訓(xùn)效益的評價工作。

3、做好干部教育培訓(xùn)的有關(guān)文件、資料的整理工作，建立健全干部教育培訓(xùn)的各種基礎(chǔ)資料。

4、做好上級人事組織部門舉辦的各種培訓(xùn)班人員的落實和選派工作。

5、上報上級業(yè)務(wù)部門需要的各種材料應(yīng)及時、清晰、準(zhǔn)確、規(guī)范。

6、根據(jù)改革和發(fā)展的實際情況，及時調(diào)整和修改干部教育培訓(xùn)方面有關(guān)制度和政策。

干部管理制度

1、按照干部“四化”標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整、充實、配備中層領(lǐng)導(dǎo)干部。

2、認(rèn)真貫徹任人唯賢的干部路線，嚴(yán)格按程序選拔任用干部，手續(xù)完善，資料齊全，配備干部符合定編職數(shù)。

2、按上級要求結(jié)合醫(yī)院有關(guān)規(guī)定對中層干部與領(lǐng)導(dǎo)班子成員進(jìn)行考 核。全面考核干部德、能、勤、績、廉等各方面的表現(xiàn)，職工對領(lǐng)導(dǎo)工作滿意率≥90％。考核結(jié)果做為獎懲和使用干部的重要依據(jù)。考核材料齊全，及時歸入考核檔案。

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3、認(rèn)真按照注重實績，鼓勵競爭，公開競聘，民主監(jiān)督的原則，積極穩(wěn) 妥的推進(jìn)干部制度配套改革，試行多種干部任用方式，實行干部動態(tài)管理。

4、做好干部管理方面的信息搜集和資料積累工作，做到基礎(chǔ)資料齊全準(zhǔn)確。

后備干部管理制度

1、按標(biāo)準(zhǔn)選拔、按程序逐級審定的原則，對處級、科級后備干部呈報干 部管理部門審批，存檔備案。

2、處級、科級后備干部有明確的培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)計劃，培養(yǎng)措施具體可行。

3、處級、科級后備干部，實行考核，堅持考核標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)晉劣汰，保質(zhì) 保量。

4、按時向上級主管部門呈報有關(guān)材料，后備干部檔案健全，資料齊全。

人事檔案管理工作制度

1、負(fù)責(zé)全院科級以下干部及全院職工的人事檔案保管工作。

2、遵循保守機(jī)密、慎之又慎的方針，嚴(yán)防失密、泄密事件發(fā)生，保證檔案 的政治安全。

2、對檔案實行科學(xué)管理，編制實用、方便的檢索工具，做到查找方便，提供迅速。

3、保證檔案的安全，保管工作中必須貫徹“以防為主，防治兼施”的方 針，做好檔案的防火、防盜、防潮、防光、防鼠、防蟲、防高溫、防霉工作。

4、在檔案管理工作中，嚴(yán)格執(zhí)行黨的各項方針政策，嚴(yán)格按程序辦事。

崗前教育制度

1、對每年新分配到崗的職工實行上崗前教育。崗前集中培訓(xùn)的時間不得少于一周。

2、、崗前職業(yè)教育主要內(nèi)容： 2.1政治思想教育；

2.2醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育； 2.3醫(yī)德規(guī)范教育；

2.4法律、法規(guī)和規(guī)章制度、操作常規(guī)、崗位職責(zé)； 2.5當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及所在醫(yī)院情況； 2.6現(xiàn)代醫(yī)院管理和發(fā)展的有關(guān)內(nèi)容。

3、崗前教育經(jīng)人事勞資部考核合格者方可上崗。

4、專業(yè)技術(shù)崗要經(jīng)過專業(yè)主管部門考核合格方可上崗。

5、崗前教育集中培訓(xùn)應(yīng)與試用期教育結(jié)合起來。新上崗的醫(yī)務(wù)人員，除進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)外，仍須堅持崗位教育培訓(xùn)，并由所在科室作出評價。

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內(nèi)部調(diào)動制度

1、需要調(diào)動的人員，本人提出書面申請。

2、科室領(lǐng)導(dǎo)及主管院長同意并簽字。

3、由綜合辦公室提交院長辦公會，由院長辦公會做出決議。

4、綜合辦公室人事勞資根據(jù)院長辦公會決議辦理調(diào)動手續(xù)，并負(fù)責(zé)通知基 層單位。

5、做好內(nèi)部調(diào)動人員檔案管理。

員工勞動管理制度

總 則

1、為進(jìn)一步規(guī)范員工崗位行為，依據(jù)《勞動法》、《勞動合同法》、《工會法》、《企業(yè)職工獎懲條例》、《吉林油田公司員工考勤制度》的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本規(guī)定。

2、本規(guī)定適用于在崗員工。

3、機(jī)關(guān)各部門、基層各單位對本單位員工日常行為負(fù)有直接管理責(zé)任。

員工管理內(nèi)容

員工管理內(nèi)容包括：考勤管理、勞動紀(jì)律管理和員工行為處理。

考勤管理

1、考勤是對員工上下班時間的記錄和認(rèn)證?？记趩T要實事求是記錄員工考勤情況。

2、對于已上班考勤，因病假、事假等原因經(jīng)準(zhǔn)假不在崗位者，視其不在崗時間按月累計計算其缺勤工時，缺勤累計達(dá)8小時（或一個制度工作日）的，按一個制度工作日的相應(yīng)假期處理；對于未請假或請假未經(jīng)批準(zhǔn)不在崗位者，視其不在崗時間按月累計計算其缺勤工，缺勤累計達(dá)到8小時（或一個制度工作日）的，按曠工一個制度工作日處理。

3、考勤要根據(jù)員工實際出缺勤情況，按照規(guī)定符號（出勤――/、夜班——Y、曠工——X、病假——△、事假——O、產(chǎn)假——產(chǎn)、哺育假——哺、探親假——親、婚假——婚、喪假——喪、工傷——傷、療養(yǎng)——療、帶薪年休假——薪、公休日——休、加班——加、出差——差）實事求是地逐日填寫考勤表，考勤表填寫要做到及時、準(zhǔn)確、清晰。

4、考勤員每月要向員工公布考勤結(jié)果，月底將考勤表呈請本考勤單位（部門）主管領(lǐng)導(dǎo)審核蓋章后，報送人事科，作為計發(fā)基本工資和效益工資的依據(jù)之一，同時由人事科長期備案存查。

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5、請假、續(xù)假、銷假的管理

5.1員工請假必須履行個人申請、所在單位領(lǐng)導(dǎo)同意、所屬單位主管領(lǐng)導(dǎo)或部門審批的手續(xù)。經(jīng)批準(zhǔn)后，請假人應(yīng)妥善安排好本崗位工作方可離崗。請假人未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自離崗的按曠工管理。

5.2員工因特殊情況需要延長假期的，應(yīng)提供相關(guān)證明，履行續(xù)假申請和審批手續(xù)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可繼續(xù)休假。

5.3假期結(jié)束后，請假人要在一日內(nèi)向單位領(lǐng)導(dǎo)和考勤員銷假，三日內(nèi)向準(zhǔn)假部門銷假；不及時銷假并未經(jīng)批準(zhǔn)逾期不上班的，按曠工處理。

6、員工請、續(xù)、銷假要嚴(yán)格履行程序，不認(rèn)真執(zhí)行請銷假制度、不按照規(guī)定審批程序，每發(fā)現(xiàn)一次，扣發(fā)責(zé)任人效益工資100元。

事假的管理

1、無薪事假

1.1操作服務(wù)人員、一般管理和專業(yè)技術(shù)人員請事假3天及以內(nèi)的，基層單位由（隊）站領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，機(jī)關(guān)由科（室）領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)；4－15天的，先由隊、科領(lǐng)導(dǎo)簽字同意，再報人事科審批備案。

1.2操作服務(wù)人員、一般管理和專業(yè)技術(shù)人員請事假15天以上的由本人向所在基層單位或科室領(lǐng)導(dǎo)提交申請，報主管領(lǐng)導(dǎo)審批后送達(dá)人事科備案。

1.3基層站隊正職、科級管理人員請事假的，向院主要領(lǐng)導(dǎo)提交申請，審批同意后送達(dá)人事科備案。

2、有薪事假

2.1女員工履行合法手續(xù)抱養(yǎng)嬰兒休假的，由本人提出書面申請，所在單位領(lǐng)導(dǎo)簽字認(rèn)定，報經(jīng)人事科批準(zhǔn)備案。

2.2實行晚育的女員工產(chǎn)假期間，可給同屬公司員工的配偶（男員工）有薪事假。由男員工提出書面申請，經(jīng)雙方所在單位領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可，報男員工所在單位人事勞資部門批準(zhǔn)并備案。

3、病、傷假的管理

3.1員工因病或非因工負(fù)傷，考勤員憑公司指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷的病、傷證明書所建議休息的天數(shù)，按病假予以考勤。

3.2員工居住地距離公司指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)較遠(yuǎn)或患發(fā)急性病，確定來不及到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，可在附近醫(yī)院治療，但須持有治療醫(yī)院的急診診斷休假證明，經(jīng)人事科同意，可按病假予以考勤。

3.3員工因病或非因工負(fù)傷，需要到外地治療的，須持公司醫(yī)保管理部門批準(zhǔn)的轉(zhuǎn)院手續(xù)到人事科備案，其在外地治療時間，可根據(jù)就診的醫(yī)院開據(jù)的診斷證明書，按病假考勤。員工轉(zhuǎn)院往返路途時間，包括在病假期內(nèi)。

3.4員工請?zhí)接H假、事假假期內(nèi)，如患病急診或急診住院，可憑休假所在地鄉(xiāng)以上醫(yī)療單位的證明（即急診證明書、住院證明和藥費收據(jù)），經(jīng)單位人事科審查合格后，可按病假考勤。但假期內(nèi)或超假續(xù)假期間患慢性病，雖有病假診斷證明書，其假期仍按事假考勤，未續(xù)假又無病假診斷證明書的，按曠工處理。

吉林油田江北醫(yī)院 規(guī)章制度匯編

3.5員工因病半天工作、半天休息的，按兩個半天折算一天病假考勤。3.6休病假的員工，須在二十四小時之內(nèi)將傷病診斷證明書交給單位領(lǐng)導(dǎo)或考勤員，因病或其它特殊情況遲交的，應(yīng)主動說明情況，經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)同意后，可按病假考勤。沒有特殊情況遲交或事后補(bǔ)交的，視情節(jié)按事假或曠工處理。

3.7員工因酗酒鬧事、打仗斗毆等違法違紀(jì)行為所引起的病、傷等不能上班的，有公司醫(yī)療管理部門指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明并經(jīng)單位批準(zhǔn)的，原則上按無薪事假處理；無公司醫(yī)療管理部門指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、未經(jīng)單位批準(zhǔn)的，按曠工處理。

4、工傷假的管理

4.1員工因工負(fù)傷，憑公司醫(yī)療管理部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷、安全部門的證明或當(dāng)?shù)毓ｋU機(jī)構(gòu)的工傷認(rèn)定書，給予工傷假。

4.2員工因工負(fù)傷，需要到外地治療，須持公司醫(yī)保管理部門批準(zhǔn)的轉(zhuǎn)院手續(xù)到單位人事科備案后，其在外地治療時間，可根據(jù)就診的醫(yī)院診斷證明，按工傷假考勤。員工轉(zhuǎn)院往返的路途時間，包括在工傷假期內(nèi)。

4.3員工因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)或經(jīng)治療痊愈后，應(yīng)及時上班工作。經(jīng)勞動能力鑒定后，對于能上班工作而不上班工作的，原則上按無薪事假處理，情節(jié)嚴(yán)重的按曠工處理。

勞動紀(jì)律管理

1、勞動紀(jì)律分級管理

實行勞動紀(jì)律科室日常考核、職能部門不定時考核、院級抽查考核的三級考核管理。

1、科室考核

各科室科長（主任）、護(hù)士長及基層站隊長是科室勞動紀(jì)律管理第一責(zé)任人。要責(zé)成專人負(fù)責(zé)考勤工作，嚴(yán)格執(zhí)行請銷假制度，按時簽到，實事求是記錄每位員工出勤情況，上報的考勤單，科主任及基層站隊長要審閱簽字。

2、職能部門考核（需要改）

醫(yī)療護(hù)理管理科（醫(yī)務(wù)科）負(fù)責(zé)醫(yī)療科室及醫(yī)技科室考核；醫(yī)療護(hù)理管理科（護(hù)理部）負(fù)責(zé)療區(qū)及手術(shù)室、門診護(hù)理、門診手術(shù)室、采血室護(hù)理人員考核；機(jī)關(guān)成立檢查考核小組，負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)后勤科室的考核。各職能部門定期檢查及抽查所負(fù)責(zé)科室勞動紀(jì)律，如有違紀(jì)除扣罰當(dāng)事人效益獎金外，還應(yīng)扣罰科室的效益獎金。

3、院級考核

由院領(lǐng)導(dǎo)組成檢查小組，對全院基層單位進(jìn)行檢查及抽查，發(fā)現(xiàn)違紀(jì)除處罰當(dāng)事人及所在科室外，所屬的職能部門一并處罰。

2、違反勞動紀(jì)律處罰標(biāo)準(zhǔn)。

對員工處分（罰）可根據(jù)員工違規(guī)違紀(jì)的分兩類：

2.1經(jīng)濟(jì)處罰：扣發(fā)效益工資、崗位（技）工資及各類津貼；

2.2行政處分：警告、記過、記大過、降級、撤職、留用察看、開除。

吉林油田江北醫(yī)院 規(guī)章制度匯編

在給予上述行政處分的同時，按照政策規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)處罰，并予以通報。

3、有下列行為之一的，給予經(jīng)濟(jì)處罰、行政處分。

3.1遲到、早退 3.1.1遲到

超過上班時間（因公除外）3分鐘以上，30分鐘以內(nèi)即為遲到。遲到一次扣發(fā)本人效益工資50元。

3.1.2早退

員工于下班時間前30分鐘內(nèi)，非因公擅自離崗，即為早退（單位或部門領(lǐng)導(dǎo)同意的不在早退之列）。早退一次扣發(fā)本人效益工資50元。

3.2曠工

3.2.1凡在上班時間30分鐘以后到達(dá)工作崗位的，在下班時間前30分鐘之前離開工作崗位的（因公除外）。

3.2.2未請假或請假未批準(zhǔn)并缺勤者，從當(dāng)日起計算曠工時限。

3.2.3假期屆滿未歸，又未辦理續(xù)假手續(xù)或續(xù)假未被批準(zhǔn)而超假者，從假期屆滿的次日起計算曠工時限。

3.2.4弄虛作假、騙取探親假、帶薪年休假、病假或其它休假者，一經(jīng)查出，各種假別均視為無效，并從休假之日起按照曠工計算時限。

3.2.5經(jīng)單位批準(zhǔn)脫離崗位長期學(xué)習(xí)（含出國學(xué)習(xí)人員）或外借人員，無正當(dāng)理由超過批準(zhǔn)期限未歸者，從次日起計算曠工時限。

3.2.6無正當(dāng)理由不服從組織分配或調(diào)動，從正式分配或批準(zhǔn)調(diào)動之日起，超過規(guī)定期限不報到者，從次日起按照曠工計算時限。

曠工時限不超過1天的比照脫崗扣發(fā)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。曠工1天的，停發(fā)當(dāng)月效益工資；曠工2天的，從當(dāng)月起停發(fā)3個月效益工資；曠工3至15天（含第15天），從當(dāng)日起停發(fā)一年的效益工資。

曠工期間崗技工資計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)：月崗位（技）工資＝本人日工資標(biāo)準(zhǔn)（月崗位（技）工資/21.75天）*制度工作日內(nèi)出勤天數(shù)，或者月崗位（技）工資＝月工資標(biāo)準(zhǔn)額－本人日工資標(biāo)準(zhǔn)（月崗位（技）工資/21.75天）*制度工作日內(nèi)缺勤天數(shù)。

相關(guān)津（補(bǔ)）貼按照當(dāng)月出勤天數(shù)計發(fā)。并由所在科室將員工曠工的詳細(xì)情況上報到人事科，視情節(jié)輕重，由人事科給予相應(yīng)的行政處分。

對無正當(dāng)理由經(jīng)常曠工，經(jīng)批評教育無效的，連續(xù)曠工時間超過15天或1年以內(nèi)累計曠工時間超過30天的員工，給予解除勞動合同。

3.3脫崗：在工作時間內(nèi)，當(dāng)班員工無故不在工作崗位上。

脫崗1小時之內(nèi)，扣發(fā)效益工資100元，脫崗1－4小時（不含4小時），扣發(fā)效益工資300元，脫崗4－8小時扣發(fā)效益工資500元，脫崗8小時以上的，按照曠工處理。在給予責(zé)任者處理的同時，扣發(fā)所在科室責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)效益工資200元。

年內(nèi)脫崗3次以上者，予以警告處分（記入本人檔案），并調(diào)離原崗位。3.4串崗：是指在工作時間內(nèi)，當(dāng)班員工在非本職工作崗位上。

串崗1次的，扣發(fā)效益工資50元；年內(nèi)累計串崗4次以上的，扣發(fā)效益工資500元，并調(diào)離本崗位。

吉林油田江北醫(yī)院 規(guī)章制度匯編

在處理當(dāng)班員工同時對其所在科室分別扣發(fā)效益工資200元、500元。夜班崗位串崗的扣發(fā)單位值班人員效益工資50元。

3.5空崗：是指應(yīng)在崗位當(dāng)班的員工，經(jīng)科室批準(zhǔn)不在崗，準(zhǔn)假單位未安排人員頂替，致使該崗位無人執(zhí)守。一經(jīng)查出，扣發(fā)科室效益工資500元。未經(jīng)批準(zhǔn)擅自離崗的當(dāng)班人員，按脫崗處理。

3.6酒后上崗：員工酒后上崗的，發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)效益工資100元；年內(nèi)累計發(fā)現(xiàn)2次扣罰當(dāng)月效益工資300元；年內(nèi)累計發(fā)現(xiàn)3次予以警告處分，并調(diào)離崗位。

在處理當(dāng)班員工同時，扣發(fā)科室責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)100元，扣發(fā)科室效益工資500元。

3.7私自容留與本崗位無關(guān)人員在崗位上，一次扣罰責(zé)任人效益工資100元。

3.8嚴(yán)禁員工私自讓他人替班、雇人頂崗，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)扣發(fā)責(zé)任人及科室責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)月效益工資。

3.9由于員工脫崗、串崗、空崗、酒后上崗等行為造成事故的，一切后果和經(jīng)濟(jì)損失由責(zé)任人承擔(dān)，同時按有關(guān)規(guī)定給予處罰。

員工行為管理

1、員工日常管理

1.1不執(zhí)行上級指令、不服從組織分配、無理取鬧的，一次扣發(fā)效益工資100元，情節(jié)嚴(yán)重的，從當(dāng)月起停發(fā)3個月效益工資。

1.2違反交接班制度，不在指定地點或崗位交接班，一次扣發(fā)效益工資50元。

1.3工作崗位上存放與工作無關(guān)的物品，從事與工作無關(guān)的事，每發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)效益工資50元。

1.4員工不得擅自對外出據(jù)有損企業(yè)利益的證據(jù)，因員工擅自對外出證，給企業(yè)造成損失的，按損失的10－15%給予處罰。

1.5醫(yī)院為禁煙單位，員工在工作場所禁止吸煙，發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)效益工資100元。

1.6員工嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)道德規(guī)范，對有損企業(yè)形象的行為，視情況輕重一次扣發(fā)責(zé)任人效益工資50－500元。

2、員工違法行為的處理

2.1在工作期間，打架斗毆、影響工作秩序，視情節(jié)給予警告至開除處分，觸犯刑法的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

2.2凡在國家機(jī)關(guān)辦公場所周圍、公共場所非法聚集、圍堵、沖擊國家機(jī)關(guān)、攔截公務(wù)車輛，或者堵塞、阻斷交通的；或煽動、串聯(lián)、脅迫、以財務(wù)誘使、幕后操縱他人信訪或者以信訪為名借機(jī)斂財?shù)模粚ι霞壗M織和領(lǐng)導(dǎo)提出無理要求，糾纏取鬧、聚眾鬧事，嚴(yán)重影響正常工作秩序、造成嚴(yán)重?fù)p失的，按屬地管理原則，對其進(jìn)行行政處分和經(jīng)濟(jì)處罰；

2.2.1在吉林油田公司機(jī)關(guān)或松原市政府機(jī)關(guān)違反上述規(guī)定者，給予行

第三篇：辦公室規(guī)章制度

一、學(xué)生會辦公室的鑰匙需要專人保管，若有遺失要向部長報告，禁止私自

配，以免物品丟失。

二、學(xué)生會的辦公用品要統(tǒng)一管理，若要借出必須匯報上級。

三、學(xué)生會所有成員必須以主人翁的態(tài)度愛護(hù)辦公室的財務(wù)。

四、每次開完會需將辦公室布置整潔，且不得帶東西進(jìn)去吃。

五、開會時必須穿戴整潔，不得在辦公室內(nèi)進(jìn)行聚餐，酗酒，抽煙。

六、工作必須認(rèn)真，不得做有損辦公室形象的事。

七、辦公室成員開會時不得無故缺席，遲到或者早退，每次會議實行簽到制

度，凡是因有事不能參加會議的成員必須事先請假。

八、采購時必須有正規(guī)的發(fā)票，每筆帳都要有記錄，不得弄虛作假，私用公

款，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必將嚴(yán)肅處理。

九、遵守學(xué)生會章程，執(zhí)行學(xué)生會決議。

十、積極參加學(xué)生會組織的各項活動，努力完成學(xué)生會所交的任務(wù)，維護(hù)學(xué)

生會的整體榮譽(yù)。

第一章 總則

為加強(qiáng)對信息學(xué)院學(xué)生會辦公室工作的規(guī)范化、制度化，提高工作效率，傳承工作方式及部門文化增強(qiáng)成員凝聚力和歸屬感，特制定《信息學(xué)院學(xué)生會辦公室規(guī)章制度》。

第二章 成員守則

第一條學(xué)生會辦公室作為信息學(xué)院學(xué)生會的內(nèi)務(wù)部門，在整個學(xué)生會當(dāng)中起著紐帶作用。其

中主任負(fù)責(zé)統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)學(xué)生會辦公室工作；副主任具體負(fù)責(zé)學(xué)生會失物招領(lǐng)、日常值班管理；負(fù)責(zé)學(xué)生會財務(wù)管理、學(xué)生會檔案管理、班級聯(lián)盟活動和固定資產(chǎn)管；

第二條部員負(fù)責(zé)日常值班，以及學(xué)生會的其它相關(guān)事務(wù)工作。學(xué)生會辦公室部員由學(xué)生會辦

公室主任及副主任直接領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)積極配合上級工作安排。

第三條學(xué)生會辦公室成員的行為準(zhǔn)則：服從上級的工作安排，認(rèn)真負(fù)責(zé)，及時高效完成工作

任務(wù)；積極進(jìn)取，富有創(chuàng)新精神；同事間相互學(xué)習(xí)、以禮相待。

第三章 會議制度

第一條學(xué)生會辦公室召開例會時，各部員必須準(zhǔn)時到場，將不定期進(jìn)行抽查點名，并列入考

勤，原則上不予缺席，有事請假須提前半個工作日（突發(fā)情況除外），得到批準(zhǔn)后才可不到場，但是會后必須向其他與會者了解例會的重要事項并作好記錄。

第二條與會人員應(yīng)保持積極的態(tài)度參與到會議中，對學(xué)生會的工作提出自己的看法和建設(shè)性

建議，對于上級布置的工作任務(wù)，應(yīng)該認(rèn)真接受對待。

第三條各與會成員必須遵守例會秩序，不得在會場內(nèi)喧嘩、交頭接耳或做其他與會議無關(guān)的事情，文明開會。對手機(jī)等通訊工具必須進(jìn)行關(guān)機(jī)或消音處理，不得在會議期間進(jìn)出會場，影響會議進(jìn)行。確保會議嚴(yán)肅性，提高會議效率。

第四條 例會需指定人員做好會議記錄。

第四章 學(xué)生會檔案管理

第一條學(xué)生會檔案分類為:會議記錄,學(xué)生會成員人事檔案,考核記錄,財務(wù)檔案以及各部工作的計劃總結(jié)、活動記錄及工作費用報銷憑證等(有關(guān)檔案都將據(jù)此分類)。由學(xué)生會辦公室負(fù)責(zé)整理和歸檔。

第二條檔案管理工作統(tǒng)一由學(xué)生會辦公室負(fù)責(zé)，并對學(xué)生會所有文件進(jìn)行分類、整理、歸

檔，并及時對各項工作進(jìn)行總結(jié)，在例會上匯報情況。聽取各部的意見和建議，及時總結(jié)經(jīng)驗,確保學(xué)生會的工作順利進(jìn)行。

第三條學(xué)期初學(xué)生會辦公室負(fù)責(zé)收集學(xué)生會各部門詳細(xì)的學(xué)年工作計劃。對日常各部門組織的活動要做好記錄和資料收集，學(xué)期末學(xué)生會辦公室負(fù)責(zé)收集學(xué)生會各部門詳細(xì)的學(xué)年工作總結(jié)。

第五章 學(xué)生會固定資產(chǎn)管理

第一條 學(xué)生會資產(chǎn)包括院學(xué)生會固定資產(chǎn)、學(xué)生會流動資產(chǎn)、學(xué)生會無形資產(chǎn)，由學(xué)生會

辦公室管理。

第二條 其他組織或個人需要借用學(xué)生會固定資產(chǎn)的必須向?qū)W生會辦公室提出申請，經(jīng)過學(xué)

生會辦公室批準(zhǔn)并使用專門的借用條后方可。借用方必須在借用期限到期前將學(xué)生

會固定資產(chǎn)歸還學(xué)生會辦公室，并做好相關(guān)記錄。

第三條 資產(chǎn)賠償辦法。如果出現(xiàn)物品損壞的，（物品不能正常使用或搬運即視為財產(chǎn)損

壞）。由學(xué)生會辦公室負(fù)責(zé)調(diào)查找出造成財產(chǎn)損失的責(zé)任人。根據(jù)財產(chǎn)的具體損壞

程度，相關(guān)責(zé)任人應(yīng)在一定期限內(nèi)照價賠償。賠償資金用于修繕破損物，添置新

物。

第四條 各組織物品可暫時存放在值班室，領(lǐng)用必須出示工作證或?qū)W生證等相關(guān)證件，學(xué)生

會對所存放資產(chǎn)不負(fù)任何責(zé)任。

第五條 發(fā)生資產(chǎn)遲還、未經(jīng)審批占用及資產(chǎn)損壞等違規(guī)情況，由學(xué)生會辦公室專門人員根

據(jù)處罰細(xì)則做出處罰，借用單位承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任接受處罰。

第六章 學(xué)生會財務(wù)管理制度

1、預(yù)算管理

（1）學(xué)期初，辦公室負(fù)責(zé)收集學(xué)生會各部門學(xué)年的書面預(yù)算及備案，并統(tǒng)一上交學(xué)生會主席

團(tuán)審批。

（2）各部門在舉辦大型活動之前一個月，學(xué)生會辦公室負(fù)責(zé)對大型活動策劃書的備案。主要

內(nèi)容應(yīng)包括：活動預(yù)算，活動場地，活動贊助商等。

（3）預(yù)算策劃在執(zhí)行過程中一般不予調(diào)整，如部門活動計劃有較大調(diào)整且對收支影響較大

時，應(yīng)以書面形式呈報辦公室，由主席團(tuán)商議決策，并積極協(xié)調(diào)。

2、收入管理

（1）學(xué)生會的收入包括學(xué)院劃撥資金；校外贊助；專項活動收入；捐贈所得收入。

（2）學(xué)生會所有收入統(tǒng)一由學(xué)生會主席團(tuán)負(fù)責(zé)，由學(xué)生會辦公室管理、備案。

3、支出管理

（1）學(xué)生會的支出包括學(xué)生會常規(guī)、日常用品支出；學(xué)生會大型活動支出。

（2）學(xué)生會所有支出統(tǒng)一由學(xué)生會主席團(tuán)負(fù)責(zé)，由學(xué)生會辦公室管理、備案。

（3）學(xué)生會各部門大型活動支出由相關(guān)學(xué)生會部門向?qū)W生會主席團(tuán)提交書面策劃書，經(jīng)過學(xué)

生會主席團(tuán)協(xié)商審批后，由學(xué)生會辦公室備案后將相關(guān)資金分發(fā)到所需部門。

4、票據(jù)管理

（1）學(xué)生會入帳報銷票據(jù)統(tǒng)一為國家批準(zhǔn)發(fā)行的發(fā)票，凡其他任何收據(jù)一律無效。

（2）發(fā)票的填寫規(guī)則：發(fā)票應(yīng)明確注明單位、日期、填票人和具體的消費事項。

第八章 附則

第一條本制度最終解釋權(quán)屬于信息學(xué)院學(xué)生會辦公室。

第二條本制度自發(fā)布之日起施行。

為了加強(qiáng)對辦公室工作的管理，提高其工作水準(zhǔn)，增強(qiáng)各位會員的凝聚力，高效率的完成辦公室工作的即定目標(biāo)，使辦公室的工作更加規(guī)范化、制度化、科學(xué)化、特擬定本制度：

1、效率的前提是質(zhì)量，質(zhì)量的前提是實事求是。

2、會議不得遲到、缺席，如需請假，須本人向辦公室主任申請,經(jīng)批準(zhǔn)后方可。會議期間不得穿拖鞋，手機(jī)必須設(shè)置成無聲或震動、并做好會議記錄。

3、辦公室內(nèi)的辦公用品均為學(xué)生會財產(chǎn)，任何人不得隨意借用或借出。如有特殊情況，應(yīng)上報后處理。并做好財產(chǎn)記錄。

4、對內(nèi)各成員應(yīng)團(tuán)結(jié)一心管理內(nèi)部事務(wù)，對外各成員應(yīng)溝通聯(lián)結(jié)協(xié)助各部門。時刻謹(jǐn)記自己為學(xué)生會辦公室一員，注意言行作風(fēng)，以身作則。不濫用私權(quán)，不徇私舞弊，不做有損學(xué)院和部門的事，以集體利益為重。

5、處理好工作與學(xué)習(xí)的關(guān)系，積極向上，嚴(yán)于律己，做到工作學(xué)習(xí)兩不誤。

第四篇：辦公室規(guī)章制度定稿

總臺服務(wù)員的崗位職責(zé)

直接上級：前廳主管

1.主動熱情地接待客人，來有問候，走有送別。

2.負(fù)責(zé)為客人辦理入住登記、結(jié)賬等手續(xù)，服從上級分配工作，熟悉總臺工作程序。4..嚴(yán)格管理備用金及各類票據(jù), 打印各類統(tǒng)計報表。5.為客人提供問詢、復(fù)印、傳真等商務(wù)服務(wù)。6.宣傳和促銷酒店各種產(chǎn)品。

7.管理好酒店鑰匙，做到每班交接，嚴(yán)格遵守領(lǐng)發(fā)制度。8.負(fù)責(zé)接聽客人報修電話，及時通知相關(guān)人員維修。9.回答客人的各種問詢以及委托代辦等服務(wù)。

10.嚴(yán)守客人和酒店秘密，不得無故將酒店和客人資料告訴他人。11.保持總臺各種設(shè)備設(shè)施的正常運轉(zhuǎn)。12.完成上級交待的其它任務(wù)。入住登記驗證管理制度

1）新員工上崗前，將登記驗證作為重點工作進(jìn)行培訓(xùn)，合格后上崗。

2）登記時，接待員必須認(rèn)真地核對住宿登記表上的所有項目，嚴(yán)格執(zhí)行公安部門的有關(guān)賓客登記,驗證及戶籍管理的規(guī)定。身份證和護(hù)照、簽證必須齊全,有效，發(fā)現(xiàn)過期失效的一律不得辦理入住登記手續(xù)。發(fā)現(xiàn)查控人員，在不動聲色安排入住后立即報告店長或值班經(jīng)理。

3）當(dāng)班主管負(fù)責(zé)檢查當(dāng)班接待員入住賓客的登記，若有遺漏，要及時與賓客聯(lián)系補(bǔ)齊，以確保信息的準(zhǔn)確。4）在登記、驗證過程中，如遇特殊情況接待員不能處理，須向上級匯報，不可擅自處理。

5）定期對登記、驗證工作進(jìn)行考核，考核不合格者不允許上崗。對在登記、驗證方面出現(xiàn)問題的接待員，視情節(jié)輕重進(jìn)行處理。

貴重物品寄存程序

1、禮貌地請客人出示房卡，確認(rèn)客人為住店客人后，填寫《貴重物品寄存登記卡》，分別在登記卡上、下聯(lián)填清客人姓名、房號、保險箱號碼、寄存日期、離店日期，并在經(jīng)辦人欄簽名，最后請客人了解有關(guān)事項后簽名（兩處簽名處均需客人簽名）。

2、取出兩把保險箱鑰匙，陪同客人到保險箱處，為客人打開外保險箱門，客人將物品放入內(nèi)箱后，鎖上內(nèi)箱將上面的鑰匙交客人，提醒客人妥善保管。將登記卡上、下聯(lián)撕開，將上聯(lián)交于客人，將下聯(lián)留存。

3、客人前來辦理退箱時，首先需請客人出示房卡（如客人出示IC卡鑰匙，總臺人員需在客人主動報出房號后驗卡）和寄存單上聯(lián)，驗明身份后，請客人出示保險箱鑰匙，陪同客人到保險箱處，為客人打開外箱，待客人取出全部物品后，收回鑰匙，請客人在登記卡下聯(lián)反面簽名，最后將登記卡上、下聯(lián)合訂并加蓋“作廢”章。

4、如客人入住期間需取、放物品，首先需驗明客人身份，然后在登記卡下聯(lián)反面的《寄存記錄》上做好登記并請客人簽名，辦理完畢后，將鑰匙交還客人。

5、如客人不慎將鑰匙遺失，需立即通知部門經(jīng)理，由部門經(jīng)理向酒店領(lǐng)導(dǎo)匯報后，根據(jù)相關(guān)規(guī)定啟用備用鑰匙為客人打開保險箱，取出存放的物品，并請客人支付鑰匙賠償金50元。

6、總臺領(lǐng)班每日需對保險箱使用情況進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)客人已離店而未退保險箱，需及時向部門經(jīng)理匯報。

客房服務(wù)員崗位職責(zé)

客房服務(wù)員崗位職責(zé)：

直接上級：客房主管

1、了解樓層的住客情況，記錄昨日的維修并報修，記錄一些特殊事項。

2、根據(jù)上級的安排做當(dāng)日任務(wù)，計劃衛(wèi)生。

3、記錄住客的特殊行為，及患病情況。

4、負(fù)責(zé)檢查所打掃房間的設(shè)施、設(shè)備，并報修，報告客人遺留物品的情況，記錄在工作單上。

5、做好各種對客服務(wù)。

6、檢查各類不安全因素，巡視中發(fā)現(xiàn)問題及時解決或上報。

7、負(fù)責(zé)樓層工作車的衛(wèi)生清潔、布置及保管。

8、負(fù)責(zé)物資的領(lǐng)用、布草的送洗及管理。

9、負(fù)責(zé)開房門，讓機(jī)動進(jìn)房員進(jìn)房打掃衛(wèi)生。

10、認(rèn)真填寫樓層《工作日報表》，特殊事情及時報告。

11、保護(hù)管轄區(qū)域賓客生命財產(chǎn)的安全。樹立安全防范意識，發(fā)現(xiàn)可疑的人和事，立即報告上級。

12、根據(jù)上級安排對管轄區(qū)域設(shè)施的維護(hù)與保養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)損壞及時報修。

13、按照操作標(biāo)準(zhǔn)和消毒要求，清潔消毒、杯具、恭桶等需

消毒的物品和設(shè)施。

14、隨時準(zhǔn)備接受管理層分派其他任務(wù)并對此負(fù)責(zé)。

杯子清洗消毒標(biāo)準(zhǔn)：

1.收集客人用過的杯子，將杯內(nèi)殘余物倒清。

2.先將杯子在清水內(nèi)沖一下，放入消毒池內(nèi)浸泡15分鐘。3.再放入清洗池內(nèi)沖洗干凈，并用專用杯布擦干。4.若是用電子消毒柜，按消毒說明書使用。

遺留物品處理程序

除放入垃圾箱內(nèi)的物品外，客人遺留在房間內(nèi)，有使用價值的所有物品，均視為遺留物品；

1、聯(lián)系前臺

及時與前臺聯(lián)系，詢問人是否已經(jīng)離開酒店，以便迅速將物品交還給客人。

2、送到前臺

立即送抵前臺，并完成遺留物登記手續(xù)。

3、其它

1）現(xiàn)金、貴重物品、可疑物品，通知客房領(lǐng)班和值班經(jīng)理到現(xiàn)場清點或處理； 2）客人未丟入垃圾桶，寫過字的便條，保留至少48小時。3）遺留物品需當(dāng)日送到總臺，隔日或不上交的。一律按“拾 到賓客錢物占為己有”處理。

4）遺留物品原則上需本人上交，以確定上交遺留物的準(zhǔn)確性。

第五篇：、辦公室規(guī)章制度

蘭州市紅舞鞋舞蹈培訓(xùn)中心

辦公室管理制度

為了使辦公室管理更加規(guī)範(fàn),教學(xué)活動正常有序,現(xiàn)制定以下制度及獎罰規(guī)定,望各位教職員工嚴(yán)格執(zhí)行並遵守.、[0 ] 進(jìn)入辦公室必須著裝整潔。打卡登記。

[1]上班做到淡妝，盤發(fā)，服飾整潔干凈，【3月-----10月】8點上班，【11月-----2月】8；30，除周六日外中午休息。

[2]．在辦公室自覺講普通話，禁止喧嘩、說笑、打鬧，說粗話、臟話。

[3]．愛護(hù)辦公室的各項設(shè)施，隨時保持辦公室干凈、整潔、營造一個良好的工作環(huán)境。

[4]．不得利用辦公室會客、聚會、不得在辦公室吃飯，更不允許吸煙。未經(jīng)同意，不得留宿，工作時間不得看與本專業(yè)無關(guān)的書籍，不得打私人電話聊天，每天寫工作日志表，對工作進(jìn)行月總結(jié)報告。

[5 ]．各部門務(wù)必及時、認(rèn)真遞交下個月的工作計劃和上一月的工作總結(jié)。

[6] ．不準(zhǔn)私自動用辦公室物品，如需領(lǐng)取登記并做好領(lǐng)取記錄。

[7]、盡忠職守，服從領(lǐng)導(dǎo)，不得有陽奉陰違或敷衍塞責(zé)的行為。

[8]、不得經(jīng)營、從事與本學(xué)校類似及職務(wù)上有關(guān)的商業(yè)活動。

[9]、不得兼任其他廠商，學(xué)校的職務(wù)。[10]、不得泄露業(yè)務(wù)或職務(wù)上的機(jī)密。

[11]、不得假借職權(quán)貪污舞弊或以本學(xué)校名義在外招搖撞騙。

[12]、不得私自攜帶違禁品、危險品或與業(yè)務(wù)無關(guān)的物品進(jìn)入學(xué)校。

[13]、不得私自攜帶公物（包括業(yè)務(wù)資料及復(fù)印本）出學(xué)校。

14]、對外接洽業(yè)務(wù)，態(tài)度謙和，不得有損害本學(xué)校名譽(yù)之行為。

[15]、內(nèi)部團(tuán)結(jié)，不得吵鬧斗毆、搬弄事非或擾亂秩序。

[16]、上班時間不得接見親友；如經(jīng)特準(zhǔn)，應(yīng)在指定地點會客。

[ 17]、未經(jīng)允許不得私自帶領(lǐng)親友進(jìn)入教室、辦公室。

[18]、按規(guī)定時間上、下班，不得無故遲到、早退。請假必須經(jīng)批 準(zhǔn)。

周二為學(xué)校放假日。如法定節(jié)假日外，暫無假期。請假一天扣除40，遲到【5----15】分鐘扣除工資10元。15分鐘以上扣除工資50.曠工扣除工資100元。

0----18條【以上規(guī)定未執(zhí)行者扣除本月工資50】

[19]、每天做到清潔學(xué)校各角落衛(wèi)生，及 時通風(fēng)

.不在更衣室洗拖把.倒桶子賍水, 除接喝的水,和洗抹布以外,平時關(guān)閉水閘,.,不得在學(xué)員面前使用龍頭.辦公室

【20】桌面，抽屜，相冊，相片柜子整潔，東西歸置有序。桌面不得 擺放個人工作資料。

【21】電腦，飲水機(jī)，花，所有桌椅板凳，門，柜子，玻璃面，電話，報紙架，柜頂，做到每天擦拭。地面干凈整齊，垃圾桶及時清理。

【22】辦公室不得擺放任何私人物品【包，衣服，】不得允許除教職員工外的人員坐在辦公室，【23】進(jìn)出辦公室做到鎖門，及時鎖抽屜。非本校教職員工不得隨意接打電話，和操作電腦。

【24】 對咨詢來訪者做到禮貌，熱情大方，思路清晰，重要客人，擺放椅子，倒水讓座。對報名學(xué)員和電話報名咨詢者，積極耐心介紹，語速中速，口齒清楚，不羅嗦，不得語言生硬，不耐煩，招待家長學(xué)員就坐，聽清學(xué)員問題，答疑解惑，不答非所問。離開時發(fā)放宣傳頁，起身送到教室外。

【25】對每月繳費學(xué)員做到提前通知，月底全部繳清，不繳費學(xué)員由管理人員個人支付，說話注意方式，態(tài)度，學(xué)員反映問題，不草率下決定，肯定接受，不強(qiáng)詞奪理，將意見下來及時反映學(xué)校，對所有新報學(xué)員進(jìn)行及時辦理學(xué)員卡，收照片，因?qū)W員卡出現(xiàn)一切問題由自 己負(fù)責(zé)，學(xué) 員繳費，報名情況及 時 登記入冊。

19----25條【以上規(guī)定未執(zhí)行者扣除本月工資100】

教室

衛(wèi)

生

紀(jì)

律

[26] 周六日對交接班，上下課做到整齊，井然有序，及時疏通教室，更衣間，過道，每班結(jié)束時及時打掃各更衣室，休息室，教室的衛(wèi)生，及時通風(fēng)，檢查電燈，督促學(xué)員快速換衣，以良好的環(huán)境迎接下一班學(xué)員，新生報名，做到工作分配到人，每一處應(yīng)有管理人員，未下課時家長禁止進(jìn)入教室，下課后對學(xué)員未有人接的，做到負(fù)責(zé)看護(hù)。

【27】衛(wèi)生；每天清潔地板，兩掃一拖?！?8】窗臺，VCD,電視機(jī)，音響，鏡子，把桿，墻面，暖氣罩，外墻獎狀玻璃，教師專欄，更衣室架子，桌椅凳面每天擦拭。衣物鞋架歸放到位，鞋不得亂放。

【29】周六日早上9；00之前必須打掃好衛(wèi)生，及時修理，整理學(xué)校公共物品?！救绲首樱瑹?，鏡子，更衣室柜子，及柜子里扇子，物品盤貨，登記，教學(xué)教具等】。每節(jié)課前提前二十分鐘開電燈，音響，放音樂。

理清潔，做好防火,防蟲.【30】教室，更衣室，及時檢查柜子，角落，食品殘渣，及時處

【31】下班時及時認(rèn)真檢查各房間角落，發(fā)現(xiàn)可疑人員立即報告，拔掉所有電源，關(guān)好門窗，拉好窗簾，蓋好音響。管好水源.并反鎖教室.26---31條【以上規(guī)定未執(zhí)行者扣除本月工資100】

現(xiàn)將夏旭老師負(fù)責(zé)的季度匯報管理工作移交給丁艷萍老師，丁艷萍老師所負(fù)責(zé)的其它行政管理任務(wù)，考核獎罰具體事宜按情節(jié)嚴(yán)重來定

望即日起管理人員可以更好的管理學(xué)校后勤工作，以上各條制度每月出現(xiàn)三次以上，扣除全月工資，所出現(xiàn)責(zé)任由管理人員自己負(fù)責(zé),屢次不聽著給予開除.蘭州紅舞鞋舞蹈培訓(xùn)中心

2011

年4月【新版規(guī)定】