第一篇：家庭常備藥中毒的應(yīng)急處理.docx

家庭常備藥中毒的應(yīng)急處理

不論什么藥物大劑量使用都可能引起中毒，一般在家庭常備的藥中也要注意中毒問題。常備藥中毒的原因多與以自殺為目的大量吞服有關(guān)、兒童誤食、說明書未看明白以及老年人特別是癡呆老人，因記不住而反復(fù)多次吃藥，又反復(fù)多次重復(fù)吃同種藥。對家庭常備藥引起中毒必須早期發(fā)現(xiàn)，及時搶救治療。如發(fā)現(xiàn)家人有行為異常、身邊有空藥瓶或有中毒癥狀，應(yīng)立即呼叫120急救。

安定類中毒表現(xiàn)

出現(xiàn)意識障礙、昏迷、運(yùn)動失調(diào)、反射下降和語言障礙等中樞神經(jīng)癥狀;兒童可出現(xiàn)興奮、痙攣癥狀;也可出現(xiàn)前向性健忘、幻視、幻聽、血壓下降、緩脈、呼吸抑制等。但也可能因抗膽堿作用出現(xiàn)口渴、心動過速和消化道運(yùn)動功能障礙等。

緊急處置 攝取早期(1小時之內(nèi))可催吐、洗胃、服活性碳和瀉藥，保持呼吸道暢通。藥物治療可使用氟馬西尼(安易醒)興奮中樞，但此藥為注射藥，根據(jù)情況需反復(fù)多次使用，必須由醫(yī)生掌握用藥。使用氟馬西尼要注意副作用，如血壓升高、惡心、嘔吐、頭疼和興奮等。如過去經(jīng)常服用安定類藥物，使用氟馬西尼可能出現(xiàn)痙攣癥狀;另外，此藥半衰期比安定短，因此患者意識恢復(fù)后還可能再次出現(xiàn)意識障礙(不要吃驚)，應(yīng)由醫(yī)生再次用藥。

撲熱息痛中毒表現(xiàn)

撲熱息痛一次過量(7.5克以上)服用也可引起中毒，即使服用量未達(dá)到中毒劑量，但吃藥同時飲酒，也可引起急性中毒。中毒表現(xiàn)開始為惡心、嘔吐、食欲不振;1～3日后可能出現(xiàn)肝功能障礙;嚴(yán)重患者3～5日可發(fā)生肝壞死。

緊急處置 若確認(rèn)患者已大量服用，并有早期癥狀，可洗胃、使用活性碳?？墒褂霉入赘孰那绑w藥乙酰半胱氨酸解毒。乙酰半胱氨酸需稀釋后使用，因此必須要由醫(yī)生指導(dǎo)。

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第二篇：常備藥注意六點(diǎn)[范文模版]

常備藥注意六點(diǎn)

一般家里都會有一些常備用的藥品：發(fā)燒、頭疼等感冒類的藥；胃痛、嘔吐、腹瀉類的藥，還有家里有慢性疾病高血壓等患者用的藥等等。這些貯備藥品3到半年須做檢查是否超過有效期或變質(zhì)失效，一旦發(fā)現(xiàn)問題藥品應(yīng)該及時處理或更換。檢查時藥注意以下幾點(diǎn)。

1、藥品最好用原包裝物包裝：

這樣便于識別，便于掌握服用方法、劑量。如無原包裝，就應(yīng)選用干凈的小瓶、干燥后裝藥，并將藥物的名稱、服法、劑量等寫清楚貼在包裝瓶上。

2、建一張藥品明細(xì)表：

分內(nèi)服藥、外用藥兩大類，再按藥品名、用途、用量、用法、注意事項、失效期等列表，一旦需要即可查表，能夠起到方便、安全用藥的作用。

3、避光：

西藥大多是化學(xué)制劑，陽光中紫外線能加速藥物變質(zhì)，特別是維生素、抗生素類藥物，遇光后都會使顏色加深，藥效降低，甚至變成有害的有毒物質(zhì)。在藥房里，我們可以看到許多暗不透光的，有的是棕褐色、有的是藍(lán)顏色的磨石瓶，那就是為了避光保存藥品不變質(zhì)。

4、密封：

空氣中的氧氣能使藥物氧化變質(zhì)。所以，無論是內(nèi)服藥還是外用藥，用后一定要蓋緊瓶蓋，以防藥物氧化變質(zhì)失效。

5、干燥：

有些藥品極易吸收空氣中的水分，而且吸收水分后便開始緩慢分解成水楊酸和醋酸，產(chǎn)生濃烈的酸味，對胃的刺激性大大增加。

6、陰涼：

藥物的化學(xué)反應(yīng)隨溫度的上升而加快，溫度上升10度，化學(xué)反應(yīng)速度可增加2-4倍。困此，藥品的存放位置，應(yīng)選擇在家中最涼爽處。要經(jīng)常(一般為3-6個月)、定期檢查藥品是否超過有效期或變質(zhì)失效。如發(fā)現(xiàn)藥品超過有效期限，藥片變色、松散、潮解、有斑點(diǎn)，膠囊有粘連、開裂、丸藥有蟲蛀、霉變，糖漿、膏滋類藥發(fā)霉、發(fā)酵、藥水混濁沉淀，眼藥水混濁有絮狀物等情況時，均應(yīng)及時處理和更換。

藥品必須存放在安全可靠的地方，不要讓孩子和精神有異常的病人隨時拿到，以免偷服、誤服發(fā)生中毒。家庭用的消毒、滅蚊、滅蠅藥，決不可同家族貯備的藥品混放，以免發(fā)生意外。

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第三篇：居民家庭常備藥品過效期的識別與處理方法探討

居民家庭常備藥品過效期的識別與處理方法探討

【摘要】隨著社會發(fā)展，居民家庭常備藥品儲量越來越大，過期藥品數(shù)量日益增多，對過期藥品不管不問、放任自流，會引發(fā)用藥安全、環(huán)境污染等問題。本文探討如何能有效地處理過期藥品，為居民用藥安全以及避免藥物對環(huán)境的污染提供借鑒。

【關(guān)鍵詞】居民；藥品；過效期

有效期是指藥品在一定的貯存條件下,能夠保持質(zhì)量的期限。有效期是根據(jù)藥品的穩(wěn)定性不同,通過穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn)研究和留樣觀察而制訂的。失效期是指藥品在規(guī)定的貯存條件下,其質(zhì)量到某年某月即可能達(dá)不到原定標(biāo)準(zhǔn)的要求。

1調(diào)查表明

中國56.2%的家庭都儲備藥品，所存失效藥品存在安全隱患。根據(jù)2009年中國家庭藥箱調(diào)查上半年結(jié)果顯示，我國居民能正確處理過期藥品的比例不到20%，有73.4%的居民處理過期藥品的作法是扔到垃圾箱。同時，藥品一旦過了有效期，藥品變質(zhì)過程十分迅速，不但有效成分下降，還會產(chǎn)生其他有害物質(zhì)。

2過效期藥品的危害

過期藥品已被明確列入’國家危險廢物目錄’，如果隨意丟棄或以生活垃圾處理，會對環(huán)境造成嚴(yán)重污染，特別是磺胺類、青霉素類等特殊藥品，污染尤為嚴(yán)重，過期藥品的污染不亞于廢舊電池造成的污染。藥品的酸、堿、水解等性質(zhì)都很容易發(fā)生變化，儲存條件不好就容易發(fā)霉變質(zhì)。過期藥品容易分解、蒸發(fā)，就會散發(fā)出有害氣體，對環(huán)境和空氣造成污染，不利于居民的生活。尤其是一些激素類藥物的揮發(fā)，嚴(yán)重時會對人體呼吸道產(chǎn)生危害。另外，過期藥品如果被隨意扔棄或當(dāng)成生活垃圾隨意填埋，藥品的有毒分解物溶解，污染土地和水源，甚至破壞人和動植物的生物鏈，危害難以預(yù)計。

此外，一些包裝完整的過期藥品一旦被利欲熏心的人撿去，賣給不法分子，流向農(nóng)村市場或重新回到藥店，其不良后果更是可想而知。

3過效期的判定依據(jù)

一般說來，注射劑、眼科和皮膚科的膏劑，幾乎都注明有失效期，膠囊劑也有一些標(biāo)有有效期。片劑就很少標(biāo)有失效期，中藥及其成藥很少標(biāo)失效期，對于沒有標(biāo)明失效期的藥品，可按以下方法進(jìn)行判斷：

3.1注射劑：顏色或澄明度有顯著變化，有沉淀析出加溫不溶解，懸混液振搖后分層較快，不能恢復(fù)為均勻的懸浮狀，長霉、未嚴(yán)封或有破裂情況等。

3.2片劑、丸劑、膠囊劑和散劑：發(fā)霉，顯著變色（白色的變黃、黑、紅），或出現(xiàn)霉點(diǎn)、斑點(diǎn)，氣味或味道顯著變化。片、丸劑松散；散劑結(jié)快；糖衣片破裂、異色斑塊或斑點(diǎn)、自溶、變黑、發(fā)霉或粘連；膠囊劑軟化或表面嚴(yán)重粘連。

3.3液體制劑（包括酊劑、浸膏劑、溶液、合劑、糖漿劑、乳劑、滴眼劑等）：發(fā)霉、明顯變色、溶媒或有效成分有顯著揮發(fā)損失現(xiàn)象，出現(xiàn)不應(yīng)有的臭味或異味，乳劑及混懸液發(fā)生分層、固結(jié)、沉淀明顯，振搖后不再成為均勻狀態(tài)，滴眼劑出現(xiàn)嚴(yán)重混濁、沉淀或玻璃屑狀等。

3.4軟膏劑：出現(xiàn)明顯顆粒、溶化，出水現(xiàn)象嚴(yán)重、有敗油臭等。4過期藥品的處理

4.1片劑、丸劑、膠囊劑型的藥品，應(yīng)先用紙包好，再投入密閉的紙筒內(nèi)丟棄；

4.2滴眼液、外用藥水、口服液等液體制劑的藥品，應(yīng)在彼此不混雜的情況下，分別倒入下水道沖走；

4.3軟膏制劑藥品，應(yīng)將藥膏從容器中擠出，收集在信封內(nèi)，封好后丟棄；

4.4噴霧劑類藥品應(yīng)在戶外空氣流通較好的地方，在避免接觸明火的條件下，徹底排空； 4.5針劑、水劑類注射藥品切勿擅自開啟，應(yīng)連同其完整外包裝一起，投入密閉的紙筒內(nèi)丟棄。

4.6對家庭過期藥品，應(yīng)該像回收廢舊電池一樣，納入專門的收集銷毀系統(tǒng)。

5討論

由哪個部門來處理過期藥?現(xiàn)行的《藥品管理法》只規(guī)定了生產(chǎn)、經(jīng)營、使用藥品的企業(yè)與機(jī)構(gòu)不得使用過期藥品，卻并沒有規(guī)范公民處理家庭廢棄藥品的行為，也沒有賦予藥店和生產(chǎn)企業(yè)回收過期藥品的責(zé)任。在銷毀假劣、過期藥品方面，也沒有劃撥專項資金。由此便產(chǎn)生了一系列矛盾和爭議。

在過期藥品回收方面，國外一些好的做法值得借鑒。

在美國，當(dāng)您使用的藥品剛過期的時候，就會有藥品生產(chǎn)企業(yè)上門回收。日本人雖然重視家庭常備藥，但并不會有剩余藥在家中。在德國各大藥店，都擺放著如何處理過期藥品的宣傳冊。德國居民都會自覺把家中的過期藥品交到附近藥店，不會隨意丟棄。英國對藥品的監(jiān)管非常嚴(yán)格，一般家庭很少有庫存藥。法國的過期藥、剩余藥和藥品包裝都有專門的回收點(diǎn)。

在我國，近幾年常有企業(yè)和零售藥店開展過期藥品的回收活動。在一些社區(qū)，也曾定點(diǎn)設(shè)立了家庭過期藥品回收箱。但總體上看，我國過期藥品的回收工作缺乏持續(xù)性和普及性，回收過期藥品的網(wǎng)點(diǎn)較少，消費(fèi)者不能及時把過期的藥送到回收網(wǎng)點(diǎn)。

另外，建立過期藥品回收制度的目的是要使個人手中的剩余藥品減少，那么除了加強(qiáng)藥品回收之外，從藥品源頭上減少剩余藥品數(shù)量也同樣重要。這就要求醫(yī)生處方習(xí)慣的改變和患者購藥行為習(xí)慣的改變。藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)為藥品包裝“瘦身”，引進(jìn)小包裝藥品，以方便消費(fèi)者按需購藥、醫(yī)院按需開藥，使公眾懂得如何正確使用藥品，合理儲存藥品，減少不必要的浪費(fèi)。

我們建議，國家有關(guān)部門要盡快出臺專門法規(guī)，并設(shè)立一個由政府和企業(yè)、社會共同設(shè)立的過期藥品回收基金。通過這一基金，對一些實(shí)力相對較弱的企業(yè)實(shí)施補(bǔ)償。更重要的是，有了法規(guī)強(qiáng)制，回收的布局可能更合理，回收家庭過期藥品也更方便。

參考文獻(xiàn)

[1]中華人民共和國藥品管理法

[2]靳婷，高軍.藥店回收過期藥暗藏百姓用藥危害.首都醫(yī)藥CAPITALMEDICINE.2006．1.p22-24

第四篇：農(nóng)藥中毒的應(yīng)急處理辦法9

農(nóng)藥中毒的應(yīng)急處理辦法

農(nóng)村施用農(nóng)藥人員。在田間噴灑農(nóng)藥或配藥及檢修施藥工具時，皮膚易被農(nóng)藥污染，均容易經(jīng)皮膚和呼吸道吸收發(fā)生急性中毒。在接觸農(nóng)藥過程中，如果農(nóng)藥進(jìn)入人體的量超過了正常人的最大耐受量，使人的正常生理功能受到影響，出現(xiàn)生理失調(diào)、病理改變等一系列中毒臨床表現(xiàn)，就是農(nóng)藥中毒現(xiàn)象。

農(nóng)藥中毒，是指農(nóng)藥進(jìn)入人體后超過最大忍受量，人的正常生理功能受到影響，使生理失調(diào)，病理改變等。

常見的農(nóng)藥中毒急救常識 常見的農(nóng)藥中毒急救方法

主要癥狀：呼吸障礙、心博驟停、休克、昏迷、痙攣、激動、煩躁不安、疼痛、肺水腫、腦水腫等

農(nóng)藥類型一：擬除蟲菊酯類殺蟲劑（如敵殺死、功夫、滅掃利等）

中毒癥狀：此類農(nóng)藥是一種神經(jīng)毒劑，因中毒途徑不同，首發(fā)癥狀也不相同。常規(guī)處理：皮膚污染時用肥皂水徹底清洗，口服者以2%碳酸氫鈉溶液洗胃，亦可用清水洗胃，眼睛被污染者可用生理鹽水沖洗。無特效解毒劑。

農(nóng)藥類型二：有機(jī)氯農(nóng)藥（如硫丹等）

中毒癥狀：表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性癥狀。

治療處理：盡快清除尚未吸收的毒物，包括催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等，注意特別禁止使用油類導(dǎo)瀉劑，使用活性炭能促使此類農(nóng)藥的排出。

農(nóng)藥類型三：氨基甲酸酯類農(nóng)藥（如呋喃丹、滅多威、葉蟬散等）

中毒癥狀：與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒類似，重度中毒時可出現(xiàn)肺水腫、昏迷、腦水腫及呼吸衰竭，死因多為肺水腫及呼吸衰竭。

急救方法：徹底清除毒物，防止毒物繼續(xù)吸收，促進(jìn)毒物排泄等，重癥患者急送醫(yī)院處置。解毒可用阿托品皮下2毫升注射，不能用解磷毒。

農(nóng)藥類型四：有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥（如敵百蟲、敵敵畏、三唑磷、樂斯本等）中毒癥狀：輕度中毒者有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、多汗、瞳孔縮小、視力模糊等，中度中毒者除上述癥狀外，尚有肌束震顫、輕度呼吸困難、共濟(jì)失調(diào)、腹痛、腹瀉等，重度中毒者除以上癥狀表現(xiàn)外，還出現(xiàn)大小便失禁、肺水腫、呼吸麻痹、昏迷、腦水腫等。急救方法：中毒者應(yīng)立即脫離中毒現(xiàn)象，脫掉污染衣服，徹底沖洗被污染的皮膚、粘膜、頭發(fā)等，并急送醫(yī)院進(jìn)行搶救。解毒藥物為阿托品、解磷定、氯磷定等 農(nóng)藥中毒的急救措施有哪些

農(nóng)藥進(jìn)入人體的途徑（從左至右依次為經(jīng)皮膚、口、呼吸和眼睛進(jìn)入人體）：

1.吸入農(nóng)藥，身體感到不適時，應(yīng)立即到空氣新鮮、通風(fēng)良好的安全場所，脫去被農(nóng)藥污染的衣服、帽、襪等，解開上衣鈕扣和松開腰帶，使呼吸暢通。用肥皂水及清水徹底清洗沾有農(nóng)藥的皮膚、頭面、頭發(fā)及手指甲縫等處。用干凈水漱口和肥皂水洗手、洗臉，注意身體保暖。

2.農(nóng)藥沾染皮膚的，應(yīng)脫去被農(nóng)藥污染的衣服，用清水及肥皂（不要用熱水）充分洗滌被污染的部位。洗滌后用潔凈的布或毛巾擦干，穿上干凈衣服并注意保暖。

3.眼睛被濺入藥液或撒進(jìn)藥粉的，應(yīng)立即用大量清水反復(fù)沖洗。沖洗時把眼瞼撐開，一般要沖洗15分鐘以上。清洗后，用干凈的布或毛巾遮住眼睛休息。4.敵百蟲中毒時，切記不能用肥皂水洗。因?yàn)閿嘲傧x遇堿后會轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，而肥皂水是堿性的。

5.對誤服農(nóng)藥中毒者，吞服量較大時，一般應(yīng)立即催吐或洗胃，而不要先用藥物治療。如吞服農(nóng)藥量度少或難于催吐，一般采用無機(jī)鹽類瀉藥，讓中毒者快速飲清水或稀肥皂水300～500毫升或２%蘇打水（200毫升水加４克小蘇打，敵百蟲中毒不能用肥皂水和蘇打水）。然后，用手指或筷子刺激中毒者的咽喉、舌根催吐。如此反復(fù)多次，直到吐出液澄清、無農(nóng)藥氣味為止。

6.如果中毒者呼吸停止，應(yīng)及時進(jìn)行人工呼吸，直到中毒者能自主呼吸為止。對農(nóng)藥熏蒸劑中毒者只能給氧，禁止人工呼吸。

7.農(nóng)藥中毒時不可用熱水洗澡。因?yàn)闊崴苁蛊つw血管擴(kuò)張，促進(jìn)毒物的吸收，使中毒更加嚴(yán)重。

8.對昏迷不醒、病情危急者，中毒嚴(yán)重者采取急救措施后帶上農(nóng)藥包裝物或標(biāo)簽，應(yīng)立即就近送醫(yī)院搶救。在護(hù)送路上應(yīng)注意解開病人的衣領(lǐng)、腰帶及緊身衣服，以免妨礙呼吸，并將病人頭部傾向一側(cè)，防止口腔、鼻子內(nèi)分泌物堵塞氣管。同時，要注意給病人保暖，觀察其呼吸、脈搏、瞳孔的變化。

工作人員使用農(nóng)藥噴灑機(jī)時，發(fā)生嘔吐、呼吸困難等不適癥狀時，看護(hù)人應(yīng)立即撥打“120”急救電話，看護(hù)中毒人員，等待醫(yī)護(hù)人員救助，向醫(yī)生講清楚農(nóng)藥的名稱和作業(yè)時間。

第五篇：4突發(fā)有機(jī)溶劑中毒事故應(yīng)急處理

突發(fā)有機(jī)溶劑中毒事故應(yīng)急處理

夏麗華 廣東省職業(yè)病防治院

一、臨床表現(xiàn)

有機(jī)溶劑種類多，靶器官不同，作用機(jī)制及毒性也各有不同。有機(jī)溶劑中毒的臨床表現(xiàn)主要是靶器官、靶組織損害的表現(xiàn)。

1.中毒性中樞神經(jīng)損害

引起急性中毒性腦病的有機(jī)溶劑有：1,2-二氯乙烷、汽油、苯、甲苯、二硫化碳、三氯乙烯（TCE）、甲醇、乙醇、氯乙醇、甲硫醇、氯甲烷、碘甲烷、四氯乙烷、環(huán)氧乙烷、四氯化碳、乙酸丁酯等。

主要表現(xiàn)：頭痛、頭昏、失眠、惡心、嘔吐、乏力、精神萎靡、步態(tài)蹦珊，甚至抽搐，可有不同程度的意識障礙、精神癥狀等。

2.中毒性周圍神經(jīng)損害

主要致病有機(jī)溶劑：正己烷、磷酸三鄰甲苯酯、二硫化碳、1-溴丙烷等。

主要表現(xiàn)：肢體遠(yuǎn)端麻木、蟻爬感、電擊感、燒灼感，四肢遠(yuǎn)端對稱性感覺障礙，同時可有腱反射減弱或消失，神經(jīng)-肌電圖顯示神經(jīng)源性損害。

3．中毒性肝損害

主要致病有機(jī)溶劑：四氯化碳、三氯甲烷（氯仿）、1，2-二氯乙烷、三氯乙烷、四氯乙烷、氯乙烯、TCE、四氯乙烯等。

在較短期內(nèi)吸收較高濃度肝臟毒物后，可出現(xiàn)急性中毒性肝病。表現(xiàn)為乏力、食欲不振、惡心、肝區(qū)疼痛等癥狀，肝功能異常，黃疸，嚴(yán)重者出現(xiàn)肝性腦病

在長期低劑量接觸某些有機(jī)溶劑可引起慢性中毒性肝病，主要表現(xiàn)為肝硬化。

4.中毒性呼吸系統(tǒng)損害

主要致病有機(jī)溶劑：汽油、煤油、潤滑油、柴油等。

表現(xiàn)有眼及上呼吸道刺激癥狀，如羞明、流淚、咽痛、嗆咳、胸悶、咯黏液性痰等，偶有痰中帶血。嚴(yán)重病例出現(xiàn)肺水腫、窒息、氣胸等。

5.中毒性血液系統(tǒng)損害

長期慢性接觸苯可致白細(xì)胞減少、血小板減少、全血細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥，甚至白血病。

6.中毒性腎損害

主要致病有機(jī)溶劑：氯仿、四氯化碳、TCE、乙苯、萘、汽油等。主要表現(xiàn)：蛋白尿、血尿，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎衰竭。

7.中毒性心臟病

主要致病有機(jī)溶劑：苯、甲苯、汽油、四氯化碳、二硫化碳等。主要表現(xiàn)：心律失常、心肌酶升高，胸片示心臟大小異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心源性休克、充血性心力衰竭或心源性猝死。

8.皮膚黏膜的損害

皮膚干燥、皸裂，引起接觸性皮炎或皮膚灼傷。三氯乙烯藥疹樣皮炎患者還可出現(xiàn)口腔黏膜、淚腺黏膜的損害。

二、診斷原則 有明確的有機(jī)溶劑接觸史；臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果符合相應(yīng)靶器官損害特征；綜合分析，排除其他致病因素，方可診斷。

三、現(xiàn)場救援和處臵原則

（一）急性中毒現(xiàn)場救護(hù)、處臵人員的個體防護(hù)

參與救援或現(xiàn)場處理的人員要確保個人安全。如現(xiàn)場有機(jī)溶劑濃度很高，須佩戴正壓式呼吸器才能進(jìn)入；若存在有皮膚損害的有機(jī)溶劑，有關(guān)人員應(yīng)穿相應(yīng)的防酸防堿防護(hù)服。

（二）現(xiàn)場調(diào)查

現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容包括所使用的有機(jī)溶劑種類、毒性、使用量、開始使用時間，生產(chǎn)工藝、流程情況、衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施、勞動時間，職業(yè)危害因素監(jiān)測情況，特別要關(guān)注近期變化情況；周圍環(huán)境變化和自然因素情況等。

患者訪視重點(diǎn)是首發(fā)和早期發(fā)病病例，了解病人的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、臨床診斷等，同工種或接觸同一職業(yè)因素工人的情況。

（三）現(xiàn)場控制措施

切斷火源、氣源，停止導(dǎo)致危害事故的作業(yè)；控制事故現(xiàn)場，撤離現(xiàn)場無關(guān)人員，設(shè)臵隔離區(qū)；強(qiáng)力通風(fēng)；禁止缺乏有效防護(hù)的人員進(jìn)入現(xiàn)場；保留導(dǎo)致危害事故的生產(chǎn)原材料、設(shè)備和工具等；對中毒樣本（如中毒者血液、尿液等生物樣本、生產(chǎn)原料和現(xiàn)場空氣）進(jìn)行采集和檢測。

（四）現(xiàn)場救援

迅速將病人移離中毒現(xiàn)場至空氣新鮮處，松開衣領(lǐng)，保持呼吸通暢，并注意保暖。必要時迅速給患者戴上防毒面具，防止毒氣繼續(xù)吸入。對呼吸停止者盡量采取人工呼吸器。若必須施行口對口人工呼吸時，應(yīng)注意避免因吸入患者呼出或衣服內(nèi)逸出的有害氣體而發(fā)生中毒。

當(dāng)醫(yī)療救援資源相對不足時，應(yīng)對病人開展現(xiàn)場檢傷分類，按 “紅標(biāo)”、“黃標(biāo)”、“綠標(biāo)”、“黑標(biāo)”順序優(yōu)先處理紅標(biāo)（危重）病人。

四、院內(nèi)治療原則

維持生命體征穩(wěn)定，加快毒物排泄，保護(hù)心、腦、肝、腎、肺等重要臟器，對癥治療。同時根據(jù)不同的有機(jī)溶劑損害特點(diǎn)確定治療重點(diǎn)。

（1）中毒性神經(jīng)系統(tǒng)損害的治療

中毒性腦病治療：合理氧療，有條件者給予高壓氧治療；積極防治腦水腫；控制抽搐；應(yīng)用促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)的藥物；

中毒性周圍神經(jīng)病治療：可用B族維生素、神經(jīng)生長因子、能量合劑或具有活血通絡(luò)作用的中醫(yī)中藥治療，輔以理療與對癥、支持治療

（2）中毒性肝病治療

臥床休息；給予富含維生素的食物；葡萄糖、維生素C、肝泰樂、谷胱甘肽等；重癥肝損害可適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素；人工肝治療；積極防治肝衰竭

（3）中毒性呼吸系統(tǒng)損害治療

保持呼吸道通暢；合理氧療；及時適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素；維持水及電解質(zhì)平衡；積極防治肺水腫和繼發(fā)性感染

（4）中毒性血液系統(tǒng)損害治療

預(yù)防和控制感染；促進(jìn)造血功能；糾正出血傾向；避免使用血液毒性藥物和放射線；嚴(yán)重病例可給予輸全血或成分輸血；合理使用糖皮質(zhì)激素；雄性激素和免疫制劑等；頑固性再障病人和白血病患者可考慮骨髓移植

（5）中毒性心臟病治療

應(yīng)絕對臥床休息；及時糾正缺氧；維持水；電解質(zhì)及酸堿平衡；減輕心臟負(fù)擔(dān)，限制輸液量與輸液速度，限制鈉攝入量；給予改善心肌細(xì)胞營養(yǎng)及代謝的藥物；及早足量使用糖皮質(zhì)激素；其他治療原則與內(nèi)科相同

（6）中毒性腎損害治療

早期利尿，應(yīng)用足量糖皮質(zhì)激素，積極采用血液凈化療法，積極防治感染及其它合并癥，慎用腎毒性大的藥物

（7）皮膚黏膜損害治療

清除毒物，保護(hù)皮膚黏膜，對癥治療，防治感染

五、小知識

【小知識1】

（亞）急性1,2-二氯乙烷中毒

1,2-二氯乙烷為無色；易揮發(fā)；具有氯仿氣味的油狀液體。以呼吸道和消化道吸收為主，也可經(jīng)皮膚吸收。高毒，人口服15～20ml可致死。其配制的粘合劑（如ABS514膠；3435膠；快干膠等）具有黏性好；易干；防水等特性，廣泛應(yīng)用于玩具；電子；橡膠制品；制鞋等行業(yè)。

近年來國內(nèi)報告的病例多屬亞急性中毒，職業(yè)病臨床一般把亞急性中毒歸入急性中毒。亞急性中毒的臨床表現(xiàn)與急性中毒不盡相同，它見于較長時間接觸較高濃度經(jīng)呼吸道吸入中毒的患者。其臨床特點(diǎn)是：潛伏期較長；常散發(fā)，起病隱匿，病情可突然惡化；以中毒性腦病為主，肝腎損害及肺水腫較少見；顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)可反復(fù)出現(xiàn)；部分患者可遺留小腦功能障礙；常因突發(fā)腦疝死亡。

【小知識2】三氯甲烷中毒

三氯甲烷又名氯仿，常溫下為無色易揮發(fā)液體，稍有甜味?？山?jīng)消化道；呼吸道和皮膚吸收。中等毒性，主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，具麻醉作用。急性中毒者可引起呼吸麻痹；心力衰竭，并可損傷肝；腎。長期接觸者主要出現(xiàn)肝臟損害，消化系統(tǒng)癥狀及神經(jīng)衰弱癥狀，少數(shù)可出現(xiàn)腎損害或者嗜氯仿癖。我省中毒主要發(fā)生在電話機(jī)廠；五金塑膠玩具廠；電子廠等。

【小知識3】 正己烷中毒

正己烷為無色透明；略帶汽油異味的液體。易揮發(fā)，不溶于水，易溶于醚和醇等。低毒，但具高揮發(fā)性；高脂溶性；蓄積作用?？山?jīng)呼吸道；消化道；皮膚吸收。工業(yè)上主要用作清洗去污劑；粘膠配制；溶劑；汽油添加劑；油漆稀釋劑等。急性中毒以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn)為主，慢性中毒則主要表現(xiàn)為對稱性多發(fā)性周圍神經(jīng)病。我省中毒主要發(fā)生在五金電子廠；印刷廠；鞋廠；制箱廠；制球廠等。