第一篇:對(duì)浣熊皮大衣在《愛情就是謬誤》中的隱喻意義的多重解讀
對(duì)浣熊皮大衣在《愛情就是謬誤》中的隱喻意義的多重解讀
On the Multiple Interpretation of Raccoon Coat’s Metaphorical Meanings in Love is a Fallacy
盧婕四川外語學(xué)院成都學(xué)院(成都)611731 Lu Jie, Chengdu institute Sichuan International Study University(Chengdu)611731
摘要:隱喻是一種文學(xué)作品中常見的修辭手法,它具有多義性特點(diǎn)。馬克斯·舒爾曼的《愛情就是謬誤》中的浣熊皮大衣具有多重隱喻意義。本文試從物化的貨品、物欲與虛榮、財(cái)富與權(quán)力、男人特質(zhì)、自然的力等幾個(gè)不同的隱喻意義探索馬克斯·舒爾曼的多重寫作意圖。幫助讀者更深層次地理解作者對(duì)當(dāng)時(shí)美國青年男女的不正確的愛情觀的批判,從而在文學(xué)接受中達(dá)到高潮。
關(guān)鍵字:馬克斯·舒爾曼;《愛情就是謬誤》;浣熊皮大衣;隱喻意義 Abstract: Metaphor is a common rhetorical device in literary works and it has the feature of polysemia.Raccoon coat conveys multiple metaphorical meanings in Max Shulman’s Love is a Fallacy.This essay analyzes its metaphorical meanings as materialized commodity, material desire and vanity, wealth and power, man characteristics, and nature force to explore the author’s multiple writing purposes so as to help the readers to further understand his criticism towards the wrong vision of love in America and reach climax in literature acceptance.Keywords: Max Shulman;Love is a Fallacy;raccoon coat;metaphorical meaning
引言
語言學(xué)上,把由于兩個(gè)事物具有某一相同特征,而用一個(gè)事物來指代另一個(gè)事物的演變方式叫做隱喻(Metaphor)。該詞起源于希臘語metaphora,其字源meta意思是“超越”,而pherein的意思則是“傳送”合起來表達(dá)就是“轉(zhuǎn)換之后的含義”。隱喻是以兩事物的某一或某些相似性為基礎(chǔ)的,然而,在文學(xué)接受過程中,由于施喻者與受喻者主體性的差異,對(duì)同一個(gè)隱喻的意義解讀也因受喻者主觀接受性差異而不同[1]。本文通過分析《愛情就是謬誤》中的浣熊皮大衣的隱喻的多義性幫助讀者更深層次地理解作者對(duì)當(dāng)時(shí)美國青年男女的不正確的愛情觀的批判。
《愛情就是謬誤》是美國幽默大師馬克斯·舒爾曼的杰作。作者用輕松歡快的筆調(diào)講述了發(fā)生在三個(gè)美國大學(xué)生的之間的愛情故事。文中Dobie用一件浣熊皮大衣與室友Petey進(jìn)行交易,為自己換來與心儀已久的女孩Polly進(jìn)行約會(huì)的機(jī)會(huì)。然而Polly最后卻選擇與Petey交往,原因是他擁有一件浣熊皮大衣。在故事荒誕的情節(jié)設(shè)置和出人意料的結(jié)局中,作者都安排出現(xiàn)了浣熊皮大衣這個(gè)重要的形象。它的隱喻意義對(duì)于揭示文章的主題具有重要作用。我們對(duì)于它的隱喻意義可以做如下解讀:
一、物化的貨品
對(duì)于Petey來說,浣熊皮大衣是一件可以讓他在學(xué)校無限風(fēng)光的道具。有了
它,他就可以“be in the swim”,可以搖身一變成為“big man on campus”。所以,在他沒有得到它之前他感到痛苦不堪。而對(duì)于Dobie來說,浣熊皮大衣卻一無是處,正如他對(duì)Petey 所說:“Raccoon coats are unsanitary.They shed.They smell bad.They weight too much.They’re unsightly…” [2](p69)。正是由于兩人對(duì)浣熊皮大衣的不同的態(tài)度,二人才會(huì)進(jìn)行交易,各取所需。但是,他們交易的前提是二人對(duì)浣熊皮大衣達(dá)成了一個(gè)共識(shí),那就是,它是一件貨品,是物,是可以進(jìn)行交易而得到的。而Polly則不幸地被Petey當(dāng)做貨品,拿來與浣熊皮大衣進(jìn)行交換。從下面Petey與Dobie的對(duì)話中,我們能看出Petey對(duì)她的輕率態(tài)度。
“What’s Polly to me, or me to Polly?”
“Not a thing,” said I.“It’s just been a casual kick – just a few laughs, that’s all.” [2](p72)
那么Dobie是否是真愛著并尊重Polly呢?通過閱讀全文,我們發(fā)現(xiàn)了一些蛛絲馬跡:當(dāng)Dobie盤算著要用浣熊皮大衣與Petey交換Polly時(shí),他說“He didn’t have it exactly, but at least he had first rights on it.” [2](p69)他用了物主代詞“it”來指代Polly。這可不是作者一時(shí)的疏忽大意,顯然馬克斯·舒爾曼在字里行間想要暗示讀者更多的信息:Polly在Dobie的眼中也只不過是一個(gè)“物”,而非是“人”。這一暗示隨著情節(jié)的進(jìn)一步發(fā)展中也變得越來越明朗。如,Dobie在說明對(duì)Polly的喜愛的邏輯原因時(shí),Dobie認(rèn)為漂亮、優(yōu)雅、聰明的妻子可以“furthering a [2](p70)lawyer’s career”,而Polly “With one omission, Polly fitted these specifications perfectly.” [2](p70)作者選用“specifications”(貨物的規(guī)格)一詞更加明顯地體現(xiàn)出Dobie把Polly等同于一件浣熊皮大衣的物化的心理認(rèn)知。
因此,無論是Dobie還是Petey,浣熊皮大衣和Polly都是物化了的貨品。在他們眼中印證了中國的一句俗話“女人如衣服”。而愛情呢?也是如衣服一般是可以進(jìn)行交易、更換、并具有現(xiàn)實(shí)功利性的。
二、物欲與虛榮
浣熊皮大衣在本文中代表著時(shí)尚潮流。正是這個(gè)原因促使Petey毫不猶豫地放棄了Polly,并且因?yàn)榈玫搅怂吆簟癏oly Toledo!” [2](p71)
。也正是因?yàn)槿绱耍屵@樣一個(gè)在Dobie眼中“dumb as an ox”,“ nothing upstairs ”,“ Emotional type”,“Unstable”,“Impressionable”的人,最后能得到Polly的青睞。那么作者為什么要安排如此戲劇化的結(jié)局呢?通過Polly的選擇,作者要傳達(dá)什么深層內(nèi)涵呢?
首先,我們要明白Polly拒絕Dobie的求愛的原因。讓我們研究文章結(jié)尾處二人的對(duì)話:“You’re a logician.Let’s look at this thing logically.How could you choose Petey Burch over me ? Look at me – a brilliant student, a tremendous intellectual, a man with an assured future.Look at Petey – a knot-head, a jitterbug, a guy who’ll never know where his next meal is coming from.Can you give me one logical reason why you should go stead with Petey Burch?”
“I certainly can,” declared Polly.“He’s got a raccoon coat.” [2](p83)從Polly的回答,我們不難看出她并非愛上了Petey,而只是因?yàn)樗麚碛幸患叫芷ご笠隆Q句話說,如果是Dobie擁有浣熊皮大衣的話,她也會(huì)毋庸置疑地選擇Dobie做男朋友。在她的選擇中起著決定性因素的不是男生的外貌(似乎馬克斯·舒爾曼也沒有描寫兩位男性主人公的外貌)、性格、學(xué)業(yè)好壞,而是他是否擁有一件浣熊皮大衣,是否能成為“big man on campus”,而給她帶來無限的榮光,使之得到虛榮心的最大滿足。從這個(gè)層面來看,浣熊皮大衣,無論對(duì)于
Petey還是Polly,都意味著物欲和虛榮的滿足。馬克斯·舒爾曼通過文章結(jié)尾處Polly的看似不合邏輯的愛情選擇批判了當(dāng)時(shí)美國年輕人的浮躁和虛榮。
三、財(cái)富與權(quán)力
在上個(gè)世紀(jì)的美國,尤其是爵士樂時(shí)代,年輕人以穿上昂貴、俗麗的浣熊皮大衣來表達(dá)對(duì)自由的新定義和對(duì)社會(huì)舊風(fēng)俗的叛逆。能穿上長長的、厚重的浣熊皮大衣更是一種財(cái)富和權(quán)力的象征,所以Petey眼中的女友還比不上浣熊皮大衣具有吸引力。在文中對(duì)于Petey抵抗皮大衣的誘惑的形象生動(dòng)的描寫又何嘗不是當(dāng)時(shí)美國年輕人面臨財(cái)富和權(quán)力的誘惑時(shí)所做的艱難的而無謂的抵抗的折射呢?最后的結(jié)果 “desire waxing, resolution waning” [2](p72)更是馬克斯·舒爾曼對(duì)于物欲橫流的社會(huì)里年輕人的扭曲的愛情觀的無情的嘲弄。
文章的結(jié)尾是Polly最后選擇了一個(gè)為了浣熊皮大衣而拋棄自己的無恥男人——只因?yàn)樗幸患叫芷ご笠?!從Polly的角度來看,擁有皮大衣的男人無疑是擁有財(cái)富和權(quán)力的。與這點(diǎn)相比,學(xué)業(yè)、人品、相貌、性格都已經(jīng)無關(guān)緊要。她對(duì)于財(cái)富與權(quán)力的向往已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了對(duì)愛情的追求。而馬克斯·舒爾曼通過讀者對(duì)于她的可預(yù)見性的悲劇選擇為當(dāng)時(shí)的女性的不當(dāng)愛情觀敲響了警鐘。
四、男人特質(zhì)
我們在文中能找到多出對(duì)于浣熊皮大衣的特點(diǎn)的描寫,比如:“unsanitary”、“shed”、“smell bad”、“ weight too much”、“ unsightly”“huge”、“hairy”、“ gamy”、“greasy”等等。這些特質(zhì)在Dobie眼中無疑都是不可取的,是典型的缺點(diǎn)。然而,為什么Petey卻對(duì)之愛不釋手呢?為什么Polly也對(duì)之趨之若鶩呢?
根據(jù)弗洛伊德心理學(xué)的性選擇理論分析,女性在求偶時(shí)總是要判斷潛在配偶的基因質(zhì)量[3]。她們通常青睞具有典型男性特質(zhì)的男子,這樣的男人具有更優(yōu)良的基因以繁衍后代,這種選擇在很大程度上是潛意識(shí)的行為。而男性為了獲得女性的好感,也會(huì)刻意地通過外表或語言、行為等方式處處顯示自己的“男子漢氣質(zhì)”。那么,我們再來看看浣熊皮大衣的特點(diǎn):它“不衛(wèi)生”、“掉毛”、“難聞”、“太重”、“不好看”、“毛茸茸”、“臭”、“油膩膩”的這些特點(diǎn)不正是一個(gè)男性相對(duì)于女性所具有的典型的“男子漢氣質(zhì)”的外在體現(xiàn)嗎?
所以,從心理學(xué)的層面分析,馬克斯·舒爾曼通過浣熊皮大衣這個(gè)與男性特質(zhì)極其類似的物體,向讀者暗示:文章的結(jié)局雖在意料之外,其實(shí)卻也在情理之中。因?yàn)镻olly,作為一個(gè)女性,在潛意識(shí)下就受到性選擇心理的支配,會(huì)為了擁有男人氣概的男子而動(dòng)心。這就解釋了為什么自認(rèn)為是“a brilliant student, a tremendous intellectual, a man with an assured future” [2](p83)的 Dobie最后會(huì)輸給他不屑一顧但擁有浣熊皮大衣的Petey,最后注定了他自己的的戀愛悲劇。
五、自然的力
弗萊認(rèn)為,有些常見的自然景象,如大海、森林等,在文學(xué)作品中反復(fù)出現(xiàn),就不能被認(rèn)為是“巧合”,相反,這種反復(fù)顯示了自然界中的某種聯(lián)系,而文學(xué)則模仿這種聯(lián)系。通過轉(zhuǎn)化、運(yùn)用原型理論,弗萊把一部作品構(gòu)織成一個(gè)由意象組成的敘述表層結(jié)構(gòu)和一個(gè)由原型組成的深層結(jié)構(gòu),并通過原型的零亂的提示去發(fā)掘出作品的真正含義。根據(jù)弗萊的原型批判這種獨(dú)特的文學(xué)批評(píng)方式來看,浣熊無疑是來自于更純凈、天然、原始的自然
[4]界,一個(gè)遠(yuǎn)不同于復(fù)雜的人類社會(huì)的另一個(gè)“域”,它具有自然的力的深層含義。隨著人類的進(jìn)化發(fā)展,人類改變自然的力量也越來越強(qiáng)大,人的自身,尤其是其感情世界也越來越復(fù)雜。原本單純的兩性之間的愛情也由于人和社會(huì)的復(fù)雜性而腐敗變質(zhì)。越來越多的人在擇偶的時(shí)候不能追尋和忠于自我的感覺。在《愛情就是謬誤》中,來自自然的、原始的浣熊皮大衣剛好與“Cool”、“ logical ”、“ keen”、“ calculating”“ perspicacious”“ acute”、“ astute” 的Dobie形成強(qiáng)烈的對(duì)比。Dobie是一個(gè)典型的現(xiàn)代的被社會(huì)化了的人。他連對(duì)愛情的追求都是符合社會(huì)邏輯、帶有功利性的。馬克斯·舒爾曼通過在情節(jié)上安排Polly拒絕Dobie的求愛,無疑表達(dá)了作者自身對(duì)于自然的力的敬畏。無論人類如何進(jìn)化,社會(huì)何其復(fù)雜,人的自然屬性始終蘊(yùn)藏在我們的基因深處。而在愛情的追求上,人不妨試著“返璞歸真”,少點(diǎn)現(xiàn)實(shí)利益的衡量,多幾分真情。結(jié)語
人常說:“一千個(gè)讀者就有一千個(gè)哈姆雷特”??梢?,不同的人對(duì)于相同的隱喻現(xiàn)象的理解有很大的差別。在馬克斯·舒爾曼的《愛情就是謬誤》中,浣熊皮大衣在他的筆下具有物化的貨品、物欲與虛榮、財(cái)富與權(quán)力、男人特質(zhì)、自然的力等多重隱喻意義。通過對(duì)其多重隱喻意義的的分析,讀者可以更深刻地理解馬克斯·舒爾曼對(duì)當(dāng)時(shí)美國青年男女的不正確的愛情觀的揭示和批判,從而實(shí)現(xiàn)在積極能動(dòng)的閱讀和再創(chuàng)造活動(dòng)的文學(xué)接受過程中對(duì)文學(xué)作品的審美愉悅的最大化[5]。
參考文獻(xiàn):
[1]常曉梅.英語暗喻的認(rèn)知、理解與施教[J].外語教學(xué),2001,(4).[2]張漢熙.《高級(jí)英語》 第二冊.北京:商務(wù)印書館,1986.[3]弗洛伊德.性學(xué)三論?愛情心理學(xué)[M].林克明譯:西安:太白文藝出版社,2004.[4] Northrop Frye.The Anatomy of Criticism [M], Princeton: Princeton University Press, 1957.[5]金元浦.接受反應(yīng)文論[M].山東:山東教育出版社,1998.作者簡介:
姓名:盧婕
出生年: 1978-
性別:女
民族:漢 籍貫:四川廣安
職稱:講師
工作單位及研究方向:四川外語學(xué)院成都學(xué)院英語外事管理系,研究英美文學(xué)和英語教學(xué)法
通訊地址:四川外語學(xué)院成都學(xué)院英語外事管理系
聯(lián)系電話:***
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第二篇:“虛榮”與“猜疑”的愛情——《茶花女》中的愛情解讀及其現(xiàn)代意義(范文)
摘 要 《茶花女》描寫的是阿爾芒與茶花女——瑪格麗特的愛情。他們的愛情是虛無的, 他們的愛情中充滿了自己的虛榮心和對(duì)彼此的猜疑。正是因?yàn)樗麄兊奶摌s和猜疑扼殺了他們的愛情。在今天, 仍有很多人在重蹈他們的覆轍, 他們因?yàn)樘摌s心而走到一起, 但他們又互相猜疑著。本文強(qiáng)調(diào)了幸福的愛情, 是沒有虛榮心和猜疑生存的空間的。關(guān)鍵詞虛榮心猜疑虛無愛情 1.引言
小說《茶花女》開始用的是作者自述的口氣, 在一個(gè)剛剛死去的名妓瑪格麗特·戈蒂埃的遺物拍賣場上, 小仲馬買了一本小說, 扉頁簽有阿爾芒·杜瓦爾的名字。幾天后有自稱阿爾芒·杜瓦爾的青年找小仲馬要以重金購回那部小說。小仲馬感于青年的致誠, 將書慨然相贈(zèng)。阿爾芒為了感激小仲馬, 向他傾訴了自己和瑪格麗特的往事, 阿爾芒的回述構(gòu)成了小說的主要部分: 一次阿爾芒在劇院里遇見美貌的瑪格麗特, 他和好友隨即到瑪格麗特的鄰居普呂丹絲家去打聽瑪格麗特的身世。偏巧當(dāng)晚有個(gè)討厭的貴族在瑪格麗特家里糾纏, 瑪格麗特叫普呂丹絲給她做伴, 阿爾芒等也被請(qǐng)去。阿爾芒赤誠的愛激起瑪格麗特對(duì)真正愛情的向往。他們遠(yuǎn)離紙醉金迷、燈紅酒綠的巴黎到鄉(xiāng)間消夏, 度過了一段幸福的時(shí)日。阿爾芒發(fā)現(xiàn)瑪格麗特為了應(yīng)付生活開銷竟當(dāng)賣了自己的馬車、首飾、衣物, 于心不忍,打算把母親留給他的一筆年金收入送給瑪格麗特。正在這時(shí), 父親來找阿爾芒, 以瑪格麗特身分卑賤會(huì)葬送阿爾芒的前程為由, 要阿爾芒與她斷絕關(guān)系。阿爾芒堅(jiān)定不移, 不料第二天, 瑪格麗特突然跟她最厭惡的那位貴族不辭而去。阿爾芒大為氣惱, 尋機(jī)羞辱她。他偶然同她過了一夜, 第二天竟給她寄去度夜錢。然后他便出國旅行。待他歸來, 瑪格麗特已經(jīng)病死。2.瑪格麗特對(duì)愛情的錯(cuò)誤理解
小說的主人公瑪格麗特也叫茶花女, 因?yàn)樗刻於紟е杌?除了茶花人們從未見她帶過別的花, 所以在她的花商那里人們終于給她起了個(gè)外號(hào)叫茶花女。她本是一位貧窮的鄉(xiāng)下姑娘,受生活逼迫流落巴黎不幸落入風(fēng)塵, 成了一個(gè)妓女?,敻覃愄厥且粋€(gè)有修養(yǎng)的人, 她完全可以在巴黎找份工作養(yǎng)活她自己, 但她并沒有這樣做,她選擇了能最快的過上好生活的方式———做一個(gè)妓女。她的花容月貌使得很多富豪貴族、紈绔子弟不惜傾家蕩產(chǎn)以能成為她的情夫而引為榮耀。雖然這樣子, 但她應(yīng)該知道她不可能一輩子都從事這一行業(yè), 當(dāng)她慢慢老去變丑了, 再也不會(huì)有任何人會(huì)為她做任何事, 不會(huì)為她花一分錢, 所以她應(yīng)該給自己留條后路, 存一些錢為自己的以后做打算, 但是她并沒有這樣做, 而是靠著這些權(quán)貴富豪的供養(yǎng),過著揮金如土的生活, 染上了揮霍錢財(cái)?shù)膼毫?xí)。在大劇院中擁有固定包廂;花天酒地, 紙醉金迷, 過著放蕩的夜生活。
妓女以貞操為商品, 出賣自己的肉體, 甚至靈魂。在這里不要說談不上思想感情, 連絲毫個(gè)人的欲念也不允許存在它, 只認(rèn)錢, 誰出錢誰就可以任意擺布, 任意蹂躪。瑪格麗特在這樣的生活中受盡了人間的恥辱和磨難, 在肉體和心靈上蒙受雙重摧殘。她曾說過:“我們就一點(diǎn)一點(diǎn)地出賣我們的心靈、肉體和姿色;我們象野獸似的讓人提防, 象難民般地被蔑視。包圍著我們的人都是一些貪得無厭好占便宜的人, 總有一天我們在毀了別人又毀滅了自己以后, 象一條狗似的死去?!痹陲L(fēng)流場中混了數(shù)年, 瑪格麗特不僅染上了奢侈、放蕩的惡習(xí), 而且身心俱損, 她瘋狂的作樂麻痹自己, 她討厭這樣的生活, 她又喜歡這樣的生活。雖然如此, 但一個(gè)人在過久一種生活總希望能換一種生活方式, 所以她想找一個(gè)對(duì)她真心的人, 她想嘗試過一個(gè)普通女人的生活。這個(gè)時(shí)候阿爾芒出現(xiàn)了, 他對(duì)瑪格麗特的容貌傾倒, 對(duì)瑪格麗特一見鐘情。如書中所說, 在風(fēng)月場中追求女子通常只有兩種方法, 一種是用錢, 一種用情。但阿爾芒算不上是一個(gè)很富有的人, 書中的一位老妓女曾經(jīng)揄揶他“你那七八千法郎的津貼是不:夠這個(gè)女孩揮霍的, 連維修她的馬車也不夠?!爆敻覃愄貫榱司S持巴黎名妓的排場, 每年需要花費(fèi)十萬多法郎。所以阿爾芒只能以另一種方式———情去追求瑪格麗特。在沒有正式結(jié)識(shí)之前, 他就注意瑪格麗特善愁多病的身體。在她肺病復(fù)發(fā)臥床不起的兩個(gè)月中, 阿爾芒每天都到她的住處打聽病情。對(duì)于一個(gè)無親無故, 流落風(fēng)塵, 被人鄙視的妓女來說, 這種真誠的愛慕的確是絕無僅有的了。這時(shí)的阿爾芒就如黑夜中的燈塔,污泥中的一柱清流照明了她黑暗的前途和歸宿,滋潤了她麻木干澀的心田。茶花女這個(gè)巴黎花花世界的妓女, 自從結(jié)識(shí)阿爾芒后, 阿爾芒對(duì)她人格的真正尊重和真摯強(qiáng)烈的仰慕, 溶化了她凍結(jié)了的感情。這樣, 阿爾芒很快就讓瑪格麗特成為他的情婦, 還讓她相信她得到的是真正的愛情。
每年八千法郎的收入, 可以說阿爾芒不是一個(gè)富有的人, 而瑪格麗特是一個(gè)過著奢侈、揮金如土生活的女人, 所以瑪格麗特在跟阿爾芒在一起的同時(shí)還要跟那些貴族、富豪保持著原來的關(guān)系, 如果不這樣, 她根本就不能維持她原來的豪華奢侈的生活。當(dāng)一個(gè)人心里充滿愛的時(shí)候, 當(dāng)兩個(gè)人真心相愛的時(shí)候, 什么都會(huì)變得不重要了, 而她沒在與阿爾芒熱戀的同時(shí)還接待著那些有錢人, 雖然阿爾芒不富有, 一年只有八千法郎的收入, 但他們完全可以憑這些錢來過他們自己的日子。雖然會(huì)過得不富裕, 但至少也不算貧窮?,敻覃愄乇揪褪且粋€(gè)鄉(xiāng)下的貧窮的姑娘, 也算是吃過苦的人, 為什么就不能恢復(fù)到原來過一般人的生活呢? 可見在這時(shí), 在瑪格麗特心里金錢還是比愛情重要, 她只是突然碰到一個(gè)不同于過去她接觸過的男人, 這個(gè)人關(guān)心她的生活, 關(guān)心她的身體, 她覺得她愛上他了, 找到了能讓她過真正的人的生活的男人。
當(dāng)你正期待一個(gè)東西, 而那個(gè)東西就在這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了, 我想很多人都會(huì)被一些假象蒙蔽迫不及待地去接受它。書中的女主人公, 正在期待能嘗試普通女人的生活, 這時(shí)候又出現(xiàn)了一個(gè)能讓她過上這種生活的男人, 但這個(gè)男人所做的一切也只是希望得到一個(gè)漂亮的能用來炫耀的情婦, 瑪格麗特被他所做的假象迷惑, 認(rèn)為他對(duì)她是真心的, 輕易地接受了他。而她自己也只是想找個(gè)人過上不同于她現(xiàn)在的生活而已。如果她真的愛阿爾芒, 他父親跟他妹妹的問題也不是不能解決的。她們因?yàn)檫@樣而分開了, 也只能說她們的感情太經(jīng)不起考驗(yàn)了, 真正的愛情應(yīng)該是經(jīng)得起任何挫折考驗(yàn)的。3.阿爾芒的虛榮和猜疑
妓女以出賣肉體和感情為職業(yè), 但對(duì)于女人來說有一樣?xùn)|西是不能出賣的, 那就是愛情, 而瑪格麗特也是女人, 所以她也不愿意出賣她的愛情。她們看到了人間太多的虛情假意, 真正的愛情對(duì)她們來說是可望不可求的。當(dāng)阿爾芒處處體現(xiàn)出對(duì)瑪格麗特的關(guān)心, 讓瑪格麗特把他的仰慕當(dāng)成了真正的愛情。但阿爾芒根本就沒相信過她,就像“狼來了”的故事一樣, 這些可憐的姑娘在陷入愛情時(shí)“由于她們說過的謊, 以至于她們真心愛人的時(shí)候人們也不再相信, 她們在悔恨中被自己的愛情吞噬了?!卑柮⒁哺切叭藗儭币粯?面對(duì)瑪格麗特的一片真情, 卻不肯相信妓女也會(huì)有真正的愛情, 所以從占有瑪格麗特的第二天起, 就讓猜疑占據(jù)了他的心頭, 第三天就認(rèn)定瑪格麗特欺騙了他而發(fā)出了一封羞辱和譴責(zé)她的絕交信。然而, 當(dāng)他聽到朋友祝賀他得到了“可以替他爭面子的不容易到手的漂亮情婦”瑪格麗特之后, 在虛榮心的作用下, 立刻后悔起來, 并給瑪格麗特發(fā)出了請(qǐng)求寬恕的信。因此可見, 在阿爾芒心中, 占有一個(gè)可以替他爭面子的漂亮的情婦的虛榮心比擁有瑪格麗特的愛情重要得多。也就是說他真正想要的是一份擁有名妓的虛榮而不是一個(gè)普通女人的愛情。人們都說愛情是偉大的, 它能激勵(lì)人們?yōu)榱诵闹兴鶒廴^斗,去創(chuàng)造。阿爾芒不是, 他并沒有為了能使瑪格麗特過上好的生活而去找一份工作, 去掙錢, 反而變得更加墮落。他整天沉浸在擁有巴黎名妓的虛榮和快樂之中, 要不就是去地下賭場賭博來增加一些用于揮霍的金錢, 從沒考慮過怎樣盡快讓瑪格麗特過上正常人的生活。由此我們可以更加清晰地看出, 阿爾芒對(duì)瑪格麗特的所謂的愛情是多么地微不足道。
阿爾芒也從來沒有考慮過跟瑪格麗特結(jié)婚之類的問題, 他只是想擁有一個(gè)能滿足自己虛榮心的情人, 從沒打算要跟瑪格麗特長相廝守。他第一次在劇院包廂被瑪格麗特捉弄后, 他曾說過:“即使傾家蕩產(chǎn), 我也要得到她, 占有我剛才那么輕易放棄的位置?!笨梢娝哪康囊仓皇窍氲玫浆敻覃愄? 也許在他內(nèi)心從來也沒有相信過瑪格麗特真正愿意脫離過去的生活。正因?yàn)槿绱? 在瑪格麗特因了阿爾芒父親的要求給阿爾芒寫了一封分手信后, 他立刻就否定了瑪格麗特為他付出的一切真情, 立刻就拋棄了對(duì)她的一切愛情和信任, 沒想到應(yīng)該去問一下她為什么要這么做, 盡管他明明知道父親在想盡一切辦法反對(duì)他和瑪格麗特繼續(xù)來往。更可悲的是, 阿爾芒做為法律專業(yè)畢業(yè)生, 應(yīng)該擅長分析研究。而他不但沒去細(xì)想推敲一下她為什么變心, 反而粗暴簡單地認(rèn)定她就是因?yàn)椴荒芨视谇遑氊潏D過去的虛榮才離開他的, 甚至卑劣地對(duì)這個(gè)曾經(jīng)愛過的女人進(jìn)行了種種無恥的報(bào)復(fù), 哪里像是在對(duì)待一個(gè)自己愛過的女人, 這樣的人實(shí)在不配談情說愛。他的心胸是那么狹小卑劣, 他從來不相信瑪格麗特是真正愛他的, 總覺得他的真正的愛情遭到了瑪格麗特的戲弄的踐踏, 他的心里充滿了怨, 充滿了恨, 絲毫不懂什么叫愛我所愛無怨無悔, 在這樣的情況下有幾個(gè)人會(huì)不對(duì)自己所愛的人產(chǎn)生猜疑呢? 阿爾芒的懦弱、不堅(jiān)定和不信任使得瑪格麗特早早的結(jié)束了她年輕的生命,也扼殺了他們之間的愛情。也許瑪格麗特的死是最好的結(jié)局, 如果她不死可能會(huì)生活得更慘, 那個(gè)社會(huì), 一張張自私的面孔不許她幸福。說到底她僅僅是一個(gè)諾曼底鄉(xiāng)村姑娘, 在那種社會(huì)中掙扎, 只會(huì)讓她感到更可怕。不過我們也要從她們的愛情故事中知道: 如果戀愛中的男人和女人們在遇到波折時(shí), 都能多一些真誠和信任,少一些虛榮和猜疑, 這世上或許會(huì)有更多的戀情以幸福的生活來結(jié)局。
4.當(dāng)今社會(huì)中的虛榮和猜疑的愛情
看看現(xiàn)實(shí)中的人們同樣也有很多原本幸福的戀人們因?yàn)樘摌s心和對(duì)彼此的不信任而掉進(jìn)了痛苦的深淵, 因此阿爾芒與瑪格麗特的愛情悲劇仍然有現(xiàn)實(shí)的意義。
站在十字路口看到最多的是一輛輛的名車?yán)镒臅r(shí)尚的女人,有的在吸煙,有的在補(bǔ)腮紅,有的在搞嬌??總之她們都沉浸在“本田”、“捷達(dá)”的幸福里。20 年前的女人她們可能沉浸在小河邊拉手的愛情中, 那時(shí), 也許她們沒有錢, 愛情試紙一試就呈現(xiàn)愛情品質(zhì)純良。而現(xiàn)在愛情試紙頻頻顯示失靈。周遭的愛情已經(jīng)變了味。她不是由于飲料和水源, 現(xiàn)在的愛情包裝得多么奢侈美麗, 但愛情的品質(zhì)卻已變異。是什么改變了愛情? 是金錢、欲望、虛榮心。這些東西如此殘酷地影響著愛情, 它們的殘酷不是用暴力, 而是溫柔的浸淫。
女人最大的心愿是讓男人去愛, 而讓男人去愛的女人是一見愛情試紙就顯靈的女人, 這樣一簡單的公式卻讓我們把程序搞亂了。貧窮的男人買不起愛情, 一個(gè)男人如果他有豪宅, 他的愛情馬上就升值, 如果哪一天這些東西都輸光了, 他的愛情馬上貶值為零。在這里沒有愛情的介入, 只有金錢的干預(yù)。在金錢的干預(yù)下, 愛情的基因迅速變異, 在愛情變異的情況下, 再談愛情是一種錯(cuò)誤和愚蠢,不如真誠地坦言道: 交易。
可現(xiàn)在的男人早已不是傻瓜, 個(gè)個(gè)見多識(shí)廣身經(jīng)百戰(zhàn), 他們也會(huì)找相應(yīng)值的女人。有的男人甚至?xí)艞壸约旱膼矍? 去找一個(gè)能讓自己少奮斗二十年的女人?,F(xiàn)在就有很多大學(xué)生被富姐包養(yǎng)的現(xiàn)象, 也有愿意和八十歲老太太結(jié)婚等。浙江省也有很多富商為自己的獨(dú)生女兒征婚, 征求愿意入贅的有能力的男子, 當(dāng)然提出的條件也是非常具有誘惑力的, 很多男子都前去應(yīng)征。當(dāng)面對(duì)愛情與金錢的選擇時(shí), 他們迷失了自我, 甘愿做金錢的奴隸, 這一切不能說不悲哀, 而沒有愛情為基礎(chǔ)的婚姻根本沒有幸??裳? 搖搖欲墜。
現(xiàn)在的人們早已被現(xiàn)實(shí)歷練得成熟, 他們早已拋棄了愛情。他們都喜歡浪漫的生活, 浪漫的愛情。但他們不可能擁有。浪漫的本質(zhì)是什么? 就是心與情的真誠與自由。浪漫是一種境界, 她是高貴的,被金錢腐蝕的人毫無浪漫可言。當(dāng)人們離金錢最近的時(shí)候離愛情最遠(yuǎn), 離愛情最遠(yuǎn)的人是不幸的人。金錢輕而易舉的顛覆了愛情, 愛情何其輕, 金錢何其重, 悲乎。
追求金錢的人也在追求自己的幸福, 他們以為有了錢就有了幸福, 可是他們都走錯(cuò)了方向。其實(shí)幸福很簡單, 不是兩個(gè)人愛得死去活來就是幸福, 也不是擁有幾百萬就是幸福, 只要有愛情能夠填飽肚子, 能平平淡淡地生活在一起就是幸福的。這么簡單的幸福卻是很多人奮斗一生都沒有得到的。俗話說“人生苦短”, 我們應(yīng)該努力去追求自己的幸福, 而不是金錢。愛情生活的不美滿、不幸福是由許多原因造成的, 很多人因?yàn)樽约旱奶摌s心而放棄了愛情, 同樣也有很多人因?yàn)椴乱啥チ俗约簮鄣娜? 虛榮心和猜疑在一定程度上毀滅了很多原來可以有幸福生活的愛情。莎士比亞著名的三大悲劇之一《奧賽羅》所描述的黑人將軍奧賽羅就是因?yàn)椴乱啥H手殺死了自己心愛的女人, 最后懊悔不已,也刎頸自殺。這個(gè)愛情悲劇唱響了三百多年的歲月, 至今想起來, 仍然讓人感到惋惜、震撼。而《茶花女》中的阿爾芒同樣也是因?yàn)樘摌s心和對(duì)瑪格麗特的猜疑使他們的愛情早早地以悲劇收?qǐng)觥H松緛砭椭挥卸潭處资? 為什么對(duì)別人都很寬松, 對(duì)愛自己的人那樣苛刻呢?信任里不一定要有愛情, 但愛情里一定需要信任。可能我們會(huì)因?yàn)榕率ニ杂辛撕芏嗍率路欠? 但愛一個(gè)人就請(qǐng)相信他吧。愛情就是該信任, 有信任才能擁有愛情, 愛情是一座幸福的房子, 包容是墻, 信任是瓦, 喜怒哀樂是各式的家俱, 每一對(duì)情人都應(yīng)該住在這樣的房子里面。信任是愛情的生命。愛情里信任與真愛是缺一不可的, 如果她們其一不在你的心中, 那么你們很快就會(huì)走到愛情的盡頭。
我想每個(gè)人都是想得到幸福的, 所以別為了一些生命里不重要的東西而放棄了生命里最重要、最值得珍惜的東西——愛情。參考文獻(xiàn): [1]Margaret.Drabble.The Oxford Companion to English Literature[M].牛津大學(xué)出版社(英國),外語教學(xué)與研究出版社(中國),1996.[2]小仲馬.茶花女[M].英語學(xué)習(xí)大書蟲研究室譯.伊犁人民出版社,2001.[3]小仲馬.朱世義譯茶花女[M].長春:吉林?jǐn)z影出版社,2002.[4]王國明.茶花女的愛情悲劇[J].外國文學(xué)研究.1998(3):112-116.
第三篇:虛榮_與_猜疑_的愛情_茶花女_中的愛情解讀及其現(xiàn)代意義
“虛榮”與“猜疑”的愛情
———《茶花女》中的愛情解讀及其現(xiàn)代意義
摘要 《茶花女》描寫的是阿爾芒與茶花女———瑪格麗特的愛情。他們的愛情是虛無的, 他們的愛情中充滿了自己的虛榮心和對(duì)彼此的猜疑。正是因?yàn)樗麄兊奶摌s和猜疑扼殺了他們的愛情。在今天, 仍有很多人在重蹈他們的覆轍, 他們因?yàn)樘摌s心而走到一起, 但他們又互相猜疑著。本文強(qiáng)調(diào)了幸福的愛情, 是沒有虛榮心和猜疑生存的空間的。
1.引言
小說《茶花女》開始用的是作者自述的口氣, 在一個(gè)剛剛死去的名妓瑪格麗特·戈蒂埃的遺物拍賣場上, 小仲馬買了一本小說, 扉頁簽有阿爾芒·杜瓦爾的名字。幾天后有自稱阿爾芒·杜瓦爾的青年找小仲馬要以重金購回那部小說。小仲馬感于青年的致誠, 將書慨然相贈(zèng)。阿爾芒為了感激小仲馬, 向他傾訴了自己和瑪格麗特的往事, 阿爾芒的回述構(gòu)成了小說的主要部分: 一次阿爾芒在劇院里遇見美貌的瑪格麗特, 他和好友隨即到瑪格麗特的鄰居普呂丹絲家去打聽瑪格麗特的身世。偏巧當(dāng)晚有個(gè)討厭的貴族在瑪格麗特家里糾纏, 瑪格麗特叫普呂丹絲給她做伴, 阿爾芒等也被請(qǐng)去。阿爾芒赤誠的愛激起瑪格麗特對(duì)真正愛情的向往。他們遠(yuǎn)離紙醉金迷、燈紅酒綠的巴黎到鄉(xiāng)間消夏, 度過了一段幸福的時(shí)日。阿爾芒發(fā)現(xiàn)瑪格麗特為了應(yīng)付生活開銷竟當(dāng)賣了自己的馬車、首飾、衣物, 于心不忍,打算把母親留給他的一筆年金收入送給瑪格麗特。正在這時(shí), 父親來找阿爾芒, 以瑪格麗特身分卑賤會(huì)葬送阿爾芒的前程為由, 要阿爾芒與她斷絕關(guān)系。阿爾芒堅(jiān)定不移, 不料第二天, 瑪格麗特突然跟她最厭惡的那位貴族不辭而去。阿爾芒大為氣惱, 尋機(jī)羞辱她。他偶然同她過了一夜, 第二天竟給她寄去度夜錢。然后他便出國旅行。待他歸來, 瑪格麗特已經(jīng)病死。
2.瑪格麗特對(duì)愛情的錯(cuò)誤理解
小說的主人公瑪格麗特也叫茶花女, 因?yàn)樗刻於紟е杌?除了茶花人們從未見她帶過別的花, 所以在她的花商那里人們終于給她起了個(gè)外號(hào)叫茶花女。她本是一位貧窮的鄉(xiāng)下姑娘,受生活逼迫流落巴黎不幸落入風(fēng)塵, 成了一個(gè)妓女?,敻覃愄厥且粋€(gè)有修養(yǎng)的人, 她完全可以在巴黎找份工作養(yǎng)活她自己, 但她并沒有這樣做,她選擇了能最快的過上好生活的方式———做一個(gè)妓女。她的花容月貌使得很多富豪貴族、紈绔子弟不惜傾家蕩產(chǎn)以能成為她的情夫而引為榮耀。雖然這樣子, 但她應(yīng)該知道她不可能一輩子都從事這一行業(yè), 當(dāng)她慢慢老去變丑了, 再也不會(huì)有任何人會(huì)為她做任何事, 不會(huì)為她花一分錢, 所以她應(yīng)該給自己留條后路, 存一些錢為自己的以后做打算, 但是她并沒有這樣做, 而是靠著這些權(quán)貴富豪的供養(yǎng),過著揮金如土的生活, 染上了揮霍錢財(cái)?shù)膼毫?xí)。在大劇院中擁有固定包廂;花天酒地, 紙醉金迷, 過著放蕩的夜生活。
妓女以貞操為商品, 出賣自己的肉體, 甚至靈魂。在這里不要說談不上思想感情, 連絲毫個(gè)人的欲念也不允許存在它, 只認(rèn)錢, 誰出錢誰就可以任意擺布, 任意蹂躪?,敻覃愄卦谶@樣的生活中受盡了人間的恥辱和磨難, 在肉體和心靈上蒙受雙重摧殘。她曾說過:“我們就一點(diǎn)一點(diǎn)地出賣我們的心靈、肉體和姿色;我們象野獸似的讓人提防, 象難民般地被蔑視。包圍
著我們的人都是一些貪得無厭好占便宜的人, 總有一天我們在毀了別人又毀滅了自己以后, 象一條狗似的死去?!痹陲L(fēng)流場中混了數(shù)年, 瑪格麗特不僅染上了奢侈、放蕩的惡習(xí), 而且身心俱損, 她瘋狂的作樂麻痹自己, 她討厭這樣的生活, 她又喜歡這樣的生活。雖然如此, 但一個(gè)人在過久一種生活總希望能換一種生活方式, 所以她想找一個(gè)對(duì)她真心的人, 她想嘗試過一個(gè)普通女人的生活。這個(gè)時(shí)候阿爾芒出現(xiàn)了, 他對(duì)瑪格麗特的容貌傾倒, 對(duì)瑪格麗特一見鐘情。如書中所說, 在風(fēng)月場中追求女子通常只有兩種方法, 一種是用錢, 一種用情。但阿爾芒算不上是一個(gè)很富有的人, 書中的一位老妓女曾經(jīng)揄揶他“你那七八千法郎的津貼是不:夠這個(gè)女孩揮霍的, 連維修她的馬車也不夠?!爆敻覃愄貫榱司S持巴黎名妓的排場, 每年需要花費(fèi)十萬多法郎。所以阿爾芒只能以另一種方式———情去追求瑪格麗特。在沒有正式結(jié)識(shí)之前, 他就注意瑪格麗特善愁多病的身體。在她肺病復(fù)發(fā)臥床不起的兩個(gè)月中, 阿爾芒每天都到她的住處打聽病情。對(duì)于一個(gè)無親無故, 流落風(fēng)塵, 被人鄙視的妓女來說, 這種真誠的愛慕的確是絕無僅有的了。這時(shí)的阿爾芒就如黑夜中的燈塔,污泥中的一柱清流照明了她黑暗的前途和歸宿,滋潤了她麻木干澀的心田。茶花女這個(gè)巴黎花花世界的妓女, 自從結(jié)識(shí)阿爾芒后, 阿爾芒對(duì)她人格的真正尊重和真摯強(qiáng)烈的仰慕, 溶化了她凍結(jié)了的感情。這樣, 阿爾芒很快就讓瑪格麗特成為他的情婦, 還讓她相信她得到的是真正的愛情。
每年八千法郎的收入, 可以說阿爾芒不是一個(gè)富有的人, 而瑪格麗特是一個(gè)過著奢侈、揮金如土生活的女人, 所以瑪格麗特在跟阿爾芒在一起的同時(shí)還要跟那些貴族、富豪保持著原來的關(guān)系, 如果不這樣, 她根本就不能維持她原來的豪華奢侈的生活。當(dāng)一個(gè)人心里充滿愛的時(shí)候, 當(dāng)兩個(gè)人真心相愛的時(shí)候, 什么都會(huì)變得不重要了, 而她沒在與阿爾芒熱戀的同時(shí)還接待著那些有錢人, 雖然阿爾芒不富有, 一年只有八千法郎的收入, 但他們完全可以憑這些錢來過他們自己的日子。雖然會(huì)過得不富裕, 但至少也不算貧窮?,敻覃愄乇揪褪且粋€(gè)鄉(xiāng)下的貧窮的姑娘, 也算是吃過苦的人, 為什么就不能恢復(fù)到原來過一般人的生活呢? 可見在這時(shí), 在瑪格麗特心里金錢還是比愛情重要, 她只是突然碰到一個(gè)不同于過去她接觸過的男人, 這個(gè)人關(guān)心她的生活, 關(guān)心她的身體, 她覺得她愛上他了, 找到了能讓她過真正的人的生活的男人。
當(dāng)你正期待一個(gè)東西, 而那個(gè)東西就在這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了, 我想很多人都會(huì)被一些假象蒙蔽迫不及待地去接受它。書中的女主人公, 正在期待能嘗試普通女人的生活, 這時(shí)候又出現(xiàn)了一個(gè)能讓她過上這種生活的男人, 但這個(gè)男人所做的一切也只是希望得到一個(gè)漂亮的能用來炫耀的情婦, 瑪格麗特被他所做的假象迷惑, 認(rèn)為他對(duì)她是真心的, 輕易地接受了他。而她自己也只是想找個(gè)人過上不同于她現(xiàn)在的生活而已。如果她真的愛阿爾芒, 他父親跟他妹妹的問題也不是不能解決的。她們因?yàn)檫@樣而分開了, 也只能說她們的感情太經(jīng)不起考驗(yàn)了, 真正的愛情應(yīng)該是經(jīng)得起任何挫折考驗(yàn)的。
3.阿爾芒的虛榮和猜疑
妓女以出賣肉體和感情為職業(yè), 但對(duì)于女人來說有一樣?xùn)|西是不能出賣的, 那就是愛情, 而瑪格麗特也是女人, 所以她也不愿意出賣她的愛情。她們看到了人間太多的虛情假意, 真正的愛情對(duì)她們來說是可望不可求的。當(dāng)阿爾芒處處體現(xiàn)出對(duì)瑪格麗特的關(guān)心, 讓瑪格麗特把他的仰慕當(dāng)成了真正的愛情。但阿爾芒根本就沒相信過她,就像“狼來了”的故事一樣, 這些可憐的姑娘在陷入愛情時(shí)“由于她們說過的謊, 以至于她們真心愛人的時(shí)候人們也不再相信, 她們在悔恨中被自己的愛情吞噬了?!卑柮⒁哺切叭藗儭币粯?面對(duì)瑪格麗特的一片真情, 卻不肯相信妓女也會(huì)有真正的愛情, 所以從占有瑪格麗特的第二天起, 就讓猜疑占據(jù)了
他的心頭, 第三天就認(rèn)定瑪格麗特欺騙了他而發(fā)出了一封羞辱和譴責(zé)她的絕交信。然而, 當(dāng)他聽到朋友祝賀他得到了“可以替他爭面子的不容易到手的漂亮情婦”瑪格麗特之后, 在虛榮心的作用下, 立刻后悔起來, 并給瑪格麗特發(fā)出了請(qǐng)求寬恕的信。因此可見, 在阿爾芒心中, 占有一個(gè)可以替他爭面子的漂亮的情婦的虛榮心比擁有瑪格麗特的愛情重要得多。也就是說他真正想要的是一份擁有名妓的虛榮而不是一個(gè)普通女人的愛情。
人們都說愛情是偉大的, 它能激勵(lì)人們?yōu)榱诵闹兴鶒廴^斗,去創(chuàng)造。阿爾芒不是, 他并沒有為了能使瑪格麗特過上好的生活而去找一份工作, 去掙錢, 反而變得更加墮落。他整天沉浸在擁有巴黎名妓的虛榮和快樂之中, 要不就是去地下賭場賭博來增加一些用于揮霍的金錢, 從沒考慮過怎樣盡快讓瑪格麗特過上正常人的生活。由此我們可以更加清晰地看出, 阿爾芒對(duì)瑪格麗特的所謂的愛情是多么地微不足道。
阿爾芒也從來沒有考慮過跟瑪格麗特結(jié)婚之類的問題, 他只是想擁有一個(gè)能滿足自己虛榮心的情人, 從沒打算要跟瑪格麗特長相廝守。他第一次在劇院包廂被瑪格麗特捉弄后, 他曾說過:“即使傾家蕩產(chǎn), 我也要得到她, 占有我剛才那么輕易放棄的位置?!笨梢娝哪康囊仓皇窍氲玫浆敻覃愄? 也許在他內(nèi)心從來也沒有相信過瑪格麗特真正愿意脫離過去的生活。正因?yàn)槿绱? 在瑪格麗特因了阿爾芒父親的要求給阿爾芒寫了一封分手信后, 他立刻就否定了瑪格麗特為他付出的一切真情, 立刻就拋棄了對(duì)她的一切愛情和信任, 沒想到應(yīng)該去問一下她為什么要這么做, 盡管他明明知道父親在想盡一切辦法反對(duì)他和瑪格麗特繼續(xù)來往。更可悲的是, 阿爾芒做為法律專業(yè)畢業(yè)生, 應(yīng)該擅長分析研究。而他不但沒去細(xì)想推敲一下她為什么變心, 反而粗暴簡單地認(rèn)定她就是因?yàn)椴荒芨视谇遑氊潏D過去的虛榮才離開他的, 甚至卑劣地對(duì)這個(gè)曾經(jīng)愛過的女人進(jìn)行了種種無恥的報(bào)復(fù), 哪里像是在對(duì)待一個(gè)自己愛過的女人, 這樣的人實(shí)在不配談情說愛。他的心胸是那么狹小卑劣, 他從來不相信瑪格麗特是真正愛他的, 總覺得他的真正的愛情遭到了瑪格麗特的戲弄的踐踏, 他的心里充滿了怨, 充滿了恨, 絲毫不懂什么叫愛我所愛無怨無悔, 在這樣的情況下有幾個(gè)人會(huì)不對(duì)自己所愛的人產(chǎn)生猜疑呢?
阿爾芒的懦弱、不堅(jiān)定和不信任使得瑪格麗特早早的結(jié)束了她年輕的生命,也扼殺了他們之間的愛情。也許瑪格麗特的死是最好的結(jié)局, 如果她不死可能會(huì)生活得更慘, 那個(gè)社會(huì), 一張張自私的面孔不許她幸福。說到底她僅僅是一個(gè)諾曼底鄉(xiāng)村姑娘, 在那種社會(huì)中掙扎, 只會(huì)讓她感到更可怕。不過我們也要從她們的愛情故事中知道: 如果戀愛中的男人和女人們在遇到波折時(shí), 都能多一些真誠和信任,少一些虛榮和猜疑, 這世上或許會(huì)有更多的戀情以幸福的生活來結(jié)局。
4.當(dāng)今社會(huì)中的虛榮和猜疑的愛情
看看現(xiàn)實(shí)中的人們同樣也有很多原本幸福的戀人們因?yàn)樘摌s心和對(duì)彼此的不信任而掉進(jìn)了痛苦的深淵, 因此阿爾芒與瑪格麗特的愛情悲劇仍然有現(xiàn)實(shí)的意義。
站在十字路口看到最多的是一輛輛的名車?yán)镒臅r(shí)尚的女人,有的在吸煙,有的在補(bǔ)腮紅,有的在搞嬌??總之她們都沉浸在“本田”、“捷達(dá)”的幸福里。20 年前的女人她們可能沉浸在小河邊拉手的愛情中, 那時(shí), 也許她們沒有錢, 愛情試紙一試就呈現(xiàn)愛情品質(zhì)純良。而現(xiàn)在愛情試紙頻頻顯示失靈。周遭的愛情已經(jīng)變了味。她不是由于飲料和水源, 現(xiàn)在的愛情包裝得多么奢侈美麗, 但愛情的品質(zhì)卻已變異。是什么改變了愛情? 是金錢、欲望、虛榮心。這些東西如此殘酷地影響著愛情, 它們的殘酷不是用暴力, 而是溫柔的浸淫。
女人最大的心愿是讓男人去愛, 而讓男人去愛的女人是一見愛情試紙就顯靈的女人, 這樣一簡單的公式卻讓我們把程序搞亂了。
貧窮的男人買不起愛情, 一個(gè)男人如果他有豪宅, 他的愛情馬上就升值, 如果哪一天這些東西都輸光了, 他的愛情馬上貶值為零。在這里沒有愛情的介入, 只有金錢的干預(yù)。在金錢的干預(yù)下, 愛情的基因迅速變異, 在愛情變異的情況下, 再談愛情是一種錯(cuò)誤和愚蠢,不如真誠地坦言道: 交易。
可現(xiàn)在的男人早已不是傻瓜, 個(gè)個(gè)見多識(shí)廣身經(jīng)百戰(zhàn), 他們也會(huì)找相應(yīng)值的女人。有的男人甚至?xí)艞壸约旱膼矍? 去找一個(gè)能讓自己少奮斗二十年的女人?,F(xiàn)在就有很多大學(xué)生被富姐包養(yǎng)的現(xiàn)象, 也有愿意和八十歲老太太結(jié)婚等。浙江省也有很多富商為自己的獨(dú)生女兒征婚, 征求愿意入贅的有能力的男子, 當(dāng)然提出的條件也是非常具有誘惑力的, 很多男子都前去應(yīng)征。當(dāng)面對(duì)愛情與金錢的選擇時(shí), 他們迷失了自我, 甘愿做金錢的奴隸, 這一切不能說不悲哀, 而沒有愛情為基礎(chǔ)的婚姻根本沒有幸??裳? 搖搖欲墜。
現(xiàn)在的人們早已被現(xiàn)實(shí)歷練得成熟, 他們早已拋棄了愛情。他們都喜歡浪漫的生活, 浪漫的愛情。但他們不可能擁有。浪漫的本質(zhì)是什么? 就是心與情的真誠與自由。浪漫是一種境界, 她是高貴的,被金錢腐蝕的人毫無浪漫可言。當(dāng)人們離金錢最近的時(shí)候離愛情最遠(yuǎn), 離愛情最遠(yuǎn)的人是不幸的人。金錢輕而易舉的顛覆了愛情, 愛情何其輕, 金錢何其重, 悲乎。追求金錢的人也在追求自己的幸福, 他們以為有了錢就有了幸福, 可是他們都走錯(cuò)了方向。其實(shí)幸福很簡單, 不是兩個(gè)人愛得死去活來就是幸福, 也不是擁有幾百萬就是幸福, 只要有愛情能夠填飽肚子, 能平平淡淡地生活在一起就是幸福的。這么簡單的幸福卻是很多人奮斗一生都沒有得到的。俗話說“人生苦短”, 我們應(yīng)該努力去追求自己的幸福, 而不是金錢。愛情生活的不美滿、不幸福是由許多原因造成的, 很多人因?yàn)樽约旱奶摌s心而放棄了愛情, 同樣也有很多人因?yàn)椴乱啥チ俗约簮鄣娜? 虛榮心和猜疑在一定程度上毀滅了很多原來可以有幸福生活的愛情。
莎士比亞著名的三大悲劇之一《奧賽羅》所描述的黑人將軍奧賽羅就是因?yàn)椴乱啥H手殺死了自己心愛的女人, 最后懊悔不已,也刎頸自殺。這個(gè)愛情悲劇唱響了三百多年的歲月, 至今想起來, 仍然讓人感到惋惜、震撼。而《茶花女》中的阿爾芒同樣也是因?yàn)樘摌s心和對(duì)瑪格麗特的猜疑使他們的愛情早早地以悲劇收?qǐng)?。人生本來就只有短短幾十? 為什么對(duì)別人都很寬松, 對(duì)愛自己的人那樣苛刻呢?信任里不一定要有愛情, 但愛情里一定需要信任??赡芪覀儠?huì)因?yàn)榕率ニ杂辛撕芏嗍率路欠? 但愛一個(gè)人就請(qǐng)相信他吧。愛情就是該信任, 有信任才能擁有愛情, 愛情是一座幸福的房子, 包容是墻, 信任是瓦, 喜怒哀樂是各式的家俱, 每一對(duì)情人都應(yīng)該住在這樣的房子里面。信任是愛情的生命。愛情里信任與真愛是缺一不可的, 如果她們其一不在你的心中, 那么你們很快就會(huì)走到愛情的盡頭。
我想每個(gè)人都是想得到幸福的, 所以別為了一些生命里不重要的東西而放棄了生命里最重要、最值得珍惜的東西———愛情。
第四篇:關(guān)于意義療法在心理咨詢中對(duì)自我認(rèn)知的意義
關(guān)于意義療法在心理咨詢中對(duì)自我認(rèn)知的意義
論文摘要;意義療法是由維克多·E·弗蘭克爾教授提出的,他認(rèn)為人活在世上最重要的是尋找生命的意義。本文對(duì)意義療法進(jìn)行了簡單介紹,其最終目的是幫助個(gè)體尋找生命意義,幫助個(gè)體重新認(rèn)識(shí)自我,提高自我認(rèn)知水平。意義療法能夠使個(gè)體的自我認(rèn)知水平得到發(fā)展,而個(gè)體自我認(rèn)知程度和心理健康之間有著密切關(guān)系。
論文關(guān)鍵詞;意義療法 自我認(rèn)知 自我意識(shí)
維克多·E·弗蘭克爾是維也納大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)和精神病學(xué)教授。他是繼弗洛伊德的精神分析和阿德勒的個(gè)體心理學(xué)之后,被稱為“維也納第三心理治療學(xué)派”的意義治療的創(chuàng)始人。由于弗蘭克爾有醫(yī)學(xué)背景,因此他關(guān)注神經(jīng)官能癥的性質(zhì)和治療。他把神經(jīng)官能癥分為幾種形式,并把由心理原因產(chǎn)生的神經(jīng)官能癥歸結(jié)為患者不能從他的存在中找到意義和責(zé)任感。
自我認(rèn)知是對(duì)自我的洞察和理解。當(dāng)個(gè)體通過意義療法找到生命意義的同時(shí),也是自我認(rèn)知達(dá)到一個(gè)全新境界的時(shí)候。因此,想要解釋意義療法和自我認(rèn)知,就需要說明這二者之間存在的共通點(diǎn)。
一、意義療法與自我認(rèn)知的關(guān)系
弗蘭克爾發(fā)現(xiàn),許多神經(jīng)官能癥患者并不是由神經(jīng)生物學(xué)的原因?qū)е掳Y狀出現(xiàn)的,真正的致病原因是由于這些人沒有找到他們存在的價(jià)值和意義。因此,他總結(jié)了大量的心理臨床工作經(jīng)驗(yàn),并結(jié)合自己曾在納粹集中營里的經(jīng)歷提出了意義療法,也就是以意義為中心的心理療法。這是和精神分析方法、人本主義方法、行為主義方法還有其他心理學(xué)方法等同的心理療法。
認(rèn)知屬于心理活動(dòng)的范疇,是人基本的心理過程。而自我認(rèn)知是其中的一種形式,是對(duì)自己的洞察和理解,即對(duì)自己各種身心狀況、人—我關(guān)系的認(rèn)知,包括自我觀察、自我評(píng)價(jià)等,也是自我意識(shí)的重要組成部分。
心理療法是心理治療師為了矯正求助者的各類心理與行為問題而采用的符合心理學(xué)原理的治療方法。心理療法是否有效,除了治療師的個(gè)人因素以外,被治療者的積極配合,對(duì)自身心理和行為問題的客觀清醒認(rèn)識(shí)也將起到關(guān)鍵作用??傊?,對(duì)于心理求助者而言,心理療法是客觀的,而自我的認(rèn)知心理活動(dòng)是主觀的。
如果說自我認(rèn)知是對(duì)自己的洞察和理解,那么也應(yīng)該包含對(duì)自我生命價(jià)值的洞察和理解。但是并不是所有的自我認(rèn)知都要上升到這個(gè)層面。意義療法的最終目的是讓個(gè)體找到生命的意義,并不是為了幫助個(gè)體發(fā)展自我認(rèn)知。只是個(gè)體在不斷追尋生命意義的同時(shí),也在不斷地構(gòu)建自我意識(shí),找到生命的意義也就意味著自我認(rèn)知得到發(fā)展。因此,意義療法是幫助個(gè)體發(fā)展自我意識(shí)的途徑之一。
綜上可知,意義療法是否有效,個(gè)體的自我認(rèn)知不可或缺,一旦個(gè)體找到生命意義,其自我認(rèn)知必將得到發(fā)展。
二、通過意義療法發(fā)展自我認(rèn)知
弗蘭克爾認(rèn)為要尋求生命的意義,就必須找到確立意義的良好作用。按照弗洛伊德的觀點(diǎn),人的大部分行為都會(huì)受到潛意識(shí)的影響;潛意識(shí)是被性本能控制的,個(gè)體的許多動(dòng)機(jī)都是處在動(dòng)物本能的狀態(tài)下。而弗蘭克爾卻認(rèn)為這只是人的潛意識(shí)需要貶低了人的純真,人真正渴望的是追求有意義的人生,這才是生命的初級(jí)動(dòng)機(jī),而不是本能驅(qū)力[1]。如果停留
在弗洛伊德的潛意識(shí)里,個(gè)體的自我認(rèn)知水平是難以得到發(fā)展的,只有把潛意識(shí)的東西放到意識(shí)層面上,才有可能談?wù)摪l(fā)展個(gè)體的自我認(rèn)知水平。因此,弗蘭克爾從一開始就強(qiáng)調(diào),人很清楚 “能夠?yàn)榱怂睦硐牒蛢r(jià)值觀而活甚至作出犧牲”。發(fā)展個(gè)體的自我認(rèn)知水平,必須清楚行為背后的意義。
弗蘭克爾指出,人們在追尋生命意義時(shí)是不可能一帆風(fēng)順的,必將會(huì)遭遇到各種各樣的挫折。這些挫折會(huì)影響人們的行動(dòng)與決心,如果不能按照最初的設(shè)想去實(shí)現(xiàn)目標(biāo),很有可能導(dǎo)致各種神經(jīng)癥的出現(xiàn)。這時(shí)就需要意義療法幫助人們克服這些困難,幫助患者發(fā)現(xiàn)這些挫折背后所隱藏的意義,重心是關(guān)注現(xiàn)實(shí)存在。這又回到了自我認(rèn)知的層面,不僅需要對(duì)自身的認(rèn)知,也需要對(duì)自身所處的周圍環(huán)境的認(rèn)知。關(guān)注現(xiàn)實(shí)存在也就是關(guān)注現(xiàn)實(shí)中的我及我所處的環(huán)境。關(guān)注也就意味要面對(duì)和承受,不是只有美好的才能接受,人們更多時(shí)候必須面對(duì)困境。人在經(jīng)歷難以忍受的情境時(shí),“就是人們已經(jīng)實(shí)現(xiàn)的與還應(yīng)當(dāng)努力爭取實(shí)現(xiàn)的成就之間的緊張,或者是人們已經(jīng)成為與將要成為之間的差距?!备ヌm克爾認(rèn)為,為了尋求生命意義而不得不人為制造的一些緊張是有必要的。這些緊張?jiān)黾咏箲],從而促使人們更加努力地去尋求生命的意義。
生命的意義沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。弗蘭克爾說過:“生命的意義因人而異,因時(shí)而變。因此,重要的不是一般性的生命意義,而是一個(gè)人在某一特定時(shí)間內(nèi)生活的特定意義?!眰€(gè)體在作為獨(dú)立的人存在時(shí),其不受外界影響的獨(dú)立意識(shí)才是最重要的。個(gè)體要明白自己所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,自己成為負(fù)責(zé)任的人才能對(duì)生活作出反應(yīng)。當(dāng)個(gè)體明白了自身的責(zé)任時(shí),也是他自我意識(shí)得到發(fā)展的時(shí)候。
盡管每個(gè)人的生命意義不同,但都有應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任——實(shí)現(xiàn)其生命的潛在意義。為此弗蘭克爾提出三種途徑來發(fā)現(xiàn)生命的意義:(1)通過成功地完成某項(xiàng)工作或事情,來證明個(gè)體的生命意義;(2)對(duì)某些人或物產(chǎn)生的體驗(yàn)和感受;(3)對(duì)生命不得不承載的苦難的理解和態(tài)度。對(duì)于第一點(diǎn),很多人都很容易做到。生活中一些點(diǎn)滴小事的完成,都能使個(gè)體感受到不同程度的成就感。例如,可以從種了一盆美麗的花或是飼養(yǎng)了一只可愛的寵物來找到屬于自己的生命意義。第二點(diǎn),弗蘭克爾把對(duì)物的體驗(yàn)和感受提煉為“真、善、美”,例如享受一次精神盛宴而體驗(yàn)到生命的價(jià)值;把對(duì)人的體驗(yàn)和感受認(rèn)為是“愛”,愛是一種力量,通過去愛或者接受愛,發(fā)現(xiàn)自身存在的潛在力量,使?jié)撃茏優(yōu)楝F(xiàn)實(shí)。第三點(diǎn),就是經(jīng)歷苦難。因?yàn)槌休d了生命中不得不承載的苦難,個(gè)體將悲劇變成了極大的成功,把一個(gè)人的困境變成人類的成就,從而最大程度地證明了個(gè)體獨(dú)一無二的潛力。
這三種具體途徑是一個(gè)漸進(jìn)的過程。第一種途徑很容易做到。當(dāng)個(gè)體完成了第一步時(shí),他承擔(dān)著事件的發(fā)展與變化,并且能夠從他完成的力所能及的事件中找到自我價(jià)值,這種承擔(dān)責(zé)任、尋找自我價(jià)值的過程也是一種自我意識(shí)發(fā)展的過程。如果個(gè)體不能覺察自己及自己所處的環(huán)境,是無法明了肩上的責(zé)任及自我的生命價(jià)值的。第二種方法建立在第一步基礎(chǔ)之上,由此個(gè)體才能夠明白自己的能力如何,能夠用什么樣的方式去愛,能夠接受什么樣的愛。很多人認(rèn)為“愛”誰不會(huì),這是人的本能。但是弗蘭克爾提出的愛和本能的愛是有區(qū)別的。這里的愛需要個(gè)體在充分了解自己的同時(shí),也了解他人。只有了解自己,才能了解自己可以付出什么樣的愛;只有了解他人,才能了解自己付出什么樣的愛是對(duì)方能夠接受的;在這樣的前提下,才能了解對(duì)方付出的愛自己該如何接受。如果愛是錯(cuò)位的,是不可能找出自身的潛在力量的。然后因?yàn)橛辛藧?,個(gè)體去愛想愛的和該愛的人,也得到了自己希望得到的愛。由此個(gè)體有了力量,無論面對(duì)什么樣的苦難,都充滿了勇氣。當(dāng)個(gè)體在苦難中審視自己及他人的生命時(shí),他找到了自己的生命意義。弗蘭克爾認(rèn)為不要把苦難僅僅看成是苦難,只有那些真正經(jīng)歷了苦難的人才更有可能發(fā)現(xiàn)生命的意義。因此,在自我認(rèn)知的過程中,用什么樣的態(tài)度看待自己以及周圍的環(huán)境很關(guān)鍵。
這三個(gè)階梯式的步驟對(duì)個(gè)體的自我認(rèn)知水平要求越來越高。只有個(gè)體的自我認(rèn)知水平不斷發(fā)展時(shí),才能一步步了解生命的意義。弗洛伊德曾說過,精神分析是給有一定智力的人準(zhǔn)備的。在這里,意義療法是給對(duì)自我認(rèn)知有要求的人準(zhǔn)備的。
三、評(píng)價(jià)
意義療法只是一種心理治療方法,它并不以發(fā)展個(gè)體的自我認(rèn)知水平為目標(biāo)。但是意義療法在治療個(gè)體心理問題的時(shí)候,就已經(jīng)在幫助個(gè)體認(rèn)識(shí)自我。從另一個(gè)層面上講,意義療法并不一定只針對(duì)有心理問題的個(gè)體,它也可以幫助那些需要認(rèn)識(shí)自我、發(fā)展自我的個(gè)體更好地理解自己及所處的環(huán)境。因此,意義療法并不單純的是一種心理療法,它可以上升為一種生活哲學(xué)和態(tài)度,它教會(huì)人們?nèi)绾慰创钪械狞c(diǎn)滴小事,也教會(huì)人們?nèi)绾慰创щy。也正是如此,意義療法在幫助發(fā)展自我認(rèn)知的同時(shí),自我認(rèn)知水平的提高也促進(jìn)了對(duì)生命意義更準(zhǔn)確的理解。
第五篇:PKPD理論指導(dǎo)抗菌藥物的合理用藥及其在多重耐藥菌感染中的意義[范文模版]
PK/PD理論指導(dǎo)抗菌藥物的合理用藥及其在多重耐藥菌感染中的意義
多重耐藥(multi-drug Resistance,MDR)菌、泛耐藥(extensive drug resistance,XDR)菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、全耐藥(pan-drug resistance,PDR)菌、、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶(ESBL)腸桿菌科細(xì)菌(肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌),廣泛耐藥非發(fā)酵菌(銅綠假單胞菌和鮑曼不動(dòng)桿菌)、以及產(chǎn)碳青霉烯酶腸桿菌科細(xì)菌(CRE,主要是產(chǎn)碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌KPC),使臨床治療更困難。其中,耐藥菌產(chǎn)生的重要原因之一是不充分的抗菌藥暴露。應(yīng)用藥代動(dòng)力學(xué)(pharmacokinetics,PK)、藥效學(xué)(pharmacodynamics, PD)(PK/PD)理論指導(dǎo)XDR、PDR菌的感染時(shí)合理應(yīng)用抗菌藥物,發(fā)揮最大的抗菌作用、減少耐藥菌的產(chǎn)生。
一、抗菌藥物PK/PD的基本概念
PK是指藥物在體內(nèi)吸收、分布和排泄的過程,PD是指作用部位藥物濃度與療效的關(guān)系。以往常常將抗感染藥物的PK和PD分開來研究,對(duì)抗感染藥物活性的評(píng)價(jià)根據(jù)藥效學(xué)指標(biāo)如最低抑菌濃度(MIC)來比較,或根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)指標(biāo)如血藥濃度來設(shè)計(jì)給藥方案。這不能反映感染局部藥物濃度動(dòng)態(tài)變化與殺菌作用的關(guān)系。而將PK和PD結(jié)合起來,研究抗感染藥物的選擇、最佳給藥劑量和給藥方法,才能夠制定最佳治療方案,這對(duì)耐藥菌感染的治療尤為重要[1-3]。
1.時(shí)間依賴性抗感染藥物:大多數(shù)β內(nèi)酰胺類、林可霉素類、利奈唑胺、大環(huán)內(nèi)酯類的多數(shù)品種屬于此類。主要評(píng)價(jià)指標(biāo)為T>MIC,即抗菌作用主要與藥物在體內(nèi)濃度高于MIC的時(shí)間有關(guān),當(dāng)血藥濃度高于致病菌MIC的4-5倍以上時(shí),殺菌速率達(dá)到飽和狀態(tài),繼續(xù)增加血藥濃度,其殺菌效力不再增加,但殺菌活性與藥物濃度超過細(xì)菌MIC的持續(xù)時(shí)間有關(guān)。應(yīng)以提高T>MIC這一指標(biāo)來增加臨床療效。一般來說,青霉素、頭孢菌素、碳青霉烯類需要的目標(biāo)T>MIC分別為40%、50%、30%。
2.濃度依賴性抗感染藥物:氨基糖苷類、氟喹諾酮類、兩性霉素B、甲硝唑和棘白菌素類抗真菌藥等屬于此類。血藥峰濃度越高,清除致病菌的作用越迅速越強(qiáng),而與作用時(shí)間關(guān)系不密切。因此,提高此類抗菌藥物療效的策略主要是提高血藥峰濃度。評(píng)估此類藥物的PK/PD參數(shù)主要為最大血藥濃度/MIC(Cmax/MIC)比值或24h時(shí)間-濃度曲線下面積/MIC(AUC24/MIC)。一般氟喹諾酮類藥物取得治療效果的AUC24 /MIC 應(yīng)該在125mg/L/h以上;氨基糖苷類取得治療效果的Cmax/MIC比值應(yīng)該在8-10,甚至12以上。當(dāng)然,對(duì)于治療窗較窄的藥物需注意不能使藥物濃度超過最低毒性劑量。
3.時(shí)間依賴性且有抗菌藥物后效應(yīng)(PAE)的藥物:阿奇霉素、四環(huán)素類、糖肽類和唑類抗真菌藥等屬于此類。該類藥物雖然為時(shí)間依賴性,但由于PAE較長,可以抑制給藥間隙細(xì)菌恢復(fù)生長。因此,給藥間隔可以適當(dāng)延長,同時(shí)也可通過增加給藥劑量來增加療效。AUC/MIC是評(píng)價(jià)療效的主要PK/PD 指標(biāo)。
二、負(fù)荷劑量
在治療耐藥菌感染時(shí),為盡快達(dá)到或超過耐藥菌的高M(jìn)IC,許多抗菌藥物應(yīng)采用負(fù)荷劑量來及時(shí)達(dá)到抑制耐藥菌所需的血藥濃度,從而發(fā)揮最佳療效。但我國醫(yī)生在臨床應(yīng)用過程中通常忽視給予負(fù)荷劑量,這是影響臨床療效的重要原因之一。1.治療MRSA感染:
近年來的研究證實(shí),萬古霉素在治療重癥MRSA感染時(shí)也需要給予負(fù)荷劑量。預(yù)測萬古霉素療效的重要參數(shù)是AUC/MIC≥400mg/L/h,當(dāng)萬古霉素MIC≤1mg/L時(shí)為達(dá)到這一參數(shù),萬古霉素谷濃度需要維持在15-20mg/L。因此,目前推薦腎功能正常成人患者萬古霉素的常規(guī)劑量為每次15-20mg/kg,q8-12h給藥,每日總量不超過2g,腎功能減退者需調(diào)整劑量。如果治療MRSA感染的重癥患者(如膿毒癥,腦膜炎,肺炎或心內(nèi)膜炎),當(dāng)萬古霉素的MIC>1mg/L(或MIC=2mg/L)時(shí),要使AUC/MIC≥400mg/L/h甚至800mg/L/h,需給予萬古霉素25-30mg/kg的負(fù)荷劑量,并使谷濃度維持在20-25mg/L,才能有效地控制感染。但此時(shí)有可能增加藥物相關(guān)的毒性作用,需要仔細(xì)監(jiān)測腎功能。當(dāng)萬古霉素MIC>2mg/L時(shí)應(yīng)改用其他有效藥物如利奈唑胺,此時(shí)即使加大萬古霉素劑量并不能提高療效,反而增加毒性[4]。
2.其他采用負(fù)荷劑量治療耐藥菌的藥物還有:頭孢他啶,首劑2g,然后6g,持續(xù)靜脈滴注[5]。替加環(huán)素,首劑100-200mg,然后50-100mg,靜脈滴注,q12h[6]。氟康唑,首劑800mg,然后400mg,靜脈滴注,qd。
三、充分劑量
對(duì)于MDR菌,特別是XDR和PDR菌,常規(guī)給藥劑量常常導(dǎo)致臨床療效不佳,需要加大給藥劑量來獲得最佳療效。藥代動(dòng)力學(xué)研究顯示,低劑量亞胺培南(0.5g)的T>4×MIC時(shí)間<40%; 而大劑量亞胺培南(1g)的T>4×MIC時(shí)間仍>50%[11]。結(jié)果提示,對(duì)于MDR菌感染,低劑量亞胺培南給藥可能療效不佳。Watanabe A等[12]也證實(shí),低劑量亞胺培南(0.5g,q8h)治療銅綠假單胞菌所致重癥下呼吸道感染獲得40%T>MIC的目標(biāo)達(dá)成率<90%,而大劑量亞胺培南(1g,q8h)則>90%。因此,對(duì)于耐藥菌感染,應(yīng)增加給藥劑量。Zavascki AP等[6]推薦,在碳青霉烯類耐藥的G-菌感染,作為聯(lián)合治療方案中的基本治療藥物應(yīng)該給予充分的劑量。如碳青霉烯類的推薦劑量為:亞胺培南1g,q6h。替加環(huán)素的推薦劑量為首劑200mg,維持100mg,q12h。
作為濃度依賴性抗菌藥物代表的氨基糖苷類,實(shí)驗(yàn)室和臨床證據(jù)都支持給予更高的初始劑量。如在ICU和癌癥合并粒細(xì)胞缺乏患者,阿米卡星的初始用量常用至20-25mg/kg,部分病人劑量甚至可以調(diào)整至30-35mg/kg,以獲得更高的療效。但高劑量應(yīng)用時(shí)必須監(jiān)測血藥濃度和腎功能[5]。另一種濃度依賴性抗菌藥物氟喹諾酮類,也推薦作為聯(lián)合治療藥物之一采用大劑量治療耐藥菌感染,其中環(huán)丙沙星最大劑量可用至400mg,q8h;左氧氟沙星最大劑量可用至500mg,q12h。
需要注意的是,上述劑量不是一般感染的推薦劑量,都超過了我國同類藥物藥品說明書和藥典的推薦劑量。充分權(quán)衡利弊,考慮患者病情的嚴(yán)重程度、致病菌的耐藥性、代謝和器官功能狀態(tài)、合并用藥情況等,并與患者家屬充分溝通后作出決定;應(yīng)用過程中應(yīng)注意觀察病情變化,尤其是不良反應(yīng)的監(jiān)測,并根據(jù)病情的變化及時(shí)調(diào)整劑量,在提高治療成果率的同時(shí),預(yù)防糾紛的發(fā)生。
四、防突變濃度
治療感染性疾病時(shí),如果抗菌藥物的血藥濃度僅僅超過致病菌的MIC,在治愈感染、清除致病菌的同時(shí),有可能篩選出耐藥菌(尤其在免疫受損的患者),導(dǎo)致耐藥菌的播散;但如果血藥濃度超過防突變濃度(MPC),就可能治愈感染,清除致病菌,防止耐藥菌的產(chǎn)生和播散。但在時(shí)間依賴性抗菌藥物,通常認(rèn)為血藥濃度并不是最主要的影響因素,只要提高T>MIC這一指標(biāo)就可增加臨床療效。這一點(diǎn)在敏感菌或非XDR菌可以達(dá)到,但對(duì)于XDR和PDR菌就存在一定的問題,如果僅僅使T>MIC,同樣有可能導(dǎo)致治療失敗,甚至誘導(dǎo)耐藥菌的產(chǎn)生。
報(bào)道顯示,亞胺培南對(duì)鮑曼不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌的MIC90值分別為4、8、0.5、8mg/L,但如果要達(dá)到MPC90,亞胺培南的值分別為64、64、2、32mg/L。而治療銅綠假單胞菌和鮑曼不動(dòng)桿菌,亞胺培南的單次給藥劑量在1g時(shí),血藥Cmax才能夠達(dá)到66mg/L,超過耐藥菌的MPC。通常認(rèn)為MPC的濃度為MIC的4-16倍。據(jù)報(bào)道,對(duì)于MIC=4mg/L的耐藥菌,大劑量亞胺培南(1g,2h輸注)可以比低劑量(0.5g,2h輸注)達(dá)到更高的T>4×MIC(51.6% vs 26.9%)。因此,即使在時(shí)間依賴性抗菌藥物,依然需要考慮采用大劑量來達(dá)到或超過MPC的血藥水平,以期在治愈感染的同時(shí)防止耐藥菌的產(chǎn)生。