第一篇：法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量評(píng)價(jià)

法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量評(píng)價(jià)

對(duì)2005-2009年四川省傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，為進(jìn)一步提高傳染病報(bào)告質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。方法 利用《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，通過(guò)結(jié)構(gòu)化查詢語(yǔ)句對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)中傳染病個(gè)案卡片進(jìn)行查詢和計(jì)算，得出未及時(shí)報(bào)告率、未及時(shí)審核率、重復(fù)報(bào)告率以及縣區(qū)零缺報(bào)率等評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果 2005-2009年四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率分別為69.18%、84.08%、84.07%、82.58%、81.84%，未及時(shí)報(bào)告率分別為：43.48%、19.90%、4.46%、2.23%、1.87%；未及時(shí)審核率分別為：12.75%、5.41%、1.02%、0.24%、0.14%；重卡率分別為：0.05%、0.04%、0.03%、0.04%、0.01%；縣（區(qū)）月零缺報(bào)次數(shù)分別為：15、7、1、1、2次；報(bào)告質(zhì)量綜合指數(shù)率分別為11.05%、6.42%、1.39%、0.64%、0.53%。結(jié)論 2005-2009年全省網(wǎng)絡(luò)報(bào)告質(zhì)量總體水平不斷提高，不及時(shí)報(bào)告率和不及時(shí)審核率逐年下降，重卡數(shù)、縣區(qū)零缺報(bào)數(shù)逐年減少。各市州報(bào)告質(zhì)量參差不齊，近兩年部分市（州）網(wǎng)絡(luò)報(bào)告質(zhì)量呈下降趨勢(shì)，提示今后應(yīng)針對(duì)一些重點(diǎn)地區(qū)加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告管理的指導(dǎo)和監(jiān)督，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作的規(guī)范管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員隊(duì)伍建設(shè)及相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，從而進(jìn)一步提高網(wǎng)絡(luò)報(bào)告質(zhì)量。

我國(guó)于2004年在全國(guó)正式啟動(dòng)法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)后，全國(guó)傳染病報(bào)告完整性、及時(shí)性和準(zhǔn)確性較過(guò)去有了很大提高，傳染病監(jiān)測(cè)信息的分析和利用得到改善[1]，而此項(xiàng)工作重點(diǎn)之一是要保證傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告質(zhì)量，只有根據(jù)高質(zhì)量的傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息才能做出科學(xué)的疾病防控決策，因此為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)四川省網(wǎng)絡(luò)報(bào)告質(zhì)量當(dāng)中存在的問(wèn)題，現(xiàn)對(duì)四川省2005-2009年的報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。1.材料與方法

1.1 資料來(lái)源 研究資料來(lái)源于《國(guó)家疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》,包括四川省2005-2009年報(bào)告的39種法定傳染病個(gè)案資料（排除已刪除卡片），以及四川省各年網(wǎng)絡(luò)直報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼等。

1.2 方法 以國(guó)家傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系為依據(jù)，通過(guò)結(jié)構(gòu)化查詢語(yǔ)句(Structured Query Language，SQL)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)中傳染病個(gè)案卡片進(jìn)行查詢和計(jì)算[2]，得出不同時(shí)間段以及地區(qū)間各項(xiàng)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，并進(jìn)行比較分析。1.2.1報(bào)告評(píng)價(jià)指標(biāo)[3,4] 1.2.1.1未及時(shí)報(bào)告數(shù) 按報(bào)告地區(qū)計(jì)算甲類以及按甲類管理的傳染病報(bào)告卡從診斷到錄入的時(shí)間超過(guò)24h的報(bào)告卡數(shù)與乙、丙類傳染病報(bào)告卡從診斷到錄入時(shí)間超過(guò)48h的報(bào)告卡數(shù)之和。

(注：由于目前系統(tǒng)尚無(wú)法獲取確切的診斷時(shí)間，故計(jì)算未及時(shí)報(bào)告數(shù)時(shí)，采用了擴(kuò)大1倍的時(shí)間范圍來(lái)衡量。)1.2.1.2未及時(shí)報(bào)告率 指未及時(shí)報(bào)告卡數(shù)占該地區(qū)法定傳染病報(bào)告卡總數(shù)的百分比。1.2.2 審核評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.2.2.1未及時(shí)審核數(shù) 按報(bào)告地區(qū)計(jì)算甲類和按甲類管理的傳染病報(bào)告卡中從錄入到省級(jí)審核時(shí)間超過(guò)2h的報(bào)告卡數(shù)與乙丙類傳染病報(bào)告卡中錄入到縣(區(qū))審核時(shí)間超過(guò)24 h的報(bào)告卡數(shù)之和。

1.2.2.2未及時(shí)審核率 指未及時(shí)審核卡數(shù)占該地區(qū)法定傳染病報(bào)告卡總數(shù)的百分比。1.2.3 重卡指標(biāo)

1.2..3.1重卡數(shù) 以縣區(qū)為單位，按照患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、病種、現(xiàn)住址6項(xiàng)為查重條件計(jì)算各年份內(nèi)的重復(fù)報(bào)告卡數(shù)。

1.2.3.2 重卡率 指重卡數(shù)占該地區(qū)當(dāng)年報(bào)告總數(shù)的百分比。1.2.4縣(區(qū))零缺報(bào)情況 1.2.4.1縣(區(qū))零缺報(bào)數(shù) 以市州為單位計(jì)算每個(gè)月內(nèi)傳染病報(bào)告卡數(shù)為零的縣(區(qū))數(shù)。1.2.4.2 縣(區(qū))零缺報(bào)率 指零缺報(bào)縣(區(qū))數(shù)占該地區(qū)總縣(區(qū))數(shù)的百分比。1.2.5質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)

綜合指數(shù)率= [未及時(shí)報(bào)告率+未及時(shí)審核率+重卡率+縣(區(qū))零缺報(bào)率] ÷4。2．結(jié)果

2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率

2005-2009年醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率分別為69.18%、84.08%、84.07%、82.58%和81.84%（表1）。從2006開(kāi)始，由于衛(wèi)生部在西部地區(qū)開(kāi)展傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)計(jì)算機(jī)裝備項(xiàng)目，使得四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)能力得到提高，各年醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率均大于80%。

表1 2005-2009年四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告情況

2.2傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息質(zhì)量評(píng)價(jià)

2005-2009年，四川省法定傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告質(zhì)量呈逐年上升趨勢(shì)，報(bào)告質(zhì)量綜合指數(shù)率、未及時(shí)報(bào)告率、未及時(shí)審核率逐年下降，重卡數(shù)、縣區(qū)零缺報(bào)數(shù)逐年減少（表2）。與全國(guó)報(bào)告質(zhì)量相比，從2007年起四川省各年的報(bào)告質(zhì)量綜合指數(shù)率均低于全國(guó)水平[5]。

表2 2005-2009年四川省法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量與全國(guó)比較

2.2.1 未及時(shí)報(bào)告情況

2005-2009年，四川省各類法定傳染病的未及時(shí)報(bào)告數(shù)、率均逐年下降，其中甲類傳染病的不及時(shí)報(bào)告率最低，乙類傳染病高于丙類（表3）,主要系乙肝、肺結(jié)核等慢性傳染病不及時(shí)報(bào)告率較高所致。四川省各類網(wǎng)絡(luò)直報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的未及時(shí)報(bào)告數(shù)、率呈逐年下降趨勢(shì)，未及時(shí)報(bào)告卡主要集中在醫(yī)院、疾控中心、衛(wèi)生院，分別占未及時(shí)報(bào)告卡總數(shù)的38.09%、36.53%、20.48%，其中疾控中心和衛(wèi)生院的未及時(shí)報(bào)告率較高，分別為29.03%和18.33%，超過(guò)四川省未及時(shí)報(bào)告率水平(15.09%)（表4）。

2.2.2 未及時(shí)審核情況

2005-2009年，四川省乙、丙類傳染病未及時(shí)審核率逐年下降，甲類未及時(shí)審核率有所回升，且遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于乙、丙類未及時(shí)審核率（表5）。

表5 2005-2009年四川省各類法定傳染病報(bào)告卡未及時(shí)審核數(shù)、率%

2.2.3 重復(fù)報(bào)告情況

2005-2009年全省累計(jì)重卡數(shù)594張，重卡數(shù)逐年減少。重卡主要來(lái)源于肺結(jié)核，共504張（84.85%），其次為乙肝（5.39 %）（表6）。

2.2.4 縣（區(qū)）零缺報(bào)情況

2005-2009年四川省各縣（區(qū)）每月零缺報(bào)累計(jì)次數(shù)共26次，各年分別為15、7、1、1和2次。零缺報(bào)縣（區(qū)）主要集中在甘孜州，占全省零缺報(bào)縣（區(qū)）總次數(shù)61.54%。5年期間四川省出現(xiàn)零缺報(bào)縣（區(qū)）較多的月份主要集中在1、2月份，占縣（區(qū)）零缺報(bào)總次數(shù)的58%（圖1），與當(dāng)?shù)乜菟竟?jié)停電有關(guān)。

2.2.5報(bào)告質(zhì)量綜合分析

2005-2009年四川省網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量平均綜合指數(shù)率為4.87%，各年分別為11.05%、6.42%、1.39%、0.64%和0.53%，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告質(zhì)量逐年提升（指數(shù)值與報(bào)告質(zhì)量呈反比）。5年報(bào)告質(zhì)量綜合指數(shù)率顯示，21個(gè)市州中，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量較好的是攀枝花市，綜合指數(shù)率為1.80%，較差的是甘孜州和涼山州，綜合指數(shù)率分別為8.51%和8.24%。5年來(lái)，有16個(gè)市、州報(bào)告質(zhì)量綜合指數(shù)率逐年遞減，另外5個(gè)市州在2008或2009年報(bào)告質(zhì)量綜合指數(shù)與前一年比有不同程度上升，其中甘孜州2009年的上升幅度最大（表7）。表7 2005-2009年四川省各市州法定報(bào)告?zhèn)魅静【W(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量綜合指數(shù)率/%

3．討論

四川省從2004年實(shí)施網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后，通過(guò)不斷加強(qiáng)和完善傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作，2005-2009年全省網(wǎng)絡(luò)報(bào)告質(zhì)量總體水平不斷提高，傳染病報(bào)告及時(shí)率及審核及時(shí)率均有不同程度的上升，重卡數(shù)、縣區(qū)零缺報(bào)數(shù)逐年減少。結(jié)果顯示衛(wèi)生院的未及時(shí)報(bào)告率較高，甲類傳染病審核不及時(shí)現(xiàn)象存在，提示今后應(yīng)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院的傳染病報(bào)告工作以及各級(jí)疾控中心甲類傳染病審核工作的規(guī)范管理。由對(duì)重卡分析發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核和乙肝占據(jù)了較大的比例，主要原因是該兩種疾病由于病程長(zhǎng)，容易出現(xiàn)反復(fù)就診，反復(fù)報(bào)告的現(xiàn)象，提示，今后應(yīng)落實(shí)好慢性病報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范，減少重復(fù)報(bào)告現(xiàn)象。報(bào)告質(zhì)量綜合分析顯示，各市州報(bào)告質(zhì)量存在較大差距，其中攀枝花市報(bào)告質(zhì)量較好，而涼山州和甘孜州報(bào)告質(zhì)量較差（2009年報(bào)告質(zhì)量綜合指數(shù)率分別為3.87%，4.01%）主要原因是當(dāng)?shù)夭糠轴t(yī)療機(jī)構(gòu)處于邊遠(yuǎn)少數(shù)民族地區(qū)，網(wǎng)絡(luò)通信較差，縣（區(qū)）級(jí)財(cái)政難以解決配套經(jīng)費(fèi)問(wèn)題，且人員素質(zhì)參差不齊，影響了當(dāng)?shù)鼐W(wǎng)絡(luò)報(bào)告質(zhì)量。

全省前3年未及時(shí)報(bào)告率、未及時(shí)審核率、重卡數(shù)、縣（區(qū)）零缺報(bào)數(shù)等指標(biāo)下降較快，且各市州的前3年綜合指數(shù)率也呈下降趨勢(shì)，說(shuō)明2006年四川省傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)計(jì)算機(jī)裝備項(xiàng)目工作取得了明顯效果，各市州網(wǎng)絡(luò)直報(bào)所需的硬件設(shè)備逐漸落實(shí)，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作也得到各地疾控中心重視，同時(shí)使得四川省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)報(bào)告直報(bào)率得到了很大提高，從2005年69.18%上升到約84%的水平,報(bào)告質(zhì)量綜合指數(shù)率從2007年起各年均低于全國(guó)水平，但四川省2008-2009年兩年的綜合指數(shù)下降幅度明顯減小，而且部分市州還有一定上升的趨勢(shì)。提示，近兩年網(wǎng)絡(luò)報(bào)告質(zhì)量提高幅度有限，且部分州市網(wǎng)絡(luò)報(bào)告質(zhì)量呈下降趨勢(shì)。因此今后還應(yīng)針對(duì)一些重點(diǎn)地區(qū)加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告管理的指導(dǎo)和監(jiān)督，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作的規(guī)范管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員隊(duì)伍建設(shè)及相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，從而進(jìn)一步提高網(wǎng)絡(luò)報(bào)告質(zhì)量。

第二篇：法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量評(píng)價(jià)

法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量評(píng)價(jià)

[摘要] 目的 評(píng)價(jià)成都軍區(qū)2009-2012年法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)情況，為進(jìn)一步提高報(bào)告質(zhì)量提供依據(jù)。方法 整理2009－2012年成都軍區(qū)法定傳染病個(gè)案數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用各項(xiàng)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)完成評(píng)價(jià)與數(shù)據(jù)分析。結(jié)果 2012年未及時(shí)報(bào)告率、漏報(bào)率和零缺報(bào)率分別為14.07%、15.78%和4.35%，較2009年分別下降46.89%、39.31%和72.71%。2009－2012年法定傳染病診斷到報(bào)告的時(shí)間間隔分別為0.85 d、0.69 d、0.54 d和0.44 d，報(bào)告及時(shí)率逐年提高。結(jié)論

成都軍區(qū)傳染病報(bào)告和管理質(zhì)量總體上逐年提高，但是仍然存在地區(qū)發(fā)展的不平衡。與地方疾控相比，還有許多亟待提高和改進(jìn)的地方，需要落實(shí)和改進(jìn)。

軍隊(duì)疫情直報(bào)系統(tǒng)全稱為中國(guó)人民解放軍疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理系統(tǒng)，由總后勤部自主研發(fā)，是全軍統(tǒng)一的疾控業(yè)務(wù)和分析數(shù)據(jù)庫(kù)，用于傳染病疫情信息、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的上報(bào)、監(jiān)控、分析預(yù)警和共享，是中國(guó)人民解放軍疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；該系統(tǒng)與地方疾控機(jī)構(gòu)此類軟件在功能模塊設(shè)定上差異不大，但有所區(qū)別的是：其包含需報(bào)告病種更多（如食物中毒、不明原因死亡、不明原因發(fā)熱等），要求報(bào)告時(shí)限更短，含有實(shí)時(shí)分析與預(yù)警機(jī)制，并帶有行政執(zhí)法功能。

隨著法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的建立與應(yīng)用，部隊(duì)擁有了統(tǒng)一、高效、快速的疫情報(bào)告管理系統(tǒng)，在全軍范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)了法定傳染病個(gè)案直報(bào)及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。定期客觀評(píng)價(jià)系統(tǒng)報(bào)告質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)于進(jìn)一步提高傳染病監(jiān)測(cè)質(zhì)量，提高傳染病監(jiān)測(cè)的敏感性，提升疫情爆發(fā)早期預(yù)警能力具有重要意義[1]?，F(xiàn)對(duì)2009－2012年成都軍區(qū)法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找問(wèn)題，以期有針對(duì)性地解決問(wèn)題，提高傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量。1 材料與方法

1.1 資料來(lái)源 2009－2012年成都軍區(qū)疾病監(jiān)測(cè)中心監(jiān)測(cè)的法定傳染病個(gè)案數(shù)據(jù)庫(kù)以及近幾年傳染病報(bào)告質(zhì)量監(jiān)督檢查所獲得的數(shù)據(jù)。

1.2 分析方法 計(jì)算傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)綜合質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，包括傳染病報(bào)告卡未及時(shí)報(bào)告率、漏報(bào)率以及直報(bào)單位零缺報(bào)率。分析各直報(bào)單位傳染病報(bào)告工作質(zhì)量，并結(jié)合成都軍區(qū)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)檢

查結(jié)果對(duì)傳染病報(bào)告完整率及信息填報(bào)完整率進(jìn)行評(píng)價(jià)。2 結(jié)果

2009－2012年成都軍區(qū)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)覆蓋率逐年提高，至2012 年年底，該系統(tǒng)基本實(shí)現(xiàn)了成都軍區(qū)各級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的全面覆蓋，是成都軍區(qū)官兵傳染病防控的重要支持系統(tǒng)。

2.1 本戰(zhàn)區(qū)傳染病報(bào)告系統(tǒng)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)

2009－2012年全國(guó)報(bào)告法定傳染病個(gè)案總數(shù)逐年增加。綜合質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，未及時(shí)報(bào)率、漏報(bào)率逐年下降，分別由2009年的26.49%、26.00%下降至2012年的14.07%、15.78%。4年間零報(bào)告缺報(bào)率也是逐年下降，日平均零報(bào)告缺報(bào)數(shù)為9.58個(gè)，見(jiàn)表1。

2.2 分地區(qū)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià) 根據(jù)部隊(duì)所在省份不同進(jìn)行分區(qū)域法定傳染病報(bào)告信息質(zhì)量評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，各省市2009－2012年法定傳染病報(bào)告質(zhì)量均逐年提高，未及時(shí)報(bào)告率、漏報(bào)率及零缺報(bào)率均逐年下降;橫向比較，顯示未及時(shí)報(bào)告率、漏報(bào)率及零缺報(bào)率均呈現(xiàn)城區(qū)部隊(duì)低于邊遠(yuǎn)部隊(duì)，內(nèi)地部隊(duì)低于高原部隊(duì)，營(yíng)區(qū)部隊(duì)低于外出駐訓(xùn)部隊(duì)的態(tài)勢(shì)，四川、云南、貴州、重慶地區(qū)部隊(duì)報(bào)卡質(zhì)量高于西藏部隊(duì)，見(jiàn)表2。

2.3 及時(shí)性評(píng)價(jià)

調(diào)查采用病例診斷和報(bào)卡時(shí)間間隔來(lái)調(diào)查甲乙丙類法定傳染病報(bào)告及時(shí)性，采用報(bào)卡審核時(shí)間和報(bào)告時(shí)間差來(lái)調(diào)查審核及時(shí)性水平。分析結(jié)果顯示，2009－2012年法定傳染病診斷到報(bào)告的時(shí)間間隔分別為0.85 d、0.69 d、0.54 d和0.44 d;法定傳染病審核嚴(yán)格按照要求進(jìn)行，甲類傳染病為即時(shí)上報(bào)，即時(shí)審核；乙丙類傳染病在報(bào)卡24 h內(nèi)審核。傳染病報(bào)告和審核及時(shí)性都逐年提高。

2.4 完整性評(píng)價(jià) 統(tǒng)計(jì)成都軍區(qū)2009-2012年傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)檢查分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，督查13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共查出應(yīng)報(bào)傳染病1896例，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)1501例，傳染病報(bào)告率79.17%，漏報(bào)率20.83%。3 討論

3.1

成都軍區(qū)2009-2012年傳染病漏報(bào)率為20.83%，略低于中國(guó)疾控中心2005年全國(guó)傳染病23.14%的平均漏報(bào)水平[1]，比中國(guó)疾控中心09年在全國(guó)醫(yī)院抽樣的5.47%的漏報(bào)率高出3倍[2]。對(duì)傳染病個(gè)案信息填報(bào)是否完整進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示，個(gè)案信息完整率達(dá)到90%以上，主要問(wèn)題為病例單位名稱和地址的填寫率及準(zhǔn)確率均較低，大多為沒(méi)有按要求寫病例所屬單位名稱，影響了疾控機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病暴發(fā)的具體單位的早期控制，與地方報(bào)卡質(zhì)量比較，從調(diào)查結(jié)果可以看出，軍隊(duì)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的質(zhì)量較之地方疾控中心，還有很大的差距，分析原因可能有以下幾點(diǎn)，一是地方疾控機(jī)構(gòu)從2003年非典之后，國(guó)家投入巨大的人力、物力、財(cái)力，疾病預(yù)警報(bào)告系統(tǒng)飛速發(fā)展，而軍隊(duì)傳染病直報(bào)系統(tǒng)從2009年才完全投入使用，從發(fā)展時(shí)間長(zhǎng)短來(lái)說(shuō)，不可同日而語(yǔ)；二是軍隊(duì)報(bào)告系統(tǒng)依賴軍網(wǎng)或者短信系統(tǒng)，由于部隊(duì)的特殊性，每年都有大量的部隊(duì)數(shù)月都在外駐訓(xùn)或演習(xí),一旦報(bào)告負(fù)責(zé)人也外出駐訓(xùn)或演習(xí)，就不能保障網(wǎng)絡(luò)或短信的暢通和報(bào)卡的及時(shí)性。3.2 影響報(bào)卡質(zhì)量的自身原因：

各級(jí)醫(yī)院和衛(wèi)生隊(duì)的主官應(yīng)該從思想上重視，在行動(dòng)上緊抓，層層落實(shí)，并指定明確的負(fù)責(zé)人[3]。有些基層單位工作頭緒多、人員少，一人要兼幾項(xiàng)工作，主要精力就不能投入到網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作上，或多或少地影響了疫情報(bào)告質(zhì)量[4]。從傳染病報(bào)告知識(shí)知曉情況分析，錯(cuò)誤的答卷還占一定比例，傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)知曉率較低。雖然先后舉辦過(guò)多次傳染病報(bào)告、診斷、管理相關(guān)的培訓(xùn)班，培訓(xùn)的期數(shù)和人數(shù)也不少，卻未達(dá)到培訓(xùn)的預(yù)期效果。疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)思考問(wèn)題原因，找出有效的方法和有用的措施不斷提高培訓(xùn)效率[5]。今后，應(yīng)加大對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員和醫(yī)生的培訓(xùn)力度，核實(shí)報(bào)卡負(fù)責(zé)人，保障軍網(wǎng)和短信設(shè)備的通暢，進(jìn)一步重視和提高報(bào)卡的及時(shí)性，發(fā)揮直報(bào)系統(tǒng)及時(shí)預(yù)警的效能。3.3 改進(jìn)的措施及建議：

為保障部隊(duì)傳染病報(bào)告工作的順利進(jìn)行及繼續(xù)提高部隊(duì)傳染病報(bào)告質(zhì)量，我們需要在經(jīng)費(fèi)保障、監(jiān)督檢查與評(píng)估、規(guī)范診療登記、數(shù)據(jù)利用與信息發(fā)布、培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等方面做出努力，體制改革后，地方疾控中心不再有行政處罰權(quán)，無(wú)法從根本上解決傳染病漏報(bào)和遲報(bào)的問(wèn)題[6]，而軍隊(duì)疾控中心可以利用有行政執(zhí)法能力的優(yōu)勢(shì)，把報(bào)告責(zé)任落實(shí)到每個(gè)單位的負(fù)責(zé)人，對(duì)不能認(rèn)真履職盡職的單位和個(gè)人予以批評(píng)、通報(bào)批評(píng)、警告及處罰。從根本上解決傳染病漏報(bào)和遲報(bào)的問(wèn)題，另外，還應(yīng)盡量完善疫情直報(bào)的設(shè)施配置，盡量滿足專人專管，電腦專用，提高基層單位疫情直報(bào)人員的責(zé)任心和業(yè)務(wù)素質(zhì)[7]，各級(jí)醫(yī)院和疾控機(jī)構(gòu)必須認(rèn)真執(zhí)行《傳染病防治法》，讓負(fù)責(zé)人做到學(xué)法、懂法、守法，嚴(yán)格操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行首診報(bào)告制[8]。機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)考慮直報(bào)人員節(jié)假日加班現(xiàn)狀，給予一定的報(bào)酬和補(bǔ)償，提高疫情報(bào)告人員的工作積極性[9]，因?yàn)橐咔橹眻?bào)管理人員的素質(zhì)決定著整個(gè)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的靈敏度和時(shí)效性，直接影響疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的質(zhì)量。為了不讓傳染病報(bào)告工作受到影響，建議各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都必須配備2 名以上的專(兼)職人員，并制定相關(guān)規(guī)范，從制度上保證網(wǎng)絡(luò)直報(bào)正常運(yùn)行的要求。建議相關(guān)部門定期舉行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專項(xiàng)培訓(xùn)班，組織直報(bào)人員學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)范，通過(guò)操作技能培訓(xùn)，提高疫情報(bào)告工作水平，調(diào)動(dòng)直報(bào)工作人員的積極性和主動(dòng)性，努力提高疾病監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量[10]。

第三篇：傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度

傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度

為加強(qiáng)法定傳染病信息監(jiān)測(cè)報(bào)告工作管理，確保傳染病信息報(bào)告系統(tǒng)的有效運(yùn)行，為預(yù)防控制傳染病的傳播與流行提供及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的信息，保證報(bào)告質(zhì)量，特制定本制度：

一、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員及設(shè)施

（一）責(zé)任報(bào)告人 ：執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員、衛(wèi)生檢疫人員、疾病預(yù)防控制人員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生均為疫情責(zé)任報(bào)告人。

（二）硬件設(shè)施：有獨(dú)立的、用于網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的辦公室，配備疫情專用電話及能登錄到網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的整套微機(jī)。

（三）人員要求：要有2人負(fù)責(zé)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。

二、傳染病報(bào)告病種

按照傳染病防治法規(guī)定的甲、乙、丙類傳染病病種進(jìn)行報(bào)告。

三、報(bào)告時(shí)限：責(zé)任報(bào)告單位對(duì)發(fā)現(xiàn)的甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人高致病性禽流感和艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。對(duì)其它乙類傳染病病人、疑似病人城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。對(duì)傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、丙肝、白喉、瘧疾等病原攜帶者，應(yīng)當(dāng)按照省疾控中心關(guān)于病原攜帶者管理的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)告，并將報(bào)告的記錄填寫到“傳染病病原攜帶病例報(bào)告登記表”，每旬2日（逢2）前將登記表以電子郵件的形式報(bào)文登市疾控機(jī)構(gòu)疫情室。每月3日前將“登記表”報(bào)文登市疾控中心，登記表雙方簽字并保留三年。

四、責(zé)任報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即登記在科室傳染病登記本上，并同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，報(bào)送防疫科，防疫醫(yī)生接到傳染病報(bào)告卡后立即對(duì)卡片進(jìn)行審核、登記、交疫情直報(bào)員，并填好收發(fā)卡記錄。疫情直報(bào)員必須及時(shí)、準(zhǔn)確上網(wǎng)錄入傳染病報(bào)告卡。并在收發(fā)卡記錄上填寫錄入時(shí)間，卡片送交防疫醫(yī)生保管，傳染病報(bào)告卡保存三年。

（一）核對(duì)：傳染病報(bào)告卡錄入人員在錄入前對(duì)每日（包括法定節(jié)假日）收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行認(rèn)真檢查，對(duì)錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤或有疑問(wèn)的卡片必須及時(shí)向填卡人查詢、核對(duì)與更正。傳染病報(bào)告卡錄入人在錄卡后，對(duì)傳染病報(bào)告卡還要進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，填寫卡片編號(hào)。

（二）訂正 ：傳染病信息管理人員收到訂正報(bào)告卡時(shí)，須當(dāng)日通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)已報(bào)告卡進(jìn)行修改或訂正，并在備注欄內(nèi)注明“由╳╳病訂正為╳╳病”。

（三）補(bǔ)報(bào) ：對(duì)在本報(bào)告單位中發(fā)現(xiàn)的未報(bào)告?zhèn)魅静〔±?，本單位?yīng)及時(shí)補(bǔ)填傳染病報(bào)告卡，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)錄入報(bào)告。

（四）查重：錄卡前，對(duì)填寫的報(bào)告卡，須進(jìn)行重卡檢查，確認(rèn)重復(fù)報(bào)告的卡片進(jìn)行標(biāo)記，不再通過(guò)網(wǎng)絡(luò)錄入。發(fā)現(xiàn)年齡、性別、現(xiàn)住址及診斷病種名稱相同的報(bào)告卡時(shí)，要進(jìn)行排查，對(duì)重報(bào)的報(bào)告卡，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行刪除標(biāo)記。

五、資料保存

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)所管理的《傳染病報(bào)告卡》（紙質(zhì)卡片）保存3年。

（二）信息報(bào)告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作帳號(hào)和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號(hào)、密碼已泄露或被盜用時(shí)，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，并向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告；否則，由此導(dǎo)致的系統(tǒng)安全問(wèn)題，由個(gè)人承擔(dān)。

第四篇：傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理制度

傳染病疫情管理制度

1、疫情管理人員定時(shí)收集傳染病卡片并進(jìn)行審核，對(duì)有疑問(wèn)的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時(shí)向填寫人員查詢、核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后及時(shí)將疫情信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并做好登記。

2、對(duì)已報(bào)告的傳染病卡片當(dāng)診斷變更、死亡或誤報(bào)時(shí)要及時(shí)做出訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。

3、定期對(duì)已上報(bào)的傳染病卡片進(jìn)行查重，對(duì)重卡進(jìn)行剔除。

4、發(fā)現(xiàn)本內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

5、對(duì)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見(jiàn)傳染病和本地已消除的傳染病的報(bào)告信息，立即上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)，經(jīng)疾病控制機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，按照法定時(shí)限通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息。

6、疫情分析資料要及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，使主管領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)。

7、傳染病報(bào)告記錄資料要保存3年，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的疫情信息和相關(guān)資料定期導(dǎo)出，制成電子文檔雙重備份。

8、傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。

9、疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作賬號(hào)和密碼，密碼要定期更換一次。

10、對(duì)疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。

傳染病疫情報(bào)告制度

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院的傳染病疫情報(bào)告管理，提高報(bào)告的效率和質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)信息，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》(2015版）等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，給據(jù)我院實(shí)際情況制定本制度。

1、本院為法定傳染病責(zé)任報(bào)告單位，本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告人。

2、在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報(bào)告卡或者電子報(bào)告卡，并及時(shí)通知疫情報(bào)告人員。

3、報(bào)告病種：

(1)甲類傳染?。菏笠?、霍亂。

(2)乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋?。ò滩〔《靖腥菊撸?、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。

(3)丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

(4)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開(kāi)展應(yīng)急監(jiān)測(cè)報(bào)告的其他傳染病。

2.其他傳染病。

省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。

3.不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病。

4、由預(yù)防保健科負(fù)責(zé)全院傳染病的收集、審核、上報(bào)、訂正和查重工作，并定期進(jìn)行疫情資料分析。

5、責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報(bào)告。

6、醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設(shè)立腸道門診日志，對(duì)各類傳染病予以詳細(xì)登記，并填報(bào)傳染病報(bào)告卡。

住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對(duì)本科所有入院傳染病病人進(jìn)行詳細(xì)登記，按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)。

實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，對(duì)所有傳染病或疑似傳染病的患者進(jìn)行疫情報(bào)告。

7、對(duì)報(bào)告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

8、傳染病報(bào)告卡應(yīng)使用黑色簽字筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡清楚。

9、本院任何人員不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情。

傳染病疫情報(bào)告流程

1、門診部、住院部、檢驗(yàn)科、放射科等有關(guān)科室接診傳染病患者時(shí)，首先進(jìn)行登記，填寫傳染病報(bào)告卡，然后做好處置工作。

2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報(bào)告卡，并對(duì)卡片進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予指正。

3、責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即電話通知網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員接到報(bào)告后以最快的方式向市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，當(dāng)專家組確診后將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)上報(bào)。

4、發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時(shí)，于24個(gè)小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

5、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24個(gè)小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

6、進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)，經(jīng)查錯(cuò)、查重、訂正后上報(bào)。同時(shí)登記在《疫情直報(bào)登記本》上備查。

7、傳染病報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后，整理、裝訂、存檔，保留三年。

8、每季度將傳染病疫情報(bào)告管理情況匯總分析，報(bào)醫(yī)務(wù)處、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)。

9、遇到特殊情況時(shí)，報(bào)告業(yè)務(wù)院長(zhǎng)協(xié)調(diào)解決。

傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度

為了進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情信息報(bào)告管理，確保報(bào)告系統(tǒng)的有效運(yùn)行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的優(yōu)勢(shì)，規(guī)范本院的傳染病疫情報(bào)告管理工作，提高報(bào)告的效率與質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)信息，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定工作制度如下：

1、我院為法定傳染病疫情責(zé)任報(bào)告單位，我院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報(bào)告人。

2、傳染病報(bào)告實(shí)行誰(shuí)接診，誰(shuí)報(bào)告，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。

3、責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結(jié)果，按照規(guī)定時(shí)限及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

4、疫情管理人員應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡，進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問(wèn)題，立即向報(bào)告人進(jìn)行核實(shí)、補(bǔ)充或訂正，將審核后的傳染病報(bào)告卡及時(shí)錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。

5、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員收集到傳染病報(bào)告卡片后，應(yīng)該按照規(guī)定的時(shí)限和程序通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)報(bào)告，以便上級(jí)疾病預(yù)防控制部門對(duì)信息進(jìn)行審核、監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)分析和預(yù)測(cè)、預(yù)警。

6、已報(bào)告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時(shí)，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。

7、疫情管理人員應(yīng)每月對(duì)上月報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析，并上報(bào)預(yù)防保健科和主管院長(zhǎng)。

8、責(zé)任報(bào)告人和疫情管理人員應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。

9、傳染病報(bào)告卡應(yīng)按編號(hào)裝訂，《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。

10、傳染病責(zé)任報(bào)告人、疫情管理員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情的，給予直接責(zé)任人及其主管領(lǐng)導(dǎo)行政處分，并給予相當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。

11、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運(yùn)行環(huán)境的安全，保障計(jì)算機(jī)功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報(bào)系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

12、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼定期更改，一般應(yīng)在8位以上，應(yīng)有數(shù)字與英文字母組合，并嚴(yán)格保密。

傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員工作職責(zé)

1、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)具備計(jì)算機(jī)基本操作技能且熟習(xí)傳染病疫情管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)業(yè)務(wù)，具備指導(dǎo)和培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展傳染病疫情報(bào)告的工作能力。

2、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在接到傳染病疫情報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡信息并錄入直報(bào)系統(tǒng)；每月應(yīng)對(duì)本單位傳染病監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行匯總分析，呈報(bào)本單位主管領(lǐng)導(dǎo)并向有關(guān)科室通報(bào)。

3、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或上報(bào)當(dāng)?shù)貐^(qū)（市）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之前，需先對(duì)本單位填報(bào)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核。

①發(fā)現(xiàn)錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等情況時(shí)，及時(shí)通知報(bào)告人核對(duì)；對(duì)重復(fù)報(bào)告的卡片進(jìn)行標(biāo)注，不再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

②發(fā)現(xiàn)以下情況時(shí)，建議立即對(duì)報(bào)告信息進(jìn)一步核實(shí)： Ⅰ 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。

Ⅱ 發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。Ⅲ 發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場(chǎng)所）一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。

如以上任何一種情況屬實(shí)，應(yīng)立即電話報(bào)告當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

4、每月、季、年定期開(kāi)展傳染病漏報(bào)、遲報(bào)檢查。認(rèn)真執(zhí)行傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度。

5、傳染病報(bào)告卡應(yīng)按編號(hào)裝訂，《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。

6、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)用戶帳號(hào)的正式使用密碼，一般應(yīng)在8位以上，并有數(shù)字與英文字母組合，定期更改。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員未經(jīng)上級(jí)系統(tǒng)管理員許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)操作帳號(hào)和密碼，并避免在公共場(chǎng)所公開(kāi)使用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。

7、按時(shí)參加轄區(qū)或市疾控中心召開(kāi)的疫情例會(huì)制度。

8、組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)傳染病有關(guān)法規(guī)信息和知識(shí)。

9、工作人員要認(rèn)真履行崗位責(zé)任，由于工作不負(fù)責(zé)任造成重大影響，按有關(guān)法規(guī)追究責(zé)任。

第五篇：網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及傳染病報(bào)告質(zhì)量自查工作總結(jié)

傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量和法定傳染病報(bào)告質(zhì)量調(diào)查自查工作總結(jié)

按照博愛(ài)縣衛(wèi)生局103號(hào)文件精神指示，金城衛(wèi)生院于9月8日分別對(duì)全院各科室進(jìn)行了督導(dǎo)、檢查。采取詢問(wèn)、現(xiàn)場(chǎng)查看等方式，查看了門診部、住院部、放射科、化驗(yàn)室等關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)科室的基礎(chǔ)資料，總體來(lái)看，各項(xiàng)工作既有成績(jī)，也存在一定的問(wèn)題。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全傳染病防治工作機(jī)制

衛(wèi)生院始終重視疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。有領(lǐng)導(dǎo)分管，有傳染病工作計(jì)劃和工作方案，開(kāi)展了相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，明確任務(wù)，建立了疫情治理的各項(xiàng)制度或職責(zé)。

1、執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志制度，建立了門診日志和傳染病登記，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作。

2、建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，有職能科室和專門的疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員，有專用電腦，有防毒軟件。疫情直報(bào)人員定時(shí)下科室進(jìn)行檢查登記、及時(shí)填報(bào)卡、核對(duì)和自查。配齊了必要的設(shè)備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測(cè)信息的網(wǎng)絡(luò)直接報(bào)告。報(bào)告法定傳染病55例，其中肺結(jié)核病4例、乙肝44例、其他傳染病7例。未發(fā)現(xiàn)霍亂、瘧疾等重大疫情，無(wú)死亡病例。無(wú)甲類傳染病發(fā)生。對(duì)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行了逐一審查，基本上無(wú)錯(cuò)報(bào)情況發(fā)生；對(duì)內(nèi)科、外科、婦科進(jìn)行了自查，無(wú)漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生；

3、配合縣疾病預(yù)防控制中心開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采樣及。

二、存在的問(wèn)題

1、存在部分門診日志登記項(xiàng)目齊全，但是字體不清；鄉(xiāng)村醫(yī)生中存在14歲以下兒童未登記家長(zhǎng)姓名及入托情況；

2、個(gè)別醫(yī)生傳染病報(bào)告意識(shí)模糊，警惕性不高；

三、整改措施：

1、加強(qiáng)對(duì)《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》，相關(guān)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員和管理人員的管理意識(shí)、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)能力和診斷水平。

2、將各種傳染病登記表發(fā)到每個(gè)醫(yī)務(wù)人員手中，要求及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的登記門診、住院日志和各種傳染病登記。不斷加強(qiáng)自身工作治理，同時(shí)積極組織開(kāi)展階段自查工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

金城衛(wèi)生院

2012-9-18