第一篇：2000年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試部分試題含答案

2000年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試部分試題含答案

報考類別代碼：u 考試日期：2000年9月16日 考試時間：9：00-11：30 考生姓名：_________ 準(zhǔn)考證號：_________ 衛(wèi)生部國家醫(yī)學(xué)考試中心答

題

須

知

1.考生答題前應(yīng)先檢查試卷封面標(biāo)示的考試類別和每頁頁碼所標(biāo)出的考試類別是否與本人準(zhǔn)考證上的報考類別一致。

2.在開始答題前，請再次核對自己在答題卡上填寫的姓名、準(zhǔn)考證號、報考類別、考試單元是否完整無誤。

3.在開始答題前，請考生檢查試卷有無缺損、重印、錯印，發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)立即報告監(jiān)考員。4.答題卡上的考生信息和答案的所有信息點(diǎn)，必須使用2B鉛筆按答題卡上“注意事項”欄中的要求填涂，如需要作修改，應(yīng)用橡皮將原涂黑的地方擦干凈。5.答題卡上“考場記錄”一欄由監(jiān)考員負(fù)責(zé)填寫，考生不得自行填寫。6.答題卡將采用計算機(jī)閱卷，請注意保持答題卡平整、干凈。7.開始考試后半小時內(nèi)，考生不得交卷出場。

8.考試結(jié)束時，請把試卷和答題卡分別翻放在桌上，不得帶出考場。9.監(jiān)考員驗收試卷和答題卡后，經(jīng)監(jiān)考員允許，考生方可退場。10.考生如違反“考場指令”和本“答題須知”，其一切后果由考生本人承擔(dān)。A1型選擇題(1-111題)答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.右側(cè)胸鎖乳突肌收縮時

A.頭向左側(cè)傾斜，面轉(zhuǎn)向左側(cè) B.頭向右側(cè)傾斜，面轉(zhuǎn)向左側(cè) C.頭向右側(cè)傾斜，面轉(zhuǎn)向右側(cè) D.頭向左側(cè)傾斜，面轉(zhuǎn)向右側(cè) E.頭后仰，面轉(zhuǎn)向右側(cè)

2.下述結(jié)構(gòu)中靠近食管胸部右側(cè)的是 A.上腔靜脈 B.奇靜脈弓 C.主動脈弓 D.胸導(dǎo)管 E.左心房

3.關(guān)于胸膜腔的概念，正確的是 A.胸膜腔即胸腔

B.左、右胸膜腔互相交通 C.肺位于胸膜腔內(nèi)

D.胸膜腔由臟胸膜與壁胸膜圍成 E.胸膜腔內(nèi)含有大量漿液

4.腎蒂主要結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系，由前向后依次為

D.出胞作用 E.人胞作用

12.神經(jīng)細(xì)胞動作電位的幅度接近于 A.鉀平衡電位 B.鈉平衡電位

C.靜息電位絕對值與局部電位之和 D.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之差 E.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之和 13.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是 A.乙酰膽堿 B.去甲腎上腺素 C.腎上腺素 D.5-羥色胺 E.神經(jīng)肽

14.形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是 A.NaCl B.白蛋白 C.球蛋白 D.纖維蛋白 E.血紅蛋白

15.下列屬于等張溶液的是 A.0.85％NaCl B.0.85％葡萄糖 C.1.9％尿素 D.5％NaCI E.10％葡萄糖

16.AB血型人的紅細(xì)胞膜上和血清中分別含 A.A凝集原和抗A、抗B凝集素 B.B凝集原和抗B凝集素 C.A凝集原和抗B凝集素 D.B凝集原和抗A凝集素

E.A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素

17.在心動周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是 A.快速射血期 B.等容收縮期 C.緩慢射血期 D.等容舒張期 E.快速充盈期 18.心輸出量是指 A.每搏輸出量

B.左、右心室輸出的總血液量C.每分鐘左心室所泵出的血量 D.心房進(jìn)入心室的血量

E.每分鐘兩心房進(jìn)人心室的血量 19.心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮是由于

C.遞質(zhì)耗竭

D.興奮性遞質(zhì)釋放減少 E.產(chǎn)生抑制性突觸后電位 27.丘腦非特異性投射系統(tǒng)

A.投射至皮層特定區(qū)域，具有點(diǎn)對點(diǎn)關(guān)系 B.投射至皮層，產(chǎn)生特定感覺

C.投射至皮層廣泛區(qū)域，提高皮層的興奮性D.被切斷時，動物保持清醒狀態(tài) E.受刺激時，動物處于昏睡狀態(tài)

28.帕金森病患者出現(xiàn)震顫麻痹是由于 A.前庭小腦神經(jīng)元病變所致 B.紅核神經(jīng)元病變所致 C.紋狀體神經(jīng)元病變所致

D.多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損 E.乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損 29.副交感神經(jīng)的作用是 A.瞳孔擴(kuò)大 B.糖原分解增加 C.逼尿肌收縮

D.骨骼肌血管舒張 E.消化道括約肌收縮

30.對腦和長骨的發(fā)育最為重要的激素是 A.生長素 B.甲狀腺激素 C.雄激素 D.雌激素

E.甲狀旁腺激素 31.糖皮質(zhì)激素

A.促進(jìn)葡萄糖的利用

D.減少紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的數(shù)目 C.脂肪的分解

D.促進(jìn)肌肉組織蛋白質(zhì)分解 E.降低機(jī)體抗傷害刺激的能力 32.男性腺分泌的激素 A.肽類激素 B.氨基酸 C.糖蛋白 D.兒茶酚胺 E.類固醇

33.維系蛋白質(zhì)分子一級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是 A.離子鍵 B.肽建 C.二硫鍵 D.氫鍵 E.疏水鍵

D.脂肪酸 C.氨基酸 D.磷酸肌酸 E.葡萄糖

42.體內(nèi)脂肪大量動員時，肝內(nèi)生成的乙酰輔酶A主要生成 A.葡萄糖

B.二氧化碳和水 C.膽固醇 D.酮體 E.草酰乙酸

43.脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉(zhuǎn)移至胞液的途徑是 A.三羧酸循環(huán) B.乳酸循環(huán) C.糖醛酸循環(huán)

D.檸檬酸—丙酮酸循環(huán) E.丙氨酸—葡萄糖循環(huán)

44.能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是 A.apoAI B.apoAⅡ C.apoB D.apoC E.apoD 45.下列氨基酸在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為Y-氨基丁酸(GABA)的是 A.谷氨酸 B.天冬氨酸 C.蘇氨酸 D.色氨酸 E.蛋氨酸

46.DNA分子上能被RNA聚合酶特異結(jié)合的部位叫作 A.外顯子 B.增強(qiáng)子 C.密碼子 D.終止子 E.啟動子

47.核酸對紫外線的最大吸收峰是 A.220nm B.240nmC.260nm D.280nm E.300nm 48.紫外線對DNA的損傷主要是引起 A.堿基缺失 B.堿基插入 C.堿基置換

D.嘧啶二聚體形成

A.組織間隙水腫

B.炎癥灶內(nèi)炎細(xì)胞浸潤 C.炎癥灶內(nèi)血栓形成 D.肉芽組織增生

E.血管擴(kuò)張，血流加快

57.炎癥介質(zhì)組胺在炎癥灶內(nèi)最主要的作用是 A.白細(xì)胞趨化

B.使血管擴(kuò)張和通透性增高 C.引起疼痛 D.導(dǎo)致發(fā)熱 E.造成組織損傷

58.關(guān)于蜂窩織炎的描述錯誤的是 A.病變組織呈馬蜂窩狀

B.皮膚、肌肉和闌尾是好發(fā)部位 C.主要由溶血性鏈球菌引起

D.病變彌漫與細(xì)菌透明質(zhì)酸酶和鏈激酶有關(guān) E.嗜中性粒細(xì)胞彌漫浸潤組織 59.屬于慢性肉芽腫性炎的是 A.結(jié)核 B.傷寒

C.腸阿米巴病 D.慢性支氣管炎 E.慢性闌尾炎

60.良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是 A.生長方式 B.生長速度 C.腫瘤的異型性 D.對機(jī)體影響 E.出血與壞死

61.區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是 A.浸潤性生長、無包膜 B.異型性明顯，有核分裂象 C.通過血道轉(zhuǎn)移 D.組織來源 E.腫瘤體積巨大

62.霍奇金病的最有診斷意義的細(xì)胞是 A.R-S細(xì)胞 B.霍奇金細(xì)胞 C.陷窩細(xì)胞

D.多形性瘤細(xì)胞 E.嗜酸性細(xì)胞

63.腫瘤的發(fā)生與亞硝胺類化合物關(guān)系不密切的是 A.食管癌 B.胃癌

71.腸結(jié)核潰瘍的肉眼形態(tài)是

A.橢圓形，潰瘍的長軸與腸的長軸平行 B.口小底大燒瓶狀 C.不規(guī)則地圖狀

D.呈帶狀，其長徑與腸長軸垂直 E.火山噴口狀

72.關(guān)于肝硬化的敘述中正確的是

A.亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化 B.病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成 C.門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向 D.肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大 E.肝硬化不發(fā)生癌變

73.只有實質(zhì)細(xì)胞而沒有間質(zhì)的惡性腫瘤是 A.乳腺髓樣癌 B.印戒細(xì)胞癌 C.惡性黑色素瘤 D.橫紋肌肉瘤 E.絨毛膜癌

74.下列關(guān)于流行性乙型腦炎的病理改變的敘述，錯誤的是 A.神經(jīng)細(xì)胞變性，壞死 B.血管套形成 C.軟化灶

D.蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物 E.膠質(zhì)細(xì)胞增生

75.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是 A.抑制中樞PG合成 B.抑制外周PG合成 C.抑制中樞PG降解 D.抑制外周PG降解 E.增加中樞PG釋放 76.藥物的副反應(yīng)是 A.難以避免的

B.較嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)

C.劑量過大時產(chǎn)生的不良反應(yīng)D.藥物作用選擇性高所致 E.與藥物治療目的有關(guān)的效應(yīng) 77.用藥的間隔時間主要取決于 A.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率 B.藥物的吸收速度 C.藥物的排泄速度 D.藥物的消除速度 E.藥物的分布速度

78.使用過量氯丙嗪的精神病患者，如使用腎上腺素后，主要表現(xiàn)為 A.升壓 B.降壓

86.氨苯蝶啶作用的特點(diǎn)是 A.產(chǎn)生低氯堿血癥 B.具有抗醛固酮作用 C.產(chǎn)生高血糖反應(yīng) D.產(chǎn)生高血鉀癥 E.產(chǎn)生低血鈉癥

87.根據(jù)作用機(jī)制分析，奧美拉唑是 A.粘膜保護(hù)藥

B.胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥 C.胃泌素受體阻斷藥 D.H2受體阻斷藥 E.M膽堿受體阻斷藥

88.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素抗炎作用的正確敘述是 A.對抗各種原因如物理、生物等引起的炎癥 B.能提高機(jī)體的防御功能 C.促進(jìn)創(chuàng)口愈合 D.抑制病原體生長 E.直接殺滅病原體

89.硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是 A.粘液性水腫 B.心動過緩 C.粒細(xì)胞缺乏癥 D.低蛋白血癥 E.再生障礙性貧血

90.對青霉素G最敏感的病原體是 A.立克次體 B.鉤端螺旋體 C.衣原體 D.支原體 E.真菌

91.下列不屬子氟喹諾酮類藥物的藥理學(xué)特性是 A.抗菌譜廣 B.口服吸收好

C.與其他抗菌藥物無交叉耐藥性 D.不良反應(yīng)較多 E.體內(nèi)分布較廣

92.鏈霉素和紅霉素抗菌作用針對的細(xì)菌結(jié)構(gòu)部位是 A.細(xì)胞壁上肽聚糖 B.細(xì)胞壁上脂多糖 C.細(xì)胞質(zhì)中核蛋白體 D.細(xì)胞膜上中介體 E.細(xì)胞染色體DNA 93.在流行病學(xué)調(diào)查中，可用于細(xì)菌分型的合成性代謝物是 A.熱原質(zhì)

E.白喉桿菌

101.甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是 A.包膜脂類

B.神經(jīng)氨酸酶和血凝素 C.衣殼蛋白 D.基質(zhì)蛋白 E.核蛋白

102.不完全抗原(半抗原)A.既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性

B.與蛋白質(zhì)載體偶聯(lián)后，才能與相應(yīng)抗體結(jié)合 C.只有免疫原性，而無免疫反應(yīng)性 D.既無免疫原性，又無免疫反應(yīng)性 E.與抗原決定簇具有相似的含義 103.T細(xì)胞的生物學(xué)功能不包括 A.產(chǎn)生細(xì)胞因子

B.直接殺傷靶細(xì)胞

C.參與對病毒的免疫應(yīng)答 D.誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換 E.介導(dǎo)ADCC效應(yīng)

104.關(guān)于免疫細(xì)胞和膜分子，錯誤的組合是 A.輔助性T細(xì)胞-CD4抗原陽性

B.單核吞噬細(xì)胞-MI-IC-II類抗原陽性 C.細(xì)胞毒性T細(xì)胞-CD8抗原陽性 D.NK細(xì)胞-CD4抗原陽性

E.人紅細(xì)胞-MHC-I類抗原陰性

105.關(guān)于IL-2的生物學(xué)效應(yīng)，錯誤的是 A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用 B.促進(jìn)T細(xì)胞和B細(xì)胞的增殖分化 C.增強(qiáng)NK細(xì)胞、單核細(xì)胞的殺傷活性 D.抑制TH1細(xì)胞分泌IFN—r E.誘導(dǎo)LAK細(xì)胞形成

106.在I型超敏反應(yīng)中具有重要負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用的細(xì)胞是 A.嗜中性粒細(xì)胞 B.嗜堿性粒細(xì)胞 C.嗜酸性粒細(xì)胞 D.單核吞噬細(xì)胞 E.肥大細(xì)胞

107.介導(dǎo)Ⅳ型超敏反應(yīng)的免疫細(xì)胞是 A.T細(xì)胞 B.B細(xì)胞

C.嗜酸性粒細(xì)胞 D.肥大細(xì)胞 E.中性粒細(xì)胞

108.不屬器官特異性自身免疫病的是

(117-119題共用備選答案)A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.Cl-E.H+ 117.促使軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的離子是 118.可產(chǎn)生抑制性突觸后電位的離子基礎(chǔ)是

119.靜息電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是(120—124題共用備選答案)A.果糖二磷酸酶—1 B.6—磷酸果糖激酶—1 C.HMGCoA還原酶 D.磷酸化酶

E.HMG-CoA合成酶

120.糖酵解途徑中的關(guān)鍵酶是 121.糖原分解途徑中的關(guān)鍵酶是 122.糖異生途徑中的關(guān)鍵酶是 123.參與酮體和膽固醇合成的酶是

124.膽固醇合成途徑中的關(guān)鍵酶是(125-126題共用備選答案)A.潰瘍呈環(huán)形與腸的長軸垂直

B.潰瘍呈長橢圓形與腸的長軸平行

C.潰瘍呈燒瓶狀口小底大 D.潰瘍邊緣呈堤狀隆起 E.潰瘍表淺呈地圖狀 125.腸傷寒的腸潰瘍特征 126.細(xì)菌性痢疾的腸潰瘍特征(127—128題共用備選答案)A.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎 B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎 C.彌漫性新月體性腎小球腎炎 D.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎 E.輕微病變性腎小球腎炎 127.大紅腎見于

128.毛細(xì)血管壁增厚呈車軌狀或分層狀見于(129-130題共用備選答案)A.變質(zhì)性炎 B.漿液性炎 C.纖維素性炎 D.化膿性炎 E.增生性炎

129.流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)為 130.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)為(131—132題共用備選答案)A.快速耐受性

B.尺神經(jīng) C.腋神經(jīng) D.正中神經(jīng) E.肌皮神經(jīng)

144.根據(jù)Nemst公式，K+平衡電位與細(xì)胞內(nèi)、外K+濃度比值有關(guān)。在實驗中，改變神經(jīng)細(xì)胞外液中哪一項因素不會對靜息電位的大小產(chǎn)生影響 A.K+濃度 B.Cl-濃度 C.溫度 D.pH E.缺氧

145.在家兔動脈血壓實驗中，夾閉一側(cè)頸總動脈引起全身動脈血壓升高，其主要原因是 A.血管容積減少，相對血容量增多 B.頸動脈竇受到牽拉刺激 C.頸動脈體受到牽拉刺激 D.頸動脈竇內(nèi)壓力降低 E.頸動脈體內(nèi)壓力降低

146.支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，其原因是 A.吸氣是被動的，呼氣是主動的

B.吸氣時肺彈性阻力減小，呼氣時肺彈性阻力增大 C.吸氣時胸廓彈性阻力減小，呼氣時胸廓彈性阻力增大 D.吸氣時氣道阻力減小，呼氣時氣道阻力增大 E.吸氣時胸內(nèi)負(fù)壓減小，呼氣時胸內(nèi)負(fù)壓增大 147.影響冠狀動脈血流量增多的因素是 A.主動脈舒張壓降低 B.體循環(huán)外周阻力減小 C.心室舒張期延長 D.心室收縮期延長 E.心率曾加

148.Ⅱa型高脂蛋白血癥患者，通過實驗室血脂檢查，其血脂變化應(yīng)為 A.甘油三酯↑↑↑、膽固醇↑ B.膽固醇↑↑、甘油三酯↑↑ C.膽固醇↑↑ D.甘油三酯↑↑

E.膽固醇↑↑、甘油三酯↑↑且

電泳出現(xiàn)寬β帶149.男，51歲，近3年來出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀和尿路結(jié)石，進(jìn)食肉類食 物時，病情加重。該患者發(fā)生的疾病涉及的代謝途徑是 A.糖代謝 B.脂代謝

C.嘌呤核苷酸代謝 D.嘧啶核苷酸代謝 E.氨基酸代謝

150.細(xì)菌經(jīng)紫外線照射會發(fā)生DNA損傷，為修復(fù)這種損傷，細(xì)菌合成DNA修復(fù)酶的基因表達(dá)增強(qiáng)，這種現(xiàn)象稱為

A.紅霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.兩性霉素B E.環(huán)丙沙星

157.某醫(yī)院新生兒病房發(fā)生多例剝脫性皮炎患者，為追蹤傳染源，對從醫(yī)務(wù)人員及病兒分離得到的金黃色葡萄球菌，應(yīng)進(jìn)一步做的試驗是 A.血漿凝固酶 B.耐熱核酸酶 C.溶血性

D.噬菌體分型 E.甘露醇發(fā)酵 158.患者張某，疑似傷寒人院，兩次取血做B巴達(dá)反應(yīng)的結(jié)果如下：入院后第四天結(jié)果，THl：80，TO 1：80，TA、TB、TC 1：40；入院后第十二天，TH、TO1：320，TA、TB、TCl：40，可診斷為 A.傷寒

B.甲型副傷寒 C.乙型副傷寒

D.沙門菌早期感染 E.回憶反應(yīng)

159.男，40歲，因反復(fù)機(jī)會性感染入院，檢查發(fā)現(xiàn)患者伴發(fā)卡波肉瘤，診斷應(yīng)首先考慮 A.先天性胸腺發(fā)育不全 B.腺苷脫氨酶缺乏癥 C.X-性連鎖低丙球血癥 D.艾滋病

E.選擇性IgA缺乏癥

160.人工誘導(dǎo)的對DNP-BSA耐受的家兔，若想使該家兔產(chǎn)生DNP抗體，需注射的物質(zhì)是 A.DNP-HAS B.DNP-BSA C.BSA D.HAS E.OA11-2 第2單元

2000年醫(yī)師資格考試試卷(醫(yī)學(xué)綜合筆試部分)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

(報考類別代碼：11)考試日期：2000年9月16日 考試時間：13：30——16：00 考生姓名：___________ 準(zhǔn)考證號：__________ 衛(wèi)生部國家醫(yī)學(xué)考試中心 答

題

須

知

1.考生答題前應(yīng)先檢查試卷封面標(biāo)示的考試類別和每頁頁碼所標(biāo)出的考試類別是否與本人

D.腸液分泌增多 E.VIP的作用

6.慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時，最主要的臨床表現(xiàn)是 A.咳嗽加重

B.咳白色泡沫痰與粘液痰 C.咳膿性痰且痰量增加 D.肺部有哮鳴音 E.肺底部有細(xì)濕噦音

7.不屬于阻塞性肺氣腫的體征是 A.桶狀胸

B.觸覺語顫增強(qiáng)

C.肺下界和肝濁音界下降

D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出 E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長 8.診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的是

A.PaO2低于正常B.殘氣量／肺總量>40％ C.第一秒用力呼氣量傭力肺活量<60％ D.最大通氣量低于預(yù)計值的80％ E.潮氣量低于預(yù)計值的80％

9.慢性支氣管炎有小氣道阻塞時，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是 A.第一秒用力呼氣量占用力肺活量 的比值減少

B.殘氣容積明顯增加 C.呼吸道阻力增加 D.閉合容量減少

E.頻率依賴性肺順應(yīng)性降低

10.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.188，PaCO2 75mmHg，PaO250mmHg，HCO3-.27.6mmol／L，BE-5mmol／L，其酸堿失衡類型是 A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 11.呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是 A.動脈血氧含量低于9mmol／L B.動脈血氧飽和度(SaO2)低于90％ C pH值<7.35 D.動脈血二氧化碳分壓(PaC02)高于50mmHg E.動脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg 12.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是 A.雙下肢水腫

B.肝頸靜脈回流征陽性 C.心臟向左擴(kuò)大

D.肺動脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進(jìn)

E.紅細(xì)胞壓積增大 20.心房顫動最常見于 A.冠心病

B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄 C.高心病

D.甲亢性心臟病 E.縮窄性心包炎

21.為根治由旁路引發(fā)的折返性室上性心動過速，應(yīng)首選 A.外科手術(shù) B.射頻消融治療 C.抗心動過速起搏器 D.長期服用有效藥物 E.自動心臟復(fù)律除顫器

22.陣發(fā)性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選 A.靜滴利多卡因 B.靜注維拉帕米 C.口服苯妥英鈉 D.靜滴10％氯化鉀 E.口服美西律

23.室性心動過速伴嚴(yán)重血液動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作的首選方法是： A.利多卡因 B.胺碘酮 C.同步電復(fù)律

D.人工起搏超速抑制 E.壓迫頸動脈竇

24.心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的是 A.心室顫動 B.室性心動過速 C.電機(jī)械分離

D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯 E.心室停頓

25.心臟驟停一旦確診，應(yīng)立即 A.嘗試捶擊復(fù)律及清理呼吸道 B.氣管內(nèi)插管 C.人工呼吸

D.口對口呼吸

E.心臟按壓

26.Q波型急性心肌梗死心電圖特征為

A.寬而深的Q波，盯段呈弓背向上抬高，T波倒置 B.寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高

C.寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置 D.淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高 E.淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置

27.下列各項臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是

B.胃液分析

C.X線胃腸鋇餐檢查 D.急診胃鏡檢查 E.腹部B超

35.不能作為判斷幽門螺桿菌根除的檢驗方法是 A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng) B.組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌 C.13C尿素酶呼氣試驗 D.快速尿素酶試驗

E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

36.下列哪個部位的潰瘍應(yīng)特別注意Zollinger-Ellison綜合征的可能性 A.胃竇部 B.幽門管

C.十二指腸球部 D.十二指腸降部 E.回腸近端

37.下列各項中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是 A.上腹部脹痛 B.嘔吐大量宿食 C.胃型和蠕動波 D.空腹振水音 E.代謝性酸中毒

38.關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是 A.門靜脈壓力增高 B.原發(fā)性醛固酮增多 C.低白蛋白血癥

D.肝淋巴液生成過多 B.抗利尿激素分泌過多

39.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括 A.齒齦出血 B.脾大 C.黃疽 D.浮腫 E.肝掌

40.下列疾病中引起血清總膽固醇降低的是 A.脂肪肝

B.肝炎后肝硬化 C.膽汁性肝硬化 D.腎病綜合征

E.甲狀腺功能減退癥

41.肝硬化消化道出血，伴高血壓冠心病患者，下列止血措施中最不恰當(dāng)?shù)氖?A.三腔二囊管壓迫

B.去甲腎上腺素胃管滴注 C.垂體后葉素靜脈滴注

A.微小病變病 B.系膜增生性腎炎 C.系膜毛細(xì)血管性腎炎 D.膜性腎病

E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

50.用糖皮質(zhì)激素治療病情可以得到改善的一組腎臟疾病是

A.鏈球菌感染所致急性腎盂腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎炎、狼瘡性腎炎 B.微小病變病、狼瘡性腎炎、免疫性急性間質(zhì)性腎炎 C.紫癜性腎炎、遺傳性腎炎、系膜增生性腎炎

D.膜性腎病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化、糖尿病腎病

E.乙肝病毒相關(guān)性腎炎、腎淀粉樣變性病、慢性間質(zhì)性腎炎 51.對鑒別上、下尿路感染最有意義的是 A.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性 B.尿路刺激癥狀 C.畏寒、發(fā)熱、腰痛 D.腎小管濃縮功能正常 E.尿中白細(xì)胞管型

52.診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是A.臨床癥狀遷延不愈超過半年 B.反復(fù)發(fā)作超過半年

C.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陽性

D.尿常規(guī)中有蛋白及紅、白細(xì)胞

E.靜脈腎盂造影、腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一

53.慢性腎功能不全，血鉀高于6.5mmol／L時，最佳的治療措施是 A.限制鉀鹽的攝人 B.口服降鉀樹脂

C.靜推10％葡萄糖酸鈣 D.靜注碳酸氫鈉

E.血液透析或腹膜透析

54.缺鐵性貧血的實驗室檢查結(jié)果應(yīng)是

A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低 B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低 C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低 D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常 E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低 55.引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因是 A.藥物及化學(xué)物質(zhì) B.物理因素 C.病毒感染 D.細(xì)菌感染 E.營養(yǎng)因素

56.慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)最主要的區(qū)別是 A.外周血白細(xì)胞計數(shù)高

B.外周血可見中幼粒、晚幼粒細(xì)胞 C.脾大

A.加壓素水劑長期替代

B.每天肌肉注射油劑鞣酸加壓素 C.口服去氨加壓素替代

D.加壓素水劑與雙氫克尿噻合用 E.非激素類抗利尿藥物

65.診斷甲亢(Graves病)最有價值的體征是 A.皮膚濕潤多汗、手顫 B.陣發(fā)性心房纖顫

C.甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音

D.收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大 E.竇性心動過速

66.診斷自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是 A.B超

B.放射性核素掃描 C.CT D.131碘攝取率 E.MRI 67.下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是 A.TSH B.TT3 C.TT4 D.FT3 E.FTn 68.皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征)最常見的病因是 A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤 B.腎上腺皮質(zhì)腺癌

C.垂體ACTH分泌過多 D.異位ACTH綜合征 E.醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥

69.下列不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是 A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C.硬皮病

D.Reiter綜合征 E.干燥綜合征

70.除了關(guān)節(jié)腫痛之外，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是 A.肘膝部肌腱附著端痛與足跟、腳掌痛 B.關(guān)節(jié)隆起與受壓部位有無痛性皮下結(jié)節(jié) C.小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié) D.彌漫性肺間質(zhì)改變伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)

E.雙側(cè)滲出性胸腔積液，其糖定量正常

71.系統(tǒng)性紅斑狼瘡中具有該病標(biāo)記性意義的抗體是 A.抗RNP B.抗雙鏈DNA

E.外周血液檢查發(fā)現(xiàn)貧血和嗜酸性粒細(xì)胞增多 79.下列均是皮下及肌肉囊蟲病的特點(diǎn)，除了 A.皮下可捫及直徑約0.5cm-1.0cm大小橢圓形結(jié)節(jié) B.多在軀干及四肢

C.數(shù)量由數(shù)個至數(shù)百個不等

D.皮下小結(jié)與周圍組織有明顯粘連 E.結(jié)節(jié)可先后分批出現(xiàn)

80.對眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是 A.阿苯達(dá)唑 B.吡喹酮 C.氯喹 D.伯氨喹 B.手術(shù)

B1型選擇題(81-99題)答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(81-83題共用備選答案)A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO2 40mmHg B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO2 80mmHg C.pH7.40，PaO260mmg，PaCO2 65mmHg D.pH7.35，Pa0280mmHg，PaCO220 mmHg E.pH7.25，Pa0270mmHg，PaCO2 30mmHg 上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合 81.代償性呼吸性酸中毒 82.代償性代謝性酸中毒 83.失代償性呼吸性酸中毒(84-85題共用備選答案)A.頸部和鎖骨上窩 B.左腋下和肩胛下區(qū) C.胸骨左緣和心底部 D.胸骨左緣和心尖部 E.心尖部

下列各心臟病變所產(chǎn)生的雜音可以傳導(dǎo)至 84.二尖瓣后葉關(guān)閉不全 85.主動脈瓣關(guān)閉不全(86-88題共用備選答案)A.左室擴(kuò)大，流出道增寬，室間隔及左室后壁運(yùn)動減弱

B.室間隔非對稱性肥厚，舒張期室間隔厚度與左室后壁之比》1.3：1 C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗區(qū) D.瓣葉有贅生物及瓣葉穿孔

E.舒張期二尖瓣前葉呈圓拱狀，后葉活動度減弱，交界處融合，瓣葉增厚和瓣口面積減小

以上細(xì)胞化學(xué)染色有助于診斷下列疾病的是 97.急性早幼粒細(xì)胞白血病 98.急性單核細(xì)胞白血病 99.急性淋巴細(xì)胞白血病 A2型選擇題(100-131題)答題說明

每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇—個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方

100.女，7歲，持續(xù)發(fā)熱一周，體溫可達(dá)39.6-40.2℃，每天最低溫度為37.8℃左右，此熱型屬于 A.波浪熱 D.間歇熱 C.稽留熱 D.弛張熱 E.不規(guī)則熱 101.女，50歲，反復(fù)低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC8.0×109／L，Hb100g／L，ANA(-)，RF(+)。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效，可能的診斷是 A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C.骨關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎

102.男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來診，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次/分，血?dú)夥治鰌H7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是 A.靜脈滴注尼可剎米 B.靜脈注射毛花甙丙 C.靜脈滴注4％碳酸氫鈉 D.靜脈注射呋塞米(速尿)E.人工機(jī)械通氣

103.男，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體T39℃，急性病容，口角和鼻固有皰疹。心率110次／分，律齊。血WBC1.1×109/L，胸片見圖(1)。最可能的診斷是 A.急性肺膿腫 B.干酪性肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.肺炎支原體肺炎 E.肺炎鏈球菌肺炎

104.女，62歲，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核20年，未曾正規(guī)治療，X線胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其內(nèi)有1.5-2cm的空洞，右肺內(nèi)見纖維索條狀陰影，縱隔右移，右側(cè)胸膜肥厚，左下肺可見散在鈣化灶，該病人的診斷是 A.浸潤型肺結(jié)核 B.結(jié)核性胸膜炎

C.慢性血行播散型肺結(jié)核

B.X線和心電圖檢查 C.超聲心動圖 D.免疫學(xué)檢查

E.組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查 112.男，46歲，因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查示左室腔與流出道間壓差>20mmHg，Brockenbrough現(xiàn)象陽性。診斷是 A.擴(kuò)張型心肌病 B.肥厚型心肌病 C.限制型心肌病 D.未定型心肌病 E.特異性心肌病

113.女，22歲，因服吲哚美辛數(shù)片后覺胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是 A.血清胃泌素測定 B.B型超聲檢查 C.X線胃腸鋇餐 D.急診胃鏡檢查 E.胃液分析

114.女，56歲，有上腹隱痛不適伴噯氣反酸4年余，加重1個月。行上消化道氣鋇雙重造影檢查，其結(jié)果如圖(4)所示。該患者最可能的診斷是 A.胃潰瘍 B.胃癌

C.十二指腸球部潰瘍

D.胃、十二指腸球部復(fù)合性潰瘍 E.萎縮性胃炎

115.男28歲，突發(fā)上腹劇痛5小時入院。既往有胃痛史。體檢：呼吸較快，雙肺呼吸音略粗糙，心率108次／分，上腹部壓痛，腹肌緊張，腸鳴音弱。WBC12×109／L。NO.85、L0.15。胸部平片如圖(5)所示：最可能的診斷是 A.大葉性肺炎 B.急性胰腺炎

C.消化性潰瘍合并急性穿孔 D.下壁心肌梗死 E.急性膽囊炎穿孔

116.女，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征(+)。腹水檢驗：比重1.018，蛋白25g／L。白細(xì)胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，紅細(xì)胞0.3×109/L。本例最可能診斷是 A.結(jié)核性腹膜炎 D.原發(fā)性腹膜炎 C.癌性腹膜炎 D.巨大卵巢囊腫 E.肝靜脈阻塞綜合征

117.女，37歲，慢性腹瀉2年，大便每天2-3次，常帶少量粘液，反復(fù)糞便致病菌培養(yǎng)陰性，結(jié)腸鏡檢查見為直腸、降結(jié)腸和橫結(jié)腸充血、水腫，有少數(shù)散在淺潰瘍。擬診為潰瘍性結(jié)腸

123.男，30歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥，突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定2.3mmol／L，你認(rèn)為最可能是下列哪種情況 A.慢性甲亢性肌病 B.周期性癱瘓 C.周圍神經(jīng)炎 D.重癥肌無力 E.癔癥

124.女，X歲。心慌，多汗、低熱1周，查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。血FT3及FT4升高，血沉80mm／h應(yīng)首先考慮 A.甲狀腺左葉出血

B.自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤 C.Graves病

D.亞急性甲狀腺炎 E.橋本甲狀腺炎

125.55歲，女，體重76kg，身高160cm.因多飲，多尿確診為2型糖尿病，經(jīng)飲食治療和運(yùn)動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol／L，餐后2小時血糖13.0mmol／L.進(jìn)一步治療應(yīng)選擇

A.加磺脲類降血糖藥物 B.加雙胍類降血糖藥物 C.加胰島素治療

D.加口服降血糖藥和胰島素 E.維持原飲食治療和運(yùn)動

126.男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超聲顯示“膀胱擴(kuò)大，尿潴留”。其原因應(yīng)考慮 A.糖尿病自主(植物)神經(jīng)病變 B.糖尿病合并泌尿系感染 C.糖尿病合并慢性前列腺炎 D.糖尿病腎病

E.糖尿病合并泌尿系結(jié)石

127.女，32歲。雙腕和膝關(guān)節(jié)疼痛，伴高熱2個月。曾有癲癇樣發(fā)作一次。心臟超聲檢查示中等量心包積液；X線胸片示右側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)檢查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多種抗生素治療無效，最可能診斷 A.腎小球腎炎急性發(fā)作 B.惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移 C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.結(jié)核性胸膜炎和心包炎 E.再生障礙性貧血

128.男，28歲，3年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高，類風(fēng)濕因子陽性。體檢：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm質(zhì)地中等，脾肋下0.5cm。對此病例的診斷應(yīng)是 A.慢性遷延性肝炎 B.慢性活動性肝炎 C.慢性重型肝炎 D.膽道感染

(134-136題共用題干)男，64歲，2周前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，咳黃白痰帶血絲，經(jīng)抗生素治療效果不佳。體檢：體溫37.8℃，血壓正常，右上肺呼吸音稍弱伴少許濕羅音。血象WBC12×109/L，N.0.83，胸片如圖(6)所示 134.最可能的診斷是 A.肺炎鏈球菌肺炎 B.急性肺膿腫 C.包裹性胸腔積液 D.肺結(jié)核

E.肺癌合并肺部感染

135.最有助于診斷的檢查是 A.胸部B超 B.肺動脈造影 C.痰培養(yǎng)+藥敏 D.支氣管鏡檢 E.支氣管造影

136.如果該患右側(cè)胸腔出現(xiàn)中等量積液，其原因最可能是 A.結(jié)核性胸膜炎

B.肺膿腫合并胸腔積液 C.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移

D.肺梗死合并胸腔積液 E.肺炎合并胸腔積液(137-139題共用題干)男，68歲，2周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110／70mmHg，心率120次／分，律齊，心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性噦音137.根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該病人的 診斷最可能是

A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全 B.擴(kuò)張型心肌病 C.支氣管哮喘 D.支氣管肺炎

E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭 138.應(yīng)首選檢查 A.X線胸片 B.心電圖 C.超聲心動圖 D.血清心肌酶 E.心肌核素掃描

139.下列何種治療方案應(yīng)首選

A.β-受體阻滯劑預(yù)防室性心律失常 B.抗生素控制感染 C.洋地黃類藥物治療

D.腎上腺皮質(zhì)激素減輕支氣管痙攣 E.嗎啡和利尿劑治療

A.異常早幼粒細(xì)胞浸潤血管壁 B.血小板減少

C.血小板減少伴功能異常

D.凝血因子Ⅱ、VH、Ⅸ、X缺乏 E.DIC 146.首選的治療方案應(yīng)為 A.小劑量阿糖胞苷 B.柔紅霉素加阿糖胞苷 C.DA方案+小劑量肝素 D.高三尖杉酯堿加阿糖胞苷 E.全反式維甲酸+肝素

147.獲得完全緩解后的治療策略是 A.化療與全反式維甲酸交替治療 B.單用全反式維甲酸維持治療 C.定期聯(lián)合化療

D.中劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療 E.停藥，定期隨診(148-150題共用題干)男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫二個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查：神志清，血壓140／80mmHg，心率108次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。148.導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原 因可能是 A.腦栓塞

B.運(yùn)動神經(jīng)元病 C.重癥肌無力 D.呼吸性堿中毒 E.血鉀異常

149.為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項目是 A.頭顱CT、血糖測定 B.肌電圖及血電解質(zhì)測定

C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定 D.血?dú)夥治黾把娊赓|(zhì)測定

E.血電解質(zhì)測定及甲狀腺功能測定 150.此病人的急診處理應(yīng) A.螺內(nèi)酯(安體舒通)治療 B.糾正電解質(zhì)紊亂

C.靜脈滴注氯化鉀及胰島素 D.吡啶斯的明和皮質(zhì)激素治療 E.脫水降顱壓治療(151-153題共用題干)女，30歲，近2個月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細(xì)胞+/高倍視野，蛋白++。

151.免疫學(xué)檢查最可能出現(xiàn)的抗體是 A.抗核抗體

C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 D.尿毒癥 E.腦血管病

158.確診最有價值的輔助檢查是 A.血?dú)夥治?B.腹部CT C.腎功能 D.肝功能 E.血氨

159.如果患者躁動不安，不宜選用 A.東莨菪堿 B.地西泮 C.水合氯醛 D.撲爾敏 E.異丙嗪

160.對此患者的治療，下列各項中不正確的是 A.禁食蛋白質(zhì) B.口服乳果糖 C.靜滴精氨酸 D.肥皂水灌腸 E.補(bǔ)充支鏈氨基酸

11-3 第3單元

2000年醫(yī)師資格考試試卷(醫(yī)學(xué)綜合筆試部分)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

(報考類別代碼：11)考試日期：2000年9月17日 考試時間：9：00——11：30 考生姓名：__________ 準(zhǔn)考證號：__________ 衛(wèi)生部國家醫(yī)學(xué)考試中心 答

題

須

知

1.考生答題前應(yīng)先檢查試卷封面標(biāo)示的考試類別和每頁頁碼所標(biāo)出的考試類別是否與本人準(zhǔn)考證上的報考類別一致。

2.在開始答題前，請再次核對自己在答題卡上填寫的姓名、準(zhǔn)考證號、報考類別、考試單元是否完整無誤。

3.在開始答題前，請考生檢查試卷有無缺損、重印、錯印，發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)立即報告監(jiān)考員。4.答題卡上的考生信息和答案的所有信息點(diǎn)，必須使用2B鉛筆按答題卡上“注意事項”欄中的要求填涂，如需要作修改，應(yīng)用橡皮將原涂黑的地方擦干凈。5.答題卡上“考場記錄”一欄由監(jiān)考員負(fù)責(zé)填寫，考生不得自行填寫。6.答題卡將采用計算機(jī)閱卷，請注意保持答題卡平整、干凈。7.開始考試后半小時內(nèi)，考生不得交卷出場。

A.在意識障礙時出現(xiàn)的雜亂思維 B.在智力缺損時出現(xiàn)的離奇想法

C.在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念 D.是可被說服的不現(xiàn)實想法

E.在意識中占主導(dǎo)地位的錯誤觀念

8.不支持急性腦器質(zhì)性精神障礙診斷的表現(xiàn)是 A.幻視 B.錯覺 C.注意渙散 D.意識清晰 E.定向障礙

9.關(guān)于癡呆的臨床特點(diǎn)，最正確的是

A.是先天或大腦發(fā)育成熟以前由于各種致病因素，造成智力低下 B.老人兒童均可發(fā)生 C.多數(shù)病人意識不清晰

D.早期可表現(xiàn)為近記憶減退 E.常無器質(zhì)性病變

10.神經(jīng)衰弱的記億力減退是由于 A.睡眠障礙 B.思維遲鈍 C.情緒不穩(wěn)

D.注意力難以集中 E.焦慮不安

11.關(guān)于精神分裂癥的臨床特點(diǎn)，錯誤的是 A.多數(shù)在青壯年發(fā)病 B.自知力喪失

C.聯(lián)想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現(xiàn) D.偏執(zhí)型是最常見類型 E.病程多遷延，預(yù)后不佳

12.下列疾病中最適用心理治療的是 A.神經(jīng)衰弱 B.抑郁癥 C.躁狂癥

D.精神分裂癥 E.精神發(fā)育遲滯

13.明顯與心理因素相關(guān)的軀體疾病是 A.癔病

B.反應(yīng)性精神病 C.疑病性神經(jīng)癥 D.疼痛 E.心身疾病

14.低滲性缺水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量 A.正常 B.略高

E.容量血管過度收縮

22.休克監(jiān)測中最常用的項目是 A.心臟指數(shù) B.血?dú)夥治?/p>

C.肺動脈楔壓

D.中心靜脈壓

E.心排出量

23.對心力衰竭病人進(jìn)行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后 A.<1周 B.1—2周 C.3—4周 D.5—6周 E.>6周

24.全胃腸外營養(yǎng)治療時，補(bǔ)充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為 A.1：10 B.1：50 C.1：100 D.1：150 E.1：300 25.與金黃色葡萄球菌毒力有關(guān)的因素 A.形成血漿凝固酶的能力 B.特異性細(xì)胞糖類的存在 C.耐藥性

D.透明質(zhì)酸酶

E.磷酸酶活力

26.氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是 A.大劑量青霉素 B.高壓氧療法 C.輸血、輸液

D.緊急手術(shù)處理 E.補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)

27.下列各種引流管，不正確的處理是 A.要注意觀察各種引流管是否通暢 D.仔細(xì)記錄引流液的色澤和容量，C.留置膽管內(nèi)的“T”形管可在術(shù)后1周拔除 D.胃腸功能恢復(fù)后可將胃腸減壓 管除去

E.腹腔煙卷引流一般在術(shù)后24-72小時拔除

28.一成人燒傷面積60％，7小時后人院，經(jīng)注射嗎啡，頭孢類抗菌素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應(yīng)考慮為 A.神經(jīng)性休克 B.感染性休克 C.心源性休克

D.低血容量性休克

第二篇：2000年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案(醫(yī)學(xué)綜合筆試部分1)

2000年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案（醫(yī)學(xué)綜合筆試部分1）

A1型選擇題（1-111題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.右側(cè)胸鎖乳突肌收縮時（答案：B）

A.頭向左側(cè)傾斜，面轉(zhuǎn)向左側(cè)

B.頭向右側(cè)傾斜，面轉(zhuǎn)向左側(cè)

C.頭向右側(cè)傾斜，面轉(zhuǎn)向右側(cè)

D.頭向左側(cè)傾斜，面轉(zhuǎn)向右側(cè)

E.頭后仰，面轉(zhuǎn)向右側(cè)

2.下述結(jié)構(gòu)中靠近食管胸部右側(cè)的是（答案：B）

A.上腔靜脈

B.奇靜脈弓

C.主動脈弓

D.胸導(dǎo)管

E.左心房

3.關(guān)于胸膜腔的概念，正確的是（答案：D）

A.胸膜腔即胸腔

B.左、右胸膜腔互相交通

C.肺位于胸膜腔內(nèi)

D.胸膜腔由臟胸膜與壁胸膜圍成E.胸膜腔內(nèi)含有大量漿液

4.腎蒂主要結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系，由前向后依次為（答案：A）

A.腎靜脈、腎動脈和腎盂

B.腎靜脈、腎盂和腎動脈

C.腎動脈、腎靜脈和腎盂

D.腎動脈、腎盂和腎靜脈

E.腎盂、腎動脈和腎靜脈

5.左心室流人道和流出道的分界標(biāo)志是（答案：B）

A.左房室瓣（二尖瓣）后瓣

B.左房室瓣（二尖瓣）前瓣

C.主動脈瓣

D.室上嵴

E.肺動脈瓣

6.腦膜中動脈穿過的孔裂是（答案：C）

A.圓孔

B.卵圓孔

C.棘孔

D.枕骨大孔

E.破裂孔

7.既是淋巴器官，又有內(nèi)分泌功能的是（答案：C）

A.淋巴結(jié)

B.扁桃體

C.胸腺

D.胰

E.脾

8.某病人因外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷，損傷平面以下會出現(xiàn)（答案：D）

A.右側(cè)痛溫覺喪失

B.右側(cè)粗觸覺喪失

C.左側(cè)本體感覺喪失

D.右側(cè)本體感覺喪失

E.左側(cè)肢體隨意運(yùn)動喪失

9.位于延髓內(nèi)的腦神經(jīng)核是A.滑車神經(jīng)核（答案：E）

D.三叉神經(jīng)運(yùn)動核

C.面神經(jīng)核

D.展神經(jīng)核

E.疑核

10.內(nèi)囊出血所致的對側(cè)肢體運(yùn)動障礙（偏癱），主要是損傷了（答案：A）

A.皮質(zhì)脊髓束

B.皮質(zhì)紅核束

C.頂枕顳橋束

D.皮質(zhì)核束

E.額橋束

11.Na+離子通過離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過程屬于（答案： B）

A.單純擴(kuò)散

B.易化擴(kuò)散

C.主動轉(zhuǎn)運(yùn)

D.出胞作用

E.人胞作用

12.神經(jīng)細(xì)胞動作電位的幅度接近于（答案：E）

A.鉀平衡電位

B.鈉平衡電位

C.靜息電位絕對值與局部電位之和

D.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之差

E.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之和

13.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是（答案：A）

A.乙酰膽堿

B.去甲腎上腺素

C.腎上腺素

D.5-羥色胺

E.神經(jīng)肽

14.形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是（答案：B）

A.NaCl

B.白蛋白

C.球蛋白

D.纖維蛋白

E.血紅蛋白

15.下列屬于等張溶液的是（答案：A）

A.0.85％NaCl

B.0.85％葡萄糖

C.1.9％尿素

D.5％NaCI

E.10％葡萄糖

16.AB血型人的紅細(xì)胞膜上和血清中分別含（答案：E）

A.A凝集原和抗A、抗B凝集素

B.B凝集原和抗B凝集素

C.A凝集原和抗B凝集素

D.B凝集原和抗A凝集素

E.A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素

17.在心動周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是（答案：B）

A.快速射血期

B.等容收縮期

C.緩慢射血期

D.等容舒張期

E.快速充盈期

18.心輸出量是指（答案：C）

A.每搏輸出量

B.左、右心室輸出的總血液量C.每分鐘左心室所泵出的血量

D.心房進(jìn)入心室的血量

E.每分鐘兩心房進(jìn)人心室的血量

19.心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮是由于（答案：D）

A.心肌是功能合胞體

B.興奮傳導(dǎo)有房室延擱

C.竇房結(jié)對潛在起搏點(diǎn)有抑制作用

D.有效不應(yīng)期特別長

E.收縮期較短

20.肺通氣的原動力是（答案：D）

A.胸內(nèi)壓的變化

B.肺主動舒縮

C.外界環(huán)境與肺內(nèi)壓力差

D.呼吸肌的舒縮

E.肺泡表面活性物質(zhì)的作用

21.正常情況下胃粘膜不會被胃液所消化，是由于（答案：B）

A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶

B.粘液碳酸氫鹽屏障的作用

C.胃液中的內(nèi)因子對胃粘膜具有保護(hù)作用

D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

22.膽汁可促進(jìn)（答案：D）

A.鈣、鐵的吸收

B.蛋白質(zhì)消化

C.糖的吸收

D.維生素A的吸收

E.維生素B12的吸收

23.食物的氧熱價是指（答案：C）

A.1g食物氧化時所釋放的能量

B.1g食物燃燒時所釋放的能量

C.食物氧化消耗1升氧時所釋放的能量

D.氧化1S食物，消耗1升氧時所釋放的能量

E.19食物所含的能量

24.給兔靜脈注射50％葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是（答案：C）

A.血漿膠體滲透壓降低

B.腎小球毛細(xì)血管血壓增高

C.小管液溶質(zhì)濃度增加

D.血漿晶體滲透壓增高

E.血容量增多

25.可促進(jìn)醛固酮的分泌增多的因素是（答案：C）

A.血糖濃度增高

B.血Ca2+濃度降低

C.血K+濃度增高

D.循環(huán)血量增多

E.血Na+濃度增高

26.突觸前抑制是由于突觸前膜（答案：D）

A.產(chǎn)生超極化

B.釋放抑制性遞質(zhì)

C.遞質(zhì)耗竭

D.興奮性遞質(zhì)釋放減少

E.產(chǎn)生抑制性突觸后電位

27.丘腦非特異性投射系統(tǒng)（答案：C）

A.投射至皮層特定區(qū)域，具有點(diǎn)對點(diǎn)關(guān)系

B.投射至皮層，產(chǎn)生特定感覺

C.投射至皮層廣泛區(qū)域，提高皮層的興奮性D.被切斷時，動物保持清醒狀態(tài)

E.受刺激時，動物處于昏睡狀態(tài)

28.帕金森病患者出現(xiàn)震顫麻痹是由于（答案：D）

A.前庭小腦神經(jīng)元病變所致

B.紅核神經(jīng)元病變所致

C.紋狀體神經(jīng)元病變所致

D.多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

E.乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

29.副交感神經(jīng)的作用是（答案：C）

A.瞳孔擴(kuò)大

B.糖原分解增加

C.逼尿肌收縮

D.骨骼肌血管舒張

E.消化道括約肌收縮

30.對腦和長骨的發(fā)育最為重要的激素是（答案：B）

A.生長素

B.甲狀腺激素

C.雄激素

D.雌激素

E.甲狀旁腺激素 31.糖皮質(zhì)激素（答案：D）

A.促進(jìn)葡萄糖的利用

D.減少紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的數(shù)目

C.脂肪的分解

D.促進(jìn)肌肉組織蛋白質(zhì)分解

E.降低機(jī)體抗傷害刺激的能力

32.男性腺分泌的激素（答案：E）

A.肽類激素

B.氨基酸

C.糖蛋白

D.兒茶酚胺

E.類固醇

33.維系蛋白質(zhì)分子一級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是（答案：B）

A.離子鍵

B.肽建

C.二硫鍵

D.氫鍵

E.疏水鍵

34.DNA堿基組成的規(guī)律是（答案：C）

A.[A]=[C]；[T]=[G]

D.[A]+[T]=[C]+[G]

C.[A]=[T]；[C]=[G]

D.（[A]+[T]）/（[C]+[G]）=1

E.[A]=[G]；[T]=[C]

35.變性蛋白質(zhì)的主要特點(diǎn)是（答案：D）

A.不易被蛋白酶水解

B.分子量降低

C.溶解性增加

D.生物學(xué)活性喪失

E.共價鍵被破壞

36.反密碼子UAG識別的mRNA 上的密碼子是（答案： D）

A.GTC

B.ATC

C.AUC

D.CUA

E.CTA

37.Km值是指反應(yīng)速度為 Vmax時的（答案：B）

A.酶濃度

B.底物濃度

C.抑制劑濃度D.激活劑濃度

E.產(chǎn)物濃度

38.下列含有核黃素的輔酶是（答案：A）

A.FMN

B.HS~CoA

C.NAD+

D.NADP+

E.CoQ

39.1mol丙酮酸在線粒體內(nèi)徹底氧化生成ATP的mol數(shù)量是（答案：B）

A.12

B.15

C.18

D.21

E.24

40.下列氨基酸中能轉(zhuǎn)化生成兒茶酚胺的是（答案：C）

A.天冬氨酸

B.色氨酸

C.酪氨酸

D.脯氨酸

E.蛋氨酸

41.生命活動中能量的直接供體是（答案：A）

A.三磷酸腺苷

D.脂肪酸

C.氨基酸

D.磷酸肌酸

E.葡萄糖

42.體內(nèi)脂肪大量動員時，肝內(nèi)生成的乙酰輔酶A主要生成（答案：D）

A.葡萄糖

B.二氧化碳和水

C.膽固醇

D.酮體

E.草酰乙酸

43.脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉(zhuǎn)移至胞液的途徑是（答案：D）

A.三羧酸循環(huán)

B.乳酸循環(huán)

C.糖醛酸循環(huán)

D.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)

E.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)

44.能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是（答案：A）

A.apoAI

B.apoAⅡ

C.apoB

D.apoC

E.apoD

45.下列氨基酸在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為Y-氨基丁酸（GABA）的是（答案：A）

A.谷氨酸

B.天冬氨酸

C.蘇氨酸

D.色氨酸

E.蛋氨酸46.DNA分子上能被RNA聚合酶特異結(jié)合的部位叫作（答案：E）

A.外顯子

B.增強(qiáng)子

C.密碼子

D.終止子

E.啟動子

47.核酸對紫外線的最大吸收峰是（答案：C）

A.220nm

B.240nmC.260nm

D.280nm

E.300nm

48.紫外線對DNA的損傷主要是引起（答案：D）

A.堿基缺失

B.堿基插入

C.堿基置換

D.嘧啶二聚體形成E.磷酸二酯鍵斷裂

49.tRNA分子上3-端序列的功能是（答案：D）

A.辨認(rèn)mRNA上的密碼子

B.剪接修飾作用

C.辨認(rèn)與核糖體結(jié)合的組分

D.提供-OH基與氨基酸結(jié)合E.提供-OH基與糖類結(jié)合

50.下列具有受體酪氨酸蛋白激酶活性的是（答案：D）

A.甲狀腺素受體

B.雌激素受體

C.乙酰膽堿受體

D.表皮生長因子受體

E.腎上腺素受體

51.逆轉(zhuǎn)錄的遺傳信息流向是（答案：C）

A.DNA→DNA

B.DNA→RNA

C.RNA→DNA

D.RNA→蛋白質(zhì)

E.RNA→RNA

52.限制性內(nèi)切酶的作用是（答案：B）

A.特異切開單鏈DNA

B.特異切開雙鏈DNA

C.連接斷開的單鏈DNA

D.切開變性的DNA

E.切開錯配的DNA

53.HE染色切片中，發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞體積變大，胞漿淡染呈空泡狀。為確定空泡的性質(zhì)，最常用（答案：A）

A.蘇丹Ⅲ染色

B.普魯士蘭染色

C.嗜銀染色

D.免疫組化

E.電鏡檢查

54.肉芽組織內(nèi)發(fā)揮抗感染作用的主要成分是（答案：C）

A.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

B.肌纖維母細(xì)胞

C.炎性細(xì)胞

D.纖維母細(xì)胞

E.膠原纖維

55.來自下肢深部靜脈的血栓栓子最常引起栓塞的器官是（答案：B）

A.腦

B.肺

C.肝

D.心

E.腎

56.急性炎癥時組織變紅的主要原因是（答案：E）

A.組織間隙水腫

B.炎癥灶內(nèi)炎細(xì)胞浸潤

C.炎癥灶內(nèi)血栓形成D.肉芽組織增生

E.血管擴(kuò)張，血流加快

57.炎癥介質(zhì)組胺在炎癥灶內(nèi)最主要的作用是（答案：B）

A.白細(xì)胞趨化

B.使血管擴(kuò)張和通透性增高

C.引起疼痛

D.導(dǎo)致發(fā)熱

E.造成組織損傷

58.關(guān)于蜂窩織炎的描述錯誤的是（答案：A）

A.病變組織呈馬蜂窩狀

B.皮膚、肌肉和闌尾是好發(fā)部位

C.主要由溶血性鏈球菌引起

D.病變彌漫與細(xì)菌透明質(zhì)酸酶和鏈激酶有關(guān)

E.嗜中性粒細(xì)胞彌漫浸潤組織

59.屬于慢性肉芽腫性炎的是（答案：A）

A.結(jié)核

B.傷寒

C.腸阿米巴病

D.慢性支氣管炎

E.慢性闌尾炎

60.良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是（答案：C）

A.生長方式

B.生長速度

C.腫瘤的異型性

D.對機(jī)體影響

E.出血與壞死 61.區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是（答案：D）

A.浸潤性生長、無包膜

B.異型性明顯，有核分裂象

C.通過血道轉(zhuǎn)移

D.組織來源

E.腫瘤體積巨大

62.霍奇金病的最有診斷意義的細(xì)胞是（答案：A）

A.R-S細(xì)胞

B.霍奇金細(xì)胞

C.陷窩細(xì)胞

D.多形性瘤細(xì)胞

E.嗜酸性細(xì)胞

63.腫瘤的發(fā)生與亞硝胺類化合物關(guān)系不密切的是（答案：D）

A.食管癌

B.胃癌

C.大腸癌

D.膽囊癌

E.肝癌

64.高血壓病最嚴(yán)重的病變是（答案：D）

A.左心室肥大

D.顆粒性固縮腎

C.腦軟化

D.腦出血

E.視網(wǎng)膜出血

65.單純性二尖瓣狹窄的病變不伴有（答案：D）

A.左心房肥厚

B.左心房擴(kuò)張

C.右心室肥厚

D.左心室肥厚

E.心臟呈梨形

66.結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是（答案：B）

A.郎罕巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞

B.郎罕巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞

C.淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞

D.上皮樣細(xì)胞和異物巨細(xì)胞

E.異物巨細(xì)胞和纖維母細(xì)胞

67.慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是（答案：A）

A.肺源性心臟病

B.肺肉質(zhì)變

C.肺膿腫

D.纖維素性肺炎

E.肺萎陷

68.肺部疾病痊愈時，容易完全恢復(fù)組織正常的結(jié)構(gòu)和功能的疾病是（答案：B）

A.慢性支氣管炎

B.大葉性肺炎

C.小葉性肺炎

D.病毒性肺炎

E.慢性肺氣腫

69.最能反映小葉性肺炎的病變特征的是（答案：E）

A.病變累及肺小葉范圍

B.病灶多位于背側(cè)和下葉

C.病灶相互融合或累及全葉

D.支氣管化膿性炎

E.細(xì)支氣管及周圍肺泡化膿性炎

70.結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì)胞為（答案：A）

A.T細(xì)胞

B.B細(xì)胞

C NK細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞

E.嗜中性粒細(xì)胞

71.腸結(jié)核潰瘍的肉眼形態(tài)是（答案：D）

A.橢圓形，潰瘍的長軸與腸的長軸平行

B.口小底大燒瓶狀

C.不規(guī)則地圖狀

D.呈帶狀，其長徑與腸長軸垂直

E.火山噴口狀

72.關(guān)于肝硬化的敘述中正確的是（答案：B）

A.亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化

B.病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成C.門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向

D.肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大

E.肝硬化不發(fā)生癌變

73.只有實質(zhì)細(xì)胞而沒有間質(zhì)的惡性腫瘤是（答案：E）

A.乳腺髓樣癌

B.印戒細(xì)胞癌

C.惡性黑色素瘤

D.橫紋肌肉瘤

E.絨毛膜癌

74.下列關(guān)于流行性乙型腦炎的病理改變的敘述，錯誤的是（答案：D）A.神經(jīng)細(xì)胞變性，壞死

B.血管套形成C.軟化灶

D.蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物

E.膠質(zhì)細(xì)胞增生

75.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是（答案：A）

A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解

D.抑制外周PG降解

E.增加中樞PG釋放76.藥物的副反應(yīng)是（答案：A）

A.難以避免的

B.較嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)

C.劑量過大時產(chǎn)生的不良反應(yīng)D.藥物作用選擇性高所致

E.與藥物治療目的有關(guān)的效應(yīng)

77.用藥的間隔時間主要取決于（答案：D）

A.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率

B.藥物的吸收速度

C.藥物的排泄速度

D.藥物的消除速度

E.藥物的分布速度

78.使用過量氯丙嗪的精神病患者，如使用腎上腺素后，主要表現(xiàn)為（答案：B）

A.升壓

B.降壓

C.血壓不變

D.心率減慢

E.心率不變

79.異丙腎上腺素的作用有（答案：C）

A.收縮血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量

D.收縮血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量

C.舒張血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量

D.舒張血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量

E.舒張血管、收縮支氣管、降低組織耗氧量

80.苯二氮草類藥物的催眠作用機(jī)制是（答案：B）

A.與GABAA受體。亞單位結(jié)合B.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制

C.與β亞單位苯二氮草受體結(jié)合D.促進(jìn)GABA的釋放

E.減慢GABA的降解

81.能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是（答案：B）

A.地西泮

B.苯妥英鈉

C.苯巴比妥

D.撲米酮

E.以上都不是

82.氯丙嗪臨床不用于（答案：C）

A.甲狀腺危象的輔助治療

B.精神分裂癥或躁狂癥

C.暈動病引起嘔吐

D.加強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥的作用

E.人工冬眠療法

83.強(qiáng)心甙治療心房纖顫的機(jī)制主要是（答案：B）

A.縮短心房有效不應(yīng)期

B.減慢房室傳導(dǎo)

C.抑制竇房結(jié)

D.直接抑制心房纖顫

E.延長心房不應(yīng)期

84.治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是（答案：E）

A.強(qiáng)心甙

B.哌唑嗪

C.硝酸甘油

D.酚妥拉明

E.卡托普利

85.哌唑嗪的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為（答案：E）

A.低血鉀

B.消化性潰瘍

C.水鈉潴留D.粒細(xì)胞減少

E.體位性低血壓

86.氨苯蝶啶作用的特點(diǎn)是（答案：D）

A.產(chǎn)生低氯堿血癥

B.具有抗醛固酮作用

C.產(chǎn)生高血糖反應(yīng)

D.產(chǎn)生高血鉀癥

E.產(chǎn)生低血鈉癥

87.根據(jù)作用機(jī)制分析，奧美拉唑是（答案：B）

A.粘膜保護(hù)藥

B.胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥

C.胃泌素受體阻斷藥

D.H2受體阻斷藥

E.M膽堿受體阻斷藥

88.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素抗炎作用的正確敘述是（答案：A）

A.對抗各種原因如物理、生物等引起的炎癥

B.能提高機(jī)體的防御功能

C.促進(jìn)創(chuàng)口愈合D.抑制病原體生長

E.直接殺滅病原體

89.硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（答案：C）

A.粘液性水腫

B.心動過緩

C.粒細(xì)胞缺乏癥

D.低蛋白血癥

E.再生障礙性貧血

90.對青霉素G最敏感的病原體是（答案：B）

A.立克次體

B.鉤端螺旋體

C.衣原體

D.支原體

E.真菌91.下列不屬子氟喹諾酮類藥物的藥理學(xué)特性是（答案：D）

A.抗菌譜廣

B.口服吸收好

C.與其他抗菌藥物無交叉耐藥性

D.不良反應(yīng)較多

E.體內(nèi)分布較廣

92.鏈霉素和紅霉素抗菌作用針對的細(xì)菌結(jié)構(gòu)部位是（答案：C）

A.細(xì)胞壁上肽聚糖

B.細(xì)胞壁上脂多糖

C.細(xì)胞質(zhì)中核蛋白體

D.細(xì)胞膜上中介體

E.細(xì)胞染色體DNA

93.在流行病學(xué)調(diào)查中，可用于細(xì)菌分型的合成性代謝物是（答案：E）

A.熱原質(zhì)

B.酶類

C.毒素

D.色素

E.細(xì)菌素

94.對于細(xì)菌內(nèi)毒素作用的描述，錯誤的是（答案：E）

A.發(fā)熱

B.白細(xì)胞升高

C.微循環(huán)障礙

D.DIC

E.對組織器官有選擇性毒害效應(yīng)

95.在下列各種外毒素中，屬于神經(jīng)毒素的是A.產(chǎn)氣莢膜梭菌α毒素（答案：C）

B.紅疹毒素

C.肉毒毒素

D.白喉毒素

E.葡萄球菌毒性休克綜合征毒素（TSST-1）

96.肺炎鏈球菌的主要致病因素是（答案：C）

A.C反應(yīng)蛋白

B.自溶酶

C.莢膜

D.外毒素

E.內(nèi)毒素

97.霍亂弧菌的致病因素不包括（答案：C）

A.鞭毛

B.菌毛

C.莢膜

D.腸毒素

E.內(nèi)毒素

98.在下述情況中，排除無芽胞厭氧菌的依據(jù)是（答案：D）

A.機(jī)體多個部位的膿瘍

B.血性分泌物，惡臭或有氣體

C.分泌物直接涂片可見細(xì)菌

D.在普通肉湯培養(yǎng)基中呈表面生長

E.在血平板中長出微小菌落

99.白喉桿菌的毒力鑒定根據(jù)（答案：D）

A.菌體的異染顆粒特征

B.呂氏血清培養(yǎng)基上快速生長特點(diǎn)

C.亞碲酸鉀平板上菌落特征

D.Elek平板試驗

E.錫克試驗

100.能引起人畜共患病的病原體是（答案：C）

A.梅毒螺旋體

B.霍亂弧菌

C.布氏桿菌

D.淋球菌

E.白喉桿菌

101.甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是（答案：B A.包膜脂類

B.神經(jīng)氨酸酶和血凝素

C.衣殼蛋白

D.基質(zhì)蛋白

E.核蛋白

102.不完全抗原（半抗原）（答案：E）

A.既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性

B.與蛋白質(zhì)載體偶聯(lián)后，才能與相應(yīng)抗體結(jié)合C.只有免疫原性，而無免疫反應(yīng)性

D.既無免疫原性，又無免疫反應(yīng)性

E.與抗原決定簇具有相似的含義

103.T細(xì)胞的生物學(xué)功能不包括（答案：E）

A.產(chǎn)生細(xì)胞因子

B.直接殺傷靶細(xì)胞

C.參與對病毒的免疫應(yīng)答

D.誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換

E.介導(dǎo)ADCC效應(yīng)

104.關(guān)于免疫細(xì)胞和膜分子，錯誤的組合是（答案：D）

A.輔助性T細(xì)胞-CD4抗原陽性

B.單核吞噬細(xì)胞-MI-IC-II類抗原陽性

C.細(xì)胞毒性T細(xì)胞-CD8抗原陽性

D.NK細(xì)胞-CD4抗原陽性

E.人紅細(xì)胞-MHC-I類抗原蔭性

105.關(guān)于IL-2的生物學(xué)效應(yīng)，錯誤的是（答案：D）

A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用

B.促進(jìn)T細(xì)胞和B細(xì)胞的增殖分化

C.增強(qiáng)NK細(xì)胞、單核細(xì)胞的殺傷活性

D.抑制TH1細(xì)胞分泌IFN-r

E.誘導(dǎo)LAK細(xì)胞形成106.在I型超敏反應(yīng)中具有重要負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用的細(xì)胞是（答案：C）

A.嗜中性粒細(xì)胞

B.嗜堿性粒細(xì)胞

C.嗜酸性粒細(xì)胞

D.單核吞噬細(xì)胞

E.肥大細(xì)胞

107.介導(dǎo)Ⅳ型超敏反應(yīng)的免疫細(xì)胞是（答案：A）

A.T細(xì)胞

B.B細(xì)胞

C.嗜酸性粒細(xì)胞

D.肥大細(xì)胞

E.中性粒細(xì)胞

108.不屬器官特異性自身免疫病的是（答案：E）

A.慢性甲狀腺炎

B.惡性貧血

C.重癥肌無力

D.特發(fā)性血小板減少性紫癜

E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

109.慢性肉芽腫病的發(fā)生原因是（答案：B）

A.先天性胸腺發(fā)育不全

B.吞噬細(xì)胞功能缺陷

C.B細(xì)胞發(fā)育和域功能異常

D.補(bǔ)體某些組分缺陷

E.T、B細(xì)胞混合缺陷

110.要從混合的T、B細(xì)胞中分離T細(xì)胞，最佳的方法是（答案：A）

A.流式細(xì)胞技術(shù)

B.放射免疫分析法

C.ELISA

D.雙向瓊脂擴(kuò)散試驗

E.免疫電泳

111.檢測血清中一種微量的小分子肽，下列方法中最敏感的是（答案：B）

A.免疫熒光技術(shù)

B.放射免疫分析法

C.雙向瓊脂擴(kuò)散法

D.單向瓊脂擴(kuò)散法

E.對流免疫電泳

B重型選擇題（重12-直42題）

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（112-114題共用備選答案）

A.上斜肌

B.下斜肌

C.外直肌

D.眼輪匝肌

E.瞳孔開大肌

112.滑車神經(jīng)支配的肌肉是（答案：A）

113.動眼神經(jīng)支配的肌肉是（答案：B）

114.交感神經(jīng)支配的肌肉是（答案：E）

（115-116題共用備選答案）

A.鹽酸

B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

C.脂酸鈉

D.脂肪

E.糖類

115.刺激小腸粘膜釋放促胰液素的作用最強(qiáng)的物質(zhì)是（答案：A）

116.刺激小腸粘膜釋放膽囊收縮素的作用最強(qiáng)的物質(zhì)是（答案：B）

（117-119題共用備選答案）

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

117.促使軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的離子是（答案：C）

118.可產(chǎn)生抑制性突觸后電位的離子基礎(chǔ)是（答案：D）

119.靜息電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是（答案：A）

（120-124題共用備選答案）

A.果糖二磷酸酶-1

B.6-磷酸果糖激酶-1

C.HMGCoA還原酶

D.磷酸化酶

E.HMG-CoA合成酶

120.糖酵解途徑中的關(guān)鍵酶是（答案：B）

121.糖原分解途徑中的關(guān)鍵酶是（答案：D）

122.糖異生途徑中的關(guān)鍵酶是（答案：A）

123.參與酮體和膽固醇合成的酶是（答案：E）

124.膽固醇合成途徑中的關(guān)鍵酶是（答案：C）

（125-126題共用備選答案）

A.潰瘍呈環(huán)形與腸的長軸垂直

B.潰瘍呈長橢圓形與腸的長軸平行

C.潰瘍呈燒瓶狀口小底大

D.潰瘍邊緣呈堤狀隆起

E.潰瘍表淺呈地圖狀

125.腸傷寒的腸潰瘍特征（答案：B）

126.細(xì)菌性痢疾的腸潰瘍特征（答案：E）

（127-128題共用備選答案）

A.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎

C.彌漫性新月體性腎小球腎炎

D.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎

E.輕微病變性腎小球腎炎

127.大紅腎見于（答案：A）

128.毛細(xì)血管壁增厚呈車軌狀或分層狀見于（答案：D）

（129-130題共用備選答案）

A.變質(zhì)性炎

B.漿液性炎

C.纖維素性炎

D.化膿性炎

E.增生性炎

129.流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)為（答案：D）

130.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)為（答案：A）（131-132題共用備選答案）

A.快速耐受性

B.成癮性

C.耐藥性

D.反跳現(xiàn)象

E.高敏性

131.嗎啡易引起（答案：B）

132.長期應(yīng)用氫化可的松突然停藥可發(fā)生（答案：D）

（133-134題共用備選答案）

A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成C.影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性

D.干擾細(xì)菌葉酸代謝

E.抑制細(xì)菌DNA螺旋酶

133.頭孢菌素類藥物的抗菌機(jī)制是（答案：B）

134.氨基甙類藥物的抗菌機(jī)制是（答案：A）

（135-137題共用備選答案）

A.中介體

B.包涵體

C.吞噬體

D.線粒體

E.異染顆粒

135.與細(xì)菌的呼吸作用有關(guān)的結(jié)構(gòu)是（答案：A）

136.可用于鑒別細(xì)菌的結(jié)構(gòu)是（答案：E）

137.在病毒的增殖過程中，可出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)是（答案：B）

（138-139題共用備選答案）

A.EBV

B.HTLV

C.HBV

D.VZV

E.HPV

138.與白血病有關(guān)的病毒是（答案：B）

139.可引起潛伏感染的病毒是（答案：D）

（140-142題共用備選答案）

A.C

B.C

C.C

D.C462b

E.C5、6、7、8.9n

140.經(jīng)典途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是（答案：D）

141.旁路途徑C3轉(zhuǎn)化酶是（答案：C）

142.經(jīng)典途徑的C5轉(zhuǎn)化酶是（答案：A）

A2型選擇題（143-160題）

答題說明

每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

143.男，54歲，因外傷造成右肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面皮膚麻木，考慮是損傷了（答案：C）

A.橈神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.腋神經(jīng)

D.正中神經(jīng)

E.肌皮神經(jīng)

144.根據(jù)Nemst公式，K+平衡電位與細(xì)胞內(nèi)、外K+濃度比值有關(guān)。在實驗中，改變神經(jīng)細(xì)胞外液中哪一項因素不會對靜息電位的大小產(chǎn)生影響（答案：B）

A.K+濃度

B.Cl-濃度

C.溫度

D.pH

E.缺氧

145.在家兔動脈血壓實驗中，夾閉一側(cè)頸總動脈引起全身動脈血壓升高，其主要原因是（答案：D）

A.血管容積減少，相對血容量增多

B.頸動脈竇受到牽拉刺激

C.頸動脈體受到牽拉刺激

D.頸動脈竇內(nèi)壓力降低

E.頸動脈體內(nèi)壓力降低

146.支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，其原因是（答案：D）

A.吸氣是被動的，呼氣是主動的

B.吸氣時肺彈性阻力減小，呼氣時肺彈性阻力增大

C.吸氣時胸廓彈性阻力減小，呼氣時胸廓彈性阻力增大

D.吸氣時氣道阻力減小，呼氣時氣道阻力增大

E.吸氣時胸內(nèi)負(fù)壓減小，呼氣時胸內(nèi)負(fù)壓增大

147.影響冠狀動脈血流量增多的因素是（答案：C）

A.主動脈舒張壓降低

B.體循環(huán)外周阻力減小

C.心室舒張期延長

D.心室收縮期延長

E.心率曾加

148.Ⅱa型高脂蛋白血癥患者，通過實驗室血脂檢查，其血脂變化應(yīng)為（答案：C）

A.甘油三酯↑↑↑、膽固醇↑

B.膽固醇↑↑、甘油三酯↑↑

C.膽固醇↑↑

D.甘油三酯↑↑

E.膽固醇↑↑、甘油三酯↑↑且 電泳出現(xiàn)寬β帶149.男，51歲，近3年來出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀和尿路結(jié)石，進(jìn)食肉類食物時，病情加重。該患者發(fā)生的疾病涉及的代謝途徑是（答案：C）

A.糖代謝

B.脂代謝

C.嘌呤核苷酸代謝

D.嘧啶核苷酸代謝

E.氨基酸代謝

150.細(xì)菌經(jīng)紫外線照射會發(fā)生DNA損傷，為修復(fù)這種損傷，細(xì)菌合成DNA修復(fù)酶的基因表達(dá)增強(qiáng)，這種現(xiàn)象稱為（答案：D）

A.DNA損傷

B.DNA修復(fù)

C.DNA表達(dá)

D.誘導(dǎo)

E.阻遏

151.男，24歲，吸煙，近一年來右下肢行走后疼痛，休息后好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)間歇性跛行。近一月來，右腳拇趾變黑、皺縮，失去知覺，此種病變是（答案：C）

A.液化性壞死

B.固縮壞死

C.干性壞疽

D.濕性壞疽

E.干酪樣壞死

152.男，40歲，曾患風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎，近日發(fā)熱，白細(xì)胞增高，皮膚粘膜有出血點(diǎn)，住院治療，醫(yī)囑絕對臥床休息。今晨病人自行起床，突感頭痛，嘔吐，左下肢麻木，倒地死亡。該患者最可能的死因是（答案：E）

A.心肌梗死

B.腦出血

C.肺動脈栓塞

D.肺炎

E.腦動脈栓塞

153.男，50歲，30年吸煙史，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于（答案：A）

A.支氣管粘膜化生

B.支氣管粘膜肥大

C.支氣管粘膜萎縮

D.支氣管鱗狀細(xì)胞癌

E.支氣管腺癌

154.男，50歲，慢性肝炎史20年，5年前出現(xiàn)食管粘膜下靜脈曲張，3個月前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物，甲胎蛋白陽性，患者的正確診斷是（答案：E）

A.慢性肝炎

B.慢性肝炎伴肝硬化

C.慢性肝炎伴膽管上皮癌

D.慢性肝炎伴食管靜脈曲張

E.肝硬化伴肝細(xì)胞性肝癌

155.女，32歲，發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急一個月，近3天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5℃，白細(xì)胞13×109／L，中性粒細(xì)胞86％，尿培養(yǎng)大腸桿菌陽性，診斷為大腸桿菌性尿路感染，應(yīng)首選（答案：D）

A.青霉素

B.紅霉素

C.灰黃霉素

D.頭孢曲松

E.林可霉素

156.慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。使用頭孢他定二周后，體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此時抗生素擬改用（答案：D）

A.紅霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.兩性霉素B

E.環(huán)丙沙星

157.某醫(yī)院新生兒病房發(fā)生多例剝脫性皮炎患者，為追蹤傳染源，對從醫(yī)務(wù)人員及病兒分離得到的金黃色葡萄球菌，應(yīng)進(jìn)一步做的試驗是（答案：D）

A.血漿凝固酶

B.耐熱核酸酶

C.溶血性

D.噬菌體分型

E.甘露醇發(fā)酵

158.患者張某，疑似傷寒人院，兩次取血做B巴達(dá)反應(yīng)的結(jié)果如下：入院后第四天結(jié)果，THl：80，TO 1：80，TA、TB、TC 1：40；入院后第十二天，TH、TO1：320，TA、TB、TCl：40，可診斷為（答案：A）

A.傷寒

B.甲型副傷寒

C.乙型副傷寒

D.沙門菌早期感染

E.回憶反應(yīng)

159.男，40歲，因反復(fù)機(jī)會性感染入院，檢查發(fā)現(xiàn)患者伴發(fā)卡波肉瘤，診斷應(yīng)首先考慮（答案：D）

A.先天性胸腺發(fā)育不全

B.腺苷脫氨酶缺乏癥

C.X-性連鎖低丙球血癥

D.艾滋病

E.選擇性IgA缺乏癥

160.人工誘導(dǎo)的對DNP-BSA耐受的家兔，若想使該家兔產(chǎn)生DNP抗體，需注射的物質(zhì)是（答案：A）

A.DNP-HAS

B.DNP-BSA

C.BSA

D.HAS E.OA11-2

第三篇：2005年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案(醫(yī)學(xué)綜合筆試部分4)

2005年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案（醫(yī)學(xué)綜合筆試部分4）(1)

【在的大作中提到】

11.某社區(qū)為地方性氟中毒流

A.一般起病急，伴高熱、寒戰(zhàn)，E.雙側(cè)瞳孔大小多變 A1型選擇題（1-44題）行區(qū)，一般認(rèn)為氟骨癥多見的年齡劇烈腹痛，出現(xiàn)板狀腹、反跳痛

35.去除血液中自細(xì)胞可有效

答題說明 段為（答案：C）

B.致病菌多為金黃色葡萄球菌 預(yù)防的輸血不良反應(yīng)是（答案：D）

每一道考試題下面有A、B、C、A.幼兒

C.易出現(xiàn)頑固性腹水

A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng) D、E五個備選答案。請從中選擇一

B.學(xué)齡期兒童

D.治療時應(yīng)加強(qiáng)利尿治療

B.過敏反應(yīng) 個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)

C.青壯年

E.應(yīng)進(jìn)行腹水培養(yǎng)，待培養(yǎng)結(jié)

C.細(xì)菌污染反應(yīng) 題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

D.新遷入的老年人 果出來后有針對性應(yīng)用抗生素治療

D.急性（即發(fā)性）溶血性輸血

1.下列關(guān)于己糖激酶敘述正確

E.新遷入的成年人

23.惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝反應(yīng) 的是（答案：C）

12.醫(yī)務(wù)人員共同的首要義務(wù)淋巴結(jié)、肝及肺、并伴有發(fā)熱，盜

E.遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)

A.己糖激酶又稱為葡萄糖激酶 和天職是（答案：A）汗及體重減輕，臨床分期屬（答案：

36.屬于卵巢性索-間質(zhì)細(xì)胞腫

B.它催化的反應(yīng)基本上是可逆

A.維護(hù)病人的利益和社會公益 B）瘤的是（答案： B）的 B.維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的聲譽(yù)

A.IIIA

A.胚胎癌

C.使葡萄糖活化以便參加反應(yīng)

C.維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)

B.IVB

B.顆粒細(xì)胞癌

D.催化反應(yīng)生成6-磷酸果酸 效益

C.IVA

C.絨毛膜癌

E.是酵解途徑的唯一的關(guān)鍵酶

D.維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的自身

D.IIIB

D.卵巢甲狀腺腫

2.主要用于預(yù)防I型變態(tài)反應(yīng)利益

E.IIB

E.畸胎瘤 所致哮喘的藥物是（答案：D）

E.維護(hù)醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)院間

24.心臟性猝

37.月經(jīng)量多或經(jīng)期延長但周A.氨茶堿 的和諧 死最主要的病因是A.二尖瓣脫垂 期基本正常，應(yīng)首先考慮（答案：

B.腎上腺素

13.心理障礙患者軀體癥狀的（答案：D）C）

C.特布他林 產(chǎn)生是由于心理必須通過生理的中

B.心肌病

A.子宮內(nèi)膜癌

D.色甘酸鈉 介才能產(chǎn)生的，持這種觀點(diǎn)的學(xué)者

C.主動脈瓣狹窄

B.子宮頸癌

E.異丙腎上腺素 是（答案：B）

D.冠心病及其并發(fā)癥

C.子宮肌瘤

3.治療反流性食管炎效果最好

A.羅杰斯

E.急性心肌炎

D.無排卵性功能先調(diào)性子宮出的藥物是（答案：C）

B.坎農(nóng)

25.重度主動脈瓣返流時心尖血

A.苯海拉明

C.巴甫洛夫 部可存在（答案：B）

E.宮頸息肉

B.腎上腺皮質(zhì)激素

D.華生

A.Graham-Steell雜音

38.正常妊娠38周時的羊水量

C.奧美拉唑

E.弗洛伊德

B.Austin-Flint雜音 約為（答案：C）

D.雷尼替丁

14.目前對學(xué)習(xí)概念的定義是

C.Durozier征

A.600ml

E.異丙嗪（答案：D）

D.Traube征

B.800ml

4.Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病是（答

A.通過學(xué)校教育以增加自己的E.DeMusset征

C.1000ml 案：B）理論、知識、技能的過程

26.奇脈見于（答案： D）

D.1200ml

A.過敏性休克

B.通過實踐以增加自己的工作

A.右心功能不全

E.1500ml

B.溶血 經(jīng)驗、生活經(jīng)驗和社交經(jīng)驗的過程

B.二尖瓣狹窄

39.心臟病孕婦最容易發(fā)生心

C.過敏性鼻炎

C.通過觀察別人言行而改變自

C.高血壓 力衰竭的時期是（答案：D）

D.血清病 己不良行為、習(xí)慣的過程

D.大量心包積液

A.妊娠20-22周 E.蕁麻疹

D.通過練習(xí)而促使自己行為發(fā)

E.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.妊娠24-26周 5.劇烈運(yùn)動時，少尿的主要原生相對持久變化的過程

27.成人雙手占體表面積的 C.妊娠28-30周 因是（答案：C）

E.通過讀書、實踐以增加自己（答案：B）

D.妊娠32-34周 A.腎小球毛細(xì)血管血壓增高 適應(yīng)社會工作、生活能力的過程

A.3％

E.妊娠36-38周 B.抗利尿激素分泌增多

15.細(xì)菌性痢疾腸道病變最顯

B.5％

40.食物中每克碳水化合物、脂

C.腎小動脈收縮，腎血流量減著的部位是在（答案：E）

C.7％ 肪和蛋白質(zhì)可供給能量（kcal）分少

A.升結(jié)腸

D.9％ 別為（答案：C）

D.醛固酮分泌增多

B.橫結(jié)腸

E.12％

A.4，4，9

E.腎小球濾過膜面積減少

C.降結(jié)腸

28.電擊傷主要損害（答案：A）

B.9，4，4

6.快速牽拉肌肉時發(fā)生的牽張

D.乙狀結(jié)腸

A.心臟

C.4，9，4 反射是使（答案： A）

E.乙狀結(jié)腸和直腸

B.肺

D.4，9，9

A.受牽拉的肌肉發(fā)生收縮

16.肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下

C.肝

E.9，9，4

B.同一關(guān)節(jié)的協(xié)同肌抑制 體征，除了（答案： B）

D.腎

41.小兒初次感染結(jié)核菌至產(chǎn)

C.同一關(guān)節(jié)的拮抗肌興奮

A.口角或鼻周單純性皰疹

E.皮膚 生變態(tài)反應(yīng)的時間是（答案：E）

D.其他關(guān)節(jié)的肌肉也收縮

B.肋間帶狀皰疹

29.確診腫瘤最可靠的方法是

A.2-3天

E.伸肌和屈肌同時收縮

C.皮膚和粘膜出血點(diǎn)（答案：E）

B.4-6天

7.高血壓病腦出血最常見的部

D.病變部位濕羅音

A.CT檢查

C.7-12天 位是（答案：B）

E.病變部位支氣管呼吸音

B.DSA檢查

D.2-3周 A.豆?fàn)詈撕颓鹉X

17.肺炎球菌肺炎患者若對青

C.B超檢查

E.4-8周 B.內(nèi)囊和基底節(jié) 霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物

D.腫瘤標(biāo)記物檢查

42.小兒腹瀉的定義是（答案：

C.蛛網(wǎng)膜下腔 是（答案：B）

E.病理學(xué)檢查 E）

D.側(cè)腦室

A.慶大霉素

30.骨軟骨瘤多見于（答案：B）

A.多為輪狀病毒感染致秋季腹

E.大腦髓質(zhì)

B.阿米卡星

A.長管骨骨端 瀉

8.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎

C.鏈霉素

B.長管骨干骺端

B.星狀病毒感染致腹瀉 小球腎炎最主要的病變是（答案：

D.左氧氟沙星

C.長管骨骨干

C.致病性大腸桿菌感染致腹瀉 E）

E.阿莫西林

D.長管骨骨骺

D.食餌性腹瀉

A.腎小球毛細(xì)血管擴(kuò)張充血及

18.脫敏治療的最佳適應(yīng)證為

E.扁骨骨端

E.多病原，多因素引起的大便血栓形成（答案：B）

31.門靜脈高壓癥的治療，錯誤次數(shù)增多和性狀改變

B.毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成及基底

A.精神分裂癥 的是（答案：C）

43.早期確診甲狀腺功能減低膜增厚

B.恐怖癥

A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造癥的實驗室檢查是（答案：C）

C.嗜中性粒細(xì)胞浸潤及腎球囊

C.躁狂癥 成肝性腦病

A.甲狀腺抗體的測定 上皮細(xì)胞增生

D.神經(jīng)衰弱

B.食道胃底靜脈曲張破裂出血

B.TRH興奮實驗

D.毛細(xì)血管壁纖維素樣壞死

E.強(qiáng)迫癥 非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血

C.血清T3、T4、TSH測定

E.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)

19.2型糖尿病的特點(diǎn)是（答

C.內(nèi)鏡下食道靜脈呈藍(lán)色曲張

D.甲狀腺掃描 胞增生 案：E）需緊急手術(shù)

E.骨齡測定

9.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處

A.都有“三多一少”表現(xiàn)

D.食道胃底靜脈曲張時可行食

44.卡介苗接種后所致結(jié)核菌理工作中，有關(guān)單位和個人不配合B.患者體型均較肥胖 道內(nèi)窺鏡注入硬化劑治療 素陽性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑（答案：有關(guān)主業(yè)技術(shù)人員調(diào)查、采樣、技

C.患者空腹血糖都增高

E.靜滴垂體后葉素可以降低門B）術(shù)分析和檢驗的，對有關(guān)責(zé)任人給

D.空腹尿糖均呈陽性 靜脈壓

A.<5mm 予（答案：D）

E.少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表

32.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)

B.5-9mm，3-5天后反應(yīng)消失

A.警告 現(xiàn) 癥是（答案：C）

C.10-15mm，一周后留有色素

B.吊銷執(zhí)照

20.驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀

A.細(xì)菌性肝膿腫

D.15-20mm

C.降級或者撤職的紀(jì)律處分 態(tài)必須從速控制發(fā)作，并保持不再

B.膽囊積膿

E.>20mm

D.行政處分或者紀(jì)律處分 復(fù)發(fā)的時間至少為（答案：C）

C.膽囊壞疽穿孔

A2型選擇題（45-57題）

E.追究刑事責(zé)任

A.6小時

D.并發(fā)急性胰腺炎

答題說明

10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)發(fā)生或者可

B.12小時

E.膽囊十二指腸內(nèi)瘺

每一道考題是以一個小案例出能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行時，應(yīng)當(dāng)

C.24小時

33.臨床上壺腹癌最重要的癥現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E（答案：D）

D.48小時 狀是（答案：A）五個備選答案。請從中選擇一個最

A.在1小時內(nèi)向所在地縣級人

E.72小時

A.黃疸 佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號民政府衛(wèi)生行政主管部門報告

21.原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病

B.上腹疼及腰背疼 的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

B.在2小時內(nèi)向所在地縣級人機(jī)制，多數(shù)是（答案：D）

C.寒戰(zhàn)、發(fā)熱

45.女性，58歲患者。因發(fā)熱、民政府衛(wèi)生行政主管部門報告

A.鏈球菌感染所致

D.消化道癥狀E.貧血、消瘦 咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。

C.在4小時內(nèi)向所在地縣級人

B.病毒感染所致

34.出現(xiàn)顳葉鉤回疝時，有定位查體：T37.5℃，R24次／分，口唇民政府衛(wèi)生行政主管部門報告

C.藥物所致 意義的瞳孔變化是（答案：A）發(fā)紺。雙下肺叩診呈濁音、語顫明

D.在6小時內(nèi)向所在地縣級人

D.免疫介導(dǎo)性炎癥所致

A.患側(cè)瞳孔逐漸擴(kuò)大 顯減弱、呼吸音消失。腹部隆起，民政府衛(wèi)生行政主管部門報告

E.遺傳變異基因所致

B.患側(cè)瞳孔逐漸縮小 叩診移動性濁音（+）。雙側(cè)胸液、E.在8小時內(nèi)向所在地縣級人

22.關(guān)于肝硬化自發(fā)性腹膜炎，C.雙側(cè)瞳孔散大 腹水呈乳糜樣，蘇丹染色陰性。胸民政府衛(wèi)生行政主管部門報告 正確的描述是（答案：C）

D.雙側(cè)瞳孔縮小 液、腹液常規(guī)均示滲出液，淋巴細(xì)2005年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案（醫(yī)學(xué)綜合筆試部分4）(1)

胞為主，LDH1200U／L，CEA明顯增

B.肌注哌替啶（杜冷?。┲霈F(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響

C.Ib2期 高。PPD（+）。最可能的診斷是（答

C.靜脈滴注縮宮素 及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人

D.Ⅱa期 案：C）

D.立即行人工破膜 神志清楚，不發(fā)熱。

E.Ⅱb期

A.化膿性胸膜炎

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

67.該病致病菌屬于（答案：E）

78.最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒椋ù?/p>

B.結(jié)核性胸膜炎

55.一小兒體重9kg，身高75cm，A.革蘭氏染色陰性大腸桿菌 案：E）

C.惡性胸腔積液 頭圍46cm，此小兒的年齡是（答案：

B.革蘭氏染色陰性厭氧擬桿菌

A.宮頸錐切術(shù)

D.乳糜樣胸腔積液 B）

C.革蘭氏染色陰性變形桿菌

B.放射治療

E.結(jié)締組織疾病

A.9個月B.1歲

D.革蘭氏染色陽性梭形芽孢桿

C.全子宮切除術(shù)

46.女，28歲。妊娠28周，2C.2歲 菌

D.次廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔小時糖耐量試驗血糖水平依次為

D.2歲半

E.革蘭氏染色陽性厭氧芽孢桿淋巴結(jié)切除術(shù) 5.0、9.5、10.0及8.5mmol／L，一

E.3歲 菌

E.廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋周后早餐后2小時血糖為8.7mmol

56.5歲男孩，低熱，干咳，皮

68.該病屬于（答案：A）巴結(jié)切除術(shù) ／L，患者系初次妊娠，既往無糖尿膚結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，多

A.毒血癥

（79-80題共用題干）病史，診斷為（答案：C）發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎及頸淋巴結(jié)腫大

B.菌血癥

女，20歲，反復(fù)高熱伴游走性

A.糖耐量正常 常見于（答案： E）

C.敗血癥 關(guān)節(jié)痛，口腔干燥、潰瘍，脫發(fā)月

B.妊娠期糖耐量減低

A.風(fēng)濕熱

D.膿血癥 余，化驗?zāi)虻鞍?+，顆粒管型5個

C.妊娠期糖尿病

B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

E.膿毒血癥 ／HP，間斷有血尿，類風(fēng)濕因子1：

D.糖尿病合并妊娠

C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

69.對機(jī)體威脅最大的是（答20（+），抗SSA抗體陽性，抗雙鏈

E.特殊類型糖尿病

D.原發(fā)性肺結(jié)核 案：D）DNA抗體陽性。

47.肝硬化患者，近1周來發(fā)熱、E.川畸病

A.肌肉斷裂

79.診斷首先考慮（答案：E）腹痛，腹水明顯增加。腹水檢查：

57.某人，因工作壓力大，多年

B.骨折

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 淡黃，比重1.017，蛋白35g／L，來經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)心煩、心跳過速、C.尿潴留

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 白細(xì)胞0.5×109／L，中性粒細(xì)胞為胸部不適、出汗，經(jīng)心電圖、血壓、D.持續(xù)的呼吸肌痙攣

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 主。最可能并發(fā)（答案：B）血脂、心臟多普勒檢查均正常。這

E.營養(yǎng)障礙

D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

A.結(jié)核性腹膜炎 個病人有可能為（答案：D）

（70～72題共用題干）

E.干燥綜合征

B.自發(fā)性腹膜炎

A.軀體疾病

男性，30歲，從三樓跌下左腹

80.首選治療藥物的最佳組合C.門靜脈血栓形成 B.心身障礙 部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾為（答案：E）

D.原發(fā)性肝癌

C.心理癥狀 破裂、腸破裂。入院時精神緊張，A.抗瘧藥+雙氯氛酸

E.肝腎綜合征

D.神經(jīng)衰弱 T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈

B.非甾類抗炎藥+小劑量糖皮

48.男性，60歲。心前區(qū)陣發(fā)性 ??? E.精神疾病 搏細(xì)速，P110次／分，血壓130／質(zhì)激素 疼痛1個月，多在夜間發(fā)作，與活B1型選擇題（58-66題）100mmHg，尿量減少。

C.糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤 動無關(guān)。每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時

答題說明

70.該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于

D.雷公藤+柳氮磺胺吡啶 心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。

以下提供若干組考題，每組考（答案：A）

E.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺 首選治療的藥物是（答案：C）題共用在考題前列出的A、B、C、D、A.休克前期B.中度休克

A1型選擇題（81-121題）

A.硝酸酯類 E五個備選答案。請從中選擇一個與

C.重度休克

答題說明

B.β受體阻滯劑 問題關(guān)系最密切的答案，并在答題

D.暖休克

每一道考試題下面有A、B、C、C.鈣離子拮抗劑 卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的E.冷休克 D、E五個備選答案。請從中選擇一

D.洋地黃類 方框涂黑。某個備選答案可能被選

71.目前不宜馬上進(jìn)行的檢查個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)

E.乙胺碘呋酮 擇一次、多次或不被選擇。是（答案：C）題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

49.男，60歲，食道癌術(shù)后行放

（58～59題共用備選答案）

A.血常規(guī)

81.在酵解過程中催化產(chǎn)生射治療，血小板90×109／L，此時

A.疼痛

B.腹腔穿刺 NADH和消耗無機(jī)磷酸的酶是（答決定治療是否停止的指標(biāo)是白細(xì)胞

B.發(fā)熱

C.靜脈腎盂造影 案：B）計數(shù)低于（答案：C）

C.惡心、嘔吐

D.中心靜脈壓測定

A.乳酸脫氫酶

A.1×109／L

D.腹脹

E.測定二氧化碳結(jié)合力

B.3-磷酸甘油醛脫氫酶

B.2×109／L

E.呃逆

72.首先考慮的治療措施為

C.醛縮酶

C.3×109／L

58.外科術(shù)后最常見的是（答（答案：C）

D.丙酮酸激酶

D.4×109／L 案：A）

A.靜脈輸注血管收縮藥物

E.烯醇化酶

E.5×109／L

59.術(shù)后麻醉反應(yīng)的是（答案：

B.立即剖腹探查

82.磺酰脲類藥物可用于治療

50.5歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫C）

C.迅速補(bǔ)充血容量（答案：B）39℃，右膝部疼痛劇烈，不敢活動，（60-62題共用備選答案）

D.大劑量應(yīng)用抗生素

A.糖尿病合并高熱 局部無明顯腫脹。應(yīng)首先考慮的是

A.呼吸性酸中毒

E.滴注利尿劑改善腎功能

B.胰島功能尚存的非胰島素依（答案：B）

B.代謝性酸中毒

（73～74題共用題干）賴型糖尿病

A.慢性骨髓炎

C.呼吸性堿中毒

18歲女孩，2小時前左下腹部

C.糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒

B.化膿性關(guān)節(jié)炎

D.代謝性堿中毒 劇烈疼痛，惡心嘔吐2次，體溫

D.胰島素依賴型糖尿病

C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿37.5℃。肛查子宮右側(cè)觸及活動良

E.重癥糖尿病

D.急性血源性骨髓炎 中毒 好、觸痛明顯、手拳大腫物。

83.肺炎鏈球菌可引起（答案：

E.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病

60.幽門梗阻病人可發(fā)生（答

73.本例最可能的診斷是（答D）

51.女性，50歲，左側(cè)腹脹、腹案：D）案：E）

A.支氣管肺炎 痛，大便不成形，每日3～4次，有

61.重度肺氣腫病人可發(fā)生

A.盆腔炎性包塊

B.肺膿腫 膿血。查體：左下腹似可捫及包塊，（答案：A）

B.輸卵管結(jié)核

C.大葉性肺炎（即典型肺炎）邊界不清，明確診斷首選的檢查是

62.外科臨床上最常見的酸堿

C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

D.支氣管哮喘（答案：D）失衡是（答案：B）

D.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)

E.胸膜炎

A.B超

（63～64題共用備選答案）

E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

84.產(chǎn)生IL-2的細(xì)胞是（答案：

B.CT

A.乙肝疫苗

74.本例應(yīng)采取的處理措施是C）

C.CEA

B.流感疫苗（答案：E）

A.巨噬細(xì)胞

D.直腸指診、結(jié)腸鏡

C.麻疹疫苗

A.給予抗生素、止痛藥，觀察

B.肥大細(xì)胞

E.大便潛血試驗

D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗 病情進(jìn)展

C.T淋巴細(xì)胞

52.病人男性，21歲，車禍頭部

E.白、百、破疫苗

B.抗結(jié)核藥物治療

D.B細(xì)胞 外傷，昏迷30分鐘后清醒，查體神

63.新生兒期接種的疫苗應(yīng)是

C.進(jìn)行腹部穿刺明確診斷

E.嗜酸性粒細(xì)胞 志清楚，右顳頭皮血腫，神經(jīng)系統(tǒng)（答案：A）

D.進(jìn)行腹腔鏡檢查明確診斷

85.下列激素中，屬于下丘腦調(diào)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。入院觀察，5小時

64.生后2月時應(yīng)接種的疫苗是

E.行剖腹探查 節(jié)肽的是（答案：E）后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散，（答案：D）

（75-78題共用題干）

A.促甲狀腺激素 左側(cè)肢體癱瘓。臨床診斷首先考慮

（65-66題共用備選答案）

女，38歲，接觸性出血1月余，B.促腎上腺皮質(zhì)激素 是（答案：E）

A.孕母有菌血癥 白帶有惡臭，婦科檢查，宮頸Ⅱ度

C.促性腺激素

A.腦挫傷

B.陰道細(xì)菌上行 糜爛，前唇有5cm3的質(zhì)地脆贅生物，D.生長抑素

B.腦內(nèi)血腫

C.臍部感染 易出血。子宮正常大，三合診（-）。

E.促黑素細(xì)胞激素

C.腦水腫

D.消化道入侵

75.最可能的診斷是（答案：C）

86.呈現(xiàn)圓臉、厚背、軀干發(fā)胖

D.急性硬腦膜下積液

E.粘膜破損

A.子宮頸息肉 而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊體

E.急性硬腦膜外血腫

65.新生兒敗血癥的產(chǎn)前感染

B.子宮頸結(jié)核 形，提示（答案： C）

53.4歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，的途徑是（答案：B）

C.子宮頸癌

A.甲狀腺激素分泌過多 質(zhì)軟，透光試驗陽性，平臥后可消

66.新生兒敗血癥的產(chǎn)時感染

D.子宮內(nèi)膜異位癥

B.生長素分泌過多 失，應(yīng)考慮的疾病是（答案：B）的途徑是（答案：E）

E.宮頸絨癌

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過多

A.右側(cè)睪丸鞘膜積液

A3／A4型選擇題（67-80題）

76.為確定診斷，最可靠的診斷

D.腎上腺素分泌過多

B.右側(cè)交通性鞘膜積液

答題說明 方法為（答案： E）

E.胰島素分泌不足

C.右側(cè)斜疝

以下提供若干個案例每個案例

A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

87.慢性腎盂腎炎是（答案：A）

D.右側(cè)睪丸腫瘤 下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提

B.碘試驗

A.腎小管和腎間質(zhì)的慢性化膿

E.右側(cè)附睪結(jié)核 供的信息，在每一道考題下面的A、C.陰道鏡檢查 性炎癥

54.24歲初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮10B、C、D、E五個備選答案中選擇一

D.氮激光腫瘤固有熒光診斷法

B.一種腎小球免疫復(fù)合物性腎小時，連續(xù)觀察2小時，宮口由6cm個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)

E.宮頸活檢 炎 開大至7cm，胎頭+1，胎心140次／題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

77.確診后，其臨床期別為（答

C.一種以增生為主的炎癥 分。本例恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是（答案：

（67～69題共用題干）案：C）

D.一種以變質(zhì)為主的炎癥 A）

男性，10歲，右足底被鐵銹釘

A.Ia期

E.腎小球腎炎的一種特殊類型

A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展 刺傷10天，突然出現(xiàn)張口困難，繼

B.Ib1期

88.以變質(zhì)為主的炎癥是（答2005年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案（醫(yī)學(xué)綜合筆試部分4）(1)

案：E）

C.間歇性跛行

A.新生兒期

C.改用短效胰島素

A.感冒初期鼻粘膜炎

D.持續(xù)性靜息痛

B.嬰兒期

D.胰島素及胰島素增敏劑聯(lián)合B.假膜性炎

E.肢端青紫

C.幼兒期 治療

C.絨毛心D.膿腫

101.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌

D.學(xué)齡前期

E.改用a-葡萄糖苷酶抑制劑

E.流行性乙型腦炎 最主要的區(qū)別點(diǎn)是（答案：E）

E.學(xué)齡期

124.男性，61歲，患有高血壓，89.《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的立

A.陰道流血時間長短

114.猩紅熱出現(xiàn)皮疹多在發(fā)熱同時伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），法宗旨是規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（答

B.距葡萄胎排空后時間長短 后（答案：B）選擇最佳降壓藥物為（答案：B）案：A）

C.尿中HCG值高低

A.12小時之內(nèi)

A.利尿劑

A.科學(xué)、合理用血

D.子宮大小程度不同

B.12-48小時

B.鈣拮抗劑

B.安全、科學(xué)用血

E.活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)

C.60-72小時

C.ACE-I

C.合理、安全用血

102.咽-結(jié)合膜熱的病原體為

D.84-96小時

D.a受體阻滯劑

D.合理、衛(wèi)生用血（答案：E）

E.大于96小時

E.β受體阻滯劑

E.科學(xué)、衛(wèi)生用血

A.流感病毒

115.各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)

125.女性，45歲，幽門梗阻行

90.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥劑技術(shù)工

B.合胞病毒 當(dāng)設(shè)立預(yù)防保健組織或者人員承擔(dān)持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補(bǔ)10％作必須配備（答案：E）

C.柯薩奇病毒（答案：E）葡萄糖2500ml，5％葡萄糖鹽水

A.保證制劑質(zhì)量的設(shè)施

D.腺病毒

A.本單位的傳染病預(yù)防、控制1000ml，10％氯化鉀30ml.2天前開

B.管理制度

E.EB病毒 和疫情管理工作 始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，C.檢驗儀器

103.兒童風(fēng)濕熱的相關(guān)發(fā)病機(jī)

B.責(zé)任地段的傳染病監(jiān)測管理腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，D.相應(yīng)的衛(wèi)生條件 制是（答案：B）工作 最可能的原因是（答案：A）

E.依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技

A.鏈球菌直接損害

C.本單位和責(zé)任地段的傳染病

A.低鉀血癥 術(shù)人員

B.m型變態(tài)反應(yīng) 監(jiān)測管理工作

B.低鈉血癥

91.現(xiàn)況調(diào)查研究的目的不包

C.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

D.本單位和責(zé)任地段的傳染病

C.高鉀血癥 括（答案：B）

D.I型變態(tài)反應(yīng) 預(yù)防、控制和疫情管理工作

D.高鈉血癥

A.描述疾病和健康狀況

E.腸球菌的毒素作用

E.本單位和責(zé)任地段的傳染病

E.低鈣血癥

B.觀察某療法的遠(yuǎn)期療效

104.肺結(jié)核的傳染源是（答監(jiān)督、監(jiān)測管理工作

126.男性，31歲，有胃潰瘍穿

C.描述疾病的人群分布 案：A）

116.一位符合安樂死條件的病孔手術(shù)史，3天前出現(xiàn)腹脹、腹痛伴

D.描述某種因素與疾病之間的A.排菌肺結(jié)核病人的痰 人，醫(yī)生使用藥物結(jié)束其痛苦的生嘔吐、肛門停止排便排氣，經(jīng)檢查關(guān)系

B.排菌肺結(jié)核病人的尿 命，稱為（答案： C）診斷為腸梗阻，現(xiàn)最為重要的是了

E.進(jìn)行疾病監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)病

C.排菌肺結(jié)核病人的糞

A.強(qiáng)迫安樂死B.醫(yī)助安樂死 解梗阻的（答案：E）人

D.排菌肺結(jié)核病人的血液

C.被動安樂死

A.原因

92.臨終關(guān)懷的根本目的在于

E.排菌肺結(jié)核病人的胸液

D.主動安樂死

B.部位（答案：B）

105.脊髓壓迫癥中，脊髓外硬

E.自殺安樂死

C.程度

A.節(jié)約衛(wèi)生資源 膜內(nèi)和神經(jīng)根處最常見病變?yōu)椋ù?/p>

117.MMPI屬于一種（答案：B）

D.發(fā)生速度

B.提高臨終病人的生存質(zhì)量 案：A）

A.智力測驗

E.是否絞窄

C.減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

A.神經(jīng)纖維瘤

B.人格測驗

127.24歲女性，干部，告訴醫(yī)

D.防止病人自殺

B.膿腫

C.評定量表 生自己在飯廳吃飯覺得菜很淡，想

E.縮短病人的生命時限

C.結(jié)核

D.投射測驗 拿醬油，但別人先拿走了；想喝水

93.稱為（答案：B）

D.轉(zhuǎn)移瘤

E.神經(jīng)心理測驗 時，有人即去倒水，認(rèn)為別人了解

E.血管瘤

118.尿素在肝的合成部位是 自己的想法。該癥狀是（答案：C）

A.比率智商

106.急非淋白血病最佳誘導(dǎo)治（答案：C）

A.嫉妒妄想

B.離差智商 療緩解方案（答案： C）

A.胞漿和微粒體

B.罪惡妄想

C.百分位智商

A.VP

B.胞漿和線粒體

C.夸大妄想

D.中位數(shù)智商

B.AT-R

C.線粒體和微粒體

D.超價觀念

E.人格智商

C.DA

D.微粒體和高爾基體

E.思維被洞悉

94.感染病原體后，僅引起機(jī)體

D.CHOP

E.胞漿和高爾基體

128.一個病人思維清晰，智能發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，而臨床上不

E.MTX

119.下列不屬于ACEI作用機(jī)制相對良好，但有近事記憶障礙和言出現(xiàn)特異性的癥狀和體征，稱為（答

107.心室顫動引起阿斯綜合癥的是（答案：D）談虛構(gòu)傾向，最可能的綜合征是 案：C）時，最有效的搶救方法是（答案：

A.使血液及組織中的ATII水平（答案：A）

A.顯性感染 D）下降

A.譫妄綜合征

B.潛伏性感染

A.靜脈注射利多卡因

B.提高血液中的緩激肽水平

B.慢性腦病綜合征

C.隱性感染

B.皮下注射腎上腺素

C.使醛固酮的分泌減少

C.急性腦病綜合征

D.病原攜帶狀態(tài)

C.植入心臟起搏器D.非同步電

D.拮抗ATII受體

D.癡呆綜合征

E.病原體被清除 擊復(fù)律

E.具有抗交感神經(jīng)作用

E.遺忘綜合征

95.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)

E.口對口人工呼吸

120.病毒的水平傳播是指病毒

129.男性，60歲，體重70kg，是（答案：A）

108.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍的描述，（答案：A）胰十二指腸切除術(shù)后，體溫40℃，A.尿蛋白定量>3.5g/24h 不正確的是（答案：C）

A.在細(xì)胞與細(xì)胞間的傳播 補(bǔ)液時每天應(yīng)多補(bǔ)（答案：E）

B.尿顆粒管型

A.多發(fā)生于胃，也可累及食管

B.從侵入門戶向血液中的傳播

A.500ml

C.血漿白蛋白<35g/L

B.一般表現(xiàn)胃粘膜水腫、充血、C.在人群個體間的傳播

B.1000ml

D.高度浮腫 糜爛、潰瘍卻不會穿透胃壁全層

D.通過血液向其他組織傳播

C.1500ml

E.高脂血癥

C.最明顯的癥狀是嘔血、柏油

E.沿神經(jīng)傳播

D.2000ml

96.有關(guān)肝性腦病，正確的治療樣便

121.受MI-IC限制的細(xì)胞間相

E.2500ml 是（答案： E）

D.可發(fā)生大出血 互作用發(fā)生在（答案：D）

130.男性，因交通事故致脾破

A.病人狂躁不安時使用水合氯

E.可發(fā)生于十二指腸

A.巨噬細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞 裂，入院時血壓80／60mmHg，脈搏醛灌腸

109.肱骨外上髁炎診斷依據(jù)是

B.肥大細(xì)胞與T淋巴細(xì)胞 120次／分，神志尚清，口渴，膚色

B.肥皂水灌腸清除腸腔積血（答案：A）

C.中性粒細(xì)胞與B淋巴細(xì)胞 蒼白，尿少，估計失血量（答案：

C.靜脈使用甲硝唑抑制腸道細(xì)

A.Mills征陽性

D.NK細(xì)胞與病毒感染細(xì)胞 C）菌生長

B.Dugas征陽性

E.T淋巴細(xì)胞與樹突狀細(xì)胞

A.100~300ml

D.低蛋白飲食

C.Thomas征陽性

A2型選擇題（122-135題）

B.400~600ml

E.口服乳果糖

D.Lasegue試驗陽性

答題說明

C.800-1600ml

97.擴(kuò)張型心肌病患者的最主

E.Finkelstein試驗陽性

每一道考題是以一個小案例出

D.1800~2000ml 要的臨床表現(xiàn)是（答案：C）

110.兒童期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E

E.大于2000ml

A.呼吸道感染 惡性率為（答案：C）五個備選答案。請從中選擇一個最

131.女性，60歲，直腸癌手術(shù)

B.室性心律失常

A.10％ 佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號后病理報告：中分化腺癌，5.8cm×

C.心力衰竭

B.30％ 的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。4.2cm×3cm大小，侵及陰道后壁，D.暈厥E.房室傳導(dǎo)阻滯

C.50％

122.男性，67歲，肺源性心臟腸系膜淋巴結(jié)3／7，查見轉(zhuǎn)移癌，98.符合中度昏迷表現(xiàn)的是

D.70％ 病急性加重期患者。血?dú)夥治觯涸摬∪薉ukes分期應(yīng)為（答案：E）（答案：C）

E.80％ pH7.25、PACO29.3kPa（70mmH9）、A.B1期

A.對光反射存在 111.治療腎癌的主要方法是

HCO3-30mmol／L.對其酸堿失

B.B2期

B.角膜反射存在（答案：B）衡的治療措施應(yīng)為（答案：E）

C.C1期

C.眼球無轉(zhuǎn)動

A.單純性腎切除

A.靜脈滴注5％碳酸氫納

D.C2期

D.肌肉松弛

B.根治性腎切除

B.靜脈滴注鹽酸精氨酸

E.D期

E.深反射消失

C.腎部分切除

C.給予利尿劑

132.女，25歲，月經(jīng)周期為30

99.來源于間葉組織的腫瘤是

D.放療

D.補(bǔ)充氯化鉀 天，其末次月經(jīng)是2002年4月18（答案：B）

E.化療

E.改善通氣功能 日，其排卵日期大約在5月（答案：

A.癌

112.與妊娠高血壓綜合征無關(guān)

123.男，59歲。2型糖尿病史A）

B.肉瘤 的是（答案：C）16年。二甲雙胍0.25克及格列齊特

A.2日

C.母細(xì)胞瘤

A.雙胎妊娠 80mg每日三次，糖尿病控制良好。

B.4日

D.類癌

B.胎盤早剝近2個月感乏力、體重下降4-5公

C.6日

E，臨界腫瘤

C.前置胎盤 斤。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸癌擬行

D.8日 100.血栓閉塞性脈管炎早期最主要

D.羊水過多 手術(shù)治療。圍手術(shù)期糖尿病處理

E.10日 的臨床表現(xiàn)是（答案：C）

E.胎兒窘迫（答案：C）

133.2歲女童，低熱1月，消瘦，A.患肢萎縮

113.外周血中T細(xì)胞絕對數(shù)達(dá)

A.?？诜堤撬帯p少飲食量 乏力，頸淋巴結(jié)腫大，肺無羅音，B.足部及小腿酸痛 成人水平的年齡期是（答案：B）

B.改用長效胰島素 出生接種過卡介苗，PPD（+++），胸2005年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案（醫(yī)學(xué)綜合筆試部分4）(1)

片示肺門淋巴結(jié)腫大，最可能的診然出現(xiàn)陰道流血伴下腹痛，最可能應(yīng)采取治療方案（答案：C）斷是（答案：A）的診斷應(yīng)是（答案：C）

A.應(yīng)用廣譜抗生素

A.何杰金氏病

144.26歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后出現(xiàn)

B.鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)

B.原發(fā)綜合癥 下腹劇痛，煩躁不安，呼叫，下腹合治療

C.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核 拒按，最可能的診斷應(yīng)是（答案：D）

C.化療+鞘內(nèi)注射MTX

D.支原體肺炎

145.經(jīng)產(chǎn)婦，27歲，32周妊娠，D.腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉

E.傳染性單核細(xì)胞增多癥 昨日夜晚突然出現(xiàn)無痛性陰道流素

134.劉某等人未經(jīng)有關(guān)部門批血，最可能的診斷是（答案：A）

E.輸血小板 準(zhǔn)，私設(shè)地下血站，非法采集血液，A3／A4型選擇題（146-160題）

154.此病人在發(fā)燒、頭痛、嘔獲取可觀利益，經(jīng)群眾舉報被查獲。

答題說明 吐第二日作腦脊液檢查，最可能的根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，對劉某等人

以下提供若干個案例每個案例發(fā)現(xiàn)為（答案：E）

可以作出行政處罰的部門是（答下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提

A.腦脊液中性粒細(xì)胞增高 案：C）供的信息，在每一道考題下面的A、B.細(xì)菌培養(yǎng)陽性

A.省級衛(wèi)生行政部門 B、C、D、E五個備選答案中選擇一

C.腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌

B.省級藥品監(jiān)督管理部門 個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)

D.腦脊液蛋白量顯著增高、糖

C.縣級以上地方人民政府衛(wèi)生題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。定量減低 行政部門

（146-148題共用題干）

E.腦脊液白血病細(xì)胞增多

D.縣級人民政府藥品監(jiān)督管理

女，48歲。近一個月感口渴、（155～157題共用題干）部門 飲水量增至每天2000毫升。身高

女，26歲。產(chǎn)后面色變紅、肥

E.縣級人民政府公安部門 156厘米、體重71公斤?？崭寡桥?年半，乏力、頭痛加重半年，135.一些做臨床科研工作的醫(yī)180mg／dl（10.0mmol／L）、餐后并口渴、多飲，夜間尿量達(dá)1700ml、生未征求病人的同意，只與病人的血糖252mg／／dl（14.0mmol／L）。比白天多。查體：血壓180／主管大夫打聲招呼，便以某種理由系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病126mmHg、脈率104次／分，向心性或在正常檢查時順便多取些血液或史。肥胖，面色紅黑、有痤瘡，皮膚薄、骨髓穿刺液等。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)上分

146.給患者的治療建議是（答乳暈及指關(guān)節(jié)伸側(cè)色較深，腹壁、析上述做法，下列各項中正確的是 案：A）胭窩及腋窩周圍有紫紋，雙下肢有（答案：D）

A.飲食及運(yùn)動治療 可凹性水月中。

A.若告知，患者會產(chǎn)生不必要

B.雙胍類降血糖藥

155.最可能的診斷是（答案：的心理負(fù)擔(dān)，不利于原來疾病的治

C.磺脲類降血糖藥 B）療，所以不告知符合不傷害和有利

D.a-葡萄糖苷酶抑制劑

A.產(chǎn)后高血壓伴肥胖 原則

E.胰島素

B.2型糖尿病

B.若告知，病人多數(shù)不會同意，147.按以上建議治療三個月后

C.醛固酮增多癥 科研沒法進(jìn)行保障，不利于醫(yī)學(xué)的空腹血糖153mg／dl（8.5mmol／L）、D.庫欣綜合征

發(fā)展，故不告知在道德上可得到辯餐后血糖225mg／dl（12.5mmol／

E.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤 護(hù) L）。進(jìn)一步治療建議（答案：C）

156.對診斷最有提示意義的是

C.臨床科研的醫(yī)生動機(jī)是好

A.氯磺丙脲 血中（答案：B）的，若告知會產(chǎn)生不好的結(jié)果，所

B.格列齊特

A.血脂↑ 以案例中的做法無論是從動機(jī)還是

C.二甲雙胍

B.血糖↑ 結(jié)果考慮都是最佳的 D.阿卡波糖

C.醛固酮↑

D.無論醫(yī)生科研動機(jī)的好與

E.正規(guī)胰島素

D.皮質(zhì)醇↑ 壞，只要未經(jīng)過患者的知情同意，148.4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸

E.兒茶酚胺↑ 都是不道德的 潤型肺結(jié)核，降血糖治療宜（答案：

157.為明確診斷應(yīng)選擇（答

E.病人有支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的E）案：C）義務(wù)，故醫(yī)生有權(quán)利這樣做

A.原降血糖藥增加劑量

A.ACTH興奮試驗B.小劑量地塞

B1型選擇題（136-145題）

B.改用降血糖作用更強(qiáng)的口服米松抑制試驗

答題說明 降血糖藥

C.糖耐量試驗

以下提供若干組考題，每組考

C.增加一種口服降血糖藥

D.螺內(nèi)脂（安體舒通）試驗 題共用在考題前列出的A、B、C、D、D.雙胍類、磺脲類、a-葡萄糖

E.24小時尿兒茶酚胺測定 E五個備選答案。請從中選擇一個與苷酶抑制劑聯(lián)合使用

（158-160題共用題干）問題關(guān)系最密切的答案，并在答題

E.胰島素治療

男性，25歲，上腹部突發(fā)刀割卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的（149～151題共用題干）樣劇痛1小時急診入院。查體：強(qiáng)方框涂黑。某個備選答案可能被選

成年男性，三月來雙下肢無力、迫體位，板狀腹，全腹壓痛、反跳擇一次、多次或不被選擇。雙下肢麻木逐漸發(fā)展到腰部，背后痛、肌緊張，以右上腹為著，肝濁

（136～138題共用備選答案）疼痛且咳嗽時加劇。查體左半側(cè)Ts音界減小，腸鳴音減弱。

A.四環(huán)素 下痛溫覺消失；右下肢肌力Ⅲ度，158.若行診斷性腹腔穿刺，穿

B.利巴韋林 腱反射亢進(jìn)，Babinski征陽性，右刺液性質(zhì)最可能是（答案：E）

C.妥布霉素 下肢足趾振動覺、位置覺消失。

A.草綠色、透明

D.氟康唑

149.可能的診斷為（答案：E）

B.血性、惡臭

E.林可霉素

A.T8附近脊髓髓內(nèi)病變

C.血性、無臭、淀粉酶含量高

136.對立克次體感染最有效的B.左T8附近脊髓髓外病變

D.稀膿性略帶臭氣 藥物是（答案：A）

C.右T8附近脊髓髓外病變

E.黃色、渾濁、含膽汁或食物

137.能有效控制綠膿桿菌感染

DT8附近脊髓休克性病變 殘渣 的藥物是（答案：C）

E.右Ts附近脊髓髓內(nèi)病變

159.下列非手術(shù)療法中無必要

138.能抑制DNA病毒的藥物是

150.病變脊髓處，MRI表現(xiàn)為 的是（答案：D）（答案：B）（答案：C）

A.禁食、胃腸減壓

（139～140題共用備選答案）

A.脊髓呈梭形膨大，廣泛低信

B.輸液，糾正電解質(zhì)紊亂

A.原發(fā)性B細(xì)胞缺陷 號B.正常脊髓

C.抗生素治療

B.重癥聯(lián)合免疫缺陷

C.脊髓不膨大，髓內(nèi)廣泛點(diǎn)狀

D.針刺治療

C.原發(fā)性補(bǔ)體缺陷 高信號

E.抗胰酶療法

D.遺傳性血管神經(jīng)性水腫

D.脊髓外高信號腫塊

160.假設(shè)術(shù)后一周，病人出現(xiàn)

E.多發(fā)性骨髓瘤

E.中央管擴(kuò)大呈空腔 持續(xù)性高熱，右肋緣下疼痛伴呃逆，139.腺苷脫氨酶缺乏會導(dǎo)致

151.該脊髓損害為（答案：A）WBC24×109/L，胸片右側(cè)中量胸腔（答案：E）

A.脊髓半切綜合征 積液，最可能的是（答案：C）

140.C1脂酶抑制劑缺乏會導(dǎo)致

B.脊髓橫貫性損害

A.肺部感染（答案：D）

C.脊髓后角損害

B.切口感染

（141-142題共用備選答案）

D.脊神經(jīng)根損害

C.膈下膿腫

A.2h

E.脊髓后索和側(cè)索聯(lián)合損害

D.盆腔膿腫

B.h

（152-154題共用題干）

E.腸間膿腫

C.h

男性，20歲，發(fā)熱二周，體溫

D.3h 38~39℃，檢查皮膚散在紫癜，頸部

E.4h 及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋

141.正常足月兒生后母乳喂養(yǎng)巴結(jié)5～6個，脾肋下3cm，血紅蛋開始時間是（答案：A）白85g／L，白細(xì)胞10×109／L，血

142.正常足月兒配方乳喂養(yǎng)的小板25×109／L.間隔時間是（答案：D）

152.對診斷幫助最大的檢查

（143～145題共用備選答案）（答案：D）

A.前置胎盤

A.血細(xì)菌培養(yǎng)

B.羊水過多

B.白細(xì)胞分類

C.胎盤早剝

C.胸部X片

D.先兆子宮破裂

D.骨髓像檢查

E.子宮破裂

E.血小板抗體側(cè)定

143.27歲初孕婦，妊娠38周，153.此患者在治療3周后，出患重度妊娠高血壓綜合征，昨晚突現(xiàn)高熱，頭痛、嘔吐、Kemig氏征（+），

第四篇：2000年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案(醫(yī)學(xué)綜合筆試部分2)

2000年執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試第2單元

A1型選擇題（1—80題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.急性上呼吸道細(xì)菌感染最常見的病原菌是A

A.溶血性鏈球菌

B.流感嗜血桿菌

C.肺炎鏈球菌

D.葡萄球菌

E.銅綠假單胞菌

2.外源性致熱原的特點(diǎn)，正確的是C

A.分子量較小

B.其致熱原性可被蛋白酶類所破壞

C.能激活血液中的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞

D.直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞

E.在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄

3.發(fā)熱伴出血疹可見于以下疾病，除了A

A.傷寒

B.斑疹傷寒

C.流行性腦脊髓膜炎

D.麻疹

E.敗血癥

4.下列心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制，正確的是A

A.只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音

B.隨著血液粘稠度的增加，不僅產(chǎn)生雜音而且強(qiáng)度增大

C.沒有瓣膜病變者，當(dāng)血流速度減慢時也可產(chǎn)生雜音

D.瓣膜口狹窄越嚴(yán)重，產(chǎn)生的雜音越強(qiáng)

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E.動脈壁局限性擴(kuò)張時，血流速度減慢而不產(chǎn)生雜音

5.甲狀腺功能亢進(jìn)時，腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是A

A.腸蠕動增強(qiáng)

B.腸內(nèi)容物滲透壓增高

C.腸腔內(nèi)滲出物增加

D.腸液分泌增多

E.VIP的作用

6.慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時，最主要的臨床表現(xiàn)是C

A.咳嗽加重

B.咳白色泡沫痰與粘液痰

C.咳膿性痰且痰量增加

D.肺部有哮鳴音

E.肺底部有細(xì)濕噦音

7.不屬于阻塞性肺氣腫的體征是B

A.桶狀胸

B.觸覺語顫增強(qiáng)

C.肺下界和肝濁音界下降

D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出

E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長

8.診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的是B

A.PaO2低于正常

B.殘氣量／肺總量>40％

C.第一秒用力呼氣量傭力肺活量<60％

D.最大通氣量低于預(yù)計值的80％

E.潮氣量低于預(yù)計值的80％

9.慢性支氣管炎有小氣道阻塞時，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是E 第2頁，共38頁 2000年執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試第2單元

A.第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少

B.殘氣容積明顯增加

C.呼吸道阻力增加

D.閉合容量減少

E.頻率依賴性肺順應(yīng)性降低

10.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.188，PaCO2

75mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol／L，BE-5mmol／L，其酸堿失衡類型是C

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

11.呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是E

A.動脈血氧含量低于9mmol／L

B.動脈血氧飽和度（SaO2）低于90％

C

pH值<7.35

D.動脈血二氧化碳分壓（PaC02）高于50mmHg

E.動脈血氧分壓（PaO2）低于60mmHg

12.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是B

A.雙下肢水腫

B.肝頸靜脈回流征陽性

C.心臟向左擴(kuò)大

D.肺動脈瓣區(qū)第二心音（P2）亢進(jìn)

E.肝大，觸痛陽性

13.克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是B 第3頁，共38頁 2000年執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試第2單元

A.細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，引起組織壞死、液化形成

B.病變中的炎性滲出液粘稠而重

C.肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn氏孔向周圍肺泡蔓延所致

D.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多

E.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞

14.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是B

A.葡萄球菌

B.克雷白桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.流感嗜血桿菌

E.嗜肺軍團(tuán)桿菌

15.急性肺膿腫最具特征的癥狀是D

A.畏寒高熱

B.咳嗽伴咯血

C.呼吸困難

D.咳大量膿臭痰

E.咳嗽伴胸痛

16.男，30歲，乏力、咳嗽1月余，伴低熱、盜汗、痰中帶血1周，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是B

A.肺囊腫繼發(fā)感染

B.浸潤型肺結(jié)核

C.慢性肺膿腫

D.癌性空洞伴感染

E.金黃色葡萄球菌肺炎

17.特發(fā)性肺纖維化急性期最有效的治療是E

A.持續(xù)低流量吸氧

B.抗感染治療

C.支氣管擴(kuò)張劑治療

D.支氣管肺泡灌洗

E.糖皮質(zhì)激素治療

第4頁，共38頁 2000年執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試第2單元

18.洋地黃中毒的心電圖變化最常表現(xiàn)為A

A.室性期前收縮

B.ST-T呈魚鉤樣改變

C.Q-T間期縮短

D.心房顫動

E.房室傳導(dǎo)阻滯

19.引起左室后負(fù)荷增高的主要因素是B

A.肺循環(huán)高壓

B.體循環(huán)高壓

C.回心血量增加

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.紅細(xì)胞壓積增大

20.心房顫動最常見于B

A.冠心病

B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

C.高心病

D.甲亢性心臟病

E.縮窄性心包炎

21.為根治由旁路引發(fā)的折返性室上性心動過速，應(yīng)首選B

A.外科手術(shù)

B.射頻消融治療

C.抗心動過速起搏器

D.長期服用有效藥物

E.自動心臟復(fù)律除顫器

22.陣發(fā)性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選B

A.靜滴利多卡因

B.靜注維拉帕米

C.口服苯妥英鈉

D.靜滴10％氯化鉀

E.口服美西律

23.室性心動過速伴嚴(yán)重血液動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作的首選方法是：C

A.利多卡因

B.胺碘酮

第5頁，共38頁 2000年執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試第2單元

C.同步電復(fù)律

D.人工起搏超速抑制

E.壓迫頸動脈竇

24.心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的是A

A.心室顫動

B.室性心動過速

C.電機(jī)械分離

D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.心室停頓

25.心臟驟停一旦確診，應(yīng)立即A

A.嘗試捶擊復(fù)律及清理呼吸道

B.氣管內(nèi)插管

C.人工呼吸

D.口對口呼吸？？？

E.心臟按壓

26.Q波型急性心肌梗死心電圖特征為A

A.寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

B.寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高

C.寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置

D.淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高

E.淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置

27.下列各項臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是D

A.疼痛多在睡眠中發(fā)生

B.含服硝酸甘油，疼痛在3-5分鐘內(nèi)緩解

C.疼痛在勞累時發(fā)生，運(yùn)動、情緒激動可誘發(fā)

D.反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅2-3秒

第6頁，共38頁 2000年執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試第2單元

E.疼痛常在休息時發(fā)生，持續(xù)可達(dá)30分鐘以上

28.最易引起房室傳導(dǎo)阻滯的是B

A.前壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.側(cè)壁心肌梗死

D.后壁心肌梗死

E.廣泛前壁心肌梗死

29.急性心肌梗死溶栓治療中最常用的溶栓劑是B

A.肝素

B.尿激酶

C.去纖酶

D.蝮蛇抗栓酶

E.阿司匹林

30.風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于D

A.肺毛細(xì)血管破裂

B.合并肺結(jié)核

C.急性肺水腫

D.支氣管靜脈破裂

E.合并支氣管擴(kuò)張

31.風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示E

A.二尖瓣狹窄程度減輕

B.發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全

C.合并主動脈瓣狹窄

D.合并主動脈瓣關(guān)閉不全

E.進(jìn)入右心功能不全期

32.不是由主動脈瓣病變引起主動脈瓣關(guān)閉不全的疾病是D

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.風(fēng)濕性心臟病

C.先天性二葉主動脈瓣

第7頁，共38頁 2000年執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試第2單元

D.梅毒性主動脈炎

E.主動脈瓣粘液樣變性

33.下列不屬于急性病毒性心肌炎常見臨床表現(xiàn)的是D

A.先有發(fā)熱、然后出現(xiàn)心悸、胸悶

B.惡心、嘔吐等消化道癥狀

C.可合并各種心律失常

D.常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音

E.心動過速與發(fā)熱程度平行

34.急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)D

A.上消化道出血的臨床表現(xiàn)

B.胃液分析

C.X線胃腸鋇餐檢查

D.急診胃鏡檢查

E.腹部B超

35.不能作為判斷幽門螺桿菌根除的檢驗方法是E

A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)

B.組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌

C.13C尿素酶呼氣試驗

D.快速尿素酶試驗

E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

36.下列哪個部位的潰瘍應(yīng)特別注意

Zollinger-Ellison綜合征的可能性D

A.胃竇部

B.幽門管

C.十二指腸球部

D.十二指腸降部

E.回腸近端

37.下列各項中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是E

A.上腹部脹痛

第8頁，共38頁 2000年執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試第2單元

B.嘔吐大量宿食

C.胃型和蠕動波

D.空腹振水音

E.代謝性酸中毒

38.關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是B

A.門靜脈壓力增高

B.原發(fā)性醛固酮增多

C.低白蛋白血癥

D.肝淋巴液生成過多

B.抗利尿激素分泌過多

39.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括B

A.齒齦出血

B.脾大

C.黃疽

D.浮腫

E.肝掌

40.下列疾病中引起血清總膽固醇降低的是B

A.脂肪肝

B.肝炎后肝硬化

C.膽汁性肝硬化

D.腎病綜合征

E.甲狀腺功能減退癥

41.肝硬化消化道出血，伴高血壓冠心病患者，下列止血措施中最不恰當(dāng)?shù)氖荂

A.三腔二囊管壓迫

B.去甲腎上腺素胃管滴注

C.垂體后葉素靜脈滴注

D.6-氨基已酸靜脈滴注

E.冰生理鹽水洗胃

42.用于肝細(xì)胞癌病人普查、診斷、判斷療效和預(yù)測復(fù)發(fā)的檢驗項目應(yīng)首選A

A.甲胎蛋白

B.r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

C.異常凝血酶原

第9頁，共38頁 2000年執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試第2單元

D.a-L巖藻糖苷酶

E.堿性磷酸酶

43.肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸B

A.肥皂水

B.稀醋酸液

C.地塞米松

D.谷氨酸鉀

E.精氨酸

44.滲出性結(jié)核性腹膜炎的最佳的強(qiáng)化治療方案是A

A.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素

B.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸

C.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素

D.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸加手術(shù)腹腔引流

E.異煙肼、利福平

45.下述哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥D

A.中毒性巨結(jié)腸 B.直腸結(jié)腸出血 C.癌變

D.多發(fā)性瘺管

E.急性腸穿孔

46.健康成人24小時尿中排出蛋白總量為A

A.100mg-150mg

B.151mg-200mg

C.201mg-250mg

D.251mg-30mg

E.301mg-350mg

47.關(guān)于管型的敘述，正確的是D

A.紅細(xì)胞管型，常見于腎盂腎炎

B.白細(xì)胞管型，常見于急性腎炎

C.脂肪管型，常見于急性腎衰竭

D.蠟樣管型，常見于慢性腎炎晚期

第10頁，共38頁 2000年執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試第2單元

E.粗大上皮細(xì)胞管型，常見于腎病綜合征

48.關(guān)于原發(fā)性腎小球疾病的病理特點(diǎn)，錯誤的是C

A.膜性腎病是光鏡下主要為不伴細(xì)胞增生的彌漫性腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚

B.微小病變病是光鏡下無明顯異常，電鏡下可見上皮細(xì)胞腫脹、足突廣泛融合

C.急進(jìn)性腎炎主要是光鏡下30％以上腎小球的腎小囊中有大新月體形成

D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎主要是彌漫增生性腎小球炎癥（內(nèi)皮與系膜細(xì)胞增生）

E.系膜增生性腎炎主要是系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)不同程度的彌漫增生

49.在我國成年人中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是B

A.微小病變病

B.系膜增生性腎炎

C.系膜毛細(xì)血管性腎炎

D.膜性腎病

E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

50.用糖皮質(zhì)激素治療病情可以得到改善的一組腎臟疾病是B

A.鏈球菌感染所致急性腎盂腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎炎、狼瘡性腎炎

B.微小病變病、狼瘡性腎炎、免疫性急性間質(zhì)性腎炎

C.紫癜性腎炎、遺傳性腎炎、系膜增生性腎炎

D.膜性腎病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化、糖尿病腎病

第11頁，共38頁 2000年執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試第2單元

E.乙肝病毒相關(guān)性腎炎、腎淀粉樣變性病、慢性間質(zhì)性腎炎

51.對鑒別上、下尿路感染最有意義的是E

A.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性

B.尿路刺激癥狀

C.畏寒、發(fā)熱、腰痛

D.腎小管濃縮功能正常

E.尿中白細(xì)胞管型

52.診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是E

A.臨床癥狀遷延不愈超過半年

B.反復(fù)發(fā)作超過半年

C.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陽性

D.尿常規(guī)中有蛋白及紅、白細(xì)胞

E.靜脈腎盂造影、腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一

53.慢性腎功能不全，血鉀高于6.5mmol／L時，最佳的治療措施是E

A.限制鉀鹽的攝人

B.口服降鉀樹脂

C.靜推10％葡萄糖酸鈣

D.靜注碳酸氫鈉

E.血液透析或腹膜透析

54.缺鐵性貧血的實驗室檢查結(jié)果應(yīng)是B

A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常

第12頁，共38頁 2000年執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試第2單元

E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

55.引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因是A

A.藥物及化學(xué)物質(zhì)

B.物理因素

C.病毒感染

D.細(xì)菌感染

E.營養(yǎng)因素

56.慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)最主要的區(qū)別是D

A.外周血白細(xì)胞計數(shù)高

B.外周血可見中幼粒、晚幼粒細(xì)胞

C.脾大

D.Ph染色體陽性

E.骨髓檢查：粒細(xì)胞增生活躍

57.使慢性粒細(xì)胞白血病達(dá)到血液學(xué)緩解的首選藥物是B

A.白消安

B.羥基脲

C.靛玉紅

D.a干擾素

E.環(huán)磷酰胺

58.凝血酶原時間（PT）正常見于C

A.維生素K缺乏

B.慢性肝病肝功能失代償

C.血友病

D.口服雙香豆素

E.先天性V因子缺乏

59.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血最適宜的檢查是A

A.血清鐵蛋白測定

B.血清葉酸測定

C.血紅蛋白電泳

D.酸溶血試驗

E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗

60.急性型DIC高凝期患者的治療原則，除消第13頁，共38頁 2000年執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試第2單元

除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮D

A.補(bǔ)充水與電解質(zhì)

B.應(yīng)用抗血小板藥物

C.積極抗纖溶治療

D.及早應(yīng)用肝素

E.輸注全血或血漿

61.對于惡性淋巴瘤，最有意義的臨床表現(xiàn)是D

A.發(fā)熱

B.惡病質(zhì)

C.貧血

D.無痛性淋巴結(jié)腫大

E.肝脾大

62.神經(jīng)垂體貯存的激素是B

A.促甲狀腺激素

B.抗利尿激素

C.生長激素

D.促腎上腺皮質(zhì)激素

E.促性腺激素

63.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞（又稱C細(xì)胞）分泌的降鈣素的作用E

A.促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)的氧化作用

B.維持糖、蛋白、脂肪正常的代謝

C.促進(jìn)機(jī)體的正常生長發(fā)育

D.保持機(jī)體各系統(tǒng)、器官的生理功能

E.抑制骨骼的吸收

64.中樞性尿崩癥減少尿量的首選治療是C

A.加壓素水劑長期替代

B.每天肌肉注射油劑鞣酸加壓素

C.口服去氨加壓素替代

D.加壓素水劑與雙氫克尿噻合用

E.非激素類抗利尿藥物

第14頁，共38頁 2000年執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試第2單元

65.診斷甲亢（Graves病）最有價值的體征是C

A.皮膚濕潤多汗、手顫

B.陣發(fā)性心房纖顫

C.甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音

D.收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大

E.竇性心動過速

66.診斷自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是B

A.B超

B.放射性核素掃描

C.CT

D.131碘攝取率

E.MRI

67.下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是A

A.TSH

B.TT3

C.TT4

D.FT3

E.FTn

68.皮質(zhì)醇增多癥（庫欣綜合征）最常見的病因是C

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B.腎上腺皮質(zhì)腺癌

C.垂體ACTH分泌過多

D.異位ACTH綜合征

E.醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥

69.下列不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是D

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.硬皮病

D.Reiter綜合征

E.干燥綜合征

70.除了關(guān)節(jié)腫痛之外，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是B

A.肘膝部肌腱附著端痛與足跟、腳掌痛

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B.關(guān)節(jié)隆起與受壓部位有無痛性皮下結(jié)節(jié)

C.小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)

D.彌漫性肺間質(zhì)改變伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)

E.雙側(cè)滲出性胸腔積液，其糖定量正常

71.系統(tǒng)性紅斑狼瘡中具有該病標(biāo)記性意義的抗體是D

A.抗RNP

B.抗雙鏈DNA

C.抗SCL-70

D.抗Sm

E.抗Jo-1

72.下列五種感染過程中最常見的是B

A.病原體被清除

B.隱性感染

C.顯性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

E.潛伏性感染

73.下列乙肝病毒標(biāo)記物中反映HBV有活動性復(fù)制和傳染性的是C

A.表面抗原（HBsAg）

B.表面抗體（抗-HBs）

C.e抗原（HBeAg）

D.e抗體（抗-HBe）

E.核心抗體（抗-HBc）

74.下列肝炎病毒基因組歸類于DNA病毒的是B

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

B.戊型肝炎

75.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點(diǎn)的主要病理基礎(chǔ)是D

A.血管脆性增強(qiáng)

B.播散性血管內(nèi)凝血（DIC）

C.血小板減少

第16頁，共38頁 2000年執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試第2單元

D.小血管炎致局部壞死及栓塞

E.凝血功能障礙

76.用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是C

A.流腦

B.猩紅熱

C.鉤體病

D.白喉

E.敗血癥

77.引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是C

A.惡性瘧原蟲侵犯各期紅細(xì)胞

B.潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細(xì)胞

C.惡性瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育時間不一致

D.粘附在血管內(nèi)的瘧原蟲再度侵犯新的紅細(xì)胞

E.瘧原蟲釋放毒素

78.臨床上最簡便的用于確診瘧疾的實驗室檢查方法是A

A.血或骨髓涂片檢查瘧原蟲

B.間接熒光抗體測定

C.聚合酶鏈反應(yīng)測定血中瘧原蟲DNA

D.間接紅細(xì)胞凝集試驗

E.外周血液檢查發(fā)現(xiàn)貧血和嗜酸性粒細(xì)胞增多

79.下列均是皮下及肌肉囊蟲病的特點(diǎn)，除了D

A.皮下可捫及直徑約0.5cm-1.0cm大小橢圓形結(jié)節(jié)

B.多在軀干及四肢

C.數(shù)量由數(shù)個至數(shù)百個不等

D.皮下小結(jié)與周圍組織有明顯粘連

第17頁，共38頁 2000年執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試第2單元

E.結(jié)節(jié)可先后分批出現(xiàn)

80.對眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是E

A.阿苯達(dá)唑

B.吡喹酮

C.氯喹

D.伯氨喹

E.手術(shù)

B1型選擇題（81-99題）

答題說明

？？？

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（81-83題共用備選答案）

A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO2

40mmHg

B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO2

80mmHg

C.pH7.40，PaO260mmg，PaCO2

65mmHg

D.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220

mmHg

E.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO2

30mmHg

上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合

81.代償性呼吸性酸中毒C

82.代償性代謝性酸中毒D

83.失代償性呼吸性酸中毒B

（84-85題共用備選答案）

第18頁，共38頁 2000年執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試第2單元

A.頸部和鎖骨上窩

B.左腋下和肩胛下區(qū)

C.胸骨左緣和心底部

D.胸骨左緣和心尖部

E.心尖部

下列各心臟病變所產(chǎn)生的雜音可以傳導(dǎo)至

84.二尖瓣后葉關(guān)閉不全C

85.主動脈瓣關(guān)閉不全D

（86-88題共用備選答案）

A.左室擴(kuò)大，流出道增寬，室間隔及左室后壁運(yùn)動減弱

B.室間隔非對稱性肥厚，舒張期室間隔厚度與左室后壁之比≥1.3：1

C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗區(qū)

D.瓣葉有贅生物及瓣葉穿孔

E.舒張期二尖瓣前葉呈圓拱狀，后葉活動度減弱，交界處融合，瓣葉增厚和瓣口面積減小

下列各種心臟病超聲心動圖檢查顯示

86.擴(kuò)張型心肌病A

87.肥厚型心肌病B

88.心包積液C

（89—90題共用備選答案）

A.AFP<20μg/L.B.AFP>100μg/L.C.AFP>200μg/L持續(xù)6周

D.AFP>200μg/L持續(xù)8周

E.AFP>500μg/L持續(xù)2周

89.可以診斷肝細(xì)胞癌D

90.膽管細(xì)胞癌A 第19頁，共38頁 2000年執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試第2單元

（91-93題共用備選答案）

A.腸易激綜合征

B.腸結(jié)核 C.Crohn病

D.潰瘍性結(jié)腸炎 E.結(jié)腸癌

9個月。消瘦、貧血。右下腹壓痛。血沉34mm／h，鋇餐檢查：回腸末段有三段腸壁僵硬、狹窄，皺襞粗亂，有“卵石樣”充盈缺損及“線樣征”。C

（94-96題共用備選答案）

A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

B.原發(fā)性腎病綜合征

C.紫癜性腎炎

D.急進(jìn)性腎炎

E.狼瘡性腎炎

下列病例最可能的診斷是

94.男，26歲。急起血尿、少尿、水腫、高血壓，腎功能急劇惡化。B超雙腎增大，腎活檢可見70％腎小球的腎小囊中有大新月體形成。D

95.女，19歲。以大量蛋白尿伴鏡下血尿人

下列各例的診斷最可能是

91.女，34歲。下腹痛、腹瀉、粘液血便6個月。貧血，血沉30mm／h，鋇灌腸檢查左側(cè)結(jié)腸縮短，結(jié)腸袋消失，呈“鉛管樣”。D

92.男，24歲。低熱、右下腹痛、腹瀉3個月。有時腹瀉便秘交替。消瘦、貧血。血沉40mm／h，鋇餐檢查：回盲部粘膜粗亂，充盈不佳，呈“跳躍征”（Stierlin

sign）。B

93.女，30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴粘液便第20頁，共38頁

第五篇：2001年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)綜合(筆試部分)2》試題及答案

A1型選擇題（1-80題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.心尖區(qū)觸及舒張期震顫，最可能的是（答案：A）

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全 全

C.主動脈瓣狹窄

D.室間隔缺損

E.動脈導(dǎo)管未閉

2.雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹者常見于（答案：A）

A.過敏性紫癜

B.再生障礙性貧血

C.激素性紫癜

D.血小板減少

E.特發(fā)性血小板增多癥

3.診斷幽門梗阻最有價值的體征是（答案：A）

A.振水音陽性

B.腸鳴音亢進(jìn)

C.上腹部膨隆

D.明顯脫水

E.上腹部固定壓痛

4.高度脾腫大可見于（答案：D）

A.結(jié)締組織病

B.急性白血病

C.慢性溶血性貧血

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.骨髓增生異常綜合征

5.引起左心室后負(fù)荷增高的主要因素是（答案：B）

A.肺循環(huán)高壓

B.體循環(huán)高壓

C.回心血量增加

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.血細(xì)胞比容增大

6.急性心肌梗死時，特異性最高的血清標(biāo)志物是（答案：D）

A.LDH

B.a-HBDH

C.SGOT

D.TnI

E.CPK

7.不是由于容量負(fù)荷過重所致心力衰竭的疾病是（答案：B）

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.室間隔缺損

E.動靜脈瘺

8.洋地黃中毒所致的室性心動過速忌用（答案：E）

A.利多卡因

B.普羅帕酮

C.苯妥英鈉

D.氯化鉀

E.直流電復(fù)律

9.下列臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是（答案：D）

A.疼痛可在睡眠中發(fā)生

B.含服硝酸甘油，疼痛在3-5分鐘內(nèi)緩解

C.疼痛易被運(yùn)動或情緒激動誘發(fā)

D.反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅2-3秒

E.疼痛在休息時發(fā)生，持續(xù)1-10分鐘

10.女，40歲，反復(fù)胸悶、心悸4月入院，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，心臟M型超聲心動圖檢查見圖1，最可能的診斷是（答案：A）

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣脫垂

D.正常二尖瓣

E.二尖瓣碟瓣

11.擴(kuò)張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為（答案：A）

A.充血性心力衰竭

B.猝死

C.栓塞

D.食欲不振

E.肺部感染

12.下列不屬于心包穿刺的指征是（答案：B）

A.心臟壓塞

B.為證實心包積液的存在 C.為明確心包積液的性質(zhì)

D.心包積膿

E.心包內(nèi)藥物治療

13.心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)的主要鑒別點(diǎn)是（答案：E）

A.疼痛部位

B.疼痛性質(zhì)

C.疼痛程度

D.疼痛放射部位

E.疼痛持續(xù)時間

14.右心衰竭體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)是（答案：E）

A.端坐呼吸

B.心原性哮喘

C.勞力性呼吸困難

D.陣發(fā)性夜間呼吸困難

E.肝頸返流征陽性

15.下列哪種脈搏提示主動脈瓣關(guān)閉不全（答案：C）

A.交替脈

B.奇脈

C.水沖脈

D.短絀脈

E.脫落脈

16.心肌壞死的心電圖特征性表現(xiàn)是（答案：B）

A……ST段水平型下降

B.病理性Q波

C T波低平

D.冠狀T波

E.ST段抬高呈弓背向上型

17.室性心動過速心電圖診斷的最主要依據(jù)是（答案：D）

A.QRS波群形態(tài)寬大畸形

B.心室率100-200次/分

C.心室律稍微不規(guī)則

D.心室奪獲和室性融合波

E.房室分離，房率>室率

18.心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為（答案：C）

A.冠心病勞力型心絞痛

B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣脫垂

D.擴(kuò)張型心肌病

E.乳頭肌功能不全

19.風(fēng)心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120／80mmHg，心率140次／分，心律絕對不齊。首選藥物是（答案：C）

A.普羅帕酮（心律平）

B.利多卡因

C.毛花甙丙（西地蘭）

D.可拉明

E.胺碘酮

20.陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。首選藥物是（答案：D）

A.慢心律

B.普羅帕酮（心律平）

C.奎尼丁

D.p受體阻滯劑

E.鈣拮抗劑

21.老年患者突然發(fā)生寒顫、高熱、咳嗽、咳痰，痰呈磚紅色膠凍狀，引起肺部感染最可能的病原菌是（答案：B）

A.葡萄球菌

B.克雷白桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.流感嗜血桿菌

E.嗜肺軍團(tuán)桿菌

22.符合肺結(jié)核活動期特點(diǎn)的是（答案：E）

A.痰涂片找到抗酸桿菌

B.X線胸片病灶擴(kuò)大

C.病灶邊緣模糊

D.空洞形成

E.病灶密度高，邊界清楚

23.慢性肺心病引起肺動脈高壓最主要的原因是（答案：E）

A.血液粘稠度增加

B.血容量增加

C.慢性炎癥所致的肺動脈狹窄

D.高碳酸血癥

E.缺氧性肺血管收縮

24.Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是（答案：C）

A.Pa02<50mmHg，PaC02>45mmHg

B.Pa02<50mmHg，PaC02>60mmHg

C.Pa02<60mmHg，PaC02>50mmHg

D.Pa02<40mmHg，PaC02>40mmHg

E.Pa02<70mmHg，PaC02>55mmHg

25.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的最重要的診斷依據(jù)是（答案：C）

A.呼吸頻率增加，每分鐘大于28次

B.肺泡氣一動脈血氧分壓差（PA-aD02）降低

C.氧合指數(shù)（Pa02／FiO：）<300

D.肺內(nèi)分流量減少

E.血?dú)夥治鲲@示為低氧伴輕度二氧化碳潴留

26.肺炎鏈球菌肺炎消散后肺組織結(jié)構(gòu)的變化是（答案：B）

A.肺泡壁纖維化

B.恢復(fù)正常

C.細(xì)支氣管狹窄

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺大泡形成

27.肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是（答案：D）

A.紅霉素

B.慶大霉素

C.氧氟沙星

D.芐星青霉素

E.林可霉素

28.血源性肺膿腫最常見的病原菌是（答案：D）

A.溶血鏈球菌

B.厭氧菌

C.銅綠假單胞菌

D.金黃色葡萄球菌

E.流感嗜血桿菌

29.在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是（答案：E）

A.克雷白桿菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.干酪性肺炎

D.綠膿桿菌肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

30.消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是（答案：A）

A.糖皮質(zhì)激素

B.抗生素

C.抗組織胺藥

D.p2受體激動劑

E.色甘酸鈉

31.慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過程中最先發(fā)生的病理改變是（答案：B）

A.肺泡膨脹

B.細(xì)支氣管不完全阻塞

C.肺泡壁彈性減退

D.肺小動脈痙攣

E.肺纖維化

32.屬抑菌作用的抗結(jié)核藥物是（答案：D）

A.異煙肼（1NH）

B.利福平（RFP）

C.鏈霉素（SM）

D.乙胺丁醇（EMB）

E.吡嗪酰胺（PZA）

33.下列各項中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是（答案E：）

A.上腹部脹痛

B.嘔吐大量宿食

C.胃型和蠕動波

D.空腹振水音

E.代謝性酸中毒

34.腸結(jié)核最好發(fā)的部位是（答案：E）

A.直腸、乙狀結(jié)腸

B.降結(jié)腸

C.橫結(jié)腸

D.升結(jié)腸

E.回盲部

35.慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變的是（答案：B）

A.明顯腸上皮化生

B.中度以上不典型增生

C.胃小凹上皮增生

D.假幽門腺化生

E.假幽門腺化生伴腸上皮化生

36.診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)是（答案：E）

A.突發(fā)上腹部劇痛

D.腹式呼吸消失

C、上腹部壓痛明顯

D.上腹部有反跳痛

E.肝濁音界消失

37.反映肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)是（答案：D）

A.膽固醇

B.乳酸脫氫酶（LDH）

C.r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（r-GT，GGT）

D.透明質(zhì)酸（HA）

E.膽汁酸

38.對原發(fā)性肝癌早期診斷最有價值的是（答案：A）

A.甲胎蛋白測定

B.癌胚抗原測定

C B超檢查

n CT檢查

E.腹部平片

39.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是（答案：A）

A.性格改變

B.計算能力減退

C.定向力減退

D.巴賓斯基（Babinski）征陽性

E.生理反射亢進(jìn)

40.下列有關(guān)急性胰腺炎的各項檢查中，最早出現(xiàn)異常的是（答案：C）

A.血清脂肪酶

B.血清正鐵血白蛋白

C.血清淀粉酶

D.尿淀粉酶

E.血清乳酸脫氫酶

41.慢性肝病患者，血氨升高導(dǎo)致肝性腦病發(fā)生的機(jī)制，是干擾了大腦的A.蛋白質(zhì)代謝

B.脂肪代謝

C.微量元素代謝

D.水鹽代謝

E.能量代謝

42.對肝硬化有確診價值的是（答案：D）

A.肝腫大質(zhì)地偏硬

B.脾腫大

C.r-球蛋白升高

D.肝穿刺活檢有假小葉形成

E.食道吞鋇X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損

43.上消化道出血最常見的病因是（答案：C）

A.肝硬化食道靜脈曲張破裂

B.食管賁門粘膜撕裂綜合征

C.消化性潰瘍

E）（答案：

D.膽道出血

E.胃癌

44.下列各項中最能支持慢性胰腺炎診斷的是（答案：E）

A.反復(fù)發(fā)作上腹痛

B.血糖增高

C.糞蘇丹Ⅲ染色鏡下有脂肪滴

D.B超檢查胰腺增大

E.CT檢查胰腺增大、有鈣化影

45.慢性腎盂腎炎的易感因素有（答案：D）

A.胸膜炎

B.胃炎

C.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

D.糖尿病

E.藥物性皮炎

46.診斷急進(jìn)性腎小球腎炎最有價值的指標(biāo)是（答案：B）

A.BUN、Scr迅速升高

B.50％以上腎小球囊內(nèi)有大新月體形成 C.尿量減少但蛋白排泄量增加

D.血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性

E.影像學(xué)檢查顯示雙腎增大

47.對控制慢性腎臟病變腎功能進(jìn)行性減退無明確作用的措施是

A.限制蛋白質(zhì)的攝人

B.減少蛋白尿

C.控制血壓

D）（答案：

D.消除浮腫

E.糾正血脂異常

48.鑒別上、下尿路感染的依據(jù)是（答案：B）

A.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)

B.尿抗體包裹細(xì)菌檢查

C.尿蛋白定量

D.3小時尿白細(xì)胞計數(shù)

E.尿中膿細(xì)胞檢查

49.腎性貧血最主要的原因是（答案：E）

A.鐵及葉酸攝人不足

B.消化道失血

C.蛋白質(zhì)攝人量不足

D.紅細(xì)胞壽命縮短

E.紅細(xì)胞生成素合成不足

50.對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是（答案：E）

A.尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作

B.清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計數(shù)>105／ml

C.畏寒發(fā)熱，尿白細(xì)胞數(shù)增高

D.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性

E.腎小管功能持續(xù)性損害

51.關(guān)于難治性腎病綜合征的治療，不予考慮的藥物 物是（答案：E）

A.甲潑尼龍（甲基強(qiáng)的松龍）

B.環(huán)孢素A

C.環(huán)磷酰胺

D.硫唑嘌呤

E.氟尿嘧啶（5-Fu）

52.典型慢性腎功能不全時的水電解質(zhì)紊亂是（答案：A）

A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀

C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉

D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉

E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

53.不屬子小細(xì)胞性貧血的是（答案：E）

A.久缺鐵性貧血

B.海洋性貧血

C.慢性感染性貧血

D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E.再生障礙性貧血

54.診斷溫抗體型溶血性貧血最重要的實驗室檢查是（答案：B）

A.Ham試驗

B.COOmbS試驗

C.紅細(xì)胞滲透性脆性試驗

D.免疫球蛋白測定

E.血紅蛋白電泳

55.骨髓中找到里-斯細(xì)胞，能幫助診斷的疾病是（答案：A）

A.霍奇金病

B.非霍奇金淋巴瘤

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

E.急性單核細(xì)胞白血病

56.特發(fā)性血小板減少性紫癜較少出現(xiàn)（答案：A）

A.肌肉血腫

B.鼻衄

C.月經(jīng)過多

D.口腔粘膜出血

E.皮膚瘀點(diǎn)

57.慢性再生障礙性貧血患者出現(xiàn)醬油色尿，最特異的診斷性檢查是

A.熱溶血試驗

B.蔗糖溶血試驗

C.酸溶血試驗

D.熒光斑點(diǎn)試驗

E.抗人球蛋白試驗

58.引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見的病因是（答案：A）

A.藥物及化學(xué)物質(zhì)

B.物理因素

C.病毒感染

D.細(xì)菌感染

E.營養(yǎng)因素

59.霍奇金病特征性的熱型是（答案：D）

A.間歇熱

B.稽留熱

C）（答案：

C.弛張熱

D.周期性發(fā)熱

E.不規(guī)則熱

60.診斷缺鐵最肯定的依據(jù)是（答案：E）

A.慢性失血史

B.小細(xì)胞低色素性貧血

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

D.血清鐵降低

E.骨髓小?？扇捐F消失

61.有功能的垂體腺瘤最常見的是（答案：D）

A.ACTH瘤

B.TSH瘤

C.GH瘤

D.PRL瘤

E.FSH／LH瘤

62.引起Graves病基本的原因是（答案：E）

A.長期碘攝人不足

B.長期碘攝人過多

C.各種因素致下丘腦分泌TRH過多

D.各種原因致垂體分泌TSH過多

E.遺傳易感性和自身免疫功能異常

63.預(yù)測Graves病停用抗甲狀腺藥物是否易復(fù)發(fā)的指標(biāo)是

A.甲狀腺攝1311率

B.抗甲狀腺抗體

E）（答案：

C.TSH

n T3、T4及rT3

E.甲狀腺刺激免疫球蛋白

64.糖尿病病人最基礎(chǔ)的治療措施是（答案：A）

A.飲食治療

B，適當(dāng)體育鍛煉

C.雙胍類降血糖藥

D.磺脲類降血糖藥

E.胰島素

65.慢性淋巴性甲狀腺炎引起原發(fā)性甲狀腺功能減退癥替代治療的原則

A.由大劑量開始，逐漸遞減到合適劑量

B.從小劑量開始，逐漸遞增到合適劑量

C.甲減越嚴(yán)重，起始劑量應(yīng)越大

D.間斷用藥有利于預(yù)防心絞痛

E.待甲狀腺功能正常后可停用

66.以下對糖尿病檢驗結(jié)果的解釋正確的是（答案：E）

A.尿糖陰性可以排除糖尿病

B.尿糖陽性可以診斷為糖尿病

C.尿酮陽性僅見于糖尿病

D.空腹血糖正?？梢耘懦悄虿?/p>

E.餐后2小時血糖正?？梢允翘悄虿?/p>

67.診斷庫欣綜合征最有意義的檢查是（答案：D）

A.ACTH興奮性試驗

B.甲吡酮試驗

B）（答案：

C.賽庚啶試驗

D.地塞米松抑制試驗

E.螺內(nèi)酯試驗

68.診斷甲狀腺高功能腺瘤最佳的檢查是（答案：B）

A.甲狀腺B超

B.甲狀腺核素掃描

C.甲狀腺CT

D.甲狀腺M(fèi)RI

E.甲狀腺攝131I率

69.外源性致熱原的特點(diǎn)，正確的是（答案：C）

A.分子量較小

B.其致熱原性可被蛋白酶類所破壞

C.能激活血液中的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞

D.直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞

E.在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄

70.病原體侵人人體后，臨床上不（答案：C）

顯示出任何癥狀、體征，但可產(chǎn)生

特異性免疫，被稱為

A.潛伏性感染

B.病原體被清除

C.隱性感染

D.顯性感染

E.病原攜帶狀態(tài)

71.流行性出血熱早期休克的原因是（答案：B）

A.過敏性

B.失血漿性

C.出血性

D.感染性

E.心源性

72.間日瘧的典型發(fā)作中，不存在（答案：A）

A.前驅(qū)期

B.寒戰(zhàn)期

C.高熱期

D.大汗期

E.間歇期

73.腦豬囊尾蚴病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，但最常見的臨床類型是

A.腦實質(zhì)型

B.腦室型

C.軟腦膜型

D.脊髓型

E.混合型

74.主要用于預(yù)防瘧疾的藥物是（答案：A）

A.乙胺嘧啶

B.奎寧

C.青蒿素

D.伯氨喹

E.氯喹

75.感染性休克的常見病原體為（答案：A）

A）（答案：

A.革蘭氏陰性細(xì)菌

B.革蘭氏陽性細(xì)菌

C.病毒

D.支原體

E.鉤端螺旋體

76.急性細(xì)菌性痢疾病變最顯著的部位是（答案：B）

A.回腸末端

B.直腸與乙狀結(jié)腸

C.升結(jié)腸

D.降結(jié)腸

E.整個結(jié)腸

77.除哪項外均是霍亂患者瀉吐期的臨床特點(diǎn)（答案：B）

A.多數(shù)以劇烈腹瀉開始，繼以嘔吐

B.多數(shù)腹瀉伴有里急后重

C.大便每日數(shù)次至10數(shù)次或無法計數(shù)

D.糞便以黃水便或清水便為多

E.糞便有魚腥味，鏡檢無膿細(xì)胞

78.以滑膜炎為基本病理改變的風(fēng)濕病是（答案：B）

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.骨性關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

79.應(yīng)用大量環(huán)磷酰胺間歇靜脈沖擊治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要作用是（答案：A）

A.減輕心肌損害

B.防止腎纖維化與腎功能惡化

C.減輕血管炎性損害

D.防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害

E.增加血小板，防止溶血

80.目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主藥為（答案：E）

A.非甾體抗炎藥

B.磷酸氯喹

C.雷公藤多甙

D.環(huán)磷酰胺

E.潑尼松

B1型選擇題（81-96題）

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（81-84題共用備選答案）

A.臨時心臟起搏器植人

B.腎上腺素

C.直流電復(fù)律

D.毛花甙丙（西地蘭）

E.阿托晶

下列各例治療應(yīng)首選

81.男，45歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病史20年，心房顫動5年。就診時，心率160次份，心房顫動，血壓100／70mmHg（答案：D）

82.男，65歲，急性下壁心肌梗死第2天，心電監(jiān)測示第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯，心室率50次／分，血壓110／70mnlHg（答案：E）

83.男，50歲，不明原因暈厥，心電圖示寬QRS波型心動過速，心室率150匆分，血壓60／45mmHg（答案：C）

84.女，30歲，發(fā)熱3天，暈厥1次，心電圖顯示第三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率40次／分（答案：A）

（85-86題共用備選答案）

A.支氣管哮喘

B.喘息型慢性支氣管炎

C.支氣管肺癌

D.肺炎支原體肺炎

E.克雷白桿菌肺炎

85.刺激性咳嗽，伴氣急、痰中帶血，支氣管解痙藥效果欠佳（答案：C）

86.常于秋季發(fā)病，兒童和青年人多見，起病緩慢，陣發(fā)性干咳、發(fā)熱、肌痛，胸片示下葉間質(zhì)性肺炎改變（答案：D）

（87-88題共用備選答案）

A.支原體肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期

D.支氣管哮喘

E.支氣管擴(kuò)張癥

87.病變肺部叩診濁音，語顫增強(qiáng)，聞及支氣管呼吸音，常見于（答案：B）

88.發(fā)作時兩肺廣泛哮鳴音，緩解后哮鳴音消失，常見于（答案：D）

（89～90題共用備選答案）

A.空腸

B.末段回腸

C.回盲部

D.全結(jié)腸

E.直腸、乙狀結(jié)腸

89.潰瘍性結(jié)腸炎的病變大多位于（答案：E）

90.Crohn病的病變大多位于（答案：B）

（91-92題共用備選答案）

A.經(jīng)口

B.經(jīng)血

C.經(jīng)淋巴

D.腹腔病變直接蔓延

E.腰椎病變直接蔓延

91.腸結(jié)核的主要感染途徑是（答案：A）

92.結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是（答案：D）

（93-94題共用備選答案）

A.卡托普利

B.雙嘧達(dá)莫（潘生?。?/p>

C.低分子肝素

D.甲潑尼龍（甲基強(qiáng)的松龍）

E.呋塞米（速尿）

93.有可能引起高鉀血癥（答案：A）

94.必須監(jiān)測出凝血狀況（答案：C）

（95-96題共用備選答案）

A.環(huán)磷酰胺

B.甲氨蝶呤

C.長春新堿

D.阿霉素

E.左旋門冬酰胺酶

95.常引起周圍神經(jīng)炎的化療藥是（答案：C）

96.常引起心臟毒性的化療藥是（答案：D）

A2型選擇題（97-128題）

答題說明

每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

97.男，25歲，持續(xù)發(fā)熱10天，開始為38°C2左右，5天后持續(xù)高熱39-40°C，伴腹脹和輕度腹瀉。體檢：體溫40°C，呼吸26次／33，脈搏86次／33，精神淡漠。兩肺無異常。心率86次／分，律齊，第一心音偏低。腹脹、無壓痛，肝右肋下2cm，軟，脾左肋下lcm.血白細(xì)胞3.0X109／L，中性75％，嗜酸粒細(xì)胞0％，單核5％，淋巴20％。最可能的診斷是（答案：B）

A.菌痢

B.傷寒、副傷寒

C.結(jié)締組織病

D.結(jié)核病

E.風(fēng)濕熱

98.女，30歲，寒顫、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39°C，心肺無異常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白

（一），鏡檢紅細(xì)胞2-5／HP、白細(xì)胞10-15／HP，診斷應(yīng)首先考慮（答案：B）

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎小球腎炎

D.腎結(jié)核。

E.腎結(jié)石

99.男，48歲，發(fā)作性胸痛一月，每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心病心絞痛。最常用的檢查方法是（答案：B）

A.心臟X線攝片

B.心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗

C.放射性核素檢查

D.動態(tài)心電圖

E.超聲心動圖

100.女，28歲，發(fā)熱半月，弛張熱型，伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點(diǎn)、Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來自（答案：E）

A.血液學(xué)檢查

B.心電圖檢查

C.超聲心動圖

D.免疫學(xué)檢查

E.細(xì)菌學(xué)檢查

101.男，45歲，有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來診，體檢：血壓120／70mmHg，心率180次／分，律齊，心音正常，無雜音。1分鐘后心率降至80次份，律齊。30秒后又回復(fù)至180次/分。最可能的診斷為（答案：C）

A.竇性心動過速

B.陣發(fā)性心房顫動

C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.陣發(fā)性心房撲動

E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

102.男，42歲，勞累時心悸、氣短2年，腹脹、尿少3天。心電圖示心房顫動，心室率110次/分；胸部X線示心胸比值65％，肺瘀血。有助于該患者診斷的輔助檢查是（答案：B）

A.心電向量圖

B.超聲心動圖

C.心導(dǎo)管檢查

D.心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗

E.心臟核素檢查

103.男，26歲，上肢血壓180-200／100-110mmHg，下肢血壓140／80mmHg，體檢：肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，伴震顫，尿17-酮，17-羥類固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因應(yīng)考慮為繼發(fā)于（答案：B）

A.皮質(zhì)醇增多癥

B.主動脈縮窄

C.嗜鉻細(xì)胞瘤

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E，單側(cè)腎動脈狹窄

104.男，35歲，人院診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能Ⅳ級。心電圖示心率96次／分，心房顫動。血清鉀6.5mmol／L，血清鈉130mmol／L.該患者不宜應(yīng)用（答案：C）

A.硝普鈉

D.呋塞米（速尿）

C.螺內(nèi)酯（安體舒通）

D.地高辛

E.阿司匹林

105.男，32歲，3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒顫、高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體體溫39°C，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次／分，律齊。血白細(xì)胞1×09/L，胸片見圖2.最可能的診斷是（答案：E）

A.急性肺膿腫

B.干酪性肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

106.女，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無咳痰、咯血及發(fā)熱，半小時前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體檢：血壓150／100mmHg，呼吸40次份。右胸語顫減弱，呼吸音減低。心率110次／分。以上表現(xiàn)符合（答案：E）

A.肺梗死

B.急性心肌梗死

C.急性左心衰竭

D.阻塞性肺氣腫

E.自發(fā)性氣胸

107.男，54歲。幼年患麻疹后反復(fù)咳嗽，遷延不愈，常咳膿痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量膿性臭痰，伴高熱、氣急就診。痰涂片見革蘭陽性菌和陰性菌，痰培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長。感染的病原體最可能是（答案：D）

A.需氧革蘭陰性桿菌

B.革蘭陽性菌

C.厭氧菌

D.需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌

E.革蘭陰性桿菌+真菌

108.女，35歲，肺結(jié)核患者，肺內(nèi)有空洞性病變。最符合的X線表現(xiàn)是（答案：A）

A.上葉尖后段空洞，壁光整，周圍有衛(wèi)星灶

B.下葉空洞周圍大片炎性浸潤

C.空洞內(nèi)壁不規(guī)則，凹凸不平

D.厚壁空洞、偏心

E.厚壁空洞伴有液平面

109.男，40歲，半月前開始畏寒、發(fā)熱、每天體溫高達(dá)39-40°C，咳嗽、咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細(xì)胞20X109幾，中性粒細(xì)胞0.90，最可能的診斷為（答案：C）

A.葡萄球菌肺炎

B.克雷白桿菌肺炎

C.急性肺膿腫

D.肺結(jié)核

E.阻塞性肺炎

110.女，22歲，因服吲哚美辛數(shù)片后覺上腹痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400mi來診。既往無胃病史。首選的檢查是（答案：D）

A.血清胃泌素測定

B.B型超聲檢查

C.X線胃腸鋇餐檢查

D.急診胃鏡檢查

E.胃液分析

111.男，35歲，診斷為肝炎肝硬化失代償期，一周來出現(xiàn)輕微腹痛，腹水增多。查體：T38.5°C，腹水常規(guī)：測黃色，比重為1.016，蛋白25g／L，白細(xì)胞500X106／L，中性粒細(xì)胞0.85，最可能的并發(fā)癥是（答案：C）

A.原發(fā)性肝癌

B.脾栓塞

C.自發(fā)性腹膜炎

D.門靜脈血栓形成 E.結(jié)核性腹膜炎

112.女，40歲，確診為急性胰腺炎，內(nèi)科正規(guī)治療2周后體溫仍在38°C-39°C，左上腹部壓痛明顯。尿淀粉酶256U（Winslow法），血白細(xì)胞16×109/L，可能性最大的是（答案：B）

A.病情遷延未愈

B.并發(fā)胰腺膿腫

C.并發(fā)胰腺假性囊腫

D.敗血癥

E.合并急性膽囊炎

113.女，36歲，反復(fù)腹瀉2年，間有膿血便，糞培養(yǎng)陰性，多種抗生素治療無效，為明確診斷，首選的檢查是（答案：D）

A.腹部平片

B.X線胃腸鋇餐檢查

C.鋇劑灌腸造影

D.結(jié)腸鏡檢查

E.腹部CT

114.男，30歲，肝區(qū)鈍痛、低熱、乏力3個月，有血吸蟲疫水接觸史，偶飲酒。查體：肝肋下2cm，質(zhì)硬。HBsAg（+），ALT60U，A／G 3.1／3.0，AFl>先后檢測二次，結(jié)果分別為200ng／ml和400ng／ml.診斷首先應(yīng)考慮（答案：E）

A.慢性活動性肝炎

B.肝炎肝硬化

C.血吸蟲病性肝纖維化

D.酒精性肝硬化

E.肝炎肝硬化合并原發(fā)性肝癌

115.男，28歲，反復(fù)上腹隱痛、泛酸5年。X線鋇餐檢查結(jié)果見圖3，最可能的診斷是（答案：D）

A.胃體潰瘍

B.胃角潰瘍

C.幽門管潰瘍

D.十二指腸潰瘍

E.復(fù)合潰瘍

116.男，70歲，發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿2周人院。人院后查本周蛋白尿陽性。為明確診斷，檢查意義最大的是（答案：B）

A.腎活檢

B.骨髓穿刺

C.核素骨掃描

D.全身X線骨攝片

E.血清蛋白電泳

117.男，40歲，因大量蛋白尿，高度浮腫，診斷腎病綜合征人院。腎穿活檢病理為：微小病變型.即予潑尼松60mg／日口服，癥狀有所控制。治療3周后，又出現(xiàn)大量蛋白尿，雙下肢浮腫加重，腎功能減退。此時首先應(yīng)考慮（答案：B）

A.感染

B.腎靜脈血栓形成 C.加用細(xì)胞毒藥物

D.糖皮質(zhì)激素沖擊

E.急性腎衰竭

118.男，44歲，頭暈、乏力、面色蒼白3年。鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm.血紅蛋白56g／L，紅細(xì)胞1.8×1012/L，白細(xì)胞2.2×109／L，血小板32×109/L.骨髓增生減低，但紅系增生，以中、晚幼紅為主，尿Rous試驗（+），Ham試驗（+）首先考慮（答案：D）

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.再生障礙性貧血

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E.自身免疫性溶血性貧血

119.男，46歲，右頸部無痛性淋巴結(jié)腫大4個月，伴上腹疼痛，食欲不佳，發(fā)熱、盜汗、體重減輕。行剖腹探查見胃與胰頭及腹膜有粘連，周圍有多個腫大的淋巴結(jié)，病理檢查為非霍奇金淋巴瘤，T細(xì)胞來源。臨床分期屬（答案：E）

A.IIB

B.mA

C.mB

D.1VA

E.IVB

120.男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超聲顯示膀胱擴(kuò)大，尿潴留。其原因應(yīng)考慮（答案：A）

A.糖尿病自主（植物）神經(jīng)病變

B.糖尿病合并泌尿系感染

C.糖尿病合并慢性前列腺炎

D.糖尿病腎病

E.糖尿病合并泌尿系結(jié)石

121.女，38歲，10年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)，食欲減退，怕冷，面色蒼白，毛發(fā)脫落。最可能的診斷是（答案：A）

A.腺垂體功能減退癥

B.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

C.神經(jīng)性厭食癥

D.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

E.卵巢功能早衰癥

122.女，45歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6.8mmol／L.為確定是否有糖尿病，應(yīng)檢查（答案：C）

A.糖基化血紅蛋白

B.24小時尿糖定量

C.口服葡萄糖耐量試驗

D.復(fù)查空腹血糖

E.餐后2小，時血糖

123.男，42歲，2年前診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，長期口服氫化可的松（30mg／日）替代治療。近2天發(fā)熱38°C，咽痛。目前氫化可的松應(yīng)（答案：E）

A.改用等效量的地塞米松

B.因有感染而暫時停用

C.劑量減少1／2

D.劑量維持不變

E.劑量增加為2倍-3倍

124.男，28歲，突起寒顫，高熱，惡心，嘔吐、腰痛已5天。體檢：重病容，眼瞼浮腫，球結(jié)膜及胸部皮膚充血，腋下見少許點(diǎn)狀出血點(diǎn)，血壓70／50mmHg，懷疑流行性出血熱。本例必須首先考慮的治療措施是（答案：B）

A.丸用升壓藥

B.補(bǔ)充血容量

C.糾正酸中毒

D.小劑量肝素抗DIC

E.選用抗病毒治療

125.9歲，學(xué)生，1月底因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1次入院。體檢：神清，全身皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑，頸項抵抗，心率120次／分，兩肺無異常，腹軟無壓痛?；灆z查：血白細(xì)胞計數(shù)20×109/L，中性粒細(xì)胞0.89，淋巴細(xì)胞0.05，單核細(xì)胞0.06 最可能的診斷是（答案：B）

A.傷寒

B.流行性腦脊髓膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.病毒性腦炎

126.男，20歲，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，當(dāng)時無自覺癥狀及體征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、惡心、厭食、尿黃而人院?；灒篈LT500u，血清總膽紅素85μmol／L，抗-HAVIgM（+）。該患者的診斷可能為（答案：C）

A.乙型肝炎，慢性遷延型，既往感染過甲型肝炎

B.乙型肝炎，慢性活動型，既往感染過甲型肝炎

C.急性甲型黃疸型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶者

D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

E.急性黃疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

127.23歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、軟弱無力一周于9月4日人院。當(dāng)天起出現(xiàn)心慌、氣促、體溫39.6°C.體檢：面色蒼白，腓腸肌壓痛，心率124次／分，呼吸36次份。肺部散在濕性噦音。血象：血白細(xì)胞計數(shù)9.0×109／L，中性粒細(xì)胞0.76，淋巴細(xì)胞0.24.X線攝片示：兩肺紋理增多，有散在性點(diǎn)狀陰影。本病例最可能的診斷是（答案：D）

A.粟粒性肺結(jié)核

B.支氣管肺炎

C.流行性出血熱

D.鉤端螺旋體病

E.急性血吸蟲病

128.女，18歲。發(fā)熱一月，近一周來兩面頰出現(xiàn)對稱性紅斑、手指關(guān)節(jié)紅腫，化驗：血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞3.0×109g/L，尿蛋白+++，抗ds-DNA抗體陽性，應(yīng)首先考慮診斷（答案：D）

A.缺鐵性貧血

B.慢性腎炎

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.風(fēng)濕熱

A/A4型選擇題（129-160題）

答題說明

以下提供若干個案例每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（129-130題共用題干）

男，X歲，受涼后咳嗽，咳少量粘液膿痰，伴發(fā)熱，右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛；查體：體溫39.1°C，脈搏96次／分，呼吸24次／分；右側(cè)胸廓呼吸動度減弱，語顫增強(qiáng)，右肺下叩診濁音，可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕噦音；血常規(guī)化驗：白細(xì)胞15X109幾，中性0.90129.對該患者診斷最有意義的檢查是：（答案：E）

A.痰培養(yǎng)加藥敏試驗

B.心電圖檢查

C.腹部超聲波檢查

D.血沉、肝功檢查

E.胸部X線正側(cè)位攝片

130.該患者的中等濕噦音產(chǎn)生原理是（答案：A）

A.氣體通過氣管、支氣管內(nèi)的液體，形成水泡隨即破裂而產(chǎn)生的聲音

B.氣體通過狹窄的氣管、支氣管腔產(chǎn)生震動引起的聲音

C.炎癥侵入胸膜，引起臟、壁層胸膜粗糙、摩擦而產(chǎn)生的聲音

D.是肺部炎癥時，實變部分傳音良好，支氣管呼吸音經(jīng)肺實變部分傳到胸壁的聲音

E.是病人無力排痰，氣體通過分泌物積聚的大氣道所產(chǎn)生的聲音

（131～133題共用題干）

男，68歲，2周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110／70mmHg，心率120次份，律齊，心尖部可聞及3／6級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性噦音

131.根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該病人的診斷最可能是（答案：E）

A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

B.擴(kuò)張型心肌病

C.支氣管哮喘

D.支氣管肺炎

E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭

132.首選檢查為（答案：B）

A.X線胸片

B.心電圖

C.超聲心動圖

D.血清心肌酶

E.心肌核素掃描

133.首選治療方案應(yīng)為（答案：E）

A.p-受體阻滯劑預(yù)防室性心律失常

B.抗生素控制感染

C.洋地黃類藥物

D.腎上腺皮質(zhì)激素減輕支氣管痙攣

E.嗎啡和利尿劑

（134-136題共用題干）

男，44歲，因發(fā)熱、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素類抗炎藥。2周后，呼吸困難加重，心率110次／分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，血壓90／70mmHg.肝臟腫大，下肢浮腫。

134.患者近2周出現(xiàn)的病情變化，提示（答案：B）

A.腎功能不全

D.心臟壓塞

C.右心功能不全

D.肝硬化

E.粘液性水腫

135.病人還存在具有診斷價值的體征是（答案：C）

A.水沖脈

B.交替脈

C.奇脈

D.重搏脈

E.短絀脈

136.首選的治療措施是（答案：D）

A.毛花甙丙（西地蘭）

B.呋塞米（速尿）

C.抗生素

D.心包穿刺

E.體外反搏

（137-139題共用題干）

男，51歲，重癥肺炎患者，人院后次日病情加重，突發(fā)持續(xù)性呼吸急促，發(fā)紺，伴煩躁，呼吸頻率38次／分，心率108次/分，律齊，兩肺可聞及濕噦音。血?dú)夥治觯簆H7.34Pa0250mmHg，PaC0230mmHg.胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。

137.最可能的診斷是（答案：E）

A.肺梗死

B.急性左心衰竭

C.自發(fā)性氣胸

D.肺不張

E.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）

138.為緩解病人的呼吸困難，最好采用（答案：C）

A.高頻通氣

B.持續(xù)氣道正壓通氣（CAPA）

C.呼氣末正壓通氣（PEEP）

D.高濃度吸氧

E.雙氣道正壓通氣（Bi-PAP）

139.對輸液的要求是（答案：D）

A.入量>出量（>500m1）

B.入量>出量（>600ml-1000m1）

C.入量=出量

D.入量<出量（<500ml-1000m1）

E.不限制膠體溶液

（140-141題共用題干）

女，30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部有濕噦音

140.最可能的診斷為（答案：B）

A.外源性支氣管哮喘

B.內(nèi)源性支氣管哮喘

C.慢性喘息性支氣管炎

D.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）

E.心源性哮喘

141.表明氣道阻塞具有可逆性的是（答案：C）

A.一秒鐘用力呼氣容積（FEVl）<60％

B.最大呼氣流量（PEF）<60％

C.吸人沙丁胺醇后FEV：增加率>15％

D.吸人二丙酸倍氯米松后FEVl增加率>15％

E.支氣管激發(fā)試驗陽性

（142-143題共用題干）

男，22歲，因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無胃病及肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓100／60mmHg，心率92次／分，腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。

142.最可能的診斷是（答案：B）

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血

C.胃癌出血

D.卓-艾（Zollinger-Ellison）綜合征并發(fā)出血

E.食管賁門撕裂綜合征

143.藥物治療首選（答案：A）

A.質(zhì)子泵阻滯劑

B.硫糖鋁

C.生長抑素制劑

D.膠體次枸櫞酸鉍

E.米索前列醇

（144-145題共用題干）

女，42歲，參加宴會后突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐8小時來診，既往無胃病史。查體：T38°C，鞏膜無黃染，上腹偏左有壓痛及輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy征陰性，腸鳴音正常。

144.最可能的診斷是（答案：D）

A.急性腸梗阻

B.急性闌尾炎

C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎

E.消化性潰瘍穿孔

145.為明確診斷，首選的檢查是（答案：B）

A.尿淀粉酶

B.血淀粉酶

C.血脂肪酶

D.腹部超聲

E.腹部平片

（146-148題共用題干）

男，30歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱，2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼浮腫，尿量1000ml／24h.體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓150／100mmHg.化驗：尿蛋白++，紅細(xì)胞50-60／HP，血白蛋白32S幾，血肌酐123μmol／L.146.上述臨床表現(xiàn)最可能的診斷是（答案：A）

A.急性鏈球菌感染后腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.過敏性紫癜

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.急性腎小管壞死

147.該患者的治療，下列不妥的是（答案：E）

A.控制血壓

D.消腫

C.低鹽飲食

D.抗生素

E.補(bǔ)充白蛋白

148.按上述治療2個月后，病情無好轉(zhuǎn)，血肌酐300，lmol／L，對診斷最有價值的進(jìn)一步檢查是（答案：B）

A.清潔中段尿培養(yǎng)

B.腎穿刺活檢

C.腎臟ECT

D.腎臟B型超聲

E.靜脈腎盂造影

（149-151題共用題干）

男，20歲，蒼白、乏力一周。淋巴結(jié)及脾大，白細(xì)胞計數(shù)32.0×109/L，骨髓中原始細(xì)胞占83％，過氧化物酶染色陰性。

149.最可能的診斷是（答案：E）

A.急性早幼粒細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.急性紅白血病

D.急性單核細(xì)胞白血病

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

150.最適宜的化療方案是（答案：D）

A.DA方案

B.HA方案

C.HOAP方案

D.VDP方案

E.CHOP方案

151.如果出現(xiàn)頭痛，時有嘔吐，腦脊液壓力增高，腦脊液可見少量幼稚細(xì)胞，應(yīng)加用的治療是（答案：E）

A.脾切除術(shù)

B.輸血小板懸液

C.控制感染

D.白細(xì)胞去除術(shù)

E.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤

（152-154題共用題干）

男，70歲，軟弱無力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70／50mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往無糖尿病史。

152.最可能的診斷是（答案：E）

A.糖尿病腎病

B.糖尿病性神經(jīng)病變

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.糖尿病乳酸性酸中毒

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

153.為明確診斷，除血糖測定外，首選的檢查是（答案：A）

A.血電解質(zhì)+BUN、Cr

B.糖基化血紅蛋~+BUN、Cr

C.血?dú)夥治?BUN、Cr

D.血酮體+血?dú)夥治?/p>

E.血乳酸+血?dú)夥治?/p>

154.最主要的治療措施是（答案：D）

A.抗感染

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.口服降血糖藥

D.小劑量胰島素及補(bǔ)液

E.補(bǔ)充堿性藥物

（155-156題共用題干）

男性，30歲，發(fā)熱10天，高達(dá)39.6 cC，伴頭痛，無咳嗽，無嘔吐、腹瀉，曾按感冒治療，無好轉(zhuǎn)。體檢：貧血貌，表情淡漠，脈搏64次／分，Jb肺未見異常，肝肋下未及，脾肋下剛觸及。血白細(xì)胞計數(shù)3.2 X1曠幾，中性粒細(xì)胞0.67，淋巴細(xì)胞0.33，胸片未見異常。

155.最可能的診斷是（答案：D）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.淋巴瘤

C.惡性組織細(xì)胞病

D.傷寒

E.敗血癥

156.對上述病例，首選治療藥物是（答案：C）

A.青霉素

D.利福平

C.喹諾酮類藥物

D.頭孢菌素類藥物

E.磺胺類藥物

（157-158題共用題干）

男性，30歲，農(nóng)民。既往體健。7月2日來診，腹瀉2天，為水樣便帶少量粘液，量多，日十余次，相繼嘔吐數(shù)次。無發(fā)熱、無腹痛。腓腸肌痙攣。體檢：體溫36.8°C，神志清，皮膚彈性差，脈細(xì)速，血壓70／30mmHg.化驗檢查：大便鏡檢白細(xì)胞0-2／HP，血紅蛋白160pdL，血白細(xì)胞計數(shù)12X109幾，中性粒細(xì)胞0.78，淋巴細(xì)胞0.12，單核細(xì)胞0.10.157.最可能的診斷是（答案：D）

A.菌痢

B.急性腸炎

C.細(xì)菌性食物中毒

D.霍亂

E.輪狀病毒感染

158.本例治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（答案：C）

A.抗菌治療

B.抗病毒治療

C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)

D.低分子右旋糖酐擴(kuò)容

E選升壓藥，糾正低血壓

（159-160題共用題干）

女性，45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無觸痛。

159.診斷首先考慮（答案：D）

A.系統(tǒng)性硬化癥

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.痛風(fēng)

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

160.最有助于確定診斷的是（答案：A）

A.關(guān)節(jié)影像檢查

B.滑液檢查

C.抗核抗體

D.ESR

E.CRP