第一篇：農(nóng)村養(yǎng)老金制度受農(nóng)民收入增長(zhǎng)慢的制約進(jìn)展緩慢

農(nóng)村養(yǎng)老金制度受農(nóng)民收入增長(zhǎng)慢的制約進(jìn)展緩慢，老年人主要靠家庭養(yǎng)老，由于青壯年大都外出打工，加大了老年人的勞動(dòng)負(fù)擔(dān)，七八十歲還需以勞動(dòng)謀生，只有部分富裕地區(qū)建立了養(yǎng)老金制度，至2001年底農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率只有12.4%，領(lǐng)取養(yǎng)老金的僅有108萬人，養(yǎng)老金5.2億元，人均481元。此外，農(nóng)村敬老院覆蓋率和五保戶覆蓋率分別為13.6%和63.8%，有21.9%的老人依靠低保救助。

經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)率先進(jìn)入老齡化

據(jù)2002年人口抽樣調(diào)查，65歲及以上占全國人口比重，平均為8.2%，比2000年人口普查7.0%高1.2個(gè)百分點(diǎn)；按地區(qū)分，老齡化程度以上海最高達(dá)13.4%，進(jìn)入8%以上的地區(qū)是浙江11.2%，北京10.8%、天津10.7%，江蘇9.9%，重慶9.2%，湖北8.8%，湖南、廣西、四川均為8.6%，山東8.5%，安徽8.2%，遼寧8.1 %，陜西8.0%，共14 個(gè)省市總?cè)丝谶_(dá)6.9億人，占全國總?cè)丝?4%。西北地區(qū)和云貴藏等17個(gè)省區(qū)均在8%以下，呈現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)率先跨入了老齡化社會(huì)。按城鄉(xiāng)分組，2000年人口普查，城鎮(zhèn)老齡化比例為7.3%，高于農(nóng)村6.3%的一個(gè)百分點(diǎn)。

2002年全國平均老年撫養(yǎng)比為11.6%，以上海為最高，達(dá)17.7%，浙江15.4%，天津14.4%，北京13.9%，江蘇13.9%，湖北12.9%，重慶12.8%，廣西12.5%，在12%以上的還有安徽、四川、湖南;以青海、寧夏為最低，在8%以下。老年人生活質(zhì)量有所提高

據(jù)老齡科研

中心2000年底對(duì)20省2萬多名60歲以上老年人的抽樣調(diào)查，在1992-2000年的八年中平均收入水平，城市老人增長(zhǎng)3.1倍，農(nóng)村老人增長(zhǎng)1.7倍，城市老人每戶擁有住房3間多，戶均面積約70平方米，90%以上老人有單獨(dú)住房，農(nóng)村老人戶均住房4間，面積達(dá)80多平米，城市老人主要家電已基本普及，農(nóng)村老人戶電視機(jī)普及率己達(dá)76%，對(duì)生活的滿意度，城市達(dá)70%，農(nóng)村達(dá)60%。

城鎮(zhèn)離退休人員的人均離退休金，由1978年的551元提高到2002年的8849元，增長(zhǎng)了15倍，按可比價(jià)格計(jì)算，實(shí)際增長(zhǎng)2.4倍，年均遞增5.2%，離退休金占社會(huì)保險(xiǎn)福利費(fèi)的比重由1978年的22%上升至70%左右。社會(huì)保障雜志社2001年對(duì)1080離退休人員的調(diào)查，認(rèn)為養(yǎng)老金收支平衡的占60.4%，略有結(jié)余的占19.4%，兩者共占八成。

編輯本段中國老齡化過程中的問題

老齡化速度過快、社會(huì)養(yǎng)老壓力加大

勞動(dòng)年齡人口負(fù)擔(dān)老年人口的系數(shù)，據(jù)2002年抽樣調(diào)查為11.6%，比1982年8.0%上升了3.6個(gè)百分點(diǎn)。隨著生活水平的提高，傳統(tǒng)的幾代同堂已逐步解體，老少分住、家庭小型化已成為必然趨勢(shì)。

城鎮(zhèn)離退休人員增長(zhǎng)過速，企業(yè)負(fù)擔(dān)過重，養(yǎng)老金入不敷出，離退休人員從1978年的314萬人增至2002年的4223萬人，24年增長(zhǎng)12.4倍，平均年遞增12.1%，同期離退休金從17.3億元增至3646.2億元，增長(zhǎng)210倍，每年遞增25.8%，扣除價(jià)格上漲因素實(shí)際年均遞增6.4%，慢于同期GDP年均遞增9.4%的速度，離退休金占GDP的比重，由1978年的0.5%提高到3.6%，1978年31個(gè)職工有一退休人員，2002年2.5個(gè)在崗職工中就有一個(gè)離退休人員，反映了離退休人員增長(zhǎng)過速，給國家和企業(yè)增加了沉重的負(fù)擔(dān)。由于養(yǎng)老保險(xiǎn)金在文革后沒有按規(guī)定預(yù)留，中斷了養(yǎng)老保險(xiǎn)金的提取和積累，養(yǎng)老保險(xiǎn)的隱含負(fù)債的補(bǔ)償問題并沒有得到解決，據(jù)有關(guān)專家的估算缺口高達(dá)5萬億元左右;一些效益差的企業(yè)欠交保險(xiǎn)費(fèi)的現(xiàn)象很普遍，累計(jì)欠交達(dá)1500億元，致使社?；鸩蛔悖瑐€(gè)人帳戶空帳運(yùn)行，給養(yǎng)老保險(xiǎn)造成很大困難。城鄉(xiāng)老人收入水平較低，增長(zhǎng)慢

首先是城鎮(zhèn)人均離退休金的增幅低于在崗職工工資的增幅，1979-2002年24年平均，人均離退休金按可比價(jià)格計(jì)算，遞增5.2%，慢于同期職工平均工資年均遞增6.2%、城鎮(zhèn)居民可支配收入年均遞增6.7%的增幅，前者比后兩者低1個(gè)和1.5個(gè)百分點(diǎn)，人均離退休金相當(dāng)于平均工資的比例呈逐年下降趨勢(shì)，由改革開放初期1979-1982年的94%降為2002年的71%，退休金低于工資的金額由221元擴(kuò)大至3573元，近年來政府雖采取措施補(bǔ)發(fā)了大量被拖欠的退休金，但至2002年還有約四分之一的離退休人員不能足額領(lǐng)取，2002年新增拖欠9.5億元，累計(jì)拖欠還有75.8億元，其中以遼、吉、黑、湖南、天津、四川拖欠較多。據(jù)社會(huì)保障雜志社調(diào)查，退休金不能足額發(fā)放的占18.4%。越是退休早，收入越低，一般只有300-500元，由于退休人員退休金增長(zhǎng)慢、部分退休金被拖欠，使部分老人生活拮據(jù)，約有五分之一入不敷出，五分之一略有結(jié)余。城市老年戶家庭財(cái)產(chǎn)的平均水平大大低于青壯年戶，據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局2002年對(duì)4000戶城市居民的調(diào)查，60-70歲老年戶家庭財(cái)產(chǎn)為16.2萬元，70歲以上為15.7萬元，比35-40歲的28.2萬元低43%。

農(nóng)村養(yǎng)老金制度受農(nóng)民收入增長(zhǎng)慢的制約進(jìn)展緩慢，老年人主要靠家庭養(yǎng)老，由于青壯年大都外出打工，加大了老年人的勞動(dòng)負(fù)擔(dān)，七八十歲還需以勞動(dòng)謀生，只有部分富裕地區(qū)建立了養(yǎng)老金制度，至2001年底農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率只有12.4%，領(lǐng)取養(yǎng)老金的僅有108萬人，養(yǎng)老金5.2億元，人均481元。此外，農(nóng)村敬老院覆蓋率和五保戶覆蓋率分別為13.6%和63.8%，有21.9%的老人依靠低保救助。

老人服務(wù)和養(yǎng)老方式面臨挑戰(zhàn)

目前全國約有2340多萬65歲以上的空巢老人，據(jù)一些大城市調(diào)查，目前空巢家庭已占30%，京、滬、津大城市己達(dá)30%以上;第五次人口普查，在65歲以上老年人中80歲以上的高齡老人有1199萬人，占13.6%，喪偶的老人占38%。此外，患慢性病和老年癡呆癥的就有一千多

萬人，以上幾類老人共有幾千萬人，他們極需社會(huì)養(yǎng)老和社區(qū)服務(wù)。

隨著獨(dú)生子女家庭增多、家庭小型化和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老己面臨挑戰(zhàn)，代際之間的孝道、贍養(yǎng)、照料老人的觀念日益淡化，家庭對(duì)老人提供最基本生活保障的傳統(tǒng)不斷削弱，獲得子女經(jīng)濟(jì)支持的老人比例下降，據(jù)老齡科研中心調(diào)查，城市老人經(jīng)濟(jì)支持率為30%，農(nóng)村為60%左右。在精神慰藉方面更為缺乏，還有一些虐待老人和侵權(quán)、占據(jù)房產(chǎn)、財(cái)產(chǎn)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，對(duì)老人身心健康帶來較大沖擊，一些孤獨(dú)老人因無人照料導(dǎo)致早亡等現(xiàn)象應(yīng)引起社會(huì)關(guān)注，傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式和觀念應(yīng)向社會(huì)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變，而當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老和社區(qū)服務(wù)都還較為薄弱。據(jù)民政部統(tǒng)計(jì)，2001年老年收養(yǎng)性覆蓋率只有78%，農(nóng)村五保戶由集體供養(yǎng)的占64%，由敬老院供養(yǎng)的占13.6%，還有114萬人占五分之一的五保戶得不到供養(yǎng)，城鎮(zhèn)的孤老殘幼有150萬人，大部分靠低保救助，只有13%由福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)。據(jù)調(diào)查，全國約有1400多萬老年人要求進(jìn)入老年福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，而目前各類福利院的床位只有一百多萬張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了老年人的需要，但當(dāng)前也存在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總量滿足不了需要和養(yǎng)老院利用率不高的矛盾，利用率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家老人進(jìn)福利院5-7%的社會(huì)供養(yǎng)比例。醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率低，農(nóng)村缺醫(yī)少藥

老年人是疾病的高發(fā)人群，據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查，老年人發(fā)病率比青壯年要高3-4倍，住院率高2倍，老人因病和高齡老人生活不能自理的有一千多萬人。

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率較低。據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部的統(tǒng)計(jì)，2002年底參加醫(yī)療保的離退休人員為2474萬人，僅占全部離退休人員的61%，還有39%未參保，己參保的人員中需自付個(gè)人醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)過重，約占30-50%，還有部分企業(yè)因效益不佳，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷不了，不能報(bào)銷的約占一半左右，能報(bào)1000-3000元的占32%。值得注意的是：用于離退休人員的醫(yī)療費(fèi)總額從2000年的347億元降至2002年的266億元，人均醫(yī)療費(fèi)從913元降至645元，下降了29.4%，醫(yī)療費(fèi)在離退休社會(huì)保險(xiǎn)福利費(fèi)中所占比重，從1995年的15.5%降為2002年的6.9%。因醫(yī)療費(fèi)過高，有許多老年人有病不敢看，就診率約下降了二成。

農(nóng)村老年人由于醫(yī)療資源分配不合理，缺醫(yī)少藥、看不起病的現(xiàn)象更普遍，據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查，在貧困地區(qū)患病未就診的達(dá)72%，應(yīng)住院而未住院的高達(dá)89%，因病致貧和返貧的達(dá)50%。

城鄉(xiāng)老年人不能得到完全的醫(yī)療保障，主要原因是：

政府投入的衛(wèi)生支出增長(zhǎng)緩慢、比例下降，在全社會(huì)醫(yī)療總費(fèi)用中，政府投入比例從1991年的22.8%降至2001年的15.5%，個(gè)人支出比例從38.8%上升到60.5%，在醫(yī)療資源十分緊缺的情況下，又有80%集中在城市，農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)比例從1991年的20%降至2000年的10%。其次是醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過快，綜合醫(yī)院每一診療人次的醫(yī)療費(fèi)，由1990年的10.9元上漲至2002年的99.6元，上漲了8.1倍，同期平均每一住院者的醫(yī)療費(fèi)由473元上漲至3598元，上漲了6.6倍，醫(yī)療費(fèi)的上漲幅度超過了域鄉(xiāng)居民收入的增幅和承受能力。

由于廣大農(nóng)村缺乏基本的養(yǎng)老和醫(yī)療保障，致使全社會(huì)的養(yǎng)老、醫(yī)療保障的覆蓋面均較低，基本保障的覆蓋面還達(dá)不到國際最低標(biāo)準(zhǔn)。編輯本段中國老齡化社會(huì)的對(duì)策 老年人應(yīng)分享社會(huì)發(fā)展成果

目前已步入老齡階段的人群，都是在60年代及以前參加工作的，他們?cè)诮夥艖?zhàn)爭(zhēng)和新中國建設(shè)事業(yè)中均做出了巨大貢獻(xiàn)，而且長(zhǎng)期以來在收入低、勞動(dòng)報(bào)酬沒有全部到位，生活質(zhì)量差的情況下，過度透支，早退休的退休人員，退休金只有一二百元，加上補(bǔ)助也只有二三百元，一些效益差、瀕臨破產(chǎn)的企業(yè)，不能享受足額的退休金和醫(yī)療保障，有相當(dāng)一部分退休人員生活窘迫;農(nóng)村老人基本不享受社會(huì)保障，主要靠自己勞動(dòng)和子女贍養(yǎng)，由于農(nóng)民整體收入水平低下，中西部貧困戶還占較大比例，就決定了農(nóng)村老人生活質(zhì)量更低于城鎮(zhèn)老人，因此，無論從收入水平、生活質(zhì)量和健康狀況，一億多老年人是社會(huì)上的弱勢(shì)群體。全社會(huì)都應(yīng)關(guān)注老年人的貧困問題，努力解決他們的生活困難。

老年人過去的社會(huì)勞動(dòng)，為國家積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和財(cái)富，當(dāng)前社會(huì)發(fā)展成果和財(cái)富積累中包括了老一代的成果在內(nèi)，老年人應(yīng)分享社會(huì)發(fā)展成果，做到老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)，過去沒有提取的養(yǎng)老保險(xiǎn)5萬億元左右的隱含負(fù)債，應(yīng)從現(xiàn)有的國有固定資產(chǎn)中提取一部分，補(bǔ)償給退休人員，這是他們應(yīng)得的份額，不能再拖欠養(yǎng)老金和醫(yī)療費(fèi)，對(duì)于目前生活無著、處于貧困狀態(tài)的老年人應(yīng)采取積極的扶持、救助，作為重要的社會(huì)問題認(rèn)真對(duì)待。據(jù)預(yù)測(cè)，未來十年將是老齡化高峰到來的時(shí)期，80歲以上的高齡老人將以平均每年百萬人以上的速度增長(zhǎng)，如何安置好老年人的生活，使他們同步進(jìn)入小康社會(huì)，是值得全社會(huì)關(guān)注的社會(huì)問題。老有所醫(yī)，是提高老年人生活質(zhì)量的關(guān)鍵

老年人是疾病的高發(fā)人群，醫(yī)療費(fèi)是退休人員的“活命錢”，近三年來城鎮(zhèn)離退休人員的醫(yī)療費(fèi)逐年下降，個(gè)人醫(yī)療費(fèi)卻呈逐年上升趨勢(shì)，個(gè)人交納的費(fèi)用越來越多，使相當(dāng)部分的退休人員不敢看病。今后首先要解決醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷問題，政府在解決拖欠醫(yī)療費(fèi)的力度要像解決拖欠養(yǎng)老金那樣，應(yīng)被各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)所重視，要迅速扭轉(zhuǎn)退休人員醫(yī)療費(fèi)下降的問題;其次要加快醫(yī)療保險(xiǎn)制度、醫(yī)療衛(wèi)生體制、藥品生產(chǎn)流通體制三項(xiàng)改革，“三改”的核心是整頓藥品市場(chǎng)秩序，要切實(shí)整頓醫(yī)生的“紅包”和藥品在流通中的“回扣”，把虛高的醫(yī)療費(fèi)和藥價(jià)降下來；要打破壟斷，鼓勵(lì)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

要從全社會(huì)改善醫(yī)療條件，實(shí)現(xiàn)政府提出的“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健的目標(biāo)”，應(yīng)增加公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入比例，從目前占GDP的0.5%提高到1%以上，并納入社會(huì)發(fā)展規(guī)劃中;必須調(diào)整和優(yōu)化衛(wèi)生資源的配置，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，使基本衛(wèi)生服務(wù)均等化，在全社會(huì)擴(kuò)大醫(yī)療覆蓋面，在城鎮(zhèn)加快醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革，在農(nóng)村應(yīng)建立由農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度?？偟哪繕?biāo)是，用比較低廉的價(jià)格提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，以滿足老年人的基本醫(yī)療需求。建立以社區(qū) 為中心的老年福利服務(wù)體系

根據(jù)當(dāng)前家庭小型化、空巢家庭和獨(dú)居老人的增加趨勢(shì)，家庭贍養(yǎng)功能弱化的特點(diǎn)，最貼近老年人生活需求、醫(yī)療保健的是社區(qū)福利服務(wù)機(jī)構(gòu)中最迫切的需求，而且需求不斷增加，民政部實(shí)施的“星光計(jì)劃” 是推進(jìn)社區(qū)福利建設(shè)的有效形式，各地應(yīng)采取有力措施，落實(shí)資金、加快實(shí)施。據(jù)調(diào)查老年人中約1100萬人生活不能自理，急需社區(qū)和福利機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，而福利機(jī)構(gòu)只有100多萬張床位，因此，應(yīng)建設(shè)一批老年福利服務(wù)設(shè)施，健全社區(qū)老年福利服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，如社區(qū)醫(yī)療保健站、托老所、養(yǎng)老院、護(hù)理院、照料中心、文化活動(dòng)中心等，要把老年社區(qū)福利服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)納入社區(qū)建設(shè)中，并列為重點(diǎn)，以滿足不同層次老年人的各種需求，有條件的大中城市，應(yīng)建立空巢、孤寡老人的社會(huì)照料系統(tǒng)，對(duì)行動(dòng)不便的老人提供上門服務(wù)，組織志愿者為老人看護(hù)和日常服務(wù)。發(fā)展以社區(qū)為中心的老年服務(wù)體系，逐步走社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化的道路，不僅可以解決老年人及其家屬的實(shí)際困難，而且還可以提供上千萬人的就業(yè)崗位。

在農(nóng)村，仍要堅(jiān)持以家庭養(yǎng)老主，但近年來，農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能也呈弱化趨勢(shì)，需加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老功能，應(yīng)把有條件的敬老院建成綜合性、多功能、面向農(nóng)村老人的社會(huì)福利服務(wù)中心，并完善社會(huì)救濟(jì)和五保戶的供養(yǎng)制度，倡導(dǎo)村民互助。教育年輕人要孝敬老人，加強(qiáng)法制觀念。對(duì)農(nóng)村弧寡老人都能過上有吃有穿有住有醫(yī)有葬的五保生活，對(duì)入貧困老人應(yīng)通過最低生活保障線獲得救助。

開發(fā)老年消費(fèi)產(chǎn)業(yè)，改善老年人生活質(zhì)量

目前全國有一億多的老年人，是一個(gè)很大的消費(fèi)群體，但長(zhǎng)期以來，老年人需要的商品奇缺，精神文化生活單調(diào)貧乏，據(jù)調(diào)查，有90%左右的老人對(duì)現(xiàn)在的老年消費(fèi)品不滿意，老年人的消費(fèi)額占的比例很小，主要原因是消費(fèi)市場(chǎng)對(duì)老年人消費(fèi)的特點(diǎn)、潛力還未引起社會(huì)的足夠重視。據(jù)估算，城市老年人的人均消費(fèi)額約為6000多元，消費(fèi)總額就有2700億元，占城市消費(fèi)額10%左右。這是低估的不全面數(shù)字，如按城鎮(zhèn)離退休人員一年的離退休金就達(dá)3440億元（不包括醫(yī)療費(fèi)及其化），按80%消費(fèi)就是2750億元，社會(huì)上還有不拿退休金的老人和農(nóng)村老人約有6200多萬人，按居民最低消費(fèi)額2000元計(jì)算，就有1240億元，城鄉(xiāng)共計(jì)約4000億元，占居民消費(fèi)總額只有8.2%，這還是低水平的消費(fèi)，亟待進(jìn)一步開發(fā)。發(fā)達(dá)國家老齡產(chǎn)業(yè)已成功地走向市場(chǎng)，老年人的公共支出是年輕人的三倍，己成為占第三產(chǎn)業(yè)比重很大的產(chǎn)業(yè)，相比而言，我國尚處于創(chuàng)建階段，發(fā)展的空間和潛力是很大的，為提高老年人的生活質(zhì)量，面對(duì)日益龐大的老年消費(fèi)群體，有關(guān)部門應(yīng)對(duì)發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)高度重視，把它作為擴(kuò)大內(nèi)需的一個(gè)重要方面，制訂發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)和扶持老齡產(chǎn)業(yè)，要根據(jù)老年人的特點(diǎn)和需要提供專用商品及精神文化用品、保健用品、老年服務(wù)業(yè)、咨詢業(yè)及旅游業(yè)等，都是大有發(fā)展?jié)摿Φ睦夏晗M(fèi)產(chǎn)業(yè)。預(yù)測(cè)在十年之后，現(xiàn)在五十多歲的人進(jìn)入老齡社會(huì)以后，他們的收入水平高，老年市場(chǎng)的巨大購買力將會(huì)充分顯示出來。

——訪全國老齡工作委員會(huì)辦公室副主任袁新立

如何應(yīng)對(duì)來勢(shì)迅猛的老齡化趨勢(shì)？對(duì)于這個(gè)問題，中國政府正在制訂老齡事業(yè)發(fā)展的“十一五”（2006-2010）規(guī)劃，以確定未來五年中國老齡工作的重點(diǎn)。

不久前，負(fù)責(zé)擬草制定這一規(guī)劃的全國老齡工作委員會(huì)辦公室副主任袁新立，接受了《北京周報(bào)》記者的專訪。

記者：中國老齡化有什么特點(diǎn)？

袁新立：我認(rèn)為主要有三個(gè)。第一，基數(shù)大。至2004年底，中國60歲以上老人有1.4億，占全國總?cè)丝诮?1%；65歲以上的老人為9680萬，占全國總?cè)丝诘?.6%。中國老年人口的數(shù)量比很多國家的總?cè)丝谶€要多得多。

第二，地區(qū)發(fā)展不平衡。目前東部經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的老年人口比已經(jīng)達(dá)到了14%，西部貧困地區(qū)還不到9%。這種現(xiàn)象主要是由經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡所引起的。

第三，速度快。根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)國家65歲以上老人占全國人口的7%，或60歲以上老人占10%，表明該國已進(jìn)入老年型國家。按此標(biāo)準(zhǔn)，中國在1999年就已進(jìn)入了老年型國家。從歷史發(fā)展規(guī)律來看，一個(gè)國家從成年型進(jìn)入老年型，一般需要花費(fèi)50-100年。而中國實(shí)現(xiàn)這一轉(zhuǎn)變最多只用了20年。除此之外，還有一點(diǎn)不同的是，發(fā)達(dá)國家是“先富后老”，中國則是“未富先老”。

記者：老齡化不僅來得快，而且是在“未富先老”的情況下提前來到的。那么，中國是否做好了充分的準(zhǔn)備呢？

袁新立：客觀地說，無論從物質(zhì)準(zhǔn)備、政策制度，還是從思想觀念上看，中國都沒有做好充分準(zhǔn)備。而且，從人口發(fā)展趨勢(shì)來看，中國老齡化最高峰還沒到來，大約在2030至2040年之間，那時(shí)老年人口將有可能占到全國總?cè)丝诘?5-28%。這給國家政策造成很大的壓力。

記者：外界傳言中國養(yǎng)老金缺口很大，甚至有人說這個(gè)缺口未來20年都很難填滿。請(qǐng)問這個(gè)說法屬實(shí)嗎？

袁新立：確實(shí)是這樣。中國目前養(yǎng)老金缺口達(dá)到了2萬多億元人民幣。這應(yīng)該是屬于“歷史欠賬”?，F(xiàn)在退休的老年人，大多是在1949年新中國建立前后參加工作的。由于當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)比較貧窮，國家實(shí)行高積累制，年輕人的勞動(dòng)付出大大高于工資回報(bào)，出現(xiàn)了嚴(yán)重的“倒掛”現(xiàn)象。而且，由于當(dāng)時(shí)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體制尚未建立，這部分人的養(yǎng)老問題基本上是由各自單位解決。因此，當(dāng)中國現(xiàn)在建立統(tǒng)一的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度（養(yǎng)老金的籌集實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的辦法）時(shí)，國家政府必須也應(yīng)該為這部分現(xiàn)已退休的老人“買單”。

在這種情況下，隨著中國經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)，近幾年國家財(cái)政每年都會(huì)拿出570多億元用于地方養(yǎng)老金補(bǔ)貼，現(xiàn)在全國大部分地區(qū)都能按時(shí)足額發(fā)放養(yǎng)老金。

記者： 一直以來，中國老人大多是采用“居家養(yǎng)老”的模式。在老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃中，對(duì)這方面有沒有特別的規(guī)定？

袁新立：在這個(gè)規(guī)劃中，中國特別強(qiáng)調(diào)，未來五年將采取“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社會(huì)服務(wù)為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的養(yǎng)老模式。主要原因在于，中國老人的傳統(tǒng)觀念相對(duì)較強(qiáng)，習(xí)慣了與子女同住的大家庭生活。

為了配合這種養(yǎng)老模式，在“十一五”規(guī)劃中，中國把發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入了社區(qū)建設(shè)規(guī)劃。今后社區(qū)規(guī)劃必須配套建設(shè)老年服務(wù)室、老年行動(dòng)無障礙設(shè)施、針對(duì)老人的社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍或服務(wù)中心。如果達(dá)不到這些條件，社區(qū)規(guī)劃將難以通過政府審批。目前這種政策規(guī)定已在全國10個(gè)示范城市試運(yùn)行。

記者：現(xiàn)實(shí)中，還有一個(gè)比較突出的問題，就是很多社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了供求失衡的現(xiàn)象：條件好的，大部分老人交不起費(fèi)用；交得起費(fèi)用的，大部分老人又看不上。這導(dǎo)致很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)過于冷清，或陷入經(jīng)營(yíng)困境。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，這很不利于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。政府將怎樣改變這種局面？

袁新立：中國目前共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4萬多所，床位數(shù)只占到全國老人總數(shù)的0.8%。按照國際標(biāo)準(zhǔn)，這一比例達(dá)到5-8%，才能滿足實(shí)際需要。而且，現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模普遍偏小。例如，北京目前最大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)才有500多張床位。因此，建設(shè)更多、更好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在中國還有很長(zhǎng)一段路要走。

在這種情況下，各級(jí)政府都鼓勵(lì)各類社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不僅出臺(tái)了相關(guān)的免稅政策，而且給予財(cái)政補(bǔ)貼。例如，最近一兩年來，只要社會(huì)資本建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，上海市政府將給予每個(gè)床位每年5000元人民幣補(bǔ)貼；北京則給予每個(gè)床位每月100元補(bǔ)貼。在我看來，這實(shí)際上是政府花錢購買服務(wù)崗位。但是，有一點(diǎn)必須強(qiáng)調(diào)，中國不會(huì)把老齡事業(yè)過早地推向市場(chǎng)。為此，我們現(xiàn)在一般不提老齡產(chǎn)業(yè)，而更多的是提老齡服務(wù)業(yè)。

在國家制度層面上，全國老齡委已聯(lián)合建設(shè)部，啟動(dòng)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)分類評(píng)選制度。這是一種與國際接軌的做法。應(yīng)該說，現(xiàn)在中國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之所以出現(xiàn)良莠不齊的局面，也是與缺乏行業(yè)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)有較大的關(guān)系。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)后，各個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將會(huì)更好地滿足不同層次的需要，如為病危老人提供“臨終關(guān)懷”、面向患有疾病、行動(dòng)不便老人的“護(hù)理院”等。