第一篇：無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評估標準評分表

附件5：

無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評估標準評分表 評估標準 10分 1．本機構(gòu)有控煙領(lǐng)導(dǎo)小組，并職責明確（2分）2．各部門有專人負責控煙工作，并職責明確（2分）3．將控煙工作納入本機構(gòu)的工作計劃（包括資金保障）（3分）4．本機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員不吸煙（3分，有1位成員吸煙扣1分，扣完為止）

二、建立健全控煙考評獎懲制度 5分 1.本機構(gòu)有控煙考評獎懲制度（1分）2.有控煙考評獎懲標準（2分）3.有控煙考評獎懲記錄（2分）

三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標識，室內(nèi)完全禁煙 35分 1.本機構(gòu)所屬管轄區(qū)域至少在入口處、等候廳、會議室、廁所、電梯、樓梯等區(qū)域內(nèi)有明顯的禁煙標識（12分，缺1處扣2分，扣完為止）2.本機構(gòu)室內(nèi)場所完全禁止吸煙（13分，每發(fā)現(xiàn)1個煙頭扣1分，發(fā)現(xiàn)吸煙者無人勸阻1次扣1分，扣完為止。如工作人員室內(nèi)抽煙，發(fā)現(xiàn)1個扣2分）3.設(shè)置室外吸煙區(qū)（盡量遠離密集人群和必經(jīng)通道）（3分），有明顯的引導(dǎo)標識（2分）4.機構(gòu)員工不得穿工作服在吸煙區(qū)吸煙（5分，發(fā)現(xiàn)1個扣5分）

四、設(shè)有控煙監(jiān)督員和巡查員 10分 1.機構(gòu)內(nèi)設(shè)有控煙監(jiān)督員和巡查員（2分）2.對控煙監(jiān)督員和巡查員進行相關(guān)培訓(xùn)，并有培訓(xùn)記錄（3分），有定期監(jiān)督、巡查記錄（5分）

五、開展多種形式的控煙宣傳和教育 10分 1.有固定的控煙宣傳欄、板（如院內(nèi)電視、展板、宣傳欄、標語等）(3分)

分值 2 2 3 3 1 2 2 12 得分

一、成立控煙領(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機構(gòu)建設(shè)納入本機構(gòu)發(fā)展規(guī)劃 13 5 5 2 8 3

第二篇：無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準

永善縣人民醫(yī)院無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準

一、成立控煙領(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機構(gòu)建設(shè)納入本單位發(fā)展規(guī)劃；

二、建立健全控煙考評獎懲制度；

三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標識，室內(nèi)完全禁煙；

四、各部門設(shè)有控煙監(jiān)督員；

五、開展多種形式的控煙宣傳和教育；

六、明確規(guī)定全體職工負有勸阻吸煙的責任和義務(wù)；

七、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙；

八、所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品； 無煙醫(yī)院在此基礎(chǔ)上還要符合以下標準：

九、醫(yī)務(wù)人員掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻指導(dǎo)；

十、在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。

永善縣人民醫(yī)院

二零一三年一月二十日

第三篇：無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準(試行)

無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準（試行）

一、成立控煙領(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機構(gòu)建設(shè)納入本單位發(fā)展規(guī)劃；

二、建立健全控煙考評獎懲制度；

三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標識，室內(nèi)完全禁煙；

四、各部門設(shè)有控煙監(jiān)督員；

五、開展多種形式的控煙宣傳和教育；

六、明確規(guī)定全體職工負有勸阻吸煙的責任和義務(wù)；

七、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙；

八、所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品；

無煙醫(yī)院在此基礎(chǔ)上還要符合以下標準：

九、醫(yī)務(wù)人員掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻指導(dǎo)；

十、在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。

第四篇：無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評分標準

附件

2無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評分標準

評分說明：

1.無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評估標準各項總分為100分；

2.無煙醫(yī)院達標標準為80分；

3.無煙疾控機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門達標標準為60分；

4.第1至8項標準中有一項為零分，即視為不達標；

5.疾控機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門不對第九、十項進行評估。

8＋2標準

一、成立控煙領(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機構(gòu)建設(shè)納入本單位發(fā)展規(guī)劃（15分）

1．醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有控煙領(lǐng)導(dǎo)小組（2分），并職責明確（1分）

2．各部門有專人負責控煙工作（2分），并職責明確（1分）

3．將控煙工作納入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作計劃（3分）

4．醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有無煙環(huán)境具體實施方案（3分）

5．機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)成員不吸煙（沒有吸煙成員得3分，有吸煙成員得1分，超過一半吸煙成員不得分）

二、建立健全控煙考評獎懲制度（5分）

1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有控煙考評獎懲制度制定工作紀錄（1分）

2.有控煙考評獎懲標準（2分）

3.有控煙考評獎懲記錄（2分）

三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標識，室內(nèi)完全禁煙（15分）

1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所屬管轄區(qū)域內(nèi)有明顯的禁煙標識（5分）

2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)室內(nèi)任何場所完全禁止吸煙（共5分），每處發(fā)現(xiàn)煙頭扣0.5分、吸煙者扣0.5分，扣完為止。

3.室外吸煙區(qū)設(shè)置符合要求（遠離密集人群和必經(jīng)通道，通風良好）（2分），有明顯的引導(dǎo)標識（2分）

4.無機構(gòu)員工穿工作服在吸煙區(qū)吸煙（1分）

四、設(shè)有控煙監(jiān)督員（10分）

1.機構(gòu)內(nèi)設(shè)有控煙監(jiān)督員和巡查員（5分）

2.對控煙監(jiān)督員和巡查員進行相關(guān)培訓(xùn)（3分），并有培訓(xùn)紀錄（2分）

五、開展多種形式的控煙宣傳和教育（15分）

1.機構(gòu)內(nèi)通過媒體（如院內(nèi)電視等）進行控煙宣傳（5分）

2.機構(gòu)內(nèi)有控煙文字（如展板、宣傳欄、標語等）宣傳材料（5分）

3.宣傳形式三種及以上（5分）

六、明確規(guī)定全體職工負有勸阻吸煙的責任和義務(wù)（5分）

1.對職工進行勸阻吸煙的責任和義務(wù)的相關(guān)培訓(xùn)（2分），并有培訓(xùn)等記錄（1分）

2.對職工進行勸阻技巧的相關(guān)培訓(xùn)（1分），并有培訓(xùn)等記錄（1分）

七、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙（15分）

1.掌握機構(gòu)所有員工吸煙情況（2分）

2.對員工開展控煙知識培訓(xùn)并有記錄（5分）

3.有員工參與的控煙活動（如沙龍、知識競賽等）宣傳（3分）

4.對員工提供戒煙服務(wù)（5分）

八、所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品（5分）

1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)商店、小賣部不出售煙草制品（5分）

九、醫(yī)務(wù)人員掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻和指導(dǎo)（10分）

1.醫(yī)務(wù)人員了解吸煙的危害和戒煙的益處（4分）

2.相關(guān)科室的醫(yī)生掌握戒煙方法和技巧（4分）

3.相關(guān)科室的醫(yī)生對門診、住院病人中的吸煙者進行勸阻和指導(dǎo)（2分）

十、醫(yī)院在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話（5分）

1.設(shè)有戒煙門診或在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生（2分），并有工作記錄（1分）

2.設(shè)有戒煙咨詢電話并有工作記錄（2分）

第五篇：無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準(試行)8

無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準(試行)

一、成立控煙領(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機構(gòu)建設(shè)納入本單位發(fā)展規(guī)劃；

二、建立健全控煙考評獎懲制度；

三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標識，室內(nèi)完全禁煙；

四、各部門設(shè)有控煙監(jiān)督員；

五、開展多種形式的控煙宣傳和教育；

六、明確規(guī)定全體職工負有勸阻吸煙的責任和義務(wù)；

七、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙；

八、所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品；

無煙醫(yī)院在此基礎(chǔ)上還要符合以下標準：

九、醫(yī)務(wù)人員掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻指導(dǎo)；

十、在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。

“無煙醫(yī)院”基本標準

1、醫(yī)院有控煙領(lǐng)導(dǎo)組織，有控煙規(guī)劃、工作方案，有制度及工作保障。

2、醫(yī)院內(nèi)工作場所有明顯的禁煙標志。辦公室、會議室、接待室及餐廳等場所不擺放煙具。

3、醫(yī)院職工、患者及家屬和來訪者等在院內(nèi)場所一律不吸煙。

4、醫(yī)院職工了解吸煙的危害，積極開展控煙工作。將控煙納入相關(guān)臨床診療或防治工作中，醫(yī)務(wù)人員能指導(dǎo)患者戒煙并正確使用戒煙藥物和控煙用品。提倡建立控煙門診和熱線。

5、職工吸煙者積極戒煙，吸煙率在原基礎(chǔ)上逐漸下降。

6、院內(nèi)小賣部、商店不出售香煙。

7、開展針對職工、患者、家屬、來訪者的控煙宣傳教育。

“無煙醫(yī)院”評估標準

評估標準各項總分為100分。為體現(xiàn)醫(yī)院質(zhì)量管理及工作過程，以60-75分以下（含75分）為基本達標；75分以上為達標，授予“無煙醫(yī)院”稱號。

1.醫(yī)院有控煙綜合行動計劃 30分

1.1 醫(yī)院有控煙組織構(gòu)架模式 10分

1.1.1.醫(yī)院控煙工作應(yīng)由一位院級領(lǐng)導(dǎo)主持，由醫(yī)院各部門負責人組成控煙領(lǐng)導(dǎo)小組。2分

1.1.2 領(lǐng)導(dǎo)小組負責人能履行醫(yī)院控煙決策職能。1分

1.1.3 醫(yī)院控煙實行醫(yī)院、科室二級管理，各級領(lǐng)導(dǎo)人和員工的責任明確。1分

1.1.4 醫(yī)院應(yīng)將“醫(yī)院控煙”工作納入全院質(zhì)量管理與持續(xù)改進工作方案之中，并有實施的重點措施。2分

1.1.5 各部門負責人責任制度健全。2分

1.1.6 醫(yī)院控煙管理體系向員工傳達。1分

1.1.7 院、科兩級控煙組織定期召開會議（院級：不少于半年一次；科室：不少于每季度一次），有記錄文書。1分

1.2 醫(yī)院有相應(yīng)的控煙工作計劃4分

1.2.1 醫(yī)院有中、長期控煙規(guī)（計）劃和工作計劃。3分

1.2.2 控煙計劃向員工傳達。1分

1.3 醫(yī)院有控煙制度和相應(yīng)的規(guī)范文件，開展員工控煙教育 9分

1.3.1 建立控煙制度

1.3.1.1 制定控煙制度、規(guī)范、辦法、規(guī)章等實施的文件。3分

1.3.1.2 有信息收集反饋機制。1分

1.3.2 員工控煙教育

1.3.2.1 應(yīng)有對醫(yī)院員工進行控煙教育的責任體制。

1.3.2.1.1 對全院人員進行控煙教育。2分

1.3.2.1.2 對初上崗的員工（包括進修和其他臨時工作人員）有控煙教育培訓(xùn)制度。1分

1.3.2.1.3 對醫(yī)院控煙管理和執(zhí)行人員（包括保安等具體執(zhí)行人員）有控煙教育培訓(xùn)制度。1分

1.3.2.2 有對員工進行控煙教育的記錄文書。1分

1.4 醫(yī)院有相應(yīng)考核制度。5分

1.4.1 建立督促檢查機制。1分

1.4.2 考核醫(yī)院員工和患者對建立無煙醫(yī)院的滿意度。2分

1.4.3 有進行督促檢查的記錄文書與整改措施。2分

1.5 院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)直接從事醫(yī)院控煙工作。2分

1.5.1 至少有一位院級領(lǐng)導(dǎo)從事醫(yī)院控煙工作。1分

1.5.2 有院級領(lǐng)導(dǎo)參與醫(yī)院控煙工作的記錄文書。1分

2.醫(yī)院無煙環(huán)境建設(shè)。30分

2.1 醫(yī)院工作場所禁止吸煙。20分

2.1.1 戒煙區(qū)包括醫(yī)院內(nèi)所有室內(nèi)場所。10分

2.1.2 醫(yī)院內(nèi)的會議室、候診室、醫(yī)生辦公室等室內(nèi)場所不擺放煙具。3分

2.1.3 禁煙區(qū)無煙頭。7分

2.2 有明顯的禁煙標志。5分

2.3 醫(yī)院內(nèi)的商店、小賣部等不售煙。3分

2.4 醫(yī)院內(nèi)可設(shè)露天吸煙區(qū)域，引導(dǎo)標志應(yīng)清晰、易懂、明白。2分

3.提高醫(yī)務(wù)人員控煙能力。20分

3.1 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知道吸煙的危害。5分

3.2 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知道戒煙的益處。5分

3.3 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知道戒煙的方法。5分

3.4 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握勸導(dǎo)吸煙者戒煙的技巧。5分

4.醫(yī)院應(yīng)對患者開展控煙教育 10分

4.1 把戒煙納入醫(yī)院健康教育工作中。2分

4.2 醫(yī)生和護士在對吸煙患者進行診治和護理時應(yīng)對其進行戒煙的勸導(dǎo)。4分

4.3 醫(yī)院應(yīng)向患者免費提供控煙相關(guān)材料。2分

4.4 醫(yī)院內(nèi)應(yīng)擺放一塊以上控煙宣傳展板，醫(yī)院健康教育宣傳欄要有控煙內(nèi)容。2分

5.醫(yī)院職工吸煙率逐漸下降 10分

5.1醫(yī)院應(yīng)有吸煙情況基線調(diào)查數(shù)據(jù)。2分

5.2醫(yī)院每三年至少有一次吸煙情況調(diào)查。2分

5.3 醫(yī)院員工的吸煙率下降。6分

二0一0年七月一日