第一篇：無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分表

附件5：

無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分表 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 10分 1．本機(jī)構(gòu)有控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，并職責(zé)明確（2分）2．各部門有專人負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ?，并職?zé)明確（2分）3．將控?zé)煿ぷ骷{入本機(jī)構(gòu)的工作計(jì)劃（包括資金保障）（3分）4．本機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員不吸煙（3分，有1位成員吸煙扣1分，扣完為止）

二、建立健全控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲制度 5分 1.本機(jī)構(gòu)有控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲制度（1分）2.有控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)（2分）3.有控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲記錄（2分）

三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識(shí)，室內(nèi)完全禁煙 35分 1.本機(jī)構(gòu)所屬管轄區(qū)域至少在入口處、等候廳、會(huì)議室、廁所、電梯、樓梯等區(qū)域內(nèi)有明顯的禁煙標(biāo)識(shí)（12分，缺1處扣2分，扣完為止）2.本機(jī)構(gòu)室內(nèi)場(chǎng)所完全禁止吸煙（13分，每發(fā)現(xiàn)1個(gè)煙頭扣1分，發(fā)現(xiàn)吸煙者無(wú)人勸阻1次扣1分，扣完為止。如工作人員室內(nèi)抽煙，發(fā)現(xiàn)1個(gè)扣2分）3.設(shè)置室外吸煙區(qū)（盡量遠(yuǎn)離密集人群和必經(jīng)通道）（3分），有明顯的引導(dǎo)標(biāo)識(shí)（2分）4.機(jī)構(gòu)員工不得穿工作服在吸煙區(qū)吸煙（5分，發(fā)現(xiàn)1個(gè)扣5分）

四、設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員 10分 1.機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員（2分）2.對(duì)控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，并有培訓(xùn)記錄（3分），有定期監(jiān)督、巡查記錄（5分）

五、開(kāi)展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?10分 1.有固定的控?zé)熜麄鳈?、板（如院?nèi)電視、展板、宣傳欄、標(biāo)語(yǔ)等）(3分)

分值 2 2 3 3 1 2 2 12 得分

一、成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無(wú)煙機(jī)構(gòu)建設(shè)納入本機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃 13 5 5 2 8 3

第二篇：無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)

永善縣人民醫(yī)院無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)

一、成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無(wú)煙機(jī)構(gòu)建設(shè)納入本單位發(fā)展規(guī)劃；

二、建立健全控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲制度；

三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識(shí)，室內(nèi)完全禁煙；

四、各部門設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員；

五、開(kāi)展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?/p>

六、明確規(guī)定全體職工負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)；

七、鼓勵(lì)和幫助吸煙職工戒煙；

八、所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品； 無(wú)煙醫(yī)院在此基礎(chǔ)上還要符合以下標(biāo)準(zhǔn)：

九、醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R(shí)、方法和技巧，對(duì)吸煙者至少提供簡(jiǎn)短的勸阻指導(dǎo)；

十、在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。

永善縣人民醫(yī)院

二零一三年一月二十日

第三篇：無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)(試行)

無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）

一、成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無(wú)煙機(jī)構(gòu)建設(shè)納入本單位發(fā)展規(guī)劃；

二、建立健全控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲制度；

三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識(shí)，室內(nèi)完全禁煙；

四、各部門設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員；

五、開(kāi)展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?/p>

六、明確規(guī)定全體職工負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)；

七、鼓勵(lì)和幫助吸煙職工戒煙；

八、所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品；

無(wú)煙醫(yī)院在此基礎(chǔ)上還要符合以下標(biāo)準(zhǔn)：

九、醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R(shí)、方法和技巧，對(duì)吸煙者至少提供簡(jiǎn)短的勸阻指導(dǎo)；

十、在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。

第四篇：無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

附件

2無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)分說(shuō)明：

1.無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)總分為100分；

2.無(wú)煙醫(yī)院達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為80分；

3.無(wú)煙疾控機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為60分；

4.第1至8項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中有一項(xiàng)為零分，即視為不達(dá)標(biāo)；

5.疾控機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門不對(duì)第九、十項(xiàng)進(jìn)行評(píng)估。

8＋2標(biāo)準(zhǔn)

一、成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無(wú)煙機(jī)構(gòu)建設(shè)納入本單位發(fā)展規(guī)劃（15分）

1．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組（2分），并職責(zé)明確（1分）

2．各部門有專人負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ鳎?分），并職責(zé)明確（1分）

3．將控?zé)煿ぷ骷{入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作計(jì)劃（3分）

4．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有無(wú)煙環(huán)境具體實(shí)施方案（3分）

5．機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)成員不吸煙（沒(méi)有吸煙成員得3分，有吸煙成員得1分，超過(guò)一半吸煙成員不得分）

二、建立健全控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲制度（5分）

1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲制度制定工作紀(jì)錄（1分）

2.有控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)（2分）

3.有控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲記錄（2分）

三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識(shí)，室內(nèi)完全禁煙（15分）

1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所屬管轄區(qū)域內(nèi)有明顯的禁煙標(biāo)識(shí)（5分）

2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)室內(nèi)任何場(chǎng)所完全禁止吸煙（共5分），每處發(fā)現(xiàn)煙頭扣0.5分、吸煙者扣0.5分，扣完為止。

3.室外吸煙區(qū)設(shè)置符合要求（遠(yuǎn)離密集人群和必經(jīng)通道，通風(fēng)良好）（2分），有明顯的引導(dǎo)標(biāo)識(shí)（2分）

4.無(wú)機(jī)構(gòu)員工穿工作服在吸煙區(qū)吸煙（1分）

四、設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員（10分）

1.機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員（5分）

2.對(duì)控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)（3分），并有培訓(xùn)紀(jì)錄（2分）

五、開(kāi)展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?5分）

1.機(jī)構(gòu)內(nèi)通過(guò)媒體（如院內(nèi)電視等）進(jìn)行控?zé)熜麄鳎?分）

2.機(jī)構(gòu)內(nèi)有控?zé)熚淖郑ㄈ缯拱濉⑿麄鳈?、?biāo)語(yǔ)等）宣傳材料（5分）

3.宣傳形式三種及以上（5分）

六、明確規(guī)定全體職工負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)（5分）

1.對(duì)職工進(jìn)行勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)的相關(guān)培訓(xùn)（2分），并有培訓(xùn)等記錄（1分）

2.對(duì)職工進(jìn)行勸阻技巧的相關(guān)培訓(xùn)（1分），并有培訓(xùn)等記錄（1分）

七、鼓勵(lì)和幫助吸煙職工戒煙（15分）

1.掌握機(jī)構(gòu)所有員工吸煙情況（2分）

2.對(duì)員工開(kāi)展控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)并有記錄（5分）

3.有員工參與的控?zé)熁顒?dòng)（如沙龍、知識(shí)競(jìng)賽等）宣傳（3分）

4.對(duì)員工提供戒煙服務(wù)（5分）

八、所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品（5分）

1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)商店、小賣部不出售煙草制品（5分）

九、醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R(shí)、方法和技巧，對(duì)吸煙者至少提供簡(jiǎn)短的勸阻和指導(dǎo)（10分）

1.醫(yī)務(wù)人員了解吸煙的危害和戒煙的益處（4分）

2.相關(guān)科室的醫(yī)生掌握戒煙方法和技巧（4分）

3.相關(guān)科室的醫(yī)生對(duì)門診、住院病人中的吸煙者進(jìn)行勸阻和指導(dǎo)（2分）

十、醫(yī)院在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話（5分）

1.設(shè)有戒煙門診或在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生（2分），并有工作記錄（1分）

2.設(shè)有戒煙咨詢電話并有工作記錄（2分）

第五篇：無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)(試行)8

無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)(試行)

一、成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無(wú)煙機(jī)構(gòu)建設(shè)納入本單位發(fā)展規(guī)劃；

二、建立健全控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲制度；

三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識(shí)，室內(nèi)完全禁煙；

四、各部門設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員；

五、開(kāi)展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?/p>

六、明確規(guī)定全體職工負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)；

七、鼓勵(lì)和幫助吸煙職工戒煙；

八、所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品；

無(wú)煙醫(yī)院在此基礎(chǔ)上還要符合以下標(biāo)準(zhǔn)：

九、醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R(shí)、方法和技巧，對(duì)吸煙者至少提供簡(jiǎn)短的勸阻指導(dǎo)；

十、在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。

“無(wú)煙醫(yī)院”基本標(biāo)準(zhǔn)

1、醫(yī)院有控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，有控?zé)熞?guī)劃、工作方案，有制度及工作保障。

2、醫(yī)院內(nèi)工作場(chǎng)所有明顯的禁煙標(biāo)志。辦公室、會(huì)議室、接待室及餐廳等場(chǎng)所不擺放煙具。

3、醫(yī)院職工、患者及家屬和來(lái)訪者等在院內(nèi)場(chǎng)所一律不吸煙。

4、醫(yī)院職工了解吸煙的危害，積極開(kāi)展控?zé)煿ぷ?。將控?zé)熂{入相關(guān)臨床診療或防治工作中，醫(yī)務(wù)人員能指導(dǎo)患者戒煙并正確使用戒煙藥物和控?zé)熡闷?。提倡建立控?zé)熼T診和熱線。

5、職工吸煙者積極戒煙，吸煙率在原基礎(chǔ)上逐漸下降。

6、院內(nèi)小賣部、商店不出售香煙。

7、開(kāi)展針對(duì)職工、患者、家屬、來(lái)訪者的控?zé)熜麄鹘逃?/p>

“無(wú)煙醫(yī)院”評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)總分為100分。為體現(xiàn)醫(yī)院質(zhì)量管理及工作過(guò)程，以60-75分以下（含75分）為基本達(dá)標(biāo)；75分以上為達(dá)標(biāo)，授予“無(wú)煙醫(yī)院”稱號(hào)。

1.醫(yī)院有控?zé)熅C合行動(dòng)計(jì)劃 30分

1.1 醫(yī)院有控?zé)熃M織構(gòu)架模式 10分

1.1.1.醫(yī)院控?zé)煿ぷ鲬?yīng)由一位院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)主持，由醫(yī)院各部門負(fù)責(zé)人組成控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組。2分

1.1.2 領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人能履行醫(yī)院控?zé)煕Q策職能。1分

1.1.3 醫(yī)院控?zé)煂?shí)行醫(yī)院、科室二級(jí)管理，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)人和員工的責(zé)任明確。1分

1.1.4 醫(yī)院應(yīng)將“醫(yī)院控?zé)煛惫ぷ骷{入全院質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)工作方案之中，并有實(shí)施的重點(diǎn)措施。2分

1.1.5 各部門負(fù)責(zé)人責(zé)任制度健全。2分

1.1.6 醫(yī)院控?zé)煿芾眢w系向員工傳達(dá)。1分

1.1.7 院、科兩級(jí)控?zé)熃M織定期召開(kāi)會(huì)議（院級(jí)：不少于半年一次；科室：不少于每季度一次），有記錄文書(shū)。1分

1.2 醫(yī)院有相應(yīng)的控?zé)煿ぷ饔?jì)劃4分

1.2.1 醫(yī)院有中、長(zhǎng)期控?zé)熞?guī)（計(jì)）劃和工作計(jì)劃。3分

1.2.2 控?zé)熡?jì)劃向員工傳達(dá)。1分

1.3 醫(yī)院有控?zé)熤贫群拖鄳?yīng)的規(guī)范文件，開(kāi)展員工控?zé)熃逃?9分

1.3.1 建立控?zé)熤贫?/p>

1.3.1.1 制定控?zé)熤贫?、?guī)范、辦法、規(guī)章等實(shí)施的文件。3分

1.3.1.2 有信息收集反饋機(jī)制。1分

1.3.2 員工控?zé)熃逃?/p>

1.3.2.1 應(yīng)有對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工進(jìn)行控?zé)熃逃呢?zé)任體制。

1.3.2.1.1 對(duì)全院人員進(jìn)行控?zé)熃逃?分

1.3.2.1.2 對(duì)初上崗的員工（包括進(jìn)修和其他臨時(shí)工作人員）有控?zé)熃逃嘤?xùn)制度。1分

1.3.2.1.3 對(duì)醫(yī)院控?zé)煿芾砗蛨?zhí)行人員（包括保安等具體執(zhí)行人員）有控?zé)熃逃嘤?xùn)制度。1分

1.3.2.2 有對(duì)員工進(jìn)行控?zé)熃逃挠涗浳臅?shū)。1分

1.4 醫(yī)院有相應(yīng)考核制度。5分

1.4.1 建立督促檢查機(jī)制。1分

1.4.2 考核醫(yī)院?jiǎn)T工和患者對(duì)建立無(wú)煙醫(yī)院的滿意度。2分

1.4.3 有進(jìn)行督促檢查的記錄文書(shū)與整改措施。2分

1.5 院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)直接從事醫(yī)院控?zé)煿ぷ鳌?分

1.5.1 至少有一位院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)從事醫(yī)院控?zé)煿ぷ鳌?分

1.5.2 有院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)參與醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞯挠涗浳臅?shū)。1分

2.醫(yī)院無(wú)煙環(huán)境建設(shè)。30分

2.1 醫(yī)院工作場(chǎng)所禁止吸煙。20分

2.1.1 戒煙區(qū)包括醫(yī)院內(nèi)所有室內(nèi)場(chǎng)所。10分

2.1.2 醫(yī)院內(nèi)的會(huì)議室、候診室、醫(yī)生辦公室等室內(nèi)場(chǎng)所不擺放煙具。3分

2.1.3 禁煙區(qū)無(wú)煙頭。7分

2.2 有明顯的禁煙標(biāo)志。5分

2.3 醫(yī)院內(nèi)的商店、小賣部等不售煙。3分

2.4 醫(yī)院內(nèi)可設(shè)露天吸煙區(qū)域，引導(dǎo)標(biāo)志應(yīng)清晰、易懂、明白。2分

3.提高醫(yī)務(wù)人員控?zé)熌芰Α?0分

3.1 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知道吸煙的危害。5分

3.2 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知道戒煙的益處。5分

3.3 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知道戒煙的方法。5分

3.4 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握勸導(dǎo)吸煙者戒煙的技巧。5分

4.醫(yī)院應(yīng)對(duì)患者開(kāi)展控?zé)熃逃?10分

4.1 把戒煙納入醫(yī)院健康教育工作中。2分

4.2 醫(yī)生和護(hù)士在對(duì)吸煙患者進(jìn)行診治和護(hù)理時(shí)應(yīng)對(duì)其進(jìn)行戒煙的勸導(dǎo)。4分

4.3 醫(yī)院應(yīng)向患者免費(fèi)提供控?zé)熛嚓P(guān)材料。2分

4.4 醫(yī)院內(nèi)應(yīng)擺放一塊以上控?zé)熜麄髡拱澹t(yī)院健康教育宣傳欄要有控?zé)焹?nèi)容。2分

5.醫(yī)院職工吸煙率逐漸下降 10分

5.1醫(yī)院應(yīng)有吸煙情況基線調(diào)查數(shù)據(jù)。2分

5.2醫(yī)院每三年至少有一次吸煙情況調(diào)查。2分

5.3 醫(yī)院?jiǎn)T工的吸煙率下降。6分

二0一0年七月一日