第一篇：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度

阜陽骨科醫(yī)院

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度

一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者.必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為：

1.既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。2.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。

3.根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施

1.洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)，不論其是否戴手套，都必須洗手，遇有下述情況必須立即洗手，如摘除手套后；(接觸病人前后)可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。2.戴手套：接觸病人的上述物質(zhì)及其污染的物品時(shí)，接觸病人粘膜和非完整皮膚前均應(yīng)戴手套；對(duì)病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套。

3.上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時(shí)，應(yīng)戴眼、口罩，并穿防護(hù)衣，以防止醫(yī)護(hù)人員皮膚、粘膜和衣服的污染。

4.被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理。重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和消毒。5.污染的床單及時(shí)處理，防止接觸病人的皮膚與粘膜，以防污染衣物及微生物傳播。

6.銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，以防刺傷。7.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作，清潔及環(huán)境表面消毒時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。

8.污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離。

三、醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)要求 1.基本防護(hù)：

防護(hù)對(duì)象：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療活動(dòng)的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。2.加強(qiáng)防護(hù)： 防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護(hù)人員，傳染病流行期的發(fā)熱門診的工作人員；轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)。著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上，可按危險(xiǎn)程度使用防護(hù)用品。隔離衣：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。

防護(hù)鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時(shí)。外科口罩：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。

手套：操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚粘膜的操作時(shí)。面罩：有可能被病人的體液噴濺時(shí)。鞋套：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。3.嚴(yán)密防護(hù)：

防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行有創(chuàng)操作，要給特殊感染病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰等操作和做傳染病尸解的醫(yī)務(wù)人員。

第二篇：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度

一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

（一）認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，凡接觸上述物質(zhì)者均必須采取防護(hù)措施，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜。其基本特點(diǎn)為：

（二）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。

（三）強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人，因此，既保護(hù)了醫(yī)務(wù)人員，又保護(hù)了病人。

（四）根據(jù)各種疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離（飛沫隔離）。

二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施

（一）洗手接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及污染的物品時(shí)，不論是否戴手套，都必須洗手；遇有下屬情況必須立即洗手：（1）摘出手套后；（2）接觸病人前后；（3）可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。

（二）戴手套接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí)，接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應(yīng)戴手套；對(duì)同一病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時(shí)，應(yīng)更換手套。

（三）上述物質(zhì)可能發(fā)生噴濺時(shí)，應(yīng)戴眼罩、口罩、并穿防護(hù)衣，以防止醫(yī)務(wù)人員皮膚、黏膜和衣服的污染。

（四）被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備用于下一病人前應(yīng)進(jìn)行消毒或適當(dāng)消毒。

（五）污染的床單及時(shí)處理，防止接觸病人的皮膚黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。

（六）銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，以防刺傷。

（七）醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。 污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離。

三、醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)要求

（一）基本要求：

防護(hù)對(duì)象：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療活動(dòng)的所有醫(yī)護(hù)人員。著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。

（二）加強(qiáng)防護(hù)：

防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護(hù)人員；傳染病流行期間發(fā)熱門診的工作人員；轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷為傳染病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。

著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上，可按危險(xiǎn)程度使用以下防護(hù)用品：

隔離衣：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)；

防護(hù)鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時(shí)；

外科口罩：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)；

手套：操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時(shí)；

面罩：有可能被病人的體液噴濺時(shí)；

鞋套：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。

（三）嚴(yán)密防護(hù)：

防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行有創(chuàng)操作，如給呼吸道傳染病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰等操作或做傳染病尸解的醫(yī)務(wù)人員。

著裝要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，使用面罩。

2011-10-28轉(zhuǎn)載注明:http://

第三篇：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度1

(一)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者．必須采取防護(hù)措施。

l、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。

2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。

3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

(二)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施

l、洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)，不論其是否戴手套，都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后(接觸病人前后)可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。

2、戴手套：接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí)，接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應(yīng)戴手套；對(duì)病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套。

3、上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時(shí)，應(yīng)戴眼口罩，并穿防護(hù)衣，以防止醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服的污染。

4、被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)消毒。

5、污染的床單及時(shí)處理，防止接觸病人的皮膚與黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。

6、銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，以防刺傷。

7、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。

8、污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離。

（三）醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)要求

1、基本防護(hù)：

防護(hù)對(duì)象；在醫(yī)療中從事診療活動(dòng)的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。

著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。

2.加強(qiáng)防護(hù)：

防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護(hù)人員，傳染病流行期的發(fā)熱門診的工作人員；轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)。

著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上，可按危險(xiǎn)程度使用以下防護(hù)用品：

隔離衣：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)；

防護(hù)鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時(shí)；

外科口罩：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)；

手套：操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時(shí)；

面罩：有可能被病人的體液噴濺時(shí)；

鞋套：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。

3.嚴(yán)密防護(hù)：

防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行有創(chuàng)操作；對(duì)傳染病尸體進(jìn)行解剖的醫(yī)務(wù)人員。

要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)使用面罩

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度2

根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》、《放射性同位素與射線裝置防護(hù)和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、等法律、法規(guī)，結(jié)合實(shí)際，制訂本制度。

一、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)要求

1.建立工作人員的職業(yè)防護(hù)制度和相關(guān)措施,發(fā)現(xiàn)工作人員的醫(yī)院感染應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務(wù)處。一旦發(fā)生因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害、放射損傷或事故立即報(bào)告本科室主任和醫(yī)務(wù)或醫(yī)院感染管理部門。

2.重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期體檢，進(jìn)行必要免疫接種。工作人員患傳染性疾病或感染性疾病期間應(yīng)暫時(shí)離開直接觸病人和無菌物品的工作崗位。

進(jìn)行消毒工作的相關(guān)人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。

(1)熱力滅菌：干熱滅菌時(shí)應(yīng)防止燃燒；壓力蒸汽滅菌應(yīng)防止發(fā)生爆炸事故及可能對(duì)操作人員造成的灼傷事故。

(2)紫外線、微波消毒時(shí)應(yīng)避免對(duì)人體的直接照射。

(3)氣體化學(xué)消毒劑：應(yīng)防止有毒有害消毒氣體的泄露,按照國家規(guī)定定期檢測(cè)消毒環(huán)境中該類氣體的濃度,確保在國家規(guī)定的安全范圍之內(nèi)使用。對(duì)環(huán)氧乙烷滅菌及低溫等離子滅菌還應(yīng)嚴(yán)防發(fā)生燃燒和爆炸事故及操作不當(dāng)造成的傷害事故。

(4)液體化學(xué)消毒劑:應(yīng)防止過敏和可能對(duì)皮膚、粘膜的損傷。

(5)使用和處理銳利器械和用具時(shí)應(yīng)采取有效保護(hù)措施，避免人體的刺、割等傷害。

3.醫(yī)院應(yīng)提供必要的防護(hù)設(shè)備。各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，做好個(gè)人防護(hù),嚴(yán)禁工作時(shí)間穿工作服進(jìn)入食堂和外環(huán)境。

4.放射性防護(hù)要求：相關(guān)科室工作人員應(yīng)該具備放射性防護(hù)有關(guān)知識(shí)，按照國家《放射性同位素與射線裝置防護(hù)和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》等法律、法規(guī)要求做好醫(yī)務(wù)人員和患者的防護(hù)。一旦發(fā)生放射損傷或事故立即報(bào)告科室主任，按照醫(yī)院關(guān)于“放射事故醫(yī)學(xué)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案”要求進(jìn)行處置。

5.生物安全防護(hù)要求：按照醫(yī)院關(guān)于生物安全管理制度、措施及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

二、堅(jiān)持按需防護(hù)的原則

1.基本防護(hù)基本要求：適用對(duì)象：在醫(yī)院從事診療工作的所有醫(yī)護(hù)技人員。配備防護(hù)用品：如：白大衣、工作褲、隔離衣、工作鞋、工作帽和醫(yī)用口罩等。

防護(hù)要求：按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，認(rèn)真洗手和手消毒。

2.加強(qiáng)防護(hù)基本要求：防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物操作的醫(yī)、護(hù)、技人員；進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)、護(hù)、技及相關(guān)工作人員；可能接觸傳染性或感染性病的人醫(yī)務(wù)人員；進(jìn)行各種有創(chuàng)操作的醫(yī)務(wù)人員等。

在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上根據(jù)診療的危險(xiǎn)程度，使用以下防護(hù)用品：

隔離衣：一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作或進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)使用。

防護(hù)鏡：一般在進(jìn)行可能被病人體液噴濺操作時(shí)或進(jìn)入有特殊傳播途徑的傳染病區(qū)時(shí)使用。

外科口罩或N95口罩：一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作或進(jìn)入呼吸道傳染病區(qū)時(shí)使用。

手套：一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作、醫(yī)務(wù)人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時(shí)使用。

面罩：一般在有可能被病人體液、血液、分泌物噴濺面部時(shí)使用。

防護(hù)要求：醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真評(píng)估醫(yī)療活動(dòng)的危險(xiǎn)性，采取以上適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，注意利器的安全使用與收集，有效防止傷害，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，認(rèn)真洗手和手消毒。

3.嚴(yán)密防護(hù)基本要求：防護(hù)對(duì)象：給呼吸道傳染病病人進(jìn)行有創(chuàng)操作如進(jìn)行氣管插管、氣管理切開或吸痰時(shí)；或給不明原因死亡患者進(jìn)行尸解時(shí)。

防護(hù)配備：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上,可使用全面型呼吸防護(hù)器；

防護(hù)要求：嚴(yán)格執(zhí)行所有防護(hù)程序,堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，認(rèn)真洗手和手消毒。盡可能使用一次性用品，用后及時(shí)按要求收集，嚴(yán)密防范利器傷害，用后規(guī)范收集。

三、對(duì)感染性疾病防護(hù)具體措施：

按照醫(yī)院下發(fā)的“預(yù)防感染性疾病造成院內(nèi)感染的控制措施”的具體要求執(zhí)行。

四、醫(yī)務(wù)人員遭受銳器傷害后的報(bào)告處理：

根據(jù)衛(wèi)生部《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》的通知要求，對(duì)照醫(yī)院制定的關(guān)于“經(jīng)血傳播性疾病職業(yè)暴露防護(hù)制度、處理原則、或措施流程”，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療操作、護(hù)理過程中遭受銳器傷害后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)、護(hù)理部門、醫(yī)院感染管理科,并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的處理流程進(jìn)行處理。

五、防護(hù)用品規(guī)范使用：

口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、手套、隔離衣與防護(hù)服、鞋套、防水圍裙及帽子的使用和穿脫順序按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》要求執(zhí)行。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度3

一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念：

針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。

二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)容包括洗手、戴手套、使用面罩、護(hù)目鏡、口罩和隔離衣，具體措施為：

1.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

2.在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

3.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。

4.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

5.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi)，禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套；禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

6.醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中使用合格的防護(hù)用品。

7.醫(yī)務(wù)人員若發(fā)生職業(yè)暴露后，嚴(yán)格按暴露的處理流程進(jìn)行處理。

三、術(shù)語和定義

感染源：病原體自然生存、繁殖并排出的宿主或場(chǎng)所。

傳播途徑：病原體從感染源傳播到易感者的'途徑。

易感人群：對(duì)某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。

空氣傳播：帶有病原微生物的微粒子(≤5μm)通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。

飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核(5μm)，在空氣中短距離(lm內(nèi))移動(dòng)到易感人群的口、鼻教膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。

接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。

感染鏈：感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的三個(gè)環(huán)節(jié)，即感染源、傳播途徑和易感人群。

隔離：采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。

終末消毒：傳染源離開疫源地后，對(duì)疫源地進(jìn)行的一次徹底的消毒。如傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對(duì)病室進(jìn)行的最后一次消毒。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度4

一、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，要求如下：

1、工作人員上崗著裝符合要求（工作帽、工作服，必要時(shí)戴口罩、手套、隔離衣、專用防護(hù)鞋、防護(hù)鏡、防護(hù)面罩）。

2、銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，嚴(yán)格禁止針頭回套操作，以防刺傷。工作人員發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

3、在進(jìn)行消毒工作時(shí)工作人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施，防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。

4、凡新來醫(yī)院的醫(yī)、護(hù)、技人員，必須檢測(cè)肝功及乙肝五項(xiàng)，化驗(yàn)結(jié)果全部陰性者接種乙肝疫苗。

5、從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、處置等工作人員和管理人員，配備必須的防護(hù)用品，垃圾回收人員必須戴口罩帽子和膠皮手套，穿工作服，回收物品后和下班前要注意清潔雙手、沐浴。定期進(jìn)行健康檢查；必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫，防止其健康受到損害。

6、各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好個(gè)人防護(hù)和公共環(huán)境的保護(hù)，完成操作或離開工作區(qū)域時(shí)及時(shí)摘手套。嚴(yán)禁工作人員穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。

7、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的排泄物、血液、體液無論是否被污染或接觸非完整皮膚和粘膜都必須采取防護(hù)措施。根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸傳播的隔離、空氣傳播的隔離和飛沫傳播的隔離。

二、醫(yī)院感染應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)實(shí)行分級(jí)防護(hù)的原則

1、基本防護(hù)（一級(jí)防護(hù)）

適用對(duì)象：

在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門（急）診以外的從事診療工作的醫(yī)護(hù)技人員。

防護(hù)配備：

白大衣、工作褲、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。

防護(hù)要求：

按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。

2、加強(qiáng)防護(hù)（二級(jí)防護(hù)）

防護(hù)對(duì)象：

進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時(shí)的醫(yī)、護(hù)、技人員；進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)護(hù)技工作人員；傳染病流行期間的發(fā)熱門診等。

著裝要求：

在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上根據(jù)診療危險(xiǎn)程度，使用以下防護(hù)用品。隔離衣（進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)）、防護(hù)鏡（進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)，進(jìn)行可能被體液噴濺操作時(shí)）、醫(yī)用防護(hù)口罩（進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)）、手套（醫(yī)技人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時(shí)）、面罩（有可能被體液、血液分泌物噴濺時(shí)）、鞋套（進(jìn)入傳染病房或病區(qū)）。

3、嚴(yán)密防護(hù)（三級(jí)防護(hù)）

防護(hù)對(duì)象：

進(jìn)行有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰時(shí)。

防護(hù)要求：

在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，可使用專用防護(hù)面罩。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度5

1、醫(yī)務(wù)人員洗手時(shí)必須使用流動(dòng)水設(shè)施洗手。

2、洗手建議使用洗手液，如使用肥皂應(yīng)懸掛晾干，保持清潔干燥。

3、特殊單元應(yīng)配備一次性干手紙或干手器等干手物品。手術(shù)室干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。

4、洗手池池面應(yīng)光滑無死角，每日清潔或消毒。

5、洗手池邊應(yīng)配備“六步洗手圖”，并嚴(yán)格按照流程進(jìn)行洗手；手術(shù)室應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說明圖。

6、手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件并在有效期內(nèi)使用。

7、當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。

8、當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手。

9、下列情況應(yīng)進(jìn)行洗手與衛(wèi)生手消毒：

（1）當(dāng)直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。

（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。

（4）進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。

（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。

（6）處理藥物或配餐前。

10、當(dāng)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后，應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒。

11、醫(yī)務(wù)人員不得戴假指甲戒指等飾物，要保持指甲和指甲周圍組織的清潔。

12、摘除手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。

13、手衛(wèi)生合格標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手清毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/2外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/2

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度6

一、職業(yè)防護(hù)原則

1、基本防護(hù)

防護(hù)對(duì)象：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。

著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時(shí)要加穿隔離衣。

2、加強(qiáng)防護(hù)：

防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員；傳染病流行期的發(fā)熱門診，隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員；轉(zhuǎn)運(yùn)確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。

著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上，可按危險(xiǎn)程度加用以下防護(hù)用品：隔離衣、外科口罩/N95口罩、鞋套、手套、防護(hù)眼罩、面罩等。

3、嚴(yán)密防護(hù)：

防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行有創(chuàng)操作，如給特殊病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務(wù)人員。

防護(hù)要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上全方位防護(hù)，應(yīng)使用面罩、呼吸防護(hù)器。

二、基本預(yù)防控制措施

1、醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，掌握常見感染病的傳播途徑、隔離防護(hù)技術(shù)，減少職業(yè)危害。

2、遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，在接觸病原物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施：

（1）在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

（2）有可能發(fā)生血液、體液噴濺時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩，穿隔離衣或防水圍裙等。

（3）進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，盡量減少創(chuàng)口出血，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

（4）處理針頭時(shí)不要太匆忙，手持針頭和利器時(shí)，不要讓銳器面對(duì)著他人，在為不合作的病人注射時(shí)，應(yīng)取得他人的協(xié)作，使用的針頭不可再套回原針帽內(nèi)，如果一定要套回，則采用單手復(fù)帽技術(shù)，不要將銳利器具直接傳遞給他人，使用后的銳器直接放入利器盒，不要折毀銳利器具等。

（5）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)須戴雙層手套。

3、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。

4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。

5、對(duì)手術(shù)前及輸血前患者必須嚴(yán)格進(jìn)行“感染篩查”。門診小手術(shù)等有創(chuàng)操作前，應(yīng)遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”，如病人不同意做，應(yīng)在“告知單上”簽字，科室留存?zhèn)洳椤?/p>

6、檢驗(yàn)科接收到患者的血液標(biāo)本后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告“感染篩查”結(jié)果。對(duì)于HIV抗體初篩實(shí)驗(yàn)陽性的標(biāo)本，檢驗(yàn)科應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科和病人所在科室負(fù)責(zé)人，醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)科室做好防護(hù)工作，同時(shí)相關(guān)人員要保護(hù)患者隱私。

三、發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理

1、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。

2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0。5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

4、發(fā)生艾滋病病毒的職業(yè)暴露后，醫(yī)務(wù)科及時(shí)組織院內(nèi)相關(guān)學(xué)科專家依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》對(duì)其暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定，確定是否預(yù)防性用藥，如需用藥，制定具體的預(yù)防性用藥方案。

5、發(fā)生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性傳播疾病的職業(yè)暴露后處理和隨訪。

四、報(bào)告、體檢和隨訪

1、職業(yè)暴露發(fā)生后，當(dāng)事人在應(yīng)急處理后，應(yīng)盡快報(bào)告科室負(fù)責(zé)人（科主任或護(hù)士長(zhǎng)）；

2、職業(yè)暴露當(dāng)事人填寫《盤錦市第二人民醫(yī)院職業(yè)暴露事件登記表》，由科室負(fù)責(zé)人簽字后送交醫(yī)院感染管理科。

3、依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《血源性疾病職業(yè)暴露防護(hù)處置流程》，醫(yī)務(wù)處對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的當(dāng)事人立即進(jìn)行職業(yè)暴露評(píng)估并確定體檢項(xiàng)目和相關(guān)治療，體驗(yàn)科協(xié)助實(shí)施體檢，預(yù)防保健科負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露后的預(yù)防用藥品和高效價(jià)乙肝免疫球蛋白的藥品保障及隨訪。

五、使用化學(xué)消毒劑的防護(hù)：

保證良好的通風(fēng)環(huán)境，使用化學(xué)消毒劑時(shí)戴手套、口罩，必要時(shí)穿防護(hù)衣，口罩和手套要定時(shí)更換，盡量選擇對(duì)空氣污染小的化學(xué)消毒劑，使用中的化學(xué)消毒劑容器加蓋，對(duì)化學(xué)消毒劑原液要正確貯存。

六、化學(xué)治療的防護(hù)：配藥室經(jīng)常自然通風(fēng)，必要時(shí)安裝排氣扇。

在配制化療藥及為病人進(jìn)行化療藥物的穿刺注射時(shí)，應(yīng)戴口罩、帽子及雙層手套，配制化療藥后的垃圾按藥物性醫(yī)療廢物處理，盛垃圾的容器要加蓋。操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛，應(yīng)立即使用生理鹽水徹底沖洗，如果藥液溢出到桌面，醫(yī)用紗布吸附藥液，再用清水沖洗被污染桌面。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程，減少各種危險(xiǎn)行為。

2、強(qiáng)化職業(yè)安全意識(shí)，建議醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗。

3、嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，熟練掌握和正確使用防護(hù)技術(shù)和用品。，

4、避免有可能造成醫(yī)務(wù)人員傷害的操作，正確處理意外刺傷事件：

5、正確處理病人使用后的設(shè)備、污染物品以及醫(yī)療廢物。

6、當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露傷害時(shí)，應(yīng)遵循暴露后的處理原則，按規(guī)定進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

7、發(fā)生銳器傷后積極采取補(bǔ)救措施：銳器傷后傷口緊急處理：

（1）捏住傷口近心端，以阻斷靜脈回流

（2）立即用流動(dòng)水沖洗，向傷口部位方向持續(xù)推擠，擠出傷口部位的污血，注意不要一擠一松，避免將污血倒吸入血循環(huán)

（3）碘伏或酒精或碘酒消毒傷口

其他處理

病人HIV（+）

（1）發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早服用雙汰芝，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)；即使超過24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥

（2）醫(yī)務(wù)人員抽血檢查Anti—HIV，并于暴露后4周、12周、6月定期追蹤檢查Anti—HIV

病人HbsAg（+）

（1）醫(yī)務(wù)人員HbsAg（+）或Anti—HBs（+）：不需要注射疫苗或HBIG

（2）醫(yī)務(wù)人員HbsAg（—）Anti—HBs（—）未注射疫苗：24小時(shí)內(nèi)注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射

（3）醫(yī)務(wù)人員HbsAg（—）Anti—HBs（—）已完成疫苗注射未產(chǎn)生抗體：24小時(shí)內(nèi)注射HBIG并補(bǔ)一劑疫苗

（4）醫(yī)務(wù)人員HbsAg（—）Anti—HBs（—）正接受疫苗注射未產(chǎn)生抗體：24小時(shí)內(nèi)注射HBIG并繼續(xù)完成疫苗注射

（5）暴露后六個(gè)月、一年，追蹤HbsAg、Anti—HBs病人Anti—HCV（+）

（1）醫(yī)務(wù)人員Anti—HCV（+）：繼續(xù)追蹤肝功能

（2）醫(yī)務(wù)人員Anti—HCV（—）：注射干擾素3天，暴露后3個(gè)月、6個(gè)月、7個(gè)月、1年定期追蹤肝功、Anti—HCV

病人TP（+）：醫(yī)務(wù)人員預(yù)防注射長(zhǎng)效青霉素，暴露后三個(gè)月追蹤TP

第四篇：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度

(一）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者．必須采取防護(hù)措施。

其基本特點(diǎn)為：

l既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；

2強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。3根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

(二)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施

l洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)，不論其是否戴手套，都必須洗手：遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后；(接觸病人前后)可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。

2戴手套：接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí)，接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應(yīng)戴手套；對(duì)病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套。

3上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時(shí)，應(yīng)戴眼口罩，并穿防護(hù)衣。以防止醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服的污染。

4被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理!重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)消毒。

5污染的床單及時(shí)處理，防止接觸病人的皮膚與黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。

6銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，以防刺傷。

7醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作，清潔及環(huán)境表面消毒時(shí)．應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。8污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離。

（三）醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)要求

1．基本防護(hù)：

防護(hù)對(duì)象；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療活動(dòng)的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。

著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。

2.加強(qiáng)防護(hù)：

防護(hù)對(duì)象；進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護(hù)人員，傳染病流行期的發(fā)熱門診的工作人員；SARS病區(qū)的工作人員；轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)。

著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上，可按危險(xiǎn)程度使用以防護(hù)用品；

隔離衣：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)；

防護(hù)鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時(shí)：

外科口罩：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)：

手套；操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時(shí)：

面罩：有可能被病人的體液噴濺時(shí)：

鞋套：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。

3.嚴(yán)密防護(hù)：

防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行有創(chuàng)操作．要給SARS病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰等操作和做傳染病尸解的醫(yī)務(wù)人員。

要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)使用面罩

（四）基本防護(hù)要求

規(guī)范洗手內(nèi)容：

“六步法”洗手

擺式洗手龍頭

抗菌洗手液

取締公用毛巾

加蓋污物桶

手套

當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時(shí)應(yīng)戴手套；手套可防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人的可能性；手套可預(yù)防醫(yī)務(wù)人員變成傳播微生物的媒介，即防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中獲得的病原微生物在人群中傳播；在兩個(gè)病人之間一定更換手套；手套不能代替洗手。

手套的屏障

◆戴手套是為了避免與任何可能引起感染的物質(zhì)接觸，其目的是雙重性的，既保護(hù)醫(yī)護(hù)人員，也保護(hù)病人；

應(yīng)用操作控制

◆應(yīng)用操作控制是指以將潛在的刺傷事故發(fā)生的可能降至最低的一種操作模式。

◆用過的針應(yīng)立即丟入到適當(dāng)?shù)姆来?、防滲漏的利器收集箱內(nèi)。如果用后的針不能立即處理，應(yīng)使用單手回套；不要將針放入已經(jīng)過滿的利器收集箱中；相關(guān)工作完成后，再脫掉手套；

摘掉手套后或接觸體液后立即洗手。

面罩、護(hù)目鏡和口罩

戴口罩和護(hù)目鏡可防止病人的體液、血液、分泌物等體液的傳染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)護(hù)人員眼睛、口腔及鼻腔黏膜。

隔離衣

穿隔離衣可防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水和大量的傳染性材料，必要時(shí)可在外加塑料圍裙；脫去隔離衣后應(yīng)立即洗手，以免污染其他患者和環(huán)境。

（五）主要疾病的應(yīng)急預(yù)防

1、職業(yè)暴露HBV后應(yīng)急預(yù)防

針對(duì)乙肝易感者與對(duì)乙肝疫苗無應(yīng)答者，即血清抗HBs陰性者。當(dāng)接觸血清HBsAg(+)血液后，措施有兩條：

其一，應(yīng)急注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，首次應(yīng)該在暴露后48h內(nèi)完成。HBIG的效價(jià)必須達(dá)到1:200000(即200ul／ml)以上，用量0.6ml／kg的保護(hù)效果較理想，對(duì)既往接種過疫苗而無血清學(xué)應(yīng)答者，宜接種HBIG兩次(相距3—6個(gè)月)。暴露后一個(gè)月，如未發(fā)生乙肝，宜重復(fù)應(yīng)用HBIG一次。

其二，應(yīng)急接種乙肝疫苗，暴露后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)予血清學(xué)隨訪，并注意有無相關(guān)的臨床表現(xiàn)與肝功能變化．至于血清學(xué)抗體HBs≤10ul／ml的醫(yī)務(wù)人員，需加強(qiáng)接種乙肝疫苗一次，并接種HBIG一次。上述措施應(yīng)盡早(48h內(nèi))完成。

2、丁肝

丁肝只發(fā)生在有乙肝病毒感染的人群中，它通過類似乙肝途徑傳播。防止乙肝感染的措施也對(duì)丁肝病毒有效。

3、職業(yè)暴露HCV的預(yù)防

◆ 對(duì)此類血源性感染尚無適當(dāng)?shù)念A(yù)防方案。預(yù)防性應(yīng)用干擾素、抗病毒藥是否奏效無定論，故不推薦。

◆ 對(duì)暴露者的血清學(xué)隨訪抗HCV十分重要，暴露后24~48h內(nèi)，6個(gè)月與12個(gè)月檢查三次抗HCV是必要的。一旦血清抗HCV由陰轉(zhuǎn)陽，似應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療，不必等待肝功出現(xiàn)異常。

4、職業(yè)暴露HIV后的預(yù)防

◆醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平對(duì)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施預(yù)防性用藥方案。

◆預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序。

◆基本用藥程序?yàn)閮煞N逆轉(zhuǎn)錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天。

◆強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時(shí)增加一種蛋白酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天。

◆ 預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)；即使超過24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。

發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí)，可以不使用預(yù)防性用藥；發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí)，使用基本用藥程序。

發(fā)生二級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生三級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度或者重度時(shí)，使用強(qiáng)化用藥程序。

暴露源的病毒載量水平不明時(shí)，可以使用基本用藥程序。

職業(yè)暴露HIV的處置

1級(jí)與2級(jí)暴露者，使用基本用藥方案；3級(jí)暴露者，應(yīng)采用強(qiáng)化用藥方案。職業(yè)暴露HIV后，專家推薦三步曲處置方案：

1、擠血，用肥皂在流水下清洗；

2、75%乙醇浸泡15min；

3、預(yù)防用藥（最好在2h內(nèi)使用）。

職業(yè)暴露HIV后用藥方案

基本用藥方案：目前專家推薦齊多夫定(zidovudine)與拉米夫定(1amivudine)聯(lián)用，前者每日600mg，后者每日300mg，連服4周。

目前有兩者的復(fù)方“雙汰芝”(Combivir)片上市，每片含前者300mg與后者150mg，用量同上

強(qiáng)化用藥方案：如系高度暴露，再加蛋白酶抑制劑茚地那韋(indinaviL商品名佳息患)或奈非那韋(nelfinavir)，前者用量為每日3次，每次800mg：后者用量為每日2-3次，每次750mg。

所謂高度暴露是指下列情形之一，即①暴露血量較多；②暴露源的HIV滴度高；③暴露源為耐藥毒株。此外，暴露血液循環(huán)，或投藥時(shí)間延誤過久，似應(yīng)視為高度暴露或按高度暴露處理。

職業(yè)暴露HIV后的隨訪

隨訪有兩大內(nèi)容：

一是血清抗HIV檢測(cè)，包括暴露當(dāng)日，6w，12w與6m，至少4次；

二是服藥后不良反應(yīng)的觀察與對(duì)癥處理。

職業(yè)接觸AIDS/HIV的預(yù)防

醫(yī)務(wù)人員接觸艾滋病病人時(shí)，一般不需要特殊防護(hù)；

1、當(dāng)暴露的皮膚或衣服可能被血液或體液污染時(shí)應(yīng)穿白大衣、戴手套；

2、當(dāng)血液或其他體液可能濺起時(shí)，要穿塑料防護(hù)衣、戴防護(hù)眼鏡和口罩；

3、醫(yī)務(wù)人員特別要注意防止被污染的銳器劃傷或刺傷，污染的一次性尖銳物體用后應(yīng)立即收集，在特定的容器內(nèi)處理不再使用；

4、接觸病人后用肥皂徹底洗手，特別是手被血液或其他體液污染時(shí)，必須立即洗手，脫去手套后還要洗手；

5、醫(yī)務(wù)人員如有傷口、皮炎等，不應(yīng)參加艾滋病的直接護(hù)理工作，也不要接觸污染的儀器、設(shè)備；

6、口腔科，外科及行尸體解剖的醫(yī)務(wù)人員即使對(duì)一般病人操作時(shí)也要注意避免被病人的血液或體液污染；

7、如醫(yī)務(wù)人員在工作中不慎將污染物，如血液、體液等濺入口內(nèi)，要立即吐出，并用水漱口。

職業(yè)暴露HIV后登記和報(bào)告

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記，登記的內(nèi)容包括：艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過；暴露方式；暴露的具體部位及損傷程度；暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況；處理方法及處理經(jīng)過，是否實(shí)施預(yù)防性用藥、首次用藥時(shí)間、藥物毒副作用及用藥的依從性情況；定期檢測(cè)及隨訪情況。及時(shí)向當(dāng)?shù)谻DC報(bào)告。

第五篇：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度

雙灤區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度

根據(jù)醫(yī)院感染工作需要，制定制度。

(一)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者．必須采取防護(hù)措施。

l、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。

2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。

3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

(二)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施

l、洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)，不論其是否戴手套，都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后(接觸病人前后)可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。

2、戴手套：接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí)，接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應(yīng)戴手套；對(duì)病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套。

3、上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時(shí)，應(yīng)戴眼口罩，并穿防護(hù)衣，以防止醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服的污染。

4、被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)消毒。

5、污染的床單及時(shí)處理，防止接觸病人的皮膚與黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。

6、銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，以防刺傷。

7、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。

8、污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離。

（三）醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)要求

1、基本防護(hù)：

防護(hù)對(duì)象；在醫(yī)療中從事診療活動(dòng)的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。

著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。2.加強(qiáng)防護(hù)：

防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護(hù)人員，傳染病流行期的發(fā)熱門診的工作人 1 員；轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)。

著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上，可按危險(xiǎn)程度使用以下防護(hù)用品：

隔離衣：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)；

防護(hù)鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時(shí)；

外科口罩：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)；

手套：操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時(shí)；

面罩：有可能被病人的體液噴濺時(shí)； 鞋套：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。3.嚴(yán)密防護(hù)：

防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行有創(chuàng)操作；對(duì)傳染病尸體進(jìn)行解剖的醫(yī)務(wù)人員。

要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)使用面罩

供應(yīng)室人員的職業(yè)安全防護(hù)措施

醫(yī)院供應(yīng)室擔(dān)負(fù)著各臨床科室污染物品的回收、清潔、消毒、滅菌和發(fā)放工作,是醫(yī)院無菌物品的供應(yīng)站,也是污染物品的集中點(diǎn)。加強(qiáng)供應(yīng)室工作人員的防護(hù)能力和保證工作人員的自身健康顯得十分重要。

一、危害因素

1、生物因素

醫(yī)療用品在供應(yīng)室進(jìn)行去污、清洗、消毒和滅菌,再返回臨床使用的循環(huán)程序中，頻繁地接觸病毒和細(xì)菌。污染物品的數(shù)量多、種類復(fù)雜，成為交叉感染的媒介。這不僅僅是造成醫(yī)院感染的潛在因素,也是危害供應(yīng)室護(hù)理人員身體健康的因素之一。

2、物理因素

消毒滅菌時(shí)高壓鍋、排氣扇等的噪聲,可損傷人體的聽神經(jīng),引起心血管系統(tǒng)等的生理變化。紫外線進(jìn)行空氣消毒時(shí)可以引起角膜炎、結(jié)膜炎及皮膚紅斑,它照射產(chǎn)生的臭氧，對(duì)呼吸道也有損害。熱力滅菌法在使用過程中所散發(fā)的熱量使供應(yīng)室工作人員長(zhǎng)期處于高溫高濕的環(huán)境中，對(duì)健康造成影響。

3、化學(xué)因素

戊二醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等化學(xué)消毒劑在應(yīng)用時(shí)散發(fā)的氣體，可污染供應(yīng)室的工作環(huán)境。這些消毒劑具有強(qiáng)烈的刺激性和腐蝕性，直接接觸人體時(shí)可引起皮膚、黏膜、呼吸道的損傷；揮發(fā)在空氣中被人體吸入后可導(dǎo)致支氣管黏膜水腫，長(zhǎng)期作用可引起支氣管炎，最終導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的損害；另外對(duì)人的眼睛也有刺激作用，可引起流淚、模糊、視物不清等； 還可以引起接觸性皮炎。

4、銳利器械傷害

在物品回收和清點(diǎn)的過程中，污染的針頭、刀片或其他醫(yī)療器械刺傷是最常見的職業(yè)傷害，可導(dǎo)致工作人員的血液暴露,，有發(fā)生乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)以及人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的危險(xiǎn)。

5、環(huán)境因素

供應(yīng)室工作繁瑣單調(diào)，消毒滅菌工作需付出較大的體力，人體容易疲勞，使身體免疫力下降。每日把醫(yī)院各處回收來的布類、器械等物品統(tǒng)一在回收間再重新分類整理，在這一過程中，又造成了回收間環(huán)境的污染。

二、防范措施

1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)教育

加強(qiáng)供應(yīng)室人員對(duì)醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染危險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)，把職業(yè)安全教育作為培訓(xùn)的主要內(nèi)容。強(qiáng)化護(hù)理人員消毒、滅菌和隔離及預(yù)防感染的意識(shí)，加強(qiáng)預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。在回收的過程中, 要求戴口罩、帽子、手套，出供應(yīng)室時(shí)換外出衣、外出鞋；直接接觸患者血液、尿液、膿液以及體內(nèi)各種引流液的器械時(shí)，要求戴手套，并且要及時(shí)更換手套，避免交叉感染。

2、建立醫(yī)護(hù)人員健康檔案

供應(yīng)室人員必須維護(hù)自身健康，不能患有急慢性傳染病。每年定期進(jìn)行健康查體兩次，接種乙型肝炎疫苗，加強(qiáng)職業(yè)健康教育, 提高工作人員免疫力與抗病毒能力。

3、加強(qiáng)銳利器械損傷防護(hù)和處理

在操作中應(yīng)戴手套，注意避免損傷，動(dòng)作輕巧，避免碰撞，對(duì)金屬器械應(yīng)先分類,，采用持物鉗持物。銳器必須放在利器容器內(nèi)進(jìn)行運(yùn)輸，避免用手直接接觸銳利器械，以免刺傷。一旦被利器刺傷，應(yīng)立即反復(fù)擠壓傷口周圍并洗手,用碘酒、乙醇等消毒，必要時(shí)包扎。如被HIV、HBV等污染利器刺傷，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的接種及采取其他治療措施，如嚴(yán)重刺傷，立即到外科處理。

4、環(huán)境因素的防護(hù)

安裝排氣扇，在制作敷料、棉球等,應(yīng)戴口罩。

5、化學(xué)消毒劑的防護(hù)

了解消毒劑的理化性質(zhì)，配置時(shí)戴手套、口罩等防護(hù)用具。盛放消毒劑的容器要配備容器蓋,，避免消毒劑的揮發(fā)，既可以保證消毒劑的有效濃度又減少了對(duì)身體的危害。定期通 風(fēng)，工作時(shí)應(yīng)開排氣扇，保證室內(nèi)空氣流通,。強(qiáng)酸浸泡物品操作要小心謹(jǐn)慎，操作完畢用自來水充分沖洗所接觸物品及區(qū)域。放酸位置需固定，切忌與其他溶液混放，容器表面要有明確標(biāo)志。

銳器傷的防范措施及處理

銳器傷是醫(yī)務(wù)人員常見的一種職業(yè)性損傷，對(duì)醫(yī)務(wù)人員身體健康造成直接威脅。

1、常見的銳器

在醫(yī)療活動(dòng)中，常見的銳器包括：手術(shù)刀片、注射針頭、醫(yī)用縫合針、安瓿碎片、玻璃及剪刀等一些鋒利的醫(yī)療器械。、防范措施

①強(qiáng)化安全意識(shí)，提高防范能力。手持針頭和銳器時(shí)，不要讓銳利面對(duì)著他人，以防不慎刺傷。操作完畢，處理針頭時(shí)不要太匆忙，禁止雙手回套針帽，防止刺傷自己的手；禁止用手去折彎或弄直針頭；在為不合作患者做治療時(shí)，應(yīng)取得他人的協(xié)助。

②培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。將用過的針頭、刀片、縫針等及時(shí)處理，丟入合適的銳器盒內(nèi)，不要將針頭、刀片、縫針等丟在一般的垃圾桶內(nèi)，以免刺傷保潔員。

③嚴(yán)格操作規(guī)程。醫(yī)務(wù)人員必須熟悉掌握各項(xiàng)操作規(guī)程，手術(shù)科室醫(yī)護(hù)人員與銳器接觸機(jī)會(huì)多，操作者要嚴(yán)格操作規(guī)程，準(zhǔn)確、無誤，做到忙而不亂，從而避免銳器刺傷自己或他人。當(dāng)手要接觸血液、體液或污染物品時(shí)，要戴手套進(jìn)行操作，特別是醫(yī)務(wù)人員手上有傷口時(shí)必須戴手套操作，雖然戴手套不能防止銳器傷，但可以減少血液進(jìn)入人體的量而減少感染的機(jī)會(huì)。操作中，手套破損應(yīng)立即更換，處理血液污染的器械時(shí)均應(yīng)戴手套進(jìn)行，脫手套后仍需立即徹底洗手。

④完善防護(hù)措施，接種乙肝疫苗，定期體檢，并進(jìn)行有效的預(yù)防接種。

3、銳器傷后處理

醫(yī)務(wù)人員工作中不慎被血液、體液污染的銳器傷時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口的血液，流水沖洗傷口，再用碘酒、酒精消毒，遇特殊感染手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員不慎刺傷，應(yīng)立即進(jìn)行臨床處理和消毒。并在手傷后48小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理部門并填寫報(bào)表，在傷后72h內(nèi)作HIV、HBV等基礎(chǔ)水平檢查。可疑暴露于HBV感染血液、體液時(shí)，應(yīng)盡早注射乙肝疫苗(最遲不超過7天)，1個(gè)月后再注射1次；可疑暴露于HCV感染血液、體液時(shí)，盡快于暴露后作HCV抗體檢查；可疑暴露于HIV感染血液、體液時(shí)，即刻抽血檢測(cè)HIV，3、6個(gè)月后復(fù)查，72小時(shí)(越早越好)內(nèi)采用二聯(lián)或三聯(lián)藥物治療28天，并隨訪6個(gè)月。

X光室人員職業(yè)安全防護(hù)措施

（一）職業(yè)暴露的防護(hù)措施

加強(qiáng)培訓(xùn)、提高自我防護(hù)意識(shí)：通過職業(yè)教育，增強(qiáng)?？评碚撝R(shí)，深入了解職業(yè)暴露的危害性，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，掌握防護(hù)原則和具體防護(hù)措施。

（二）職業(yè)安全防護(hù)措施

1、工作時(shí)盡量縮短接觸X 線的時(shí)間以減少危害，定期脫離放射環(huán)境以減少射線的照射及積蓄。

2、改善工作環(huán)境，減少與X射線管焦點(diǎn)或散射體的距離來減少其受照劑量。

3、對(duì)病人進(jìn)行X光透視、照片操作時(shí)，應(yīng)穿戴鉛橡膠防護(hù)衣，佩戴防護(hù)用品鉛圍裙、專用防護(hù)眼鏡、防護(hù)手套等。在不影響正常操作的條件下，使身體盡量遠(yuǎn)離X 射線管和患者，避開有用線束的直射線。對(duì)患者要嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證，在保證診斷質(zhì)量的前提下，盡量縮短照射時(shí)間，并用鉛膠板屏蔽非檢查部位。

4、加強(qiáng)通風(fēng)換氣，消除X射線機(jī)房?jī)?nèi)有害物質(zhì)：

除安裝迷宮式百葉窗保持良好通風(fēng)外，設(shè)機(jī)械通風(fēng)，保持每天換氣4～6次。

實(shí)驗(yàn)室人員職業(yè)安全防護(hù)措施

實(shí)驗(yàn)室醫(yī)務(wù)人員因其職業(yè)的特殊性，每天要處理大量的臨床標(biāo)本，而標(biāo)本中含有不同種類的微生物，如細(xì)菌、病毒、立克次體、寄生蟲、衣原體和支原體等，因此實(shí)驗(yàn)室醫(yī)務(wù)人員每天都暴露于各種各樣的危險(xiǎn)因素之中。為保護(hù)實(shí)驗(yàn)室醫(yī)務(wù)人員的健康，防止污染向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散。特制定實(shí)驗(yàn)室人員職業(yè)安全防護(hù)措施：

1、實(shí)驗(yàn)室人員職業(yè)感染的危險(xiǎn)因素

（1）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的標(biāo)本大多是病人的血液、分泌物和排泄物（如糞、尿等）。其內(nèi)可能含有多種病原體，為了提高標(biāo)本陽性檢出率，選送的標(biāo)本往往都是含菌數(shù)量和活菌數(shù)最多的部分。另外，帶菌者、亞臨床感染者、潛伏期病人，這些沒有明顯臨床癥狀的人有時(shí)送檢標(biāo)本做例行檢查時(shí)，標(biāo)本中也可能含有病原體。

（2）實(shí)驗(yàn)室銳利器械

實(shí)驗(yàn)室人員在采血工作中被針頭刺傷，是最常見的職業(yè)傷害，可導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員血液暴露，有感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病病毒等的危險(xiǎn)。另外，針刺傷還可傳播一些其他疾病，如瘧疾、敗血癥、傷口感染等。（3）檢驗(yàn)操作時(shí)形成的微生物氣溶膠

檢驗(yàn)操作過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)都有可能產(chǎn)生危害性的微生物氣溶膠。① 直接涂片或制作濕片時(shí)； ② 吸取和稀釋體液標(biāo)本或排除注射器內(nèi)的氣泡時(shí)； ③ 傾倒微生物懸液時(shí)；

④ 使用組織攪拌器后立即打開攪拌器蓋或當(dāng)培養(yǎng)管振搖后打開管塞時(shí)。

2、防范措施

（1）健全各項(xiàng)規(guī)章制度

根據(jù)控制實(shí)驗(yàn)室醫(yī)源性感染的管理工作的要求，建立實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)監(jiān)控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運(yùn)送及登記制度。（2）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)

個(gè)人操作習(xí)慣是造成銳器傷發(fā)生的決定性因素。要改變不正確的個(gè)人操作習(xí)慣，保證在任何時(shí)候進(jìn)行操作時(shí)都能采用符合規(guī)定的安全技術(shù)和預(yù)防措施，要增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)，要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓(xùn)的一項(xiàng)內(nèi)容，以減少不安全隱患的發(fā)生。

（3）增強(qiáng)自身防護(hù)意識(shí)

工作人員自覺遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度，在實(shí)驗(yàn)操作中戴一次性手套、口罩，高危操作環(huán)境要求穿隔離衣、戴防護(hù)眼鏡。正確配制消毒液，定期對(duì)工作環(huán)境消毒，經(jīng)常保持實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣流通。

（4）加強(qiáng)銳器損傷的防護(hù)和處理

醫(yī)務(wù)人員被銳器意外刺傷后，應(yīng)先脫去手套，再自近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，同時(shí)用流動(dòng)凈水沖洗傷口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位，用無菌敷料包扎傷口。

（5）加強(qiáng)接觸部位的消毒

在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸，必須做到: ① 迅速脫去手套和隔離衣；

②肥皂和流動(dòng)水清洗接觸部位的皮膚； ③眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗； ④記錄接觸情況，必要時(shí)就醫(yī)治療。

口腔科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)措施

一、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防隔離原則，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。對(duì)病人和醫(yī)務(wù)人員均采取有效的保護(hù)性措施。為有效隔絕皮膚與病人 唾液、血液及病原微生物的直接接觸，醫(yī)務(wù)人員手的防護(hù)極為重要，工作人員在進(jìn)行診療操作時(shí)應(yīng)戴手套，并在下一位病人治療前更換手套，操作后脫掉手套、肥皂洗手。必要時(shí)可用手消毒劑，常用的有5000mg/L碘伏溶液或75%乙醇溶液。

二、發(fā)生銳器刺傷立即清洗、消毒，必要時(shí)包扎。診療時(shí)工作人員應(yīng)戴口罩、帽子、必要時(shí)戴眼罩，預(yù)防感染性氣溶膠吸入和污染。

三、口腔診室內(nèi)要保持清潔，每個(gè)工作日結(jié)束后用紫外線照1小時(shí)，并保持通風(fēng)良好。治療臺(tái)在治療每位病人后用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒，綜合治療椅表面及在診治過程中被病人血液、唾液或其他分泌物污染的工作臺(tái)，在治療結(jié)束后用500～1000mg/L含氯消毒劑擦拭。