第一篇：醫(yī)療廢物管理制度標準

醫(yī)療廢物管理制度

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。根據(jù)國家《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物包裝物、容器標準和標識》等相關(guān)文件，結(jié)合本院實際情況，制定本制度。

一、醫(yī)院感染管理科、總務(wù)科負責對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處臵等工作的人員和管理人員的的醫(yī)療廢物處臵管理相關(guān)法律規(guī)范、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

二、生活垃圾臵黑色垃圾袋中，由醫(yī)院清潔人員定時收集，院內(nèi)用密封容器按固定線路進行運送，不能污染環(huán)境。集中收集后的生活垃圾應(yīng)由市環(huán)衛(wèi)管理部門及時運走，如無法及時運走的生活垃圾，必須臵密封容器中存放。

三、醫(yī)療科室應(yīng)設(shè)有收集生活垃圾、醫(yī)療廢物的帶蓋（塑料）容器、利器盒等。未被污染的廢棄物（如藥品外包裝、鹽水瓶、青霉素瓶等）可以當作生活垃圾處臵。敷料、棉簽按感染性醫(yī)療廢物收集；玻璃安瓿、破碎玻璃器皿等按損傷性醫(yī)療廢物收集，分類臵于套有黃色醫(yī)療廢物專用垃圾袋的容器中，小心處理以免損傷。放射性與細胞毒的廢物臵紅色垃圾袋中。

四、臨床科定產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾必須臵黃色醫(yī)療廢物專用垃圾袋中，當裝滿3/4時扎緊袋口后放入專用醫(yī)療廢物暫存容器中，盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物應(yīng)防滲漏，外表面粘貼有明顯的警示標識和警示說明的標簽。科室內(nèi)的醫(yī)院廢物暫存地應(yīng)粘貼醫(yī)療廢物標志或文字說明。

五、廢棄后的注射器與輸液器的針頭、刀片等利器、應(yīng)放入利器盒內(nèi)，按損傷性醫(yī)療廢物收集。

六、未被污染的除去針頭的一次性塑料注射器、輸液器等應(yīng)分別放入套有黃色垃圾袋的筒中，由專人稱重、記錄，臨床科室簽名認可，按感染性醫(yī)療廢物收集。

七、被血液、體液污染的口罩、帽子、鞋套、中單、尿布、便盆等按感染性醫(yī)療廢物處理。

八、病原體的培養(yǎng)基、菌種等高危廢棄物，應(yīng)先進行壓力蒸汽滅菌后，再按醫(yī)療廢棄物處理。

九、傳染病病人產(chǎn)生的廢物應(yīng)當使用雙層黃色垃圾包裝袋，并及時密封。特殊感染垃圾，如發(fā)熱門診的廢棄物按專項制度為標準。

十、放入包裝物或者容器內(nèi)的各類廢物不得取出。包裝物或者容器外表面被污染，應(yīng)當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

十一、禁止將醫(yī)療廢物與生活垃圾混合，如不慎將生活垃圾混入醫(yī)療廢物中，那按照醫(yī)療廢物進行處理。

十二、醫(yī)療廢物由醫(yī)院專人、定時、固定線路、密封容器進行收集、運送，不能污染環(huán)境。每天運送工作結(jié)束后，應(yīng)當對運送工具及時進行清潔和消毒。

十三、醫(yī)療垃圾收集人員負責登記各部門醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生量（袋數(shù)），并請該部門人員確認。醫(yī)療廢物裝箱時，箱外要標明袋數(shù)，并加以登記。

十四、為醫(yī)療廢物收集人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查，工作期間，應(yīng)穿帶好工作衣帽、口罩、手套等，做好必要的防護。

十五、醫(yī)療廢物暫存點（庫房）應(yīng)每天進行清洗、消毒（有消毒工作記錄），有醫(yī)療廢棄物警示標識、“禁止吸煙、禁止飲食”的警示標識和醫(yī)療垃圾管理制度和工作程序，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。應(yīng)有用于儲存病理性廢物的冷藏設(shè)施，有洗手設(shè)施。房間必須上鎖，避免流失。

十六、廢棄的麻醉、精神等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行；批量的廢化學試劑、廢消毒劑應(yīng)當交由專門機構(gòu)處臵。

十七、任何人不得轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物每天由金華市萊逸園環(huán)?？萍奸_發(fā)有限公司集中回收處臵，必須做好詳細記錄，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處臵方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

十八、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散等事故后，按照醫(yī)院制定的應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療廢物安全處臵有關(guān)的規(guī)章制度處臵，及時向市衛(wèi)生、環(huán)保部門報告；導致1人以上死亡或者3人以上健康損害的，應(yīng)當在24小時內(nèi)報告，并采取相應(yīng)緊急處理措施；導致傳染病傳播或者可能傳染病傳播時，應(yīng)當按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告，并采取相應(yīng)措施。

第二篇：醫(yī)療廢物管理制度

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度目錄

一、醫(yī)療廢物管理委員會文件

二、醫(yī)療廢物管理責任制

三、醫(yī)療廢物登記制度

四、醫(yī)療廢物交接制度

五、醫(yī)療廢物處臵意外報告制度

六、各科（室）醫(yī)療廢物處臵制度

七、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運制度

八、醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急處理制度

九、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案

十、醫(yī)療廢物處理流程圖

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理責任制

1、醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理小組，相關(guān)科室指定專人負責收集和處理在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他活動中產(chǎn)生的具有直接或 間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

2、相關(guān)科室建立醫(yī)療廢物管理情況登記表。登記核對來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處臵方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料交病案室存檔。

3、一次性衛(wèi)生醫(yī)療用品使用后立即毀形，由相關(guān)科室送醫(yī)療廢物收集處集中收集，并做好記錄，記錄包括物品的名稱、數(shù)量、時間、交接者簽名等。

4、所有醫(yī)療廢物收集后統(tǒng)一由平頂山保德利醫(yī)療廢物處臵有限公司回收進行無害化處理。

5、醫(yī)療廢物收集、貯存和運送的專用工具、容器要防滲漏、防遺撒、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施，容器有警示標識。

6、從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處臵等工作人員和管理人員，應(yīng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施。

7、醫(yī)療廢物中病原體的標本（如尿樣、血液和體液等）高危險物，在處臵前就地消毒。

8、產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當按照國家規(guī)定嚴格消毒；達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。

醫(yī)療廢物登記制度

1、各科室嚴格做好醫(yī)療廢物登記工作。

2、登記內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時間、處臵方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。

3、按照醫(yī)療廢物登記表逐項登記并簽名。

4、登記本用完后交院病案室存檔,資料保存至少3年。

醫(yī)療廢物交接制度

1、廢物運送人員應(yīng)當對收集的醫(yī)療廢物進行登記，登記的內(nèi)容應(yīng)當 包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及 經(jīng)辦人簽名等項目。

2、醫(yī)療廢物運送人員在接收醫(yī)療廢物時，應(yīng)外觀檢查醫(yī)療廢物的包 裝與標識，并盛裝于醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱內(nèi)或醫(yī)療垃圾桶內(nèi)，不得打開醫(yī) 用垃圾袋取出醫(yī)療廢物。對包裝破損、包裝外表污染時應(yīng)當重新包裝。

3、實行危險廢物轉(zhuǎn)移登記本，由醫(yī)療廢物處臵有限公司醫(yī)療廢物收集管理人員和醫(yī)院醫(yī)療廢物管理人員交接時共同填寫，保 存時間為五年。

4、建立填報醫(yī)療廢物產(chǎn)生的年報表，并于每年一月份向環(huán)保局報送 上一產(chǎn)生的醫(yī)療廢物年報表。

醫(yī)療廢物處置意外事故報告制度

1、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，工作人員要立即向醫(yī)療廢物管理小組報告，醫(yī)療廢物管理小組在 48 小時內(nèi)向市衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故處臵小組報告。醫(yī)院組織相關(guān)人員進行調(diào)查處理。處理結(jié)果書面報告至縣衛(wèi)生局、環(huán)保局，報告內(nèi)容包括：(1)事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要經(jīng)過；(2)泄 露、散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室；(3)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散已造成的危害和潛在影響；(4)已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。

2、發(fā)生醫(yī)療廢物導致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，應(yīng)當按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告，并采取相應(yīng)措施。

3、當發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致人員傷亡或健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時應(yīng)當在 2 小時內(nèi)向衛(wèi)生局、縣政府報告，并采取相應(yīng)緊急處理措施。

4、工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或損傷時，在采取緊急處理措施的同時向醫(yī)院主管領(lǐng)導詳細報告。

科室醫(yī)療廢物處置制度

1、科室產(chǎn)生的感染性和病理性廢物裝在黃色的防滲漏的專用塑料袋中，隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并及時密封。

2、損傷性廢物如手術(shù)利器和使用過的針頭裝進專用的利器盒中。

3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種保存液等高危險廢物，在交醫(yī)院醫(yī)療廢物儲存站前就地消毒。

4、醫(yī)療廢物由產(chǎn)生科室的責任護士按規(guī)定程序交接給醫(yī)院醫(yī)療廢物管理暫存處管理員，管理員按規(guī)定程序與醫(yī)療廢物處臵公司人員處理。

5、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物、感染病人排出的體液膿液，先加含有效氯1/5 量的漂白粉（糞便加 2 倍量 20%的漂白粉溶液）攪勻后 加蓋放臵 4 小時，再倒入廁所。

6、藥物性廢物除廢棄的疫苗、血液制品外交由藥械科集中處理。

醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運制度

1、醫(yī)院安排專人及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分別臵于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)。

2、轉(zhuǎn)運人員收集醫(yī)療廢物時要與廢物產(chǎn)生科室負責人進行廢物交接登記并簽名，登記的內(nèi)容有：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點、日期、廢物類別及需要說明的事項。

3、轉(zhuǎn)運人員從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時儲存地點。

4、轉(zhuǎn)運人員在運送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當檢查包裝物或容器的標識，標簽及封口是否符合要求。不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時儲存地點。

5、轉(zhuǎn)運人員在運送醫(yī)療廢物時，必須防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失，泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)、食品加工區(qū)等。

醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急處理制度

1、在收集轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物當中發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、溢出、散落時，轉(zhuǎn)運人員立即向醫(yī)院急救事故小組報告。

2、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影 響范圍及程度。

3、醫(yī)院立即組織有關(guān)人員對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴散的現(xiàn)場進行處理。

4、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，要盡量減少對病人、醫(yī)務(wù)人員及現(xiàn)場其他人員和環(huán)境的影響

5、轉(zhuǎn)運人員對泄漏、溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進行收集、清理和消毒處理。對于液體溢出物采用木屑等吸附材料吸收處理。并對受污 染的區(qū)域、物品進行無害化處理，必要時封鎖污染區(qū)，以防擴大污染。

6、清理人員在進行清理時必須穿防護服、戴手套和口罩、穿防水靴子等防護用品，清理工作結(jié)束后，用具和防護用品均須進行消毒處理。

7、如果在操作中清理人員的身體(皮膚)不慎受到傷害，應(yīng)及時 采取處理措施，更換防護用品，受污染皮膚部位用 0.25 ％過氧乙酸 擦拭 3 分鐘后洗澡，必要時接受醫(yī)護技術(shù)的救治。

8、清潔人員必須對污染的現(xiàn)場地面用1000—2000mg/l含氯消毒液進行噴灑、擦地消毒和清潔處理，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當進行消毒。

九、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案

根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部 48 號令《醫(yī)院感染管理辦法》醫(yī)院 感染管理部門的職責中對醫(yī)療污物管理工作提供指導的要求，如發(fā)生 因管理不當導致醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、傳染病傳播或者環(huán)境污 染事故，應(yīng)當采取應(yīng)急控制措施，以防污染擴散。具體方案如下：(1)當事人立即報告醫(yī)院主管領(lǐng)導，由主管領(lǐng)導負責現(xiàn)場調(diào)查并 提供消毒業(yè)務(wù)指導，并組織相關(guān)人員對污染現(xiàn)場封鎖，做好防護，盡 可能減少污染擴散，保護好周圍人群。（2）對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū) 域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當 用 2000mg/L 含氯消毒劑噴灑消毒。（3）當事人及所在科室要配合有關(guān)部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證，不拒絕和阻礙，不提供虛假材料。（4）醫(yī)院內(nèi)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，由醫(yī)療廢物管理 領(lǐng)導小組決定并在 48h 內(nèi)向市衛(wèi)生局、環(huán)境局報告，調(diào)查處理工作結(jié) 束后，將調(diào)查處理結(jié)果向市衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部 門報告。（5）醫(yī)院內(nèi)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致 1 人以上死亡或者 3 人 以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故 時，由醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導小組決定并在 24h 內(nèi)向衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告，并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。發(fā)生醫(yī)療廢物導致傳染病傳播或者有證據(jù)證

明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，應(yīng)當按照《中華人民共和國傳染 病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告，并采取相應(yīng)措施。(6)處理結(jié)束后當事人及所在科室應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗教訓，寫出書 事情經(jīng)過與采取的有效處理措施以及預(yù)防再次發(fā)生的整改措施，一并 匯總并寫出最后的總結(jié)報告，報醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導小組。（7）處理工作結(jié)束后，醫(yī)療廢物管理小組應(yīng)當對事件的起因進行 調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

醫(yī)院醫(yī)療廢物處理流程

醫(yī)療廢物產(chǎn)生地（各科護士治療室、檢驗科、手術(shù)室、婦產(chǎn) 科產(chǎn)房、人流室、防疫站、醫(yī)技科等科室）↓ 操作人員分類收集 ↓ 分類分色置入專用包裝袋或者容器 ↓ 黃色：醫(yī)療垃圾 黑色：生活垃圾 ↓（按指定路線運轉(zhuǎn)）醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地 ↓ 醫(yī)療廢物處置有限公司收集處置

第三篇：醫(yī)療廢物管理制度

洛浦縣人民醫(yī)院 醫(yī)療廢物管理制度

一、依照《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)和部門規(guī)章，建立健全院相關(guān)醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，全面加強我院醫(yī)療廢物規(guī)范化管理。

二、建立健全醫(yī)療廢物管理組織，認真落實醫(yī)療廢物管理責任制，明確崗位職責，確保責任到位、工作到位。各科室主要負責人為本科室醫(yī)療廢物管理的第一責任人，要切實履行職責，確保醫(yī)療廢物安全管理到位，責任落實到位。

三、科室要指派一名工作人員具體負責本科室醫(yī)療廢物的檢查、督促本科室人員執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件等相關(guān)規(guī)定及醫(yī)院醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度、工作流程、工作職責及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應(yīng)急方案，規(guī)范管理工作。防止違反《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)造成醫(yī)療廢物被盜、被隨意丟棄對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害事件發(fā)生。

四、根據(jù)衛(wèi)生部、國家環(huán)保總局發(fā)布的《醫(yī)療廢物分類目錄》和《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》的要求，切實做好醫(yī)療廢物的分類、放置等工作；使用醫(yī)院統(tǒng)一購置的醫(yī)療廢物專用裝放容器，不得使用民用桶及紙簍。

五、使用后的一次性醫(yī)療器械、棉簽、敷料、輸液器、注射器等醫(yī)療用品使用后應(yīng)按感染性醫(yī)療廢物，直接放入醫(yī)療廢物專用黃色包裝袋及容器中，針頭、刀片等銳器放入專用利器盒中，3/4滿封口，放入指定專用醫(yī)療廢物收集容器內(nèi)嚴禁隨意丟棄，嚴禁醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。

六、各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由專職回收人員統(tǒng)一回收并與相關(guān)科室人員雙方簽字后，經(jīng)專用運送路線運至醫(yī)療廢物暫存處。

七、加強醫(yī)療廢物收集、運送及暫存處的管理，嚴禁隨意丟棄和露天存放醫(yī)療廢物，杜絕醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散等惡性事件的發(fā)生。為醫(yī)療廢物專職回收人員配置腳踏式流動水洗手設(shè)施和工作人員職業(yè)安全防護及職業(yè)暴露處理用物、用品。一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散及其他突發(fā)事件，要按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等規(guī)定，及時采取減少危害的緊急處理措施，同時按規(guī)定逐級報告。

八、將醫(yī)療廢物交由取得市級以上環(huán)境保護行政部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位進行處置。與產(chǎn)生醫(yī)療廢物科室的交接登記和與醫(yī)療廢物集中處置中心的交接登記日期、數(shù)量及簽名要詳實，交接登記本及危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單保存三年。

九、生活垃圾使用黑色塑料袋，生活垃圾及私人用品不得使用醫(yī)療廢物專用黃色塑料袋。

十、各科室要實施管理職責，做好醫(yī)療廢物安全管理工作，對發(fā)現(xiàn)的問題及時追蹤和整改。

十一、醫(yī)院實行醫(yī)療廢物管理問責制，強化責任意識，嚴格依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范、標準履行職責，責任到人。對違反《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等規(guī)定的科室和個人，進行通報批評和處罰；對疏于管理、違規(guī)處置、問題較為突出的，嚴肅追究有關(guān)責任人的監(jiān)管責任。

十二、對醫(yī)療廢物流失或盜賣醫(yī)療廢物導致傳染病傳播或發(fā)生環(huán)境污染事故，或給他人造成危害后果的，由上級有關(guān)部門對相關(guān)責任人依法追究責任。

洛浦縣人民醫(yī)院 醫(yī)療廢物運送管理制度

一、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物運送應(yīng)使用專用車輛。

二、專職回收人員負責醫(yī)療廢物的回收及運送工作，并對醫(yī)療廢物運送過程負責。應(yīng)按照確定的醫(yī)療廢物運送時間、路線將醫(yī)療廢物收集、運送至醫(yī)療廢物暫時貯存地點。

三、醫(yī)療廢物運送過程中應(yīng)確保安全，不得丟失、遺撒、和打開包裝取出醫(yī)療廢物。

四、禁止轉(zhuǎn)讓、盜賣醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物的流失和擴散。

五、禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物，禁止在非貯存地傾倒、堆放醫(yī)療廢物，或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

六、運送醫(yī)療廢物的專用車輛不得運送其他物品。

七、醫(yī)療廢物專用車每次運送完畢，應(yīng)在指定的地點進行消毒和清洗。如使用重復(fù)使用的周轉(zhuǎn)箱，在每次運送完畢后應(yīng)進行消毒、清洗。涼干后方可再次投入使用。

八、要嚴格執(zhí)行標準預(yù)防的原則，做好個人防護。如 ；運送過程中穿工作服，戴防護手套、口罩、帽子等防護用品。每次運送工作結(jié)束后立即進行認真洗手和手消毒。

洛浦縣人民醫(yī)院 醫(yī)療廢物貯存管理制度

一、具有符合環(huán)境保護和衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物貯存、處置設(shè)施或者設(shè)備，指定專人負責管理。

二、必須與生活垃圾存放地分開，有防雨淋的裝置，基地高度應(yīng)確保設(shè)施內(nèi)不受雨水沖擊和浸泡。

三、必須與醫(yī)療區(qū)、人員活動密集區(qū)隔開，有嚴密的封閉措施，有專人管理。

四、醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當在廢物清運之后消毒和清洗。清洗液應(yīng)排入醫(yī)療廢水消毒處理系統(tǒng)。

五、化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置。

六、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當交由專門機構(gòu)處理置。

七、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

八、不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物的處理應(yīng)盡量做到日產(chǎn)日清，做不到日產(chǎn)日清的，暫時貯存的時間不得超過2天。

九、診療過程中產(chǎn)生廢棄的人體組織、器官及病理切片后廢棄的人體組織等，不能及時轉(zhuǎn)運至醫(yī)療廢物集中處置中心時，應(yīng)放置在專用冰柜內(nèi)。

洛浦縣人民醫(yī)院 醫(yī)療廢物回收制度

一、醫(yī)療廢物的回收工作由指定的專人負責，后勤負責對醫(yī)療廢物回收全過程進行監(jiān)管。

三、運送醫(yī)療廢物過程中應(yīng)嚴格執(zhí)行標準預(yù)防原則做好個人防護和手衛(wèi)生管理。

四、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物，不能混合收集。隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層黃色塑料袋包裝密閉收集，不得取出。

五、使用有明顯醫(yī)療廢物標識并達到防滲漏、防遺撒、無銳利邊角的專用車輛，按照指定的醫(yī)療廢物運送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運送至暫時貯存地點。

六、在運送醫(yī)療廢物過程中應(yīng)當確保安全，不得丟棄、遺撒醫(yī)療廢物，不得將不符合要求醫(yī)療廢物運送至暫時貯存地點。防止醫(yī)療廢物的流失、泄露和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體

七、運輸醫(yī)療廢物的專用車輛不得運送其他物品。使用后的運輸工具每天運送工作結(jié)束后，應(yīng)在醫(yī)療廢物集中處置場所內(nèi)進行清潔和消毒處理。

八、對回收的醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料至少保存3年。

九、禁止在運送過程中隨意遺撒、丟棄醫(yī)療廢物。禁止向任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、盜賣醫(yī)療廢物。禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

十、職業(yè)暴露防護用品配置齊全，專職回收人員熟練掌握職業(yè)暴露處理流程。

洛浦縣人民醫(yī)院 醫(yī)療廢物回收登記制度

一、根據(jù)衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩帧夺t(yī)療廢物分類目錄》，對醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物實施分類管理并實行登記制度。

二、醫(yī)療廢物的回收登記工作由總務(wù)科指定的專職回收人員具體負責。

三、醫(yī)療廢物的回收登記內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。

四、登記應(yīng)準確、及時，數(shù)量真實并認真填寫，項目齊全，簽全名。登記資料至少保存3年。

五、如將醫(yī)療廢物交由取得政府環(huán)境保護行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置中心，應(yīng)依照危險物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

六、醫(yī)療廢物專用《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》保存時間為5年，不得隨意丟棄。以備環(huán)保部門和上級衛(wèi)生部門檢查。

七、對每一批次醫(yī)療廢物交接的數(shù)量和重量進行認真、準確的登記，登記資料至少保存3年。

八、醫(yī)院感染管理科負責對醫(yī)療廢物的回收登記進行監(jiān)管。

洛浦縣人民醫(yī)院 醫(yī)療廢物處理制度

一、各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合國家環(huán)境保護總局《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)。不得與生活垃圾混放。感染性廢物放置于黃色塑料袋內(nèi)，生活垃圾放置黑色塑料袋內(nèi)，有傳染性的廢物放置雙層黃色塑料袋內(nèi)，利器放置于利器盒內(nèi)，裝滿3/4時應(yīng)封袋和封口，專人回收后集中處置。

二、廢棄的人體組織、器官、胎盤等高度污染的病理性廢物，應(yīng)放置于雙層黃色塑料袋內(nèi)用密閉容器運送。

三、特殊感染病人使用后的醫(yī)療廢物及生活垃圾，應(yīng)放置于雙層黃色塑料袋內(nèi)，專人密閉回收。

四、針頭、刀片等利器使用后必須穩(wěn)妥地置于利器盒內(nèi)，不得與其它醫(yī)療廢物混放，利器盒禁止重復(fù)使用。禁止將使用過的一次性針頭重新套上針頭套。

五、使用后的一次性注射器、輸液器使用后立即毀型，放置于黃色塑料袋內(nèi)密閉存放，針頭放置于利器盒，3/4滿扎封袋、封口，由專人回收集中處置。嚴禁盜賣和隨意丟棄。

六、使用后的一次性采血、穿刺用注射器等，應(yīng)連同針頭一起放置于利器盒內(nèi)。3/4滿時封口，由專人回收后集中處置。

七、化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應(yīng)當由專門機構(gòu)處理。

八、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當由專門機構(gòu)處理。

九、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理后，再按感染性廢物收集處理。

十、隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生具有傳染性的排泄物，應(yīng)按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定標準后方可排入污水處理系統(tǒng)。做到不泄露、不擴散、不污染環(huán)境。

十一、建立醫(yī)療廢物分類登記、交接制度，科室與專職收集人員雙方簽字，資料保存3年。

十二、收集和運送醫(yī)療廢物專職人員應(yīng)加強個人防護，穿工作服、帶口罩、帽子、厚質(zhì)手套等，必要時穿膠靴、戴防護眼鏡。

醫(yī)療廢物分類目錄

一、感染性廢物：指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳染危險的醫(yī)療廢物。

1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流條、紗布、其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品、一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物等污染的物品。2.醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。

3.病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保養(yǎng)液及各種廢棄的醫(yī)學標本。4.廢棄的血液、血清。

5.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。

二、病理性廢物：指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體。1.手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生廢棄的人體組織、器官等。2.醫(yī)學實驗動物的組織和尸體。

3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

三、損傷性廢物：指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

1、醫(yī)用針頭、縫合針；

2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。

3、載玻片、玻璃試管、被血液、體液、分泌物及排泄物污染的空安瓿和注射藥小瓶等。

四：藥物性廢物：指過期淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1.廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的細胞毒性藥物和遺傳性藥物，包括：致癌性藥物：硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司丁、三苯氧氨、硫替哌等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。3.廢棄的疫苗、血液制品等。

五：化學性廢物：指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。1.醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3.廢棄的貢溫度計。

洛浦縣人民醫(yī)院

醫(yī)療廢物流失泄露擴散和意外事故報告制度

一、當科室發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露和擴散時，應(yīng)立即向科室領(lǐng)導報告，科室領(lǐng)導立即向醫(yī)院領(lǐng)導報告，并積極參與調(diào)查、處理工作。

二、當醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露和擴散時，由醫(yī)院在48小時內(nèi)向政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告。調(diào)查處理工作結(jié)束后，應(yīng)當將調(diào)查處理結(jié)果向政府衛(wèi)生行政管理部門、環(huán)境保護行政主部門報告。

三、當醫(yī)院發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，并且需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時，應(yīng)當立即向院長報告，并在24小時內(nèi)向政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告，根據(jù)《 醫(yī)療廢物管理條例 》的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。

四、當發(fā)生醫(yī)療廢物導致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳染的事故有可能發(fā)生時，應(yīng)立即向院長報告，并應(yīng)按照《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定進行報告和及時采取相應(yīng)措施。

第四篇：醫(yī)療廢物管理制度

醫(yī)療廢物管理制度

一、有關(guān)科室必須按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，建立健全醫(yī)療廢物管理責任制，強化醫(yī)療廢物管理。

二、各類醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，用有警示標識的黃色包裝物或容器物盛裝。醫(yī)療廢物與生活垃圾不得混放。

三、銳器使用后必須按規(guī)定臵于銳器容器中。使用后的一次性注射器、輸液（血）器應(yīng)分離針頭后放入黃色包裝物內(nèi)。

四、感染性和病理性廢物裝在黃色的防滲漏的專用塑料袋中，隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并及時密封。

五、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)就地進行消毒處理。

六、醫(yī)療廢物運送時，必須由專職人員，按照規(guī)定的時間和路線運送

至醫(yī)療廢物暫存點。避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)、食品加工區(qū)等。防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴散。

七、指定專人負責管理醫(yī)療廢物暫存點，暫存點應(yīng)張貼明顯的醫(yī)療廢物警示標識及禁止吸煙、飲食等標識，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施。儲存時間不得超過兩天。

八、對收集的醫(yī)療廢物進行登記，登記的內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來 源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料保存三年以上。

九、醫(yī)療廢物統(tǒng)一由杭州大地維康醫(yī)療廢物回收公司回收，任何科室、個人不得擅自處理

醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急處臵制度

一、在收集轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物當中發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，轉(zhuǎn)動人員應(yīng)立即向醫(yī)院急救事故小組報告，必要時和當?shù)匦l(wèi)生或環(huán)保部門聯(lián)系，以取得他們的支持。感染管理科要第一時間趕到現(xiàn)場。

二、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及程度。

三、感染管理科盡快組織有關(guān)人員對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴散的現(xiàn)場進行處理。

四、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，要盡量減少對病人、醫(yī)務(wù)人員及現(xiàn)場其他人員和環(huán)境的影響。

五、轉(zhuǎn)動人員對流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物迅速進行收集、清理和消毒處理。對于液體泄漏物采用木屑等吸附材料吸收處理。并對受污染的區(qū)域、物品進行無害化處理，必要時封鎖污染區(qū)，以防擴大污染。

六、清理人員在進行清理時必須穿防護服、戴手套和口罩、穿靴子等防護用品，清理工作結(jié)束，用具和防護用品均須進行消毒處理。

七、如果在操作中清理人員的身體（皮膚）不慎受到傷害，應(yīng)及時采取處理措施，更換防護用品，受污染皮膚部位用0.25%過氧乙酸擦拭3分鐘后洗澡，必要時接受醫(yī)護技術(shù)的救治。

八、清潔人員必須對污染的現(xiàn)場地面用0.1—0.2%的含氯消毒液進行噴灑、擦地消毒和清潔處理，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當進行消毒。

九、感染管理科必須向院醫(yī)療廢物管理小組、衛(wèi)生局、環(huán)保局報告事故發(fā)生情況，事故處理完畢后，要寫出書面報告交給院醫(yī)療廢物管理小組、衛(wèi)生局、環(huán)保局。報告的內(nèi)容包括：（1）事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要經(jīng)過；

（2）流失、泄漏、擴散醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室；

（3）醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散已造成的危害和潛在影響；（4）已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。

十、工作人員在工作中萬一被醫(yī)療廢物污染或刺傷時，立即向感染管理科報告，根據(jù)不同的感染源進行相應(yīng)的處理措施，必要時接受醫(yī)護技術(shù)救治，進行體格檢查，防治傳染疾病。

醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物暫時儲存制度

一、建立的醫(yī)療廢物暫時儲存設(shè)施、設(shè)備遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送車輛出入。

二、指定專人負責管理醫(yī)療廢物暫存點，嚴禁非工作人員接觸到醫(yī)療廢物；有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施。

三、暫存點應(yīng)張貼明顯的醫(yī)療廢物警示標識及禁止吸煙、飲食等標識。

四、袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入暫存周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，避免陽光直射周轉(zhuǎn)箱，嚴禁露天或隨地存放醫(yī)療廢物。

五、醫(yī)療廢物暫時儲存時間不得超過兩天。

六、特殊醫(yī)療廢物暫存管理

1.感染性和病理性廢物裝在黃色的防滲漏的專用塑料袋中，隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并及時密封。

2.病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)就地進行消處理。

七、醫(yī)療廢物暫時儲存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)每日進行清潔和消毒，可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑噴霧、擦拭。

八、工作人員必須穿工作服、帶工作帽和口罩以及防護手套上崗，定期進行健康檢查，必要時對有關(guān)人員進行免疫接種。

醫(yī)療廢物收集、運送、交接制度

一、各類醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，用有警示標識的黃色包裝物或容器物盛裝。醫(yī)療廢物與生活垃圾不得混放。

二、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)對有警示標識的包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。如果其外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當對被污染處進行消毒或增加一層包裝。

三、放入包裝物或容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得再取出。盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/4時，必須進行緊實嚴密的封口。

四、安排專職的運送人員在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)按照規(guī)定的時間和路線運送至醫(yī)療廢暫存點。避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)、食品加工區(qū)等。防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴散。

五．醫(yī)療廢物運送人員應(yīng)當對收集的醫(yī)療廢物進行登記，登記的內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料保存三年以上。

六、醫(yī)療廢物運送人員在交接收集醫(yī)療廢物時，應(yīng)對醫(yī)療廢物的包裝與標識進行外觀檢查，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱或桶內(nèi)。包裝破損外、表污染的，應(yīng)當重新包裝。對拒按規(guī)定使用專用包裝物的，運人員應(yīng)立即報告。

七、執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，由醫(yī)療廢物集中處臵中心和醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員在交接時共同填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移登記本，其聯(lián)單分別保存，保存時間三年。

八、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交醫(yī)療廢物集中處臵中心后，應(yīng)當對暫時儲存地點、容進行清潔和消毒處理。每天對院內(nèi)運送工具進行清潔消毒。

九、禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

醫(yī)療廢物消毒隔離制度

一、從事醫(yī)療廢物收集、運送、儲存、處臵等工作人員，應(yīng)穿工作服，戴帽子、口罩，必要時穿防護衣。

二、醫(yī)療廢物儲存室應(yīng)保持清潔、整齊，地面濕掃，每天用1000mg/L含氯消毒液拖地或噴灑地面2次。

三、醫(yī)療廢物中病原體培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，發(fā)熱門診醫(yī)療廢物，在交醫(yī)療廢物集中處臵單位處臵前應(yīng)當用2000mg/L含氯消毒液消毒。

四、用于收集感染科、發(fā)熱門診醫(yī)療廢物及高度危險廢物的專用包裝容器，應(yīng)當有明顯的警示標識和警示說明。

五、應(yīng)當使用專用車和專用醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運箱等專用運送工具，按照本單位確定的運送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運送至暫時儲存地點。

六、運送醫(yī)療廢物的工具使用后，應(yīng)當在指定的地點用1000mg/L含氯消毒液消毒和清潔。

七、禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物，禁止在非儲存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

八、醫(yī)療廢物暫時儲存地，應(yīng)當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)以及生活垃圾存放場所并設(shè)臵明顯的警示和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等全措施。

污水處理管理制度

一、醫(yī)院要認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)污水綜合排放標準》和《醫(yī)療機構(gòu)污水排放》要求的有關(guān)規(guī)定。

二、污水消毒的主要目的是殺滅污水中的各種致病菌，同時也可改善水質(zhì)，應(yīng)嚴格按《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求執(zhí)行，達到相應(yīng)的醫(yī)院污水排放標準方可排放。

三、指定專人定時對醫(yī)院污水進行消毒，消毒劑使用含氯消毒劑，投放量按每10床位每日投放含有效氯25%漂白粉1Kg計算。

四、在化糞池出口處進行余氯測定，每日檢測不得少于2次。總余氯應(yīng)≥6.5mg/L，并做好記錄。

五、醫(yī)院污水中糞大腸菌群每月檢測不得少于1次，糞大腸菌群數(shù)應(yīng)100MPN/L

六、醫(yī)院污水中腸道致病菌主要監(jiān)測沙門氏菌，志賀氏菌。沙門氏菌的監(jiān)測每季度不少于1次；志賀氏的監(jiān)測，每年不少于2次。結(jié)核病醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)需要監(jiān)測結(jié)桿菌。

七、各項監(jiān)測記錄及化驗報告保存?zhèn)洳椤?/p>

消毒隔離制度

1.護理部負責監(jiān)督，指導護理人員嚴格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離，一次性醫(yī)療用品管理等制度，協(xié)助醫(yī)院感染管理對全院護理人員進行預(yù)防，控制醫(yī)院內(nèi)感染有關(guān)知識的培訓。

2.各護理單元設(shè)立醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控護士，檢查督促本部門消毒隔離工作。

3.護理人員上班要衣帽整潔，不戴戒指，不著工作服進食堂、幼兒園或離院外出。

4.護理人員必須遵守消毒滅菌原則，按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》，凡是高度危險性物品，必須選用滅菌法滅菌；凡中度危險性物品，可選用中效消毒法或高效消毒法；凡低度危險性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清潔處理。

5.根據(jù)物品的性能選用適當方法進行滅菌。手術(shù)器具及物品，各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法；油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種導管等，精密儀器，人工移植物等可選用化學滅菌法。

6.護理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法，影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意消毒液有效濃度，并定期監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須先對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。

7.連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須定期消毒和每次使用結(jié)束后進行終末消毒，干燥保存。氧氣濕化瓶內(nèi)的濕化液為滅菌水。

8.以下情況必須洗手：接觸病人前后；進行無菌操作前后；進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時；戴口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液和被污染的物品應(yīng)戴手套，并洗手。

9.病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流動水洗手設(shè)施，開關(guān)用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。洗手用的肥皂應(yīng)保持清潔、干燥，有條件的醫(yī)院應(yīng)用液體皂?？蛇x用紙巾、風干機、檫手毛巾等檫干雙手。檫手毛巾應(yīng)一次一用。不便洗手時應(yīng)配備快速手消毒劑。10.無菌容器及敷料鉗每周滅菌1—2次；體溫計用后要用高效消毒劑二步法消毒（最好一次一用或?qū)Ｈ藢Ｓ茫?；盛碘酒、酒精等消毒液的容器?yīng)保持密閉，定期滅菌；注射做到一人一針一筒一帶一墊。

11.門診、病房各室應(yīng)定期通風換氣，地面應(yīng)濕式清掃，床頭桌、椅每日濕檫，保持清潔，每周大掃除一次。當有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)即以有效消毒劑檫凈。抹布、拖把應(yīng)分區(qū)專用，用后消毒、洗凈、涼干。

12.病人出院后，病室及室內(nèi)物品必須做好終末消毒。傳染病病人按傳染病管理制度及其護理常規(guī)執(zhí)行，特殊感染病人除嚴格隔離外，其用過的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理，用過的敷料等物品應(yīng)燒毀。

13.病人衣服、床單、被套、枕套每周至少更換一次，如有特殊情況應(yīng)及時更換。臟被服不能在病室及走廊清點。

14.一次性使用醫(yī)療用品的領(lǐng)用、保管、使用、處理、毀形等各環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴格按照《浙江省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一次性使用醫(yī)療用品管理規(guī)范》執(zhí)行，使用后的一次性醫(yī)療物品應(yīng)分類回收、集中處臵。

15.各具體部門、重點科室的消毒隔離管理參照衛(wèi)生部各有關(guān)科室的醫(yī)院感染規(guī)范條款執(zhí)行。

第五篇：醫(yī)療廢物管理制度

醫(yī)療廢物管理制度

1、成立本單位專門醫(yī)療廢物管理組織，負責人為第一責任人，負責對醫(yī)療廢物的安全管理。

2、建立培訓制度，每年對全體醫(yī)務(wù)人員以及從事醫(yī)療廢物回收管理的人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓教育。

3、醫(yī)療廢物實施分類管理。統(tǒng)一使用黃色有標識塑料袋、桶、利器盒分類盛裝醫(yī)療廢物，禁止醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。

4、加強醫(yī)療廢物的交接管理。各單位（科室）指派專人每日對醫(yī)療廢物進行交接，并做好記錄。登記資料至少保存3年。

5、回收人員每天必須按照規(guī)定的時間和路線將醫(yī)療廢物送至指定的暫存地點。

6、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立醒目標志區(qū)分的醫(yī)療廢物貯存間（區(qū)），并實施專人管理，嚴禁在其他位置傾倒、堆放醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物貯存間（區(qū)）每日定時搬運、定時清洗、定期消毒、保持清潔。

7、醫(yī)療廢物每48小時交由醫(yī)療廢物處置中心集中處理，并做好交接登記。

8、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，工作人員應(yīng)遵照“應(yīng)急預(yù)案”采取相應(yīng)緊急處理措施，并按規(guī)定的時限上報主管部門。