第一篇：20141024健康評(píng)估第六章知識(shí)考和答案

健康評(píng)估第六章知識(shí)考核答案（2014.10.23）

一、填空題

1、實(shí)驗(yàn)室檢查是運(yùn)用各種物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等實(shí)驗(yàn)方法，對(duì)病人的血液、體液、排泄物、分泌物、組織細(xì)胞標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，從而獲得疾病的病原體、、組織的病理形態(tài)或器官的功能狀態(tài)等資料，再結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析的檢查方法。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查的主要內(nèi)容包括：臨床一般、血液學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)、遺傳學(xué)檢查。其中臨床血液學(xué)檢查主要針對(duì)原發(fā)于血液系統(tǒng)疾病的專門檢查，以及非造血組織疾病所致的血液學(xué)變化的檢查。

3、學(xué)習(xí)本章應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注和掌握的要點(diǎn)：檢驗(yàn)?zāi)康?、?biāo)本采集方法與主要干擾因素、檢驗(yàn)項(xiàng)目的參考范圍及其臨床意義。

4、標(biāo)本采集受到飲食、情緒、運(yùn)動(dòng)、體位、藥物以及檢驗(yàn)申請(qǐng)單填寫質(zhì)量的影響，所以‘大部分生化檢測(cè)要求8-12小時(shí)以后采血，但要注意過度空腹可導(dǎo)致某些檢測(cè)結(jié)果異常；病人保持比較平靜的情緒狀態(tài)，注意休息避免劇烈活動(dòng)；采集甘油三酯、鐵等檢驗(yàn)項(xiàng)目前不要長(zhǎng)久站立，同一病人最好每次都在相同的體位采集標(biāo)本；采集標(biāo)本前1日盡可能避免使用任何藥物，其中激素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗腫瘤藥和抗生素等多種藥物可顯影響檢驗(yàn)結(jié)果。

5、成人立位時(shí)血容量一般比臥位時(shí)少600-700ml，輕微運(yùn)動(dòng)可是血乳酸增加2倍。

6、應(yīng)用止血帶可從（液體丟失）、（細(xì)胞內(nèi)含物的漏出）這兩方面引起血液成分的改變，時(shí)間越長(zhǎng)，變化越大，應(yīng)盡量控制止血帶壓迫時(shí)間在1分鐘之內(nèi)，最好采血針頭進(jìn)入靜脈以后立即松開止血帶。

7、標(biāo)本污染最常見的原因是輸液時(shí)采血，尤其是用于葡萄糖或電解質(zhì)測(cè)定時(shí)。危重病人的四肢血供不足，足或踝部采血可能造成危險(xiǎn)的后果。

8、實(shí)驗(yàn)室檢查中應(yīng)用最多的標(biāo)本類型是血液標(biāo)本，可分為全血、血漿、血清3種類型，其中有關(guān)凝血因子的檢查必須采用血漿標(biāo)本。血液標(biāo)本采集時(shí)成人最首選的部位是肘靜脈，幼兒可于頸外靜脈采血;血乳酸測(cè)定使用灰色帽的采血管。

9、輸血保養(yǎng)液中最適合的抗凝劑是枸櫞酸鈉；肝素是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)理想的抗凝劑，但不適合做血液一般檢查；乙二胺四乙酸鹽影響血小板聚集，不適于凝血象及血小板功能的檢驗(yàn)，而且會(huì)使血鉀明顯升高，鈣和鎂明顯降低，同時(shí)肌酸激酶和堿性磷酸酶活性降低。

10、臨床上除新生兒因采血困難、腫瘤化療病人，其他普遍采用靜脈血液做血液一般檢查，推薦使用紫色帽的真空抗凝管。目前還沒有任何一種血液分析儀可以完全替代人工顯微鏡對(duì)異常細(xì)胞的識(shí)別，所以疑為血液病的標(biāo)本必須要進(jìn)行顯微鏡檢查才能最后確診。

11、參考范圍：成人男性血細(xì)胞比容為0.40-0.50L/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為（4.09-5.74×10 12/L）, 血紅蛋白131-172g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)百分?jǐn)?shù)為0.5%-1.5%，絕對(duì)值為24-84×10 9/L；白細(xì)胞計(jì)數(shù)為（3.97-9.15×10 9/L），血小板計(jì)數(shù)為（100-300×10 9 /L），紅細(xì)胞沉降率魏氏法為0-15mm/1h。新生兒紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為（5.20-6.40×10 12/L）, 血紅蛋白180-190g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)百分?jǐn)?shù)為3%-6%；白細(xì)胞計(jì)數(shù)為（11-12×10 9/L），血小板計(jì)數(shù)為（100-300×10 9 /L），出生后2周單核細(xì)胞可達(dá)15%或更多。

12、紅細(xì)胞的正常壽命平均為120天，衰老的紅細(xì)胞主要在脾臟、肝臟、骨髓的單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)被破壞，正常大小的紅細(xì)胞直徑為6-9um，形態(tài)呈雙凹圓盤形，口形紅細(xì)胞和棘細(xì)胞可見于酒精中毒，口形紅細(xì)胞和淚滴狀、新月形細(xì)胞可見于DIC，紅細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)異常表現(xiàn)為嗜堿性點(diǎn)彩、染色質(zhì)小體、卡波環(huán)及有核紅細(xì)胞，嗜堿性點(diǎn)彩及卡波環(huán)可見于鉛中毒，有核紅細(xì)胞正常存在于骨髓之中，外周血存在只見于出生1周內(nèi)的新生兒。

13、中性粒細(xì)胞在疾病進(jìn)行期突然出現(xiàn)核右移的核象變化常提示預(yù)后不良。

14、正常骨髓象的特點(diǎn)：增生活躍，粒紅比例為（2-4）:1，各系細(xì)胞比例及形態(tài)正常，沒有異常細(xì)胞和寄生蟲。

15、血象檢查網(wǎng)織紅細(xì)胞為“0”見于急性型再生障礙性貧血。急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的血象中血小板計(jì)數(shù)減少，形態(tài)大多正常，也可見巨大血小板，而骨髓象罕見血小板。

16、血漿凝血酶原時(shí)間參考范圍11-14秒，常作為外源性凝血活性的篩查指標(biāo)；而APTT參考范圍為30-45秒，作為內(nèi)源性凝血活性的篩查指標(biāo)；FDP增高是體內(nèi)纖溶亢進(jìn)的標(biāo)志，一般不>5mg/L。

17、晨尿較濃縮和酸化，白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及管型等成分穩(wěn)定；餐后尿?qū)Σ±硇缘鞍啄颉⒛蚰懺吞悄虻臋z出較敏感；尿標(biāo)本一般檢查應(yīng)及時(shí)送驗(yàn)，采集后放置不>2小時(shí)，化學(xué)保存時(shí)加用的防腐劑有甲苯或二甲苯、甲醛、鹽酸、冰乙酸等。

18、腦脊液標(biāo)本分別收集于3個(gè)無菌試管，每管1-2ml，第一管宜做細(xì)菌學(xué)檢查，第二管做化學(xué)檢查，第三管做細(xì)胞計(jì)數(shù)。成人臥位腦脊液壓力為80-180mmH2O,急性化膿性腦膜炎時(shí):靜置1-2小時(shí)可出現(xiàn)凝塊，而蛋白定性試驗(yàn)為陽(yáng)性，葡萄糖和氯化物含量降低，中性粒細(xì)胞數(shù)明顯增高。

19、常用的心肌酶學(xué)指標(biāo)為肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶；而肌紅蛋白測(cè)定常被用作AMI的早期診斷指標(biāo)；健康人血中BNP水平小于100pg/L.20、反映急性肝細(xì)胞損傷最敏感的酶學(xué)指標(biāo)是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，正常人小于40U/L；急性重癥肝炎因大量肝細(xì)胞壞死，呈現(xiàn)酶膽紅素分離現(xiàn)象，提示預(yù)后不良。

21、內(nèi)生肌酐清除率是檢驗(yàn)?zāi)I小球?yàn)V過功能最常用的試驗(yàn),成人（50-31）mL/min時(shí)提示腎功能中度損害；氨甲酰血紅蛋白可反映近4周血液中尿素的平均水平；尿濃縮稀釋試驗(yàn)

屬于腎小管功能檢查，進(jìn)行3小時(shí)尿比重試驗(yàn)時(shí)每3小時(shí)留尿一次，注意排尿間隔時(shí)間準(zhǔn)確，尿須排盡。

22、血清膽固醇、甘油三酯、脂蛋白、載脂蛋白測(cè)定均應(yīng)在素食或低脂飲食3天后采集標(biāo)本，采血前24小時(shí)內(nèi)禁酒，避免劇烈活動(dòng)，參考范圍：膽固醇2.8-5.2mmol/L,但對(duì)于冠心病病人，要求控制在4.66mmol/L以下；甘油三酯合適范圍<150 mg/dl。

23、空腹血糖測(cè)定酶法 正常值為3.9-6.1 mmol/L，>10.1 mmol/L為重度增高，超過9mmol/L時(shí)可出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，而低于2.8mmol/L時(shí)為低血糖癥，糖化血紅蛋白可反映檢測(cè)前2個(gè)月左右的血糖水平，正常值為3%-6%。

24、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性主要見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，抗核抗體檢驗(yàn)包括抗核抗體和抗脫氧核糖核酸抗體及抗可提取性核抗原抗體測(cè)定，均要求是血清標(biāo)本。

25、采集動(dòng)脈血?dú)夥治鰬?yīng)在10分鐘內(nèi)送驗(yàn)，最長(zhǎng)不超過2小時(shí)。

26、常用的腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有血清甲胎蛋白、血清癌胚抗原、血清糖類抗原及血清前列腺特異性抗原測(cè)定。

27、尿液微生物檢查取中段尿10-20ml,血培養(yǎng)通常采血部位是肘靜脈，疑似心內(nèi)膜炎時(shí)以肘動(dòng)脈或股動(dòng)脈為宜。

28、肉眼血尿表明每升尿液中血液超過1ml，尿比重一般在1.015-1.025，但嬰幼兒尿比重偏低；正常人每天尿液中排出蛋白質(zhì)不超過100mg，而尿液細(xì)菌培養(yǎng)是判斷泌尿系感染的金標(biāo)準(zhǔn)；尿中出現(xiàn)蠟樣管型及腎功能不全（或?qū)挻螅┕苄统Ｌ崾绢A(yù)后不良。

二、簡(jiǎn)答

1、如何做好空腹血糖的采集工作? 宜空腹血漿檢測(cè)結(jié)果更可靠，推薦使用韓氟化鈉的灰色采血管，采血前12-14小時(shí)禁止進(jìn)食、吸煙，停用胰島素和降血糖藥物，避免精神緊張和劇烈運(yùn)動(dòng)，防治標(biāo)本溶血，采集后盡快送驗(yàn)。

2、請(qǐng)說出正常成人電解質(zhì)參考范圍：

血鉀 3.5-5.5 mmol/L

，血鈉

135-145

mmol/L，血氯

96-106 mmol/L

，總鈣2.25～2.75mmol/L，離子鈣1.03-1.23 mmol/L，血鎂0.4-1.0 mmol/L。3．簡(jiǎn)述網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查的臨床意義。答：（1）網(wǎng)織紅細(xì)胞增多：表示骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛。常見于溶血性貧血、缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等。（2）網(wǎng)織紅細(xì)胞減少：表示骨髓造血功能減低。常見于再生障礙性貧血、急性白血病等。

4.因甲狀腺病變導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)哪些內(nèi)分泌激素出現(xiàn)何種變化？ 血清總T4、總T3、FT4、FT3增高，促甲狀腺激素TSH降低

第二篇：健康評(píng)估試卷及答案

一、選擇題

1.傷寒常見的熱型為

A.弛張熱B.波狀熱C.稽留熱D.間歇熱E.不規(guī)則熱

2.典型闌尾炎的疼痛特點(diǎn)是

A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

3.三凹征最常見于

A氣管異物B右心衰竭C癔癥D肺氣腫E發(fā)熱

4.全身黃疸,糞便呈白陶土色,可見于

A胰頭癌B溶血性貧血C鉤端螺旋體病D肝硬化E重癥肝炎

5.不屬于疼痛性質(zhì)的描述是

A.刺痛B.刀割樣痛C.燒灼痛D.絞痛E.牽涉痛

6.可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難的是

A.急性喉炎B.氣管異物C.急性會(huì)厭炎D.支氣管哮喘E.喉水腫

7.左心衰肺瘀血時(shí)咯血的特點(diǎn)

A.鐵銹色痰B.磚紅色膠凍樣血痰C.漿液性粉紅色泡沫樣痰D.黏稠暗紅色血痰E漿液泡沫樣痰

8.對(duì)發(fā)紺的描述,錯(cuò)誤的是

A.重度貧血,有時(shí)難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺B.發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白絕對(duì)含量增多所致C.發(fā)紺是由于血液中存在異常血紅蛋白衍生物D.某些藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒可引起發(fā)紺E.某些藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒可引起發(fā)紺,經(jīng)氧療青紫可改善

9.眼瞼水腫,逐淅蔓延至全身的是

A.腎性水腫B.心源性水腫C.肝源性水腫D.內(nèi)分泌性水腫E.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

10.心源性水腫常先出現(xiàn)于

A下垂部位B眼瞼C全身D胸腔E腹腔

11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可見于

A.直腸癌B.胃癌C.潰瘍性結(jié)腸炎D.肝硬化門脈高壓E.膽管癌

12.女性,56歲,畏寒、浮腫、便秘、嗜睡、行動(dòng)遲緩1年。查體：顏面浮腫，瞼厚面寬，毛發(fā)稀疏，目光呆滯，反應(yīng)遲鈍。其診斷可能為

A.慢性腎炎B.甲狀腺功能減退C.貧血D.結(jié)核病E.營(yíng)養(yǎng)不良

13.意識(shí)障礙伴瞳孔縮小可見于

A.顛茄類中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.灑精中毒D.氰化物中毒E.癲癇

14．上消化道出血量在多少時(shí)可出現(xiàn)柏油樣大便？（）

A.5~10ml

B.50~70ml

C.20~30ml

D.100ml以上

E.以上都不是

15．正常人心尖搏動(dòng)的位置在（）

A．第四肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5~1cm

B．第五肋間左鎖骨中線外0.5~1cm

C．第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5~1cm

D．第四肋間左鎖骨中線外0.5~1cm

E．第五肋間左鎖骨中線外2.5cm

16．移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，說明腹腔積液已達(dá)（）

A．500ml以上

B．1000ml以上

C．100ml以上

D．800ml以上

E．1500ml以上

17.心濁音界改變的描述,正確的是

A一側(cè)大量胸腔積液可使心界移向患側(cè)B一側(cè)大量氣胸可使心界移向患側(cè)C肺氣腫時(shí)心界變大D一側(cè)肺不張可使心界移向患側(cè)E以上均不是

18.語(yǔ)間共振增強(qiáng)見于

A胸腔積液B胸膜增厚C陰塞性肺氣種D大葉性肺炎實(shí)變期E氣胸

19.在胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫可見于

A主動(dòng)脈瓣狹窄B肺動(dòng)脈瓣狹窄C房間隔缺損D室間隔缺損E二尖瓣狹窄

20.正常人心搏動(dòng)的描述，錯(cuò)誤的是

A搏動(dòng)范圍以直徑計(jì)算為1.0~1.5cm

B

可位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5cm

C

可位于第4肋間隙

D

可位于第6肋間隙E體位、體型對(duì)心類搏動(dòng)位置有影響

21.在心尖部觸及舒張期震顫可見于

A主動(dòng)脈瓣狹窄B肺動(dòng)脈瓣狹窄C二類瓣狹窄D動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E二尖瓣關(guān)閉不全

22.二尖瓣狹窄時(shí)不出現(xiàn)

A舒張期雜音B遞減型雜音C隆隆樣雜音D第一心音亢進(jìn)E開瓣音

23.符合心包積液的體征是

A心尖搏動(dòng)增強(qiáng)B靴形心C水沖脈D奇脈E交替脈

24.心房顫動(dòng)的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是

A心室律絕對(duì)不規(guī)則B第一心音強(qiáng)弱不等C脈率大于心率D心房顫動(dòng)可見于二尖瓣狹窄E心房顫動(dòng)可見于高血病、冠心病

25.第一心音不增強(qiáng)的是

A二尖瓣狹窄B主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C高熱D貧血E甲狀腺功能亢進(jìn)

26．出現(xiàn)第二心音反常分裂的是

A室間隔缺損B肺動(dòng)脈高壓C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D肺動(dòng)脈瓣狹窄E主動(dòng)脈瓣狹窄

27.不符合開瓣音的是

A二尖瓣狹窄時(shí)可出現(xiàn)B音調(diào)高、短促C聲音呈拍擊樣D是瓣膜嚴(yán)重鈣化的標(biāo)志E為二尖瓣瓣葉彈性及活動(dòng)尚好的間接指標(biāo)

28.吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失,此種脈搏稱為

A重搏脈B水沖脈C交替脈D奇脈E遲脈

29.不是左心衰體征的是

A端坐呼吸B頸靜脈怒張C舒張期奔馬律D交替脈E雙肺底濕羅音

30.充盈之膀胱與卵巢囊腫最有鑒別意義的體征是

A囊性感與實(shí)性感B有無移動(dòng)性濁音C觸診形態(tài)D按之有無尿意E排尿或?qū)蚝竽[塊體積變化

31.上腹部聽到振水音時(shí)可見于

A胃潰瘍B胃擴(kuò)張C急性胃炎D慢性胃炎E十二指腸球部潰瘍

32.腹膜炎三聯(lián)征為

A腹痛,腹肌緊張,壓痛B腹痛,腹肌緊張,反跳痛C腹痛,壓痛,反跳痛D腹肌緊張,壓痛,反跳痛E腹痛,腹肌緊張,腹水

33．下列哪項(xiàng)屬于淺反射

A．角膜反射

B．膝腱反射

C．肱二頭肌反射

D．髕陣攣

E．頸強(qiáng)直

34.板狀腹常見于

A胃潰瘍大出血B急性腸穿孔C腸梗阻D結(jié)核性腹膜炎E癌性腹膜炎

35.標(biāo)志著炎癥波及壁層腹膜的是

A腹壁緊張B腹部壓痛C反跳痛D逆蠕動(dòng)波E以上都不是

36.Murphy征在診斷疾病最有價(jià)值的是

A急性胰腺炎B急性膽囊炎C急性胃穿孔D膽石癥E急性肝炎

37.腕垂癥見于

A橈神經(jīng)損傷B正中神經(jīng)損傷C尺神經(jīng)損傷DColles骨折E缺鐵性貧血

38.手的餐叉樣畸形見于

A橈神經(jīng)損傷B正中神經(jīng)損傷C尺神經(jīng)損傷DColles骨折E慢性肺膿腫

39．判斷貧血治療有效的早期指標(biāo)是

A紅細(xì)胞增高B血紅蛋白增高C紅細(xì)胞比積增高D網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E紅細(xì)胞平均體積增高

40.健康人尿液中能夠見到的管型是（）

A．紅細(xì)胞管型

B．白細(xì)胞管型

C．顆粒管型

D．蠟樣管型

E．透明管型

41.診斷陳舊性心肌梗死的心電圖可靠依據(jù)是

A異常Q波BT波倒置CST-T段水平下降DT波高尖EST段抬高與T波融合成單向曲線

42．心電圖診斷心房顫動(dòng)最重要的證據(jù)是

A出現(xiàn)異常P波B、P波消失，代之以f波CR-R間期不規(guī)則DQRS波群形態(tài)不一致E心室率快

43．氣體在X線胸片上是（）

A．白色

B．灰色

C．灰白色

D．無色

E．黑色

44．下列哪項(xiàng)不是腦膜刺激征（）

A．頸項(xiàng)強(qiáng)直

B．克尼格氏征

C．布魯辛斯基氏頸征

D．霍夫曼氏征

E．布魯辛斯基氏腿征

45．共濟(jì)失調(diào)的評(píng)估試驗(yàn)不包括

A指鼻試驗(yàn)B跟-膝-脛試驗(yàn)C輪替動(dòng)作D閉目難立征EValsalva動(dòng)作

二、填空題

1.正常人心尖搏動(dòng)位于________肋間,左鎖骨中線內(nèi)側(cè)______cm,搏動(dòng)范圍為_______

cm

2.臨床上(深吸氣時(shí))常將脾大分為三度,輕度腫大為______,中度腫大為_________,高度腫大為________.3.能在體表檢查壓痛的鼻竇有______,________,_________.4.嘔吐物含多量膽汁提示梗阻平面在________________.三、判斷題

（）1.一側(cè)胸膜炎的病人應(yīng)采取患側(cè)臥位.（）2.剪刀步態(tài)見于腦性癱瘓病人.（）3.胡蘿卜素增高所致的皮膚黏膜黃染不會(huì)出現(xiàn)在鞏膜.（）4.左心室肥大可使心濁音界呈梨形.（）5.扁桃體Ⅱ度腫大是指腫大的扁桃體超過咽腭弓.（）6.無力型體型的人腹上角常大于90°.（）7.正常肺下界移動(dòng)范圍為6~8cm.（）8.與頸動(dòng)脈搏動(dòng)一致的點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng),見于嚴(yán)重的主動(dòng)脈關(guān)閉不全.（）9.主動(dòng)脈瓣狹窄的心臟雜音為收縮期噴射樣雜音.（）10.上腔靜脈阻塞時(shí),臍水平以上的曲張靜脈的血流方向由下而上.四、名詞解釋

1.潮式呼吸

2.水沖脈

3.奔馬律

4.呼吸困難

5.舟狀腹

五、簡(jiǎn)答題

1.如何鑒別第一心音和第二心音?

2.大量胸腔積液病人的體征？

3.寫出心臟瓣膜聽診區(qū)及位置？

4.濕羅音的聽診特點(diǎn)有哪些?

5.室性期前收縮的心電圖主要特點(diǎn)?

六、病例分析

患者女性，24歲，近2個(gè)月來輕度咳嗽，白色粘痰，內(nèi)帶血絲；午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。拍片發(fā)現(xiàn)右上肺第2肋部位有云霧狀淡薄陰影，今晨突然咯血300ml，急診來院。

1、病人可能的診斷是什么？

2、寫出你的診斷依據(jù)是什么？

3、提出兩個(gè)主要的護(hù)理診斷(用兩部分陳述法)？

參考答案

一、單選題

1-5

CEAAE

6-10

DCEAA

11-15

DBBBC

16-20

BDDDA

21-25

CBDCB

26-30EDDBE

31-35BDABC

36-40BADDE

41-45ABEDE

二、填空題

1.五,0.5-1.0,2.0-2.5

2.脾緣不超過肋下2cm,超過2cm在臍水平線以上,超過臍水平線或前正中線

3.上頜竇,額竇,篩竇

4.多在十二指腸乳頭以下

四、判斷題

1.（√）

2.（√）

3.（√）

4.（×）

5.（√）

6.（×）

7.（√）

8.（√）

9.（√）

10.（×）

五、名詞解釋

1.潮式呼吸:是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢,隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后,又開始以上變化的周期性呼吸.2.水沖脈:是指脈搏驟起驟落,猶如潮水漲落.3.奔馬律:是指舒張期的額外心音與原有的S1和S2組成的韻律,類似馬奔跑時(shí)馬蹄觸地的聲音稱奔馬律.4.呼吸困難:是指患者主觀感覺空氣不足,客觀上出現(xiàn)呼吸費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸甚至輔助肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)，并伴有呼吸頻率、深度和節(jié)律的改變

5.舟狀腹

:患者仰臥位時(shí)前腹壁凹陷幾乎貼近脊柱，肋弓、髂嵴和恥骨聯(lián)合顯露，使腹外形如舟狀，稱舟狀腹。

六、問題答

1.第一心音:音調(diào)較低,音響較強(qiáng),性質(zhì)較鈍,時(shí)間較長(zhǎng),與心尖搏動(dòng)、頸動(dòng)脈搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)，心尖部聽診最清楚。

第二心音：音調(diào)較高，音響較弱，性質(zhì)較清脆，時(shí)間較短，在心尖搏動(dòng)、勁動(dòng)脈搏動(dòng)之后出現(xiàn)，心底部聽診最清楚。

2.視診:呼吸淺快,患側(cè)胸廓飽滿,肋間隙飽滿,呼吸動(dòng)動(dòng)減弱,心尖搏動(dòng)向健側(cè)移位

觸診:氣管及心尖搏動(dòng)向健側(cè)移位,患側(cè)呼吸動(dòng)度減弱,積液區(qū)語(yǔ)間震顫減弱或消失

叩診:積液區(qū)呈實(shí)音,心界向健側(cè)移位

聽診:積液區(qū)肺泡呼吸音和語(yǔ)音共振減弱或消失.3.二尖瓣區(qū),心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)又稱心尖區(qū)

肺動(dòng)脈瓣區(qū),胸骨左緣第2肋間

主動(dòng)脈瓣區(qū),胸骨右緣第2肋間

主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū),胸骨左緣第3肋間

三尖瓣區(qū),胸骨下緣左緣(胸骨左緣第4、5肋間)

4.呼吸音以外的附加音,斷續(xù)而短暫,一次常連續(xù)多個(gè)出現(xiàn),于吸氣時(shí)或吸氣終末較為明顯,部位較恒定,性質(zhì)不易變,咳嗽后可減輕或消失.5.①Q(mào)RS波群提早出現(xiàn),其前無P波或無相關(guān)P波②QRS波寬大畸形,時(shí)間>0.12s,T波方向常與QRS主波方向相反③代償間歇完全

六、病例分析

1.肺結(jié)核

2.青壯年女性,有輕度咳嗽，白色粘痰，內(nèi)帶血絲；午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。X線發(fā)現(xiàn)右上肺第2肋部位有云霧狀淡薄陰影，今晨突然咯血300ml.3.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量

與機(jī)體消耗增加、食欲減退有關(guān)

活動(dòng)無耐力

與疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良和慢性低熱有關(guān)

有窒息的危險(xiǎn)

與咯血有關(guān)

氣體交換受損

與氣體交換面積減少有關(guān)

第三篇：健康評(píng)估知識(shí)競(jìng)賽總結(jié)

《健康評(píng)估》知識(shí)競(jìng)賽總結(jié)

經(jīng)過70學(xué)時(shí)的理論講授和32學(xué)時(shí)的實(shí)訓(xùn)，完成了《健康評(píng)估》課程的教學(xué)任務(wù)，為了考察學(xué)生對(duì)本門課程的基本理論、基本知識(shí)的掌握情況，在學(xué)期末組織了一次健康評(píng)估知識(shí)競(jìng)賽，參加人員有2006級(jí)護(hù)理學(xué)1～2班全體學(xué)生，每班派出3個(gè)代表隊(duì)，每隊(duì)由3人組成，邀請(qǐng)講授本門課程的教師劉鐵和陳麗擔(dān)任評(píng)委，護(hù)理系主任譚燕、護(hù)理系副主任林靜及系里其他教師孫曉霞、許友君、孫秀麗、林曉天等也參加了本次競(jìng)賽活動(dòng)。活動(dòng)得到了基礎(chǔ)部主任王偉和副主任謝濤的大力協(xié)助。競(jìng)賽活動(dòng)開展的生動(dòng)活潑、豐富有趣，將健康評(píng)估的基本理論和基本知識(shí)融入到競(jìng)賽的各個(gè)環(huán)節(jié)中，學(xué)生對(duì)本門課程的掌握更加深入，更加體會(huì)到本門課程在臨床實(shí)際工作中的地位和作用，同時(shí)也將健康評(píng)估的知識(shí)運(yùn)用到生活實(shí)際中，學(xué)以致用。

比賽結(jié)束后，講授本門課程的教師劉鐵對(duì)參賽過程中學(xué)生不甚明確的如白細(xì)胞增多的臨床意義、病人的角色特點(diǎn)、腹水的主要體征等知識(shí)點(diǎn)又再次結(jié)合實(shí)際加以強(qiáng)調(diào)，加深了學(xué)生的記憶和理解，收到良好的效果。

本次活動(dòng)共評(píng)出一等獎(jiǎng)一個(gè)，獲獎(jiǎng)的同學(xué)是耿薇、王雅麗、吳麗艷同學(xué)；二等獎(jiǎng)2個(gè)，獲獎(jiǎng)的同學(xué)是高艷、季紅艷、董莉莉、吳靜、田秀麗、姜曼；三等獎(jiǎng)3個(gè)，獲獎(jiǎng)的同學(xué)是楊寶、朱美玲、王京京、李文軍、韋艷玲、程程、葉長(zhǎng)月、滕微微、1 付昭茨；觀眾席答對(duì)的同學(xué)楊大鵬、張明英、羅凱、李鵬、溫紅星、王歡、秦樂等也分別給于獎(jiǎng)勵(lì)。

通過本次健康評(píng)估知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，不僅使學(xué)生對(duì)健康評(píng)估的基本理論和基本知識(shí)更加系統(tǒng)的掌握，更重要的培養(yǎng)了學(xué)生的參與精神、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、充分展示自我，自信心大大增強(qiáng)，而且在本次活動(dòng)中，很多平素自卑的同學(xué)有機(jī)會(huì)展示自己的才華，這也是一次最好的心理健康教育。

醫(yī)學(xué)院護(hù)理系

2008.6.2

第四篇：健康知識(shí)問卷(答案)

健康知識(shí)問卷（答案）

一、單項(xiàng)選擇題：

1、酒對(duì)人體損害最嚴(yán)重的器官是（B）

A、心、脾 B、肝、胃 C、腎、膀恍

2、我國(guó)由衛(wèi)生部，國(guó)家教委等九個(gè)部委聯(lián)合發(fā)起的“全國(guó)愛牙日”是(C)A、3月12日 B、6月6日 C、9月20日

3、世界衛(wèi)生組織把三種疾病列為在世界范圍內(nèi)應(yīng)重點(diǎn)防治的慢性非傳染性疾病，這三種疾病是（A）

A、心血管病、癌癥、齲齒 B、高血壓、糖尿病、牙周疾病

C、癌癥、冠心病、貧血

4、氟化物有預(yù)防齲齒的作用，這是因?yàn)?A)

A、氟能增強(qiáng)牙齒的結(jié)構(gòu) B、氟能調(diào)節(jié)口腔里的酸堿度

C、氟能清除口腔里的細(xì)菌

5、吃甜食最佳的時(shí)間是(B)

A、兩餐之間 B、和正餐同時(shí) C、晚上睡覺前

6、能有效清除牙菌斑的方法是(B)

A、使用漱口液含漱 B、刷牙 C、嚼口香糖

7、下列刷牙方法錯(cuò)誤的是(C)

A、牙齦處的水平震顫與牙面的豎刷相結(jié)合 B、豎刷法 C、橫刷法

8、對(duì)發(fā)育中的學(xué)生來說一日三餐中最重要的是(A)A、吃好早餐 B、吃好中餐 C、吃好晚餐

9、有益的生活方式包括(C)A、少吸煙、少飲酒、勤鍛煉、合理膳食

B、少吸煙、多飲酒、勤鍛煉、合理膳食

C、不吸煙、少飲酒、勤鍛煉、合理膳食

10、世界衛(wèi)生組織提倡每人每天吃鹽量為(B)

A、3-5克 B、5-10克 C、10-20克 D、20-30克

11、吃動(dòng)物脂肪過多最大危害是 A、A、容易導(dǎo)致動(dòng)脈血管硬化 B、容易發(fā)胖影響體形美觀 C、容易出汗，體力受影響

12、牛奶能提供人體所需的(C)A、鎂 B、鉀 C、鈣

13、乙型肝炎的傳播途徑與下列最相似的病是(C)A、乙型腦炎 B、傷寒 C、艾滋病

14、能傳播乙肝者(傳染源)是(B)

A、患丙肝的人 B、身體內(nèi)有乙肝病毒的人 C、乙肝表面抗體陽(yáng)性的人

15、甲型肝炎傳播途徑是(B)

A、與甲肝患者共用針具 B、通過糞-口途徑 C、輸血

16、肺結(jié)核的傳播途徑主要是(C)

A、通過消化道傳播 B、通過血液傳播 C、通過空氣傳播

17、艾滋病的學(xué)術(shù)全稱為（C）

A、先天性免疫綜合征 B、感染性免疫缺陷綜合征 C、獲得性免疫缺陷綜合征

18、艾滋病是由下列哪種病毒引起的（C）

A、1型人類嗜淋巴細(xì)胞病毒 B、乳頭狀瘤病毒 C、人類免疫缺陷病毒

19、“世界艾滋病日”為每年的（C）A、4月l日 B、9月1日 C、l2月1日

20、艾滋病的三種傳播途徑是(A)

A、血液傳播，性傳播和母嬰傳播 B、性傳播，消化道和血液傳播

C、母嬰傳播，血液傳播和呼吸道傳播

21、在你急需了解有關(guān)艾滋病的正確知識(shí)時(shí)，最方便可*的方法是（C）

A、向旁人詢問 B、從報(bào)刊上找答案 C、打艾滋病熱線電話

22、健康四大基石中對(duì)煙酒是怎樣要求的？。（B）

A、戒煙戒酒 B、戒煙限酒

23、“世界無煙日”是每年的:(C)

A、7月31日 B、9月31日 C、5月31日

24、吸煙與以下癌癥有關(guān)系(E)

A、肺癌 B、口腔癌 C、喉癌 D、胃癌 E、以上都對(duì)

25、煙草煙霧中導(dǎo)致心腦血管疾病的有毒化合物是(A)A、煙焦油和一氧化碳 B、尼古丁和一氧化碳

26、經(jīng)常在充滿香煙的煙霧中不吸煙者吸入煙霧稱(C)A、主動(dòng)吸煙 B、偶然吸煙 C、被動(dòng)吸煙

27、在我國(guó)死亡率最高的前三位疾病均與吸煙有關(guān)，這三種疾病是(B)A、心腦血管疾病、癌癥、傳染病

B、呼吸系統(tǒng)病、癌癥、心腦血管病

C、癌癥、心腦血管疾病、地方病

28、最好的保健是(B)

A、依*醫(yī)生 B、自我保健 C、多依*親屬

29、如果你心里有苦悶和煩惱的事，最好的解決辦法是:(C)A、憋在心里 B、大發(fā)脾氣 C、與親友交談

30、慢性非傳染性疾病主要的病因之一是（C）

A、沒有及時(shí)打預(yù)防針 B、沒有經(jīng)常吃保健藥品 C、不良生活方式

31、健康教育的核心是（C）

A、提高人民知識(shí)水平B、提高生活質(zhì)量 C、改變?nèi)藗兊男袨榕c生活方式

32、健康的四大基石是（B）

A、豐富營(yíng)養(yǎng)，多量運(yùn)動(dòng)，限煙限酒，心理平衡

B、合理營(yíng)養(yǎng)，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡

C、營(yíng)養(yǎng)適量，合理運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，心理平衡

33、冠心病最主要的危險(xiǎn)因素是(A)

A、高血壓、高脂血癥、吸煙 B、肥胖、缺少體力活動(dòng)、喝酒

C、缺少體力活動(dòng)、生活節(jié)奏快、喝酒

34、肉類含脂肪最低的是（C）

A、豬肉 B、牛、羊肉 C、雞肉 35、1993年世界衛(wèi)生組織規(guī)定成人正常血壓是（A）

A、收縮壓 ＜140 毫米汞柱，舒張壓 ＜90 毫米汞柱

B、收縮壓 ＜130 毫米汞柱，舒張壓 ＜80 毫米汞柱

C、收縮壓 ＜160 毫米汞柱，舒張壓 ＜95 毫米汞柱

36、中風(fēng)最主要的危險(xiǎn)因素是（C）

A、腦力勞動(dòng)多 B、膽固醇高 C、高血壓

37、高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（B）A、膀胱癌、乳腺癌 B、腦中風(fēng)、冠心病 C、痛風(fēng)、肺心病

38、典型糖尿病的主要癥狀是（A）

A、多飲、多尿、多食、消瘦 B、多尿、多飲、少食、消瘦

C、多食、多飲、多尿、肥胖

39、能增強(qiáng)心血管系統(tǒng)功能的運(yùn)動(dòng)是（B）

A、無氧運(yùn)動(dòng) B、有氧運(yùn)動(dòng) C、靜力運(yùn)動(dòng)

40、心腦血管患者最安全的運(yùn)動(dòng)方式是（C）

A、跑步 B、慢騎車 C、步行

二、多項(xiàng)選擇題：

1、過量飲酒會(huì)導(dǎo)致哪些危害?(ABCDEF)

A、酒精中毒 B、損傷肝臟 C、胃炎 D、胰腺炎

E、孕婦飲酒，影響胎兒發(fā)育 F、發(fā)生意外事故等

2、合理飲食應(yīng)注意(ABCDEF)

A、吃好早餐 B、合理分配一日三餐 C、每天吃新鮮蔬菜、水果

D、每天吃含蛋白質(zhì)豐富的奶類、豆制品及瘦肉 E、少吃鹽

F、注意飲食衛(wèi)生等

3、煙草中含有的主要有害成分是(ABCD)

A、尼古丁 B、煙焦油 C、一氧化碳 D、致癌物質(zhì)等

4、吸煙會(huì)導(dǎo)致多種疾病，請(qǐng)選擇認(rèn)為有害的疾病(ABCDEFGH)A、肺癌 B、氣管炎 C、肺氣腫 D、高血壓 E、冠心病

F、胃潰瘍 G、腦溢血 H、流產(chǎn) I、大腦炎 J、肺結(jié)核

5、吸煙不僅危害健康，還有其他的害處，你能列舉幾條嗎?(ABC)A、容易引起火災(zāi) B、浪費(fèi)錢財(cái) C、吸煙有時(shí)還會(huì)影響家庭和睦

6、《公共場(chǎng)所禁止吸煙的規(guī)定》確定禁止吸煙的場(chǎng)所是:(ABCDE)A、會(huì)議室 B、商店 C、體育館 D、影劇院 E、中、小學(xué)校

7、假如你身邊的人突然發(fā)生心臟病，應(yīng)如何搶救?(ABC)

A、立即讓病人躺下 B、找出病人身上可能帶有的急救藥品 C、盡快給急救中心打電話，迅速送醫(yī)院搶救 D、立即送病人去醫(yī)院

8、哪些因素與高血壓有關(guān)？(ABCDE)

A、遺傳因素 B、體重因素 C、營(yíng)養(yǎng)因素 D、吸煙 E、精神因素和心理因素

三、問答題：

1、完整的健康概念是什么？

答：軀體健康、心理健康、良好的社會(huì)適應(yīng)能力。

2、腦力勞動(dòng)者對(duì)膳食中的碳水化合物有何特殊的要求？

答：腦力勞動(dòng)者對(duì)氧缺乏最敏感，應(yīng)及時(shí)提供糖，即膳食中的碳水化合物。應(yīng)考慮多選用單糖類豐富的食物，如：小米、蜂蜜、桂圓等。

3、運(yùn)動(dòng)有什么好處？

答：它能增強(qiáng)心臟與肺的功能

能降低高血壓，心臟病、糖尿病發(fā)病的機(jī)會(huì)

能消耗脂肪、保持健康體重

運(yùn)動(dòng)使關(guān)節(jié)靈活；能防止骨質(zhì)疏松

運(yùn)動(dòng)可全面提高機(jī)體機(jī)能，延緩器官老化

增強(qiáng)心臟血管、神經(jīng)、消化、肌肉、骨骼等系統(tǒng)功能，達(dá)到延年益壽的目的改善心理狀態(tài)

4、什么是平衡膳食？

答：平衡膳食是指人體每天攝入食物中的營(yíng)養(yǎng)素的量滿足人體正常的生產(chǎn)、勞動(dòng)以及日常生活所需，而且各種營(yíng)養(yǎng)的比例合理。

5、健康的十大標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：1）精力充沛，面對(duì)日常生活和繁重工作從容不迫，且不感過分緊張和疲勞。

2）處事樂觀、態(tài)度積極、樂于承擔(dān)責(zé)任，事無大小，不挑剔。

3）善于休息，睡眠好。

4）應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)外界環(huán)境變化。

5）能夠抗御一般性感冒和傳染病。

6）體重適中，身體勻稱，站立時(shí)，頭、肩、臀位置協(xié)調(diào)。7）眼睛明亮，反應(yīng)敏捷，眼瞼不易發(fā)炎。

8）牙齒清潔，無齲齒，不疼痛，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。

9）頭發(fā)有光澤，無頭屑。

10）肌肉豐滿，皮膚有彈性，走路輕松協(xié)調(diào)

第五篇：健康知識(shí)測(cè)試答案

健康知識(shí)測(cè)試答案

1、答：以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。

2、答：健康教育是公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，要十分重視健康教育，提高廣大人發(fā)群眾的健康意識(shí)和自我保健能力，積極推進(jìn)“九億農(nóng)民健康教育行動(dòng)”。要普及醫(yī)藥科學(xué)知識(shí)，教育和引導(dǎo)人民群眾破除迷信，摒棄陋習(xí)，積極參加全民健身活動(dòng)，促進(jìn)合理營(yíng)養(yǎng)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和文明的生活方式，培養(yǎng)健康的心理素質(zhì)。大力宣傳和推廣無償獻(xiàn)血。

3、答：通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，促使人們自愿地采取有利于健康的行為，消除或減少危害健康的因素，降低發(fā)病率、傷殘率、死亡率，提高生活質(zhì)量，這就是健康教育。健康促進(jìn)是指促使人們維護(hù)和改善自身健康和環(huán)境的過程。健康促進(jìn)的內(nèi)涵包括健康教育及其它能夠促使行為與環(huán)境向著有益于健康方面轉(zhuǎn)變的一切支持系統(tǒng)，如：政府、組織、立法、經(jīng)濟(jì)等。

4、答：艾滋病病毒、煙草。

5、答：①政府決策者重視；②社會(huì)各部門協(xié)調(diào)；③人人參與。

6、答：我國(guó)人口眾多，幅原遼闊，城鄉(xiāng)差別明顯，居民素質(zhì)、風(fēng)俗習(xí)慣、疾病流行等情況千差萬別，因此各地實(shí)話健康教育的內(nèi)容應(yīng)因地因人而宜，但總的來講，最少應(yīng)包括以下10個(gè)方面的內(nèi)容：①健康意識(shí)和觀念的教育；②衛(wèi)生法規(guī)及衛(wèi)生公德教育；③各類疾病防治知識(shí)教育；④生活衛(wèi)生知識(shí)教育；⑤心理衛(wèi)生知識(shí)教育；⑥計(jì)劃生育與優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)教育；⑦環(huán)境保護(hù)知識(shí)教育；⑧安全知識(shí)教育；⑨重點(diǎn)人群的保健知識(shí)教育；⑩健康行為習(xí)慣的教育。

7、答：①孕婦吸煙，有害于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，易發(fā)生早產(chǎn)、流產(chǎn)、畸形兒、新生兒體重偏低。②父母吸煙，使子女受被動(dòng)吸煙之害，兒童易患?xì)夤苎?、肺炎等疾病，?duì)智力發(fā)育也有影響。③大人吸煙容易使孩子染上吸煙的惡習(xí)。

8、答：①人類生物學(xué)因素；②環(huán)境因素（含自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境）；③衛(wèi)生保健因素；④生活方式和行為因素。

9、答：①晚飯宜少，不過饑過飽；②飯后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；③睡前應(yīng)洗臉、洗腳、刷牙、不吃零食；④入睡保持環(huán)境安靜、心態(tài)平衡；⑤注意睡眠姿式，最好是采用右側(cè)臥，忌伏臥、仰臥；⑥枕頭宜適中，不蒙頭睡覺；⑦睡眠時(shí)要體質(zhì)室內(nèi)空氣新鮮和流通；⑧睡眠時(shí)應(yīng)穿睡衣睡褲，不要脫光衣服睡；⑨提倡睡木板床。

10、答：①個(gè)體行為10條：飯前便后洗手；每天早晚刷牙；定期洗澡、理發(fā)、剪指甲；服裝整潔；勤曬被褥；講衛(wèi)生公德，不亂扔亂倒，不隨地吐痰；不吸咽；不酗酒；每天進(jìn)行鍛煉；按時(shí)讓孩子預(yù)防接種。②群體行為10條：室內(nèi)整潔，無蚊、蠅、老鼠、蟑螂等；室內(nèi)無異味，空氣清新；辦公室內(nèi)有禁止吸煙標(biāo)志或勸阻吸煙的宣傳品，無煙具；廚房灶具、餐具干凈，生熟食品分開；廚房通風(fēng)良好；廁所無臭、無蠅、便池?zé)o尿堿；廁所地面、門窗、墻壁、燈具、洗浴盆整潔；陽(yáng)臺(tái)封閉規(guī)范；遵守交通規(guī)則，避免意外事故；積極組織有益身心健康的文體活動(dòng)。