第一篇：機動車駕駛證遺失聲明

機動車駕駛證遺失書面聲明

本人于________年_____月_____日，因機動車駕駛證（準駕：________）證號：_____________________________遺失口 被盜口 被搶口，現(xiàn)向新興縣交警大隊車管所申請補領(lǐng)機動車駕駛證。

告知：

一、機動車駕駛證被依法扣押、扣留或者暫扣期間，機動車駕駛?cè)瞬坏蒙暾堁a發(fā)。

二、機動車駕駛?cè)搜a領(lǐng)機動車駕駛證后，原機動車駕駛證作廢，不得繼續(xù)使用。

三、機動車駕駛?cè)诉`反規(guī)定繼續(xù)使用原機動車駕駛證的，由公安機關(guān)交通管理部門處二十元以上二百元以下罰款，并收回原機動車駕駛證。機動車駕駛?cè)诉`反規(guī)定，采用隱瞞、欺騙手段補領(lǐng)機動車駕駛證的，由公安機關(guān)交通管理部門處二百元以上五百元以下罰款，記6分并收回補領(lǐng)的機動車駕駛證。

本人對告知內(nèi)容已充分了解，并對遺失聲明和資料的真實性負責。

申請人簽名：

日期：

****年**月**日

第二篇：機動車駕駛證遺失聲明

機動車駕駛證遺失聲明

聲明人：

性別：

出生日期：

****年**月**日 住址：

身份證號：

因不慎將駕駛證（丟失/損壞），特到貴所申請補發(fā)駕駛證，若違反中華人民共和國公安部第（123號令）第七十九條：（第一款 機動車駕駛?cè)搜a領(lǐng)機動車駕駛證后，繼續(xù)使用原價動車駕駛證的，由公安機關(guān)交通管理部門處二十元以上二百元以下罰款，并收回原機動車駕駛證。）第八十條：（第一款機動車駕駛證被依法扣押、扣留或者暫扣期間，采用隱瞞、欺騙手段補領(lǐng)機動車駕駛證的，由公安機關(guān)交通管理部門處二百元以上五百元以下罰款，并收回機動車駕駛證。）我愿意承擔相關(guān)法律、法規(guī)的責任。

以上內(nèi)容我已認真閱讀，我不具有所列的不準申請的情形。聲明人及代理人對申請材料的真實有效性負責。聲明人：

代理人：

****年**月**日

第三篇：機動車駕駛證遺失聲明

機動車駕駛證遺失聲明

姓 名___________，證件號碼____________________

檔案編號___________駕駛證芯編號_______________，駕駛證于_____年_____月_____日丟失，聲明作廢。上述情況屬實，不存在以隱瞞、欺騙手段補領(lǐng)駕駛證行為，否則愿意承擔法律責任。

本人鄭重聲明：自該日后由此駕駛證所引發(fā)的一切不當后果和此駕駛證辦理的一切事務(wù)與本人無關(guān)。

特此聲明！

聲明人簽字：

****年**月**日

第四篇：機動車駕駛證遺失聲明

機動車駕駛證遺失聲明

姓名，證件號碼檔案編號駕駛證芯編號，駕駛證于年月日丟失，聲明作廢。上述情況屬實，不存在以隱瞞、欺騙手段補領(lǐng)駕駛證行為，否則愿意承擔法律責任。

本人鄭重聲明：自該日后由駕駛證引發(fā)的一切不當后果和以此駕駛證辦理的一切事務(wù)與本人無關(guān)。

特此聲明！

聲明人簽字：

年月日

第五篇：駕駛證遺失聲明

機動車駕駛證遺失聲明

***公安局交通警察支隊車輛管理所： 本人***于2014年6月18日遺失機動車駕駛證。特此聲明。

年月

日