第一篇：2011年寒假社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告 農(nóng)村合作醫(yī)療[定稿]

2011年寒假社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告

關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療問題的研究

信息工程學(xué)院2006級(jí)計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)本科一班郝超

農(nóng)村醫(yī)療保障由衛(wèi)生服務(wù)供給體系和農(nóng)村醫(yī)療保障制度兩方面構(gòu)成。長(zhǎng)期以來(lái)，合作醫(yī)療是我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障制度的主要形式。然而農(nóng)村合作醫(yī)療制度自制立以來(lái)，在我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)經(jīng)歷了幾起幾落，時(shí)至今日，大部分地區(qū)的合作醫(yī)療已走向衰落在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)生了重大變化后，合作醫(yī)療能否恢復(fù)？醫(yī)療保險(xiǎn)是否可行？什么是可行的農(nóng)村醫(yī)療保障制度？這一系列關(guān)系農(nóng)村社會(huì)發(fā)展的問題，一直為政府，農(nóng)村和研究者所關(guān)注。

近期在全鎮(zhèn)選區(qū)了100戶農(nóng)民進(jìn)行了問卷調(diào)查，結(jié)果表明當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣為人知也受到了發(fā)部分農(nóng)戶的人可，取得了一定的效果，但實(shí)際工作中也存在了不少困難和問題，要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久生命力，還需不斷傾聽農(nóng)民的呼聲，改進(jìn)工作方式，不斷完善實(shí)施方案。

據(jù)調(diào)查顯示，73%的人選擇距離家最近的村衛(wèi)生室看病，86%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴，原因主要是經(jīng)濟(jì)困難，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好，手續(xù)太貴，藥品太貴，檢查太多，醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)，個(gè)人支付比例高等原因。農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)中存在的問題有：

1、報(bào)銷范圍窄比例少報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)少。農(nóng)民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報(bào)。一般來(lái)說(shuō)，農(nóng)民換上需要住院治療的大病相對(duì)較少，而往往都是些感冒發(fā)燒的小病，因此，農(nóng)民在繳納費(fèi)用后往往全年的不到任何的醫(yī)療補(bǔ)償，導(dǎo)致農(nóng)民認(rèn)為付出多回報(bào)少，不劃算。

2、部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營(yíng)，亂收費(fèi)，農(nóng)民利益受損?，F(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律經(jīng)營(yíng)追求利潤(rùn)最大化為目標(biāo)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)又在合作醫(yī)療中受益的期望。

3、定點(diǎn)醫(yī)院少看病手續(xù)繁多，農(nóng)民就醫(yī)多選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村合作醫(yī)療站以及個(gè)體醫(yī)生，這些離家近，就醫(yī)方便藥價(jià)便宜

4、醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)差服務(wù)態(tài)度差也是農(nóng)民看病難的愿因。

另外，村衛(wèi)生室及私人怎所得醫(yī)療服務(wù)水平低，這些醫(yī)療單位的規(guī)模小，設(shè)備簡(jiǎn)陋藥品種類少，醫(yī)生的文化素質(zhì)低，難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。

通過對(duì)附近周圍幾個(gè)村莊的部分農(nóng)民進(jìn)行了個(gè)別談訪的基礎(chǔ)上，我得出了農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障制度的主要看法：

1、建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度必須考慮農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)土社會(huì)的特點(diǎn)；

2、雖然合作醫(yī)療能否恢復(fù)不取決于是否存在集體經(jīng)濟(jì)組織，但社區(qū)前公共資財(cái)?shù)拇_是合作醫(yī)療必須具備的一個(gè)條件；

3、在農(nóng)戶分散經(jīng)營(yíng)后，在社區(qū)的再合作，再組織基礎(chǔ)上的村民自治組織同樣是合作醫(yī)療必須具備的一個(gè)條件；

4、醫(yī)療保險(xiǎn)組織的經(jīng)營(yíng)信譽(yù)是實(shí)施民醫(yī)療保障必須具備的條件。

一、建立農(nóng)村醫(yī)療保障所依存的鄉(xiāng)村社區(qū)土壤

我國(guó)農(nóng)村具有濃厚的鄉(xiāng)土特色，它在生活方式，價(jià)值觀念收入來(lái)源，人際交往，尋醫(yī)問藥等方面，有區(qū)別于城市的典型特征，我們必須清醒的認(rèn)識(shí)到農(nóng)村醫(yī)療保障是建立在這種鄉(xiāng)土特色基礎(chǔ)之上的。

由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的變化，疾病譜也發(fā)生改變，農(nóng)村中患惡性腫瘤和心腦血管疾病的人近來(lái)有所增多，并且心腦血管疾病的發(fā)病年齡有所提前。有個(gè)別農(nóng)村的心腦血管病人的發(fā)病年齡集中在四五十歲左右，雖然農(nóng)民認(rèn)為可能和農(nóng)村中環(huán)境污染，人們不再吃粗糧以及體力勞動(dòng)減輕有關(guān)。但同時(shí)我們認(rèn)為這可能和競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境帶來(lái)的生存壓力有關(guān)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生來(lái)自農(nóng)民的鄉(xiāng)土醫(yī)生，長(zhǎng)期的農(nóng)村常見病的醫(yī)療實(shí)踐造就了他們，許多六十年代，七十年代培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)民中行醫(yī)時(shí)間長(zhǎng)，在村里有一定的威信，對(duì)開展預(yù)防保健工作和治療農(nóng)村常見病發(fā)揮著重要作用。鄉(xiāng)村醫(yī)生也常感到“鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的不可能像城市醫(yī)院一樣收掛號(hào)費(fèi)，治療費(fèi)，出診費(fèi)！”因此不論鄉(xiāng)村醫(yī)生還是個(gè)體醫(yī)生，常提供“四免費(fèi)”的服務(wù)，同時(shí)對(duì)本村的貧困家庭往往出于職業(yè)傳統(tǒng)和鄉(xiāng)土社會(huì)中的鄉(xiāng)誼和同情心給予醫(yī)療費(fèi)用的減免。

通常在常見病的治療上，農(nóng)民靠得是自己的經(jīng)理和他人的經(jīng)理對(duì)縣鄉(xiāng)村各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平進(jìn)行判斷，各種信息的獲得又是靠農(nóng)民之間的人際傳播。由于政府衛(wèi)生部門沒有向農(nóng)民發(fā)布醫(yī)療健康信息，鄉(xiāng)村醫(yī)生也沒有對(duì)農(nóng)民提供健康教育和宣傳醫(yī)療保障常識(shí)的服務(wù)，使農(nóng)民缺乏獲得醫(yī)療保障常識(shí)的服務(wù)的信息。

二、合作醫(yī)療必須具備社區(qū)的公共資財(cái) 從農(nóng)民口中我們了解到大部分農(nóng)產(chǎn)家庭經(jīng)濟(jì)上有一定的籌資能力。合作醫(yī)療是社區(qū)和農(nóng)戶共同籌資的醫(yī)療保障，是一種社區(qū)的公共產(chǎn)品。這種社區(qū)醫(yī)療保障的有無(wú)及保障水平的高低，要視社區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平而定。如果缺乏合作的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)就像農(nóng)民所說(shuō)的，“合作醫(yī)療沒有集體資金，和誰(shuí)合作？！”

三、合作醫(yī)療必須具備社區(qū)的組織資源

四、加大政府的投入程度，充分體現(xiàn)正如為農(nóng)民辦實(shí)事的誠(chéng)信，政府要加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入，各級(jí)人民政府按照中央有關(guān)文件要求，逐步加大政府對(duì)農(nóng)村威懾功能醫(yī)療的投入力度，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療，這是解決農(nóng)民“看病難、看病貴”的重大措施之一。

五、及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大報(bào)銷范圍。以收定支，量入為出、逐度調(diào)整，保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則。在已掌握一定信息資料的基礎(chǔ)上，通過分析研究，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，使基金該部沉淀過多，也不出現(xiàn)透支，提高農(nóng)民受益程度。

六、逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便參保人就醫(yī)，依據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)確定一批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

七、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量水平和科技水平，鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生所工作，提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能。

八、進(jìn)一步完善藥品采購(gòu)制度，切實(shí)降低農(nóng)村藥品價(jià)格。

九、糾正行業(yè)不正之風(fēng)，控制不合理的藥品費(fèi)用，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)服務(wù)的監(jiān)管，全面落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制，嚴(yán)守查處違背職業(yè)道德，違反法律法規(guī)的行為，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)白求恩精神，為衛(wèi)生改革和發(fā)展依照良好氛圍。

十、可以對(duì)患重病、大病的貧困農(nóng)戶實(shí)施醫(yī)療補(bǔ)貼。

另外要多渠道多方面增加農(nóng)民的收入，用發(fā)展的方式從根本上解決農(nóng)民看病難的問題

總之，我們要從多方面構(gòu)建合作醫(yī)療，只有全面了解合作醫(yī)療條件才能更好的解除農(nóng)民心中的疑惑，使合作醫(yī)療保障能完善的建立。

第二篇：2011年寒假社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告 農(nóng)村合作醫(yī)療

2011年寒假社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告

關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療問題的研究

信息工程學(xué)院2006級(jí)計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)本科一班郝超

農(nóng)村醫(yī)療保障由衛(wèi)生服務(wù)供給體系和農(nóng)村醫(yī)療保障制度兩方面構(gòu)成。長(zhǎng)期以來(lái)，合作醫(yī)療是我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障制度的主要形式。然而農(nóng)村合作醫(yī)療制度自制立以來(lái)，在我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)經(jīng)歷了幾起幾落，時(shí)至今日，大部分地區(qū)的合作醫(yī)療已走向衰落在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)生了重大變化后，合作醫(yī)療能否恢復(fù)？醫(yī)療保險(xiǎn)是否可行？什么是可行的農(nóng)村醫(yī)療保障制度？這一系列關(guān)系農(nóng)村社會(huì)發(fā)展的問題，一直為政府，農(nóng)村和研究者所關(guān)注。

近期在全鎮(zhèn)選區(qū)了100戶農(nóng)民進(jìn)行了問卷調(diào)查，結(jié)果表明當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣為人知也受到了發(fā)部分農(nóng)戶的人可，取得了一定的效果，但實(shí)際工作中也存在了不少困難和問題，要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久生命力，還需不斷傾聽農(nóng)民的呼聲，改進(jìn)工作方式，不斷完善實(shí)施方案。

據(jù)調(diào)查顯示，73%的人選擇距離家最近的村衛(wèi)生室看病，86%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴，原因主要是經(jīng)濟(jì)困難，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好，手續(xù)太貴，藥品太貴，檢查太多，醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)，個(gè)人支付比例高等原因。

農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)中存在的問題有：

1、報(bào)銷范圍窄比例少報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)少。農(nóng)民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報(bào)。一般來(lái)說(shuō)，農(nóng)民換上需要住院治療的大病相對(duì)較少，而往往都是些感冒發(fā)燒的小病，因此，農(nóng)民在繳納費(fèi)用后往往全年的不到任何的醫(yī)療補(bǔ)償，導(dǎo)致農(nóng)民認(rèn)為付出多回報(bào)少，不劃算。

2、部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營(yíng)，亂收費(fèi)，農(nóng)民利益受損?，F(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律經(jīng)營(yíng)追求利潤(rùn)最大化為目標(biāo)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)又在合作醫(yī)療中受益的期望。

3、定點(diǎn)醫(yī)院少看病手續(xù)繁多，農(nóng)民就醫(yī)多選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村合作醫(yī)療站以及個(gè)體醫(yī)生，這些離家近，就醫(yī)方便藥價(jià)便宜

4、醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)差服務(wù)態(tài)度差也是農(nóng)民看病難的愿因。

另外，村衛(wèi)生室及私人怎所得醫(yī)療服務(wù)水平低，這些醫(yī)療單位的規(guī)模小，設(shè)備簡(jiǎn)陋藥

品種類少，醫(yī)生的文化素質(zhì)低，難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。

通過對(duì)附近周圍幾個(gè)村莊的部分農(nóng)民進(jìn)行了個(gè)別談訪的基礎(chǔ)上，我得出了農(nóng)民對(duì)醫(yī)

療保障制度的主要看法：

1、建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度必須考慮農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)土社會(huì)的特點(diǎn)；

2、雖然合作醫(yī)療能否恢復(fù)不取決于是否存在集體經(jīng)濟(jì)組織，但社區(qū)前公共資財(cái)?shù)拇_

是合作醫(yī)療必須具備的一個(gè)條件；

3、在農(nóng)戶分散經(jīng)營(yíng)后，在社區(qū)的再合作，再組織基礎(chǔ)上的村民自治組織同樣是合作

醫(yī)療必須具備的一個(gè)條件；

4、醫(yī)療保險(xiǎn)組織的經(jīng)營(yíng)信譽(yù)是實(shí)施民醫(yī)療保障必須具備的條件。

一、建立農(nóng)村醫(yī)療保障所依存的鄉(xiāng)村社區(qū)土壤

我國(guó)農(nóng)村具有濃厚的鄉(xiāng)土特色，它在生活方式，價(jià)值觀念收入來(lái)源，人際交往，尋

醫(yī)問藥等方面，有區(qū)別于城市的典型特征，我們必須清醒的認(rèn)識(shí)到農(nóng)村醫(yī)療保障是建立在這種鄉(xiāng)土特色基礎(chǔ)之上的。

由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的變化，疾病譜也發(fā)生改變，農(nóng)村中患惡性腫瘤和心腦血管疾病的人近來(lái)有所增多，并且心腦血管疾病的發(fā)病年齡有所提前。有個(gè)別農(nóng)村的心腦血管病人的發(fā)病年齡集中在四五十歲左右，雖然農(nóng)民認(rèn)為可能和農(nóng)村中環(huán)境污染，人們不再吃粗糧以及體力勞動(dòng)減輕有關(guān)。但同時(shí)我們認(rèn)為這可能和競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境帶來(lái)的生存壓力有關(guān)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生來(lái)自農(nóng)民的鄉(xiāng)土醫(yī)生，長(zhǎng)期的農(nóng)村常見病的醫(yī)療實(shí)踐造就了他們，許多六

十年代，七十年代培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)民中行醫(yī)時(shí)間長(zhǎng)，在村里有一定的威信，對(duì)開展預(yù)防保健工作和治療農(nóng)村常見病發(fā)揮著重要作用。鄉(xiāng)村醫(yī)生也常感到“鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的不可能像城市醫(yī)院一樣收掛號(hào)費(fèi)，治療費(fèi)，出診費(fèi)！”因此不論鄉(xiāng)村醫(yī)生還是個(gè)體醫(yī)生，常提供“四免費(fèi)”的服務(wù)，同時(shí)對(duì)本村的貧困家庭往往出于職業(yè)傳統(tǒng)和鄉(xiāng)土社會(huì)中的鄉(xiāng)誼和同情心給予醫(yī)療費(fèi)用的減免。

通常在常見病的治療上，農(nóng)民靠得是自己的經(jīng)理和他人的經(jīng)理對(duì)縣鄉(xiāng)村各種醫(yī)療機(jī)

構(gòu)的醫(yī)療水平進(jìn)行判斷，各種信息的獲得又是靠農(nóng)民之間的人際傳播。由于政府衛(wèi)生部門沒有向農(nóng)民發(fā)布醫(yī)療健康信息，鄉(xiāng)村醫(yī)生也沒有對(duì)農(nóng)民提供健康教育和宣傳醫(yī)療保障常識(shí)的服務(wù)，使農(nóng)民缺乏獲得醫(yī)療保障常識(shí)的服務(wù)的信息。

二、合作醫(yī)療必須具備社區(qū)的公共資財(cái)

從農(nóng)民口中我們了解到大部分農(nóng)產(chǎn)家庭經(jīng)濟(jì)上有一定的籌資能力。合作醫(yī)療是社區(qū)

和農(nóng)戶共同籌資的醫(yī)療保障，是一種社區(qū)的公共產(chǎn)品。這種社區(qū)醫(yī)療保障的有無(wú)及保障水平的高低，要視社區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平而定。如果缺乏合作的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)就像農(nóng)民所說(shuō)的，“合作醫(yī)療沒有集體資金，和誰(shuí)合作？！”

三、合作醫(yī)療必須具備社區(qū)的組織資源

四、加大政府的投入程度，充分體現(xiàn)正如為農(nóng)民辦實(shí)事的誠(chéng)信，政府要加大對(duì)農(nóng)村

醫(yī)療衛(wèi)生的投入，各級(jí)人民政府按照中央有關(guān)文件要求，逐步加大政府對(duì)農(nóng)村威懾功能醫(yī)療的投入力度，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療，這是解決農(nóng)民“看病難、看病貴”的重大措施之一。

五、及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大報(bào)銷范圍。以收定支，量入為出、逐度調(diào)整，保障適

度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則。在已掌握一定信息資料的基礎(chǔ)上，通過分析研究，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，使基金該部沉淀過多，也不出現(xiàn)透支，提高農(nóng)民受益程度。

六、逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便參保人就醫(yī)，依據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)確定一批定點(diǎn)醫(yī)療

機(jī)構(gòu)。

七、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量水平和科技水平，鼓勵(lì)

優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生所工作，提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能。

八、進(jìn)一步完善藥品采購(gòu)制度，切實(shí)降低農(nóng)村藥品價(jià)格。

九、糾正行業(yè)不正之風(fēng)，控制不合理的藥品費(fèi)用，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

和醫(yī)務(wù)服務(wù)的監(jiān)管，全面落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制，嚴(yán)守查處違背職業(yè)道德，違反法律法規(guī)的行為，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)白求恩精神，為衛(wèi)生改革和發(fā)展依照良好氛圍。

十、可以對(duì)患重病、大病的貧困農(nóng)戶實(shí)施醫(yī)療補(bǔ)貼。

另外要多渠道多方面增加農(nóng)民的收入，用發(fā)展的方式從根本上解決農(nóng)民看病難的問題

總之，我們要從多方面構(gòu)建合作醫(yī)療，只有全面了解合作醫(yī)療條件才能更好的解除

農(nóng)民心中的疑惑，使合作醫(yī)療保障能完善的建立。

第三篇：大學(xué)生農(nóng)村合作醫(yī)療社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告

我個(gè)人在這次活動(dòng)中的收獲還是很多的。這是第一次有組織地到外面做事，雖然去的地方就是我家鄉(xiāng)，本沒什么新鮮感，但所調(diào)查的事是我平時(shí)隱隱約約的知道一點(diǎn)而又想弄清楚的農(nóng)村合作醫(yī)療。

我個(gè)人在這次活動(dòng)中的收獲還是很多的。這是第一次有組織地到外面做事，雖然去的地方就是我家鄉(xiāng)，本沒什么新鮮感，但所調(diào)查的事是我平時(shí)隱隱約約的知道一點(diǎn)而又想弄清楚的—農(nóng)村合作醫(yī)療。以前我們家每年都買，可對(duì)里面的具體操作不是很了解，甚至有的鄰居越來(lái)越懷疑里面有“黑幕”。這一次活動(dòng)過后，不單我明白了，回家后我還給鄉(xiāng)親們講解，消除了他們的誤會(huì)。

在調(diào)查的過程中，我覺得無(wú)論是從組織上還是從配合上都做的比較好。首先將十個(gè)人分成兩組。其中一組去縣醫(yī)院了解醫(yī)院在這方面的落實(shí)情況以及具體實(shí)施步驟，另一組去縣衛(wèi)生局和政府相關(guān)機(jī)構(gòu)——農(nóng)村合作醫(yī)療委員會(huì)聽取有關(guān)政策和收集這方面的文件。這大大提高了我們這次活動(dòng)的效率。我在去醫(yī)院的那組里，我們小組一開始目標(biāo)就非常明確。從一個(gè)小小的窗口為突破口（這個(gè)窗口是用于反還病人一定比例醫(yī)療費(fèi)的），一層層順藤摸瓜似的，最終找到負(fù)責(zé)這方面的陳主任。我們還到病房里去向病人了解相關(guān)情況并填寫了事先準(zhǔn)備好的問卷。因?yàn)槲覀兩钪挥袕恼嬲氖芤嬲叩玫降牟牧喜鸥鎸?shí)更有說(shuō)服力。這也為我們的調(diào)查做了鋪墊。

我想真正感觸頗多的應(yīng)該是在農(nóng)民家里得到的材料。從他們那兒我們更清楚的認(rèn)識(shí)到合作醫(yī)療的好處。同時(shí)，也看到國(guó)家在方面資金投入滿足不了日益增加的參保人和越來(lái)越高的藥價(jià)，以及基層政府在落實(shí)國(guó)家政策時(shí)的浮躁。有的人甚至認(rèn)為要價(jià)抬高就是醫(yī)院里的“打折”——先把價(jià)抬高，再說(shuō)什么保險(xiǎn)金。你看本來(lái)很好的國(guó)家政策就在實(shí)施的環(huán)節(jié)不落實(shí)，導(dǎo)致人民群眾對(duì)政府的不信任。比如說(shuō)每年交10元錢后，如果當(dāng)年沒有什么病，那末有7元就作為第二年的一部分。也就是說(shuō)第二年就只用交3元錢?？稍谡{(diào)查的過程中，所有人一口同聲的說(shuō)：“我每年都交10元?！碑?dāng)我們提到這一政策時(shí)，他們都很茫然“我們不知道。”那每年的這7元錢到那去了呢？我想只有相關(guān)負(fù)責(zé)人曉得。還有就是那3元錢有一個(gè)免費(fèi)的體檢，可據(jù)我們了解的情況來(lái)看，很少有人參加過這種體檢。特別是有一戶人家非常氣憤地說(shuō)：“我們是從外面移民來(lái)得，他們從來(lái)不管我們?！碑?dāng)我們問及是不是自愿參加農(nóng)村合作醫(yī)療的時(shí)候。他們說(shuō)每年都交錢，“少一些麻煩”。也就說(shuō)當(dāng)?shù)卣坏珱]幫助移民，相反還帶頭歧視。實(shí)在有損領(lǐng)導(dǎo)干部的形象。這本來(lái)與我們調(diào)查的主題無(wú)關(guān)，但我覺得要有人提一下才會(huì)相應(yīng)的改變，也才會(huì)有進(jìn)步。

總的來(lái)說(shuō)，國(guó)家關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療的政策是好的，大多數(shù)村的落實(shí)情況也很好。我認(rèn)為在我們實(shí)施政策改革的同時(shí)一定要注意與具體的實(shí)際情況相結(jié)合，還有更重要的一點(diǎn)就是要落實(shí)。這一點(diǎn)不搞好，可能短時(shí)間有好的表面現(xiàn)象。但最終會(huì)禍國(guó)殃民。

這一次活動(dòng)的時(shí)間雖然不長(zhǎng)，但對(duì)我的影響我想會(huì)是一輩子的。學(xué)會(huì)了如何用得體的語(yǔ)言與他人交流、與他人合作。

活動(dòng)過程是快樂的，活動(dòng)收獲下的人生更是精彩的！

第四篇：寒假農(nóng)村社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告

寒假農(nóng)村社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告

院系：物理工程學(xué)院

班級(jí)：物理學(xué)類2班

姓名：李燾

學(xué)號(hào)：20112200207

寒假農(nóng)村社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告

“農(nóng)民”，這個(gè)特殊的稱謂，從它的誕生之日起就注定與土地結(jié)下了深厚的情誼。1949年偉大的中華人民共和國(guó)的成立，使農(nóng)民一改千百年來(lái)受剝削、受壓迫的地位，徹底地作了主人。歷史的年輪駛?cè)敫母镩_放的今天，農(nóng)民的政治地位和生活狀況已經(jīng)得到了極大的改善和提高。但是我們也必須看到，中國(guó)，作為一個(gè)發(fā)展中國(guó)家，在取得驚人的發(fā)展速度和改革碩果的同時(shí)仍然存在一些問題。

三農(nóng)問題牽動(dòng)著億萬(wàn)人民的心，俗話說(shuō)無(wú)工不富，無(wú)農(nóng)不穩(wěn)，由此我深入到了農(nóng)村，做了一些初步的調(diào)查和研究，發(fā)現(xiàn)了一些問題，找到了一些方法。下面先以總綱的方式大致展現(xiàn)目前我認(rèn)為的農(nóng)村主要問題和解決方法，下面再以專題的形式探討一些熱點(diǎn)問題。

經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)查，初步得出了這些老大難問題：基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后，村舍規(guī)劃不合理。社會(huì)保障覆蓋力度低，醫(yī)保問題嚴(yán)重。經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)發(fā)展不同步，文化娛樂設(shè)施與人員匱乏。棄農(nóng)轉(zhuǎn)工轉(zhuǎn)商過于迅猛，農(nóng)地荒蕪，農(nóng)業(yè)產(chǎn)量下降。計(jì)劃生育工作難度大，受教育程度低。相關(guān)農(nóng)業(yè)科技人才缺口大。農(nóng)村民主政治建設(shè)落后，干部群眾關(guān)系冷淡。

針對(duì)問題我的一些解決方法和相關(guān)想法：合理規(guī)劃村舍建設(shè)，規(guī)范農(nóng)村房屋建設(shè)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生設(shè)施與精神文化設(shè)施建設(shè)，使鄉(xiāng)村環(huán)境更好更漂亮。尤其要加強(qiáng)普及科學(xué)，遏制迷信，徹底扭轉(zhuǎn)村風(fēng)村俗。大力覆蓋社會(huì)保障機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療建設(shè)，不僅要耕者有其田，還要耕者有其醫(yī)，使廣大農(nóng)民各方面的生活都有一個(gè)全面的詳細(xì)的保障。加強(qiáng)農(nóng)村教育系統(tǒng)建設(shè)，多從農(nóng)民實(shí)際出發(fā)，多辦夜校和業(yè)余性質(zhì)的培訓(xùn)班，針對(duì)不同人群有的放矢的做好教育工作。強(qiáng)制的法制化的推廣計(jì)劃生育工作，要加強(qiáng)宣傳與教育，讓農(nóng)民真正感覺到多生劣生不僅增加了家庭負(fù)擔(dān)，更加重了社會(huì)負(fù)擔(dān)。龐大的人口是社會(huì)發(fā)展的一大阻力。要建立新的農(nóng)村科技人才引進(jìn)與培養(yǎng)機(jī)制，從制度這個(gè)根本入手，加大財(cái)政投入，切實(shí)照顧農(nóng)村科技人才實(shí)實(shí)在在的利益。至于農(nóng)村的民主政治建設(shè)，則仍然是一個(gè)長(zhǎng)期的復(fù)雜的系統(tǒng)工程。

經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式問題

集約化與粗放化孰對(duì)孰錯(cuò)？一直以來(lái)，關(guān)于中國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展方向都是一個(gè)引人注目的熱點(diǎn)話題。顯然，高新科技，高新人才是任何行業(yè)任何部門長(zhǎng)盛不衰的關(guān)鍵，走集約化高效化也是每一個(gè)產(chǎn)業(yè)的希望所在。對(duì)于中國(guó)農(nóng)業(yè)而言，通過發(fā)展集約化農(nóng)業(yè)，還可以推動(dòng)促進(jìn)農(nóng)業(yè)科技的發(fā)展，提高農(nóng)業(yè)產(chǎn)量，在農(nóng)產(chǎn)品附加值上做足文章。通過發(fā)展農(nóng)業(yè)集約化，還可以大力促進(jìn)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)，逐步從傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)向現(xiàn)代化的縣域經(jīng)濟(jì)過渡。可是

問題并不只有這些，中國(guó)的人口從來(lái)就是決策者們必須考慮的問題。中國(guó)的城市化水平還很低，即使已經(jīng)城市化的地方，其城市化程度也還很不令人滿意。所以解決龐大農(nóng)民隊(duì)伍的就業(yè)和吃飯問題就是當(dāng)務(wù)之急。每年浩浩蕩蕩的打工隊(duì)伍早已使各主要經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市不堪其負(fù)，而農(nóng)民工進(jìn)城所帶來(lái)的勞資糾紛，社會(huì)治安問題也不得不令人認(rèn)真對(duì)待。所以大力發(fā)展農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)，在農(nóng)村就近安置龐大的就業(yè)大軍非常必要。中國(guó)盡管地大物博，但可耕種土地少，利用價(jià)值高的土地少，在國(guó)家財(cái)力尚不足以負(fù)擔(dān)農(nóng)村全面社保醫(yī)保之前，必須使農(nóng)民安心待在農(nóng)村土地上?；蛟S精耕細(xì)作，小農(nóng)經(jīng)營(yíng)數(shù)千數(shù)百年以來(lái)，一直是制約我國(guó)商品經(jīng)濟(jì)發(fā)展，制約城鎮(zhèn)化水平，制約城鄉(xiāng)貿(mào)易的重要原因，但是我們永遠(yuǎn)更加無(wú)法接受，廣大農(nóng)民再也無(wú)地可種，生活日益艱難，苦苦掙扎于生存線上。所以盡管城鎮(zhèn)化，農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)集約化是大勢(shì)所趨，是我國(guó)農(nóng)村發(fā)展的必由之路，但那些客觀存在的具體問題說(shuō)明著，粗放經(jīng)營(yíng)的小農(nóng)經(jīng)濟(jì)仍然將是我國(guó)可預(yù)見的必然的痛苦選擇。而在選擇何種經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式的背后，是不得不重視的老大難的人口問題。

人口問題

盡管問卷中沒有提到人口問題，但我仍然認(rèn)為問題農(nóng)村人口問題是一大關(guān)注點(diǎn)。對(duì)于人口問題，最生動(dòng)的莫過于那個(gè)家喻戶曉的公益廣告。某記者采訪一草原放羊娃。兩人的一番對(duì)話耐人尋味。記者說(shuō)：“你為什么放養(yǎng)?。俊毙∧泻⒄f(shuō)：“賺錢?！庇浾哒f(shuō)：“賺錢為了什么??？”小男孩說(shuō)：“為了娶媳婦?！庇浾哒f(shuō)：“娶了媳婦以后干什么？”小男孩說(shuō)：“生娃。”記者說(shuō)：“那生了娃，娃將來(lái)干什么??？”小男孩說(shuō)：“放羊?！庇纱丝梢?，樸實(shí)的并沒有更多全面細(xì)致考慮的生育欲望和計(jì)劃，使得我國(guó)尤其是廣大農(nóng)村的人口形勢(shì)非常嚴(yán)峻。多子多福，重男輕女，農(nóng)村人口的增長(zhǎng)還顯得非常的畸形化，男女比例的錯(cuò)亂必將形成越來(lái)越嚴(yán)重的社會(huì)和倫理問題。但是，這一問題并不是短時(shí)期內(nèi)形成的，中國(guó)的價(jià)值觀點(diǎn)是不孝有三，無(wú)后為大。樸實(shí)的生育目的往往是最為麻煩和難以解決的。對(duì)于農(nóng)村而言，最重要的是要樹立起正確的男女觀念和社會(huì)責(zé)任意識(shí)。顯然，一方面要積極普及法制意識(shí)，樹立人權(quán)觀念，對(duì)男女問題要有真正徹底的認(rèn)識(shí)。男女是完全平等的，隨便拋棄女嬰不僅是不道德的，更加使嚴(yán)重的違法行為，是要受到法律制裁的。另一方面，要做好更加細(xì)致和徹底的宣傳。要講究策略，必須要從小處著手，用心去做。對(duì)于農(nóng)民家庭的開銷，人均開支的變化要形成一個(gè)基本的規(guī)律化的報(bào)表材料，讓農(nóng)民真正感到，多子未必多福啊。作為現(xiàn)在的時(shí)代形勢(shì)，完全是越生越窮越窮越生啊。所以減少生育，對(duì)農(nóng)民自己是完全有利的。在我所調(diào)查的農(nóng)村有一種以富買權(quán)的做法很流行。也就是孩子我要生，但是罰款你也可以拿去。我認(rèn)為這是一種嚴(yán)重的司法歧視，從沒有哪部法律認(rèn)為交罰款可以使違法行為合理化！對(duì)于這個(gè)問題，根子是法律有漏洞，所以有關(guān)立法部門要進(jìn)一步完善立法，行政執(zhí)法部門也萬(wàn)萬(wàn)不可罰款后就

一了百了，該怎么做就應(yīng)該怎么做，農(nóng)村的人口普查也要像城市一樣更加全面和嚴(yán)密。農(nóng)村普遍的真實(shí)的計(jì)劃生育對(duì)于減輕城市就業(yè)壓力，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，縮小城鄉(xiāng)差距，是功在當(dāng)代利在千秋。而少生優(yōu)生的貫徹實(shí)施到底如何，將直接影響到農(nóng)村現(xiàn)狀與農(nóng)民生產(chǎn)生活問題。

正如總綱中所說(shuō)，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是一個(gè)老大難問題，其實(shí)最難的就是沒有一個(gè)詳細(xì)具體可操作的規(guī)劃，根據(jù)調(diào)查，超過百分之70的農(nóng)民對(duì)于身邊的各種設(shè)施匱乏感到不滿和失望。顯然，農(nóng)村廠區(qū)建設(shè)的亂鋪攤子，文化設(shè)施與環(huán)保垃圾設(shè)施的缺失亟待解決，這里不妨提出以下四點(diǎn)建議：一是高起點(diǎn)、高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)編制村鎮(zhèn)布局規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)村鎮(zhèn)規(guī)劃全覆蓋，逐步將散亂無(wú)序的自然村落集中建成地域特色明顯、基礎(chǔ)設(shè)施基本配套的農(nóng)村新社區(qū)；二是大力發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)集中區(qū)，新一輪農(nóng)村二三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展重點(diǎn)要放在園區(qū)和工業(yè)集中區(qū)建設(shè)上，通過產(chǎn)業(yè)鏈促進(jìn)產(chǎn)業(yè)集群和集聚。三是按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的要求，把城市和農(nóng)村作為一個(gè)整體來(lái)規(guī)劃，發(fā)揮城市對(duì)農(nóng)村的帶動(dòng)和輻射作用，鼓勵(lì)有條件的農(nóng)戶遷入城鎮(zhèn)，逐步把進(jìn)城農(nóng)民的住房、就業(yè)、醫(yī)療及子女入學(xué)等納入城市建設(shè)總體規(guī)劃。四是加強(qiáng)農(nóng)村公路、垃圾處理、村鎮(zhèn)綠化、鄉(xiāng)村河道整治等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。引導(dǎo)各級(jí)各類企業(yè)、社會(huì)資本投向農(nóng)業(yè)和農(nóng)村，參與農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和農(nóng)業(yè)開發(fā)。

這里不得不提的是農(nóng)村的廁所建設(shè)問題，長(zhǎng)期以來(lái)農(nóng)村沒有統(tǒng)一和清潔的廁所，盡管或許為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)提供肥料添了一些方便，但是骯臟不衛(wèi)生的村容也是農(nóng)業(yè)投資，農(nóng)民提高生活水平的巨大障礙，所以，這里結(jié)合常州具體情況，提出以下建議：農(nóng)村公共廁所要從無(wú)到有，以政府投資為主，建設(shè)一些簡(jiǎn)易但是清潔方便的廁所，爭(zhēng)取在未來(lái)的十年內(nèi)，農(nóng)村處處普及公共廁所，自家住房水沖式廁所比重為86.5%向95%發(fā)展。

根據(jù)調(diào)查，至少有七成的農(nóng)民對(duì)于自己的收入非常不滿，而且還把矛頭直接指向了政府失職不作為，認(rèn)為政府的轉(zhuǎn)移支出不到位，農(nóng)業(yè)支持不夠是農(nóng)業(yè)困境的重要原因。顯然進(jìn)一步加大農(nóng)業(yè)投入事關(guān)全局，必須抓緊實(shí)施，在這個(gè)過程中，中央政府仍然需要發(fā)揮更加重要的示范帶領(lǐng)作用。促進(jìn)農(nóng)民增收是實(shí)現(xiàn)全面小康的難點(diǎn)和關(guān)鍵，也是推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的核心環(huán)節(jié)。建立以土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)入股等流轉(zhuǎn)方式為主的土地股份合作社，保障農(nóng)民獲得長(zhǎng)期穩(wěn)定的收益，同時(shí)建立非農(nóng)用地市場(chǎng)化流轉(zhuǎn)的合理價(jià)格機(jī)制，大幅度提高農(nóng)民在分配中的分額。大力發(fā)展各類農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織，帶動(dòng)農(nóng)民進(jìn)行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，增加收入。要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民關(guān)于市場(chǎng)的引導(dǎo)，不僅要種植糧食，還要大力普及高附加值的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)作物。完善農(nóng)村社會(huì)保障制度，使農(nóng)民從社保中增加收入。進(jìn)一步完善農(nóng)村最低生活保障，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療水平，積極探索新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，最終實(shí)現(xiàn)“農(nóng)?！焙汀俺潜！辈④?；將失地農(nóng)民納入社會(huì)保障體系，并通過政府保養(yǎng)或基本生活補(bǔ)助等形式，妥善解決好歷年失地農(nóng)民的生活保障。加大政府對(duì)農(nóng)村的轉(zhuǎn)移支付力度，使農(nóng)民從扶持中增加收入。必須有針對(duì)子女購(gòu)得加強(qiáng)農(nóng)業(yè)科技的普及，用科技的巨大力量驅(qū)散農(nóng)村落后的陰霾?？?/p>

是，農(nóng)業(yè)科技的推廣與普及遇上強(qiáng)大阻力似乎也是必然的。

關(guān)于農(nóng)業(yè)科技和科普的問題

可以說(shuō)本次社會(huì)調(diào)查直接緊密相關(guān)的是農(nóng)業(yè)科技狀況與農(nóng)民的精神文化狀況，然而情況并不樂觀。根據(jù)調(diào)查，擁有大專職高以上學(xué)歷的不到百分之六，初高中約占總數(shù)的百分之七十，小學(xué)程度大約為兩成，文盲半文盲率倒是比較低，只有約百分之四。在調(diào)查中，某位大叔的一句話頗有殺傷力，念書好的誰(shuí)還種田??？顯然，在廣大農(nóng)村，文化知識(shí)的匱乏是很多方面不足的重要原因。正是科學(xué)文化知識(shí)的匱乏，使得農(nóng)民普遍相信迷信，據(jù)調(diào)查建設(shè)房屋要看風(fēng)水的超過了九成，可以說(shuō)似乎不這樣做，反倒是不正常的。大約八成的農(nóng)民認(rèn)為，能讀書看報(bào)和寫常用的應(yīng)用文就足以應(yīng)付生活了。知識(shí)的匱乏造成了農(nóng)民普遍還不相信科學(xué)技術(shù)的力量，對(duì)于農(nóng)業(yè)科技培訓(xùn)至少百分之57的人表示沒有熱情，甚至還有約百分之45的人認(rèn)為農(nóng)業(yè)科技的實(shí)際意義不大。

第五篇：2011年寒假農(nóng)村合作醫(yī)療狀況調(diào)查報(bào)告

新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀及建議

【摘要】合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它是在我國(guó)農(nóng)村合作化以后逐漸發(fā)展起來(lái)的。群眾自愿參加，實(shí)行集體互助。在農(nóng)村，一般由生產(chǎn)大隊(duì).生產(chǎn)隊(duì).社員共同籌集醫(yī)療資金。免費(fèi)或部分免費(fèi)開展疾病的防治工作。合作醫(yī)療的建立，加速了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的建設(shè)，增強(qiáng)了與疾病作斗爭(zhēng)的力量。這對(duì)保護(hù)社員身體健康，鞏固和發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)起到了積極的作用。目前在一些城市居民亦有合作醫(yī)療。合作醫(yī)療的推進(jìn)還不夠徹底，在個(gè)別地區(qū)執(zhí)行情況不容樂觀。合作醫(yī)療在我國(guó)尚處于起步階段，加強(qiáng)宣傳力度，加快推進(jìn)速度，完善體制，規(guī)范制度仍需要更進(jìn)一步努力，要真正解決農(nóng)民就醫(yī)難的問題仍需要不斷地改進(jìn)和摸索，建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制也是關(guān)系到全社會(huì)醫(yī)療發(fā)展的關(guān)鍵性問題。

【關(guān)鍵詞】新型農(nóng)村合作醫(yī)療 發(fā)展現(xiàn)狀和建議

0 引言

從2003年開始，國(guó)家實(shí)行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療全面推廣是黨中央、國(guó)務(wù)院為解決廣大農(nóng)民看病難、難看病及因病返貪、因病致貧的重要手段，是全面建設(shè)小康社會(huì)的重要內(nèi)容，是切實(shí)保障廣大農(nóng)民身心健康的醫(yī)療救助制度，是由政府組織、引導(dǎo)、支持農(nóng)民自愿參加。個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主，以小病統(tǒng)籌為輔，體現(xiàn)了互助共濟(jì)的農(nóng)村醫(yī)療保障制度。為了解合作醫(yī)療在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)發(fā)展現(xiàn)狀，我來(lái)到市中心醫(yī)院以及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)進(jìn)行走訪調(diào)查，以當(dāng)面訪談的形式為主，通過問題設(shè)計(jì)了解農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策制度以及在實(shí)施過程中的問題和建議，參加調(diào)查的人數(shù)累計(jì)達(dá)到40人次，受訪者基本涵蓋不同的經(jīng)濟(jì)水平。

1.農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀

1.1參加合作醫(yī)療的受益情況綜合分析調(diào)查的結(jié)果，大約有68.3%的人認(rèn)為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠明顯減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，20.7%的人認(rèn)為能夠在一定程度上減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在調(diào)查過程中沒有人認(rèn)為這項(xiàng)制度增加的家庭的日常支出造成不必要地開支。在醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人的介紹下，我們對(duì)醫(yī)院的報(bào)銷制度有一定的了解，進(jìn)幾年，農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷制度逐年升高，在市級(jí)醫(yī)療單位從幾年前的40%提高到近80%，我同時(shí)從參加合作醫(yī)療的村民中了解到，不僅報(bào)銷比例有

所提高，而且每年需交納的參保金在同級(jí)醫(yī)院比較也逐年下降。近幾年，參加合作醫(yī)療的單位也逐漸增多，由原來(lái)只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的定點(diǎn)單位逐步發(fā)展到省級(jí)醫(yī)院。當(dāng)問及“新型合作醫(yī)療制度是否對(duì)農(nóng)民群眾有好處時(shí)”有90%以上的人認(rèn)為有好處，沒有人認(rèn)為這是一項(xiàng)勞民傷擦的舉措。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村合作醫(yī)療確實(shí)是一個(gè)利民惠民的政策，在一定程度上能夠，農(nóng)村合作醫(yī)療基本緩解農(nóng)民群眾看病難，看病貴的問題。當(dāng)年 “小病撐，大病扛，重病等著見閻王”的情況基本不復(fù)存在。并且近年來(lái)，隨著政策不斷的更新改進(jìn)，民眾受益越來(lái)越多，在醫(yī)藥方面的負(fù)擔(dān)也越來(lái)越小。

1.2城鄉(xiāng)醫(yī)療差距由于各地區(qū)發(fā)展不平衡，城鄉(xiāng)醫(yī)療水平具有明顯的差異，這種差異取決于醫(yī)療條件的差異，有硬件設(shè)施的不完善，也有醫(yī)生醫(yī)療水平的薄弱，加之管理上的不完善，運(yùn)營(yíng)的不正規(guī)化致使民眾對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位的信任度下降。

在調(diào)查中了解到，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院和省級(jí)醫(yī)院無(wú)論在參保費(fèi)用還是在報(bào)銷額度上均有差異。大部分地區(qū)每人每年都繳納20元作為參保金，但也有些地區(qū)繳納的卻是30或者40元，不過也有些經(jīng)濟(jì)發(fā)展比較好的地方，例如撫順市石文鎮(zhèn)，其繳納的參保金是由村委統(tǒng)一支出的。不同地區(qū)的報(bào)銷比例差距是相當(dāng)大的。例如，石文鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷比例為80%，在省市級(jí)醫(yī)院（例如市中心醫(yī)院）報(bào)銷比例達(dá)50%。而在附近地區(qū)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷比例卻只有60%，在省市級(jí)醫(yī)院（例如市中心醫(yī)院）卻只有40%，而有些地方在省醫(yī)院（例如市中心醫(yī)院）卻報(bào)銷不到一分錢。

我從數(shù)據(jù)上來(lái)看，政府鼓勵(lì)居民在本鎮(zhèn)內(nèi)就醫(yī)即提高本地區(qū)醫(yī)院的報(bào)銷比例并降低參保金額，而很多居民認(rèn)為本地區(qū)的醫(yī)療水平有限，寧愿花多些錢到醫(yī)療條件更好的省市級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，這樣由于沒有經(jīng)濟(jì)來(lái)源，又加重了城鄉(xiāng)醫(yī)療發(fā)展的不平衡。

在調(diào)查中了解到，報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)分為兩種類型。其一是在醫(yī)院憑發(fā)票直接報(bào)銷。其一是憑發(fā)票到村委或者本地政府報(bào)銷。無(wú)論上述哪種報(bào)銷程序，報(bào)銷之前還是必須要自己把醫(yī)藥費(fèi)墊著。但報(bào)銷程序時(shí)間是有所不同的，在出院時(shí)就可以到就診醫(yī)院的新農(nóng)合窗口報(bào)銷，可以當(dāng)時(shí)就領(lǐng)取補(bǔ)償金，可是在政府報(bào)銷的必須在出院15天后將發(fā)票交至新農(nóng)合辦公室，新農(nóng)合辦當(dāng)天受理報(bào)銷請(qǐng)求，但需要一個(gè)星期后才能拿到補(bǔ)償金。在醫(yī)院中報(bào)銷也存在一個(gè)問題，那就是新農(nóng)合窗口工作人

員不足或者不在值班的問題，在調(diào)查地——市中心醫(yī)院，新農(nóng)合窗口和商業(yè)保險(xiǎn)窗口是一起的，我們發(fā)現(xiàn)商業(yè)報(bào)銷的窗口中有4到5個(gè)工作人員，但新農(nóng)合窗口卻無(wú)人值班。被調(diào)查者也抱怨在新農(nóng)合窗口前等待時(shí)間或者排隊(duì)時(shí)間過長(zhǎng)。

調(diào)查顯示，大部分的民眾認(rèn)為報(bào)銷程序有點(diǎn)復(fù)雜，但還可以接受的。不同地區(qū)的差異也是存在的，報(bào)銷程序復(fù)雜也在一定程度上影響了民眾對(duì)新農(nóng)合的看法。每個(gè)地方的報(bào)銷范圍都只是醫(yī)藥費(fèi)，并不包含檢查費(fèi)（例如CT）以及床鋪費(fèi)等。而檢查費(fèi)用和床鋪費(fèi)用也是挺高的，出去醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷外，很多農(nóng)民還是看不起病，尤其是看大病。所以在“民眾對(duì)新農(nóng)合建議”中有51.70%的被調(diào)查者認(rèn)為應(yīng)該擴(kuò)大報(bào)銷范圍。

1.3受訪者對(duì)新農(nóng)合的建議在調(diào)查過程中在被問及對(duì)新農(nóng)合的建議是，不同人給出了不同的答案，也有人給出了很多不同的建議。在歸類后可以總結(jié)為幾個(gè)方面。有半數(shù)以上的受訪者提出了“擴(kuò)大報(bào)銷范圍”的建議，也有53.2%的人提出了“提高報(bào)銷比例”和約51%的人提出了“提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療水平”，也有約20.8%的人提出了“簡(jiǎn)化報(bào)銷程序”的建議。在被問及“是否對(duì)參保金有任何建議時(shí)”，基本上所有人都表示參保金目前在能接受的范圍之內(nèi)。

調(diào)查顯示，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施雖然有效地解決了農(nóng)民“看病難”、“看病貴”的一系列問題，但是在建設(shè)基層農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施方面并沒有取得很大的成效，新政策的實(shí)施并沒有使對(duì)基層醫(yī)療設(shè)施建設(shè)的投入力度明顯加大，基層醫(yī)療設(shè)施建設(shè)的速度仍然慢于大型重點(diǎn)醫(yī)院的建設(shè)，與一般地市級(jí)醫(yī)院的差距也十分明顯。新農(nóng)合輔助建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生院的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)得并不理想。如何加快自身建設(shè)，努力在農(nóng)村做到“小病不出鄉(xiāng)”，是現(xiàn)階段各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生所建設(shè)中主要奮斗目標(biāo)。也是解決目前我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療問題的根本途徑。

2.對(duì)于“新農(nóng)合”的發(fā)展建議

2.1正確認(rèn)識(shí)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度一方面，要充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)工程的艱巨性和挑戰(zhàn)性。我國(guó)農(nóng)村人口眾多，地域廣闊，各地區(qū)發(fā)展不平衡是現(xiàn)在面臨的現(xiàn)實(shí)問題，要解決廣大農(nóng)民群眾就醫(yī)難的問題仍需做出巨大的努力。新農(nóng)村合作醫(yī)療制度應(yīng)該在統(tǒng)籌規(guī)劃下采取因地制宜的實(shí)施方法，根據(jù)本地區(qū)發(fā)展的現(xiàn)狀靈活掌握實(shí)施步驟，制定中短期實(shí)施目標(biāo)，不能因噎廢食，反而應(yīng)該積極推行，努力完善，以滿足不同發(fā)展地區(qū)的不同需求從而造福廣大農(nóng)民群眾。另一方面，要正確認(rèn)識(shí)新農(nóng)村合作醫(yī)療的性質(zhì)和發(fā)展方向。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度由于增加了政府

籌資責(zé)任，突破了原有村級(jí)社區(qū)限制，提高了社會(huì)化程度。可以說(shuō)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是原有社區(qū)型醫(yī)療保障與社會(huì)醫(yī)療保障制度之間的過渡形式，是農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的初級(jí)形式。這種初級(jí)形式已經(jīng)具有了未來(lái)社會(huì)保障制度的相關(guān)因素，其發(fā)展方向是具有濃厚中國(guó)特色的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

2.2在積極實(shí)施新農(nóng)村合作醫(yī)療的過程中不斷完善實(shí)施方法（1）首先要加大宣傳力度，讓廣大農(nóng)民群眾不論在什么條件下能夠充分認(rèn)識(shí)到新農(nóng)合給自己帶來(lái)的好處，從而在全國(guó)各地區(qū)推廣新農(nóng)合政策。（2）不斷提高基層醫(yī)療單位的醫(yī)療水平。實(shí)施新農(nóng)合的根本目的不僅僅在于做到讓農(nóng)民“有病可醫(yī)”，更是要做到“小病在基層，大病重點(diǎn)治”的標(biāo)準(zhǔn)。所以應(yīng)該不斷提高基層醫(yī)療條件，能夠做到保障有力，這樣既可以完善醫(yī)療服務(wù)，又可以使資源得到合理分配。（3）通過宏觀調(diào)控，是各地區(qū)均衡發(fā)展，保障新農(nóng)合醫(yī)療的公平性。在資金和資源的配置方面應(yīng)該考慮各地區(qū)發(fā)展差異，通過宏觀調(diào)控縮小差距，是廣大農(nóng)民群眾無(wú)論所處的環(huán)境如何都能享受到相對(duì)平等的醫(yī)療保障，能夠盡量避免或縮小由于地區(qū)發(fā)展不平衡所帶來(lái)的新農(nóng)合保障的失衡。

3.總結(jié)

農(nóng)民的醫(yī)療健康問題過去是、現(xiàn)在是、將來(lái)仍然會(huì)是群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題。關(guān)注并逐步解決這一問題對(duì)于提高黨的執(zhí)政能力，促進(jìn)社會(huì)公平正義，構(gòu)建和諧社會(huì)具有重大的政治和社會(huì)意義。新農(nóng)合醫(yī)療制度從2003年在全國(guó)部分地區(qū)試點(diǎn)推行，到2005年在全國(guó)范圍內(nèi)建立起比較完善的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，再到2010年基本覆蓋農(nóng)村居民，在新農(nóng)合推行的九年間，參保人數(shù)逐年上升，覆蓋區(qū)域逐年擴(kuò)大。9年的兩會(huì)上，溫家寶在政府工作報(bào)告指出：參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人口8．14億，參合率91．5％。新農(nóng)合在施行的開始階段存在不少的問題，實(shí)踐初步檢驗(yàn)和證明它是符合廣大農(nóng)民群眾切身利益的，有利于我國(guó)城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距的。好的制度仍需要我們?cè)谕七M(jìn)的過程中不斷完善，實(shí)踐證明新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度符合我國(guó)的基本國(guó)情，我們也堅(jiān)信在我黨和人民的共同努力下，新農(nóng)村合作醫(yī)療制度將成為我國(guó)醫(yī)療改革進(jìn)程中的一個(gè)里程碑，必將為我們的社會(huì)主義建設(shè)貢獻(xiàn)力量。