第一篇：工傷理賠處理協(xié)議書

工傷理賠處理協(xié)議書

甲方：上海東服勞務(wù)代理人：屈勇軍 乙方：張超 2017年4月22日下午上海東服勞務(wù)公司工人張超在杭州搜房軟件開發(fā)基地工地施工，因使用木工圓鋸不慎，將右手拇指指尖削去，后送武警浙江總隊(duì)杭州醫(yī)院治療診斷為右手拇指甲床部分缺損，右拇指軟組織缺損，右拇指末節(jié)指骨折伴缺損，后經(jīng)清創(chuàng)處理后進(jìn)行局部皮瓣復(fù)蘇手術(shù)，以及抗感染治療后恢復(fù)良好，現(xiàn)已出院。

因?yàn)楣さ厣仙钪T多不便，根據(jù)張超本人意愿要求與甲方一次性進(jìn)行工傷理賠。經(jīng)協(xié)商雙方同意并簽訂如下協(xié)議：

1、甲方（東服勞務(wù)）一次性理賠張超誤工費(fèi)捌仟元整。

2、甲方（東服勞務(wù)）考慮到張超還要進(jìn)行拆線、換藥等治療，故賠償醫(yī)療費(fèi)用壹仟伍佰元整。

3、甲方另補(bǔ)償張超回家路費(fèi)伍佰元整。

4、上訴三項(xiàng)合計(jì)甲方賠償張超壹萬(wàn)元整，作為該起工傷事故的最終處理協(xié)議。該協(xié)議簽訂后雙方均不得反悔。張超不得再以任何理由要求甲方進(jìn)行補(bǔ)償。

本協(xié)議雙方簽訂后立即生效。協(xié)議書共兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：（上海東服勞務(wù)代理人）

乙方：

日期：2017年4月29日

第二篇：工傷理賠協(xié)議書

關(guān)于張德鎖工傷賠償協(xié)議書

甲方：輝煌鴻達(dá)（北京）運(yùn)輸有限公司

乙方：張德鎖，男，身份證號(hào)碼：

事由：甲方錄用乙方（叉車司機(jī)張德鎖，以下簡(jiǎn)稱乙方），乙方當(dāng)時(shí)入司時(shí)候沒(méi)有叉車作業(yè)證，但為了自己能及時(shí)就業(yè)，當(dāng)時(shí)入司時(shí)候與公司承諾3個(gè)月后會(huì)辦理叉車作業(yè)證件，但不巧，乙方工作不到5天，因違規(guī)操作，導(dǎo)致自身從叉車跌落，手骨骨折；當(dāng)時(shí)公司立即送往北京積水潭醫(yī)院治療，除支付全部治療費(fèi)用外，并從2010年工傷后至2010年年底，甲方一直每月支付乙方工傷費(fèi)用療養(yǎng)費(fèi)用2000元；直至2011年，由乙方自愿提出要求，要求甲方一次性補(bǔ)償工傷費(fèi)用，并從此與公司無(wú)任何關(guān)系；

為此，甲乙雙方就2010年月日，就乙方在甲方貨場(chǎng)作業(yè)場(chǎng)地工傷一事，經(jīng)平等友好協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守：

一、甲方一次性補(bǔ)償乙方工傷費(fèi)用30000.00元（大寫三萬(wàn)元整）；

二、甲乙雙方簽訂本協(xié)議后，任何時(shí)間，任何情況下，乙方均無(wú)權(quán)

向甲方提出任何要求和費(fèi)用支付；

三、甲乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就此次工傷賠償所享有的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定等一切權(quán)利；

四、甲乙雙方均已了解了協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿情況下

簽訂本協(xié)議；

五、雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)：

1、；

2、；

六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議自甲乙雙方簽章附乙

方收到本協(xié)議第一條約定的30000.00元補(bǔ)償款起生效。

甲方：

簽章： 乙方： 簽章：

代表人：身份證號(hào)碼：

年月日

年月日

第三篇：工傷理賠協(xié)議書11

工傷理賠協(xié)議書

協(xié)議人甲方；

協(xié)議人乙方；

乙方于2013年10月，承包甲方位于半環(huán)巷維修加固抹灰工程乙方在2013年11月7日工作時(shí)，不慎從腳手架滑落導(dǎo)致右腳跟骨粉碎性骨折受傷。事發(fā)后，雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療 26日，支付了全部醫(yī)療費(fèi)用，及住院期間的誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)300元一天，合計(jì)7800元

二、乙方于2013年12月3日出院回家靜養(yǎng)，甲方按照醫(yī)囑在乙方靜養(yǎng)期間支付誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)200元一天，合計(jì)12000元

三、.乙方于2014年2月中旬再次到醫(yī)院復(fù)查，現(xiàn)已痊愈由甲方一次性賠償乙方工傷傷殘補(bǔ)助金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)貳萬(wàn)肆仟元整(￥；24000 元)。

四、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方不得再向甲方要求各項(xiàng)賠償金。

五、甲乙雙方自簽署本協(xié)議后，乙方承諾不在以任何形式，任何理由向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。甲方：乙方：

____年____月____日____年____月____日

第四篇：工傷處理協(xié)議書

一次性工傷補(bǔ)償協(xié)議書

甲方(單位)：

地址：

法定代表人：

乙方(工人)：段xx，男，38歲，?。哼_(dá)縣xx鄉(xiāng)石竹村3組53號(hào)，公民身份證號(hào)：513021xxx05192477 乙方于2010年11月5日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣 元（大寫：），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方根據(jù)乙方主張?jiān)傧蛞曳揭淮涡灾Ц秱麣埓觥⒁淮涡葬t(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等所有應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用，依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣 元（大寫：）。

3、本協(xié)議簽訂后 3日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫：），乙方出具收據(jù)。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。就本次乙方受傷事宜，甲方至本協(xié)議簽訂之日起不再對(duì)乙方承擔(dān)任何責(zé)任。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜及其本次受傷事故向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金等全部費(fèi)用，乙方有權(quán)要求甲方支付遲延履行金，數(shù)額為甲方應(yīng)支付的全部賠償金的30%，本協(xié)議繼續(xù)履行。

7、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由為此糾纏。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方： 乙方：

時(shí)間： 時(shí)間：

附: 乙方身份證復(fù)印件、病歷、鑒定結(jié)論復(fù)印件各一份 補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)

1、一次性傷殘補(bǔ)助金：

2246元（省平）×13月=29198元。

2、護(hù)理費(fèi)：（達(dá)中法【2008】142號(hào)）53天×20元∕天=1060元

3、住院期間生活補(bǔ)助費(fèi)：（達(dá)中法【2008】142號(hào)）53天×10元∕天=530元

4、一次性醫(yī)療及傷殘就業(yè)補(bǔ)助金： 36個(gè)月×1900.75元=68427元（川府發(fā)【2003】42號(hào)）

5、誤工費(fèi)：（2010年11月5日至2011年2月28日）115天×（1900.75元÷30日）=7291元

6、墊支醫(yī)藥費(fèi)：732元。

7、評(píng)殘法醫(yī)鑒定費(fèi)：750元。

8、車費(fèi)：100元

以上合計(jì)：108088元。

因乙方段青山委托的律師建議，護(hù)理費(fèi)按照30元一天計(jì)算，即多補(bǔ)助530元；誤工費(fèi)出院證上建議休息3個(gè)月，要求再多補(bǔ)助1900元。

故以上各項(xiàng)合計(jì)108088+530+1900=110518元。經(jīng)雙方協(xié)商，甲方考慮乙方實(shí)際情況自愿實(shí)際按照協(xié)議支付補(bǔ)助。篇二：工傷事故處理協(xié)議書

工傷事故處理協(xié)議書

甲方(單位)：

乙方(工人)：，身份證號(hào)：

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣: 元（大寫:），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

3、本協(xié)議是乙方、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且公平、合理。

4、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方簽字： 乙方簽字：

時(shí)間： 時(shí)間：篇三：工傷處理協(xié)議書

協(xié) 議 書

甲方：深圳德華建筑勞務(wù)分包有限公司

乙方：

于2011年2月24日福建省泉州市浦西萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)項(xiàng)目，章文才木工班組章有財(cái)在大商業(yè)街搭設(shè)支模架過(guò)程中，不慎從架子上摔下，致左側(cè)后肋7~11骨折。經(jīng)急送東南醫(yī)院檢查治療，現(xiàn)已全部好轉(zhuǎn)治愈，鑒于后期任需療養(yǎng)一些時(shí)日，經(jīng)雙方友好協(xié)商，共同達(dá)到以下處理協(xié)議，雙方共同遵守。

甲方已支付乙方此期間工傷事故中的以下費(fèi)用：

1、醫(yī)療期間所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)￥1100余元（壹仟壹佰余元整）。

2、甲方一次性支付乙方理、誤工費(fèi)、工傷補(bǔ)貼等所有的賠償、補(bǔ)償、補(bǔ)貼費(fèi)用。

3、乙方自愿從雙方簽字以后，乙方以后不論出現(xiàn)任何身體上的問(wèn)題，或再次發(fā)生任何醫(yī)藥費(fèi)用等任何事情都不再與 深圳德華建筑勞

務(wù)分包有限公司 和 中建二局深圳分公司 無(wú)任何關(guān)系。此協(xié)

議書雙方自愿簽字后生效。

甲方：深圳德華建筑勞務(wù)分包有限公司 乙 方：

甲方代表：

日 期： 日 期：篇四：工傷賠償協(xié)議書范本

賠償協(xié)議書 甲方(單位)：

乙方(雇員)：

乙方于2012年 月 日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，左眼不慎被齒輪崩瞎。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。2012年 月 日，經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用，甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。

2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元（大寫：人民幣），已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣 元（大寫：），由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方（蓋章）簽字： 乙方（手印）簽字： 中間人簽字：

日期： 年 月 日篇五：工傷處理協(xié)議書

工傷處理協(xié)議書

甲乙雙方對(duì)重慶法醫(yī)驗(yàn)傷所鑒定的三級(jí)傷殘均無(wú)異議，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所發(fā)生的以及其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、停工留薪待遇、借支款等總計(jì)36884.17元，此款在本協(xié)議簽訂之前，已由甲方全部付清，本協(xié)議簽訂后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用；

2、因乙方多次提出一次性支付工傷保險(xiǎn)待遇，參照《工傷保險(xiǎn)條例》、渝勞社辦發(fā)（2004）211號(hào)文件、渝人社發(fā)（2009）228號(hào)文件等相關(guān)法律規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方向乙方支付包括但不限于：傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、后期恢復(fù)治療費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)、維修費(fèi)等合計(jì)70萬(wàn)元，此款于簽訂本協(xié)議之次日起3日內(nèi)付款35萬(wàn)，余款35萬(wàn)于2012年2月29日前付清；

乙方同意甲方通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬支付至乙方母親陳星蓉的銀行賬戶，視為乙方本人收款；

3、乙方確認(rèn)已知曉本人應(yīng)享有的所有權(quán)益，接受上述費(fèi)用計(jì)算方式和結(jié)果，在收到上述費(fèi)用后合理使用、處理，對(duì)可能發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、生活費(fèi)等，由乙方自行承擔(dān)；

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止，乙方承諾不得再以任何形式、任何理由向甲方主張任何形式的費(fèi)用或責(zé)任；

5、本協(xié)議系雙方平等、自愿協(xié)商、是雙方真實(shí)意思表示且公平、合理，雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意；本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)；

6、鑒于乙方受傷，乙方委托其母親代為簽訂本協(xié)議，視同本人簽訂，乙方及其代理人同時(shí)加蓋手??； 本協(xié)議一式三份，自甲乙雙方簽字（蓋手?。┖蠹窗l(fā)生法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方在該協(xié)議上加蓋印章，乙方及其母親在該協(xié)議上簽字捺??； 沈某某（律師）代表乙方、甲方經(jīng)理代表甲方作為見證人在該協(xié)議上簽字。

第五篇：工傷處理協(xié)議書

協(xié)議書

甲方：深圳德華建筑勞務(wù)分包有限公司

乙方：

于2011年2月24日福建省泉州市浦西萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)項(xiàng)目，章文才木工班組章有財(cái)在大商業(yè)街搭設(shè)支模架過(guò)程中，不慎從架子上摔下，致左側(cè)后肋7~11骨折。經(jīng)急送東南醫(yī)院檢查治療，現(xiàn)已全部好轉(zhuǎn)治愈，鑒于后期任需療養(yǎng)一些時(shí)日，經(jīng)雙方友好協(xié)商，共同達(dá)到以下處理協(xié)議，雙方共同遵守。

甲方已支付乙方此期間工傷事故中的以下費(fèi)用：

1、醫(yī)療期間所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)￥1100余元（壹仟壹佰余元整）。

2、甲方一次性支付乙方理、誤工費(fèi)、工傷補(bǔ)貼等所有的賠償、補(bǔ)償、補(bǔ)貼費(fèi)用。

3、乙方自愿從雙方簽字以后，乙方以后不論出現(xiàn)任何身體上的問(wèn)題，或再次發(fā)生任何醫(yī)藥費(fèi)用等任何事情都不再與深圳德華建筑勞

務(wù)分包有限公司和中建二局深圳分公司無(wú)任何關(guān)系。此協(xié)

議書雙方自愿簽字后生效。

甲方：深圳德華建筑勞務(wù)分包有限公司乙方：

甲方代表：

日期：日期：