第一篇：專業(yè)技術(shù)工作經(jīng)歷證明

專業(yè)技術(shù)工作經(jīng)歷證明

茲證明XXX，身份證號(hào)碼為：，是我單位在編在崗職工，該同志于

進(jìn)入我單位就職，主要從事 工作。

特此證明

XXXXXXXXXXXXX(單位)

2017年8月25日

第二篇：專業(yè)技術(shù)工作經(jīng)歷

本人每年從事相關(guān)專業(yè)技術(shù)工作超過(guò)40周，累計(jì)診療門診患者約3700余人次，住院患者1016人次，臨床工作業(yè)績(jī)顯著，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能正確應(yīng)用中醫(yī)理法方藥辨證論治并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論及方法開展臨床工作，熟練運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合理念處理腫瘤內(nèi)科疾病及相關(guān)綜合征，能獨(dú)立處理本專業(yè)較復(fù)雜疑難疾病和解決較重大技術(shù)問(wèn)題。臨床工作中靈活運(yùn)用經(jīng)方驗(yàn)方治療各種癌病等病癥，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)等可有效緩解患者癥狀及延長(zhǎng)患者生存期。在臨床工作中積極推動(dòng)中醫(yī)適宜技術(shù)的開展，每年實(shí)施中藥封包、中藥硬膏熱貼敷、中藥熏洗、艾灸等治療2132次左右。其中患者中藥硬膏熱貼敷所用中藥方為自擬方，患者反響良好。主治期間作為科室的技術(shù)骨干，協(xié)助科主任管理科室業(yè)務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量及教學(xué)科研工作，承擔(dān)多所學(xué)校實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生在我科的實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)，至今完成實(shí)習(xí)生帶教工作達(dá)96人次，進(jìn)修生帶教工作6人次/年，教學(xué)查房2次/周，每年進(jìn)行腫瘤內(nèi)科為主的專題授課8次以上，定期到縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作半年以上，對(duì)基層醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行授課培訓(xùn)（3次/年以上），參與診治印戒細(xì)胞癌、不明原發(fā)灶腺癌、癌性發(fā)熱等疑難病例共121例，搶救消化道大出血、肝性腦病、急性心衰等危重病人132例，參與院內(nèi)復(fù)雜病例會(huì)診15次。積極學(xué)習(xí)了解本專業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，較全面了解腫瘤內(nèi)科及相關(guān)醫(yī)學(xué)的最新中西醫(yī)研究進(jìn)展，吸取新技術(shù)進(jìn)行植入式給藥裝置操作以利于癌癥患者的導(dǎo)向性化療，此為我院首例。本人2015年承擔(dān)3項(xiàng)惠州市科技局立項(xiàng)課題，其中《足三里穴位注射黃芪對(duì)晚期胃癌患者白介素-6及腫瘤壞死因子水平的影響》作為課題負(fù)責(zé)人，執(zhí)行情況良好，已取得階段性成果。2010年至今本人共公開發(fā)表腫瘤?？普撐?篇。

一、具備下列專業(yè)技術(shù)工作經(jīng)歷（能力）：

1、每年從事專業(yè)技術(shù)工作45周以上，每年獨(dú)立承擔(dān)專科查房40以上。

2、具有較豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能獨(dú)立解決復(fù)雜疑難及重大搶救等技術(shù)問(wèn)題，完成多次重癥患者會(huì)診和搶救工作，對(duì)于感染性休克、急性病毒性心肌炎、急性心梗合并心泵功能衰竭、多發(fā)復(fù)合性創(chuàng)傷、急性中毒、ARDS等急危重癥的救治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)能夠開展氣管插管術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、深靜脈/動(dòng)脈穿刺術(shù)、有創(chuàng)血流檢測(cè)等本專業(yè)必須具備的各項(xiàng)診療技術(shù)項(xiàng)目。

3、了解本專業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，積極參加重癥醫(yī)學(xué)年會(huì)及各種學(xué)習(xí)班，先后將 “PICCO監(jiān)測(cè)”、“床邊血液凈化”等應(yīng)用于臨床實(shí)踐。

4、積極參加臨床教學(xué)工作，做到教學(xué)相長(zhǎng)，擔(dān)任我院陳建忠醫(yī)師的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)導(dǎo)師。每年專題授課3次以上，每月針對(duì)輪科和實(shí)習(xí)醫(yī)師小講課2次。

二、業(yè)績(jī)成果方面：

1、能夠認(rèn)真履行崗位職責(zé)，圓滿完成工作任務(wù)，業(yè)績(jī)突出。完成技術(shù)密集、難度較高的專業(yè)工作，2010年至今先后開展“經(jīng)皮氣管切開”“床邊乳酸檢測(cè)”“PICCO監(jiān)測(cè)”、“床邊血液凈化”等多項(xiàng)新技術(shù)，取得很好的臨床療效。

2、負(fù)責(zé)市級(jí)科研課題1項(xiàng)，是東莞市醫(yī)療衛(wèi)生科技計(jì)劃一般課題《烏司他丁治療病毒性心肌炎的臨床研究》第二負(fù)責(zé)人，課題執(zhí)行情況良好。

第三篇：專業(yè)技術(shù)工作經(jīng)歷

[專業(yè)技術(shù)工作經(jīng)歷]專業(yè)技術(shù)工作經(jīng)歷

1、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)關(guān)鍵業(yè)績(jī)的考察和引導(dǎo) 科研論文方面，著重考察在本學(xué)科領(lǐng)域的影響力，鼓勵(lì)教師發(fā)表國(guó)際高水平論文，專業(yè)技術(shù)工作經(jīng)歷。科研項(xiàng)目方面，側(cè)重考察申請(qǐng)人主持課題的實(shí)績(jī)與能力，尤其是承擔(dān)國(guó)家、國(guó)防重大、重點(diǎn)項(xiàng)目等方面。專利方面，要以授權(quán)和轉(zhuǎn)化為重點(diǎn)，著重考察技術(shù)發(fā)明專利及應(yīng)用實(shí)效。

各初評(píng)組要重視申請(qǐng)人的工作實(shí)績(jī)，應(yīng)結(jié)合不同學(xué)科特點(diǎn)制定相應(yīng)的關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)作為引導(dǎo)。

2、提升教師的國(guó)際交流能力，執(zhí)行海外學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷要求，取消過(guò)渡條件

取消2010年設(shè)置的過(guò)渡條件，按照文件要求，申請(qǐng)教師系列、研究系列正高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)原則上應(yīng)有累計(jì)半年以上海外學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷;申請(qǐng)教師系列、研究系列副高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)原則上應(yīng)有累計(jì)3個(gè)月海外學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷或參加重要國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議并做大會(huì)報(bào)告3次(含)以上等。海外學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷的證明材料以國(guó)家留學(xué)基金委、人事處等相關(guān)職能部門認(rèn)定的出國(guó)經(jīng)歷為準(zhǔn)。

3、優(yōu)化部分系列及學(xué)科職稱申報(bào)條件

按照遵循各類人才成長(zhǎng)規(guī)律的原則，進(jìn)一步突出學(xué)科特色，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，在不降低原申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，進(jìn)一步優(yōu)化部分系列及學(xué)科職稱申報(bào)條件。根據(jù)5月6日校長(zhǎng)辦公會(huì)決議，授權(quán)人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組和相關(guān)學(xué)科評(píng)審委員會(huì)專家評(píng)審相關(guān)條件，評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)的，按照優(yōu)化后的申報(bào)條件執(zhí)行;未通過(guò)的，則按原來(lái)的申報(bào)條件執(zhí)行。

4、完善教學(xué)為主型教授評(píng)審程序 為鼓勵(lì)教師對(duì)教學(xué)的投入，促進(jìn)以教學(xué)為主教師的成長(zhǎng)，提高我校教學(xué)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量，在去年工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善以教學(xué)為主型教授評(píng)審程序，適當(dāng)增加學(xué)科組指標(biāo)，優(yōu)化調(diào)整學(xué)科組專家組成，開放答辯現(xiàn)常

二、嚴(yán)格執(zhí)行評(píng)審資格和評(píng)審工作制度

為保證專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)審工作的公正和公平，營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍，要求各單位嚴(yán)格執(zhí)行《北京航空航天大學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘暫行辦法》(北航人字[2009]13號(hào))文件中有關(guān)評(píng)審資格和評(píng)審工作制度的規(guī)定，并強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)：

1、嚴(yán)格規(guī)范申報(bào)材料

(1)申請(qǐng)人所填報(bào)的業(yè)績(jī)必須是任現(xiàn)職以來(lái)取得的業(yè)績(jī)，脫產(chǎn)讀書期間發(fā)表的論文及其他成果，不得作為職稱申報(bào)材料參加評(píng)審。博士后出站人員申請(qǐng)副高職稱，其任現(xiàn)職時(shí)間以博士畢業(yè)取得博士學(xué)位時(shí)間開始計(jì)算。申報(bào)業(yè)績(jī)?nèi)〉脮r(shí)間以2011年5月30日前為準(zhǔn)。所填內(nèi)容應(yīng)提供相應(yīng)證明材料。申請(qǐng)人應(yīng)認(rèn)真準(zhǔn)備申報(bào)材料，對(duì)材料的真實(shí)性、可靠性負(fù)責(zé)，申報(bào)材料經(jīng)學(xué)院公示提交到人事處后，沒(méi)有特殊原因不得更改。

(2)申請(qǐng)人發(fā)表sci/ssci、ei/istp等檢索論文，檢索數(shù)應(yīng)以專業(yè)檢索部門的證明材料為準(zhǔn)，只計(jì)入確實(shí)已經(jīng)被收錄、可以檢索到的論文，如果5月30日之前檢索不到則不得計(jì)入檢索數(shù);對(duì)于發(fā)表在被sci/ssci、ei/istp等收錄的雜志上的文章，還不能確認(rèn)該文被收錄的，應(yīng)予以注明;被sci/ssci、ei/istp等同時(shí)收錄時(shí)，按最高收錄等級(jí)計(jì)入，不得一稿多算。

2、初評(píng)組應(yīng)加強(qiáng)對(duì)申請(qǐng)人評(píng)審資格和材料的審查

初評(píng)組應(yīng)對(duì)申請(qǐng)人的評(píng)審資格條件(包括年齡、任職年限、申報(bào)次數(shù)等)、相關(guān)學(xué)科要求的申報(bào)條件(包括教學(xué)、論文、科研項(xiàng)目、科研成果等)以及材料的真實(shí)性進(jìn)行嚴(yán)格審查，保證評(píng)審材料的可靠性?！秾I(yè)技術(shù)職務(wù)申報(bào)簡(jiǎn)表》必須經(jīng)院(系)蓋章方有效。除蓋章的《專業(yè)技術(shù)職務(wù)申報(bào)簡(jiǎn)表》外，包括答辯時(shí)，不允許個(gè)人提供任何其它材料供專家評(píng)審參考。

學(xué)校將組織對(duì)申請(qǐng)人填報(bào)表格及附加材料進(jìn)行復(fù)查，檢查結(jié)果報(bào)校高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格審查委員會(huì)審議，工作總結(jié)《專業(yè)技術(shù)工作經(jīng)歷》。經(jīng)審議確定未達(dá)到思想政治條件和業(yè)務(wù)條件要求的人員，取消當(dāng)年申報(bào)資格，所占指標(biāo)同時(shí)作廢。

3、進(jìn)一步規(guī)范院（系）教授委員會(huì)審議環(huán)節(jié)，嚴(yán)格執(zhí)行《北京航空航天大學(xué)高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘教授委員會(huì)議事規(guī)程》

教授委員會(huì)要對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行排序，作為初評(píng)組、學(xué)科組專家評(píng)審參考。各院(系)教授委員會(huì)組成及教授會(huì)議對(duì)申請(qǐng)人排序情況須報(bào)校人事處備案。

4、進(jìn)一步完善同行專家匿名評(píng)審程序，嚴(yán)格執(zhí)行《北京航空航天大學(xué)高級(jí)專業(yè)技術(shù)評(píng)聘同行專家評(píng)議工作規(guī)程》

學(xué)校將逐步建立同行專家?guī)?，并按照最新?guó)家學(xué)科排名選擇學(xué)校外送評(píng)審。進(jìn)一步加強(qiáng)評(píng)審保密工作，確保每一個(gè)環(huán)節(jié)評(píng)審內(nèi)容不失密，尤其外送單位評(píng)審專家及評(píng)審內(nèi)容不失密，保護(hù)同行專家，建立學(xué)術(shù)信譽(yù)。

繼續(xù)執(zhí)行學(xué)術(shù)回避制度，高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)初評(píng)通過(guò)人員可向?qū)W校專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘工作小組提出同行專家回避申請(qǐng)，申請(qǐng)回避的專家最多不超過(guò)2名。經(jīng)學(xué)校專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘工作小組審議通過(guò)后，學(xué)校不再安排回避名單上的專家作為校外同行評(píng)議專家。專家鑒定意見統(tǒng)一采用《專家鑒定意見表》，正高職申請(qǐng)者應(yīng)提供5篇代表作全文材料，聘請(qǐng)5位具有正高職的校外在職同行專家評(píng)審。副高職申請(qǐng)者應(yīng)提供3篇代表作全文材料，聘請(qǐng)3位具有正高職的校外在職同行專家評(píng)審。評(píng)審工作由學(xué)校統(tǒng)一組織，申請(qǐng)正高職的材料由人事處送審，申請(qǐng)副高職的材料由人事處委托各初評(píng)組送審。

5、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)教師教學(xué)業(yè)績(jī)的考察

教學(xué)業(yè)績(jī)考察內(nèi)容主要包括完成教學(xué)任務(wù)情況和教學(xué)水平等方面，繼續(xù)組織教學(xué)業(yè)績(jī)答辯，實(shí)行教學(xué)業(yè)績(jī)“一票否決”制。

6、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)教師學(xué)術(shù)道德的要求

初評(píng)結(jié)束后，各初評(píng)組應(yīng)將所有通過(guò)人員的評(píng)審材料集中公示，并將公示的時(shí)間、地點(diǎn)上報(bào)人事處，學(xué)校將組織抽查。初評(píng)組、學(xué)科組、高評(píng)委評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)人員名單均予以公示。各公示期內(nèi)如有異議，均可書面向校專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘工作辦公室反映問(wèn)題。

申請(qǐng)人凡出現(xiàn)抄襲剽竊、偽造數(shù)據(jù)、篡改造假、提供虛假材料等學(xué)術(shù)不端行為的，實(shí)行“一票否決”制，取消評(píng)審資格，評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)者予以撤消，并根據(jù)《北京航空航天大學(xué)教師學(xué)術(shù)道德規(guī)范及管理暫行辦法》(北航人字[2010]8號(hào))進(jìn)行處理。

7、其他要求

在站博士后人員及2011年5月30日前尚未報(bào)到人員不能參加專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)審(學(xué)校審議同意的需經(jīng)職稱評(píng)審程序確定的擬引進(jìn)人才除外)。所有申報(bào)人員必須本人參加答辯，不能由別人代替。

三、評(píng)審組織工作

1、全校所有申報(bào)教育管理系列、圖書資料系列、出版編輯系列、衛(wèi)生系列、會(huì)計(jì)系列人員的初評(píng)，集中組織，由校機(jī)關(guān)黨委牽頭組織初評(píng)。飛行學(xué)院、軟件學(xué)院、高等工程學(xué)院、新媒體藝術(shù)學(xué)院、工程訓(xùn)練中心、體育部等單位申報(bào)教師系列、科學(xué)研究系列、工程系列、實(shí)驗(yàn)技術(shù)系列人員的初評(píng)，集中組織，由教務(wù)處牽頭組織初評(píng)。人文學(xué)院與思政學(xué)院共同組建初評(píng)組組織初評(píng);外語(yǔ)學(xué)院與中法工程師學(xué)院共同組建初評(píng)組組織初評(píng)。其他學(xué)院按照常規(guī)組織初評(píng)組評(píng)審。

2、對(duì)于教學(xué)為主型教授初評(píng)由各初評(píng)組組織，初評(píng)指標(biāo)可不占學(xué)院初評(píng)指標(biāo)，學(xué)校單獨(dú)組織學(xué)科組進(jìn)行學(xué)科組評(píng)審，高評(píng)委評(píng)審時(shí)，指標(biāo)單列;對(duì)于我校暫無(wú)正高職評(píng)審權(quán)的職稱系列，高評(píng)委評(píng)審時(shí)，指標(biāo)單列。其他人員指標(biāo)均不單列。

四、2011年正、副高指標(biāo)

2011年正、副高指標(biāo)分配將綜合考慮師資隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)比例現(xiàn)狀及變化情況，考慮學(xué)科的發(fā)展程度和基礎(chǔ)條件情況，對(duì)重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科、新興交叉學(xué)科統(tǒng)籌協(xié)調(diào)考慮。具體各級(jí)評(píng)審指標(biāo)將根據(jù)摸底情況確定。

五、上報(bào)材料要求

1、申報(bào)高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員 申報(bào)教師系列人員需填寫《高等學(xué)校教師職務(wù)任職資格申報(bào)表》(中華人民共和國(guó)國(guó)家教育委員會(huì)制)并按要求貼照片;申報(bào)其他系列人員需填寫《專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審表》并按要求貼照片。同時(shí)申請(qǐng)人還需提供《專業(yè)技術(shù)職務(wù)申報(bào)簡(jiǎn)表》、《專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)審資格審查表》、《專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)審業(yè)績(jī)統(tǒng)計(jì)表》、《北京航空航天大學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)審任現(xiàn)職以來(lái)主要教學(xué)工作業(yè)績(jī)水平證明表》(教務(wù)處、研究生院等職能部門認(rèn)定)、任現(xiàn)職以來(lái)主要科研項(xiàng)目證明(科技處提供)、《專家鑒定意見表》(只填寫基本信息，正高一式五份，副高一式三份)以及其他附件材料。

2、申報(bào)中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員 申報(bào)教師系列人員需填寫《高等學(xué)校講師職務(wù)任職資格申報(bào)表》;申報(bào)其他系列人員需填寫《專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審表》并按要求貼照片，同時(shí)申請(qǐng)人還需提供《專業(yè)技術(shù)職務(wù)申報(bào)簡(jiǎn)表》、《專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)審資格審查表》、《專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)審業(yè)績(jī)統(tǒng)計(jì)表》，同時(shí)提供其他證明材料。

3、所有參評(píng)人員需提供附件材料一份(裝訂成冊(cè))，附件材料按以下順序裝訂，內(nèi)容包括：(1)附件材料目錄(須標(biāo)注頁(yè)碼);(2)所有學(xué)歷、學(xué)位證書復(fù)印件;(3)有效外語(yǔ)成績(jī)證明(免試注明符合哪一項(xiàng)免試條件);(4)申報(bào)材料中列舉的所有教學(xué)研究項(xiàng)目、科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)、專利情況及榮譽(yù)證書的證明復(fù)印件;(5)申報(bào)材料中列舉的sci、ei、ssci、cssci等收錄以及論文他引情況的證明(原件，須經(jīng)有關(guān)檢索機(jī)構(gòu)蓋章);(6)在國(guó)內(nèi)外擔(dān)任重要學(xué)術(shù)兼職的任職證明;(7)國(guó)家留學(xué)基金委、人事處和國(guó)際交流合作處等相關(guān)職能部門出具的出國(guó)經(jīng)歷證明及在國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上大會(huì)報(bào)告的邀請(qǐng)信或通知復(fù)印件;

第四篇：專業(yè)技術(shù)工作經(jīng)歷條件

專業(yè)技術(shù)工作經(jīng)歷條件

徐亮同志于2012年11月被評(píng)為中小學(xué)機(jī)械二級(jí)教師。取得二級(jí)教師資格后，具備下列條件：

1、熟悉職業(yè)中學(xué)各階段的教學(xué)內(nèi)容及相關(guān)要求，能勝任職業(yè)中學(xué)的教育教學(xué)工作，年均工作量達(dá)到490學(xué)時(shí)，熟練掌握機(jī)械專業(yè)技能，獨(dú)立承擔(dān)機(jī)械專業(yè)技術(shù)課的理論教學(xué)和對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)任務(wù)，實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)課年均136學(xué)時(shí)、年均在企業(yè)實(shí)踐23天，獲得教學(xué)設(shè)計(jì)一等獎(jiǎng)、市職業(yè)大賽優(yōu)秀獎(jiǎng)、班主任素質(zhì)大賽二等獎(jiǎng)、并多次講校級(jí)、市級(jí)優(yōu)質(zhì)課，并參加校級(jí)基本功大賽，還多次組織學(xué)生參加技能比賽。具有正確教育學(xué)生的能力。

2、根據(jù)所教學(xué)段學(xué)生的年齡特征和思想實(shí)際，能夠有效進(jìn)行思想道德教育，積極引導(dǎo)學(xué)生健康成長(zhǎng)，能夠出色地完成輔導(dǎo)員工作，教書育人成果比較突出。

3、主編了一本機(jī)械專業(yè)校本教材，完成1項(xiàng)校本研修任務(wù)，并有完整的總結(jié)報(bào)告。

4、該同志勝任教育教學(xué)工作，主動(dòng)與青年教師陳建結(jié)對(duì)子，言傳身教，使他快速成長(zhǎng)。

綜上所述，該同志符合申報(bào)評(píng)審中小學(xué)機(jī)械一級(jí)教師條件。校長(zhǎng)簽字： 教工代表簽字：

秦皇島市撫寧縣職業(yè)技術(shù)教育中心

2016年9月5日

第五篇：工作經(jīng)歷證明

工作經(jīng)歷證明

茲證明

（身份證號(hào)：）從

年 月至

年 月（共 年）在本單位從事 技術(shù)工作。

特此證明。

單位（蓋章）：

日

期：200 年

月

日