第一篇:第4 章治療痛點的常用方法——第5 章人體敏感區(qū)6 章臨床常見疼痛性疾病及其注射點
第4 章治療痛點的常用方法——第5 章人體敏感區(qū)6 章臨床常見疼痛性疾病及其注射點
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yajiezhendao的...2010-12-03 疼痛科專家
【解剖】:正常S4棘突于左右骶角連線的三角形成凹陷稱為骶裂孔,裂孔的高度是平均為22.06MM,骶寛為評均17.5MM蛛網(wǎng)膜下腔終于第2骶椎,硬膜外腔終止于骶管裂孔,個體差異很大成人約為12~65ML,平均25~28ML,5對骶神經(jīng)和尾神經(jīng)組成馬尾神經(jīng),穿行于骶管內(nèi)。注入40ML局麻藥范圍可達T6~11。根據(jù)需要平面用藥在T12以下需要20ML平面達T11要30ML.注藥時不要過快以免引起頭疼、眩暈,如果下肢痛是在骶管內(nèi)的表現(xiàn)無需驚慌!
硬脊膜內(nèi)髓外腫瘤切除術2011-10-13 weishudong(4)切除腫瘤:硬脊膜切開后,先將腫瘤表面的蛛網(wǎng)膜縱行切開,為防止術中出血進入上下端的蛛網(wǎng)膜下腔,避免引起術后無菌性腦膜炎和蛛網(wǎng)膜粘連,可用鹽水棉片放在腫瘤的上下兩端輕輕填塞。硬脊膜切開后,先在脊髓和腫瘤間將蛛網(wǎng)膜沿腫瘤邊緣切開,用剝離子將腫瘤與脊髓分開,若腫瘤在脊髓腹側(cè)或腹外側(cè)(圖2A),試圖用窄腦壓板將脊髓牽向一側(cè),切除前方腫瘤,有損傷脊髓造成術后截癱或癱瘓加重的可能,故應盡量避免采用此種方法。
腰椎間盤突出類型2011-12-22 張氏中醫(yī)
腰椎間盤突出類型腰椎間盤突出類型 椎間盤突出于椎管中央,此型的患者癥狀比較嚴重。輕度者,纖維環(huán)未完全破裂,髓核形成的疝囊把后縱韌帶頂起后凸,它壓迫硬膜囊,致使椎管前后經(jīng)變窄,造成了壓迫LS尾神經(jīng)和硬膜囊與蛛網(wǎng)膜腔的粘連。隱藏型[幼弱型]:為纖維環(huán)不全破裂,其外層尚保持完整,髓核在受壓的情況下向破裂軟弱部分突出,此時如椎間盤所受的壓力大,纖維環(huán)破裂多,則髓核繼續(xù)向外突出;
周圍神經(jīng)損傷 【麻醉及疼痛專業(yè)討論版】2010-11-23 長壽可人
周圍神經(jīng)損傷 【麻醉及疼痛專業(yè)討論版】周圍神經(jīng)損傷 【麻醉及疼痛專業(yè)討論版】【概述】針刺引起的脊神經(jīng)損傷的范圍涉及較廣,在已有的報道中,包括坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)、腓深神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)以及膈神經(jīng)等,引起多種周圍神經(jīng)障礙。
一、穴位原因:凡是穴位深部有神經(jīng)干或主要分支經(jīng)過,均有可能發(fā)生損傷,已出現(xiàn)過此類事故的穴位有:翳風、下關、環(huán)跳、足三里、陽陵泉、曲池、內(nèi)關、神門、列缺等。
針刺神門、人中、涌泉穴區(qū)的腦反映2011-09-20 孤獨在歌唱
針刺神門、人中、涌泉穴區(qū)的腦反映。3.1.1 大鼠腦對針刺人中穴區(qū)的反應:作為強刺的急救穴,我們想象的腦反應一定較常規(guī)穴位強烈而明顯,但結(jié)果卻出乎意料地呈現(xiàn)出腦大部分區(qū)域處于安靜狀態(tài),整個反應明顯地弱于正常組,與其他穴位的腦反映圖譜形成鮮明的對照。3.1.2 大鼠腦對針刺涌泉穴區(qū)的反應:四個腦橫斷面的腦反映圖譜給出一個明確的傾向,即針刺涌泉穴也有類似于針刺人中穴的結(jié)果,但二者也不不同之處。
疼痛的椎旁阻滯治療技術2010-11-29 疼痛科專家 PVB的概念,指用穿刺針經(jīng)椎板外側(cè)緣刺到椎間孔外口,經(jīng)穿刺針將局麻藥注射到椎間孔外口,讓局麻藥充分作用在所阻滯的脊神經(jīng)根的阻滯方法。針尖退至皮下,針尖稍向外偏,使針尖沿椎板外側(cè)緣再刺入至針標記物觸及皮膚。用帶有深度標記的12cm長7# 穿刺針垂直刺入皮膚,直至針尖觸及椎板外側(cè),然后將針退至皮下,向外移0.5cm或向外斜50-100再次沿椎板外側(cè)緣進針直至針尖超過椎板外側(cè)緣,刺至椎體橫突上、下緣之間的肋-橫突韌帶。