第一篇：人傷調(diào)解協(xié)議書(三方)[推薦]

調(diào)解協(xié)議書（三方）

甲方： 身份證號(hào)：

乙方： 身份證號(hào)：

丙方：安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司 鹽城中心支公司 法定代表人：周立軍 委托代理人：顧津洲

甲方 與乙方 于 年 月 日 發(fā)生交通事故，致使甲方受傷。乙方車輛在安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)。三方為盡快解決爭端，經(jīng)平等協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、丙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及保險(xiǎn)合同約定，自愿在保險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)一次性賠償甲方： 等共計(jì) 元

二、上述一項(xiàng)款項(xiàng)支付后任何一方均不得反悔。甲方不得再追究賠償人的任何責(zé)任，放棄對乙方、丙方兩賠償人的相關(guān)賠償請求權(quán)；

三、丙方履行該保險(xiǎn)賠付義務(wù)后，乙方與甲方之間的任何權(quán)利爭議都與丙方無關(guān)。甲乙雙方任何權(quán)利糾紛，由甲乙雙方自行解決；

四、本協(xié)議三方當(dāng)事人已全文閱讀并理解無誤，三方當(dāng)事人已完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，并對此處理結(jié)果完全同意；

五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，三方再無其他爭議。本協(xié)議為三方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是三方真實(shí)意思表示。

六、其他：

本調(diào)解協(xié)議書一式三份，由三當(dāng)事人簽名或者蓋章后生效，對三方當(dāng)事人具有約束力。三方當(dāng)事人各保留一份。任何一方當(dāng)事人不履行該調(diào)解協(xié)議的，相關(guān)權(quán)利人都有權(quán)依法提起訴訟。

甲方：（身份證）

乙方：（身份證）

丙方：（簽章）

第二篇：人傷案件調(diào)解協(xié)議書

調(diào)解協(xié)議書

甲方：（肇事方）身份證號(hào)碼： 乙方：（受害方）身份證號(hào)碼： 丙方(調(diào)解方或見證方)

一、交通事故基本情況

（一）事故概況及責(zé)任認(rèn)定

（二）本次事故造成人傷損失和財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)用如下： 人傷損失：

財(cái)產(chǎn)損失：

上述費(fèi)用共計(jì)元。

二、雙方協(xié)商情況

雙方協(xié)商的依據(jù)為：《中華人民共和國民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)。經(jīng)長安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)南中心支公司主持調(diào)解，各方當(dāng)事

人自愿達(dá)成如下協(xié)議：

（一）乙方因本次事故產(chǎn)生的費(fèi)用，甲方自愿賠償乙方共計(jì)

元，該款項(xiàng)履行后，甲方自愿按長安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)南中心支公司核定后費(fèi)用共計(jì)元，支付到甲方賬

戶，賬號(hào)：開戶

行。

（二）各方當(dāng)事人就本次事故保險(xiǎn)公司不予賠付的項(xiàng)目及金額自

愿放棄賠償，對賠款金額、賠款支付方式及支付對象無任何糾紛

與異議。

三、履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：

（一）、以上損害賠償金由甲方現(xiàn)場一次性向乙方支付元（大寫：）。

（二）、乙方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)

當(dāng)向甲方出具一次性損害賠償金總額元的收條，乙方及委托

代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件

留存于丙方處。

四、法律效力與違約責(zé)任

（一）、乙方應(yīng)配合甲方提供其保險(xiǎn)公司必需的理賠材料，如因

乙方不提供保險(xiǎn)公司理賠必需的理賠單證而導(dǎo)致實(shí)際賠款減少

或?qū)е虏荒馨磿r(shí)拿到賠款的情況由乙方自行負(fù)責(zé)。

（二）、、乙方同意就此次交通事故做一次性結(jié)案，雙方按此協(xié)

議履行完畢后，此案就此了結(jié)。

（三）、乙方自愿放棄其他索賠權(quán)利及相關(guān)訴權(quán)，如以后就該次

交通事故賠償再產(chǎn)生任何后續(xù)費(fèi)用均與甲方無涉，由乙方自行

負(fù)擔(dān)。

（四）、本協(xié)議書一經(jīng)雙方簽字或蓋章后即具有法律效力。

五、其他事項(xiàng)：

（一）、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章（按手?。┲掌鹕?。

（二）、本協(xié)議共三頁，一式三份，當(dāng)事人各持一份，調(diào)解

人持一份，三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字蓋章(手印)：聯(lián)系電話：

乙方簽字蓋章(手印)：聯(lián)系電話：

丙方簽字蓋章：

濟(jì)南中心支公司理賠經(jīng)理：

日期：

道路交通事故損害賠償憑證

今收到因賠付的損害賠償費(fèi)共計(jì)人民幣（大寫）元。

收款人簽名按手?。?/p>

付款人簽名按手?。?/p>

主持調(diào)解人：

年月日

第三篇：人傷案件調(diào)解協(xié)議書

調(diào)解協(xié)議書

甲方：（肇事方）身份證號(hào)碼： 乙方：（受害方）身份證號(hào)碼： 丙方(調(diào)解方或見證方)

一、交通事故基本情況

（一）事故概況及責(zé)任認(rèn)定

（二）本次事故造成人傷損失和財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)用如下： 人傷損失：

財(cái)產(chǎn)損失：

上述費(fèi)用共計(jì) 元。

二、雙方協(xié)商情況

雙方協(xié)商的依據(jù)為：《中華人民共和國民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)。經(jīng)長安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)南中心支公司 主持調(diào)解，各方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議：

（一）乙方因本次事故產(chǎn)生的費(fèi)用，甲方自愿賠償乙方共計(jì)

元，該款項(xiàng)履行后，甲方自愿按長安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司 濟(jì)南中心支公司核定后費(fèi)用共計(jì) 元，支付到甲方賬戶，賬號(hào)：

開戶行。

（二）各方當(dāng)事人就本次事故保險(xiǎn)公司不予賠付的項(xiàng)目及金額自愿放棄賠償，對賠款金額、賠款支付方式及支付對象無任何糾紛與異議。

三、履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：

（一）、以上損害賠償金由甲方現(xiàn)場一次性向乙方支付 元（大寫：）。

（二）、乙方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)向甲方出具一次性損害賠償金總額 元的收條，乙方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于丙方處。

四、法律效力與違約責(zé)任

（一）、乙方應(yīng)配合甲方提供其保險(xiǎn)公司必需的理賠材料，如因乙方不提供保險(xiǎn)公司理賠必需的理賠單證而導(dǎo)致實(shí)際賠款減少或?qū)е虏荒馨磿r(shí)拿到賠款的情況由乙方自行負(fù)責(zé)。

（二）、、乙方同意就此次交通事故做一次性結(jié)案，雙方按此協(xié)議履行完畢后，此案就此了結(jié)。

（三）、乙方自愿放棄其他索賠權(quán)利及相關(guān)訴權(quán)，如以后就該次交通事故賠償再產(chǎn)生任何后續(xù)費(fèi)用均與甲方無涉，由乙方自行負(fù)擔(dān)。

（四）、本協(xié)議書一經(jīng)雙方簽字或蓋章后即具有法律效力。

五、其他事項(xiàng)：

（一）、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章（按手印）之日起生效。

（二）、本協(xié)議共三頁，一式三份，當(dāng)事人各持一份，調(diào)解人持一份，三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字蓋章(手印)： 聯(lián)系電話： 乙方簽字蓋章(手印)： 聯(lián)系電話： 丙方簽字蓋章：

濟(jì)南中心支公司理賠經(jīng)理： 日期：

道路交通事故損害賠償憑證

今收到 因 賠付的損害賠償費(fèi)共計(jì)人民幣

（大寫）元。

收款人簽名按手印： 付款人簽名按手?。?主持調(diào)解人：

年 月 日

第四篇：交通事故三方調(diào)解協(xié)議書(簡)

調(diào) 解 協(xié) 議

甲 方: 身份證號(hào)：

乙 方： 身份證號(hào)：

丙 方：

年 月 日，駕駛標(biāo)的車 行駛至 時(shí)，因措施不當(dāng)，與乙方 發(fā)生碰撞，造成 受損，受傷

此案由公安交通警察對本起事故發(fā)生經(jīng)過及形成原因分析后認(rèn)定： 甲方負(fù)此次事故 責(zé)任，乙方負(fù)此次事故 責(zé)任；

經(jīng)甲、乙、雙方向丙方理賠中心進(jìn)行咨詢核算，現(xiàn)甲、乙雙方自愿達(dá)成以下協(xié)議：

一、經(jīng)由丙方核算，在此次事故中乙方符合相關(guān)法律依據(jù)的理賠費(fèi)用以保險(xiǎn)公司預(yù)算（人傷、車輛損失費(fèi)），合計(jì)金額為 元（大寫：），甲、乙雙方對此金額均無異議。

二、甲、乙雙方人傷損失的部分索賠權(quán)利由甲方被保險(xiǎn)人自愿轉(zhuǎn)讓于乙方，乙方直接向丙方提請索賠，賠付金額直接將乙方所應(yīng)得的賠償款 金額為 元（大寫：）轉(zhuǎn)于乙方賬戶；剩余甲方墊付款

元（大寫），由丙方直接支付被保險(xiǎn)人賬戶內(nèi)；

三、甲、乙、丙三方簽訂此協(xié)議后，甲方與乙方若再因該起事故發(fā)生任何經(jīng)濟(jì)糾紛均與丙方無關(guān)，全部由甲、乙方自行承擔(dān)。乙方、在領(lǐng)取到此次事故的賠償款后，甲、乙方均不得再追究丙方的任何民事責(zé)任，不得再因此次事故向丙方提出任何索賠申請。

四、本協(xié)議自叁方簽字按手印或蓋章后立即成立生效，叁方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是在自愿、平等、公平、意思自治真實(shí)的情況下簽訂，不存在脅迫、欺詐、重大誤解等因素，故叁方均同意本協(xié)議不解除、不撤銷。該協(xié)議不違背憲法、法律、行政法規(guī)的規(guī)定，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書。該協(xié)議履行完畢后，各方均喪失因本次事故引起的權(quán)利義務(wù)。若一方惡意訴訟，企圖侵害他方權(quán)益，將依法移交公安檢察機(jī)關(guān)處理。

甲方簽字(手印)： 乙方簽字(手印)： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話： 簽約時(shí)間： 簽約時(shí)間：

第五篇：人傷事故協(xié)議書

協(xié)

議

書

以下為***年***月***日***時(shí)***駕駛的****號(hào)車輛與***駕駛的*****車輛發(fā)生交通事故賠償明細(xì)。

一、**負(fù)責(zé)將****號(hào)車此次事故造成的損壞修復(fù)。

二、**承擔(dān)***的醫(yī)療費(fèi)用。

三、除以上兩點(diǎn)外，熊瑛另外賠付程志華其它損失費(fèi)共計(jì)****￥***）。

四、本次事故就此一次性了斷，****號(hào)車輛與程志華本人今后不再終究****的任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方共同協(xié)商議定，一式兩份，簽訂后具有法律效應(yīng)。

****車主簽字：

******車當(dāng)事人簽字： 當(dāng)事人身份證號(hào)：

當(dāng)事人身份證號(hào)：

****年**月**日