第一篇：關于神經病的笑話

（1）

有一位病人來找精神科醫(yī)師。

病人：我一直覺得我是一只鳥。

醫(yī)生：喔，那很嚴重喔。從什么時候開始的？

病人：從我還是一只小鳥的時候。

（2）

有一位神經病院的醫(yī)生問患者：如果我把你的一只耳朵割掉，你會怎樣？

那位患者回答：那我會聽不到。

醫(yī)生聽了：嗯嗯。很正常。

醫(yī)生又問道：那如果我再把你另一只耳朵也割掉，你會怎樣？

那位患者回答：那我會看不到。

醫(yī)生開始緊張了：怎么會看不到咧？

患者回答：因為眼鏡會掉下來。

（3）

有兩個神經病患，從病院里逃出來。

兩人跑啊跑，爬到一棵樹上。

其中一個人從樹上跳下來，滾啊滾的。

然后抬起頭對上面的人說：喂……你怎么還不下來啊……？

上面的那個人回答他：不……行……啊…… 我還沒有熟……

（4）

神經病院有一位老太太，每天都穿著黑色的衣服，拿著黑色的雨傘，蹲在神經病

院門口。

醫(yī)生就想：要醫(yī)治她，一定要從了解她開始。

于是那位醫(yī)生也穿黑色的衣服，拿著黑色的雨傘，和她一起蹲在那邊。

兩人不言不語的蹲了一個月。

那位老太太終於開口和醫(yī)生說話了：請問一下…… 你……也是香菇嗎……？

（5）

某精神病院聽說領導要來醫(yī)院視察情況，于是，院長召集所的病人開會在會上，院長講道：“今天下午，有很重要的領導要來參觀，所有的人都要去門口歡迎。在歡

迎的時候，所有病人站在醫(yī)院大門口兩邊，要站整齊，當我咳嗽的時候，大家一起鼓

掌，越熱烈越好；我跺腳的時候必須全部停止，不能有一個出錯。要大家都做好了，今天晚上可以給大家吃肉包子，只要有一個人弄砸了，所有的人都沒有包子吃，記住

了嗎？”臺下病人一起喊道：“記住了！”

這天下午，領導準時到來，當他步入大門的時候，歡迎的病人已在門口站好了這

時，隨著院 長一聲咳嗽，所有的病人一起鼓掌歡迎，氣氛十分熱烈。來參觀的領導

受到熱烈氣氛的感染，面帶笑容，和大家一起鼓掌步入醫(yī)院。見領導已經走進了醫(yī)

院，院長一跺腳，所的掌聲都停止了，非常整齊。只有這位領導還在面帶笑容一邊鼓

掌一前行，院長感到非常滿意。忽然，從歡迎的人群里竄出來一個壯如施瓦辛格的病

人，大步沖到領導面前，掄圓了給了他一個大耳光，氣憤異常地吼道——“你丫不想

吃包

子了？！！”

（6）

精神病人甲問乙：“你看我最近完成的這本小說怎么樣”？

乙看了看回答：“不錯不錯。就是出場人物多了點兒”。

這時，精神病院的護士走進來說：“嘿，你們在做什么？快把電話簿給我放回去！”

（7）

兩位精神病人A君B君同時康復，他們的主治醫(yī)生對他們說：“如果你們其中的一

個人犯病了，另外一個人就要馬上把他送會醫(yī)院?！?/p>

突然一天，醫(yī)生的電話鈴響了起來，原來是A君：“不得了了，B君從今天早上開

始爬在我家的廁所里，非說他是我的馬桶?！? “快，快把他送來?。　?/p>

A君沉默片刻：“那……我不就沒馬桶了嗎？”

（8）

精神病院里，一個精神病人每天都在一個空魚缸里釣魚。

一天，一個護士開玩笑地問：“你今天釣了幾條魚??？”

精神病人突然跳起來叫道：“你腦子有毛病啊，沒看見是空魚缸嗎？”

（9）

有一個神經病院，那里住著很多神經病。

一天，那里的院長，為了看一下患者們恢復的情況，想了一個辦法。就對這些患

者說，你們都過來，說著在墻上畫了一個門，說：“今天，你們誰把這個門打開就可

以回家了。”

精神病者們一聽，便一擁而上，把那畫的門圍了起來，院長覺得很失望，這時他

發(fā)現(xiàn)有一個患者還坐在原來的位置沒動，覺得還行，就上前問到：“你為什么不去開

門？”

那患者嘿嘿笑說：“鑰匙在我這！”

（10）

醫(yī)院精神科的患者常常會對醫(yī)生或護士有愛慕的情結。

某日，一位女患者向某男醫(yī)生走來…… 女病患：藍醫(yī)生，你愛我嗎？

藍醫(yī)生沉思許久（為了不傷及病人以免病情惡化）。

藍醫(yī)生：我們呢是醫(yī)生與病人的關系，因為你生病了所以我必須要好好照顧你……（為了不傷及病人，藍醫(yī)生解釋了半天，終于解釋完。）

女病患：藍醫(yī)生，你的意思是說你不愛我喔？

藍醫(yī)生（苦思不語）：嗯……嗯……嗯…… 女患者：還好……我愛的是陳醫(yī)生……

（11）

某精神病院新來護士一名，此女初來乍到，見院中有一病人圍著一口古井打 轉，口中念著：“13，13，……”小護士心中頗為奇怪，想不出這個“13”是何含義，連

續(xù)觀察幾日，均是如此。她總想上前問個究竟，但害怕病人發(fā)作，始終不敢。

一日，小護士終于安捺不住好奇心，慢慢的走到那個病人身邊，探頭向井中觀

望。突然那個病人抱住護士的雙腿，往下一掀，開始念：“14，14，14，……”

（12）

有一病人狂叫道：我是院長，你們都得聽我的?。?/p>

主治醫(yī)生和護士問他：誰說的？

他回答：上帝說的。

這時候，旁邊一個病人突然跳出來，說：我沒說過！

（13）

一個病人第一次去看醫(yī)生。

“關于你的病情，你來這兒之前請教過什么人嗎？”醫(yī)生問。

“只問過拐角上藥房的老板，”病人回答說。

那位醫(yī)生最討厭那些不是醫(yī)生的人常常提出醫(yī)療方面的建議，他并不掩示這一

點：“那個傻瓜給你出了什么餿主意了？” “他讓我來找你。”

（14）

一間精神病醫(yī)院中，某個病患在寫信，護士看到了就很好奇的問他。

護士：你要寫給誰??？

病人：寫給我自己??！

護士：那你都寫些什么啊？

病人：你神精病??！我還沒收到怎么知道？？

（15）

精神病院里的病人甲不慎掉入湖中,病人乙奮不顧身,縱身躍入湖中,并且順利的救出了甲, 院長欣喜萬分,認為乙的病情已經好轉可以出院了,便找到了乙說:“你的病情已經好轉了,而且救了甲的命，院方嘉獎你,你可以......咦甲被你救到那去了?''乙自豪的說:”我見他太濕,怕他感冒,拴住脖子掛起來晾干呢''

1.有一只狼寶寶噢，它一 生下來不吃肉只吃素，它父母很擔憂啊。成果一天看到狼寶寶追一只兔子啦，父母很快慰。而后狼寶寶捉住兔子說：把胡蘿卜交出來！……

2.這個跳水運發(fā)動難度系數(shù)十分高，他先轉體翻騰一周然后前空翻一周半接著后空翻一個月

3.有一個人攀巖,當他快爬 到山頂時，有一只大灰狼拿著一根燃著的燭炬想要把繩索燒斷，那個人說了一句話，大灰狼就把蠟燭吹滅了，那人說：HAPPY BRITHDAY!

4.從前，有一個靠海的村 子，村民靠捕魚為生。。

這樣過了良多許多年~~~

忽然有一天，海里面來了一只怪魚，專門吃出海捕魚的村民們，已經吃了好多少個人了。。這只怪魚長了六只眼睛，還會飛，于是村民們管它叫“六眼飛魚”

眼看六眼飛魚胡作非為 地殺人，又沒人能治它，村民們頭都急大了，這樣下去如何是好呀~~~

這時，村里來了一個小 伙子，很年青，他的名字很特殊，叫“愛”，愛說他能把六眼飛魚殺死。。

村民們很不屑。然而第二天，愛果然提著那怪魚的尸體回來了。。

村民們大感震驚，都問 愛“你是怎么做到的呢？”

愛說 “愛真的須要勇氣，來面對六眼飛魚”

5.從前有個捉迷藏社團，他們的社長直到當初還沒找到…

6.一只小兔子去池塘釣魚，釣了許久都沒有釣到.....第二天,小兔子又去池 塘釣魚,釣了一天仍沒有釣到魚......第三天,小兔子依然堅 持在池塘釣魚,仍是一無所獲.......第四天,小兔子還是去 了池塘釣魚,2011年冰箱質量排名,一只魚蹦出水面對著小兔子怒吼：“你丫再用胡蘿卜當餌,老子抽死你!”

7.…功課做了良久，順手 翻開收音機，一個溫順的聲音傳出：“…假如膚色分成,2011年冰箱質量排名，臉上的絨毛細嫩柔軟，那么闡明很健康…”

聽到這里，忍不住 摸了本人的臉，對鏡顧盼，再笑一笑，樣子健康可惡,2011年冰箱質量排名。

這時，又聽播音員 說道：“好，聽眾友人，這次咱們的《養(yǎng)豬常識講座》就到這里……”

8.某所小學，有兩個學生 在吵架，甲說：“你...你再叫啊，我打個電話就能夠找人來！”

乙說：“你....你打 啊!我就不信....”

然后甲真的跑去打 電話了，回來的時候放了一句狠話：“30分鐘后你就曉得怎么逝世了!”

這時候乙緩和的不 得了，但也沒措施，30分鐘后，學校播送：“乙某某同窗，你有訪客，請到學務處?！惫倘缓軕峙?，但想想是在學務處，應當不會有事。于是他到了學務處，一個頭發(fā)染成金色的青少年走向他：“你是乙某某嗎?”

乙：“我就是...”

“負疚久等了，這 是你叫的10份夏威夷pizza加淋淋雞，5300元”

9.一個德國人、法國人、及一個日自己要到礦場工作。

老板是美國人，他對德 國人說：你體魄不錯，你負責苦力。

對法國人說：你說你是 工程師，你負責采礦的打算。

而對日本人他說：你很 瘦小。你負責supplies(補給)。

然后隔周，他們開端上 工。

幾天后德國人及法國人 發(fā)明日本人不見了，找了很久后他們決議還是先回首工作。

德國人開始工作的時候，日本人突然跳了出來，大聲叫到：

“Surprise!”（驚喜)

10.劉若英向周杰倫求愛被 拒,2011年冰箱質量排名，劉若英追問周杰倫為什么？

周杰倫說，奶茶，我喜 歡優(yōu)樂美。

11.---你好,2011年冰箱質量排名，麻煩叫輛車。我在XX路口，穿一條玄色短裙……

---好的，到哪里？

---呃……到膝蓋……

12.一只蝴蝶翅膀斷了，可 它還在翱翔，為什么？

由于它意志剛強

13.有個人在病院輸液，輸 著輸著就開始狂笑。

別人問他笑什么。

他說：“我笑點滴。?！?/p>

14.一個小女孩打電話到電 臺想給媽媽點首歌

主持人：為什么要給媽 媽點歌？

小女孩：媽媽天天上班 都很辛勞，星期天還不能好好休息，要找各種訓練本給我。

主持人很激動說她很懂 事，是媽媽的好孩子

于是就問要點什么歌呢 ？

小女孩：女人何苦難堪 女人

15.甲乙丙三人一起出游，甲感冒了……

晚上，大家同睡一床，甲睡旁邊。

深夜…甲打了一個大噴 涕，乙丙全部臉上都是甲的 結晶。

乙丙：下次要告訴我們 ……

過了半個時刻

甲：留神了…

乙丙聞言趕快鉆入棉被 中，并斷定與外界不連通 …

然后甲放了個屁

16.有個王子受到咒罵，一 年只能說一個字，但是他很愛好一個公主，所以你忍了五年沒談話，存夠了五個字之后來到公主眼前說：“請你嫁給我！”

公主愕然說：“啥？”

17.一個程序員退休之后決 定學習書法，買來上好的湖筆、宣紙、墨汁，飽蘸濃墨，在紙上一鼓作氣：hello, world

18.從前有兩個垃圾桶，他 們賽跑，跑啊跑啊，跑了很久，后來有一只垃圾桶停下來，說,2011年冰箱質量排名，我們是垃圾桶啊，為什么要跑？

19.小明做錯事，他媽叫他 跪在觀音像面前懊悔，說：如果觀音諒解你，你就可以吃飯

5分鐘后小明坐到飯桌 上，他媽奇異的問：我不是說觀音原諒你你才干吃飯嗎

小明說：是啊,2011年冰箱質量排名，我跪那 里說觀音姐姐我錯了，我想吃飯，然后觀音姐姐右手跟我說，OK

20.一婦女拿假錢去買早點。。

小販惱了：“大姐，你 給假的也就算了，那起碼是張印的,2011年冰箱質量排名，你這 張居然是畫的！

退一萬步說，畫的也就 算了，你給畫一張十塊的、五 塊的都行，你還給畫張七塊的！

七塊就七塊吧,2011年冰箱質量排名，最最少 也得畫彩色的啊，竟然用鉛筆！

算了，黑 白就黑白的好了，可不能用手紙畫?。∈指刑盍?/p>

就算是手紙你也得用剪 子把邊剪齊了啊，這個用手撕的，毛邊太 夸大了

行，毛邊我也忍了，可 你也撕個長方型啊，這個三角型就太說不外 去了

第二篇：神經病笑話集

神經病笑話集 1 在一個神經病醫(yī)院，忽然有一天天空突然下起了大雨...所有的神經病都拿著臉盆、肥皂、毛巾，衝下樓洗澡...只有一個神經病沒下去，在陽臺上看著...醫(yī)生暗自竊喜，便上前問道“你為什麼不下去和他們一起洗呢？” 神經病說：我等水熱了再洗~~~！2 神經病醫(yī)院為了要知道各位病人病情康復得如何...就拿隻筆，在牆上畫了一扇門...接著對所有的病人說：“你們誰能夠開啟這扇門，我就放誰出去” 這時，所有的神經病蜂擁而上，只有一個神經病沒有上前開門...醫(yī)生暗自竊喜，心想自己的醫(yī)治終於有點成效啦！醫(yī)生就上前詢問道：你為什麼不上去開門呢？ 神經病瞄了一眼醫(yī)生說道：噓~~~~我有鑰匙~~！3 一個神經病躺在床上唱歌，唱著唱著突然翻了個身，繼續(xù)唱歌...醫(yī)生很納悶，就問他說：你為什麼翻過來？ 神經病回答：你傻啦??？A面唱完要翻B面啦！

============ 4 一架飛機飛過一個精神病醫(yī)院，突見駕駛員笑個不停...空中小姐很好奇的問：你為何笑得那?開心?。?/p>

只見他說：他們知道我逃出來，一定會氣瘋的〃〃哈哈哈!5 靚仔在精神病院實習...一日他陪的人手持菜刀無端端的追著他！靚仔嚇得轉身就逃，一直走到一條死胡同...靚仔想：這次死定...囧

就在這個時候，那個病人突然開口說：菜刀給你，換你追我！6 男精神病患者：我有話要告訴你。女精神病患者：什麼事兒呀？ 男精神病患者：（小聲耳語）你一定要保守秘密，我是菩薩的兒子。

女精神病患者：ＭＤ！我什麼時候生過你這個兒子！============ 7 哥哥：醫(yī)生，我弟弟一直幻想著他是一隻母雞！怎麼辦?。?醫(yī)生：我看看，嗯...他看起來很嚴重！為什麼現(xiàn)在才帶他來呢？

哥哥：我們家的人都在等他下蛋啊...============ 8 在一個公園長椅上坐著兩個人...其中一個在安靜的看報紙...另一個在空中不停的做釣魚動作...一會就招來了很多人圍觀...這時跑來一個員警，對看報的人說：這是你的家屬嗎？ 看報紙的人說：是，是 員警說：如果他神經不正常，請馬上帶他回家好嗎？ 看報紙的人連連道歉道：好的，對不起，對不起！然後急忙做劃船的動作〃〃〃〃〃〃 9 有一個記者採訪一個精神病院的院長問：你們用什麼方法確定患者是否完全康復呢？

院長說：我們給他一個測試，我們在一個浴缸盛滿水，旁邊放一個湯勺和一個大碗讓他們把缸裡的水清空。記者不以為然說：那當然是用大碗了！

院長看了他一眼，慢慢的說：正常的人是拔掉塞子的...

第三篇：神經病學教學大綱

2013年滄州市人民醫(yī)院教學大綱

第一章

神經系統(tǒng)損害的癥狀及定位診斷

一、主要教學內容 感覺系統(tǒng)I １、感覺的分類：特殊感覺、一般感覺及試感覺（痛、溫、觸覺）深感覺和復合感覺。

２、痛溫覺、觸感覺和課感覺的傳導路；神經節(jié)段性支配及周圍性支配。３、感覺障礙：抑制性癥狀及刺激性癥狀的感覺過敏、感覺異常、疼痛等表現(xiàn)。

４、定位診斷：周圍型、后根型、脊髓半側及橫貫離斷型、腦干型、內書型、皮質型等表現(xiàn)。

運動系統(tǒng)：

１、運動系統(tǒng)的組成：上運動神經元、下運動神經元、錐體外系和小腦。２、上、下運動神經元的解剖、生理及損害癥狀、中樞性痛與周圍性癱的特點及其鑒別，神經休克的表現(xiàn)。

３、癱瘓的定位診斷：中樞性：皮質型、內束型、腦干性、脊髓型（橫貫與半側損害）；周圍性、前角型、前根型、周圍神經型。

４、錐體外系解剖、生理及損害癥狀、肌張力改變及不自主動作、如

震顫、舞蹈樣運動、手足徐動、扭轉痙攣、偏身投擲運動和抽動癥。

５、小腦的解剖、生理及損害癥狀：共濟失調、平衡障礙、肌張力改變、眼球震顏和物音障礙。小腦損害癥狀在病灶同側。

反射

１、反射孤的級成及分類

２、反射改變的臨床意義：深反射、淺反射、病理反射。腦損害的癥狀

１、額葉損害癥狀；精神障礙、運動障礙、言語障礙、側視麻痹。２、頂葉損害癥狀：感覺障礙、失用、角回綜合癥、體象障礙。３、顳葉損害癥狀：精神障礙、言語障礙、嗅、聽覺障礙。４、頂葉損害癥狀：視覺障礙、幻覺、視覺失認等。５、內束損害癥狀： 三偏綜合征

６、腦干損害癥狀：交叉性癥狀、顱神經癥狀 ７、意識障礙：嗜唾、昏唾、昏迷。神經系統(tǒng)輔助檢查

1、腦脊液檢查：腰椎穿刺，常規(guī)檢查、生化檢查、特殊檢查。

2、神經影像學檢查：頭顱平片，造影檢查，CT及MRI

3、神經電生理檢查：腦電圖、腦誘發(fā)電位、肌電圖

4、TCD檢查 腦神經

十二對腦神經的應用解剖、生理及損害癥狀； １、視路中損害產生的不同視野改變及眼底改變。

２、Ⅲ Ⅳ Ⅵ對腦神經損害所致眼外肌和眼內肌損害癥狀。３、各部位（周圍神經、核、核上）病變所致面部感覺障礙的不同分區(qū)。４、中樞性面癥與周圍性面癱的表現(xiàn)。５、前庭病變的癥狀。

６、舌咽炎神經損害癥狀，假性球麻痹的表現(xiàn)。７、舌下神經損害的表現(xiàn)；

二、教學要求：

１、掌握感覺系統(tǒng)的分類、損害癥狀及定位診斷。２、掌握上、下運動神經元癱的表現(xiàn)及區(qū)別

３、掌握單癱、偏癱、交叉癱、四肢癱損害部位及臨床表現(xiàn) ４、了解錐體外系及小腦損害的癥狀。

５、掌握腦損害的常見癥狀：癱疾及抽稿感覺障礙，言語障礙、精神障礙、視覺癥狀。

第二章

周圍神經病

一、講課內容 概述

簡要說明周圍神經疾病的分類，如單神經病與多發(fā)性神經病，了解周圍神經刺激性和麻痹性兩類癥狀的特征。

三叉神經痛 １、簡述三叉神經痛的病因

２、重點講述三叉神經痛的臨床表現(xiàn)：起病年齡，發(fā)作形式為連續(xù)發(fā)作的電擊樣劇痛，板擊點現(xiàn)象及伴隨癥狀。

３、診斷要點及與繼發(fā)性三叉神經痛和牙痛的鑒別。

４、治療上以止痛為目的，首選藥物為卡馬西平，其他方法為封閉及手術治療。

特發(fā)性面神經麻痹

１、簡述面神經麻痹的病因。

２、重點講述面神經麻痹的臨床表現(xiàn)：急性起病，單側面神經周圍性癱的癥狀和體癥，貝爾現(xiàn)象

３、診斷要點及與繼發(fā)性面神經麻痹和中樞性面癱的鑒別。４、急性期應盡早使用腎上腺皮質激素治療及輔以其他治療。急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病 １、病因為變態(tài)反應

２、臨床表現(xiàn)為急性或亞急性起病，四肢對稱性的周圍性癱，常因緊及呼吸而窒使死亡，常見的顱神經損害為雙側面癱和延髓麻痹，可有未梢型感覺障礙，神經根刺激征陽性，可有自主神經癥狀，腦脊液的蛋白一細胞分離為其特征。

３、診斷要點及與急性脊髓灰質炎、重癥肌無力，周期性麻痹的鑒別。４、該病的對癥治療極為重要，保持呼吸道通暢，必要時進行氣管切開，延髓麻痹時及早下胃管，對因治療可用大劑量免疫球蛋白或腎上腺皮質激素。

二、主要教學要求

１、掌握三叉神經痛的臨床表現(xiàn)及首選的治療藥物 ２、掌握特發(fā)性面神經炎的臨床表現(xiàn)及早期治療方法。

３、掌握急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經炎的臨床表現(xiàn)，常見死因，診斷要點及主要治療方法。

４、熟悉保持呼吸道通暢的方法和氣管切開的指征。

第三章

脊髓疾病

一、主要教學內容 概述

１、簡介脊髓的外部與內部結構及生理功能。２、介紹脊髓與脊椎的對應關系

３、講解脊髓病變產生的灰質節(jié)段性損害，血質傳導束性損害，脊髓半側損害及橫貫性損害的癥狀。

急性脊髓炎

１、簡述病因：病毒感染或自身免疫。

２、臨床表現(xiàn)為急性起病的脊髓橫貫性損害癥狀，既截癱、損害平面以下的感覺障礙，束帶感及以膀胱狀為主的植物神經癥狀。急性期體征常脊髓休克表現(xiàn)，病程發(fā)展可為上升性脊髓炎。

３、腰穿檢查的意義及影像學診斷 ４、診斷要點及與其它脊髓病的鑒別

５、急性期治療以糖皮激素為主，尿潴留時應保留導尿，要防止褥瘡和合并感染。

脊髓壓迫癥

１、簡述脊髓壓迫癥的概念及常見的病因分類

２、描述慢性脊髓壓迫癥的三個期，既刺激期、脊髓部分受壓期及完全橫貫期，以及神經根、感覺、運動、反射、自主神經功能障礙的表現(xiàn)。

３、腰穿及影像學診斷 ４、脊髓疾病的節(jié)段平面定位 ５、簡述治療原則。運動神經元病 １、簡述該病的病因

２、詳述肌萎縮側索硬化癥的臨床表現(xiàn)及進行性脊肌萎縮癥和進行性延髓麻痹的臨床表現(xiàn)。

３、簡述其診斷及治療。脊髓空洞癥

1、簡述該病的病因。

2、詳述脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)。３、簡述其診斷及治療。

二、教學要求

１、熟悉脊髓的生理及解剖，熟悉脊髓與脊椎的對應關系，掌握脊髓損害的四種表現(xiàn)。

２、掌握急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)及治療。３、掌握腰穿在脊髓疾病診斷中的作用。

４、熟悉脊髓壓迫癥的臨床表現(xiàn)及脊髓的定位診斷。５、熟悉運動神經元病臨床分型及表現(xiàn)。

5、熟悉脊髓空洞癥的病因及臨床表現(xiàn)。

第四章

腦血管疾病

一、主要教學內容 概述

１、簡述腦血管病在臨床疾病中的重要地位。２、詳述腦血管的解剖及主要供血區(qū)。３、簡述腦血管病的分類及常見病因 短暫性腦缺血發(fā)作

１、病因：微栓塞學說、血液動力學改變、頸部受壓，血療痙攣等。２、臨床表現(xiàn)：發(fā)病年齡及每次發(fā)作經歷的時間，頸內動脈系統(tǒng)和椎基

底動脈系統(tǒng)缺血的表現(xiàn)。

３、診斷：典型發(fā)作性腦局灶功能缺失的痛及癥狀體征，排除其他疾病，如癲癇、尼爾病即可診斷。

４、治療：Ａ、查找和去除病因；Ｂ、藥物治療常用方法為護客、擴血癥、抗血小板聚集、抗凝、鈣桔抗劑或中藥治療。Ｃ、外科手術治療。

腦血栓形成

１、病因：常為動脈粥樣硬化，體高血壓高血酯癥或糖尿病，血壓下降、血流緩慢、血粘度增加常致急性缺血癥狀。

２、病理：腦缺血后組織改變的過程，以及血栓形成的好發(fā)部位，簡述出血性梗塞。

３、臨床表現(xiàn)：Ａ、年齡系見于５０～６０歲以上病之；Ｂ、?；加袆用}硬化，伴以高血壓、冠心病或糖尿病；Ｃ、多于靜感下發(fā)??；Ｄ、癥狀經數(shù)小時或１～２天達高峰；Ｅ、不同動脈閉塞時具有不同的臨床局灶癥狀，如頸內動脈，大腦中動脈、大腦前動脈、大腦后動脈、推一基底動脈及小腦后下動脈。６、全腦癥狀通常不重；Ｆ、簡述臨床類型。

４、輔助檢查：腰穿及ＣＴ。

５、診斷：講述診斷要點及鑒別診斷。

６、治療：Ａ、一般處理及調整血壓，Ｂ、早期溶栓治療及抗凝治療、Ｃ、擴容及擴血治療；Ｄ、腦保護：如抗自由基、鈣桔抗劑、谷氨政興脊受體抑制劑，細胞活化劑等；Ｅ、防治腦水腫；Ｆ、中醫(yī)藥治療；Ｇ、手術治療。Ｈ、恢復期治療。

腦栓塞

１、病因和發(fā)病機制，簡述栓子來源和病理改變。

２、臨床表現(xiàn)：對照于腦血栓形成的表現(xiàn)，強調共發(fā)病年齡、起病速度及病后的一些特殊表現(xiàn)，如癲癇，意識障礙及栓子來源的有關癥狀和體征。

３、簡述其診斷要點及治療要點。腦出血

１、病因：強調高血壓的病因及動脈硬化和微動脈瘤破裂的機制。２、病理：腦出血的好發(fā)部位及病理改變。

３、臨床表現(xiàn)：Ａ、５０歲以上高血壓患者；Ｂ、動態(tài)下起病；Ｃ、發(fā)病在數(shù)分釧至數(shù)小時達高峰；Ｄ、全腦癥狀明顯，如頭痛、嘔吐、意識障礙、甚至因腦疝死亡。Ｅ、不同出血部位的癥狀和體征，如基底節(jié)區(qū)、腦腫、橋腦、小腦、腦室出血。Ｆ、其他癥狀：如高血壓、腦膜刺激癥等。

４、輔助檢查：腰穿及ＣＴ

５、診斷：強調診斷要點及鑒別診斷，主要為腦血栓和其他至突然錯述的疾病。

６、治療：強調急性期的治療原則，既防止繼續(xù)出血、減低顱內壓，維持生命體征和防治并發(fā)癥，注意調整血壓，簡介手術治療方法。

蛛網(wǎng)膜下腔出血

１、病因：先天動脈瘤及血管畸形和高血壓動脈硬化。２、病理：好發(fā)部位及出血后的影響所致癥狀。

３、臨床表現(xiàn)：Ａ、發(fā)病年齡及起病狀態(tài)及速度；Ｂ、最常見的癥狀是突然劇烈的頭痛、嘔吐，可有一過性意識不清；Ｃ、腦膜征明顯，由血管痙 攣所致的其他癥狀。

４、輔助檢查，腰穿所見血性腦脊液及ＣＴ改變。腦血管檢查的意義。５、診斷要點及鑒別診斷

６、治療：本病 治療原則是制止繼續(xù)出血，絕對臥床休息，防止復發(fā)，主張用抗纖溶藥物，防止發(fā)生腦血管痙攣，及去除出血原因。

二、主要教學要求：

１、了解急性腦血管病的臨床地位，了解腦血管病的臨床分類及應用解剖。

２、掌握ＴＩＡ的臨床表現(xiàn)及處理。

３、掌握腦血栓形成的原因，發(fā)病機制臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷及治療。

４、在腦血栓形成的基礎上熟悉腦栓塞的臨床難點及處理。

５、掌握腦出血的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷及治療。６、掌握蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)及處理。

第五章

癲癇

一、主要講授內容

１、病因：介紹癥狀性和特發(fā)性癲癇的常見原因。

２、發(fā)病機制：簡述癇性活動的發(fā)生和終止，介紹痛性活動的傳播途徑及與臨床癥狀的關系。

３、臨床表現(xiàn)：介紹癲癇的痛性發(fā)作分類，詳述單純部分性發(fā)作，復雜部分性發(fā)作，失神發(fā)作的表現(xiàn)，重點描述強直一陣攣發(fā)作的表現(xiàn)及分期，簡介嬰兒痙攣癥。

４、介紹腦電圖的診斷價值。

５、診斷要點如是否為癲癇及分型和病因診斷，需與癔病，暈闕相鑒別。６、治療：Ａ、病因治療；Ｂ、對癥治療；Ｃ、既抗癇藥物的就用，強調按癲癇類型選藥，藥物使用方法及治療的終止。Ｄ、介紹癲癇持續(xù)狀態(tài)及處理。Ｅ、簡介預防措施。

二、主要教學要求

１、熟悉癲癇的病因及痛性活動的傳播途徑。

２、掌握癲癇的分類及常見作類型的表現(xiàn)，重點掌握強直陣攣發(fā)作的臨 床表現(xiàn)。

３、了解腦電圖在癲癇診斷中的作用。４、掌握癲癇的診斷原則。

５、掌握癲癇的藥物治療原則和癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理方法。

第六章

中樞神經系統(tǒng)感染及胱髓鞘疾病

一、主要教學內容 單純皰疹病毒性腦炎

１、病因及病理：簡介皰疹病毒及彌散性大腦半球的損害。

２、臨床表現(xiàn)：Ａ、常為急性起病，伴有全身感染癥狀；Ｂ、精神癥狀常較突出，常有意識障礙及抽搞；Ｃ、局灶癥狀根據(jù)病變不同而異；Ｄ、常有腦膜刺激征，可因顱壓高而致腦疝形成，導致死亡。

３、輔助檢查：腦電圖、腰穿、腦部ＣＴ以及病毒檢測。４、診斷及鑒別診斷。

５、治療：Ａ、抗病毒；Ｂ、腎上腺皮質激素；Ｃ、對癥治療。急性播散性腦脊髓炎

１、病因：感染、疫苗接種和其他。

２、臨床表現(xiàn)及輔助檢查，對照于單皰腦炎介紹其區(qū)別。３、診斷要點及鑒別診斷。

４、治療：早期應用大劑量腎上腺皮質激素及對癥處理。多發(fā)性硬化

１、簡介脫髓鞘疾病的概念、分類 ２、簡介多發(fā)性硬化的病因。

３、臨床表現(xiàn)對腦室周圍、視神經、脊髓、腦干和小腦病變?yōu)橹鳎覈砸暽窠浐图顾枋芾圩疃?，簡介發(fā)作性癥狀。

４、診斷：說明多灶性、緩解復發(fā)的臨床特點，簡介診斷標準。５、治療：皮質類固醇，對癥治療，護理等。

二、主要教學要求

１、掌握單純皰疹腦炎的臨床表現(xiàn)和輔助檢查，了解其治療方法。２、熟悉急性播放性腦炎的脊床表現(xiàn)和處理。

３、熟悉多發(fā)性硬化的好發(fā)部位和臨床多病灶，緩解復發(fā)的特點。

第七章

頭痛

一、主要教學內容 １、簡述頭痛的發(fā)生機制

２、介紹偏頭痛有關的幾種主要因素，３、詳述偏頭痛的臨床表現(xiàn)，重點介紹典型偏頭痛及普通偏頭痛的癥狀過程。

４、診斷要點及鑒別診斷，介紹臨床常風頭痛的疾病，如叢集性頭痛，其他血管性頭痛顱內占位和血管性病變，神經癥及緊張性頭痛。

５、發(fā)作期的治療如麥角胺咖啡因和乙酰水楊酸，以及預防治療。

二、主要教學要求 １、掌握偏頭痛的臨床表現(xiàn) ２、熟悉偏頭痛發(fā)作時的治療

第八章

錐體外系疾病（震顫麻痹）

一、主要教學內容

１、簡介錐體外系疾病的分類及癥狀 ２、簡介震顫麻痹的病因、病理及生化改變。

３、描述震顫麻痹的臨床表現(xiàn)，重點介紹強真、震顫、運動減少之主征及特征性表現(xiàn)。

４、治療：抗膽堿能藥物，舍剛烷胺左旋多巴及多巴胺能受體激動劑。

二、講授要求

１、掌握震

麻痹的三重征及表現(xiàn) ２、熟悉震

麻痹的藥物治療

第九章

肌肉疾病

一、主要教學內容 概述

復習肌肉的組織結構和收縮生理，乙酰膽堿在肌收縮中的作用。重病肌無力

１、簡介其病因和發(fā)病抗制

２、介紹本病的病態(tài)疲勞的特征，介紹其臨床表現(xiàn)及分型，介紹重癥肌 無力危象

３、介紹該病的診斷步驟，重點介紹新斯的明試驗

４、重點介紹抗膽堿酷酶及皮質類固醇的治療，簡介重癥肌無力危象的處理。

周期性癱疾

１、簡介病因及發(fā)病抗制

２、介紹周期性癱瘓以急性起病、多為雙側對側近端為主的肢體無力，在幾小時至幾天內自然緩解，易反復發(fā)作的臨床特點。

３、發(fā)作期血清鉀降低，心電圖改變

４、診斷要點及鑒別診斷、如甲元，原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小管中毒，利尿劑等。

５、治療以口服鉀為主。進行性肌營養(yǎng)不良 １、簡介其遺傳病因

２、重點介紹假肥大型肌營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn) ３、簡介其診斷要點和治療 肌炎

1、簡介病因及發(fā)病抗制

2、重點介紹急、慢性肌炎的臨床表現(xiàn)

3、簡介其診斷要點和治療

二、教學要求

１、掌握重癥肌無力的臨床表現(xiàn)及診斷方法，熟悉該病的治療，了解重癥股無力危象的表現(xiàn)處理。

２、掌握周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)與治療原則 ３、熟悉肌營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)

4、掌握肌炎的臨床表現(xiàn)與治療原則

第四篇：神經病名詞解釋大總結

神經病學常見綜合征

1.Hunt綜合征：表現(xiàn)為耳后、乳突劇烈疼痛，外耳道皰疹及周圍性面神經麻痹，伴有淚腺、唾液腺分泌障礙，見于帶狀皰疹病毒引起的膝狀神經節(jié)炎。

2.Brown-sequard綜合征：脊髓半切征，病變側損傷平面以下深感覺障礙和上級運動神經元癱瘓，對側損傷平面以下痛、溫度覺缺失。見于脊髓占位性病變、脊髓外傷。

3.Gerstman綜合征：四主癥，即計算不能（失算）、手指失認，左右側認識不能，書寫不能（失寫），見于優(yōu)勢半球頂葉角回皮質損傷。

4.三偏綜合征：內囊完全損傷導致病變對側偏癱、偏盲和偏身感覺障礙，常見于腦出血和腦梗塞。

5.wallenberg綜合征：①眩暈、惡心、嘔吐、眼震（前庭神經核損害），②真性球麻痹：吞咽困難、構音障礙、同側軟腭麻痹及咽反射消失（舌咽、迷走神經及疑核損傷），③病灶側肢體共濟失調（繩狀體、部分小腦損害）④Horner綜合征（頸部交感神經受損）⑤同側面部痛、溫度覺喪失，觸覺存在，呈核性分布（三叉神經脊束核受損）⑥對側痛溫度覺消失（脊髓丘腦側束損傷）⑦呃逆（網(wǎng)狀結構中呼吸中樞損傷）

6.Millard-Gubler綜合征：腦橋腹下部綜合征，表現(xiàn)為①病變側展神經麻痹及周圍性面神經麻痹，②對側中樞性偏癱，③對側偏身感覺障礙。見于腦橋基底部的展神經、面神經、錐體束、脊髓丘腦側束及內側丘系損傷。

7.Weber綜合征：①病變側動眼神經麻痹，②對側肢體中樞性偏癱，主要見于損害大腦腳底，影響了動眼神經和錐體束。

8.Benedict綜合征：紅核綜合征，表現(xiàn)為①病變側動眼神經麻痹，②對側肢體不自主運動或共濟失調。動眼神經、黒質、紅核受損而錐體束未受損。

9.吉蘭-巴雷綜合征：又稱為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病，是一組急性或亞急性發(fā)病，病理改變?yōu)橹車陨窠浹仔悦撍枨?，臨床表現(xiàn)為四肢對稱性弛緩性癱瘓，伴有手套或襪套樣感覺障礙及腦神經損害的自身免疫病，實驗室檢查有腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象及神經電生理異常。

10.foster-kennedy綜合征：表現(xiàn)為病變側因腫瘤壓迫而出現(xiàn)視神經萎縮，對側顱內壓增高導致視神經乳頭水腫。見于額葉底面腫瘤。

11.Fisher綜合征：以眼外肌麻痹、共濟失調和腱反射消失三聯(lián)征為主要臨床表現(xiàn)，可有輕

度四肢肌力減弱。

12.frohlich綜合征：肥胖性生殖無能綜合征：表現(xiàn)向心性肥胖、性器官發(fā)育遲緩、男性睪

丸較小、女性原發(fā)性閉經。下丘腦腹內側核及結節(jié)部附近，因性激素分泌和釋放不足。

13.west綜合征：嬰兒痙攣綜合征，出生后一年內發(fā)病，男孩多見，表現(xiàn)為波及頭、頸、軀干或全身的頻繁肌痙攣，精神發(fā)育遲滯和高幅失律三聯(lián)征。

14.lennox-Gastaut綜合征：好發(fā)于1-8歲，表現(xiàn)為多種癲癇發(fā)作類型并存，精神發(fā)育遲滯

和棘慢復合波及睡眠中10Hz快節(jié)律三聯(lián)征，對常用抗癲癇藥耐藥，易出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。

15.Horner 綜合征：患側眼裂變小，眼瞼低垂，瞳孔縮小，眼球內陷，同側額面部少汗或

無汗，常見于頸部交感神經受壓受損。

其他常見名解：

16.lasegue征：為神經根受刺激的表現(xiàn)，患者仰臥，雙下肢伸直，一手將下肢抬起，正常

人能抬高至70°角，如抬不到30°即出現(xiàn)自上而下的放射性疼痛，是lasegue征陽性，見于坐骨神經痛、腰椎間盤突出或腰骶神經根炎。

17.自動癥：患者出現(xiàn)意識障礙和發(fā)作性行為異常，看似有目的實際無目的，發(fā)作前有感覺

和運動先兆，發(fā)作時對外界刺激無反應，發(fā)作后常不能或部分不能復述發(fā)作細節(jié)，常見于癲癇復雜部分性發(fā)作。

18.劑末現(xiàn)象：又稱療效減退或劑末惡化，每次用藥的有效時間縮短，癥狀隨血液藥物濃度

發(fā)生規(guī)律性波動，需要每日增加服藥次數(shù)或服藥劑量，常見于帕金森癥長期應用多巴胺能藥物。

19.Lhermitte's sign：典型的低頭曲頸觸電樣征(Lhermitte’s征)：多發(fā)性硬化患者被動屈頸時

會誘導刺痛感或觸電樣感覺，從頸部放射至背部甚至到下肢的放射性觸電感。頭復位時，癥狀消失；屈頸動作愈迅速有力，觸電感亦愈強烈，如屈頸動作緩慢，觸電感則較輕微。是多發(fā)性硬化的特征性表現(xiàn)之一。

20.Bell征：常見于特發(fā)性面神經麻痹又稱Bell麻痹，由于莖乳孔（面神經管）內面神經

非特異性炎癥導致周圍性面神經癱瘓，表現(xiàn)為患者閉目時眼球向外上方轉動而露出鞏膜，稱Bell征。

21.皮質盲：皮質盲是大腦枕葉皮質受到毒素影響或血管痙攣缺血而引起的一種中樞性視功

能障礙，以血管痙攣性損害最為常見。臨床表現(xiàn)為雙眼視覺完全喪失，瞳孔光反射正常，眼底正常，可有偏癱等。本病常見于2～6歲小兒。

22.面具臉：是帕金森的典型癥，面部肌肉強直，面部表情肌肉運動減少，眨眼及雙眼轉動

減少，表情呆滯，像戴了面具一樣，俗稱“面具臉。

23.癲癇持續(xù)狀態(tài) ：癲癇全身或部分性發(fā)作短時間內頻繁發(fā)生，全身發(fā)作的兩次發(fā)作之間

意識不清楚，全身或部分性發(fā)作持續(xù)時間達30min或以上。

24.假性球麻痹：雙側皮質腦干束受損時，出現(xiàn)了吞咽和構音障礙，但咽反射存在，可有強

苦強笑，但無舌肌萎縮，稱為假性球麻痹。

25.真性球麻痹：一側或雙側舌咽、迷走神經及疑核損傷，出現(xiàn)吞咽困難，構音障礙，咽反

射消失，舌肌萎縮，可見于吉蘭巴雷綜合征、wallenberg綜合征。

26.brudzinski征：患者平臥，醫(yī)生一手托住患者枕部，一手置于患者胸部，使頭部前屈，陽性表現(xiàn)為患者雙側屈髖屈膝。

27.Babinski征：用竹簽在患者足底沿外側緣向前劃至小趾根部再轉向內側，陽性味拇趾背

屈，也稱為跖反射伸性反應。

28.無動性緘默：又稱睜眼昏迷，醒狀昏迷，是一種特殊的意識障礙,表現(xiàn)為盡管對刺激可

有反射性的四肢運動,但無隨意運動、自發(fā)言語以及任何的情緒反應，可有如覺醒狀態(tài)的自發(fā)性睜眼、注視、追視動作，臨床較少見，在腦血管病、腦炎、腫瘤、肝臟病變、安眠藥中毒等情況時均可能發(fā)生。

29.Romberg征：閉目難立征，睜眼時站立穩(wěn)，閉眼時不穩(wěn)，常見于感覺性共濟失調。

30.Todd麻痹：常見于癲癇局灶性運動性發(fā)作，表現(xiàn)為身體某一局部不自主的抽動，大多

見于一側眼瞼、口角、手或足趾，也可涉及一側面部或肢體，嚴重者發(fā)作后可留下短暫性肢體癱瘓，稱為Todd麻痹

31.Jackson癲癇：癲癇局灶性運動性發(fā)作表現(xiàn)之一，表現(xiàn)為異常運動從局部開始，沿皮層

功能區(qū)移動，如從手指—腕—前臂—肘—肩—口角—面部逐漸發(fā)展。稱為賈克森癲癇

32.搓丸樣動作：帕金森氏癥出現(xiàn)的手指節(jié)律性震顫：通常從一只手開始，以肢體遠端部分

顯著，肢體靜止時發(fā)生，隨意運動時減輕，情緒激動時加重為特征，俗稱“搓丸樣動作”。

33.肌無力危象

34.反拗危象

35.gower征

36.脊髓休克

第五篇：神經病學案例分析

1：高血壓性腦出血（做丘腦），原發(fā)性高血壓（2級‘極高危），高脂血癥

2：（1）定位診斷右側功能障礙，腦CT證明為左丘腦（2）定性診斷：老年男性，長期高血壓史，且控制不?。换顒又衅鸩?，起病急，血壓明顯增高，頭痛，偏癱，偏身感覺障礙，考慮高血壓性腦出血可能性大。CT檢查示左側丘腦高密度影，考慮支持腦出血診斷 3：（1）血，尿常規(guī)，血糖，肝功能，腎功能，凝血功能，電解質等（2）MIR

4：腦梗死：有無粥樣硬化史，發(fā)病時安靜與否（2）腦栓塞：多見于青壯年，血壓正常，有心臟病，腦CT低密度（3）腦淀粉樣血管病

5：（1）臥床休息（2）降顱壓：20%甘露醇（3）局部亞低溫治療（4）支持治療：維持水，電解質平衡，防止并發(fā)癥（5）考慮是否手術

1腦栓塞？高血壓（2級，高危），動脈粥樣硬化

2（1）定位診斷：右側功能障礙（2）定性診斷：老年女性，長期高血壓史，且未進行治療;晨起時起病，起病時間長達4日，血壓升高

3：（1）CT（2）血，尿常規(guī)，血糖，血脂，肝腎功能，電解質

4.（1）腦栓塞（2）腦出血（3）顱內占位病變

5：（1）臥床休息，吸氧（2）降顱壓（3）抗血小板集聚治療（3）改善鬧循環(huán)（4）腦細胞保護治療（6）支持治療：維持水電解質平衡，預防并發(fā)癥

1：帕金森病

2：（1）老年男性，72歲（2）肢體震顫3年，逐漸進展（3）臨床表現(xiàn)（4）無意識障礙 3：3大常規(guī)，生化全套,心電圖，腦CT

4：繼發(fā)性帕金森綜合征：多巴胺治療效果差，多有誘因（2）特發(fā)性震顫：多早年發(fā)病 5（1）神經內科護理常規(guī)（2）復方左旋多巴，美多巴（3）抗膽堿能藥安坦（4）多巴胺受體激動劑（5）改善鬧循環(huán)（6）中醫(yī)治療，康復治療，醫(yī)學體育療法，心理疏導