第一篇：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)微生物實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制中的“5+1”

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)微生物實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制中的“5+1”

廖國(guó)東

(茂名市疾病預(yù)防控制中心，廣東茂名 525000)

【摘要】 目的 探討疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)微生物實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制的重要因素和關(guān)健環(huán)節(jié),最大限度地避免實(shí)驗(yàn)誤差,確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果及時(shí)準(zhǔn)確和客觀公證。方法 采用回顧性分析方法，對(duì)影響疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)微生物實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)結(jié)果的重要因素和關(guān)健環(huán)節(jié)進(jìn)行總結(jié)和分析。結(jié)果 擁有充足優(yōu)秀的實(shí)驗(yàn)人員（人）、配備先進(jìn)優(yōu)良的實(shí)驗(yàn)設(shè)備（機(jī)）、應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法（法）、建設(shè)規(guī)范安全的實(shí)驗(yàn)環(huán)境（環(huán)）、使用合格優(yōu)質(zhì)的實(shí)驗(yàn)材料（料），加上對(duì)實(shí)驗(yàn)全過(guò)程的規(guī)范控制（過(guò)程控制），則可以確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果及時(shí)準(zhǔn)確和客觀公證。結(jié)論 “人、機(jī)、法、環(huán)、料+過(guò)程控制” 的“5+1”是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)微生物實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制的重要因素和關(guān)健環(huán)節(jié)。

【關(guān)鍵詞】疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；微生物實(shí)驗(yàn)室；質(zhì)量控制

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)微生物實(shí)驗(yàn)室是疾病預(yù)防控制工作中一個(gè)十分重要的技術(shù)支持部門(mén)，主要承擔(dān)著各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急檢驗(yàn)、傳染病監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)、食品及環(huán)境衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)、醫(yī)療及托幼機(jī)構(gòu)消毒效果監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)、生活飲用水監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)等任務(wù)[1]，所出具的檢驗(yàn)結(jié)果是衛(wèi)生行政執(zhí)法、疾病預(yù)防控制工作的重要基礎(chǔ)和參考。如此重大的意義決定了疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)微生物實(shí)驗(yàn)室必須時(shí)刻注重實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制工作，確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果及時(shí)準(zhǔn)確和客觀公證。本文就是通過(guò)對(duì)影響疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)微生物實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)結(jié)果的重要因素和關(guān)健環(huán)節(jié)進(jìn)行總結(jié)和分析，為各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)微生物實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制工作提供參考。材料與方法

依據(jù)ISO/IECl7025：2005《檢測(cè)和校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室能力的通用要求》[2]、《實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則》（國(guó)認(rèn)實(shí)函[2006]141號(hào)）、《食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則》（國(guó)認(rèn)實(shí)[2010]49號(hào)）[4]的相關(guān)要求，結(jié)合本中心微生物實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制工作進(jìn)行回顧性總結(jié)和分析。2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)人員條件

2.1.1 客觀方面 微生物實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員過(guò)硬的檢驗(yàn)水平是保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠的

[3][作者簡(jiǎn)介] 廖國(guó)東(1974－),男,大學(xué)本科，醫(yī)學(xué)士，副主任技師，主要從事微生物檢驗(yàn)工作。重要條件。因此，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)工作需要, 從專(zhuān)業(yè)、學(xué)歷和職稱(chēng)等方面合理配置足夠的檢驗(yàn)人員,滿(mǎn)足實(shí)驗(yàn)的要求，如果承擔(dān)了食品檢驗(yàn)任務(wù)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的食品檢驗(yàn)人員還應(yīng)是只能在一個(gè)食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)[4]，不得同時(shí)在其它食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)中兼職；所選用的實(shí)驗(yàn)人員應(yīng)該是正規(guī)醫(yī)學(xué)院校檢驗(yàn)相關(guān)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的學(xué)生，較好地掌握了英語(yǔ)、生物化學(xué)、環(huán)境生物學(xué)、醫(yī)學(xué)生物學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)等醫(yī)學(xué)知識(shí)；檢驗(yàn)人員上崗前應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)化的檢驗(yàn)技術(shù)和操作技能培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格后持證上崗，上崗后還應(yīng)有不定期接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、參加學(xué)術(shù)交流會(huì)、專(zhuān)題討論會(huì)等外出學(xué)習(xí)交流和培訓(xùn)提高的機(jī)會(huì)。

2.1.2 主觀方面 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)微生物實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)人員應(yīng)有高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，認(rèn)真對(duì)待每一次實(shí)驗(yàn)和每一份標(biāo)本，最大限度地避免實(shí)驗(yàn)誤差, 確保檢測(cè)結(jié)果客觀公證、準(zhǔn)確可靠；此外，檢驗(yàn)人員還應(yīng)不斷提高自學(xué)能力，通過(guò)崗位自學(xué)如及時(shí)研讀近期專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)期刊和專(zhuān)業(yè)書(shū)籍等途徑及時(shí)了解微生物檢驗(yàn)領(lǐng)域的新進(jìn)展和新動(dòng)態(tài)，更新和掌握微生物檢驗(yàn)新知識(shí)和新技術(shù),并應(yīng)用于實(shí)際工作中。2.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)備配置

2.2.1 合理配置所需的儀器設(shè)備 先進(jìn)優(yōu)良的實(shí)驗(yàn)設(shè)備是微生物實(shí)驗(yàn)室實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)工作的基本硬件要求。隨著醫(yī)療器械研發(fā)水平的不斷提高，越來(lái)越多的檢測(cè)設(shè)備進(jìn)入了疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)微生物實(shí)驗(yàn)室，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)微生物實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)手段已經(jīng)從以前的主要依靠手工操作發(fā)展為以手工操作結(jié)合先進(jìn)優(yōu)良的檢測(cè)設(shè)備來(lái)實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)工作。目前，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)微生物實(shí)驗(yàn)室最常用到的儀器設(shè)備有恒溫培養(yǎng)箱、二氧化碳培養(yǎng)箱、冰箱與低溫冰箱、高壓蒸汽滅菌器、生物安全柜、實(shí)時(shí)熒光PCR擴(kuò)增儀、蛋白印跡儀、流式細(xì)胞儀、高速冷凍離心機(jī)等。因此，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)本轄區(qū)的實(shí)際情況和檢測(cè)工作的需要正確配置所需的儀器設(shè)備,以滿(mǎn)足當(dāng)前疾病預(yù)防控制工作的需要，特別是要滿(mǎn)足食物中毒、傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急檢驗(yàn)的需要。

2.2.2 加強(qiáng)儀器設(shè)備的管理 隨著政府和社會(huì)對(duì)疾病預(yù)防控制工作的重視不斷提升和經(jīng)費(fèi)投入的不斷加大，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)微生物實(shí)驗(yàn)室所擁有的各種實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備也越來(lái)越多。為了確保這些儀器設(shè)備能正常運(yùn)行和高效地為實(shí)驗(yàn)工作服務(wù)，應(yīng)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備的管理工作，對(duì)影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的設(shè)備要進(jìn)行有效的控制，包括建立儀器設(shè)備檔案、確定儀器設(shè)備保管人、制作儀器設(shè)備操作規(guī)程（SOP文件）或作業(yè)指導(dǎo)書(shū)、加貼儀器設(shè)備狀態(tài)標(biāo)識(shí)、規(guī)范儀器設(shè)備使用和維修的登記、對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行檢定/校準(zhǔn)和定期維護(hù)等。2.3 實(shí)驗(yàn)方法應(yīng)用

2.3.1 盡量應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)微生物實(shí)驗(yàn)室出具的檢驗(yàn)報(bào)告是具有一定的法律效力的，因此疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)優(yōu)先選用現(xiàn)行有效的國(guó)家、行業(yè)、地方、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的檢驗(yàn)方法，并對(duì)這類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法進(jìn)行學(xué)習(xí)和受控，編制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP文件），在實(shí)際工作中嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法及其標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP文件）開(kāi)展實(shí)驗(yàn)工作。

2.3.2 非標(biāo)方法應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)證和審批 有部分實(shí)驗(yàn)工作確實(shí)沒(méi)有現(xiàn)行有效的標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法時(shí)，可從知名的技術(shù)組織或有關(guān)科技文獻(xiàn)、權(quán)威期刊公布的方法中選擇合適的方法，或者自行研制實(shí)驗(yàn)方法。但這類(lèi)方法在開(kāi)始正式使用之前應(yīng)按相關(guān)程序?qū)υ摲椒ㄟM(jìn)行準(zhǔn)確性和精密度的驗(yàn)證和鑒定，并經(jīng)機(jī)構(gòu)學(xué)術(shù)委員會(huì)和質(zhì)量管理部門(mén)的審批同意，再經(jīng)過(guò)對(duì)方法進(jìn)行一定樣本數(shù)量的預(yù)實(shí)驗(yàn),證明實(shí)驗(yàn)室能夠重復(fù)試驗(yàn)中的指標(biāo)才可使用, 并要及時(shí)告知被檢方，從而保證得到可接受的檢測(cè)結(jié)果。2.4 實(shí)驗(yàn)環(huán)境建設(shè)

2.4.1 建設(shè)規(guī)范的生物安全實(shí)驗(yàn)室 隨著我國(guó)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)改革事業(yè)的推進(jìn)，特別是隨著我國(guó)各種重大傳染病監(jiān)測(cè)力度的不斷加強(qiáng)，如艾滋病監(jiān)測(cè)、流感監(jiān)測(cè)、手足口病監(jiān)測(cè)等，我國(guó)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)微生物實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)面臨越來(lái)越多的高生物危險(xiǎn)性標(biāo)本，這就要求疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)微生物實(shí)驗(yàn)室必須建設(shè)規(guī)范的生物安全實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室的總體布局和各部位的安排要充分考慮減少潛在的對(duì)樣本的污染和對(duì)人員的危害，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部設(shè)置明顯的分區(qū)(污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū))標(biāo)識(shí)，采取有效的隔離措施防止交叉污染，確保標(biāo)本、實(shí)驗(yàn)人員和外環(huán)境的安全。

2.4.2 規(guī)范實(shí)驗(yàn)室的管理 根據(jù)工作流程和實(shí)驗(yàn)要求對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行規(guī)范化管理,室內(nèi)溫度控制在 18∽26℃, 相對(duì)濕度控制在 45∽65%，每天進(jìn)行記錄；利用沉降法定期監(jiān)測(cè)無(wú)菌室或潔凈實(shí)驗(yàn)室的空氣潔凈度及紫外線(xiàn)強(qiáng)度,并要進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)，以保證符合樣品檢測(cè)所需的環(huán)境要求。當(dāng)無(wú)菌效果監(jiān)測(cè)不合要求時(shí), 應(yīng)立即采取有效措施進(jìn)行徹底消毒, 直至檢查后達(dá)到要求為止，同時(shí),在此條件下的檢測(cè)結(jié)果視為無(wú)效結(jié)果, 應(yīng)重新安排檢測(cè)。2.5 實(shí)驗(yàn)材料選擇

2.5.1 選用合格的供應(yīng)商 實(shí)驗(yàn)材料是開(kāi)展各種實(shí)驗(yàn)活動(dòng)和必需物資，其質(zhì)量的優(yōu)劣會(huì)直接影響到實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)微生物實(shí)驗(yàn)室需要用到的實(shí)驗(yàn)材料種類(lèi)非常多，包括各種培養(yǎng)基、增菌液、診斷血清、染色液、生化及免疫試劑、標(biāo)準(zhǔn)菌株、樣本容器、試管、一次性吸嘴、一次性手套等等。這些實(shí)驗(yàn)材料的生產(chǎn)廠家多、材料質(zhì)量好差摻雜，稍 有不慎就會(huì)造成錯(cuò)誤的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。所以對(duì)實(shí)驗(yàn)材料的選擇必需謹(jǐn)慎和嚴(yán)格，一定要選擇合格的供應(yīng)商，選擇的原則是國(guó)內(nèi)外知名品牌和市場(chǎng)信譽(yù)度高的產(chǎn)品、有質(zhì)量保證能力和服務(wù)保證能力的企業(yè)，并且要求供應(yīng)商應(yīng)出具三證資質(zhì)證明(許可證、注冊(cè)證、經(jīng)銷(xiāo)證)。2.5.2 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)材料的驗(yàn)收 驗(yàn)收人員在驗(yàn)收實(shí)驗(yàn)材料時(shí), 應(yīng)仔細(xì)核對(duì)實(shí)驗(yàn)材料名稱(chēng)、數(shù)量、規(guī)格、批號(hào)、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期及密封狀況等,做好入庫(kù)登記手續(xù)。對(duì)于一些特殊的實(shí)驗(yàn)材料還應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的驗(yàn)收試驗(yàn)，如革蘭氏染色液應(yīng)分別用革蘭氏陽(yáng)性和陰性標(biāo)準(zhǔn)菌株進(jìn)行染色試驗(yàn)；診斷血清除了要檢查其透明度與色澤是否與標(biāo)準(zhǔn)相符外還要采用已知陽(yáng)性及陰性菌株測(cè)試其敏感性和特異性；對(duì)各種生化試劑和培養(yǎng)基（分離培養(yǎng)基、選擇培養(yǎng)基、鑒別培養(yǎng)基、增菌培養(yǎng)基、顯色培養(yǎng)基等）應(yīng)選用已知特性的標(biāo)準(zhǔn)菌株分別進(jìn)行性能試驗(yàn), 符合要求者才可使用。此外，實(shí)驗(yàn)材料還應(yīng)按各種實(shí)驗(yàn)材料的保存要求妥善規(guī)范保存，如避光、低溫、干燥等；培養(yǎng)基或試劑盒一旦打開(kāi)使用, 應(yīng)及時(shí)記錄開(kāi)啟日期，使用過(guò)程如發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)基結(jié)塊、變色則不能使用。2.6 實(shí)驗(yàn)過(guò)程質(zhì)量控制

2.6.1 樣品的采集和流轉(zhuǎn) 實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前應(yīng)按實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的要求正確采集樣品，并規(guī)范保存和運(yùn)送，否則會(huì)對(duì)結(jié)果造成很大的影響。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)微生物實(shí)驗(yàn)涉及的樣品種類(lèi)有食品、血液、糞便、咽拭子、空氣等，有些項(xiàng)目對(duì)標(biāo)本是有特殊要求的，如進(jìn)行艾滋病CD4檢測(cè)的血液樣品在采集時(shí)應(yīng)使用抗凝劑且不能在冰箱保存、培養(yǎng)腦膜炎雙球菌的樣品應(yīng)在室溫下運(yùn)送和保存等等，只有熟悉各類(lèi)樣品的采集方法和保存方式，才能確保下一步的實(shí)驗(yàn)?zāi)茼樌M(jìn)行下去。

2.6.2 實(shí)驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)原始記錄 要嚴(yán)格按照微生物實(shí)驗(yàn)的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)驗(yàn),不得隨意改動(dòng)操作程序；嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作, 避免實(shí)驗(yàn)環(huán)境中微生物污染，并要做好生物安全防護(hù)；實(shí)驗(yàn)前認(rèn)真核對(duì)樣品送檢單和樣品編號(hào)；通過(guò)對(duì)照(包括空白對(duì)照、陰性對(duì)照和陽(yáng)性對(duì)照)對(duì)PCR等分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)和血清學(xué)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行質(zhì)量控制，繪制室內(nèi)質(zhì)控圖,并對(duì)質(zhì)控圖進(jìn)行分析以指導(dǎo)和改進(jìn)工作；進(jìn)行細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)的同時(shí)用標(biāo)準(zhǔn)菌株進(jìn)行質(zhì)量控制。實(shí)驗(yàn)過(guò)程應(yīng)詳細(xì)書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)原始記錄,記錄的信息包括樣本的情況、檢測(cè)項(xiàng)目、檢驗(yàn)步驟、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)人、檢驗(yàn)開(kāi)始和結(jié)束日期、所用儀器設(shè)備、試劑、環(huán)境溫濕度等，以保證在必要時(shí)可以再現(xiàn)檢測(cè)過(guò)程。

2.6.3 數(shù)據(jù)處理及報(bào)告核發(fā) 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)出來(lái)后應(yīng)按規(guī)范進(jìn)行科學(xué)的處理，包括引用正確的計(jì)量單位、有效數(shù)字的正確修約及平均值的計(jì)算等；實(shí)驗(yàn)報(bào)告在發(fā)出之前要經(jīng)過(guò)復(fù)核, 復(fù)核內(nèi)容包括檢測(cè)人員是否按規(guī)定進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)、原始數(shù)據(jù)及導(dǎo)出結(jié)果是否正確、陰陽(yáng)性結(jié)果 [5]是否發(fā)生偏離、原始數(shù)據(jù)記錄是否準(zhǔn)確清楚等，校核無(wú)誤后, 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)及時(shí)編制、出具實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

2.6.4 實(shí)驗(yàn)資料歸檔 全部實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)將采樣記錄、實(shí)驗(yàn)原始記錄、留底報(bào)告等有關(guān)實(shí)驗(yàn)資料整理歸檔，按相關(guān)規(guī)定條件和期限保管。

3.討論

實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制是一項(xiàng)十分艱巨的工作，特別是對(duì)于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)微生物實(shí)驗(yàn)室而言，由于其主要從事的是產(chǎn)品、公共場(chǎng)所等樣品的衛(wèi)生指標(biāo)菌檢驗(yàn)以及傳染病監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件中相關(guān)病原微生物的檢驗(yàn)工作,所出具的實(shí)驗(yàn)結(jié)果是衛(wèi)生行政執(zhí)法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件有效應(yīng)對(duì)的重要技術(shù)支持和依據(jù)，具有一定的法律效力，因而疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)微生物實(shí)驗(yàn)室必須不斷加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制工作，確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果及時(shí)準(zhǔn)確和客觀公證，這樣才能確保有關(guān)衛(wèi)生行政執(zhí)法能夠順利實(shí)施和確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有效應(yīng)對(duì)。實(shí)際上，在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)微生物實(shí)驗(yàn)室的工作中,影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量的因素是很多的，本文所討論的“人、機(jī)、法、環(huán)、料+過(guò)程控制” 這六方面是任何一個(gè)微生物實(shí)驗(yàn)室都必須認(rèn)真抓好的質(zhì)量控制工作中的最基本的也是最關(guān)鍵的要素，只要這六方面做好了，整個(gè)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制工作也就上檔次了。

[參 考 文 獻(xiàn)] [1] 劉曉明,潘明亮.在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)建設(shè)衛(wèi)生檢驗(yàn)中心實(shí)驗(yàn)室的設(shè)想[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2005,11（9）：124-125.[2]《檢測(cè)和校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室能力的通用要求》(ISO/IECl7025：2005).[3]《實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則》（國(guó)認(rèn)實(shí)函[2006]141號(hào)）.[4]《食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則》（國(guó)認(rèn)實(shí)[2010]49號(hào)）.[5] 臧格,彭俊云,梁國(guó)明,等.細(xì)菌檢驗(yàn)室間質(zhì)評(píng)工作體會(huì)[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2004,10(24)：78.附：作者通信地址：廣東省茂名市茂南開(kāi)發(fā)區(qū)天橋路318號(hào)（郵政編碼：525000）

作者聯(lián)系電話(huà)：***

（2012-03-09）

第二篇：微生物實(shí)驗(yàn)室氣溶膠預(yù)防與控制

濟(jì)南市兒童醫(yī)院

微生物實(shí)驗(yàn)室氣溶膠污染預(yù)防與控制

研究表明已知原因的實(shí)驗(yàn)室感染只占全部感染的18％，不明原因的實(shí)驗(yàn)室感染卻高達(dá)82％。對(duì)不明原因的實(shí)驗(yàn)室感染的研究表明，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的許多操作可以產(chǎn)生氣溶膠，由于其氣溶膠分子小，易漂浮在空氣中，大多數(shù)可能是病原微生物形成的感染性氣溶膠在空氣擴(kuò)散而污染實(shí)驗(yàn)室的空氣，當(dāng)工作人員吸入了污染的空氣，便可以引起實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染。在病原微生物實(shí)驗(yàn)室中，產(chǎn)生的微生物氣溶膠可分為兩大類(lèi)：一類(lèi)是飛沫核氣溶膠，另一類(lèi)是粉塵氣溶膠。

這兩類(lèi)微生物氣溶膠對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員都具有嚴(yán)重的危害性，其程度取決于微生物本身的毒力、氣溶膠的濃度、氣溶膠粒子大小以及當(dāng)時(shí)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的微小氣候條件。一般來(lái)說(shuō)，微生物氣溶膠顆粒越多，粒徑越小，實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境越適合微生物生存，引起實(shí)驗(yàn)室感染的可能性就越大。

在離心、燒接種環(huán)、劇烈震蕩或混勻時(shí)極易形成帶菌的氣溶膠。因此樣本的離心工作必須在開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行，真空采血管須在生物安全柜中打開(kāi)或在離心機(jī)中靜置30min后才能打開(kāi)。細(xì)菌室酒精燈火焰上應(yīng)套一個(gè)長(zhǎng)管，使酒精燈火焰上方有充足的無(wú)菌空間，最好使用焚燒燈。

任何有可能產(chǎn)生細(xì)顆粒氣溶膠的操作步驟（如標(biāo)本編號(hào)、血清分離、細(xì)菌接種等）標(biāo)本處理原則上在有合格證的生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。對(duì)于暫無(wú)生物安全柜的實(shí)驗(yàn)室，可在超凈臺(tái)內(nèi)處理標(biāo)本，但切不可開(kāi)啟排風(fēng)裝置，以減少病毒在空氣中彌散。處理標(biāo)本使用專(zhuān)用離心機(jī)，離心時(shí)應(yīng)使用密閉的離心機(jī)轉(zhuǎn)頭或密閉樣品杯。理想情況下，應(yīng)在生物安全柜內(nèi)取出離心機(jī)轉(zhuǎn)頭或樣品杯。離心機(jī)使用完畢，立即用含有效氯1500mg/L消毒液進(jìn)行表面消毒。因此做好醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)微生物氣溶膠的凈化工作，有助于降低院內(nèi)感染的發(fā)生，保護(hù)在場(chǎng)所工作的人員的安全。

一、微生物氣溶膠的定義

是指液體或固體微粒均勻地分散在氣體中形成的相對(duì)穩(wěn)定的懸浮體系。

微生物氣溶膠是一群形體微小，構(gòu)造簡(jiǎn)單的單細(xì)胞或接近單細(xì)胞的生物懸浮于空氣中所成的膠體體系。粒子大小在0.01～100μμm，一般為0.1～30μm。

二、微生物氣溶膠的特點(diǎn)

1、生物氣溶膠無(wú)色無(wú)味、無(wú)孔不入，不易發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)人員在自然呼吸中不知不覺(jué)吸入而造成感染。若治療控制不及時(shí)會(huì)造成嚴(yán)重后果。

2、與其自然感染的疾病相比，有些微生物氣溶膠感染的癥狀不典型，病程復(fù)雜，難以及時(shí)診治，影響預(yù)后。

3、有些氣溶膠感染只有呼吸道粘膜免疫才有預(yù)防作用，非呼吸道免疫途徑預(yù)防作用效果欠佳?，F(xiàn)有常規(guī)疫苗的預(yù)防效果不理想，如肺炭疽。

4、呼吸道傳播的傳染病的微生物特別是高致病性病毒常常發(fā)生變異，尤其是其抗原性、致病性都可能發(fā)生改變，在空氣中存活力增強(qiáng)。

5、氣溶膠傳播容易發(fā)生病原體在人與人、人與動(dòng)物、動(dòng)物與動(dòng)物之間的傳播。

6、可以遠(yuǎn)距離或較遠(yuǎn)距離傳播，這是其與其他傳播途徑的顯著區(qū)別，也是氣溶膠傳播難以預(yù)防的另一重要原因。

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室氣溶膠污染凈化的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求：

(1)低溫高速離心機(jī)或其他可能產(chǎn)生氣溶膠的設(shè)備應(yīng)置于負(fù)壓罩或其他排風(fēng)裝置（通風(fēng)櫥、排氣罩等）之中，應(yīng)將其可能產(chǎn)生的氣溶膠經(jīng)高效過(guò)濾后排出。

(2)污染區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)置不排蒸汽的高壓蒸汽滅菌器或其他消毒裝置。

安全防護(hù)防止氣溶膠的擴(kuò)散與吸入 防止氣溶膠的擴(kuò)散

無(wú)論是哪一種微生物實(shí)驗(yàn)室，只要操作感染性物質(zhì)，氣溶膠的產(chǎn)生是不可避免的。因此，除了控制空氣傳播感染的第一環(huán)節(jié)，還要防止氣溶膠擴(kuò)散，這是控制空氣傳播感染的第二環(huán)節(jié)。在實(shí)驗(yàn)室中，有多種措施可以有效防止氣溶膠的擴(kuò)散，例如“圍場(chǎng)操作”、“屏障隔開(kāi)”、“有效攔截”、“定向氣流”、“空氣消毒”等，這些防護(hù)措施的綜合利用可以獲得良好的效果。

1、圍場(chǎng)操作：圍場(chǎng)操作是把感染性物質(zhì)局限在一個(gè)盡可能小的空間(例如生物安全柜)內(nèi)進(jìn)行操作，使之不與人體直接接觸，并與開(kāi)放之空氣隔離，避免人的暴露。實(shí)驗(yàn)室也是圍場(chǎng)，是第二道防線(xiàn)，可起到“雙重保護(hù)”作用。圍場(chǎng)大小要適宜，以達(dá)到既保證安全又經(jīng)濟(jì)合理的目的。目前，進(jìn)行圍場(chǎng)操作的設(shè)施設(shè)備往往組合應(yīng)用了機(jī)械、氣幕、負(fù)壓等多種防護(hù)原理。

2、屏障隔離：氣溶膠一旦產(chǎn)生并突破圍場(chǎng)，要靠各種屏障防止其擴(kuò)散，因此也可以視為第二層圍場(chǎng)。例如，生物安全實(shí)驗(yàn)室圍護(hù)結(jié)構(gòu)及其緩沖室或通道，能防止氣溶膠進(jìn)一步擴(kuò)散，保護(hù)環(huán)境和公眾健康。按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》的要求，進(jìn)出核心實(shí)驗(yàn)室的緩沖間是必需的設(shè)置。這是因?yàn)椋?/p>

(1)避免污染擴(kuò)散，盡可能把污染限制在最小的范圍內(nèi)；

(2)一旦室內(nèi)出現(xiàn)正壓，工作人員可在緩沖室內(nèi)換氣、凈化空氣、安全撤離；

(3)退出實(shí)驗(yàn)室時(shí)可在其內(nèi)換鞋、脫去外層衣服和手套、必要的消毒，避免內(nèi)層衣服污染或污染其他房間。

3、定向氣流：對(duì)生物安全三級(jí)以上實(shí)驗(yàn)室的要求是保持定向氣流。其要求包括：

(1)實(shí)驗(yàn)室周?chē)目諝鈶?yīng)向?qū)嶒?yàn)室內(nèi)流動(dòng)?以杜絕污染空氣向外擴(kuò)散的可能，保證不危及公眾；

(2)在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部，清潔區(qū)的空氣應(yīng)向操作區(qū)流動(dòng)，保證沒(méi)有逆流，以減少工作人員暴露的機(jī)會(huì)；(3)輕污染區(qū)的空氣應(yīng)向污染嚴(yán)重的區(qū)域流動(dòng)。

以BSL-3實(shí)驗(yàn)室為例，原則上半污染區(qū)與外界氣壓相比應(yīng)為一20Pa，核心實(shí)驗(yàn)室氣壓與半污染區(qū)相比也應(yīng)為一20Pa，感染動(dòng)物房和解剖室的氣壓應(yīng)低于普通BSL-3實(shí)驗(yàn)室核心區(qū)。

4、有效消毒滅菌：實(shí)驗(yàn)室生物安全的各個(gè)環(huán)節(jié)都少不了消毒技術(shù)的應(yīng)用，實(shí)驗(yàn)室的消毒主要包括空氣、表面、儀器、廢物、廢水等的消毒滅菌。在應(yīng)用中應(yīng)注意根據(jù)生物因子的特性和消毒對(duì)象進(jìn)行有針對(duì)性的選擇。并應(yīng)注意環(huán)境條件對(duì)消毒效果的影響。凡此種種，都應(yīng)在操作規(guī)程中有詳細(xì)規(guī)定。

5、有效攔截：是指生物安全實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的空氣在排人大氣之前，必須通過(guò)高效粒子空氣(HEPA)過(guò)濾器過(guò)濾，將其中感染性顆粒阻攔在濾材上。這種方法簡(jiǎn)單、有效、經(jīng)濟(jì)實(shí)用。HEPA濾器的濾材是多層、網(wǎng)格交錯(cuò)排列的，因此其攔截感染性氣溶膠顆粒的原理在于：(1)過(guò)篩：直徑小于濾材網(wǎng)眼的顆粒可能通過(guò)，大于的被攔截；(2)沉降：對(duì)于直徑0．3／zm以上的氣溶膠粒子作用較強(qiáng)。氣溶膠粒子直徑雖然小于網(wǎng)眼，由于粒子的重力和熱沉降或靜電沉降作用也可能被阻攔在濾材上；

(3)慣性撞擊：氣溶膠粒子直徑雖然小于網(wǎng)眼，由于粒子的慣性撞擊作用也可能阻攔在濾材上；

(4)粒子擴(kuò)散：對(duì)于直徑小于o．1Um的氣溶膠粒子作用較強(qiáng)，氣溶膠粒子雖然小于網(wǎng)眼，由于粒子的擴(kuò)散作用也可能被阻攔在濾材上。

依照上述原理，最不容易濾除的粒子是0．1～0．3ｕｍ的粒子。防止氣溶膠的吸入

盡管采取了上述防止氣溶膠擴(kuò)散的種種措施，但由于氣溶膠具有很強(qiáng)的擴(kuò)散能力，還是不可避免地污染實(shí)驗(yàn)室的空氣。所以，實(shí)驗(yàn)室工作人員仍然需要進(jìn)行個(gè)人防護(hù)，以防止氣溶膠吸人。

氣溶膠的傳染

今后在室內(nèi)生物氣溶膠重點(diǎn)應(yīng)放在應(yīng)用基礎(chǔ)上，主要有：

1、室內(nèi)生物氣溶膠的來(lái)源和危害性；

2、室內(nèi)生物氣溶膠污染與疾病的關(guān)系；

3、影響室內(nèi)生物氣溶膠的環(huán)境因素；

4、室內(nèi)微生物環(huán)境下生物氣溶膠的有益應(yīng)用；

5、控制室內(nèi)生物氣溶膠的技術(shù)；

6、研究生物氣溶膠檢測(cè)儀和大流量空氣微生物采樣器；

7、規(guī)范室內(nèi)生物氣溶膠研究方法和程序

通過(guò)以上7個(gè)方面的研究，可以從根本上預(yù)防和控制室內(nèi)生物污染，改善空氣質(zhì)量，包括工作環(huán)境的空氣質(zhì)量的居住環(huán)境的空氣質(zhì)量，從而達(dá)到預(yù)防疾病的目的。

第三篇：全國(guó)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)范

20.2繼續(xù)教育與人才培養(yǎng)

20.2.1繼續(xù)教育

（1）目的以新理論、新技術(shù)、新知識(shí)、新方法對(duì)職工進(jìn)行培訓(xùn)，開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)，培養(yǎng)業(yè)務(wù)技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人，適應(yīng)預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)的需要和發(fā)展。

（2）內(nèi)容與方法

a.地級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立繼續(xù)教育管理組織，縣級(jí)應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)繼續(xù)教育工作。

b.組織、審核本單位申請(qǐng)上報(bào)的國(guó)家級(jí)、省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。

c.組織參加經(jīng)有關(guān)部門(mén)認(rèn)可的國(guó)家級(jí)、省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。

d.建立繼續(xù)教育學(xué)分登記制度和檔案管理制度。

e.根據(jù)本單位各類(lèi)業(yè)務(wù)人員實(shí)際情況，制訂各類(lèi)人員繼續(xù)教育或培訓(xùn)計(jì)劃，建立人員培訓(xùn)檔案。

（3）結(jié)果與評(píng)價(jià)

a.繼續(xù)教育、培訓(xùn)規(guī)劃、計(jì)劃和總結(jié)等資料；

b.業(yè)務(wù)人員繼續(xù)教育或培訓(xùn)檔案。

20.2.2大學(xué)生規(guī)范化培訓(xùn)

（1）目的對(duì)新畢業(yè)的大學(xué)、專(zhuān)科畢業(yè)生，通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)，使其達(dá)到主管醫(yī)(技、檢)師的基本條件。

（2）內(nèi)容與方法

a．制定大學(xué)、專(zhuān)科畢業(yè)生規(guī)范化的培訓(xùn)規(guī)劃、計(jì)劃并組織實(shí)施。

b．畢業(yè)生所在科室負(fù)責(zé)專(zhuān)業(yè)理論、技能的培訓(xùn)及日常考核。

c．單位教育主管部門(mén)定期檢查計(jì)劃執(zhí)行情況并組織階段考核。

（3）結(jié)果與評(píng)價(jià)

a．規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)劃、計(jì)劃、總結(jié)；

b．培訓(xùn)對(duì)象登記資料包括培訓(xùn)內(nèi)容、考試成績(jī)、證書(shū)；

c．規(guī)范化培訓(xùn)工作檢查和考核記錄。

20.3指導(dǎo)基層

（1）目的通過(guò)對(duì)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)工作的培訓(xùn)、指導(dǎo)，提高下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平。

（2）內(nèi)容與方法

a．根據(jù)衛(wèi)生行政部門(mén)的工作要點(diǎn)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)范和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的工作計(jì)劃下發(fā)專(zhuān)業(yè)工作計(jì)劃，召開(kāi)專(zhuān)業(yè)例會(huì)。

b．指導(dǎo)和協(xié)助處理重大災(zāi)害、事故、事件、疫情等。

c．指導(dǎo)基層單位建立新技術(shù)、新方法，幫助基層解決疑難問(wèn)題。

d．結(jié)合重點(diǎn)工作和新的工作項(xiàng)目，培訓(xùn)基層工作人員。

e．編發(fā)各種信息資料。

f．組織綜合性的業(yè)務(wù)工作考核。國(guó)家級(jí)對(duì)省級(jí)每5年一次，省級(jí)對(duì)地級(jí)每3年一次，地級(jí)對(duì)縣級(jí)、縣級(jí)對(duì)基層預(yù)防保健機(jī)構(gòu)每年一次。

（3）結(jié)果與評(píng)價(jià)

a．檢查內(nèi)容與方法中所列的相關(guān)資料；

b．對(duì)基層單位檢查、考核資料；

c.基層單位滿(mǎn)意度調(diào)查的結(jié)果。

20.4法規(guī)文件

(1)《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育暫行規(guī)定》衛(wèi)生部1991

(2)《全國(guó)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育暫行規(guī)定》人事部1刃5

(3)《關(guān)于開(kāi)展大學(xué)后繼續(xù)教育的暫行規(guī)定的通知》國(guó)家教育委員會(huì)等六部委1987

第四篇：疾病預(yù)防控制工作方案

射陽(yáng)湖鎮(zhèn)2012年疾病控制方案

為切實(shí)做好我鎮(zhèn)的疾病預(yù)防控制工作，保障全鎮(zhèn)人民身體健康，進(jìn)一步落實(shí)“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，強(qiáng)化防保體制內(nèi)部管理，創(chuàng)造性開(kāi)展工作，鞏固和發(fā)展多年來(lái)取得的防病成果，以嶄新的姿態(tài)迎接新的挑戰(zhàn)，為圓滿(mǎn)完成全年的工作任務(wù)，特定以下方案：

一、目標(biāo)及任務(wù)

預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，保障人民群眾身體健康和生命安全。

二、工作內(nèi)容

（一）、加強(qiáng)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等法律、法規(guī)的貫徹、實(shí)施，強(qiáng)化疾病預(yù)防控制法制化管理。

（二）、加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病的預(yù)防控制工作:

1、加強(qiáng)以霍亂為主的腸道傳染病防治工作。4月1日至10月31日開(kāi)設(shè)腸道門(mén)診，并按標(biāo)準(zhǔn)做到規(guī)范、齊全，認(rèn)真做好登記，按時(shí)上報(bào)疫情，實(shí)行腹瀉病旬報(bào)制度。

2、加大艾滋病的防治宣傳教育力度，普及艾滋病預(yù)防知識(shí)，努力做好每年艾滋病宣傳日活動(dòng)。

3、加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人的歸口管理，提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率、報(bào)告率，做好結(jié)核病的轉(zhuǎn)診、登記、上報(bào)及追蹤、督導(dǎo)治療工作。

4、加強(qiáng)傳染性呼吸道疾病的預(yù)防控制，根據(jù)疫情情況，開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診。做好傳染性非典型肺炎、人禽流感等防治工作。

5、認(rèn)真做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的準(zhǔn)備工作，及時(shí)上報(bào)、處理總結(jié)。

6、加強(qiáng)傳染病的防治監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)對(duì)甲乙類(lèi)傳染病和丙類(lèi)傳染病納入乙類(lèi)傳染病管理的監(jiān)測(cè)、流調(diào)、報(bào)告等工作。

（三）、加強(qiáng)疫情上報(bào)工作。認(rèn)真抓好門(mén)診日志和住院病人的登記，及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告疫情，認(rèn)真填寫(xiě)好報(bào)告卡和報(bào)表，及時(shí)準(zhǔn)確網(wǎng)上上報(bào)疫情。每周主動(dòng)到各科室及村衛(wèi)生室進(jìn)行監(jiān)測(cè)搜索，督導(dǎo)疫情上報(bào)工作。

（四）、認(rèn)真做好0-5歲兒童手足口病的預(yù)防、登記、上報(bào)、轉(zhuǎn)診、流調(diào)、疫點(diǎn)處理及愈后的訪(fǎng)視工作。

三、組織實(shí)施

（一）、成立組織

1、成立射陽(yáng)湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院重大傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組： 組

長(zhǎng)：梁吉兵

中心衛(wèi)生院分管院長(zhǎng)

張啟勇

天平醫(yī)院院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：許春桃

中心衛(wèi)生院副院長(zhǎng)

任凱源

中心衛(wèi)生院常務(wù)副所長(zhǎng)

成員：呂干東

中心衛(wèi)生院醫(yī)技科科長(zhǎng)

孫長(zhǎng)青

中心衛(wèi)生院總務(wù)主任

陳定忠

中心衛(wèi)生院醫(yī)療科科長(zhǎng)

徐金花

中心衛(wèi)生院護(hù)理科科長(zhǎng)

王

偉

中心衛(wèi)生院預(yù)防保健所業(yè)務(wù)所長(zhǎng)

梁允珂

預(yù)防保健所主任

張文達(dá)

中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)疾病控制工作

2、射陽(yáng)湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院疾病防治技術(shù)指導(dǎo)組：

組

長(zhǎng)： 居敏軍

醫(yī)療科主任

王

偉

業(yè)務(wù)所長(zhǎng)

副組長(zhǎng)： 梁允珂

防保科主任 成員： 張文達(dá)、張志平、陳仕梅、李道芬

3、射陽(yáng)湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理小組： 組

長(zhǎng)： 梁吉兵

分管院長(zhǎng) 副組長(zhǎng)： 任凱源

常務(wù)副所長(zhǎng)

徐金花

護(hù)理科科長(zhǎng)

成員： 居敏軍、王

偉、梁允珂、張文達(dá)、張志平、陳仕梅

（二）、宣傳發(fā)動(dòng)

防保科每月5日按時(shí)組織召開(kāi)全鎮(zhèn)村醫(yī)生例會(huì)，對(duì)全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，安排部署疾病預(yù)防工作。充分利用黑板報(bào)、宣傳欄、宣傳單、橫幅、咨詢(xún)臺(tái)等多種形式進(jìn)行防病知識(shí)宣傳，增強(qiáng)廣大群眾的自我保健意識(shí)和參與意識(shí)。

四、督導(dǎo)檢查和績(jī)效考核

為確保我鎮(zhèn)的疾病預(yù)防工作質(zhì)量，防保科將對(duì)實(shí)行每人定站包干責(zé)任制，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站疾控工作進(jìn)行不定期督導(dǎo)檢查，每月把檢查結(jié)果登記造冊(cè)，作為防?？瓢c(diǎn)人員及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的考核依據(jù)。

射陽(yáng)湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 二0一二年二月二十三日

第五篇：疾病預(yù)防控制工作總結(jié)

******醫(yī)院 疾病預(yù)防控制工作匯報(bào)

2011年，我院疾病預(yù)防控制工作在上級(jí)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“預(yù)防為主”的工作方針，進(jìn)一步完善疾病預(yù)防控制體系，認(rèn)真履行工作職責(zé)，落實(shí)重大疾病防控措施，切實(shí)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，全體干部職工齊心合力，各項(xiàng)工作取得明顯成效。

一、強(qiáng)化教育，全面提升業(yè)務(wù)能力和水平。

今年我院根據(jù)工作情況，組織全院人員學(xué)習(xí)了《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》、《艾滋病防治條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)，提高了知法、懂法、守法和依法辦事的法律素質(zhì)。

組織《手足口病防治知識(shí)》、《結(jié)核病防治知識(shí)》、《霍亂防治知識(shí)》等培訓(xùn)學(xué)習(xí)多次，不斷增強(qiáng)和更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平和工作效率，促進(jìn)了我院疾控工作正常有序的運(yùn)行。

二、規(guī)范管理，全面開(kāi)展各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作。

1、做好疾病監(jiān)測(cè)和重點(diǎn)傳染病的管理工作。

俗話(huà)說(shuō)：沒(méi)有規(guī)矩不成方圓，完善的制度和高效的管理機(jī)制是干好工作的前提和保障。我院在疾病預(yù)防控制工作上，完善了相關(guān)的管理制度，嚴(yán)格崗位職責(zé)，規(guī)范工作流程，將疾病預(yù)防控制工作納入績(jī)效考核項(xiàng)目中，建立了整體、有效的規(guī)范化管理體系，使疾病預(yù)防控制工作做到有章可循、有據(jù)可依。

傳染病管理工作，通過(guò)抓工作重點(diǎn)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，使各項(xiàng)工作早安排，抓落實(shí)。并根據(jù)各自工作特點(diǎn)，分別對(duì)放射科、呼吸科、CT 室、皮膚性病科、婦產(chǎn)科等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行了《傳染病防治法》、《艾滋病職業(yè)暴露》、傳染病報(bào)告制度等專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行了重點(diǎn)講解和考核。同時(shí)規(guī)范了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，專(zhuān)人管理，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查，做到不漏報(bào)、不遲報(bào)。

有效規(guī)范腸道門(mén)診的各項(xiàng)工作，布局流程合理，物資配備齊全，人員管理到位，做到了“逢疑必檢”，及時(shí)登記，嚴(yán)防漏診。

2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒質(zhì)量管理與院感監(jiān)測(cè)工作。

加強(qiáng)醫(yī)院消毒隔離工作的管理，成立一把手負(fù)責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定醫(yī)院消毒管理相關(guān)制度，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、口腔科等重點(diǎn)科室及其他相關(guān)人員進(jìn)行了專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)考核，合格率100%。

規(guī)范各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，今年我院重點(diǎn)開(kāi)展了院感采樣監(jiān)測(cè)工作，尤其是對(duì)手術(shù)室、透析室、胃鏡室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等高危區(qū)重點(diǎn)科室和部位，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作、消毒滅菌等環(huán)節(jié)入手，每月全面監(jiān)測(cè)空氣、物體表面、醫(yī)療器械、醫(yī)務(wù)人員的手及消毒液等，全年全院共采樣4824份，合格率99.4%。

為掌握監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性，于今年9月專(zhuān)門(mén)邀請(qǐng)**市疾病控制中心對(duì)我院的重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行了抽樣監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果全部在正常范圍內(nèi)。

3、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理。

嚴(yán)格醫(yī)療廢物管理，實(shí)行醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，做到制度落實(shí)、組織落實(shí)、措施落實(shí)，及時(shí)對(duì)相關(guān)人員做好培訓(xùn)工作，對(duì)醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到責(zé)任到人、規(guī)范管理、全程監(jiān)控，從未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、丟失事件。

4、積極開(kāi)展新生兒預(yù)防接種工作，提高接種率。

我院婦產(chǎn)科預(yù)防接種人員一律實(shí)施持證上崗，對(duì)乙肝疫苗、卡介苗接種相關(guān)內(nèi)容上墻公示，并配備了疫苗專(zhuān)用冰箱保存疫苗，確保了新生兒“兩苗”接種率和乙肝疫苗第一針24小時(shí)內(nèi)接種及時(shí)率100%。安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)“免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)”的錄入，錄入率達(dá)100%。

5、全面開(kāi)展健康教育工作。

我院以建立健全健康教育網(wǎng)絡(luò)，提高醫(yī)務(wù)人員健康教育水平，普及健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能，大力開(kāi)展重點(diǎn)人群的健康教育活動(dòng)，提高健康教育水平為總體目標(biāo)，把健康人群及患者的健康教育、重點(diǎn)人群的健康教育、重點(diǎn)慢性病和傳染病健康教育、公共衛(wèi)生健康教育作為主要內(nèi)容。采取多種多樣的宣傳教育形式，一是通過(guò)發(fā)放印刷資料，如健康教育處方和養(yǎng)生手冊(cè)等，放置于導(dǎo)醫(yī)臺(tái)和各病區(qū)護(hù)士站供患者免費(fèi)閱讀學(xué)習(xí)；二是在各病區(qū)根據(jù)科室特點(diǎn)開(kāi)設(shè)健康宣傳專(zhuān)欄，介紹相關(guān)知識(shí)；三是開(kāi)展健康教育講座，如**科，每月16日舉辦糖尿病健康教育講座，為患者免費(fèi)測(cè)血糖，并邀請(qǐng)省市專(zhuān)家來(lái)院講課、義診等；四是開(kāi)展健康教育宣傳義診活動(dòng)，今年結(jié)合衛(wèi)生宣傳日等活動(dòng)，共義診10余次，發(fā)放健康教育資料萬(wàn)余份。

6、切實(shí)做好衛(wèi)生應(yīng)急工作。

衛(wèi)生應(yīng)急工作涉及社會(huì)穩(wěn)定和人民群眾身體健康安全，我院通過(guò)建立健全組織機(jī)構(gòu)、修訂各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案、加強(qiáng)培訓(xùn)演練、及時(shí)處理應(yīng)急突發(fā)事件等工作措施，使我院衛(wèi)生應(yīng)急管理工作取得顯著成效。

一完善體系建設(shè)，不斷健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制。院內(nèi) 成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各相關(guān)科室主任為成員的衛(wèi)生應(yīng)急小組，全面負(fù)責(zé)本院突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

二分層別類(lèi)，建立覆蓋全行業(yè)的應(yīng)急預(yù)案體系。為有效應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，根據(jù)實(shí)際情況，我院制定了本市內(nèi)較為常見(jiàn)的重點(diǎn)傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒等一系列專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，保證了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理做到常備不懈、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、處置合理。

三做好業(yè)務(wù)培訓(xùn)，開(kāi)展應(yīng)急演練，提升應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。今年我院重點(diǎn)對(duì)手足口病、結(jié)核病、霍亂、艾滋病等知識(shí)進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并組織了傳染病應(yīng)急演練，演練包括疫情報(bào)告、緊急救治、消毒處理、個(gè)人防護(hù)等各個(gè)環(huán)節(jié)，特別是對(duì)一些容易忽略的關(guān)鍵關(guān)節(jié)專(zhuān)門(mén)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，使我院應(yīng)急小組成員時(shí)刻保持戰(zhàn)斗狀態(tài)，隨時(shí)迎戰(zhàn)可能發(fā)生的傳染病疫情提供了實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。

綜上所述，我院的疾病預(yù)防控制工作雖然取得了一些成績(jī)，但是和其他醫(yī)院相比還有不小的差距，今后，我院將一如既往，做好疾病預(yù)防工作。