第一篇：精神科病房安全管理制度

精神科病房安全管理制度

1、病人入院時(shí)應(yīng)嚴(yán)格檢查是否隨身攜帶危險(xiǎn)品，貴重物品及藥品。

2、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，各班交班時(shí)要查病人數(shù)，對(duì)有自殺自傷、傷人毀物、私逃企圖和行為及危重病人重點(diǎn)交接。

3、病人外出治療、檢查、活動(dòng)時(shí)，應(yīng)有專人接送，返回病區(qū)時(shí)應(yīng)清點(diǎn)人數(shù)，嚴(yán)防將危險(xiǎn)品帶入病區(qū)，禁止在病區(qū)內(nèi)吸煙。

4、護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理巡視制度，勿使病人蒙頭睡覺(jué)，以防意外，一級(jí)病房病人應(yīng)做到24小時(shí)監(jiān)護(hù)，重點(diǎn)嚴(yán)防病人隨時(shí)有人陪伴。

5、病人洗澡時(shí)應(yīng)有護(hù)士照顧，防止?fàn)C傷、跌倒或溺水，對(duì)老年和重點(diǎn)病人應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。

6、靜脈給藥的病人、保護(hù)病人應(yīng)有專人看護(hù)，做到心中有數(shù)。

7、病區(qū)內(nèi)危險(xiǎn)物品，如：剪刀、指甲剪、消毒劑、注射器、體溫計(jì)、約束帶等應(yīng)定數(shù)量和定點(diǎn)放置，認(rèn)真交接清點(diǎn)，如有遺失，要立即尋找并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。治療后查清用物，不得將器械、藥品等危險(xiǎn)品遺留在病房?jī)?nèi)。

8、出入病區(qū)、護(hù)士站、醫(yī)生辦公室、治療室、搶救室、配膳室、值班室、庫(kù)房應(yīng)隨手鎖門，鑰匙收好，嚴(yán)防落到病人手中。

9、做好病區(qū)各種電器設(shè)備、消防栓、門窗、玻璃、鎖、床、危險(xiǎn)物品等安全檢查，做到日小查周大查，節(jié)前節(jié)后重點(diǎn)查，及時(shí)清除隱患，及時(shí)維修。

10、做好病人及家屬、陪護(hù)人員的安全教育，家屬探視在探視室進(jìn)行，探視過(guò)程中應(yīng)有護(hù)理人員進(jìn)行巡視，防止家屬給病人帶入危險(xiǎn)物品和不清潔食物。

11、嚴(yán)格執(zhí)行給藥制度，發(fā)藥后檢查病人口腔，看服到胃，注意觀察病人的藥物不良反應(yīng)，及時(shí)給予對(duì)癥處理。

12、護(hù)理人員應(yīng)密切觀察，隨時(shí)掌握病人的病情變化和心理問(wèn)題，并給于恰當(dāng)?shù)奶幚恚悦獍l(fā)生意外。

13、病房?jī)?nèi)有維修、修繕工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知工程人員看護(hù)好工具，必要時(shí)派人協(xié)助照管或隔離工程場(chǎng)所，防止遺留工具在病房或被病人拿取造成意外。

第二篇：精神科病房安全管理制度

精神科病房安全管理制度（2015年5月制定）

1、病人入院時(shí)應(yīng)嚴(yán)格檢查是否隨身攜帶危險(xiǎn)品，貴重物品及藥品。

2、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，各班交班時(shí)要查病人數(shù)，對(duì)有自殺自傷、傷人毀物、私逃企圖和行為及危重病人重點(diǎn)交接。

3、病人外出治療、檢查、活動(dòng)時(shí)，應(yīng)有專人接送，返回病區(qū)時(shí)應(yīng)清點(diǎn)人數(shù)，嚴(yán)防將危險(xiǎn)品帶入病區(qū)，禁止在病區(qū)內(nèi)吸煙。

4、護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理巡視制度，勿使病人蒙頭睡覺(jué)，以防意外，一級(jí)病房病人應(yīng)做到24小時(shí)監(jiān)護(hù)，重點(diǎn)嚴(yán)防病人隨時(shí)有人陪伴。

5、病人洗澡時(shí)應(yīng)有護(hù)士照顧，防止?fàn)C傷、跌倒或溺水，對(duì)老年和重點(diǎn)病人應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。

6、靜脈給藥的病人、保護(hù)病人應(yīng)有專人看護(hù)，做到心中有數(shù)。

7、病區(qū)內(nèi)危險(xiǎn)物品，如：剪刀、指甲剪、消毒劑、注射器、體溫計(jì)、約束帶等應(yīng)定數(shù)量和定點(diǎn)放置，認(rèn)真交接清點(diǎn)，如有遺失，要立即尋找并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。治療后查清用物，不得將器械、藥品等危險(xiǎn)品遺留在病房?jī)?nèi)。

8、出入病區(qū)、護(hù)士站、醫(yī)生辦公室、治療室、搶救室、配膳室、值班室、庫(kù)房應(yīng)隨手鎖門，鑰匙收好，嚴(yán)防落到病人手中。

9、做好病區(qū)各種電器設(shè)備、消防栓、門窗、玻璃、鎖、床、危險(xiǎn)物品等安全檢查，做到日小查周大查，節(jié)前節(jié)后重點(diǎn)查，及時(shí)清除隱患，及時(shí)維修。

10、做好病人及家屬、陪護(hù)人員的安全教育，家屬探視在探視室進(jìn)行，探視過(guò)程中應(yīng)有護(hù)理人員進(jìn)行巡視，防止家屬給病人帶入危險(xiǎn)物品和不清潔食物。

11、嚴(yán)格執(zhí)行給藥制度，發(fā)藥后檢查病人口腔，看服到胃，注意觀察病人的藥物不良反應(yīng)，及時(shí)給予對(duì)癥處理。

12、護(hù)理人員應(yīng)密切觀察，隨時(shí)掌握病人的病情變化和心理問(wèn)題，并給于恰當(dāng)?shù)奶幚恚悦獍l(fā)生意外。

13、病房?jī)?nèi)有維修、修繕工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知工程人員看護(hù)好工具，必要時(shí)派人協(xié)助照管或隔離工程場(chǎng)所，防止遺留工具在病房或被病人拿取造成意外。

護(hù)士巡視制度

(2015年5月修訂)一）住院病人按護(hù)理級(jí)別進(jìn)行巡視，觀察患者病情變化。

1.一級(jí)護(hù)理1小時(shí)巡視一次；二級(jí)護(hù)理2小時(shí)巡視一次；三級(jí)護(hù)理3小時(shí)巡視一次。精神科住院病人應(yīng)加強(qiáng)巡視，一級(jí)護(hù)理10分鐘巡視一次，二級(jí)護(hù)理15-20分鐘巡視一次，三級(jí)護(hù)理30分鐘巡視一次。

2.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

二、輸液病人巡視管理。

1.對(duì)于輸液病人，無(wú)論門診還是病區(qū)，均需按照病人數(shù)量合理配置巡視護(hù)士，做到分工明確，職責(zé)清楚。負(fù)責(zé)對(duì)病人輸液過(guò)程巡視觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理病人在輸液過(guò)程中的異常情況，及時(shí)更換輸液液體。

2.對(duì)病區(qū)輸液病人的巡視，一級(jí)護(hù)理病人每15--30分鐘巡視一次，病情穩(wěn)定病人可30分—1小時(shí)巡視一次，特殊病人和液體量小的病人要隨時(shí)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人在輸液過(guò)程中出現(xiàn)的病情變化和異常情況，避免液體輸畢病人恐慌或氣體進(jìn)入靜脈。

3．巡視時(shí)要密切關(guān)注輸液速度。常規(guī)輸液滴速控制在40—60滴/分；特殊藥物嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)或遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速；兒科病人嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。易引起藥物反應(yīng)的藥液開(kāi)始時(shí)輸液速度應(yīng)控制在20滴/分左右，觀察20—30分鐘無(wú)反應(yīng)后逐漸提高滴數(shù)，防止因輸液速度過(guò)快，引發(fā)藥物反應(yīng)。

4.輸液觀察區(qū)域要配備完善的搶救處理設(shè)備及具備一定的搶救條件，輸液病人如果發(fā)生輸液反應(yīng)或藥物反應(yīng)，巡視護(hù)士要及時(shí)冷靜處理。立即停止或更換液體，安慰病人及家屬，通知醫(yī)生，按照相應(yīng)處理流程進(jìn)行處理。

5.巡視護(hù)士應(yīng)對(duì)病人在輸液過(guò)程中的生活及文化需求給予協(xié)助，使病人在輸液過(guò)程中能感受到舒適和方便，為病人提供方便實(shí)際的人文護(hù)理。

第三篇：精神科病房管理制度

精神科病房管理制度

（一）病房管理要求

1、目的：保持病房的安靜、安全、舒適、整潔有序。

2、適用范圍：各級(jí)醫(yī)院精神科要求。

3、要求：

⑴同普通病房管理要求。

⑵由病員代表組成休養(yǎng)員組織，協(xié)助工作人員作好病員學(xué)習(xí)和生活管理工作，每月定期召開(kāi)工休座談會(huì)，聽(tīng)取意見(jiàn)，作好記錄，不斷改進(jìn)工作。⑶病房大門及各室應(yīng)隨手鎖門，鑰匙要妥善保管。嚴(yán)格執(zhí)行病房安全管理制度，防止意外。

⑷病人進(jìn)入病房，除攜帶日常用品外，其它危險(xiǎn)品及貴重物品禁止帶入。病人衣物、零用錢等交保管員保管，雙方簽名。⑸做好飲食護(hù)理，密切觀察病人飲食情況。

⑹病人活動(dòng)應(yīng)按活動(dòng)日程和作息時(shí)間進(jìn)行，除特殊治療或有軀體疾病需要臥床外，應(yīng)鼓勵(lì)病人參加工娛療活動(dòng)。

⑺探視病人按“探視制度”執(zhí)行，病情需要或特殊情況，須經(jīng)經(jīng)治醫(yī)生同意，可在指定地點(diǎn)會(huì)客，家屬不可在病室逗留。

（二）分級(jí)護(hù)理制度

1、目的：精神科分級(jí)護(hù)理是根據(jù)精神障礙病人的病情輕重和對(duì)自身、他人、周圍環(huán)境安全的影響程度，確定護(hù)理級(jí)別及相應(yīng)的護(hù)理要求?？煞譃橐?、二、三級(jí)護(hù)理。軀體疾病的護(hù)理按相應(yīng)疾病的分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

2、適用范圍： ⑴特級(jí)護(hù)理

①新入院者三天特級(jí)護(hù)理，病情需要可適當(dāng)延長(zhǎng)。

②精神癥狀危及自身和周圍安全的病人（如嚴(yán)重興奮躁動(dòng)、有自殺、自傷、外逸等企圖和行為）

③意識(shí)障礙病人，嚴(yán)重藥物反應(yīng)，合并嚴(yán)重軀體疾病者。④癲癇持續(xù)狀態(tài)。⑤木僵狀態(tài)。

⑥特殊治療需進(jìn)行特級(jí)護(hù)理的病人。⑦住院司法監(jiān)定者。⑵一級(jí)護(hù)理

①精神癥狀明顯，如有自殺、自傷、外逸意念，但無(wú)相應(yīng)行動(dòng)的病人，存在被害、自罪妄想及幻覺(jué)所致的異常行為的病人等。②生活不能自理的病人。⑶二級(jí)護(hù)理

①主要精神癥狀基本控制。②生活基本能自理者。⑷三級(jí)護(hù)理

①精神癥狀基本控制，病情穩(wěn)定者。②自知力恢復(fù)者。

3、標(biāo)準(zhǔn) ⑴特級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn) ①安置在重管室，設(shè)專人護(hù)理，外出檢查等需有工作人員陪同；住院司法鑒定者盡量不與其他病人接觸。

②嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真記錄病人重要的生理、心理反應(yīng)。③做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理。⑵一級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

①外出活動(dòng)、檢查等需有工作人員陪同

②觀察病情變化及生理、心理反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告并記錄。③協(xié)助做好生活護(hù)理。⑶二級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

①積極組織病人參加工娛活動(dòng)，督促做好生活料理。

②觀察病人的病情變化及生理、心理反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)病情波動(dòng)及時(shí)報(bào)告并記錄。

③開(kāi)展健康教育，訓(xùn)練病人良好的行為和獨(dú)立生活能力。⑷三級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

① 培養(yǎng)病人良好的行為和獨(dú)立生活能力。②做好健康教育。

（三）病房安全制度

1、目的：維護(hù)病人和病房安全，防止意外。

2、適用范圍：各級(jí)醫(yī)院的精神科病房。

3、要求：

①嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。新病人嚴(yán)重自傷、自殺、外逸、沖動(dòng)毀物及保護(hù)性約束病人應(yīng)作重點(diǎn)交接班。②病人出入病室要清點(diǎn)人數(shù)，并有工作人員陪伴。加強(qiáng)安全管理。③認(rèn)真巡視，嚴(yán)密觀察病情變化，三防病人重點(diǎn)巡視。④加強(qiáng)病人洗澡、理發(fā)、刮胡須、修剪指甲等的安全管理。⑤定期做好病室環(huán)境及設(shè)施的安全檢查。若有損壞應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)修理。⑥病人吸煙應(yīng)在指定地點(diǎn)，防止亂扔煙蒂引起火災(zāi)。

⑦進(jìn)出治療室、配膳室、盥洗室、儲(chǔ)藏室等應(yīng)隨時(shí)鎖門。鑰匙、剪刀、消毒與劇毒藥品、注射器、體溫計(jì)、氧氣筒、約束帶均應(yīng)有固定數(shù)目，定位放置，并詳細(xì)交接班。一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符，應(yīng)立即追查。⑧嚴(yán)格執(zhí)行每周一次安全大檢查，并做好記錄。

檢查范圍：衣服口袋、床鋪、褥墊、床頭柜和病人活動(dòng)場(chǎng)所等。⑨對(duì)前來(lái)探視者做好解釋宣傳工作，不得把危險(xiǎn)品、限制物等直接交給病人。

（四）保護(hù)約束制度

1、目的：保護(hù)病人及周圍環(huán)境的安全，保障治療的順利進(jìn)行。

2、適用范圍：各級(jí)醫(yī)院精神科病房符合保護(hù)約束。

3、要求：

①按醫(yī)囑實(shí)施保護(hù)約束，保護(hù)前工作人員應(yīng)做好解釋工作，消除病人的恐懼。

②對(duì)被保護(hù)約束病人，應(yīng)定時(shí)供給開(kāi)水和足夠營(yíng)養(yǎng)，及時(shí)處理大小便，保持床褥清潔干燥。

③被保護(hù)約束的病人應(yīng)加強(qiáng)巡視，防止其他病人襲擊、傷害或解脫現(xiàn)象避免意外發(fā)生。④保護(hù)帶松緊適度，經(jīng)常檢查有無(wú)肢體發(fā)紺、紅腫，有無(wú)自行解脫現(xiàn)象。⑤注意體位，肢體處于功能位置，加強(qiáng)觀察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。⑥病人及約束帶應(yīng)在床旁交接班，內(nèi)容主要為約束松緊度。肢體血循狀態(tài)、約束帶數(shù)目，床褥、衣褲是否干燥清潔等并作好登記。⑦凡屬下列情況的病人可考慮保護(hù)性約束：

a．極度興奮躁動(dòng)，用藥及短時(shí)間內(nèi)難以控制其躁動(dòng)者。b．譫妄狀態(tài)。c．癲癇伴有意識(shí)障礙。

d．治療的需要，如胰島素治療，輸液或其他治療不合作者。e．其他特殊情況需暫時(shí)約束者。

（五）病人物品保管制度

1、目的：保證精神障礙病人住院期間的私人物資的供應(yīng)，避免糾紛和意外。

2、適用范圍：各級(jí)醫(yī)院精神科病房的病人物品管理。

3、要求：

①保管員負(fù)責(zé)保管好病人住院期間的私人物品，避免損壞或遺失。②新病人入院時(shí)，保管逐項(xiàng)檢查、登記生活用品及衣物，并作好標(biāo)記。建立“病人存物登記本”，收存與取物雙方簽名，以備查證。嚴(yán)防違禁物品帶入病房。

③貴重物品請(qǐng)護(hù)送人員清點(diǎn)簽字帶回，特殊情況雙簽名留存。

④家屬探視時(shí)帶入的食品存放于食品柜內(nèi)，每日由保管員按時(shí)發(fā)放，及時(shí)清理。⑤根據(jù)季節(jié)存放病人衣物，必要時(shí)與家屬聯(lián)系，帶回調(diào)換衣服。

（六）服藥制度

1、目的：避免病人吐藥、藏藥等行為，保證治療的順利進(jìn)行。

2、適用范圍：各級(jí)醫(yī)院的精神障礙病人的服藥。

3、要求：

①取藥、發(fā)藥須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。②發(fā)藥前準(zhǔn)備好開(kāi)水。

③熟記病人床號(hào)、姓名、面貌特征，按次序發(fā)藥，如有疑問(wèn)，及時(shí)核對(duì)無(wú)誤后再發(fā)給。

④發(fā)藥時(shí)認(rèn)真檢查患者口腔、舌下和頰部，證實(shí)藥已咽下方可離開(kāi)，避免藏藥、吐藥。

⑤發(fā)藥盤放于適當(dāng)位置。嚴(yán)防病人搶藥或弄翻藥盤。

⑥對(duì)拒服藥者，進(jìn)行說(shuō)服解釋工作，對(duì)躁動(dòng)不合作病人，必要時(shí)按醫(yī)囑給予鼻飼服藥。

⑦服藥后應(yīng)注意觀察病人的反應(yīng)。

⑧服藥完畢清點(diǎn)用物，防止遺漏在病室，發(fā)藥杯實(shí)行一人一杯制，用后消毒。

（七）假出院制度

1、目的：觀察精神障礙病人能否適應(yīng)外界環(huán)境及獨(dú)立生活，促進(jìn)康復(fù)。

2、適用范圍：各級(jí)醫(yī)院的精神障礙病人的假出院。

3、要求：

①按醫(yī)囑辦理假出院手續(xù)后，由單位或家屬負(fù)責(zé)接送并簽字。②要求家屬或單位妥善保管藥物，按醫(yī)囑定時(shí)給予服用，密切觀察病情變化，若有異常，隨時(shí)送回醫(yī)院。

③病人返院時(shí)，辦理回院手續(xù)，并作好書(shū)面交班。值班人員做好安全檢查，保管員清點(diǎn)所帶衣物，并登記。④假出院須知。

a.凡假出院病人，務(wù)請(qǐng)家屬遵守醫(yī)囑，按時(shí)護(hù)送返院。如有特殊情況要續(xù)假者，需經(jīng)醫(yī)生同意后辦理續(xù)假手續(xù)。

b.帶回家的各類藥品，由家屬妥善保管，按醫(yī)囑送服到口。c.病人請(qǐng)假外出期間，保留床位，只停餐。

d.注意觀察病人的病情，生活適應(yīng)狀況及情緒言行表現(xiàn)，注意安全。e.護(hù)送病人返院時(shí)，家屬應(yīng)詳細(xì)介紹病人在家一切表現(xiàn)，必要時(shí)用書(shū)面說(shuō)明。f.嚴(yán)禁病人攜帶錢、貴重物品及刀剪、火柴、繩索等限制物件入病房。g.假出院期間不合作，或有發(fā)病征兆，應(yīng)提前護(hù)送回院。

（八）探視制度

1、目的：滿足病人和家屬的心理需求，予以家庭社會(huì)支持。

2、適用范圍：各級(jí)醫(yī)院精神科病房的探視人員。

3、要求：

①探視時(shí)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，親切熱情，耐心解答探視者的詢問(wèn)，有關(guān)醫(yī)療及愈后等問(wèn)題可通知醫(yī)師給予介紹。

②檢查探視者所帶的物品是否符合安全要求，并交保管員予以登記保管。③隨時(shí)了解探視動(dòng)態(tài)，遇特殊情況及時(shí)處理，必要時(shí)暫停會(huì)客。④督促家屬執(zhí)行病房安全制度，不得擅自將物品交給病人。⑤探視應(yīng)在規(guī)定地點(diǎn)，不得任意進(jìn)入病室（臥床者除外），如需帶病人離開(kāi)病房，需經(jīng)醫(yī)生同意，但不得離開(kāi)醫(yī)院。

⑥禁止探視人員帶危險(xiǎn)物品（各種兇器、銳利品、酒類以及易燃物）入病房。

（九）陪護(hù)制度

1、目的：照顧病人的生活，提供各項(xiàng)幫助，滿足病人需要。

2、適用范圍：各級(jí)醫(yī)院精神科病房的陪護(hù)人員。

3、要求：

①按醫(yī)囑給病人陪護(hù)。

②工作人員應(yīng)向陪護(hù)人員介紹病室有關(guān)制度及應(yīng)注意事項(xiàng)并督促執(zhí)行。③陪護(hù)人員不得擅自離開(kāi)病室，不得攜帶貴重或危險(xiǎn)物品進(jìn)入病室，不得高聲談笑或議論病人病情，不得隨意睡在病人床上，不得逗弄病人取樂(lè)，不得為其他病人代發(fā)書(shū)信或買東西等。

④未經(jīng)醫(yī)生許可，不得自請(qǐng)外院醫(yī)生診治和服用其他藥物。⑤陪護(hù)人帶病人外出時(shí)，須經(jīng)醫(yī)生同意，病人的安全由陪護(hù)人負(fù)責(zé)。⑥遵守醫(yī)院及病房制度，聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，愛(ài)護(hù)公共財(cái)物，維護(hù)病室整潔。

⑦陪護(hù)人應(yīng)經(jīng)常注意病人情況，如有病情變化應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員反映。⑧陪護(hù)人須暫時(shí)離開(kāi)時(shí)（如去食堂進(jìn)餐等）應(yīng)與值班人員取得聯(lián)系。

（十）夜班工作制度

1、目的：保證護(hù)理工作的連續(xù)性，預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2、適用范圍：各級(jí)醫(yī)院精神科病房的夜班護(hù)理人員。

3、要求：

①值班人員應(yīng)自覺(jué)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位、完成本職工作，按時(shí)交接班。

②交接班時(shí)，認(rèn)真清點(diǎn)，病人數(shù)、藥品、用物、處置等，并作好登記。③經(jīng)常巡視病房，詳細(xì)觀察患者睡眠情況、病情變化等。④執(zhí)行各種治療，必須嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度。

⑤作好晨晚間護(hù)理，督促病人洗腳、脫衣、蓋被、要求病人不蒙頭睡覺(jué)，以便觀察病情。

⑥晨采集化驗(yàn)標(biāo)本，并登記簽名。⑦協(xié)助開(kāi)餐，督促并觀察病人進(jìn)食情況。

⑧書(shū)寫(xiě)病情報(bào)告及護(hù)理記錄，參加晨會(huì)并作好床頭交接班工作。⑨負(fù)責(zé)紫外線消毒工作。

（十一）病人開(kāi)放制度

1、目的：促進(jìn)精神病人的心理社會(huì)康復(fù)，提高療效。

2、適用范圍：無(wú)消極、沖動(dòng)、外逸行為的精神病人。

3、要求：

⑴根據(jù)病人病情和康復(fù)情況，確定開(kāi)放等級(jí)，三級(jí)開(kāi)放需先由病人家屬提出申請(qǐng)。

⑵按醫(yī)囑執(zhí)行分級(jí)開(kāi)放。

⑶并在黑板報(bào)上注明開(kāi)放姓名和開(kāi)放級(jí)別。交待注意事項(xiàng)，并定期召集開(kāi)放病人會(huì)議。

⑷每日開(kāi)放外出及回病室時(shí)，一定要清點(diǎn)人數(shù)，確定返回時(shí)間，按時(shí)返回 病房，一旦發(fā)現(xiàn)外逸應(yīng)立即追尋并及時(shí)報(bào)告。

⑸開(kāi)放病員必須在規(guī)定范圍內(nèi)活動(dòng)，不得擅自離院，禁止到不安全地方活動(dòng)，禁止將危險(xiǎn)物品帶入病房。禁止直接給其他病友帶東西。

⑹設(shè)立病人開(kāi)放組長(zhǎng)，現(xiàn)友間團(tuán)結(jié)互助，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映。

⑺開(kāi)放期間病人病情變化或有違反規(guī)定行為，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)采取措施，并終止開(kāi)放。

⑻教育病人愛(ài)護(hù)院內(nèi)花草、樹(shù)木及公共財(cái)物。⑼開(kāi)放等級(jí)及要求：

① 一級(jí)開(kāi)放：在規(guī)定區(qū)域內(nèi)由工作人員組織組織帶領(lǐng)活動(dòng)。② 活動(dòng)范圍：工療室、花園。③ 二級(jí)開(kāi)放：

a.在規(guī)定時(shí)間由病員組長(zhǎng)帶領(lǐng)，到病房外自由活動(dòng)。b.在工作人員帶領(lǐng)下，到院外參加集體活動(dòng)。c.在監(jiān)護(hù)人員陪同下辦理假出院。④ 三級(jí)開(kāi)放：

a.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，可單獨(dú)到病房外自由活動(dòng)。b.可遵醫(yī)囑周末回歸家庭。④開(kāi)放時(shí)間：

6：30～7：00

9：00～10：00

14：00～16：00

17：00～18：30（附戒毒病房管理規(guī)定）

1、目的：防止毒品流入病房，保護(hù)病人和環(huán)境安全。

2、適用范圍：自愿戒毒病房。

3、要求：

⑴住院病人在脫毒期間一律采用全封閉式管理，不留陪客，不準(zhǔn)探視與會(huì)客，終止通訊聯(lián)系，停止一切社交活動(dòng)，保證在完全隔離的情況下脫毒。⑵病人必須持本人身份證登記后方能入院，入院時(shí)一律進(jìn)行安全檢查，凡發(fā)現(xiàn)攜帶毒品、吸毒工具，當(dāng)即沒(méi)收并交有關(guān)部門處理；危險(xiǎn)物品及各種通訊工具由家屬帶回，或暫由病房登記保管，在出院時(shí)退還；住院期間進(jìn)行定期或不定期安全檢查。

⑶對(duì)新入院病人進(jìn)行嚴(yán)格的軀體檢查，包括口腔、義齒、鼻腔、耳道、頭發(fā)、腋下、趾縫、腳掌、腹股溝等處，檢查時(shí)必須有二名工作人員在場(chǎng)，必要時(shí)檢查直腸和陰道（指已婚女性并請(qǐng)婦產(chǎn)科會(huì)診檢查），并填寫(xiě)體格檢查表。

⑷除本病區(qū)工作人員及相關(guān)職能科室人員因工作需要進(jìn)入病區(qū)外，其他人員一律禁止入內(nèi)。

⑸病房設(shè)置規(guī)范，男女病室分開(kāi)，保持病室內(nèi)安靜、整齊、清潔安全，禁止擅自移動(dòng)病房?jī)?nèi)設(shè)施。

⑹病房的娛樂(lè)活動(dòng)一律在病區(qū)規(guī)定地點(diǎn)進(jìn)行，禁止在病室內(nèi)聚眾賭博。⑺定時(shí)和不定時(shí)對(duì)病人進(jìn)行巡視，確保病人在工作人員的監(jiān)護(hù)幫助下脫毒。⑻病區(qū)辦公室、治療室、藥房、配餐室、儲(chǔ)藏室等應(yīng)隨手關(guān)閉，禁止病人進(jìn)入。

⑼病房危險(xiǎn)物品應(yīng)固定數(shù)目、定點(diǎn)放置、詳細(xì)交接記錄。定期和不定期進(jìn)行病房安全檢查，嚴(yán)防毒品及危險(xiǎn)品流入病房。⑽病房各種設(shè)施應(yīng)定期檢查，及時(shí)維修，禁止擅自移動(dòng)設(shè)施和調(diào)動(dòng)床位。⑾氧氣筒、爐灶、取暖設(shè)備等使用時(shí)應(yīng)有專人管理。禁止在床上吸煙，防止火災(zāi)、爆炸等意外。

⑿每周檢查急救藥品和器械，保持靈敏應(yīng)急狀態(tài)。

⒀對(duì)不配合治療、不服從管理，經(jīng)說(shuō)服教育無(wú)效者，病房有權(quán)令病人辦理自動(dòng)出院。

⒁凡發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)偷吸毒品、販賣毒品或送入毒品者，除沒(méi)收毒品外，當(dāng)事人送交公安部門處理。

⒂康復(fù)期（三個(gè)月）治療病人，須經(jīng)病房批準(zhǔn)，在工作人員的嚴(yán)密組織監(jiān)護(hù)下，方能外出在院內(nèi)活動(dòng)。所有病人一律不辦理假出院手續(xù)。

第四篇：精神科安全管理制度

精神科安全管理制度

在遵循普通病房護(hù)理安全管理制度的基礎(chǔ)上,結(jié)合精神障礙病人的臨床特點(diǎn),特制定精神病科護(hù)理安全管理制度如下:

1、病人入院時(shí)應(yīng)嚴(yán)格檢查是否隨身攜帶危險(xiǎn)品，貴重物品及藥品。

2、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，各班交班時(shí)要查病人數(shù)，對(duì)自殺、傷人、自傷、外走及危重病人的病情要認(rèn)真交接。

3、病人外出治療、檢查、活動(dòng)時(shí)，應(yīng)有專人接送，返回病區(qū)時(shí)應(yīng)清點(diǎn)人數(shù)，嚴(yán)防將危險(xiǎn)品帶入病區(qū)，禁止在病區(qū)內(nèi)吸煙。

4、護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，認(rèn)真執(zhí)行巡回護(hù)理制度，每15分鐘巡回一次，勿使病人蒙頭睡覺(jué)，以防意外，一級(jí)病房病人應(yīng)做到24小時(shí)監(jiān)護(hù),重點(diǎn)嚴(yán)防病人隨時(shí)有人陪伴.5、病人洗澡時(shí)應(yīng)由護(hù)士照顧,防止?fàn)C傷、跌傷或溺水，對(duì)老年和重點(diǎn)病人應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。

6、靜脈給藥的病人，保護(hù)病人應(yīng)有專人看護(hù)，做到心中有數(shù)。

7、病區(qū)內(nèi)危險(xiǎn)物品，如：鑰匙、剪刀、指甲剪、消毒劑、注射器、體溫計(jì)、保護(hù)帶等應(yīng)有固定數(shù)量，放在安全固定的地點(diǎn)，認(rèn)真交接班，如有遺失，要立即尋找并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。

8、嚴(yán)格鑰匙管理，保管好鑰匙，進(jìn)出護(hù)士站、醫(yī)生辦公室、治療室、搶救室、值班室、病房應(yīng)隨手鎖門。

9、病區(qū)各種設(shè)備，如：電器設(shè)備、消防拴、門窗玻璃、鎖、床等物品定期檢查，如有損壞及時(shí)修理，保證安全。

10、每周定期檢查病床單位及病人身邊有無(wú)危險(xiǎn)物品，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

11、治療后查清用物，不得將器械、藥品等危險(xiǎn)品遺留在病房?jī)?nèi)。

12、家屬探視在探視室進(jìn)行，探視過(guò)程中應(yīng)有護(hù)理人員進(jìn)行巡視，防止家屬給病人帶入危險(xiǎn)物品和不清潔食物。

13、嚴(yán)格執(zhí)行給藥制度，發(fā)藥后檢查病人口腔，看服到胃，注意觀察病人的藥物不良反應(yīng)，及時(shí)給予對(duì)癥處理。

14、護(hù)理人員應(yīng)密切觀察，隨時(shí)掌握病人的病情變化和心理問(wèn)題，并給予恰當(dāng)?shù)奶幚?，以免發(fā)生意外。

第五篇：論精神科開(kāi)放式病房安全管理

【關(guān)鍵詞】 精神科 開(kāi)放式病房 安全管理

隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，精神科護(hù)理管理模式已由原來(lái)單一的全封閉式管理，逐步向半開(kāi)放式和全開(kāi)放式管理模式轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)將我精神衛(wèi)生中心于2004年10月成立全開(kāi)放病房至今，在安全護(hù)理管理中所積累的經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

創(chuàng)造安全、整潔的病房環(huán)境

病區(qū)走廊、衛(wèi)生間、病房要有醒目的標(biāo)識(shí)，病房設(shè)置寬敞明亮、色彩柔和、無(wú)障礙物，門窗柜安全牢固，有獨(dú)立衛(wèi)生間，衛(wèi)生間地面鋪設(shè)防滑膠。病房?jī)?nèi)電器均采用懸掛式或嵌入式并有保護(hù)性插頭，病房?jī)?nèi)禁止存放刀剪、藥、繩等危險(xiǎn)物品。

建立和完善安全管理制度

根據(jù)病情特點(diǎn)及開(kāi)放病區(qū)特殊的病房環(huán)境，對(duì)日常工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行了持續(xù)改進(jìn)。特制定“開(kāi)放式病區(qū)患者準(zhǔn)入制度”、“定期安全檢查制度”、“開(kāi)放病區(qū)陪護(hù)制度”、“新入院患者安全告知書(shū)”、“精神科開(kāi)放病區(qū)護(hù)理服務(wù)計(jì)劃書(shū)”、“精神病患者意外事件防范措施及應(yīng)急處理流程”、“住院患者去向告知書(shū)”、“精神病患者入院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”、“精神病患者安全護(hù)理評(píng)價(jià)”，規(guī)范安全護(hù)理的每個(gè)環(huán)節(jié),時(shí)刻將安全二字滲透到護(hù)理工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，大到規(guī)章制度的落實(shí)，小到探視物品的安全檢查登記，并成立安全護(hù)理管理小組，定期、不定期組織檢查、監(jiān)督、評(píng)價(jià)安全措施的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，以確?！叭踩?環(huán)境、危險(xiǎn)品、病區(qū)人員的安全)[1]落實(shí)到位。強(qiáng)化護(hù)理人員的安全和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，保持高度的責(zé)任心和使命感

定期組織護(hù)士分析不安全因素，共同找出避免和控制潛在危險(xiǎn)的方法，分類統(tǒng)計(jì)、分析不足、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、鞏固成績(jī)，并寫(xiě)出反饋信息和整改方案，納入pdca[2]循環(huán)，作為下一輪質(zhì)量考核的重點(diǎn)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室護(hù)士結(jié)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)、合理的排班，并要求護(hù)士認(rèn)真履行各崗職責(zé)，堅(jiān)守崗位，加強(qiáng)責(zé)任心，按分級(jí)護(hù)理的要求多巡視病房，深入床旁，了解不同患者的期望和觀點(diǎn)，并設(shè)法滿足患者的合理要求，對(duì)患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，為其提供有計(jì)劃、連續(xù)、系統(tǒng)、全面，涉及身心、社會(huì)、文化綜合因素的優(yōu)質(zhì)整體護(hù)理。同時(shí)，注意重點(diǎn)患者(有躁動(dòng)、有嚴(yán)重自殺傾向、外走、傷人毀物等特點(diǎn))的安全護(hù)理，嚴(yán)格做到三交、三接、三清。三交即書(shū)面交班、口頭交班、床邊交班;三接即患者病情交接、治療護(hù)理情況交接、特殊器械使用交接;三清即口頭講清、書(shū)面寫(xiě)清、床邊看清。指導(dǎo)護(hù)士對(duì)重點(diǎn)患者的安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性判斷，加強(qiáng)管理，完善安全措施。對(duì)患者的活動(dòng)區(qū)域、病房每日必須進(jìn)行兩次安全檢查，家屬攜帶物品要隨時(shí)檢查并登記。同時(shí)，要求家屬24 h陪護(hù)。對(duì)躁動(dòng)不安、情緒不穩(wěn)的患者更應(yīng)引起重視，護(hù)士要隨時(shí)了解患者的思想動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)心理護(hù)理,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予保護(hù)性約束。有外跑或嚴(yán)重沖動(dòng)、傷人的患者可建議家屬轉(zhuǎn)封閉病房治療，要幫助家屬克服對(duì)封閉病房存在的種種顧慮?；颊咄獬鰴z查、治療、購(gòu)物、回家等活動(dòng)一定要有家屬陪同并經(jīng)醫(yī)生允許后在病歷上簽字，由醫(yī)生、護(hù)士向家屬交代院外注意事項(xiàng)并簽署患者外出告知書(shū)和患者去向說(shuō)明書(shū)后方可離院，以便隨時(shí)取得聯(lián)系。