第一篇：三查七對(duì)一注意

三查七對(duì)一注意

三查：

1、操作前檢查 內(nèi)容：查藥品的有效期，配伍禁忌癥。

2、操作中檢查 內(nèi)容：檢查藥品有無變質(zhì)、渾濁，配伍禁忌癥。

3、操作后檢查 內(nèi)容：查藥品安碚有無破損，瓶蓋有無松動(dòng)。

七對(duì)：

1、對(duì)姓名

2、對(duì)性別

3、對(duì)年齡

4、對(duì)時(shí)間

5、對(duì)藥品

6、對(duì)劑量

7、對(duì)用法

一注意：注意用藥后的反應(yīng)及配伍禁忌癥。

第二篇：三查七對(duì)一注意

三查七對(duì)一注意

三查是指：操作前查、操作中查、操作后查

三查內(nèi)容：

1.查藥品的有效期，配伍禁忌

2.查藥品有無變質(zhì)、渾濁。配伍禁忌.3.查藥品的安瓿有無破損,瓶蓋有無松動(dòng).七對(duì)指的是：查對(duì)床號(hào)、查對(duì)姓名、查對(duì)藥

名、查對(duì)劑量、查對(duì)時(shí)間、查對(duì)濃度、查對(duì)

用法?！叭槠邔?duì)”主要是針對(duì)病人服藥，注射，輸液的查對(duì)制度，減少操作差錯(cuò)。

一注意：注意觀察用藥后的反應(yīng)及藥物的配

伍禁忌。

第三篇：三查七對(duì)一注意

三查七對(duì)一注意

三查：

1、操作前檢查：查藥品的有效期，配伍禁忌癥。

2、操作中檢查：檢查藥品有無變質(zhì)、渾濁，配伍禁忌癥。

3、操作后檢查：查藥品安碚有無破損，瓶蓋有無松動(dòng)。

七對(duì)：

1、對(duì)姓名

2、對(duì)性別

3、對(duì)年齡

4、對(duì)時(shí)間

5、對(duì)藥品

6、對(duì)劑量

7、對(duì)用法

一注意：注意用藥后的反應(yīng)及配伍禁忌癥。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為規(guī)范

1救死扶傷實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想千方百計(jì)為病人解除病痛。

2尊重病人的人格與權(quán)利對(duì)待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況都應(yīng)一視同仁。

3文明禮貌服務(wù)。舉止端莊語言文明態(tài)度和藹同情、關(guān)心和體貼病人。

4廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法不以醫(yī)謀私。

5為病人保守秘密實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療不泄露病人隱私與秘密。

6互學(xué)互尊團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。7嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)奮發(fā)進(jìn)取鉆研醫(yī)術(shù)精益求精。不斷更新知識(shí)提高技術(shù)水平。

醫(yī)師崗位工作職責(zé)

1.遵守法律、法規(guī)遵守技術(shù)操作規(guī)范。

2.樹立敬業(yè)精神遵守職業(yè)道德履行醫(yī)師職責(zé)盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。

3.關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者保護(hù)患者的隱私。4.努力鉆研業(yè)務(wù)更新知識(shí)提高專業(yè)技術(shù)水平。5.宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育。

護(hù)士崗位工作職責(zé)

1.負(fù)責(zé)門診醫(yī)生處方各種針劑的注射、外傷處置工作、出診以及各項(xiàng)醫(yī)療器械 物品的消毒等工作。

2.認(rèn)真做好“三查七對(duì)”盡量減少差錯(cuò)杜絕事故的發(fā)生。3.執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)常規(guī)嚴(yán)防醫(yī)療事故的發(fā)生。4.配合門診、急診的搶救工作。

5.負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管各種注射藥品及其所屬物品經(jīng)常清點(diǎn)注射藥物對(duì)超過治

療期的藥物應(yīng)予及時(shí)處理。

6.發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)事故及注射反應(yīng)要立即向醫(yī)生報(bào)告并采取有效措施事后要進(jìn)行檢查原因吸取教訓(xùn)杜絕事故發(fā)生。

診所工作制度

1.醫(yī)師要堅(jiān)持掛牌上崗。熱情接待病人詳細(xì)詢問病史認(rèn)真進(jìn)行體格檢查

耐心向病人解釋病情。2.認(rèn)真規(guī)范地做好就診記錄真實(shí)詳細(xì)地記錄門診日志、處方及處置單。3.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。

4.認(rèn)真觀察并及時(shí)處理患者病情疑難病例、重危病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診并做好轉(zhuǎn) 診登記工作。

5.對(duì)于病情不穩(wěn)定的病人醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在治療過程中全程陪護(hù)。

6.診室應(yīng)備有一般搶救藥品、器材并保持應(yīng)急狀態(tài) 7.認(rèn)真填寫門診及出診日志、處方及治療單同時(shí)做好統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作

8.保持環(huán)境整潔嚴(yán)格消毒隔離制度防止醫(yī)源性感染

9.經(jīng)常保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生、空氣流通、定時(shí)觀察床上的被套、床單每日定時(shí) 進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒

10.護(hù)理工作要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度治療時(shí)思想集中認(rèn)真負(fù)責(zé)“三查”、“七 對(duì)”。

11.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程操作時(shí)戴口罩、帽子、藥液現(xiàn)配現(xiàn)用輸液要貼

輸液卡對(duì)需做藥物過敏試驗(yàn)的必須按規(guī)定做過敏試驗(yàn)。

12.無菌物品定期消毒每天監(jiān)測消毒液的有效濃度并做好記錄。

13.保持治療室的整潔每日用1:200“84”消毒液擦拭臺(tái)面拖地面紫外線 空氣消毒并做記錄。

治療室工作制度

1.保持環(huán)境整潔落實(shí)消毒措施每天定期紫外線空氣消毒。

2.工作人員進(jìn)入治療室要衣帽整潔各種治療須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

3.清潔區(qū)與污染區(qū)要相對(duì)分開有菌與無菌物品嚴(yán)格分柜放置器械與藥品要

分開放置口服藥與外用藥分開放置。

4.嚴(yán)格各種注射技術(shù)操作規(guī)程按常規(guī)對(duì)致敏藥物做過敏試驗(yàn)并做好過敏反 應(yīng)的應(yīng)急準(zhǔn)備。

5.嚴(yán)格消毒隔離制度各種診療器械嚴(yán)格消毒滅菌消毒浸泡液按要求更換

污物按要求及時(shí)無害化處理。

6.一次性醫(yī)用器具用后必須嚴(yán)格消毒毀形和無害化處理并認(rèn)真記錄登記，仔細(xì)核對(duì)進(jìn)出貨數(shù)量嚴(yán)禁重復(fù)使用和回流市場。

醫(yī)療事故防范與報(bào)告制度

1.認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德堅(jiān)持以人為

本提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保護(hù)人民生命健康確保醫(yī)療安全。

2.嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章按照?qǐng)?zhí)業(yè)許可證的范圍、地點(diǎn)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)的地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍開展診療工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理 操作常規(guī)。

3.醫(yī)療文書健全門診登記、處方符合要求書寫規(guī)范。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱

匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

4.醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患

者或家屬及時(shí)解答其咨詢做好雙向轉(zhuǎn)診工作。5.建立健全重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過失

行為后應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告不得瞞報(bào)。

藥品、醫(yī)療用品管理制度

1.藥品、醫(yī)療器械的采購必須在合法的藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)中采購并備有發(fā)票、進(jìn)貨單。并進(jìn)行登記。嚴(yán)禁從非法渠道采購藥品和醫(yī)療器械。

2.必須憑處方配發(fā)藥品，認(rèn)真審查和核對(duì)所發(fā)藥品應(yīng)分類貯存，定期檢查和清理如發(fā)現(xiàn)不合格藥品或質(zhì)量問題。應(yīng)停止發(fā)貨并及時(shí)處理，如發(fā)現(xiàn)假劣藥品及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門。

診所社會(huì)監(jiān)督制度

1.嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生法律、法規(guī)的規(guī)定亮證行醫(yī)。2.不聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不超出診療范圍行醫(yī)。3.嚴(yán)格按照診療護(hù)理規(guī)范開展診療活動(dòng)。遇到危重病人實(shí)施緊急救護(hù)并做 好轉(zhuǎn)診。

4.執(zhí)行嚴(yán)格的消毒制度盡最大限度地避免醫(yī)源性感染的發(fā)生。

5.履行傳染病責(zé)任報(bào)告人職責(zé)按照傳染病報(bào)告時(shí)限及時(shí)上報(bào)。

6.按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》對(duì)醫(yī)療廢棄物做好分類收集及無害化處理。

7.做好門診日志登記及處方的管理。

8.發(fā)生醫(yī)療糾紛按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》做好配合衛(wèi)生行政部門工作。

9.自覺服從、配合衛(wèi)生監(jiān)督部門監(jiān)督管理。10.自覺接受社會(huì)及廣大群眾監(jiān)督。

消毒管理制度

1.對(duì)診療室、注射室均需有嚴(yán)格的消毒隔離制度。2.保持診療室整潔、通風(fēng)、光線良好?？諝庀久刻煊米贤饩€消毒30分鐘

并作記錄。感冒流行期間增用醋酸或食醋薰蒸。3.發(fā)現(xiàn)傳染病人時(shí)及時(shí)按照規(guī)定上報(bào)疫情就地隔離并轉(zhuǎn)傳染病醫(yī)院立即

更換床單等用物及時(shí)用84液浸泡消毒、擦抹、噴灑接觸范圍。4.門診醫(yī)生及時(shí)用84液消毒毛巾擦手口表用84液浸泡壓舌板在84液浸 泡后清洗再高壓蒸汽滅菌。

5.門診醫(yī)生合理使用抗菌素并將使用情況在病歷卡上作完整記錄避免二重 感染。

6.治療室內(nèi)應(yīng)保持清潔整齊不允許擺放私人物品清潔區(qū)、污染區(qū)標(biāo)志鮮明

物品存放有序。無菌物品須附帶滅菌指示卡并注明消毒日期和失效期。

7.在配藥、注射、輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。8.滅菌物品一經(jīng)打開保存時(shí)間不得超過24小時(shí)。9.一次性醫(yī)療器械必須一次使用使用后立即毀形消毒浸泡并集中銷毀。

10.生活垃圾與醫(yī)療垃圾應(yīng)分別放置并統(tǒng)一集中處理。

傳染病疫情管理報(bào)告制度

1.醫(yī)師要認(rèn)真填寫門診日志對(duì)初診病人確診為傳染病的實(shí)行首診負(fù)責(zé)

制必須正確及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡。

2.責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)或

發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)

告未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式電話、傳真

向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。

3.對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診

斷后實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直

報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。4.其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情按《突發(fā)公共衛(wèi)生 事件信息報(bào)告管理規(guī)范》要求報(bào)告。

醫(yī)療廢物管理制度

1.依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行統(tǒng)一管理。

2.有專人負(fù)責(zé)定期檢查有登記且相關(guān)資料保存三年以上。3.對(duì)一次性注射器、皮條等器具使用后須將針頭和器具分開皮條剪斷分類后再消毒、浸泡由工作人員統(tǒng)一回收、毀形絕不允許私自出賣。

4.對(duì)醫(yī)療其它廢棄物品也應(yīng)分類作相應(yīng)特殊處理不能作為生活垃圾隨意丟棄。

第四篇：護(hù)士三查七對(duì)一注意

護(hù)士三查七對(duì)一注意

三查：

1、操作前查：查藥品的有效期、配伍禁忌。

2、操作中查：查藥品有無變質(zhì)、混濁、配伍禁忌。

3、操作后查：檢查藥品安培有無破損、瓶蓋有無松動(dòng)。

七對(duì)：

1、對(duì)姓名

2、對(duì)性別

3、對(duì)年齡

4、對(duì)藥名

5、對(duì)時(shí)間

6、對(duì)劑量

7、對(duì)用法

一注意：注意用藥后反應(yīng)

第五篇：三查七對(duì)

護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及程序

為確保石化職工在各自的崗位上順利進(jìn)行工作，保證職工的身體健康，保護(hù)國家、企業(yè)和職工生命財(cái)產(chǎn)的安全，確保工程實(shí)施中的醫(yī)療救護(hù)安全，提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急能力，有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害，最大程度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)公眾健康造成的危害，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，有效地開展救援工作，及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)，特制定我院護(hù)理部突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

一、領(lǐng)導(dǎo)小組：

組 長： 副組長：

組 員：

1、辦公室設(shè)在護(hù)理部：

電話：

急救站設(shè)在急診室和廠里急救站： 急救電話：120

一部急診室電話：

二部急診室電話：

急救站電話：

主要職責(zé)

2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)審定突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急預(yù)案；

（2）負(fù)責(zé)應(yīng)急救護(hù)方面的重大問題決策，包括人員、設(shè)備、藥品的調(diào)動(dòng)等；

（3）負(fù)責(zé)組織應(yīng)急小組成員對(duì)需救治人員的現(xiàn)場處理及進(jìn)一步治療措施的指導(dǎo)；

（4）負(fù)責(zé)向上級(jí)有關(guān)部門及時(shí)報(bào)告事件情況，并請(qǐng)求指導(dǎo)及幫助；

（5）負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案在實(shí)施過程中發(fā)生的變化和問題進(jìn)行及時(shí)調(diào)整、修訂和補(bǔ)充；

（6）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查各科室的急救演習(xí)，以確保搶救的及時(shí)、準(zhǔn)確。

3、突發(fā)醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組人員分工如下：

（1）總指揮由院長擔(dān)任。發(fā)生事故時(shí)，負(fù)責(zé)醫(yī)療救護(hù)工作的組織和指揮。

（2）副總指揮由各位副院長擔(dān)任。協(xié)助總指揮按預(yù)案涉及部門的日常分工，負(fù)責(zé)急救的具體指揮和實(shí)施。

（3）領(lǐng)導(dǎo)小組成員的職責(zé)：

①護(hù)理部主任負(fù)責(zé)對(duì)全院護(hù)理人員的調(diào)動(dòng)及搶救中護(hù)理疑難問題的解決。

②門診部護(hù)士長負(fù)責(zé)急診室的搶救工作，確保搶救室的設(shè)備、藥品、人員、車輛的齊備。確保接到報(bào)警后迅速趕赴事故現(xiàn)場。

二、工作規(guī)范：

（一）、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定 ：

1、報(bào)告制度：凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長、護(hù)理部報(bào)告；夜間及節(jié)假日向總值班報(bào)告。護(hù)理部在接到重大急救報(bào)告后，除積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作外，立即向分管院長報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)衛(wèi)生局。

2、對(duì)重大急救工作，開辟綠色通道，優(yōu)先處理。

3、啟動(dòng)護(hù)理急救小分隊(duì)和護(hù)理急救梯隊(duì)。

4、重大意外傷害急救程序

4.1.1 院內(nèi)急救程序

（1）傷病員來院后，首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。

（3）急診科護(hù)士人力不足時(shí)，由護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室護(hù)士參加急救工作。

（4）由護(hù)理部或總值班負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作。

（5）門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時(shí)，所在科室或就近科室應(yīng)就地進(jìn)行搶救，并迅速通知急診科醫(yī)護(hù)人員前往參加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至急診科進(jìn)一步急救，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部協(xié)助組織搶救。

4.1.2 院外救援程序

（1）接到院外救援通知的單位（院辦、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、行政總值班）立即組織協(xié)調(diào)。需要護(hù)士時(shí)，呼叫護(hù)理急救小組第一梯隊(duì)人員到急診科待命。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。

（3）護(hù)理部根據(jù)上級(jí)指示組建第二救援小分隊(duì)。

（二）、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(1)通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法。

(2)突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。

(3)與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。

(4)加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。

【程序】

接到停電通知 → 備好應(yīng)急燈 → 準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案

突然停電后 → 采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn) → 開啟應(yīng)急燈 → 與電工班聯(lián)系 → 查詢停電原因 → 加強(qiáng)巡視病房 → 安撫患者→ 防火、防盜。

（三）、使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(1)值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。

(2)住院患者使用呼吸機(jī)過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。

(3)呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能正常運(yùn)行。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況、呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征有無變化。

(4)呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速 將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況。

(5)突然斷電時(shí)，護(hù)士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到患者床前，同時(shí)通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)情況。

(6)立即與有關(guān)部門聯(lián)系：總務(wù)科、、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。

(7)停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。

(8)護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。

(9)遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。來電 后,重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。

(10)護(hù)理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。

【程序】

突然斷電 → 使用簡易呼吸器 → 通知值班醫(yī)生 → 調(diào)整患者呼吸 → 觀察病情變化 → 立即聯(lián)系有關(guān)部門 → 盡快恢復(fù)通電 → 隨時(shí)處理緊急情況 → 遵醫(yī)囑給藥 → 來電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機(jī) → 準(zhǔn)確記錄

（四）、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(1)維持好病房秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問。

(2)加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。

(3)介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí)，保管好貴重物品及現(xiàn)金。

(4)一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護(hù)工作。

(5)通知保衛(wèi)科或者總值班，協(xié)助做好偵破工作?！境绦颉?/p>

對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問 → 做好安全工作 → 向患者介紹安全知識(shí) → 保管好貴重物品及現(xiàn)金 → 發(fā)生失竊 → 做好現(xiàn)場保護(hù)工作 → 通知保衛(wèi)科或者總值班 → 協(xié)助做好偵破工作。

（五）、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(1)做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查庫房、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。

(2)住院患者不允許私用電器。

(3)當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。

(4)當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。

(5)集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴(kuò)大。

(6)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。

(7)在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。

(8)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。

(9)如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品，不要急于開門,以免火勢擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。

(10)關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。

(11)發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。

【程序】

做好病房安全管理 → 消除隱患 → 緊急疏散患者 → 立即通知保衛(wèi)科或總值班 → 極積極撲救 → 盡快撤出易燃易爆物品 → 積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料 → 火情無法撲救立即撥打“119” → 告知準(zhǔn)確方位

（六）、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】

(1)檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。

(2)當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。

(3)對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床；請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。

(4)對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。

(5)受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。

(6)對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用腆伏清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。

(7)加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。(8)準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。

(9)向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，盡可能避免再次摔傷?！境绦颉?/p>

患者突然摔倒 → 立即通知醫(yī)生 → 檢查患者摔傷情況| → 將患者抬至病床 → 進(jìn)行必要檢查 → 嚴(yán)密觀察病情變化 → 對(duì)癥處理 → 加強(qiáng)巡視 → 觀察效果 → 寫護(hù)理記錄 → 認(rèn)真交班 → 做健康教育

（七）、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】

(1)對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。

(2)對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。

(3)在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。(4)對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。(5)教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，陪護(hù)人員及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。

(6)一旦患者不慎墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

(7)配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。

(8)加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。(9)及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班?！境绦颉?做好安全防范 → 發(fā)生墜床時(shí) → 護(hù)士立即趕到 → 通知醫(yī)生 → 查看受傷情況 → 判斷病情 → 采取急救措施 → 加強(qiáng)巡視 →嚴(yán)密觀察病情變化 → 準(zhǔn)確記錄 → 做好交接班。

（八）、手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(1)手術(shù)室平時(shí)應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點(diǎn)補(bǔ)充,以保證應(yīng)急使用。(2)備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應(yīng)用。

(3)各類搶救藥品，儀器固定房間放置性良好，嚴(yán)格交接,以備應(yīng)急使用。

(4)全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。

(5)工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力，如遇有意外事件發(fā)生后，及時(shí)通知相關(guān)人員，立即到達(dá)手術(shù)室進(jìn)行搶救。

(6)按通知根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，由護(hù)士長和科主任統(tǒng)一指揮。

(7)敷料護(hù)士準(zhǔn)備好一切器械包、敷料和一次性用藥，并送至手術(shù)間。

(8)巡回護(hù)士力求備好中刀、吸引器、輸液用品、中心吸氧裝量等，同時(shí)準(zhǔn)備好一切搶救用品，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

(9)洗手護(hù)士密切配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。

(10)根據(jù)情況隨時(shí)與護(hù)理部、急診科聯(lián)系，做好一切記錄。

(11)同時(shí)安排1～2名工人負(fù)責(zé)專門取血，送標(biāo)本等外出工作，保證病人在最短時(shí)間內(nèi)得到最有效的搶救。

(12)各班分工負(fù)責(zé)，忙而不亂，若遇有大量傷員要啟動(dòng)第二梯隊(duì)?wèi)?yīng)急。及時(shí)報(bào)告協(xié)調(diào)?！境绦颉?/p>

平時(shí)做好準(zhǔn)備 → 熟悉搶救技術(shù) → 按傷情合理安排 → 盡快手術(shù)搶救 → 密切配合 → 做好記錄及時(shí)報(bào)告。

（九）、手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】

(1)在手術(shù)過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

(2)如果是一個(gè)手術(shù)間停電，通知電工班立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有問題，針對(duì)相應(yīng)問題進(jìn)行解決。

(3)如果是全科停電，立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能，同時(shí)通知電工班、總務(wù)科等相關(guān)科室進(jìn)性發(fā)電，若無蓄電池裝置的儀器，可行手工操作。

(4)停電期間，本手術(shù)間護(hù)士不得離開手術(shù)間，并密切觀察患者的病情變化，以便隨時(shí)處理緊急情況。

(5)將各用電儀器關(guān)閉，以免突然來電時(shí)損壞儀器。(6)來電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。

(7)護(hù)理人員將停電經(jīng)過、時(shí)間、原因及患者的特殊情況，準(zhǔn)確的記錄于巡回記錄單上，或書寫報(bào)告交有關(guān)科室。

(8)每位護(hù)士應(yīng)熟悉電工班的電話及各手術(shù)間線路走行情況。

(9)儀器蓄電池應(yīng)保持長期備用狀態(tài)，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，以保持應(yīng)急使用?！境绦颉?/p>

查找原因 → 啟用蓄電池維持 → 觀察病情 → 關(guān)閉各儀器參數(shù)→ 來電后重新調(diào)整各參數(shù) → 記錄停電過程及患者情況并上報(bào) →蓄電池充電備用。

（十）、供應(yīng)室對(duì)發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案及程序(一)停電

【應(yīng)急預(yù)案】.消毒員每日檢查電源開關(guān)及線路，高壓滅菌前仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)異常立即通知電工班。

2.高壓滅菌過程中突然停電時(shí)，當(dāng)班人員立即報(bào)告護(hù)士長，及時(shí)聯(lián)系電工班或總務(wù)科，來電后及時(shí)消毒滅菌，保證供應(yīng)。

3.若臨床急用物品，應(yīng)手動(dòng)打開高壓鍋取出物品，聯(lián)系手術(shù)室?guī)椭邏簻缇！境绦颉?/p>

立即查找原因 → 通知電工班 → 急用物品 → 聯(lián)系手術(shù)室協(xié)助高壓滅菌(二)泛水

【應(yīng)急預(yù)案】.各班人員每日檢查水、電、氣管道。2.發(fā)生泛水情況應(yīng)立即疏通排水系統(tǒng)。

3.當(dāng)班人員或護(hù)士長立即通知維修班，及時(shí)維修。

【程序】

每日檢查 → 發(fā)生泛水立即疏通排水系統(tǒng) → 通知維修

(三)消毒鍋遇到冷氣團(tuán) 【應(yīng)急預(yù)案】.消毒員每日檢查高壓滅菌器性能，保證正常運(yùn)行。

2.若發(fā)生冷氣團(tuán)情況立即停止高壓，仔細(xì)查找原因，通知器械維修人員，及時(shí)維修。3.重新啟動(dòng)程序，及時(shí)高壓滅菌?！境绦颉?/p>

立即停止高壓滅菌 → 通知器械維修人員 → 重新高壓滅菌(四)突發(fā)事件 【應(yīng)急預(yù)案】.供應(yīng)室按規(guī)定準(zhǔn)備各種一次性醫(yī)療物品及高壓滅菌物品。2.每日檢查，及時(shí)補(bǔ)全，以備急用。

3.若發(fā)生重大突發(fā)事件，應(yīng)保證供應(yīng)，并及時(shí)通知本科無菌發(fā)放人員及消毒員到崗，將急救物品送到應(yīng)用科室，若供應(yīng)物品不足，立即高壓滅菌，1 h內(nèi)保證供應(yīng)。【程序】

備齊種滅菌物品(一次性物品)→ 及時(shí)送的急用科室。

（十一）、患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序

1.立即停止化療藥物的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。

2.發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)通知主管醫(yī)生及護(hù)士長。3.用0.4%普魯卡因（2%普魯卡因1ml+生理鹽水ml配制）局部封閉，既可以稀釋外滲的藥液和組織藥液的擴(kuò)散，又可以起到止痛的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配置。

4.外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。

5.避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50%硫酸鎂濕敷。6.加強(qiáng)交班，密切觀察局部變化?！境绦颉?/p>

發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲，立即停止輸入，回抽漏于皮下的化療藥物→通知主管醫(yī)生及護(hù)士 →局部封閉治療→局部冷敷→根據(jù)情況進(jìn)行進(jìn)一步治療→做好交接班，密切觀察局部變化

（十二）、患者有自殺傾向時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】：

1.發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)匯報(bào) 2.通知主管醫(yī)師

3.做好必要的防范措施，包括收回銳利的物品，鎖好門窗、防止意外

4.通知患者家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，家屬如果需要離開患者時(shí)，應(yīng)通知值班的醫(yī)護(hù)人員 5.詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)?！境绦颉浚?/p>

發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)→ 向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，通知值班醫(yī)師→ 通知家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)→ 做好必要的防范措施→ 每班重點(diǎn)交接班，掌握心理狀態(tài)

（十三）地震時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

1、主要準(zhǔn)備

（1）護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)地震的知識(shí)，掌握自救、救護(hù)方法。（2）護(hù)理人員熟悉本科室電源位置。

（3）病區(qū)的走道、安全通道，無雜物堆放，保持暢通狀態(tài)。【應(yīng)急預(yù)案】：

1、發(fā)生地震，值班護(hù)理人員應(yīng)鎮(zhèn)定；

2、關(guān)閉電源、大聲呼叫。

3、盡快將患者疏散到廣場、空地。

4、不能撤離時(shí)，囑患者和在場人員尋找有支撐的地方蹲下或坐下。

5、告訴患者保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。

6、維持病區(qū)秩序，盡量保護(hù)患者的生命安全。【程序】

發(fā)生地震，值班人員應(yīng)鎮(zhèn)定，關(guān)閉電源、大聲呼叫等→盡可能將患者疏散到廣場、空地→不能撤離時(shí)，囑患者和在場人員尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻→維持病區(qū)秩序，盡量保護(hù)患者的生命安全 附：兩部護(hù)理急救小分隊(duì)和急救梯隊(duì)名單

醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

(二)被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。422

(三)被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體,必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，按1個(gè)月3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。

【程序】

立即擠出傷口血液 → 反復(fù)沖洗 → 消毒 → 傷口處理 → 抽血化驗(yàn)檢查 → 注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白 → 并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪

急性食物中毒病人的護(hù)理搶救應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)診科醫(yī)護(hù)人員要堅(jiān)守工作崗位，一切搶救物品、藥品處于備用應(yīng)急狀態(tài)，隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。

(二)護(hù)士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相關(guān)科室人員，隨時(shí)與120現(xiàn)場人員保持聯(lián)系，根據(jù)中毒人員多少，通知護(hù)理急救小分隊(duì)隊(duì)員各就各位，必要時(shí)啟動(dòng)醫(yī)院大型應(yīng)急搶救系統(tǒng)。

(三)病人到達(dá)急診科后，立即根據(jù)病情輕重進(jìn)行分診，較重者送搶救室進(jìn)行搶救，輕者送急診觀察病房。

(四)護(hù)士立即協(xié)助醫(yī)師作出診斷，遵醫(yī)囑為病人實(shí)施有效的搶救措施： 1.催吐

無嘔吐者可催吐：機(jī)械性刺激或用催吐劑。

2.洗胃

立即用溫開水或0.05%高錳酸鉀溶液反復(fù)洗胃，直至洗出澄清液為止。收集第一次洗出的胃內(nèi)容物送檢。

3.導(dǎo)瀉

中毒時(shí)間較長者，可給硫酸鈉15～30g，一次口服。對(duì)吐瀉嚴(yán)重的病人，可不用洗胃、催吐、導(dǎo)瀉。

(五)對(duì)吐、瀉較重，丟失大量水分者，根據(jù)失水情況，適當(dāng)補(bǔ)充水分。凡能飲水者，應(yīng)盡力鼓勵(lì)病人多喝糖鹽水，淡鹽水等，不能飲水者，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

(六)對(duì)腹痛、嘔吐嚴(yán)重者，遵醫(yī)囑給阿托品0.5mg肌內(nèi)注射。煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑。如有休克，進(jìn)行抗休克治療。

(七)護(hù)士加強(qiáng)巡視，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。(八)做好病人登記及搶救護(hù)理記錄。

【程序】

分診 → 協(xié)助醫(yī)師作出診斷 → 催吐 → 洗胃 → 收集胃內(nèi)容物送檢 → 導(dǎo)瀉 → 建立靜脈通道 → 補(bǔ)充水分和電解質(zhì) → 對(duì)癥處理 → 觀察病情 → 做好護(hù)理記錄

常見急性化學(xué)中毒的搶救預(yù)案及程序

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護(hù)理【應(yīng)急預(yù)案】

(一)急救人員應(yīng)熟練掌握各種中毒的搶救治療原則。遇有中毒病人,應(yīng)有專人組織搶救工作,做好人員以及物品的準(zhǔn)備。

(二)根據(jù)中毒的不同途徑采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脫離中毒環(huán)境,移至空氣清新處；②皮膚、黏膜接觸中毒者，立即用清水或生理鹽水進(jìn)行沖洗；③對(duì)于口服中毒者，非腐蝕劑可用洗胃機(jī)進(jìn)行洗胃，如為腐蝕劑，時(shí)間短、腐蝕不重者可插胃管進(jìn)行小量手工洗胃，然后注入黏膜保護(hù)劑。

對(duì)于病情危重的應(yīng)立即采取應(yīng)急搶救措施：呼吸心跳停止的，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；呼吸衰竭的立即進(jìn)行氣管插管輔助呼吸；休克的立即進(jìn)行補(bǔ)液、補(bǔ)血等。

(三)根據(jù)接觸的毒物應(yīng)用特效解毒藥物：(1)有機(jī)磷中毒者應(yīng)用復(fù)能劑和阿托品；(2)亞硝酸鹽中毒者應(yīng)用亞甲藍(lán)；(3)急性乙醇中毒者應(yīng)用納洛酮；(4)氟乙酰胺中毒者應(yīng)用乙酰胺；

(5)氰化物中毒者應(yīng)用亞硝酸鈉－硫代硫酸鈉等。(四)對(duì)癥支持治療：

(1)對(duì)于呼吸道灼傷者應(yīng)及時(shí)清除分泌物，保持呼吸道通暢，積極防治肺水腫；

(2)消化道腐蝕性損傷者應(yīng)禁食，給予深靜脈高營養(yǎng)，應(yīng)用抗生素控制感染適時(shí)用氧；(五)密切觀察患者中毒癥狀的改善、解毒藥物的反應(yīng)以及患者的神志、面色、呼吸、血壓等情況的變化，并及時(shí)做好記錄。

(六)積極做好各種中毒的防治工作，幫助患者正確認(rèn)識(shí)各種化學(xué)物質(zhì)中毒對(duì)人體的危害，在日常生活、工作中的預(yù)防以及一旦發(fā)生中毒時(shí)的應(yīng)急處理措施。

【程序】

中毒 → 組織搶救 → 清除毒物 → 解毒藥物 → 對(duì)癥支持治療→ 觀察病情 → 健康教育指導(dǎo)

傳染病救治應(yīng)急預(yù)案及流程

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)就診病人一旦確診為傳染病，應(yīng)根據(jù)傳染病的類型和傳染病防治法的規(guī)定立即送相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。同時(shí)對(duì)診療用品進(jìn)行消毒、填寫傳染病報(bào)告卡，按規(guī)定時(shí)限報(bào)預(yù)防保健科。傳染病暴發(fā)和流行時(shí)，立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，并積極采取相應(yīng)的隔離和救治 措施。(二)病房辦公室護(hù)士熱情接待病人，根據(jù)病種安排床位(同一病種住同一房間)，立即通知責(zé)任護(hù)士，向病人介紹有關(guān)制度(如消毒隔離制度、限制人員探視制度、活動(dòng)范圍規(guī)定等)，并通知醫(yī)生。

(三)病房應(yīng)布局簡單、便于消毒，保持空氣新鮮、陽光充足。

(四)根據(jù)不同的病種執(zhí)行不同的隔離措施，立即測量體溫、脈博、呼吸、血壓、體重，病情危重時(shí)積極參加搶救,必要時(shí)由專人進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

(五)遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療和護(hù)理，對(duì)用過的物品嚴(yán)格進(jìn)行消毒、清潔、滅菌，必要時(shí)進(jìn)行焚燒。

(六)急性期病人臥床休息，譫妄及有精神癥狀者，加床檔以防墜床。(七)密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化時(shí)，立即通知醫(yī)生，并協(xié)助處理。(八)觀察藥物療效和副作用。遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的處理。(九)對(duì)家屬送來的事物經(jīng)檢查后方可食用。

(十)做好心理護(hù)理，消除病人顧慮與急躁情緒，積極配合治療。

(十一)做好衛(wèi)生宣教，按不同病種，向病人講解預(yù)防傳染病的衛(wèi)生知識(shí)。

(十二)認(rèn)真及時(shí)的做好各種記錄，做好個(gè)人防護(hù)，預(yù)防交*感染，防止病菌擴(kuò)散。

(十三)傳染病人治愈出院時(shí)，應(yīng)對(duì)其衣物及生活用品進(jìn)行消毒后方可帶出病房。病人出院后對(duì)床單進(jìn)行終末處理。

(十四)病人死亡后，應(yīng)將尸體消毒后火化。甲類或乙類中的炭疽病人死亡后，必須將尸體立即消毒，就近火化。

【程序】

確診為傳染病人 → 報(bào)告 → 送相應(yīng)機(jī)構(gòu)救治 → 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度 → 密切觀察病情 → 積極參加救治 → 做好個(gè)人防護(hù)

急性喉梗阻護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

1，明確診斷后，立即搶救使患者半坐臥位，持續(xù)吸氧，但如出現(xiàn)呼吸性堿中毒時(shí)，要間歇性小量給氧，密切觀察患者面色，呼吸，神志情況，并請(qǐng)旁邊的人員幫助呼叫醫(yī)生。

2，建立靜脈通道，立即給予霧化吸入，盡早使用糖皮質(zhì)激素，減輕局部水腫。

3，患者出現(xiàn)煩躁不安，情緒不穩(wěn)，應(yīng)立即遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，但禁用嗎啡，立即使用抗生素，以控制感染。

4，明確病因，根據(jù)不同病因，做不同處理，如因異物引起，立即行手術(shù)取出異物，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備好搶救藥物和用物，如氣管切開包，吸引器等，并做好術(shù)前準(zhǔn)備。

5，患者在手術(shù)期間，病房護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備好負(fù)壓吸引器，吸氧裝置，心電監(jiān)護(hù)設(shè)施，準(zhǔn)備病房單元，迎接手術(shù)患者。

6，手術(shù)后，返回病房，安置于準(zhǔn)備好的病床上，給予持續(xù)吸氧，監(jiān)護(hù)患者生命體征，及時(shí)吸出呼吸道內(nèi)分泌物，并根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素治療。

7，如患者氣管切開，床旁桌上備好搶救設(shè)備（氣管切開包，無影燈，吸引器等）。8，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體怔，神志，特別注意氣管切開后的呼吸情況，如有呼吸困難，立即拔出內(nèi)套管后吸痰，觀察患者血氧飽和度和呼吸困難程度有無改善，四肢，口唇有無青紫。

9，固定好外套管，并固定牢固，在管口覆蓋無菌生理鹽水浸濕的紗布，保持內(nèi)管通暢，及時(shí)吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，可給予霧化吸入或氣管內(nèi)持續(xù)滴藥。10，患者病情穩(wěn)定，神志清醒，生命體征穩(wěn)定后，護(hù)理人員還應(yīng)：

（1）嚴(yán)密觀察有無出血，感染，皮下氣腫，縱隔氣腫，氣管食管瘺等并發(fā)癥發(fā)生。（2）安慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)，并教會(huì)患者與護(hù)士和家人交流的方式。

（3）根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過程。

11，待病情完全穩(wěn)定后，向患者詳細(xì)了解具體原因，制定有效的預(yù)防措施，并交代注意事項(xiàng)，常規(guī)做好氣管切開術(shù)后護(hù)理。

程序：

立即搶救——通知醫(yī)生——繼續(xù)搶救——手術(shù)——觀察生命體征——及時(shí)清理呼吸道分泌物——?dú)夤芮虚_護(hù)理——記錄搶救過程。