第一篇:醫(yī)學(xué)考試題
1.外傷性呼吸困難檢查時(shí)注意要點(diǎn)有哪些?答:(1)臨床記錄的呼吸困難,并非等同于重傷標(biāo)準(zhǔn)中的呼吸困難。(2)達(dá)到威脅生命安全的呼吸困難,必須有嚴(yán)重胸部損傷。肋骨、胸骨骨折必須伴有嚴(yán)重的肺損傷或氣管、支氣管損傷。(3)呼吸頻率應(yīng)在28~35次/分,伴有呼吸深度和呼吸節(jié)律異常,并呈持續(xù)狀態(tài)。其持續(xù)時(shí)間的長短各個(gè)傷者不同,但必須出現(xiàn)缺氧的癥狀和體征。必須有多次臨床呼吸記錄佐證。一次檢測(cè)呼吸的時(shí)間少于30秒則不能準(zhǔn)確反映呼吸困難程度。(4)排除短暫的創(chuàng)傷后應(yīng)激性呼吸淺快或情緒性呼吸波動(dòng)。(5)排除癔癥性呼吸困難,具有癔癥表現(xiàn),無引起呼吸困難的病變2.簡(jiǎn)述腹部損傷重傷的法醫(yī)學(xué)鑒定?答:(1)腹部損傷致胃、腸、膽道系統(tǒng)穿孔、破裂;(2)腹部損傷致腹膜炎、敗血癥、腸梗阻需手術(shù)治療的或腸瘺等;(3腹部空腔臟器損傷致腹腔積血,需手術(shù)治療;(4)腹部損傷引起創(chuàng)傷性休克、失血性休克或者感染性休克;(5)胃化學(xué)性損傷引起嚴(yán)重進(jìn)食障礙,需手術(shù)治療的。
1.活體檢查的作用 A 為偵察破案提供線索B 為判罪量刑提供證據(jù)C 為調(diào)節(jié)民事糾紛提供科學(xué)依據(jù) 2.銳器造作傷損傷的特征有: A 多數(shù)性大小一致B 創(chuàng)傷集中,密度大,間距小C排列整齊,方向一致D 程度輕,淺表,均勻E創(chuàng)口隨體表生理弧度彎彎曲曲F有試刀痕 3.某醫(yī)院外科一胃癌病人進(jìn)行根治手術(shù),由于手術(shù)情況復(fù)雜,手術(shù)長達(dá)腹腔內(nèi)遺留止血鉗一把,這種情況應(yīng): A責(zé)任事故 B 技術(shù)事故 C 醫(yī)療事故 4.法醫(yī)學(xué)鑒定槍彈創(chuàng)的設(shè)計(jì)方向應(yīng)主要根據(jù): 8小時(shí),術(shù)后發(fā)現(xiàn) A 案情介紹 B 射擊者當(dāng)時(shí)的位置C 被射擊者的解剖學(xué)特征D 被射擊者所出的位置 5.以下哪一項(xiàng)不是銳器傷的特征 :A 創(chuàng)角尖銳B 創(chuàng)緣整齊C 有組織間橋D 無表皮剝落 6.“星芒狀挫裂傷最常見于: A 頭部B 肩部C 上肢D 下肢 7.在骨骼檢查中,性別差異明顯的為: A 胸骨B 顱骨C 骨盆D肋骨 8區(qū)分動(dòng)物骨骼于人骨可能通過下列方法 A 肉眼檢查B 抗人血清試驗(yàn)C 組織結(jié)構(gòu)觀察D以上均可 9電損傷鑒定的主要依據(jù)是: A電擊現(xiàn)場(chǎng)B 電流斑C 案情調(diào)要 10縊吊死亡尸主要鑒別點(diǎn)是: A 縊溝 B縊呆姿勢(shì)C頸部肌肉的出血
二、名詞解釋 1勞動(dòng)能力2.性犯罪3.抵抗傷4.法醫(yī)物證學(xué)5.親子鑒定6.自溶 三問答題 1.一少女被強(qiáng)奸,法醫(yī)如何作鑒定? 2.試述法醫(yī)物證學(xué)血清檢查的基本步驟及結(jié)果意義? 3.試述有機(jī)磷中毒的毒現(xiàn)作用及尸體解剖所見?應(yīng)提出哪些檢材做毒物化驗(yàn)? 參考答案:
一、選擇題1.ABC 2.AB 3.AC 4.ABCD 5.CD 6.A 7.C 8.ABCD 9.C 10A
二、名詞解釋 1勞動(dòng)能力:是人的工作能力和生活能力的部屬,是職業(yè)對(duì)勞動(dòng)者的要求和勞 動(dòng)者對(duì)工作所付出這二者間的對(duì)比關(guān)系的一種反映。2.性犯罪:我國法律所允許的性行為只限于婚姻法規(guī)定的夫妻關(guān)系之間,超出此關(guān)系的其他一切性行為均屬非法的,觸及刑法規(guī)定的性行為就是性犯罪。3.抵抗傷:是被害人為保護(hù)自己頭面、軀干等較重要問位免遭攻擊,或與兇手博斗搶奪兇器時(shí)造成的損傷。為典型的他殺傷,常見于死者前臂外側(cè)、手背、手掌 與手指之間等部位。4.法醫(yī)物證學(xué):是因法律的需要和自然科學(xué)的發(fā)展面產(chǎn)生的,以法醫(yī)物證為研究對(duì)象,以提供科學(xué)證據(jù)為目的,研究應(yīng)用生命科學(xué)技術(shù)解決案件中與人體有關(guān)的生物檢材鑒定的一門學(xué)科,是法醫(yī)學(xué)重要最主要的分支學(xué)科。應(yīng)角免疫血清門、生物化學(xué)和分子生物學(xué)和遺傳學(xué)等學(xué)科的理論和技術(shù)解決司法裎中的個(gè)人識(shí)別和親子鑒定問題是法醫(yī)物證學(xué)的基本任務(wù):分析人類多態(tài)性遺傳標(biāo)記是法醫(yī)物證技術(shù)的核心;而檢材的處理策略和實(shí)驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)解釋是法醫(yī)物工業(yè)化技術(shù)的兩 個(gè)關(guān)鍵玩環(huán)節(jié)。5.親子鑒定親子關(guān)系鑒定通過人類遺傳基因分析判斷分母與子女是否親生關(guān)系,稱之為親子鑒定。6.自溶:即深酶將酶釋放出來將自身細(xì)胞降解。在正常情況下,溶酶體的膜的十分穩(wěn)定的溶酶體的酶也安全地被包裹在溶酶體內(nèi),不會(huì)對(duì)細(xì)胞自造傷害。如果細(xì)胞受到嚴(yán)復(fù)損傷,造成溶酶體破裂,那么細(xì)胞就會(huì)在溶酶的作用下降解,如某些紅細(xì)胞常會(huì)有這種情況發(fā)生。在多細(xì)胞生物的發(fā)育過程中,自溶對(duì)于形態(tài)建成具有重要作用。三問答題1.(1)案情調(diào)查:在檢驗(yàn)前,應(yīng)當(dāng)了解有關(guān)案情,如被害人的一般情況,被強(qiáng) 奸的經(jīng)過情況、加害人的個(gè)人特征等2)現(xiàn)場(chǎng)勘查:對(duì)強(qiáng)奸現(xiàn)場(chǎng),不管室內(nèi)、室外都要進(jìn)行認(rèn)真檢查。檢查到的所有一切應(yīng)詳細(xì)記錄,繪圖并照相留證,條件可最好錄像留證,然后分別提取,以 供檢查(3)檢驗(yàn)1.被害人檢驗(yàn)(1)一般檢驗(yàn)檢查被害人的一般情況(2.)性交證明之檢驗(yàn):)處女膜檢驗(yàn),外女膜是否破裂,對(duì)判斷處女曾否性交很有價(jià)值,處女膜檢驗(yàn)有破裂,證明有性交,但不能證明是否強(qiáng)奸。處女膜檢驗(yàn)無破裂,不等于沒有發(fā)生性交,不能排除強(qiáng)妹的可能性。對(duì)于已婚婦女或已紀(jì)性交多年的女性,檢查處 女膜已無意義。2精液(斑)檢查:精液(斑)的采集與檢驗(yàn),越新鮮結(jié)果越準(zhǔn)確。精液(斑)檢出陽性,說明曾有性交,但不能說一定是強(qiáng)奸遺留,特別對(duì)已婚婦女或已有過性生活的婦女作結(jié)論時(shí)要更需慎重。相反,末檢見精液(斑)并不能否寧定強(qiáng)妹的可能性。3)妊娠的檢驗(yàn):妊娠證明有過性交,但不一定是強(qiáng)奸所致。對(duì)胎兒或嬰兒作出血型測(cè)定,根據(jù)強(qiáng)奸規(guī)律,可能提供肯定或否定犯罪的科學(xué)依據(jù)。4)性病感染的檢驗(yàn)對(duì)強(qiáng)奸案應(yīng)注意檢查有無感染性傳播疾病,但證實(shí)嫌疑對(duì)象當(dāng)時(shí)的確是傳染源時(shí),才有實(shí)際意義、被害人性病病菌一致,僅表示有性交的 可能。(3)、暴力證明的檢驗(yàn)2.答:1.肉眼觀察2.預(yù)試驗(yàn):陰性說明不是血清,陽性說明可能是血清3.確證試驗(yàn):陰性說明不是血清,陽性說明是人或動(dòng)物血清4.種屬鑒定:陰性說明不是人血清,陽性說明是人血清5.個(gè)人識(shí)別或親子鑒定:)血型測(cè)定:ABO等血清型測(cè)定:HpGm等酶型測(cè)定:PGM等(2)DNA遺傳標(biāo)記測(cè)定:長度多態(tài):VNTRSTR 序列多態(tài):SNPDNA 3.試述有機(jī)磷中毒的毒理作用及尸體解剖所見?應(yīng)提出哪些檢材做毒物化驗(yàn)?答:有機(jī)磷中毒的毒理作用:1.對(duì)乙酰膽堿的抑制2.對(duì)神經(jīng)病靶脂酶的抑制3.對(duì)心肌的損傷4.免疫毒理機(jī)制5.其他毒理作用尸體解剖所見:1.尸表觀察:尸斑顯著,呈暗紫紅色。瞳孔縮小,眼瞼結(jié)膜有散在點(diǎn)狀出血,口 鼻周圍有白色泡沫。2消化系統(tǒng):切開胃后可聞到有機(jī)磷的特殊氣味,胃及十二指腸黏膜充血并有點(diǎn)狀出血3.心血管系統(tǒng):右心房及右心室輕度擴(kuò)張,右心及大靜脈內(nèi)充滿暗紅色流動(dòng)性血液。4.呼吸系充:氣管及支氣管腔內(nèi)有多量白色泡沫液體肺水腫多較明為。5.中樞神經(jīng)系統(tǒng):軟腦膜淤血水腫多較明顯檢材。1.口服中毒者取胃內(nèi)容物,胃組織和血液為最好。2.通過呼吸道吸入中毒者應(yīng)提取肺和血液。3.如懷疑為注射投毒,應(yīng)取可疑注射局部皮膚,皮下組織及肌肉送檢。4.遷廷死亡者可提取肝、腎等。一名詞解釋(5×3分)1 Hesitation mark: 2.Postmortem artifacts 3.Crush syndrome 4.Sudden infant syndrome 5 Cadaveric spasm
二、單項(xiàng)選擇題(1.人體死亡后最早出現(xiàn)的尸體現(xiàn)象是下面的哪一個(gè)?(A、超生發(fā)應(yīng)B:肌肉松弛C:尸冷 D:尸僵
2、下列哪個(gè)不是生前燒死的征象()
A:肺呈典型休克肺表現(xiàn);B:拳斗姿勢(shì);C:熱作用呼吸道綜合征;D:燒傷周圍組織酶活性增高; 3下列正確的描述是(A:扼死均見于他殺;B:性窒息見于意外死亡及自殺C:縊死均為自縊;D:勒死可見于他殺,也可見于自殺;
4挫傷的定義為鈍器打擊造成的(A:皮內(nèi)出血;B:皮下出血;C:皮膚完整性破壞;D:皮內(nèi)或皮下出血; 5下述不屬于暴力死的是(A:自殺死B:他殺死C:意外死D:自然死 6關(guān)于硅藻檢驗(yàn),下述錯(cuò)誤的是 A:僅在肺內(nèi)檢出硅藻就能判斷為溺死 B:僅在肺內(nèi)檢出硅藻不能判斷為溺死 C :生前溺死者的器官中不一定能檢出硅藻 D:硅藻檢驗(yàn)要防止污染,并檢驗(yàn)對(duì)照樣本 7最能反應(yīng)致傷物作用面特征的挫傷部位是(A:皮下B:皮內(nèi)C:骨骼D:帽狀腱膜下 8勒死與縊死的主要鑒別特點(diǎn)是(A:索溝的位置與數(shù)目B:索溝的顏色與大小C:索溝的走向與深度D:有無舌骨骨折 9下述不屬于死后人為現(xiàn)象的是(A:骨折B:氣管內(nèi)少量的食物C:肺內(nèi)脂肪栓塞D:冠狀動(dòng)脈血栓形成 10不構(gòu)成冠心病猝死的原因的是(:急性心肌梗死 :心室纖顫:急性缺氧窒息:心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙 6下列說法錯(cuò)誤的是(:尸檢見蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)重要的是判斷它是外傷性還是病理性蛛網(wǎng)膜下腔出血 :判斷是否外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血要根據(jù)其病史、頭部損傷程度及其特點(diǎn)、出血的部位和 分布情況。
:病理檢查見有明顯腦血管病變即可判斷是病理性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
:將肉眼觀察和病理切片檢查結(jié)合起來判斷是外傷性還是病理性蛛網(wǎng)膜下腔出血
四、填空題(1.法醫(yī)病理學(xué)的任務(wù)包括 2.皮膚金屬化是 傷較特殊的尸體征象。
3.能引起猝死的、非粥樣硬化性冠狀動(dòng)脈的疾病有
4.?dāng)D壓綜合征傷后3~5天發(fā)生死亡的主要原因是()而早期死亡的原因是()。5.常見臟器的重量一般為:腦()、心克肝(克)、脾(克)、雙腎(克)6.最常見的腦疝的類型包括:()()及()7.根據(jù)胃腸內(nèi)容物消化程度推斷死亡距最后一次進(jìn)餐時(shí)間:胃內(nèi)充滿食物呈原始狀態(tài),食后()死亡;胃內(nèi)容物大部分移向十二腸并有相當(dāng)程度的消化時(shí),約為進(jìn)食后()小時(shí)死亡;胃內(nèi)空虛,十二指腸含有消化食物時(shí),約為進(jìn)食后()小時(shí);胃和十二指腸均已空虛,則為進(jìn)食后()小時(shí)以上死亡。
五、問答及案例分析(1.簡(jiǎn)述冠心病猝死時(shí)尸檢病理變化、猝死機(jī)理及尸檢鑒定注意事項(xiàng)? 2.某市公安局一日按群眾報(bào)告,稱城郊小河中發(fā)現(xiàn)一具無名女尸。為查明身源及死因,法醫(yī)檢查尸體時(shí)見尸體已高度腐敗呈巨人觀狀,全身皮膚呈污穢綠竭色,尸僵已全部緩解。上身穿一件短袖汗衫、下身穿一彈力三角褲,雙腳穿尼龍短絲襪,不著鞋,衣服上無損傷。發(fā)長25cm,結(jié)結(jié)雙辮,頭部皮膚外表未檢見損傷,頭皮下無出血、顱頂骨無骨折,剖開見腦組織已腐敗,未見明顯出血征象。雙眼結(jié)膜少許針頭大小出血點(diǎn),鼻腔有較多已發(fā)臭的暗紅色液體流出。舌尖位于上下齒列之間,左側(cè)口頰粘膜有一小破損,周圍1cm×1.5cm大小暗紅色斑、牙齒無松脫。頸部喉結(jié)下方有一根麻繩纏繞在耳下15cm處打一死結(jié),頸部皮膚未見明顯出血,但右側(cè)下頜下緣皮膚上有兩處擦傷,分別大小2cm×1cm和2.5cm×0.8cm,伴輕度皮下出血。頸部索溝邊緣皮下有輕度出血征象,頸前肌肉和甲狀軟骨、舌骨未見骨折及出血。胸腹部皮膚外表未見明顯損傷,右髖前上嵴皮膚有1.5cm×0.8cm大小輕度擦傷和出血,雙背皮膚小塊不規(guī)則擦傷,出血不明顯。剖驗(yàn)見肋骨及四肢無骨折。心腔血暗紅色流動(dòng)性,雙肺腫脹明顯,肺膜下有少數(shù)出血斑,切面淤血可見泡沫性液體流出,氣管及主支氣管內(nèi)有泡沫性液體,胸腹腔內(nèi)臟未檢見損傷。胃內(nèi)容物為半消化狀食物,未見異物及異味。子宮大如鵝蛋磊小,腔內(nèi)有一約2個(gè)多月的胎兒。陰道內(nèi)無異物,處女膜殘痕尚觀取肺、肝及腎做硅藻檢查,查出與現(xiàn)場(chǎng)水樣中同類硅藻少量,胃內(nèi)容物血液常規(guī)毒物分析陰性。后查明死者是附近一酒店外來打工妹,已失蹤一周。年齡23歲,未婚。生前接交男女朋友很多,但尚未戀愛。失蹤前幾天,見其較悲觀,曾有人見她背地哭泣,不肯告其原因。請(qǐng)分析死亡原因及死亡方式,并提出具體根據(jù)答案不一定完全準(zhǔn)確,供參考
一、名詞解釋1.拭切創(chuàng):在主切創(chuàng)的上下緣可見幾條獨(dú)立的,與之平行的不連續(xù)的淺表的切創(chuàng),一般都不致命,為自殺刎頸者常有。2.死后人為現(xiàn)象:指人死后,由于人為因素在尸體上造成的某種特征或改變,如死后擠壓、搬運(yùn)尸體、水中尸體的碰撞和螺旋槳損壞、公路和鐵路上尸體的損壞和尸體解剖時(shí)操作不當(dāng)?shù)取?.擠壓綜合征:指由于肌肉組織受壓,導(dǎo)致肌肉組織充血、水腫、變性、壞死,形成以肌紅蛋白血癥、肌紅蛋白尿、高血鉀、急性腎功能衰竭為臨床表現(xiàn)的一類癥候群。4.嬰兒猝死綜合征:指嬰兒發(fā)生的不明原因的自然意外的死亡。多發(fā)生在既往營養(yǎng)良好,身體健康的1歲以內(nèi)的嬰兒,多在幾個(gè)月,男嬰多于女嬰,多在睡眠中死亡,系統(tǒng)全面的尸體解剖和病理檢查無法找到明確的死因。5.尸體痙攣:指人死后未經(jīng)過肌肉松弛階段肌肉直接保持僵硬,保持人死時(shí)的姿勢(shì)。
二、單項(xiàng)選擇1.B 2.B 3.A 4.D 5.D 6.A 7.B8.C 9.D 10.C 11.A12.B 13.A 14.B 15.A
三、不定項(xiàng)選擇題1.CD 2.ABCD3.ABCD4.AB5.D6.C
四、填空題1.確定死亡原因、判斷死亡方式、推斷死亡時(shí)間。推斷和認(rèn)定致傷物2.電擊3.心肌病、肺動(dòng)脈栓塞、腦出血、大葉性肺炎4.急性腎功能衰竭,創(chuàng)傷性休克5.1300~1500g,260~320g,1200~1400g,140~180g,240~280g6.小腦扁桃體疝、海馬鉤回疝、扣帶回疝7.不久,2~3,4~5,6
一、問答題及案例分析
1.答⑴冠心病猝死時(shí)尸檢病理變化包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和心肌梗死。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化主要病理改變?yōu)楣跔顒?dòng)脈粥樣斑塊形成,最常見于左前降支,冠脈粥樣硬化斑塊的分布規(guī)律是左心多于右心,近端多于遠(yuǎn)端,早期斑塊小,呈點(diǎn)狀分布或節(jié)段分布,隨著病變的發(fā)展,相近的斑塊相互融合,在動(dòng)脈橫斷面上內(nèi)膜向官腔內(nèi)隆起,多呈半月形,當(dāng)斑塊增厚擴(kuò)大時(shí),可嚴(yán)重阻塞官腔,或者由于并發(fā)血栓形成使官腔迅速阻塞,導(dǎo)致血流障礙。心肌梗死:冠狀動(dòng)脈左前降支粥樣硬化梗死率發(fā)病率最高,心肌梗死2小時(shí)后鏡下可見心肌纖維的波浪樣變和嗜酸性變,3小時(shí)后出現(xiàn)肌漿凝聚、心肌橫紋模糊不清或出現(xiàn)收縮小帶,4小時(shí)后肌核消失,6小時(shí)左右可見少量中性粒細(xì)胞浸潤,此時(shí)肉眼可見梗死病灶為灰白色,與周圍邊界不清,12小時(shí)后中性粒細(xì)胞明顯增多,繼之吞噬細(xì)胞亦增多,壞死細(xì)胞被溶解吸收,4天后肉眼可見梗死灶邊緣出現(xiàn)明顯的充血出血帶,2~3周后肉芽組織由外周向中心長入梗死灶,5周左右梗死灶機(jī)化為瘢痕組織。⑵猝死機(jī)制: ①心律失常:常見的致命性心律失常有房室傳導(dǎo)阻滯、室性早博、心房纖顫、心室纖顫等,使心肌梗死者短時(shí)間內(nèi)發(fā)生猝死。②植物神經(jīng)功能障礙:睡眠過程中迷走神經(jīng)興奮性增高,產(chǎn)生低血壓和心動(dòng)過緩導(dǎo)致冠脈循環(huán)灌注量明顯下降,在原有冠脈粥樣硬化官腔狹窄的基礎(chǔ)上,心急嚴(yán)重缺血,繼而發(fā)生猝死。③急性心力衰竭:大面積心肌梗死時(shí),心臟收縮功能立即嚴(yán)重受損,導(dǎo)致心力衰竭,冠脈灌注量進(jìn)一步減低可導(dǎo)致猝死。④室壁瘤形成:大面積心肌梗死時(shí)可導(dǎo)致室壁瘤形成甚至破裂。⑤冠狀動(dòng)脈痙攣:冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致急性心肌缺血和致命性的心律失常,如室顫等而發(fā)生死亡。⑶尸檢鑒定注意事項(xiàng):①尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈有達(dá)2級(jí)以上粥樣硬化斑塊。②心臟發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的改變,尤其要注意尋找早期心肌缺血的改變。③既往有與冠心病吻合的癥狀、體征或征兆。④排除暴力性死亡,必要時(shí)作毒物分析。⑤排除其他疾病致死。2.答死亡原因?yàn)槟缢?,死亡方式為自殺。⑴死亡原因分析①死者頸部見一麻繩勒索,并打一死結(jié),但頸部皮膚僅有少量擦傷,頸部肌肉未見出血,甲狀軟骨和舌骨未見骨折,可推斷勒頸的暴力較輕,不符合他勒致死的特征,可排除他勒致死。雙眼結(jié)膜少許針頭大小出血點(diǎn),為窒息征象氣管、主支氣管內(nèi)泡沫性液體為溺死征象。④死者肺膜下見少數(shù)出血斑,切面淤血,見泡沫性液體流出,為肺溺死斑和水性肺氣腫征象肺、肝、腎內(nèi)檢出與現(xiàn)場(chǎng)水樣相同的硅藻,這些均為生前溺死的重要證據(jù)。⑤胃內(nèi)容物、血液常規(guī)毒物分析為陰性,可排除中毒而死。⑵死亡方式分析①案情調(diào)查:死者為23歲未婚女性,但已孕有2個(gè)月的胎兒,失蹤前幾天,情緒悲觀,有自殺的傾向。②現(xiàn)場(chǎng)勘查:現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境比較安靜,沒有打斗過的痕跡,死者身上衣物整齊,無損傷,而右髂前上脊皮膚檢輕度擦傷和出血,雙手皮膚不規(guī)則擦傷,擦傷均位于身體突出部位很可能為死者溺水后掙扎導(dǎo)致的損傷,可以排出死者生前與人發(fā)生過打斗。③死者頸部見一麻繩勒索,并打一死結(jié),但頸部皮膚僅有少量擦傷,頸部肌肉未見出血,甲狀軟骨和舌骨未見骨折,可推斷勒頸的暴力較輕,不符合他勒致死的特征,可排除他勒致死,而自勒的可能性比較大。④尸體解剖和硅藻檢驗(yàn)可以確認(rèn)死者為溺死非死后拋尸水。綜上所述認(rèn)為死者死亡原因?yàn)槟缢?,死亡方式為自殺?/p>
第二篇:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考試題
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考試
1.學(xué)習(xí)和研究倫理學(xué)的重要意義?
(一)有助于醫(yī)務(wù)人員人格的自我完善及培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才
一個(gè)醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)學(xué)生要達(dá)到人格的自我完善,使自己成為德才兼?zhèn)?、服?wù)于社會(huì)的醫(yī)學(xué)人才,在重視其他素質(zhì)培養(yǎng)的同時(shí),必須努力學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué),因它可以提供醫(yī)德知識(shí)、行為導(dǎo)向和可借鑒的榜樣,使自己盡快成才。
(二)有助于醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院管理水平醫(yī)務(wù)人員只有把技術(shù)與倫理統(tǒng)一起來,才能更好地進(jìn)行醫(yī)學(xué)決策,才能充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)技術(shù)的作用和設(shè)備的潛力,才能維護(hù)醫(yī)療制度的權(quán)威性,從而不斷提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。對(duì)醫(yī)院管理亦如此。
(三)有助于醫(yī)務(wù)人員解決醫(yī)學(xué)難題及促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展
學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué),尤其是生命倫理學(xué),會(huì)給醫(yī)務(wù)人員提供解決醫(yī)學(xué)高新技術(shù)道德難題的正確方向和思路,從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。
(四)有助于醫(yī)療衛(wèi)生單位及社會(huì)的精神文明建設(shè)
由于醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生單位在人們心目中的特殊地位和威信,他們的醫(yī)德情操和醫(yī)德實(shí)踐,會(huì)有力地感染和影響各行各業(yè)的社會(huì)成員,從而促使社會(huì)風(fēng)尚的轉(zhuǎn)變,推動(dòng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)。
2.醫(yī)德良心的含義和醫(yī)務(wù)人員行為有何作用?
A.醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德良心,就是醫(yī)務(wù)人員在對(duì)病人和對(duì)社會(huì)的關(guān)系上,對(duì)自己的職業(yè)行為所負(fù)的道德責(zé)任感和自我評(píng)價(jià)能力。(1)醫(yī)德良心是醫(yī)德信念和情感的深化,是醫(yī)務(wù)人員在履行醫(yī)德義務(wù)過程中形成的一種內(nèi)心深處的自覺意識(shí)。
(2)醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員據(jù)醫(yī)德要求而對(duì)自己的行為做出的自我評(píng)價(jià)。從這個(gè)意義上講,醫(yī)德良心是一種推動(dòng)和促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員思想進(jìn)步的巨大精神力量。
(3)良心具有時(shí)代性和階級(jí)性。良心是由人們的社會(huì)生活條件和社會(huì)關(guān)系決定的,是在人們的社會(huì)實(shí)踐中經(jīng)過學(xué)習(xí)知識(shí)和接受教育形成的。
B、醫(yī)德良心的作用
(1)醫(yī)德良心對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為前的選擇作用。崇高的醫(yī)德良心,總是促使醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感,驅(qū)使自己去履行防病治病、救死扶傷、保障人民身心健康的義務(wù),合理地選擇醫(yī)療行為,使醫(yī)療行為最大限度地符合病人的利益。
(2)醫(yī)德良心對(duì)醫(yī)務(wù)人員行為過程中的監(jiān)督作用。醫(yī)德良心在醫(yī)療行為過程中,經(jīng)常而及時(shí)地對(duì)醫(yī)務(wù)人員的行為進(jìn)行檢查,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的情感、意志、信念以及行為方式和手段予以監(jiān)督,激勵(lì)和鼓舞其朝著符合道德要求的方向發(fā)展,幫助醫(yī)務(wù)人員糾正某些私欲和偏頗感情。
(3)醫(yī)德良心對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為后的評(píng)價(jià)作用。醫(yī)療行為的后果是對(duì)醫(yī)療行為動(dòng)機(jī)及行為過程的檢驗(yàn)和結(jié)論。一般來講,有利于患者的行為動(dòng)機(jī),可促使醫(yī)務(wù)人員選擇正確的治療方案,正確的治療方案會(huì)帶來理想的醫(yī)療結(jié)果。
總之,醫(yī)德良心在醫(yī)務(wù)人員的道德生活中具有重要的作用,它支配著醫(yī)務(wù)人員道德意識(shí)的各個(gè)方面,貫徹于醫(yī)療行為的各個(gè)階段,是他們思想和情操的主要精神支柱。因此.進(jìn)行醫(yī)德良心的教育,既是
人民健康的需要,是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要,同時(shí)又是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的需要。
3.試述醫(yī)患關(guān)系的的和諧之道
a.醫(yī)患關(guān)系狀況如何,在醫(yī)療實(shí)踐中有著極其重要的意義。
第一,醫(yī)患關(guān)系的和諧是醫(yī)療質(zhì)量的保證。醫(yī)患關(guān)系的和諧,就能增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感,減輕病人的精神負(fù)擔(dān),充分發(fā)揮醫(yī)患雙方的主觀能動(dòng)性,使診治工作在和諧的氣氛中順利進(jìn)行,從而獲得理想的診治效果。
第二,醫(yī)患關(guān)系的和諧是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)。和諧的醫(yī)患關(guān)系,能為醫(yī)院管理提供良好的倫理基礎(chǔ),使醫(yī)院各種規(guī)章制度得以順利執(zhí)行,提高醫(yī)院的管理水平。
第三,醫(yī)患關(guān)系的和諧有利于社會(huì)主義精神文明建設(shè)。醫(yī)患關(guān)系的和諧,有利于促使人們?cè)谧约旱穆殬I(yè)活動(dòng)中建立融洽的人際關(guān)系,形成良性循環(huán),從而產(chǎn)生良好的社會(huì)效果,推動(dòng)整個(gè)社會(huì)精神文明建設(shè)。
b.醫(yī)患關(guān)系的和諧之道
從醫(yī)患雙方來看,和諧的醫(yī)患關(guān)系的建立要遵循以下三個(gè)方面的要求:
第一,醫(yī)患雙方應(yīng)共同遵守一定的道德規(guī)范。國務(wù)院公布的《公民道德建設(shè)綱要》提出的“二十字”基本道德規(guī)范:“愛國守法、明禮誠信、團(tuán)結(jié)友善、勤儉自強(qiáng)、敬業(yè)奉獻(xiàn)”,是每個(gè)公民也是醫(yī)患雙方都必須共同遵守的行為規(guī)范。作為醫(yī)患雙方,在醫(yī)療過程中特別要遵守平等、參與、盡責(zé)、克制的原則。
第二,醫(yī)患雙方要自覺遵守《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。該條例的頒布,是我國醫(yī)學(xué)法制建設(shè)的一件大事,它的制定符合社會(huì)發(fā)展、符合法律精神、符合醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的規(guī)律。因此,醫(yī)務(wù)人員和病人都要遵紀(jì)守法,使自己的行為符合法律規(guī)范,締結(jié)融洽、和諧的醫(yī)患關(guān)系。
第三,醫(yī)患雙方的相互溝通。醫(yī)患關(guān)系的和諧關(guān)鍵是在于醫(yī)患之間的相互溝通,首先是醫(yī)務(wù)人員要為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。其次,要開展醫(yī)患的換位思考。再次,醫(yī)務(wù)人員要掌握與病人交往的語言技巧。實(shí)踐說明,我們?cè)谂R床實(shí)踐中加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通技巧的培養(yǎng)是不可忽視的,良好的醫(yī)患溝通技巧能使病人更滿意,治療效果更好。
總之,只要醫(yī)患雙方能共同遵守一定的道德規(guī)范,共同遵守《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的法律規(guī)范,相互信任、相互配合,切實(shí)做到
醫(yī)患雙方的有效溝通,才能使醫(yī)患關(guān)系朝著健康的方向發(fā)展,醫(yī)患關(guān)系的和諧融洽的可能性就會(huì)成為現(xiàn)實(shí)。
第三篇:醫(yī)學(xué)裝備管理辦法考試題
醫(yī)學(xué)裝備管理辦法試題
姓名分?jǐn)?shù)
1、衛(wèi)生部于 實(shí)施《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》。
2、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》共有章;包括、、、、、、3、第一章第二條本辦法所稱的醫(yī)學(xué)裝備,是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中用于、、、、等工作,具有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)特征的、、和等的總稱。
4、第二章 第八條以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和級(jí)及以上其他機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門的,由主管領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé),并依據(jù)機(jī)構(gòu)規(guī)模、管理任務(wù)配備數(shù)量適宜的專業(yè)技術(shù)人員。
5、第三章第十六條單價(jià)在 應(yīng) 當(dāng) 進(jìn) 行 可 行 性 論。論 證 內(nèi) 容 應(yīng) 當(dāng) 包括、、、、、等。
6、第二章 第九條醫(yī)學(xué)裝備管理部門主要職責(zé)包括
1、二〇一一年三月二十四日
2、七、總則、機(jī)構(gòu)與職責(zé)、計(jì)劃與采購、使用管理、處置管理、監(jiān)督管理、附則。
3、醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健儀器設(shè)備、器械、耗材和醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)
4、二級(jí)縣醫(yī)學(xué)裝備管理部門5、50萬配置必要性、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、預(yù)期使用情況、人員資質(zhì)。
6、一、根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定建立完善本機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理工作制度并監(jiān)督執(zhí)行
二、負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃和計(jì)劃的組織、制定、實(shí)施等工作
三、負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)裝備購置、驗(yàn)收、質(zhì)控、維護(hù)、維修、應(yīng)用分析和處置等全程管理
四、保障醫(yī)學(xué)裝備正常使用
五、收集相關(guān)政策法規(guī)和醫(yī)學(xué)裝備信 息提供決策參考依據(jù)
六、組織本機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理相關(guān)人員專業(yè)培訓(xùn)
七、完成衛(wèi)生行政部門和機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工
第四篇:預(yù)防醫(yī)學(xué)考試題及答案
預(yù)防醫(yī)學(xué)考試題
1、鉛進(jìn)入機(jī)體后主要貯存在【D】
A、肝臟 B、腎臟 C、腦組織 D、骨骼 E、脂肪組織
2、慢性苯中毒時(shí)不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)【B】
A、神經(jīng)衰弱綜合征 B、中性粒細(xì)胞漿內(nèi)中毒顆粒明顯減少
C、白細(xì)胞減少 D、血小板減少 E、貧血
3、心血管疾病的患者膳食預(yù)防原則包括,除了【E】
A、限制熱量,控制體重,增加多不飽和脂肪酸的攝入
B、保證維生素C和維生素E的供給
C、增加豆類蛋白質(zhì),控制膽固醇攝入,每天給足夠的纖維和果膠
D、限制食鹽攝入,最好每天低于6g
E、低鹽、高維生素、高熱量
4、生產(chǎn)性粉塵在呼吸道阻留的部位主要與哪項(xiàng)理化性質(zhì)有關(guān)【D】
A、粉塵的比重 B、粉塵的硬度 C、粉塵的溶解度
D、粉塵的分散度 E、粉塵的荷電性
5、搶救刺激性氣體中毒病人首先應(yīng)【A】
A、脫離現(xiàn)場(chǎng),移至空氣新鮮處 B、及早吸氧 C、應(yīng)用去泡沫劑
D、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 E、絕對(duì)臥床休息
6、對(duì)細(xì)菌性食物中毒的診斷原則是【C】
A、發(fā)病季節(jié)都在9月份,并與食用某種食物有確切關(guān)系
B、潛伏期在10~20小時(shí),發(fā)病都在夏秋季節(jié)
C、有明顯的發(fā)病季節(jié),同一時(shí)間集中發(fā)病,并能找到引起食物中毒的食品,其動(dòng)物實(shí)驗(yàn)陽性,并有細(xì)菌和血清血檢測(cè)結(jié)果
D、可疑食物經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)陰性,并有細(xì)菌和血清學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果
E、有明顯的發(fā)病季節(jié),同一時(shí)間大量病人發(fā)病,并有傳染性
7、可能接觸苯的作業(yè)【C】
A、制革 B、電鍍 C、噴漆 D、補(bǔ)牙 E、煉焦
8、概率P(A)=0時(shí)表示事件【D】
A、已經(jīng)發(fā)生 B、可能發(fā)生 C、極可能發(fā)生 D、不可能發(fā)生
E、在一次抽樣中不發(fā)生
9、多種毒物作用于人體表現(xiàn)出不同于每種毒物分別作用的總和為【C】
A、相加作用 B、協(xié)同作用 C、聯(lián)合作用 D、相乘作用 E、拮抗作用
10、決定生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體劑量的最主要因素【B】
A、毒物的溶解度與揮發(fā) B、環(huán)境中毒物的濃度與接觸時(shí)間
C、毒物聯(lián)合作用 D、個(gè)體狀態(tài) E、環(huán)境條件
11、某患者平日喜歡吃瘦肉、雞蛋、牛奶,不食蔬菜、水果、粗糧等,此患者可能出現(xiàn)的主要癥狀是【B】
A、消瘦 B、便秘 C、乏力 D、記憶力減退 E、貧血
12、某研究人員將統(tǒng)計(jì)資料按研究指標(biāo)的類型整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)屬計(jì)量資料的是【B】
A、尿蛋白 B、白細(xì)胞數(shù) C、就診人數(shù) D、住院天數(shù) E、血壓
13、治療汞中毒的首選藥物【E】
A、依地酸二鈉鈣 B、青霉胺 C、左旋多巴 D、二乙三胺五乙酸三鈉鈣
E、二巰基丙磺酸鈉
14、某醫(yī)生整理資料時(shí)有以下指標(biāo):年齡、身高、體重、胸圍等,上述指標(biāo)屬于【A】
A、定量指標(biāo) B、半定量指標(biāo) C、分類指標(biāo) D、定性指標(biāo) E、等級(jí)指標(biāo)
15、風(fēng)疹病毒有【D】
A、急性中毒 B、慢性中毒 C、致癌作用 D、致畸作用 E、致突變作用
16、職業(yè)病是指【C】
A、與職業(yè)有關(guān)的疾病 B、由職業(yè)因素引起的疾病 C、由職業(yè)性有害因素直接引起的疾病 D、在職業(yè)活動(dòng)中由理化因素引起的疾病 E、由物理、化學(xué)、生物因素所引起的疾病
17、屬于大氣中的二次污染物是【E】
A、CO B、SO2 C、CO2 D、H2S E、SO3
18、防止糧食霉變最有意義的措施是【E】
A、加堿破壞 B、碾軋加工 C、控制糧食水份含量 D、挑除霉粒
E、控制糧食水份含量及溫度
19、加氯消毒飲水時(shí),供水末梢水中要求含一定量余氯,監(jiān)測(cè)余氯的主要作用是【A】
A、保持繼續(xù)消毒的能力 B、保證管網(wǎng)內(nèi)的水持續(xù)消毒 C、保證感官性狀良好
D、保證流行病學(xué)上安全 E、增加消毒劑與飲用水的作用時(shí)間
20、某患兒,“方顱”、“枕禿”、“串珠胸”,夜間經(jīng)常啼哭,導(dǎo)致這些癥狀最可能的原因是【D】
A、鐵缺乏 B、維生素A缺乏 C、受驚嚇 D、鈣缺乏 E、鋅缺乏
21、可吸入性粉塵直徑小于【A】
A、15μm B、10μm C、5μm D、1μm E、0.5μm
22、鉛作用于機(jī)體出現(xiàn)的早期變化【D】
A、貧血 B、腹絞痛 C、腕下垂 D、卟啉代謝障礙 E、尿中出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞、管型
23、職業(yè)病有以下特點(diǎn),除外【D】
A、病因明確 B、存在劑量-反應(yīng)關(guān)系 C、接觸人群中常有一定發(fā)病率
D、癥狀典型,多有特效療法 E、早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理,預(yù)后良好
24、發(fā)熱,消化道疾病,術(shù)后病人適宜吃【C】
A、普通飯 B、軟飯 C、半流質(zhì)食物 D、流質(zhì)食物
E、固體食物
25、矽肺是由下列哪種粉塵引起的【A】
A、石英塵 B、煤塵 C、石棉塵 D、硅酸鹽粉塵 E、碳素粉塵
26、某污染物的生物半減期為10天,每天經(jīng)口喂養(yǎng)小鼠,經(jīng)測(cè)定小鼠每天攝入量為1mg,連續(xù)喂養(yǎng)100天,則動(dòng)物體內(nèi)該污染物的最大蓄積量為【D】
A、1mg B、5.4mg C、2.8mg D、14.4mg E、10mg
27、下列哪項(xiàng)不屬于影響生產(chǎn)性毒物毒作用的因素【E】
A、毒物的理化性質(zhì) B、毒物的濃度和接觸時(shí)間 C、毒物的聯(lián)合作用
D、個(gè)體狀態(tài)與環(huán)境條件 E、以上都不是
28、引起變態(tài)反應(yīng)性疾病的環(huán)境因子主要是【C】
A、氟化物 B、甲基汞 C、甲醛 D、砷化物 E、非電離輻射
29、某時(shí)點(diǎn)內(nèi)受檢人群中流行某種疾病的頻率是【E】
A、生存率 B、嬰兒死亡率 C、發(fā)病率 D、治愈率 E、患病率
30、糞內(nèi)源氮是指【B】
A、體內(nèi)經(jīng)代謝后排出的氮 B、腸道內(nèi)脫落細(xì)胞和死亡細(xì)胞所含的氮 C、未被消化吸收的蛋白質(zhì)的氮 D、組織分解產(chǎn)生的氮 E、以上都不是
31、某孕婦,30歲。血壓為160/100mmHg,下肢浮腫,醫(yī)生診斷為妊娠中毒癥,從營養(yǎng)學(xué)角度你認(rèn)為應(yīng)該補(bǔ)充的是【E】
A、維生素D和鈣 B、維生素A C、鋅 D、鐵 E、維生素B6
32、某皮鞋廠制幫車間女工,工齡3年,近來常有頭痛、頭暈、乏力、月經(jīng)過多等癥狀,多次化驗(yàn)檢查WBC波動(dòng)在(4~4.5)×10的9次方/L,血小板低于80×10的9次方/L.如果考慮是某種職業(yè)中毒,該中毒的診斷分級(jí)為【B】
A、觀察對(duì)象 B、輕度中毒 C、中度中毒 D、重度中毒 E、亞急性中毒
33、合理營養(yǎng)的基本原則包括除了【E】
A、供給平衡膳食 B、食品對(duì)人體無害 C、合理烹調(diào)加工,提高消化率
D、食品多樣化,感觀性狀良好,促進(jìn)食欲,增加飽腹感 E、以上都不是
34、某大學(xué)的9名同學(xué),吃了一種魚后,出現(xiàn)皮膚潮紅,頭暈,頭痛,心悸,胸悶,血壓下降,蕁麻疹或哮喘等癥狀,最可能的中毒是【C】
A、河豚毒素中毒 B、沙門菌屬中毒 C、組胺中毒 D、有機(jī)磷中毒 E、內(nèi)毒毒素中毒
35、為防止妊娠反應(yīng)及妊娠中毒癥應(yīng)給孕婦多補(bǔ)充【D】
A、維生素A B、維生素C,維生素D C、核黃素和維生素C
D、硫胺素和維生素B6 E、維生素PP和維生素E
36、不影響氯化消毒效果的因素是【D】
A、加氯量 B、渾濁度 C、接觸時(shí)間 D、混凝劑種類 E、水溫
37、慢性汞中毒的特有癥狀為【B】
A、口腔炎 B、易興奮癥 C、植物神經(jīng)功能紊亂 D、肌肉震顫 E、脫發(fā)
38、診斷試驗(yàn)主要用于,除了【C】
A、疾病診斷 B、疾病隨訪 C、防殘延壽 D、療效考核 E、藥物毒副作用監(jiān)測(cè)
39、具有哪種理化特性的毒物容易在上呼吸道吸收【A】
A、水溶性大 B、水溶性小 C、脂溶性大 D、脂溶性小 E、以上都不是
40、以下是食物中毒的主要預(yù)防措施除了【C】
A、注意衛(wèi)生,防止食品污染 B、低溫保藏,控制細(xì)菌繁殖及毒素形成 C、對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行預(yù)防接種 D、食用前徹底加熱殺死病原體及破壞毒素
E、加強(qiáng)有毒動(dòng)植物及化學(xué)毒物的管理,執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)及管理?xiàng)l例
41、某縣人口50萬,約80%居民以河水為飲用水,該縣設(shè)有一傳染病科的綜合醫(yī)院。城市污水未經(jīng)處理直接排入河水中。該縣1986年1月~11月份傷寒發(fā)病人數(shù)達(dá)1063例,超過該縣歷史(1958~1985年)同期平均發(fā)病人數(shù)的6.9倍。初步調(diào)查,發(fā)現(xiàn)患者集中于河水排污口的下游地帶。這一地區(qū)【E】
A、城市污水排出口檢出傷寒桿菌 B、絕大多數(shù)傷寒患者有飲用同一水源的歷史
C、城市污水排出口下游檢出傷寒桿菌 D、醫(yī)院污水排出口檢出傷寒桿菌
E、傷寒患者排泄物中檢出傷寒桿菌
42、輻射源表面溫度超過人體體表溫度時(shí)為【B】
A、熱輻射 B、正輻射 C、負(fù)輻射 D、輻射熱 E、輻射源
43、對(duì)某地25~30歲婦女進(jìn)行一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn):在服用口服避孕藥者中,宮頸癌年發(fā)病率為6/10萬,而未服用者為3/10萬。據(jù)此認(rèn)為服用口服避孕藥是引起宮頸癌的危險(xiǎn)因素,此結(jié)論【D】
A、不正確,因?yàn)闆]有做顯著性檢驗(yàn) B、不正確,因?yàn)闆]有進(jìn)行年齡標(biāo)化
C、正確 D、不正確,因?yàn)榇搜芯繜o法確定暴露與發(fā)病的時(shí)間關(guān)系
E、不正確,因?yàn)闆]有區(qū)分新病例與現(xiàn)患病例
44、某醫(yī)生開展一項(xiàng)科研工作,按統(tǒng)計(jì)工作步驟進(jìn)行。不屬于搜集資料的內(nèi)容是【A】
A、錄入計(jì)算機(jī) B、實(shí)驗(yàn) C、專題調(diào)查 D、統(tǒng)計(jì)報(bào)表 E、醫(yī)療衛(wèi)生工作記錄
45、呼吸性粉塵直徑小于【C】
A、15μm B、10μm C、5μm D、1μm E、0.5μm
46、由慢性閾濃度到急性閾濃度之間的距離【E】
A、急性閾濃度 B、慢性閾濃度 C、閾濃度 D、急性毒作用帶 E、慢性毒作用帶
47、預(yù)防動(dòng)脈硬化的營養(yǎng)因素主要有【C】
A、維生素PP B、蛋白質(zhì) C、維生素C D、高鈉、低鈣 E、以上都不是
48、某廠噴漆工,工齡5年,近半年來出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、惡心、牙齦出血等癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查WBC3.5×10的9次方/L,血小板55×10的9次方/L,該工人最可能患【C】
A、慢性鉛中毒 B、急性苯中毒 C、慢性苯中毒 D、慢性汞中毒 E、急性汞中毒
49、急性苯中毒不出現(xiàn)哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)【D】
A、惡心、嘔吐 B、興奮、眩暈 C、抽搐、昏迷 D、全血細(xì)胞減少 E、呼吸循環(huán)衰竭
50、孕婦出現(xiàn)四肢無力,手足抽搐,骨質(zhì)軟化,從營養(yǎng)學(xué)角度你認(rèn)為應(yīng)該補(bǔ)充的是【A】
A、維生素D和鈣 B、維生素A C、鋅 D、鐵 E、維生素B6
51、黃曲霉素食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:豆類、發(fā)酵食品【C】
A、<20μg/kg B、<10μg/kg C、<5μg/kg D、<3μg/kg
E、不得檢出
52、糞內(nèi)源氮是指【B】
A、體內(nèi)經(jīng)代謝后排出的氮 B、腸道內(nèi)脫落細(xì)胞和死亡細(xì)胞所含的氮
C、未被消化吸收的蛋白質(zhì)的氮 D、組織分解產(chǎn)生的氮 E、以上都不是
53、可接觸硫化氫的作業(yè)【A】
A、制革 B、電鍍 C、噴漆 D、補(bǔ)牙 E、煉焦
54、現(xiàn)有一批花生米,查出黃曲霉素B1含量為30μg.kg,已超出國家規(guī)定的允許量,其中有的顆粒已明顯發(fā)霉,你應(yīng)如何處理【C】
A、作為動(dòng)物性牲畜飼料 B、加堿洗晾干,再檢測(cè)其黃曲霉素B1含量 C、挑出霉粒,再測(cè)含量,如不超過20μg.kg可食用
D、深埋土中,不能食用 E、再加不含有黃曲霉素B1的花生稀釋
55、鈣的主要食物來源是【B】
A 動(dòng)物肝臟 B、奶及奶制品 C、蔬菜、水果 D、豆類 E、糧谷類
56、慢性汞中毒無下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)【E】
A、神經(jīng)衰弱綜合征 B、口腔炎 C、震顫 D、易興奮癥 E、腹絞痛
57、生產(chǎn)性粉塵按性質(zhì)分類,哪種分法最正確【C】
A、金屬性粉塵、礦物性粉塵、人工無機(jī)粉塵 B、動(dòng)物性粉塵、植物性粉塵、人工有機(jī)粉塵
C、無機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵、混合性粉塵
D、合成粉塵、混合性粉塵
E、無機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵
58、一食堂,就餐者就餐1小時(shí)后,陸續(xù)出現(xiàn)唇、指甲以及全身皮膚青紫等癥狀。你采取何種措施進(jìn)行急救【E】
A、洗胃、導(dǎo)瀉 B、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸 C、靜脈注射維生素C
D、靜脈注射美藍(lán) E、洗胃,灌腸,導(dǎo)瀉,靜脈注射維生素C美藍(lán)
59、某大學(xué)的9名同學(xué),吃了一種魚后,出現(xiàn)皮膚潮紅,頭暈,頭痛,心悸,胸悶,血壓下降,蕁麻疹或哮喘等癥狀,最可能的中毒是【C】
A、河豚毒素中毒 B、沙門菌屬中毒 C、組胺中毒 D、有機(jī)磷中毒 E、內(nèi)毒毒素中毒
60、水中的化學(xué)性污染物的危害包括,除了【E】
A、急性中毒 B、慢性中毒 C、致癌 D、致畸 E、致敏
61、葡萄球菌食物中毒的好發(fā)食品是【A】
A、肉制品,剩米飯 B、魚蝦蟹貝類等 C、禽蛋類 D、面包,面條等食品
E、臭豆腐,豆醬等
62、統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)按照對(duì)研究對(duì)象是否進(jìn)行干預(yù)分為調(diào)查設(shè)計(jì)和【E】
A、總體設(shè)計(jì) B、樣本設(shè)計(jì) C、隨機(jī)設(shè)計(jì) D、研究設(shè)計(jì) E、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)
63、最常見的食物中毒是【D】
A、真菌性食物中毒 B、化學(xué)性食物中毒 C、有毒動(dòng)植物食物中毒
D、細(xì)菌性食物中毒 E、原因不明的食物中毒
64、某醫(yī)生對(duì)一批計(jì)量、計(jì)數(shù)資料實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn),結(jié)果判定如下:進(jìn)行u檢驗(yàn)時(shí),u=2.38則【E】
A、P<0.05 B、P=0.05 C、P>0.05
D、P<0.01 E、P=0.01
65、肥胖癥患者最易引起哪一種并發(fā)癥【D】
A、腎功能損害 B、肝功不全 C、腦發(fā)育遲緩 D、糖尿病,冠心病
E、脂肪肝及月經(jīng)異常
66、不屬于環(huán)境污染概念范疇的是【B】
A、環(huán)境質(zhì)量變化 B、尚未擾亂生態(tài)平衡 C、由于各種人為原因
D、環(huán)境組成發(fā)生重大變化 E、對(duì)人類健康造成直接、間接或潛在危害
67、不屬于飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)中的化學(xué)指標(biāo)是【E】
A、COD B、DO C、BOD D、pH E、CCl4
20、鉛進(jìn)入機(jī)體后主要貯存在【D】
A、肝臟 B、腎臟 C、腦組織 D、骨骼 E、脂肪組織
68、食物中毒具有以下特征除了【C】
A、突然爆發(fā),易集體發(fā)病[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理] B、臨床表現(xiàn)相似,多以胃腸道癥狀為主 C、易集體發(fā)病,具有傳染性 D、易集體發(fā)病,無傳染性
E、發(fā)病者與某種食物有確切的關(guān)系,停止食用發(fā)病即刻停止
69、某患兒,“方顱”、“枕禿”、“串珠胸”,夜間經(jīng)常啼哭,導(dǎo)致這些癥狀最可能的原因是【D】
A、鐵缺乏 B、維生素A缺乏 C、受驚嚇 D、鈣缺乏 E、鋅缺乏
70、一次染毒所得的閾濃度【A】
A、急性閾濃度 B、慢性閾濃度 C、閾濃度 D、急性毒作用帶
E、慢性毒作用帶
71、刺激性氣體中毒引起的化學(xué)性肺水腫不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)【E】
A、呼吸窘迫綜合征 B、低血氧癥 C、咯粉紅色泡沫樣痰 D、兩肺濕音
E、肺X線胸片陰影短期內(nèi)無變化
72、用尿糖定性試驗(yàn)檢查糖尿病病人和正常成年人各500名,結(jié)果糖尿病病人中有300例陽性,200例陰性,正常成年人有50例陽性,450例陰性。尿糖定性試驗(yàn)篩檢糖尿病的靈敏度為【B】
A、200/500×100/100=40% B、300/500×100/100=60%
C、50/500×100/1000=10% D、450/500×100/100=90%
E、100/500×100/100=20%
73、一食堂,就餐者就餐1小時(shí)后,陸續(xù)出現(xiàn)唇、指甲以及全身皮膚青紫等癥狀。根據(jù)中毒癥狀,中毒的原因最可能是【D】
A、鋇鹽中毒 B、赤霉病毒中毒 C、磷化鋅中毒 D、亞硝酸鹽中毒 E、黃變米中毒
74、適于用中位數(shù)與四分位數(shù)間距描述的資料是【A】
A、偏態(tài)分布資料 B、對(duì)稱分布資料 C、負(fù)偏態(tài)分布資料 D、正態(tài)分布資料
E、正偏態(tài)分布資料
75、用尿糖定性試驗(yàn)檢查糖尿病病人和正常成年人各500名,結(jié)果糖尿病病人中有300例陽性,200例陰性,正常成年人有50例陽性,450例陰性。如果某人尿糖定性試驗(yàn)陰性,你認(rèn)為排除其患有糖尿病的把握為【E】
A、50/450×100/100=11.11% B、200/450×100/100=44.44% C、450/500×100/100=90%
D、400/550×100/100=81.82% E、350/650×100/100=53.85%
76、診斷試驗(yàn)主要用于,除了【C】
A、疾病診斷 B、疾病隨訪 C、防殘延壽 D、療效考核 E、藥物毒副作用監(jiān)測(cè)
77、飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中沒規(guī)定的毒理學(xué)指標(biāo)是【D】
A、鉛 B、汞 C、鉻 D、錳 E、硒
78、論述地方性甲狀腺腫的原因最全面的是【B】
A、高碘、高硬度和高氟化物 B、缺碘、高碘和致甲狀腺腫物質(zhì)
C、缺碘、高硬度和高氟化物 D、致甲狀腺腫物質(zhì) E、缺碘
79、生產(chǎn)性毒物進(jìn)入機(jī)體最主要途徑是【C】
A、皮膚 B、消化道 C、呼吸道 D、口腔粘膜 E、眼結(jié)膜
80、反映疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)是【D】
A、發(fā)病率 B、死亡率 C、感染率 D、病死率 E、生存率
81、如果孕婦在孕期暴露于某因素與嬰兒畸形的相對(duì)危險(xiǎn)度是5,意味著【B】
A、暴露組孕婦生畸形兒的危險(xiǎn)是非暴露組孕婦的4倍
B、暴露組孕婦生畸形兒的危險(xiǎn)是非暴露組的5倍
C、暴露組孕婦生畸形兒的危險(xiǎn)比非暴露組大6倍
D、暴露組孕婦生畸形兒的危險(xiǎn)是非暴露組的6倍
E、暴露組孕婦生畸形兒的危險(xiǎn)比非暴露組孕婦大5倍
82、可吸入顆粒物是指能長時(shí)間漂浮于空氣中很容易進(jìn)入呼吸道和肺的顆粒物,一般直徑小于或等于【B】
A、5μm B、10μm C、2μm D、1μm E、15μm
83、為防止妊娠反應(yīng)及妊娠中毒癥應(yīng)給孕婦多補(bǔ)充【D】
A、維生素A B、維生素C,維生素D C、核黃素和維生素C
D、硫胺素和維生素B6 E、維生素PP和維生素E
84、預(yù)防地方性甲狀腺腫流行的最有效措施是【A】
A、食用碘鹽 B、除去水中硫氰酸鹽 C、煮沸飲水
D、降低飲用水的硬度 E、飲水除氟
85、下列哪項(xiàng)改變不屬于噪聲對(duì)聽覺器官的影響和損害【A】
A、聽覺適應(yīng) B、聽覺疲勞 C、暫時(shí)性聽閾下移 D、暫時(shí)性聽閾上移
E、永久性聽閾上移
86、下列敘述不對(duì)的是【A】
A、人類和生物的活動(dòng)逐漸地并不可逆轉(zhuǎn)地改變著自然環(huán)境
B、生態(tài)系統(tǒng)是人類與周圍環(huán)境相互作用并進(jìn)行物質(zhì)循環(huán)與能量交換的結(jié)合體
C、生態(tài)平衡是生態(tài)系統(tǒng)各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)和量相對(duì)穩(wěn)定和適應(yīng)的狀態(tài)
D、生物圈是一個(gè)復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)
E、生態(tài)系統(tǒng)中任一環(huán)節(jié)的生存和發(fā)展都以其他環(huán)節(jié)為前提
87、沙門菌屬食物中毒的主要臨床表現(xiàn)【D】
A、呼吸數(shù)頻,面色蒼白 B、共濟(jì)失調(diào),全身麻痹癱瘓
C、視力模糊,眼瞼下垂,復(fù)視[醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理]
D、嘔吐,腹痛,腹瀉,綠色水樣便
E、酒醉步,植物神經(jīng)功能紊亂
88、某縣人口50萬,約80%居民以河水為飲用水,該縣設(shè)有一傳染病科的綜合醫(yī)院。城市污水未經(jīng)處理直接排入河水中。該縣1986年1月~11月份傷寒發(fā)病人數(shù)達(dá)1063例,超過該縣歷史(1958~1985年)同期平均發(fā)病人數(shù)的6.9倍。初步調(diào)查,發(fā)現(xiàn)患者集中于河水排污口的下游地帶。這一地區(qū)【A】
A、過量氯消毒法 B、常量氯消毒法 C、二氧化氯消毒法
D、持續(xù)氯消毒法 E、碘消毒法
89、由于人類活動(dòng)所造成的環(huán)境污染的主要來源是【C】
A、生產(chǎn)性污染、生活性污染、森林大火
B、生產(chǎn)性污染、生活性污染、洪澇災(zāi)害
C、生產(chǎn)性污染、生活性污染、交通運(yùn)輸工具
D、生產(chǎn)性污染、生活性污染、地震
E、生產(chǎn)性污染、生活性污染、火山爆發(fā)
430、生產(chǎn)性毒物在生產(chǎn)場(chǎng)所空氣中最常見的存在形態(tài)【E】
A、液體、固體 B、氣體、蒸氣 C、氣溶膠
D、煙、塵 E、氣體、蒸氣、氣溶膠
91、氰化氫中毒缺氧主要因?yàn)椤綛】
A、血液運(yùn)氧功能障礙 B、組織利用氧能力障礙 C、吸入空氣中氧含量減少
D、血液循環(huán)障礙 E、肺通氣量減少
92、可引起神經(jīng)精神后發(fā)癥的毒物【B】
A、光氣 B、一氧化碳 C、二氧化氮 D、氰化氫 E、二氧化硫
93、使個(gè)別實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量【D】
A、致死劑量(LD)B、絕對(duì)致死劑量(LD100)C、半數(shù)致死劑量(LD50)
D、最低致死劑量(MLD)E、最大耐受劑量(LD0)
93、按粉塵的性質(zhì)可將塵肺分以下幾類,除了【E】
A、矽肺 B、矽酸鹽肺 C、混合性塵肺 D、炭塵肺和其他塵肺 E、良性塵肺
95、腌制或酸漬的肉類、蔬菜食品中可能含有較高濃度的【D】
A、黃曲霉毒素 B、多環(huán)芳烴類化合物 C、胺類 D、Nˉ亞硝基化合物 E、黃曲霉菌
96、某孕婦,30歲。血壓為160/10-0mmHg,下肢浮腫,醫(yī)生診斷為妊娠中毒癥,從營養(yǎng)學(xué)角度你認(rèn)為應(yīng)該補(bǔ)充的是【E】
A、維生素D和鈣 B、維生素A C、鋅 D、鐵 E、維生素B6
97、防止糧食霉變最有意義的措施是【E】
A、加堿破壞 B、碾軋加工 C、控制糧食水份含量 D、挑除霉粒 E、控制糧食水份含量及溫度
98.最易受黃曲霉毒素污染的是
【C】
A.花生、小麥
B.花生、玉米
C.高粱、大豆
D.大米、小麥 E.高粱 大米
99.產(chǎn)熱量最高的營養(yǎng)素是【B】
A.蛋白質(zhì)
B.脂肪
C.糖類 D.膳食纖維 E.維生素
100.目前人為因素導(dǎo)致大氣污染的主要原因是【D】
A.生活廢棄棄物污染
B.地面揚(yáng)塵
C.農(nóng)業(yè)污染
D.工業(yè)污染 E.河水污染
第五篇:21 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本知識(shí)考試題
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本知識(shí)考試題
一、名詞解釋(15分)
1、全面質(zhì)量管理:
2、變異指數(shù)分值:
3、相對(duì)誤差:
4、邊緣效應(yīng):
5、ISI:
二、是非題(20分)
1、為達(dá)到質(zhì)量要求所采取的作業(yè)技術(shù)和活動(dòng)稱為質(zhì)量控制。
()
2、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)VIS 評(píng)分法:VIS>120為不及格。
()
3、偶然誤差是指偶然的原因所引起的測(cè)量偏差,其偏差值不固定。
()
4、為了盡早知道—批分析結(jié)果是否屬可接受,可將質(zhì)控品放在病人樣本前面做。
()
5、質(zhì)量控制不但能消除固有誤差,而且能消除“外加誤差”。
()
6、ELISA測(cè)定比色時(shí)使用雙波長也至少設(shè)一個(gè)空白孔。
()
7、ELISA表面抗原測(cè)定試劑盒的靈敏度應(yīng)<5ng/ml。
()
8、使用尿液分析儀時(shí),測(cè)定結(jié)果與靶值相差±2個(gè)膜塊內(nèi)是充許的,否則為失控。()
9、臨床上以正常對(duì)照值與測(cè)定值2個(gè)參數(shù)來判斷PT、APTT和TT的結(jié)果。
()
10、放培養(yǎng)箱的培養(yǎng)皿最多只能4個(gè)疊放,以保證整個(gè)平板受熱均勻。
()
三、填空題(40分)
1、系統(tǒng)誤差包括、、三種。
2、免疫測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)化的難點(diǎn)有、、