第一篇：海陽市中醫(yī)醫(yī)院重大突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救援演練活動情景腳本講述講解

2013年海陽市中醫(yī)醫(yī)院重大突發(fā)公共事件

應(yīng)急醫(yī)療救援演練活動情景腳本

一、演練儀式

2013年9月10日下午3:00－3:10 分，參加演練人員和車輛集中列隊。

場景： 全體參加演練人員列隊

（演員不列隊，化妝好后直接進(jìn)入車廂各就各位）

現(xiàn)場指揮：下面，進(jìn)入演練程序。

場景：

1、現(xiàn)場指揮跑步到主席臺下中央，向演練領(lǐng)導(dǎo)小組組長XXX院長報告：（手持式擴音器）報告總指揮，“2013年 海陽市中醫(yī)醫(yī)院重大突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救援演練”各項工作準(zhǔn)備完畢，參演隊伍集結(jié)待命，是否可以開始演練，請指示！

2、演練總指揮宣布：“海陽市中醫(yī)醫(yī)院重大突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救援演練”開始。

3、現(xiàn)場指揮返回現(xiàn)場，向參加演練的人員發(fā)出指令：各參演隊伍注意，請大家各就各位做好準(zhǔn)備，開始演練。（手持式擴音器）

4、參演人員和車輛疏散，到待命點準(zhǔn)備。

視頻內(nèi)容： 解說人XX【解說詞】： 突發(fā)公共事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會危害，危及公共安全的緊急事件。突發(fā)公共事件主要分成自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件４類。自然災(zāi)害——主要包括水旱災(zāi)害、氣象災(zāi)害、地震災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、海洋災(zāi)害、生物災(zāi)害和森林草原火災(zāi)等； 事故災(zāi)難——主要包括工礦商貿(mào)等企業(yè)的各類安全事故、交通運輸事故、公共設(shè)施和設(shè)備事故、環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件等； 公共衛(wèi)生事件——主要包括傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全和職業(yè)危害、動物疫情以及其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件； 社會安全事件——主要包括恐怖襲擊事件、經(jīng)濟安全事件、涉外突發(fā)事件等。按照各類突發(fā)公共事件的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，將突發(fā)公共事件分為四級，即Ⅰ級（特別重大）、Ⅱ級（重大）、Ⅲ級（較大）和Ⅳ級（一般），依次用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色表示。隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，各種突發(fā)公共事件逐漸增多。重大災(zāi)難事故的發(fā)生，對所有的應(yīng)急救援隊伍都是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，面對重大突發(fā)公共事件，我們的白衣戰(zhàn)士總是快速反應(yīng)，迎難而上，迎接挑戰(zhàn)。我院全體醫(yī)務(wù)人員人員有信心、有決心戰(zhàn)勝一切災(zāi)害，履行我們的光榮職責(zé)。本次重大突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救援是由海陽市中醫(yī)醫(yī)院組織的，是模擬在魚臺縣城近郊出現(xiàn)的重大交通事故的應(yīng)急醫(yī)療救援演練。

二、3:20分，120 急救中心接警。

場景：120 急救中心接警員接到求救電話后，派出距離事故地點最近的一輛救護車趕往現(xiàn)場，隨即又通知市各急救醫(yī)療機構(gòu)派出救護車參與救援，請求派人派車趕赴現(xiàn)場。

三、現(xiàn)場指揮向領(lǐng)導(dǎo)電話匯報事故情況，要求啟動突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案。

場景：

現(xiàn)場急救指揮向醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組打電話報告事故情況?！皥蟾鎄XX院長，縣城附近發(fā)生重大交通事故，請求啟動《海陽市中醫(yī)醫(yī)院突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案》。

XXX院長指示：立即啟動突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案?，F(xiàn)場指揮：“是”。

解說人【解說詞】： 領(lǐng)導(dǎo)決定立即啟動《海陽市中醫(yī)醫(yī)院突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案》。隨著一聲令下，開始通知各科室急救綠色通道做好接收和搶救危重傷員的準(zhǔn)備（包括床位安排、專家準(zhǔn)備和手術(shù)室準(zhǔn)備）；保證臨床需要。

視頻內(nèi)容： 現(xiàn)場指揮打電話特寫鏡頭通知各應(yīng)急處置隊、醫(yī)療救治隊、后勤保障隊。應(yīng)急醫(yī)療救援隊員、裝備（氧氣筒、面罩、吸氧管、簡易呼吸器、頸托、心電監(jiān)護、呼吸機、創(chuàng)傷急救箱、擔(dān)架、繃帶、輸液的器具、氣管插管器具、電除顫、夾板 紗布、換藥碗、病人標(biāo)識卡片及場地標(biāo)識牌子等）【每組提前打包放置】到達(dá)后展開并設(shè)置救治區(qū)域畫面，放置各顏色救治區(qū)域的標(biāo)志牌！

四、現(xiàn)場救援

3:25 分，傷員到達(dá)。

場景： 醫(yī)務(wù)人員檢傷分類。

視頻內(nèi)容： 醫(yī)務(wù)人員對傷員進(jìn)行檢傷分類的畫面。

解說人【解說詞】：醫(yī)務(wù)人員立即對受傷人員進(jìn)行檢傷分類。檢傷分類是目前國際通用的處理突發(fā)公共事件受傷人群的第一個重要步驟，對整體救治的合理安排有著重要意義，主要評估傷員的項目有：能否行走、呼吸、循環(huán)、意識四個方面。傷員分別用紅色標(biāo)識代表重傷員（需要第一優(yōu)先救治）、黃色標(biāo)識代表中度傷員（需要第二優(yōu)先救治）、綠色代表輕度傷員（可以延期處理）、黑色標(biāo)識代表死亡遺體無救治希望的傷員（放到最后處理）。經(jīng)過現(xiàn)場檢傷表明，本次事故共造成 N名人員傷亡，其中 1人死亡，多人重傷。

現(xiàn)場醫(yī)療急救實施。

1、場景一： 醫(yī)護人員【急診科、內(nèi)科負(fù)責(zé)】將一名頭面部外傷、呼吸微弱、繼而呼吸、心跳停止的傷員（模擬人）抬到紅區(qū)搶救。

視頻內(nèi)容： 鏡頭從醫(yī)務(wù)人員將病人抬至紅區(qū)。并將鏡頭移至搶救病人實況。（停留時間：3 分鐘）

解說人【解說詞】： 醫(yī)護人員將一名頭面部外傷、呼吸微弱的傷員抬到紅區(qū)搶救。⑴ 醫(yī)護人員對傷員進(jìn)行開放氣道，面罩吸氧，對頭頂活動性出血部位進(jìn)行包扎止血，建立靜脈通道，上心電監(jiān)護。⑵ 患者突然意識喪失，呼吸停止，頸動脈搏動消失，心電監(jiān)護顯示直線。醫(yī)護人員立即對其進(jìn)行心肺復(fù)蘇（2010 版）。①醫(yī)生給予胸外心臟按壓，按壓頻率至少 100 次/分鐘。②護士開放氣道后用簡易呼吸器進(jìn)行人工通氣，按壓與通氣比 30:2。③進(jìn)行了 5 組復(fù)蘇后醫(yī)生與護士交換角色，再進(jìn)行 5 個循環(huán)的心肺復(fù)蘇。④然后護士進(jìn)行單人心臟按壓和人工通氣。⑤醫(yī)生對患者進(jìn)行氣管插管，接上呼吸機進(jìn)行輔助呼吸后，與護士交換進(jìn)行心臟按壓。經(jīng)搶救后，患者恢復(fù)了心律、呼吸，但意識仍未恢復(fù)。立即送如ICU！

２、場景二：將一名胸部開放性損傷、呼吸困難的傷員（群眾演員）抬到紅區(qū)搶救。

視頻內(nèi)容：鏡頭從醫(yī)務(wù)人員【胸科負(fù)責(zé)】將病人抬至紅區(qū)。并將鏡頭移至搶救病人實況。（停留時間：2 分鐘）

解說人【解說詞】：醫(yī)務(wù)人員將一名胸部開放性傷口、呼吸困難的傷員（群眾演員）抬到紅區(qū)搶救。醫(yī)生對傷員進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸部有一開放性傷口，約 4×3cm，活動性出血，呼吸困難。⑴ 醫(yī)護人員立即用大塊的無菌棉墊覆蓋超過傷口邊緣范圍5 厘米進(jìn)行封閉，將開放性傷口變成了閉合性傷口。⑵ 醫(yī)護人員檢查患者氣道通暢并給予高流量吸氧，同時監(jiān)測生命體征，開通靜脈通道。陪同輔助科室檢查.......3、場景三： 醫(yī)務(wù)人員將一名全身多處外傷、休克、意識模糊的傷員抬到紅區(qū)搶救。

視頻內(nèi)容： 鏡頭從醫(yī)務(wù)人員【急診科、骨外科負(fù)責(zé)】將病人抬至紅區(qū)。并將鏡頭移至搶救病人實況。（停留時間：2 分鐘）

解說人【解說詞】：醫(yī)務(wù)人員將一名全身多處外傷、休克、意識模糊的傷員（群眾演員）抬到紅區(qū)搶救。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)患者頭部、四肢、頸部等全身多處受傷，伴有活動性出血，血壓 70/40mmHg，意識模糊；評估傷情后立即建立靜脈通道，輸液抗休克，包扎、固定出血部位；醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者頭頂右側(cè)有一皮下血腫，約 4×3cm，無出血，考慮有顱腦損傷；檢查頸部疼痛，考慮有頸椎損傷，上頸托；再次對患者進(jìn)行全身檢查，監(jiān)測生命體征，評估病情變化，視察包扎、固定、解救套松緊度，胸部呼吸運動情況。送相關(guān)科室檢查......4、場景四： 醫(yī)護人員【普外科負(fù)責(zé)】將一名頭部、腹部開放性外傷的傷員(群眾演員)抬到黃區(qū)搶救。

視頻內(nèi)容： 鏡頭從醫(yī)務(wù)人員下車一直跟到將病人抬至黃區(qū)。并將鏡頭移至搶救病人實況。（停留時間：2 分鐘）

解說人【解說詞】： 醫(yī)護人員將一名頭部和腹部開放性外傷的傷員抬到黃區(qū)搶救。⑴ 醫(yī)生拿創(chuàng)傷急救箱到傷員右側(cè)，檢查發(fā)現(xiàn)患者瞳孔及頭部，可見右頭額部有一開放性傷口，對傷口進(jìn)行包扎止血。（2）檢查腹部發(fā)現(xiàn)左上腹部有一傷口，約 8×3cm 大小，活動性出血，對傷口進(jìn)行包扎止血，檢查患者四肢無其他傷害。（3）護士拿復(fù)蘇箱在患者左側(cè)，監(jiān)測生命體征，吸氧，上監(jiān)護儀，建立靜脈通道，按醫(yī)囑給予平衡鹽 500ml 靜滴后再次監(jiān)測生命體征有所好轉(zhuǎn)。急送相關(guān)科室檢查......5、場景五：醫(yī)務(wù)人員【神經(jīng)外科負(fù)責(zé)】將一名頭面部外傷、流血不止、意識清楚的傷員（群眾演員）抬到黃區(qū)救治。

視頻內(nèi)容： 將鏡頭移至搶救病人實況。（停留時間：2 分鐘）解說人【解說詞】：醫(yī)護人員將一名頭面部外傷、流血不止、意識清楚的傷員抬到黃區(qū)進(jìn)行救治。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)患者頭面部有大小不一的傷口，伴有活動性出血不止，意識清楚，立即對患者頭面部傷口加壓包扎止血，建立靜脈通道，測量生命體征：血壓 70/50mmHg，給予吸氧，上心電監(jiān)護。

6、場景六： 醫(yī)務(wù)人員【骨外科外科負(fù)責(zé)】將一名橈骨骨折傷員（群眾演員）扶到綠區(qū)救治。

視頻內(nèi)容： 將鏡頭移至搶救病人實況。（停留時間：2 分鐘）

解說人【解說詞】：醫(yī)護人員將一名橈骨骨折傷員（群眾演員）扶到綠區(qū)處理。

醫(yī)生讓橈骨骨折的傷員采取坐位，清潔局部皮膚后用夾板、棉墊、繃帶固定，懸吊于胸前，陪同到放射科拍片！

7、視頻內(nèi)容：（黑區(qū)）醫(yī)務(wù)人員（急診科負(fù)責(zé)）再次確認(rèn)死亡傷員后，送太平間。

解說人【解說詞】：死亡傷員經(jīng)心電監(jiān)護再次確認(rèn)后，送太平間。

五、演練結(jié)束

解說人【解說詞】現(xiàn)場救援結(jié)束，傷員轉(zhuǎn)入各相關(guān)專業(yè)科室治療！

場景：指揮用對講機指揮：傷員已轉(zhuǎn)入各相關(guān)專業(yè)科室治療！演練結(jié)束，全體出演人員集中！

總結(jié)：

這次演練指揮統(tǒng)一，配合一致，救援速度迅速，救治傷員及時，通過這次演練不但檢驗了我院的應(yīng)急反應(yīng)速度和急救人員的現(xiàn)場搶救能力，而且提高了急救站與各科室在重大傷亡事故中的協(xié)同作戰(zhàn)意識，通過演練提高了全院急救隊員應(yīng)急反應(yīng)能力，增強了應(yīng)變能力，提高了對突發(fā)事故進(jìn)行有效處置能力。同時也發(fā)現(xiàn)少部分醫(yī)療救援隊員現(xiàn)場處置不熟練、不規(guī)范，因此在以后的工作中，在加強相關(guān)人員的基本理論的培訓(xùn)的同時，還需加強實踐操作的訓(xùn)練，多組織不同類型的應(yīng)急救援的演練，提升實戰(zhàn)搶救能力！

第二篇：突發(fā)公共事件傳染病流行應(yīng)急救援演練腳本

沭陽縣人民醫(yī)院

突發(fā)公共事件傳染病流行應(yīng)急救援演練腳本

總 指 揮：突發(fā)公共事件傳染病流行應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長 徐玉蓮 參加部門：院感科、ICU、檢驗科、醫(yī)務(wù)處、護理部、急診室、門診部、感染科

保障部門：后勤科、設(shè)備處、藥劑科、采供科

觀摩部門：新生兒室、產(chǎn)科、血液科、感染科、血透室、手術(shù)室、腫瘤科等

演練內(nèi)容：為了有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，指導(dǎo)和規(guī)范各類突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作，提高組織成員的應(yīng)急反應(yīng)能力，反應(yīng)了我院對疫情報告、應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場處置、后續(xù)處理的綜合能力；

背景設(shè)置：本次演練模擬1周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱（體溫高于38.5℃）、皮疹、口腔黏膜柯氏斑的病人超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上，疑似傳染病麻疹流行病。。。一場由公共衛(wèi)生事件組、醫(yī)務(wù)處、護理部、急診科、傳染科，組織的突發(fā)公共事件傳染病流行應(yīng)急救援演練拉開了序幕，演 練 開 始

總指揮（徐玉蓮）：2015年3月15日 15：00突發(fā)公共事件傳染病

流行應(yīng)急救援演練正式開始；

場景一（第一部分 疫情發(fā)現(xiàn)）

急診科主任（王伺偉）：從近日急診醫(yī)生工作日志登記處發(fā)現(xiàn)，最近前來就診的患者，大多出現(xiàn)發(fā)熱（體溫高于38.5℃）、皮疹、口腔黏膜柯氏斑的癥狀，并請傳染科會診，都診斷為“麻疹”，立即將此情況匯報醫(yī)務(wù)處。。。

醫(yī)務(wù)處(王洪健)：“你好，醫(yī)務(wù)處，我是王洪健，請問有什么事？” 急診科主任（王伺偉）：“我科最近就診的患者中，疑似“麻疹”病人成了上升的趨勢，都來自我縣的不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)。”

醫(yī)務(wù)處(王洪健)：“好的，我立即將次情況匯報，突發(fā)公共事件傳染

病流行應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長徐玉蓮?！?/p>

院部（徐玉蓮）：“你好，院部，我是徐玉蓮，請問有什么事？” 醫(yī)務(wù)處(王洪健)：“急診科王伺偉主任剛剛向我匯報，急診最近就診的患者中，疑似“麻疹”病人成了上升的趨勢，都來自我縣的不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)?！?/p>

院部（徐玉蓮）：“好的，知道了，我馬上對此事進(jìn)行安排?！?/p>

場景二：（第二部分 應(yīng)急響應(yīng)）

徐玉蓮立即通知，院感科、ICU、檢驗科、醫(yī)務(wù)處、護理部、急診室、門診部、感染科各科領(lǐng)導(dǎo)人進(jìn)行開會討論。。。經(jīng)過討論，分工如下：

急診科、門診部：應(yīng)嚴(yán)格落實“首診負(fù)責(zé)制”，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄，對需要轉(zhuǎn)送的患者，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將患者及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診的指定機構(gòu)。并結(jié)合疫情，采取相應(yīng)的衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。

醫(yī)務(wù)處：對收治的疑似患者，依法報告主管部門、縣疾病預(yù)防控制中

心。對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。

護理部：立即啟動人力資源機動庫調(diào)度預(yù)案，對參加突發(fā)事件的護理

人員，進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，并采取好相應(yīng)措施。

感染科：負(fù)責(zé)對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)，和對收治病人做好

相關(guān)的措施，保障病人的安全。

院感科：負(fù)責(zé)全院的公共場所、各科的常規(guī)及發(fā)現(xiàn)傳染病人的消毒，負(fù)責(zé)收集、核實、匯總突發(fā)事件的信息，向領(lǐng)導(dǎo)小組及時匯報。

場景三：（第三部分 現(xiàn)場處置）急診預(yù)檢臺，從不同的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)上來6位疑似“麻疹”的病人，立即將其安排在隔離診斷室，并及時匯報護士長；急診科首診醫(yī)生能夠嚴(yán)格落實“首診負(fù)責(zé)制”，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄，收入我院的傳染科，并及時向王伺偉主任匯報。王伺偉主任，立即匯報醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科立即依法報告主管部門、縣疾病預(yù)防控制中心。李麗護士長，立即匯報護理部，護理部立即啟動人力資源機動庫調(diào)度預(yù)案，安排參加專業(yè)培訓(xùn)的護理人員立即到傳染科支援，并采取好相應(yīng)措施。院感科能夠在第一時間，到達(dá)涉及到的區(qū)域，進(jìn)行消毒督查工作?？偨Y(jié)：

本次演練為我院最大規(guī)模的一次應(yīng)急救援演練，本次除了組織方和急診科個別人員外，其余各科事前均毫不知情，保證了整個演練過

程的真實性和有效性，充分檢驗了我院在應(yīng)對突發(fā)公共事件的綜合應(yīng)急能力和救治水平。在以后的工作中對不足部分進(jìn)行完善。