第一篇：硝酸甘油使用的三大紀(jì)律八項注意

硝酸甘油使用的“三大紀(jì)律”和“八項注意”張海澄微博 2015-04-20 發(fā)表評論(3人參與)

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硝酸甘油控制心絞痛發(fā)作的機(jī)理主要是通過擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀動脈供血，達(dá)到抗心絞痛的作用。此外，也可通過擴(kuò)張其他動脈、靜脈，使外周血管阻力下降，減輕心臟的前后負(fù)荷，從而減輕心臟的負(fù)擔(dān)。在所有藥物中，硝酸甘油是抗心絞痛的特效藥，是冠心病人發(fā)病時急救的必備良藥。

一、心絞痛發(fā)作的特點

使用急救藥，首先要對心絞痛做出比較準(zhǔn)確的判斷。人體內(nèi)供應(yīng)心臟的血管(冠狀動脈)發(fā)生粥樣硬化狹窄或痙攣，心臟血液供應(yīng)減少，就會出現(xiàn)心絞痛。高危人群多發(fā)年齡＞45 歲、高血壓、吸煙、血脂異常、肥胖、糖尿病、冠心病家族史等都是冠心病心絞痛的高危因素。發(fā)作前常有誘因心臟負(fù)責(zé)對全身組織器官供血供氧，其中包括供養(yǎng)自己的冠狀動脈。在過度勞累、劇烈運動、精神緊張、情緒激動、飽食、受寒、吸煙等因素影響下，流到冠狀動脈的血液會突然減少，就可能發(fā)生心絞痛。

典型癥狀典型心絞痛為陣發(fā)性胸悶、憋氣、胸痛，出現(xiàn)在胸骨后，可放射到心前區(qū)和左臂。陣發(fā)性指突然發(fā)生，休息或用藥后持續(xù)一會兒癥狀就能消失。

發(fā)病部位胸骨后，可放射到心前區(qū)和左臂。心絞痛的部位有時會發(fā)生“偏離”，出現(xiàn)在上腹部或放射到頸、下頜、左肩胛部或右前胸。發(fā)作時可能感覺壓榨痛或悶脹，甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感。

一般說，舌下含服硝酸甘油，1～2 分鐘即能起效，作用時間可維持 20～30 分鐘。而口服給藥起效時間長、療效差，故不可取。因而在急救時用藥方式一定要舌下含服。含在舌下略有燒灼感，這恰恰是藥物有效的特征。

二、硝酸甘油治心絞痛也可致心絞痛

若硝酸甘油服用不當(dāng)，不但不能抗心絞痛，反而還可引起心絞痛。這與硝酸甘油的作用機(jī)制有關(guān)。硝酸甘油具有舒張血管的作用，一旦患者服用硝酸甘油的劑量較大時，外周血管中血液容量加大，回心血量相應(yīng)減少，從而引發(fā)交感神經(jīng)興奮，使心率加快、心肌收縮力增強，心肌的耗氧量增加，進(jìn)一步加劇甚至誘發(fā)心絞痛。

三、硝酸甘油不良反應(yīng)

服用硝酸甘油常見的不良反應(yīng)有血管擴(kuò)張性頭痛、頭暈、面部潮紅、惡心、嘔吐、腹痛、視力模糊、反射性心動過速、體位性低血壓、呼吸加快，甚至出現(xiàn)暈厥等。若服用硝酸甘油過量還可出現(xiàn)精神錯亂、抑郁、狂躁、紫紺、冠狀動脈痙攣等，甚至是呼吸麻痹、窒息死亡。硝酸甘油導(dǎo)致過敏的不良反應(yīng)較為少見，但嚴(yán)重者也可出現(xiàn)過敏性休克，若治療不及時危害極大，所以在服用硝酸甘油時需要注意。

防止或減輕頭痛方法：初次含服硝酸甘油時，最好取坐位或平臥位。如果服藥后感到頭昏、無力、出虛汗應(yīng)立即平臥，不良反應(yīng)可在幾分鐘后迅速消失。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)者，應(yīng)立即呼救。

四、硝酸甘油之三大紀(jì)律

忌大量用患者服用硝酸甘油的劑量較大時，可進(jìn)一步加劇甚至誘發(fā)心絞痛，因此，急救時如無效或效果不佳，可再舌下含服一片，最多不能超過 3 片。忌長期用硝酸甘油是三硝基藥物，舌下含服和靜脈輸注均只能作為急救應(yīng)用，不宜長期服用。長期服用可選用單硝酸異山梨醇酯，每日一次口服即可。但應(yīng)注意長期口服硝酸鹽類藥物也可產(chǎn)生耐藥性。當(dāng)人體對硝酸鹽類藥物產(chǎn)生耐受性時，硝酸甘油擴(kuò)張血管和解除痙攣的作用在急救中不能有效地發(fā)揮，冠狀動脈持續(xù)性痙攣不緩解，會引發(fā)嚴(yán)重后果。忌突然停藥長期服用硝酸鹽類藥物切忌驟然減量或停藥，因可引起血流動力學(xué)的“反跳”現(xiàn)象，從而誘發(fā)心肌缺血，誘發(fā)或加重心絞痛、急性心肌梗死，甚至是猝死。

五、硝酸甘油用藥之八項注意

注意一：用藥方式要得當(dāng)硝酸甘油的給藥方式不同，如舌下含服、靜脈給藥、口服給藥，吸收的效果也不相同。因舌下的毛細(xì)血管分布較為豐富，利于吸收，故舌下含服是急救時的首選。也可采用噴霧劑直接噴在口腔粘膜上。靜脈給藥的效果最好，藥物直接入血液后快速起效。而口服藥在經(jīng)肝臟代謝后，藥效大減。因此，當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油。

注意二：用藥姿態(tài)要擺正在用硝酸甘油時坐著為好，坐著含藥比躺著、站著都好，直立時用硝酸甘油可出現(xiàn)頭暈、低血壓，甚至?xí)炟?；若躺著用藥時，因回心臟血量增加導(dǎo)致加重心臟負(fù)擔(dān)，從而影響藥物療效。

注意三：連續(xù)含服最多 3 次人出現(xiàn)急性心絞痛時，立即舌下含硝酸甘油 1 片，若不見效或療效不明顯，可隔 5 分鐘后再含 1 次，最多可連續(xù)含服 3 次，若療效仍然不明顯，不可繼續(xù)含服。如含服硝酸甘油 3 次，疼痛不緩解且伴大汗、面色蒼白、四肢發(fā)冷等癥狀時，極可能是急性心肌梗死發(fā)作。

注意四：短效長效要分清硝酸甘油在 1 天之內(nèi)可多次應(yīng)用。但是如果1 天內(nèi)心絞痛發(fā)作數(shù)次，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用長效或中長效硝酸酯類藥品，如消心痛（二硝基）、單硝酸異山梨醇（單硝基），以維持長期療效，防止心絞痛復(fù)發(fā)。

注意五：用藥劑量要正確初次含服硝酸甘油時應(yīng)從小劑量開始，一般為 0.3mg~0.6mg。

注意六：藥品存放應(yīng)避光硝酸甘油的性質(zhì)不穩(wěn)定，遇空氣或光線緩緩分解失效，應(yīng)棕色藥瓶避光保存。

注意七：藥別裝在貼身口袋里心絞痛患者要隨時攜帶硝酸甘油，但最好別把藥裝在貼身的衣服口袋內(nèi)，由于受體溫影響硝酸甘油較易分解；若密閉再不好時，更易失效。因此不要大量存放。

注意八：注意日期勿失效硝酸甘油通常在生產(chǎn)日期 1～2 年后即失效。有的硝酸甘油因反復(fù)打開瓶蓋，3～6 月就可能會失效。失效的硝酸甘油，在舌下含服時，不會出現(xiàn)辣澀的感覺，也不會出現(xiàn)頭脹、面紅等表現(xiàn)。

六、哪些患者要禁用或慎用硝酸甘油

<青光眼患者> 對于青光眼患者，尤其是原發(fā)性閉角型青光眼未經(jīng)手術(shù)治療者，應(yīng)用硝酸甘油后會使眼壓進(jìn)一步升高，眼痛加劇，甚至出現(xiàn)更嚴(yán)重反應(yīng)。如非用不可，則需密切監(jiān)測眼壓及癥狀。已經(jīng)手術(shù)治療的閉角型青光眼、或藥物控制良好的開角型青光眼患者，則可使用，但需定期監(jiān)測眼壓。如用藥后發(fā)生了視物模糊、鼻根部酸脹、眼部脹痛、頭痛、惡心、眼紅、怕光流淚等不適癥狀，應(yīng)立即到眼科就診。

<低血壓患者> 低血壓患者或平常血壓偏低的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用硝酸甘油，因為硝酸甘油會使血壓降得更低。尤其在體位突然變動時更易發(fā)生。

<腦出血、顱內(nèi)壓增高患者> 硝酸甘油也擴(kuò)張腦血管，會使原有病情加重，因此腦出血、顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)慎用硝酸甘油。

<肥厚型梗阻性心肌病患者> 硝酸甘油會使該病患者左心室流出道梗阻進(jìn)一步加重，甚至引起暈厥、猝死，應(yīng)盡量避免應(yīng)用。

<正在應(yīng)用西地那非（萬艾可，偉哥）的患者> 由于西地那非能增加硝酸酯類藥的降壓作用，因此兩種藥物不能一起服用，以免引起嚴(yán)重低血壓甚至猝死。

第二篇：三大紀(jì)律,八項注意

學(xué)習(xí)“企業(yè)員工三大紀(jì)律八項注意”一書有感

首先感謝公司給我一個學(xué)習(xí)和提高的機(jī)會！通過學(xué)習(xí)“企業(yè)員工三大紀(jì)律八項注意》讓做為一名退伍軍人的我更好的將《三大紀(jì)律八項注意》與實際工作相融合！本書大多以部隊的實際事例為基礎(chǔ)，也由此可見部隊軍事化管理給企業(yè)管理帶來的促進(jìn)作用是巨大的。

一個企業(yè)倘若把軍隊的管理方法、管理模式及管理經(jīng)驗作為借鑒，并與本企業(yè)管理理念相結(jié)合，往往會產(chǎn)生比一般的管理要求更嚴(yán)格、內(nèi)容更規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)更高的良好效果。

“世界上最優(yōu)秀的管理在軍隊”這句名言，被世界上許多知名的企業(yè)家所認(rèn)可，我國的華為、長虹、聯(lián)想、遠(yuǎn)大等一批大型企業(yè)曾以軍事化管理聞名。美國西點軍校更是商業(yè)領(lǐng)袖的搖籃之一。究其原因，是在軍事化管理下形成了很多優(yōu)秀品質(zhì)，比如強烈的使命感、榮譽感、責(zé)任感以及敬業(yè)、專業(yè)、精業(yè)的團(tuán)隊精神等，都是企業(yè)的一筆寶貴財富。

軍隊是紀(jì)律嚴(yán)明、作風(fēng)過硬的隊伍，“一切行動聽指揮”有力保證了其執(zhí)行力最高、管理最有效。企業(yè)實施和借鑒軍事化管理思想，就是要用最有效的軍隊管理模式來規(guī)范企業(yè)人員的行為，這是企業(yè)參與市場競爭、強化競爭優(yōu)勢的需要。實施軍事化管理，就是要應(yīng)用軍事化管理手段來提升行為標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)行力度，實現(xiàn)工作效率不斷提高，增強企業(yè)生存、發(fā)展、盈利能力。軍事化管理的內(nèi)容十分豐富，涵蓋了企業(yè)管理的方方面面，不僅要規(guī)范各崗位的工作標(biāo)準(zhǔn)，也要規(guī)范員工的行為標(biāo)準(zhǔn)，長期堅持，員工就會在潛移默化中改掉長期積累的不良習(xí)慣，個人素質(zhì)也會不斷提高，并將大大增強企業(yè)的凝聚力。這也正是我們公司目前所缺少的，因為我們還處于初期階段，很多很多規(guī)章制度都不健全不完善。

十年前我剛?cè)胛闀r，經(jīng)常聽到一句話是：“不想當(dāng)將軍的士兵不是好士兵?！焙芏嗄赀^去了，生活讓我重新理解了這句話：“將軍之路從服從開始。”無論多么想當(dāng)將軍，如果不懂服從，不會服從，早晚會被組織淘汰。

在企業(yè)中工作也一樣，不服從組織、不服從制度、不服從領(lǐng)導(dǎo)的人，都不會有好的結(jié)果。對組織來說，沒有服從就沒有執(zhí)行，而沒有執(zhí)行就意味著組織的各種決策、戰(zhàn)略、目標(biāo)不能實施，組織無法生存。現(xiàn)代化的大生產(chǎn)，強調(diào)的是整體的能力，而整體能力的協(xié)調(diào)，首要條件就是服從。只有服從，才能保證企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的正常運轉(zhuǎn)。

人的成長是有階段性的。經(jīng)常聽到身邊的年長者對我說：“在你35歲之前，一定要學(xué)會“必須如此”！什么是必須如此？就是你要學(xué)會尊重那些你認(rèn)為不如你的人，那些你認(rèn)為不正確、不公平的游戲規(guī)則 ”。

作為現(xiàn)代人的一個基本素養(yǎng)是：你過馬路時，必須遵守紅綠燈的指揮。因為這不僅是文明、有教養(yǎng)的表現(xiàn)，更是一個人在社會中生活的必備準(zhǔn)則。因為所有人都明白，紅綠燈背后站著的是這個國家的強力機(jī)構(gòu)——警察和監(jiān)獄。無論這個“紅綠燈”設(shè)置得合不合理，你都必須遵守。違反，將會受到處罰。其中的道理非常簡單，對每一個公民來講，紅綠燈是用來服從的，而不是用來談判的。當(dāng)然，也正是因為有“紅綠燈”這些規(guī)則，我們才能生活在一個文明的社會中。

要奮斗就會有犧牲。在成長的路上，每個人都希望自己做大事兒、擔(dān)更大的責(zé)任，而要實現(xiàn)自己的人生目標(biāo)，在前行的過程中，服從實際上也是對自己內(nèi)心、自己理想的尊崇。如同我們學(xué)習(xí)駕駛汽車，上路之前，你必須要學(xué)會交通規(guī)則一樣，這是必須的，沒有談判余地。想實現(xiàn)自我獲取成功，都必須“和企業(yè)一起成長”，把自己打造成高素質(zhì)的優(yōu)秀員工。只有這樣才能在飛速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)大潮中不會被淘汰。相信一句話，行為改變命運，一個人只有高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求自己，才能將自己內(nèi)在的惰性去除，從而，實現(xiàn)我們的人生理想和設(shè)計的目標(biāo)，我相信，我將以嚴(yán)格的行為準(zhǔn)則來要求自己，時刻不忘我是一個兵，在 奧萊斯這個大舞臺上來提升自我完善自我實現(xiàn)自我！

工務(wù)部電氣課——張東風(fēng)

第三篇：三大紀(jì)律八項注意

三大紀(jì)律八項注意

物業(yè)人員個個要牢記三大紀(jì)律八項注意 第一言行舉止要文明和氣禮貌不爭也不吵 第二工作程序要規(guī)范先后步驟不晚也不早 第三物品請揀要集中存放有序隨時能用著 三大紀(jì)律我們要做到

第一全崗人人講安全

第二保安儀表要端莊

第三聲明財產(chǎn)須確保

第四內(nèi)外處處保潔到

第五安防設(shè)備很重要

第六遇到打假如春節(jié)

第七業(yè)主苦有疑難了

第八員工相互要團(tuán)結(jié)

遵守規(guī)章人人要自覺八項注意切莫忘記了 故障隱患排查及時報 值守交接巡查有實效 防火防盜時刻警惕高 干凈整潔垃圾勤清掃 門鏡路燈道閘兼車道 全力要把安全秩序保 力所能及幫助或報告 團(tuán)隊和諧關(guān)系能搞好 互相監(jiān)督切莫違反了

第四篇：三大紀(jì)律 八項注意

三大紀(jì)律 八項注意

三大紀(jì)律，是不容違反、不容挑戰(zhàn)的天條：

一、懂得服從

二、結(jié)果說話

三、公私分明

八項注意，是我們每個人在組織中都應(yīng)該注意、應(yīng)該做到的：

一、堅守崗位

二、認(rèn)真做事

三、承擔(dān)責(zé)任

四、精神飽滿

五、團(tuán)結(jié)互助

六、維護(hù)榮譽

七、遵守契約

八、不斷學(xué)習(xí)

第一大紀(jì)律

懂得服從

——有規(guī)則的組織才能打勝仗，守規(guī)矩的人才有成功的機(jī)會……

1.規(guī)則是現(xiàn)代文明的標(biāo)志

——紅綠燈和斑馬線是用來服從和遵守的，而不是用來談判的…… 2.決策前群策群力，決定后百分百服從

——將軍之路從服從開始 3.明確位置，完成任務(wù)

——知道該干什么、怎么干、干到什么標(biāo)準(zhǔn)

第二大紀(jì)律

結(jié)果說話

——有結(jié)果就是有能力，沒結(jié)果就是沒能力 1.茶壺里煮餃子 ——倒不出來就不是餃子 2.行動創(chuàng)造結(jié)果

——有行動有結(jié)果，沒行動就沒結(jié)果 3.行百里者半九十

——90%的失敗在于沒有堅持到底

第三大紀(jì)律

公私分明

——不侵占公司財務(wù)，不損害公司利益 1.會干事，更要手腳干凈的做事

——不動錢，不動物，不動人 2.不用上班時間做私事

——做事有原則，做人有底線

第一項注意

堅守崗位

——按本色做人，按角色做事 1.意愿比能力重要

——工作不是你喜歡不喜歡，而是必須要做好的事 2.才華是干出來的

——想干事，能干事，干成事，善共事，干好事 3.認(rèn)同組織

——把自己變成組織需要的人

第二項注意

認(rèn)真做事

——我們實在沒有什么大本事，只有認(rèn)真做事的精神 1.世界上最怕“認(rèn)真”二字

——我們實在沒有什么大本事，只有認(rèn)真做事的精神 2.忠于職守

——做正確的事、用正確的態(tài)度做事、用正確的方法做事 3.從小事做起

——做不好小事，就做不好大事

第三項注意 承擔(dān)責(zé)任

——任務(wù)面前承擔(dān)起來，關(guān)鍵時刻能站出來 1.內(nèi)向思維

——承擔(dān)責(zé)任首先就要對自己負(fù)責(zé) 2.關(guān)鍵時刻能站出來

——組織需要能夠解決問題的人 3.承擔(dān)責(zé)任

“三步法”

——作出承諾、鎖定任務(wù)、結(jié)果說話

第四項注意 精神飽滿

——滿懷激情是事業(yè)成功的先決條件 1.不抱怨

——學(xué)會閉嘴，遠(yuǎn)離是非 2.滿懷激情

——心態(tài)決定行動，行動決定結(jié)果 3.做愉快的事，愉快的去做事

——我們做的可能不是自己喜歡的事情，但我們可以以愉快的心情去做事情

第五項注意 團(tuán)結(jié)互助

——搞五湖四海，不搞團(tuán)團(tuán)伙伙 1.五湖四海

——一切從全局出發(fā) 2.不爭功不諉過

——與同事分享榮譽，讓自己承擔(dān)更多的責(zé)任 3.把“我”變成“我們” ——不是自己能干，而是和大家一起干

第六項注意 維護(hù)榮譽

——在職一座山，離職一座碑 1.為榮譽而戰(zhàn)

——人是要有一點兒精神的 2.先開槍后瞄準(zhǔn)

——人生的失敗常常在于膽怯 3.有能力有品德

——具有職業(yè)操守，做合格的組織成員

第七項注意

遵守契約

——當(dāng)老實人、說老實話、辦老實事

1.契約精神

——誠信是立足之本 2.忠恕行事

——只有“傻子”才容易成功

第八項注意

不斷學(xué)習(xí)

——不僅要和組織同步，而且要不斷進(jìn)步 1.善于總結(jié)

——成績是總結(jié)出來的 2.“不二過”

——失敗也是財富，而且更寶貴 3.邊干邊學(xué)

——把別人的經(jīng)驗變成自己的財富

第五篇：三大紀(jì)律八項注意

三大紀(jì)律八項注意

第一

一切行動聽指揮，遵令而行團(tuán)隊有士氣 第二

維護(hù)企業(yè)的利益，顆粒歸倉遵章又守紀(jì) 第三

服務(wù)顧客與商戶，文明禮貌不吃拿卡要

三大紀(jì)律

1、團(tuán)結(jié)敬業(yè)，遵令而行

2、廉潔奉獻(xiàn)，顆粒歸倉

3、海納百川，服務(wù)至上

八項注意

1、堅守崗位責(zé)任強

2、海納百川心胸寬

3、維護(hù)榮譽樹形象

4、遵守契約重誠信

5、開拓創(chuàng)新有激情

6、與時俱進(jìn)常提升

7、承擔(dān)責(zé)任知感恩

8、認(rèn)真做事業(yè)務(wù)精

三大紀(jì)律我們要做到，八項注意切莫忘了 第一堅持做人的本色，愛崗敬業(yè)踏實作風(fēng)好 第二溝通順暢又有效，海納百川彼此計較少 第三做事精益又求精，維護(hù)榮譽不能差分毫 第四堅持做人講誠信，遵守契約一定要做到 第五滿懷工作的激情，快樂合作創(chuàng)新有實效 第六堅持時刻要學(xué)習(xí)，緊跟變化不被淘汰掉 第七感恩永遠(yuǎn)記心間，家庭企業(yè)社會責(zé)任牢 第八工作快速不拖延，鉆研業(yè)務(wù)專業(yè)水平高

遵守紀(jì)律人人要自覺，互相提醒且莫違反了 規(guī)章制度條條要記清，團(tuán)隊合作企業(yè)發(fā)展好 開拓創(chuàng)新攜手向前進(jìn)，美好生活一定會來到