第一篇：傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)統(tǒng)計(jì)規(guī)則與資料分析
傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)統(tǒng)計(jì)規(guī)則與資料分析
一、工作規(guī)定
（1）屬地管理原則
傳染病報(bào)告實(shí)行誰接診，誰報(bào)告。監(jiān)測(cè)病例遵循屬地管理的原則。（2）責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人
履行傳染病報(bào)告職責(zé)的機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位，主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)；責(zé)任報(bào)告單位執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任報(bào)告人，主要是執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢疫人員、疾病控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生。（3）依法報(bào)告的傳染病病種
（4）依法報(bào)告的傳染病，由責(zé)任報(bào)告人負(fù)責(zé)填寫《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》（以下簡(jiǎn)稱傳染病報(bào)告卡），由責(zé)任報(bào)告單位負(fù)責(zé)組織錄入報(bào)告卡信息，由縣（區(qū)）級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核。
二、工作流程
（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告工作流程
填卡 → 檢查 →核對(duì)→錄入
暫無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
（2）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作流程 縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：審核報(bào)告卡
發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情或異常疫情報(bào)告：開展流行病學(xué)調(diào)查
三、信息流程
傳染病監(jiān)測(cè)信息主要通過傳染病報(bào)告卡采集，并通過《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)保證疫情信息報(bào)告的及時(shí)、準(zhǔn)確與可靠。
各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)傳染病疫情信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)分析，對(duì)月、年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面分析。
各專病管理系統(tǒng)的使用和管理由各專病管理部門（機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)。除專病管理部門（機(jī)構(gòu)）指定的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)或?qū)ｉT防治機(jī)構(gòu)外，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)在《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》中報(bào)告的、屬專病管理的傳染病信息，由縣（區(qū)）級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理部門負(fù)責(zé)審核；各專病管理部門（機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)該報(bào)告病例的調(diào)查、核實(shí)、訂正。
機(jī)構(gòu)的責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人后，填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病病例應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。在健康體檢過程中或采供血機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，檢測(cè)出本指南工作規(guī)定中要求的傳染病病原陽性者時(shí)，均按病原攜帶者填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人時(shí)，應(yīng)填寫傳染病報(bào)告卡，報(bào)由當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)傳染病管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核實(shí)后，按規(guī)定時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員在發(fā)現(xiàn)法定傳染病時(shí)，由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參與調(diào)查的專業(yè)人員填寫報(bào)告卡，按規(guī)定時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。
部隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)地方傳染病病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，按規(guī)定時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。
新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)傳染病疫情報(bào)告管理按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
實(shí)行專病管理的傳染病，除傳染病報(bào)告卡規(guī)定外的其它信息，根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行收集和報(bào)告。?
省級(jí)人民政府規(guī)定報(bào)告、管理的地方性傳染病，可按當(dāng)?shù)匾?guī)定填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。?
慢性傳染病的報(bào)告遵循以下原則：
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時(shí)，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過，則本年度可不再進(jìn)行報(bào)告；如對(duì)該病例的報(bào)告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該類病例（包括復(fù)發(fā)病例），則僅對(duì)首次就診進(jìn)行一次報(bào)告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變跟時(shí)則可不再進(jìn)行報(bào)告。
發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，可不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，但需進(jìn)行登記，以周為單位報(bào)告至屬地的縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心的傳染病監(jiān)測(cè)或管理部門。
四、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則
傳染病日、周、月、年的報(bào)告分析以《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。疫情分析所需的人口資料使用《疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)》的數(shù)據(jù)（來自當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)）。?
（1）統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) ?
①按審核日期統(tǒng)計(jì) ?
②按發(fā)病日期統(tǒng)計(jì) ?
③不同屬地病例統(tǒng)計(jì)規(guī)則
根據(jù)國(guó)家屬地化管理原則，不同屬地病例均以縣（區(qū)）為單位按照現(xiàn)住地址（不含港澳臺(tái)、外籍病例）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。?
（2）常用指標(biāo)及公式
? 發(fā)病率?某年某病新發(fā)病例數(shù)該年平均人口數(shù)?100000/10萬
死亡率?某年死于某病人數(shù)該年平均人口數(shù)?100000/10萬
病死率?某時(shí)期內(nèi)因某病死亡人同期患某病的病人數(shù)觀察期間新發(fā)生病例數(shù)同期暴露人口數(shù)某期間內(nèi)某病現(xiàn)患新舊某期的平均人口數(shù)某病漏報(bào)病例數(shù)某病已報(bào)病例數(shù)數(shù)?100%
罹患率??100%
患病率?病例數(shù)?100000/10萬
漏報(bào)率??某病漏報(bào)病例數(shù)?100%
漏診率?未就診傳染病病例數(shù)同時(shí)查出實(shí)際傳染病病例數(shù)?100%
某病校正發(fā)病率??當(dāng)年報(bào)告病例數(shù)?漏報(bào)數(shù)?漏診數(shù)?當(dāng)年平均人口數(shù)當(dāng)年新生兒發(fā)病例數(shù)當(dāng)年?100000/10萬
新生兒發(fā)病率??0~28天?出生人口數(shù)?1000/千
發(fā)病上升/下降百分比?本期發(fā)病人數(shù)?上期（去年同期）發(fā)病人數(shù)人數(shù)上期（去年同期）發(fā)病?100%
五、分析利用
各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)每日動(dòng)態(tài)地監(jiān)視轄區(qū)內(nèi)傳染病報(bào)告信息，對(duì)疫情變化態(tài)勢(shì)進(jìn)行分析；及時(shí)分析報(bào)告甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病疫情；并高度關(guān)注轄區(qū)內(nèi)的聚集性病例、可能的傳染病爆發(fā)疫情、不明原因病例或死亡病例等異常情況，對(duì)其“三間”分布特點(diǎn)、流行病學(xué)史及可能的流行趨勢(shì)進(jìn)行分析與預(yù)測(cè)。
①傳染病監(jiān)測(cè)日分析
分析目的：通過GIS及與歷史同期發(fā)病水平相比較的方法，識(shí)別傳染病爆發(fā)疫情，實(shí)現(xiàn)傳染病早期預(yù)警。
②傳染病監(jiān)測(cè)周分析
分析目的：識(shí)別傳染病爆發(fā)疫情，匯總分析周重點(diǎn)傳染病的流行特點(diǎn)，并提出具有針對(duì)性的干預(yù)措施和必要的預(yù)防控制建議。?
③傳染病監(jiān)測(cè)月分析
對(duì)本月疫情監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行全面概述，除對(duì)月內(nèi)的重點(diǎn)疫情進(jìn)行描述外，需對(duì)月內(nèi)傳染病發(fā)病和死亡情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，對(duì)報(bào)告信息的質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并作為傳染病疫情監(jiān)測(cè)歷史資料進(jìn)行歸檔。
④傳染病監(jiān)測(cè)年度分析
傳染病監(jiān)測(cè)年度分析是對(duì)全年傳染病疫情監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)描述，對(duì)年內(nèi)發(fā)生的重要傳染病爆發(fā)流行事件進(jìn)行總結(jié)，對(duì)其他各傳染病的流行特點(diǎn)進(jìn)行高度概括。可結(jié)合大量的統(tǒng)計(jì)圖表進(jìn)行表達(dá)。此外，年度分析報(bào)告還應(yīng)包括全年疫情監(jiān)測(cè)信息的質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容。
傳染病監(jiān)測(cè)年度分析報(bào)告主要作為傳染病疫情監(jiān)測(cè)的歷史資料進(jìn)行歸檔，供日后傳染病監(jiān)測(cè)部門及其他信息使用部門或科研部門的查詢。與傳染病監(jiān)測(cè)日、周、月分析不同的是，年度分析按照病例的發(fā)病日期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，反映年度內(nèi)實(shí)際新發(fā)病例水平。
第二篇：傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南
傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南
(2005試行版)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心編委會(huì)
主 編:王宇 副主編:沈潔 責(zé)任編輯:楊功煥 馬家奇
編審委員會(huì)
馬家奇 王麗萍 劉冬云 郭 巖 戚曉鵬 葛 輝 李亞飛
編者名單(按姓氏筆畫為序): 馬家奇 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 王麗萍 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 朱忠良 江蘇省疾病預(yù)防控制中心 許軍紅 四川省疾病預(yù)防控制中心 宋 東 山東省疾病預(yù)防控制中心 朱 昊 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 杜 昕 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 張 鵬 江西省疾病預(yù)防控制中心 陳益洲 河南省疾病預(yù)防控制中心 郭 巖 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 郭曉榮 陜西省疾病預(yù)防控制中心 戚曉鵬 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 葛 輝 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 謝 陽 貴州省疾病預(yù)防控制中心
目 錄
前 言
2004年1月1日起,全國(guó)啟動(dòng)了法定傳染病監(jiān)測(cè)信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),該系統(tǒng)通過現(xiàn)代通信手段,在國(guó)家,省,市,縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)信息聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng),并將信息網(wǎng)絡(luò)向鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和城鎮(zhèn)社區(qū)延伸,形成了縱橫貫通的信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò),在全國(guó)建立了統(tǒng)一,高效,快速,準(zhǔn)確的傳染病疫情報(bào)告系統(tǒng),是國(guó)家傳染病報(bào)告與監(jiān)測(cè)的主渠道.《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》是國(guó)家疾病預(yù)防控制信息管理的平臺(tái),是國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)建設(shè)的重要組成部分,它在實(shí)現(xiàn)傳染病監(jiān)測(cè),防治信息的個(gè)案報(bào)告及管理的前提下,可滿足中央,省(自治區(qū),直轄市),市(地區(qū)),縣(區(qū))四級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病疫情信息同時(shí)進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),實(shí)行疾病監(jiān)測(cè)信息的一體化管理和共享.在該信息平臺(tái)上,目前已經(jīng)構(gòu)建了《用戶權(quán)限管理系統(tǒng)》,《疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)》,《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》,《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理系統(tǒng)》和《傳染性非典型肺炎個(gè)案專報(bào)系統(tǒng)》,《人感染高致病性禽流感個(gè)案專報(bào)系統(tǒng)》,《結(jié)核病防治管理信息系統(tǒng)》,《艾滋病防治管理信息系統(tǒng)》,《鼠疫防治管理信息系統(tǒng)》等實(shí)行重點(diǎn)控制的專病管理系統(tǒng)(以下簡(jiǎn)稱網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)),并將隨著疾病預(yù)防控制能力建設(shè)的進(jìn)展,逐步擴(kuò)展相關(guān)的監(jiān)測(cè)和管理系統(tǒng).為了進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病信息報(bào)告管理,確保報(bào)告系統(tǒng)的有效運(yùn)行,充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的優(yōu)勢(shì),規(guī)范各級(jí)各類醫(yī)療及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病疫情報(bào)告管理工作,提高報(bào)告的效率與質(zhì)量,為疾病預(yù)防控制提供及時(shí),準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)信息,依照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》(衛(wèi)生部令第37號(hào))等相關(guān)法律,法規(guī),規(guī)章,規(guī)定(以下簡(jiǎn)稱規(guī)定),結(jié)合各級(jí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作需求,制定本指南.本指南主要包括 1 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)操作技術(shù)規(guī)范兩大部分.第一章 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作管理
1.1 組織機(jī)構(gòu)職責(zé)
遵循分級(jí)負(fù)責(zé),屬地管理的原則,各有關(guān)部門與機(jī)構(gòu)在傳染病信息報(bào)告管理工作中履行以下職責(zé).1.1.1 衛(wèi)生行政部門
(1)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)傳染病信息報(bào)告工作的管理,建設(shè)和完善本行政區(qū)域內(nèi)傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng),為系統(tǒng)的正常運(yùn)行提供保障條件.(2)定期組織開展對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病信息報(bào)告,管理等工作監(jiān)督檢查.(3)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,結(jié)合本行政區(qū)域的具體情況,組織制定傳染病信息報(bào)告工作實(shí)施方案,落實(shí)傳染病信息報(bào)告工作.(4)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)疾病預(yù)防控制工作需要,可增加傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告病種和內(nèi)容.(5)縣(區(qū))級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本行政區(qū)域內(nèi)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通報(bào)傳染病疫情以及監(jiān)測(cè),預(yù)警的相關(guān)信息,同時(shí)向毗鄰的同級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門通報(bào).1.1.2疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(1)國(guó)家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
①實(shí)施傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范,負(fù)責(zé)全國(guó)傳染病信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)工作,協(xié)助衛(wèi)生部制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和方案.②負(fù)責(zé)全國(guó)傳染病信息的收集,分析,報(bào)告和反饋,預(yù)測(cè)傳染病發(fā)生,流行趨勢(shì),開展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià).③負(fù)責(zé)信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù)和應(yīng)用性能的改進(jìn)與完善,提供技術(shù)支持.④動(dòng)態(tài)監(jiān)視全國(guó)傳染病報(bào)告信息,對(duì)疫情變化態(tài)勢(shì)進(jìn)行分析,及時(shí)分析報(bào)告異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情.⑤負(fù)責(zé)對(duì)全國(guó)傳染病信息報(bào)告數(shù)據(jù)備份,確保數(shù)據(jù)安全.⑥開展全國(guó)傳染病信息報(bào)告督導(dǎo),檢查和評(píng)估,提供相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo).(2)地方各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
①負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)工作,實(shí)施傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范和相關(guān)方案,建立健全傳染病信息管理組織和制度.②負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的傳染病信息的收集,分析,報(bào)告和反饋,預(yù)測(cè)傳染病發(fā)生,流行趨勢(shì),開展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià).③負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù),提供技術(shù)支持.④動(dòng)態(tài)監(jiān)視本行政區(qū)域的傳染病報(bào)告信息,對(duì)疫情變化態(tài)勢(shì)進(jìn)行分析,及時(shí)分析報(bào)告,調(diào)查核實(shí)異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情.⑤負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域的傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)備份,確保報(bào)告數(shù)據(jù)安全.⑥開展對(duì)本行政區(qū)域的傳染病信息報(bào)告督導(dǎo),檢查和評(píng)估,提供相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo).縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行以上職責(zé)的同時(shí),負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍?承擔(dān)本行政區(qū)域內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告的傳染病信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào).1.1.3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其它責(zé)任報(bào)告單位
(1)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他傳染病責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)建立健全傳染病信息報(bào)告管理組織和制度,建立傳染病診斷,報(bào)告和登記制度.負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的傳染病信息報(bào)告相 2 關(guān)知識(shí)培訓(xùn).協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情的調(diào)查.(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病責(zé)任報(bào)告單位的傳染病報(bào)告管理.(3)采供血機(jī)構(gòu)及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,應(yīng)按要求進(jìn)行登記和報(bào)告.1.2傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告的工作管理 1.2.1工作規(guī)定(1)屬地管理原則
傳染病報(bào)告實(shí)行誰接診,誰報(bào)告.監(jiān)測(cè)病例遵循屬地管理的原則.(2)責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人
履行傳染病報(bào)告職責(zé)的機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位,主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu),疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),采供血機(jī)構(gòu),衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu);責(zé)任報(bào)告單位執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任報(bào)告人,主要是執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢疫人員,疾病控制人員,鄉(xiāng)村醫(yī)生,個(gè)體開業(yè)醫(yī)生.(3)依法報(bào)告的傳染病病種 ① 法定報(bào)告?zhèn)魅静?/p>
Ⅰ 甲類傳染病:鼠疫,霍亂.Ⅱ 按甲類管理的傳染病:傳染性非典型肺炎,炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感.衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病.Ⅲ 其它乙類傳染病:艾滋病,病毒性肝炎,脊髓灰質(zhì)炎,麻疹,流行性出血熱,狂犬病,流行性乙型腦炎,登革熱,除肺炭疽以外的其它炭疽,細(xì)菌性和阿米巴性痢疾,肺結(jié)核,傷寒和副傷寒,流行性腦脊髓膜炎,百日咳,白喉,新生兒破傷風(fēng),猩紅熱,布魯氏菌病,淋病,梅毒,鉤端螺旋體病,血吸蟲病,瘧疾.Ⅳ 丙類傳染病:流行性感冒,流行性腮腺炎,風(fēng)疹,急性出血性結(jié)膜炎,麻風(fēng)病,流行性和地方性斑疹傷寒,黑熱病,包蟲病,絲蟲病,除霍亂,細(xì)菌性和阿米巴性痢疾,傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病.甲類傳染病(Ⅰ),按甲類管理的傳染病(Ⅱ)病人,疑似病人以及病原攜帶者在診斷后按規(guī)定的時(shí)限進(jìn)行報(bào)告;其它乙類傳染病(Ⅲ),丙類傳染病(Ⅳ)病人,疑似病人以及傷寒副傷寒,痢疾,梅毒,淋病,白喉,瘧疾的病原攜帶者在診斷后按規(guī)定的時(shí)限進(jìn)行報(bào)告.②衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎.③衛(wèi)生部決定列入乙類,丙類傳染病管理的其他傳染病.④省級(jí)人民政府決定按照乙類,丙類管理的其他地方性傳染病.⑤其它暴發(fā),流行或原因不明的傳染病.(4)依法報(bào)告的傳染病,由責(zé)任報(bào)告人負(fù)責(zé)填寫《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》(以下簡(jiǎn)稱傳染病報(bào)告卡),由責(zé)任報(bào)告單位負(fù)責(zé)組織錄入報(bào)告卡信息,由縣(區(qū))級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核.1.2.2 工作流程
(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu),采供血機(jī)構(gòu),衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告工作流程
責(zé)任報(bào)告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人,疑似病人,病原攜帶者時(shí),應(yīng)立即填寫“傳染病報(bào)告卡”(初次報(bào)告)并按規(guī)定時(shí)限和程序報(bào)告;診斷變更或因傳染病死亡時(shí),應(yīng)立即填寫“傳染病報(bào)告卡”(訂正報(bào)告),并按規(guī)定時(shí)限和程序報(bào)告.實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),采供血機(jī)構(gòu),衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)及時(shí)檢查報(bào)告卡,如發(fā)現(xiàn)填寫不完整,不準(zhǔn)確,或有錯(cuò)項(xiàng),漏項(xiàng),應(yīng)及時(shí)通知報(bào)告人核對(duì)報(bào)告卡內(nèi)容;而后將傳染病報(bào)告卡信息及時(shí),準(zhǔn)確,完整地錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng).暫無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi),將傳染病報(bào)告卡以最快方式報(bào)告屬地有 3 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為其代報(bào);同時(shí),應(yīng)對(duì)報(bào)出的報(bào)告卡進(jìn)行登記,每月至少與代報(bào)單位核對(duì)1次,并簽字確認(rèn).(2)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作流程
縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病疫情信息管理專職人員應(yīng)每日(包括法定節(jié)假日)對(duì)直報(bào)系統(tǒng)內(nèi)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng),漏項(xiàng),邏輯錯(cuò)誤以及重卡等檢查,對(duì)有疑問的卡片應(yīng)及時(shí)通知報(bào)卡單位核對(duì);對(duì)核實(shí)無誤后的個(gè)案信息通過網(wǎng)絡(luò)確認(rèn)(劃“√”)上報(bào).審核過程中發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情或異常疫情報(bào)告時(shí),應(yīng)立即通知報(bào)卡單位進(jìn)一步核對(duì);若信息屬實(shí),應(yīng)通過網(wǎng)絡(luò)盡快確認(rèn)報(bào)告信息,同時(shí)報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人,按規(guī)定時(shí)限和程序向同級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,并派出專業(yè)人員開展流行病學(xué)調(diào)查.在現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查或其他調(diào)查中發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡信息有誤,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行訂正或刪除,同時(shí)告知原填報(bào)單位;發(fā)現(xiàn)未報(bào)告?zhèn)魅静〔±?應(yīng)由當(dāng)?shù)乜h(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)調(diào)查人員及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡,按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào).對(duì)實(shí)行專病管理的傳染病,應(yīng)將流行病學(xué)調(diào)查的相關(guān)信息反饋給專病管理機(jī)構(gòu)(部門)及時(shí)錄入專病管理系統(tǒng).省,市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)所報(bào)告的甲類及按甲類管理的乙類傳染病,應(yīng)會(huì)同報(bào)告縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)一步核實(shí);若信息屬實(shí),在縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)確認(rèn)信息的基礎(chǔ)上,對(duì)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息予以確認(rèn).同時(shí),定期或不定期地對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)直報(bào)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查.1.2.3信息流程
傳染病監(jiān)測(cè)信息主要通過傳染病報(bào)告卡采集,并通過《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào).醫(yī)療機(jī)構(gòu),采供血機(jī)構(gòu),衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)保證疫情信息報(bào)告的及時(shí),準(zhǔn)確與可靠.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在接到報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡信息并錄入直報(bào)系統(tǒng);每月應(yīng)對(duì)本單位傳染病監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行匯總分析,呈報(bào)本單位有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)并向有關(guān)科室通報(bào).如發(fā)現(xiàn)甲類傳染病,按甲類管理的乙類傳染病時(shí),網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)立即向診斷醫(yī)生核實(shí),并報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo);同時(shí)以最快的方式報(bào)告屬地縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),及時(shí)向本單位相關(guān)科室發(fā)出預(yù)警信息.各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)傳染病疫情信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)分析,對(duì)月,年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面分析;發(fā)現(xiàn)重大疫情時(shí),應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行專題分析.疫情分析結(jié)果以信息,簡(jiǎn)報(bào)或報(bào)告等形式向同級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,并及時(shí)反饋到下一級(jí)衛(wèi)生行政部門,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位,必要時(shí)通報(bào)毗鄰地區(qū).1.2.4 工作機(jī)制
各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)建立對(duì)系統(tǒng)的警示或異常情況能及時(shí)做出反應(yīng)的工作機(jī)制,按規(guī)定進(jìn)行核實(shí)與報(bào)告,必要時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急調(diào)查處理機(jī)制等.各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理部門負(fù)責(zé)為衛(wèi)生行政部門和本單位領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)業(yè)務(wù)部門(機(jī)構(gòu))開設(shè)帳號(hào),做好網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息管理等操作技能的培訓(xùn)工作,使其及時(shí)了解疫情動(dòng)態(tài).并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)業(yè)務(wù)部門(機(jī)構(gòu))按規(guī)定使用和管理網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng).各專病管理系統(tǒng)的使用和管理由各專病管理部門(機(jī)構(gòu))負(fù)責(zé).除專病管理部門(機(jī)構(gòu))指定的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)或?qū)ｉT防治機(jī)構(gòu)外,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)在《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》中報(bào)告的,屬專病管理的傳染病信息,由縣(區(qū))級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理部門負(fù)責(zé)審核;各專病管理部門(機(jī)構(gòu))負(fù)責(zé)該報(bào)告病例的調(diào)查,核實(shí),訂正.為了保證傳染病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作流和信息流的順暢,應(yīng)建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疫情發(fā)生地相關(guān)部門的聯(lián)動(dòng)機(jī)制.各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理部門發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)刂攸c(diǎn)控制或重點(diǎn)管理的傳染病疫情,應(yīng)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告并通告相關(guān)業(yè)務(wù)部門;各相關(guān)業(yè)務(wù)部門核實(shí),調(diào)查后的信息,應(yīng)及時(shí)反饋給疫情管理部門,對(duì)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息進(jìn)行補(bǔ)充,訂正和分析.4 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)傳染病疫情報(bào)告管理按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行.各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病疫情信息交流和分析會(huì)議制度,由疫情管理部門及相關(guān)業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)提供有關(guān)資料,由單位分管領(lǐng)導(dǎo)組織完成.1.2.5 新增監(jiān)測(cè)報(bào)告病種的工作程序
衛(wèi)生部決定列入乙類,丙類傳染病管理的其他傳染病,由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心按照衛(wèi)生部統(tǒng)一部署,納入《疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告管理信息系統(tǒng)》管理.省級(jí)人民政府決定按照乙類,丙類管理的其他地方性傳染病,由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心按衛(wèi)生部安排納入《疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告管理信息系統(tǒng)》管理.1.3 信息管理
1.3.1 信息收集與報(bào)告
目前我國(guó)傳染病病人信息主要通過《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》(以下簡(jiǎn)稱傳染病報(bào)告卡)來收集,通過《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào).醫(yī)療機(jī)構(gòu),疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)的責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人后,填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告.發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病病例應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào).在健康體檢過程中或采供血機(jī)構(gòu),醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,檢測(cè)出本指南工作規(guī)定中要求的傳染病病原陽性者時(shí),均按病原攜帶者填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告.鄉(xiāng)村醫(yī)生,個(gè)體開業(yè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人時(shí),應(yīng)填寫傳染病報(bào)告卡,報(bào)由當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)傳染病管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核實(shí)后,按規(guī)定時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員在發(fā)現(xiàn)法定傳染病時(shí),由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參與調(diào)查的專業(yè)人員填寫報(bào)告卡,按規(guī)定時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告.部隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)地方傳染病病人時(shí),應(yīng)及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡,按規(guī)定時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)傳染病疫情報(bào)告管理按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行.實(shí)行專病管理的傳染病,除傳染病報(bào)告卡規(guī)定外的其它信息,根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行收集和報(bào)告.省級(jí)人民政府規(guī)定報(bào)告,管理的地方性傳染病,可按當(dāng)?shù)匾?guī)定填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告.1.3.2 信息報(bào)告規(guī)則
慢性傳染病的報(bào)告遵循以下原則:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出乙肝,肺結(jié)核,艾滋病,血吸蟲病等慢性傳染病診斷時(shí),如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過,則本可不再進(jìn)行報(bào)告;如對(duì)該病例的報(bào)告情況不清楚,或在同年內(nèi)多次接診的該類病例(包括復(fù)發(fā)病例),則僅對(duì)首次就診進(jìn)行一次報(bào)告,再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變跟時(shí)則可不再進(jìn)行報(bào)告.發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者,可不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),但需進(jìn)行登記,以周為單位報(bào)告至屬地的縣(區(qū))疾病預(yù)防控制中心的傳染病監(jiān)測(cè)或管理部門.（1）報(bào)告卡的填寫 《傳染病報(bào)告卡》(見附表)采用統(tǒng)一格式,用A4紙印刷,使用鋼筆或圓珠筆填寫,要求內(nèi)容完整,準(zhǔn)確,字跡清楚,無錯(cuò)項(xiàng),漏項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤,填報(bào)人應(yīng)簽名.○1卡片編號(hào):由責(zé)任報(bào)告單位按編制并填寫,便于填報(bào)單位內(nèi)部管理.格式為:年份(4位數(shù)字)+科室代碼(2位數(shù)字,自行編號(hào))+順序號(hào)(4位),如“2005-09-0001”.直報(bào)時(shí)不需錄入,由系統(tǒng)自動(dòng)生成.○2報(bào)卡類別:初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識(shí)“初次報(bào)告”.對(duì)已填報(bào)過卡片的傳染病病人,在訂正診斷或發(fā)生死亡時(shí),必須再次填報(bào),標(biāo)識(shí)“訂正報(bào)告”;其中,死亡病例的報(bào)告須是因患傳染病死亡的病例,患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時(shí),不需填報(bào)傳染病報(bào)告卡.病人同時(shí)患兩種或兩種以上傳染病時(shí)應(yīng)分別報(bào)卡.5 ○3患者姓名:填寫患者的真實(shí)姓名.○4家長(zhǎng)姓名:14歲以下的患兒要求填寫患者家長(zhǎng)姓名.○5身份證號(hào):應(yīng)盡可能填寫.○6性別:填寫社會(huì)性別.○7出生日期:應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日(公歷).新生兒不填寫出生日期.實(shí)足年齡/年齡單位:出生日期與實(shí)足年齡,只選擇填寫其中一項(xiàng).出生日期不詳時(shí)才填寫實(shí)足年齡并選擇年齡單位.大于等于1個(gè)月,不滿1周歲的,按月齡填寫,年齡單位選擇“月”;不滿1個(gè)月的只填寫日齡,年齡單位選擇“日”.○8工作單位:填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱(含農(nóng)民工);學(xué)生(托幼兒童)詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校(托幼機(jī)構(gòu))及班級(jí)名稱;無“工作單位”者填寫“無”.聯(lián)系電話:填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號(hào)碼,以便追蹤,核實(shí)和隨訪.○9病人屬于:用于標(biāo)識(shí)患者常住地址(居住時(shí)間≥6月)與報(bào)告單位的相對(duì)位置,在相應(yīng)的類別前劃“√”.Ⅰ 本縣區(qū):指病人為本地(縣,區(qū))常住居民.Ⅱ 本市其它縣區(qū):指病人為本市其他縣(區(qū))的常住居民.Ⅲ 本省其它地市:指病人為本省其他地(市)的常住居民.Ⅳ 其它省:指病人為其他省的常住居民.Ⅴ 港澳臺(tái):指病人為港澳臺(tái)居民.Ⅵ 外籍:指病人為外籍居民.○10現(xiàn)住地址:指病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址,可以是家庭地址,也可以是寄宿地址或賓館,旅店.應(yīng)詳細(xì)填寫到村民組(門牌號(hào)).病例如有一處以上住址時(shí),應(yīng)填寫患病期間能隨訪到的住址.○11職業(yè):在相應(yīng)的職業(yè)名前劃“√”.選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè),以便管理.若病人的職業(yè)同時(shí)符合卡中一種以上職業(yè)時(shí),選擇原則是:①選擇主要職業(yè);②選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè).如食品廠工人,熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè),而不填工人或商業(yè)服務(wù).未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項(xiàng)中,如警察,飛行員,軍人等.有些特殊人群如勞教人員,和尚,道士和乞丐等,雖不屬職業(yè),也可填寫在“其他”項(xiàng)中.個(gè)體經(jīng)營(yíng)者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的行業(yè),選擇相應(yīng)的職業(yè).為配合兒童保健管理工作,新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇:Ⅰ.出生場(chǎng)所為醫(yī)院時(shí)(住院分娩)選擇“其它”;Ⅱ.出生在其它場(chǎng)所時(shí)(住院分娩之外其它方式分娩)選擇“散居兒童”.此項(xiàng)分類僅僅為了區(qū)分嬰兒出生場(chǎng)所,無其它統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.○12病例分類:在相應(yīng)的類別前劃“√”.乙肝,血吸蟲病例根據(jù)所作出的“急性”或“慢性”診斷進(jìn)行相應(yīng)的填寫;對(duì)“急性”或“慢性”診斷不明確的,可不填寫,按“未分類”錄入.實(shí)驗(yàn)室確診病例:某種診斷方法對(duì)某種疾病的診斷有特異性,如病原學(xué)診斷,血清學(xué)診斷等等,用這些方法確診時(shí)選擇.臨床診斷病例:醫(yī)生根據(jù)病人癥狀,體征和一般非特異性檢查(如查體,血常規(guī)檢查,尿常規(guī)檢查,X線檢查等)做出診斷時(shí)選擇.疑似病例:醫(yī)生根據(jù)病人癥狀,體征和一般非特異性檢查(如查體,血象常規(guī)檢查,尿常規(guī)檢查,X線檢查等),不能做出準(zhǔn)確診斷時(shí)選擇.病原攜帶者:責(zé)任報(bào)告單位的實(shí)驗(yàn)室或在健康體檢過程中檢出傳染病病原,但受檢者無明顯癥狀,體征時(shí)選擇.6 ○13發(fā)病日期:填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期.不明確時(shí),填就診日期.病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期.○14診斷日期:初次報(bào)告時(shí),填寫初診的日期.訂正報(bào)告時(shí),如由疑似病例訂正為確診病例,一種傳染病訂正為另一種傳染病,傳染病的一個(gè)病種訂正為另一個(gè)病種(如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時(shí)),填寫確診的日期;同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診,仍填寫初診的日期.診斷日期不得早于發(fā)病日期.○15死亡日期:因法定傳染病死亡時(shí)填寫.○16疾病名稱:在做出診斷的病名前打√.○17其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病:指衛(wèi)生部決定列入乙類,丙類傳染病管理的其他傳染病,省級(jí)人民政府決定按照乙類,丙類管理的其他地方性傳染病,其它暴發(fā),流行或原因不明的傳染病.填寫該病種名稱.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí),疾病名稱選擇“其他傳染病”,并在備注欄填寫該病種名稱.○18訂正病名:填寫訂正前所報(bào)告的疾病名稱.○19退卡原因:因報(bào)告卡填寫不合格需退卡時(shí),填寫其原因.○20報(bào)告單位:填寫報(bào)出傳染病報(bào)告卡的單位.○21報(bào)告醫(yī)生:填寫做出診斷醫(yī)生的姓名.○22填卡日期:填報(bào)本卡的日期.○23備注:填寫以上各項(xiàng)內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息,如說明傳染途徑,傳染病病例(含疑似病例及病原攜帶者)訂正為其它疾病的病名等.注:報(bào)告卡項(xiàng)目中帶“*”部份為必填項(xiàng)目.(2)報(bào)告時(shí)限
責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí),按規(guī)定的時(shí)限報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告卡: ① 對(duì)甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病病人,疑似病人和病原攜帶者,衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病,以及衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎病人,應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào),無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)以最快方式(城市2小時(shí),農(nóng)村6小時(shí)內(nèi))報(bào)出傳染病報(bào)告卡.② 對(duì)其他乙類傳染病病人,疑似病人,傷寒副傷寒,痢疾,梅毒,淋病,白喉,瘧疾的病原攜帶者,衛(wèi)生部決定列入乙類傳染病管理的其他傳染病病人,疑似病人,省級(jí)人民政府決定列入乙類傳染病管理的其他地方性傳染病病人,疑似病人,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi),通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息的錄入報(bào)告.無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出傳染病報(bào)告卡.③ 對(duì)丙類傳染病病人,疑似病人,衛(wèi)生部決定列入丙類傳染病管理的其他傳染病病人,疑似病人,省級(jí)人民政府決定列入丙類傳染病管理的其他地方性傳染病病人,疑似病人,其它暴發(fā),流行或原因不明的傳染病,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息的錄入報(bào)告.無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出傳染病報(bào)告卡.(3)報(bào)告方式
有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位,通過網(wǎng)絡(luò)將傳染病報(bào)告卡的信息實(shí)時(shí)(在規(guī)定時(shí)限內(nèi)盡快)錄入到《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》;無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位,應(yīng)將傳染病報(bào)告卡及時(shí)報(bào)至屬地有直報(bào)能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),由其代為直報(bào).縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在代報(bào)卡片時(shí),應(yīng)以自身帳號(hào)登錄,“報(bào)告單位”選擇該卡片填報(bào)單位(此類卡片查詢條件:縣級(jí)審核時(shí)間與卡片報(bào)告時(shí)間的間隔為0).鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在代報(bào)卡片時(shí),直接以自身帳號(hào)登錄,“報(bào)告單位”也應(yīng)選擇該卡片的填報(bào)單位.傳染病報(bào)告卡未及時(shí)報(bào)告(漏報(bào)或現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn))的應(yīng)該隨時(shí)補(bǔ)報(bào),按初次報(bào)告進(jìn)行報(bào) 7 告和錄入.1.3.3 信息審核
(1)責(zé)任報(bào)告單位對(duì)其填報(bào)信息的內(nèi)部審核
責(zé)任報(bào)告單位的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或上報(bào)當(dāng)?shù)乜h(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之前,需先對(duì)本單位填報(bào)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核.①發(fā)現(xiàn)錯(cuò)項(xiàng),漏項(xiàng),邏輯錯(cuò)誤等情況時(shí),及時(shí)通知報(bào)告人核對(duì);對(duì)重復(fù)報(bào)告的卡片進(jìn)行標(biāo)注,不再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào).②發(fā)現(xiàn)以下情況時(shí),建議立即對(duì)報(bào)告信息進(jìn)一步核實(shí): Ⅰ 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人,疑似病人和病原攜帶者,衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病.Ⅱ 發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例,不明原因死亡病例.Ⅲ 發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村,街道,集體單位(場(chǎng)所)一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上,或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上.如以上任何一種情況屬實(shí),應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),同時(shí)電話報(bào)告當(dāng)?shù)乜h(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu).(2)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病報(bào)告卡信息的審核
①對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)報(bào)告的傳染病報(bào)告卡片,縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理人員每日上下午應(yīng)分別登錄系統(tǒng)進(jìn)行審核確認(rèn)與查重.②審核時(shí)如發(fā)現(xiàn)以下情況,建議結(jié)合本地實(shí)際,進(jìn)一步核實(shí)該報(bào)告信息的真實(shí)性: Ⅰ 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病病人,疑似病人和病原攜帶者,衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病;Ⅱ 發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例;Ⅲ 發(fā)現(xiàn)聚集性的不明原因病例(3例以上);Ⅳ 發(fā)現(xiàn)可能的傳染病爆發(fā)疫情:如一個(gè)自然村,街道,集體單位(公共場(chǎng)所)一日內(nèi)集中發(fā)生3例或以上同一種急性傳染性疾病;Ⅴ 以縣(區(qū))為單位,發(fā)現(xiàn)某種急性傳染病在短期內(nèi)(一周或一個(gè)潛伏期內(nèi))發(fā)病數(shù)較歷史同期發(fā)病水平明顯增加;Ⅵ 以縣(區(qū))為單位,發(fā)現(xiàn)本地罕見的或3年內(nèi)一直未曾發(fā)生過的傳染病;Ⅶ 以縣(區(qū))為單位,發(fā)現(xiàn)發(fā)病率極低(或已經(jīng)消滅)的傳染病;如以上任何一種情況屬實(shí),應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)盡快通過網(wǎng)絡(luò)對(duì)報(bào)告信息予以確認(rèn),同時(shí)應(yīng)通告本單位現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)人員開展調(diào)查,且應(yīng)以盡快的方式(如電話)報(bào)告上一級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門.③對(duì)系統(tǒng)提示的可疑重復(fù)報(bào)告卡片進(jìn)行核實(shí),對(duì)誤報(bào),重報(bào)卡片應(yīng)在備注欄簡(jiǎn)要說明原因并及時(shí)作出刪除標(biāo)記.查重條件建議選擇患者姓名,性別,職業(yè),病種,出生日期,現(xiàn)詳細(xì)住址.發(fā)現(xiàn)重卡后,保留唯一傳染病報(bào)告卡的處理原則是:同一報(bào)告單位多次報(bào)告或不同報(bào)告單位共同報(bào)告同一病例的傳染病報(bào)告卡片時(shí),保留初次報(bào)告時(shí)間最早的卡片,其余卡片應(yīng)作出刪除標(biāo)記;若保留卡片的診斷級(jí)別低于其它卡片的診斷級(jí)別,則依診斷級(jí)別最高的卡片信息(病例分類,診斷時(shí)間等)對(duì)初次報(bào)告時(shí)間最早的卡片信息進(jìn)行訂正.由專病管理系統(tǒng)推送的卡片須再次訂正的應(yīng)通知專病管理部門,由專病管理部門進(jìn)行訂正.同一報(bào)告單位多次報(bào)告導(dǎo)致的重卡,由本單位或當(dāng)?shù)乜h(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)刪除;不同報(bào)告單位共同報(bào)告導(dǎo)致的重卡,由病人常住地的縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)刪除.④對(duì)于其它傳染病報(bào)告信息,核實(shí)無誤后,于24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對(duì)報(bào)告信息確認(rèn).1.3.4 信息訂正
8(1)發(fā)現(xiàn)已報(bào)告病例診斷變更,死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí),責(zé)任報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告(重新填寫傳染病報(bào)告卡,卡片類別選擇訂正報(bào)告,并注明訂正前報(bào)告病名),并按規(guī)定完成網(wǎng)絡(luò)訂正操作.(2)病原攜帶者或疑似病例診斷為確診病例(臨床診斷病例或?qū)嶒?yàn)室確診病例),訂正時(shí)需將原診斷日期更改為確診日期,該訂正若由責(zé)任報(bào)告單位作出,當(dāng)?shù)乜h(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)需對(duì)報(bào)告的訂正信息重新審核.(3)對(duì)于調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無此人的病例,應(yīng)由屬地縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)訂正為地址不詳.(4)實(shí)行專病報(bào)告管理的傳染病,由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查,并對(duì)所發(fā)現(xiàn)的傳染病報(bào)告卡錯(cuò)誤信息或排除病例及時(shí)訂正.1.3.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則
傳染病日,周,月,年的報(bào)告分析以《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為準(zhǔn).疫情分析所需的人口資料使用《疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)》的數(shù)據(jù)(來自當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)).(1)統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)
①按審核日期統(tǒng)計(jì)
表示在一定期間內(nèi),一定人群中發(fā)現(xiàn)并報(bào)告某病新病例的數(shù)量,統(tǒng)計(jì)時(shí)以“審核日期”為判定指標(biāo).年內(nèi)定期統(tǒng)計(jì)報(bào)表及對(duì)外公布數(shù)據(jù)采用此條件進(jìn)行統(tǒng)計(jì).②按發(fā)病日期統(tǒng)計(jì)
表示在一定期間內(nèi),一定人群中某病新發(fā)病例的數(shù)量,統(tǒng)計(jì)時(shí)以“發(fā)病日期”為判定指標(biāo).統(tǒng)計(jì)報(bào)表及對(duì)外公布數(shù)據(jù)采用此條件進(jìn)行統(tǒng)計(jì).③不同屬地病例統(tǒng)計(jì)規(guī)則
根據(jù)國(guó)家屬地化管理原則,不同屬地病例均以縣(區(qū))為單位按照現(xiàn)住地址(不含港澳臺(tái),外籍病例)進(jìn)行統(tǒng)計(jì).Ⅰ.統(tǒng)計(jì)“現(xiàn)住地址”為本縣區(qū)的所有病例數(shù)“病例屬于”選擇“本縣區(qū)”,“本市其它縣區(qū)”,“本省其它地市”,“其它省”,現(xiàn)住地址填寫為“本縣區(qū)”的所有病例(不包括港澳臺(tái)和境外病例).Ⅱ.統(tǒng)計(jì)“病例屬于”為“本縣區(qū)”,“現(xiàn)住地址”為本縣區(qū)的病例數(shù)“病例屬于”只選擇“本縣區(qū)”,現(xiàn)住地址填寫為本縣區(qū)的所有病例(不包括港澳臺(tái)和境外病例).Ⅲ.統(tǒng)計(jì)“病例屬于”為“本市其它縣區(qū)”,“現(xiàn)住地址”為本縣區(qū)的病例數(shù)“病例屬于”只選擇“本市其它縣區(qū)”,現(xiàn)住地址填寫為本縣區(qū)的所有病例(不包括港澳臺(tái)和境外病例).Ⅳ.統(tǒng)計(jì)“病例屬于”為“本省其它地市”,“現(xiàn)住地址”為本縣區(qū)的病例數(shù)“病例屬于”只選擇“本省其它地市”,現(xiàn)住地址填寫為本縣區(qū)的所有病例(不包括港澳臺(tái)和境外病例).Ⅴ統(tǒng)計(jì)“病例屬于”為“外省”,“現(xiàn)住地址”為本縣區(qū)的病例數(shù)“病例屬于”只選擇“外省”,現(xiàn)住地址填寫為本縣區(qū)的所有病例(不包括港澳臺(tái)和境外病例).Ⅵ.統(tǒng)計(jì)“病例屬于”為“港澳臺(tái)”,“現(xiàn)住地址”為本縣區(qū)的病例數(shù)“病例屬于”只選擇“港澳臺(tái)”,現(xiàn)住地址填寫為本縣區(qū)的所有病例.Ⅶ.統(tǒng)計(jì)“病例屬于”為“外籍”,“現(xiàn)住地址”為本縣區(qū)的病例數(shù)“病例屬于”只選擇“外籍”,現(xiàn)住地址填寫為本縣區(qū)的所有病例.(2)常用指標(biāo)及公式 1.3.6 分析利用
疫情分析就是對(duì)所收集的傳染病病例個(gè)案數(shù)據(jù)進(jìn)行整理匯總后,使用適當(dāng)?shù)牧餍胁W(xué)和 9 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法,描述傳染病在人群中的分布特點(diǎn),發(fā)展情況及其影響因素,評(píng)估疾病預(yù)防控制措施效果的過程.并及時(shí)將分析結(jié)果發(fā)送,反饋給相關(guān)的機(jī)構(gòu)和人員,用于傳染病預(yù)防控制策略和措施的制定,調(diào)整和評(píng)價(jià).疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理部門或疫情管理部門應(yīng)建立對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息(傳染病,突發(fā)公共衛(wèi)生事件等)進(jìn)行查詢時(shí)的登記制度.不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療單位或個(gè)人若查詢網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息資料時(shí),應(yīng)經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn).實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的單位若查詢網(wǎng)絡(luò)直報(bào)統(tǒng)計(jì)結(jié)果時(shí),應(yīng)經(jīng)本級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn).疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)其它部門查詢和利用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)統(tǒng)計(jì)資料時(shí),應(yīng)經(jīng)單位主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn).(1)常規(guī)分析
各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)每日動(dòng)態(tài)地監(jiān)視轄區(qū)內(nèi)傳染病報(bào)告信息,對(duì)疫情變化態(tài)勢(shì)進(jìn)行分析;及時(shí)分析報(bào)告甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病疫情;并高度關(guān)注轄區(qū)內(nèi)的聚集性病例,可能的傳染病爆發(fā)疫情,不明原因病例或死亡病例等異常情況,對(duì)其“三間”分布特點(diǎn),流行病學(xué)史及可能的流行趨勢(shì)進(jìn)行分析與預(yù)測(cè).省級(jí)以下疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可按周,月,年進(jìn)行常規(guī)動(dòng)態(tài)分析報(bào)告.國(guó)家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按日,周,月,年進(jìn)行常規(guī)動(dòng)態(tài)分析報(bào)告.①傳染病監(jiān)測(cè)日分析
分析目的:通過GIS及與歷史同期發(fā)病水平相比較的方法,識(shí)別傳染病爆發(fā)疫情,實(shí)現(xiàn)傳染病早期預(yù)警.分析內(nèi)容:當(dāng)日疫情概況,聚集性病例分析以及重點(diǎn)疫情分析.疫情概況:分析匯總當(dāng)日法定傳染病的報(bào)告發(fā)病和死亡情況,包括:分地區(qū)傳染病報(bào)告病例數(shù)和死亡數(shù),以及報(bào)告的主要病種.重點(diǎn)疫情:近期重點(diǎn)關(guān)注的傳染病(如冬春季節(jié)重點(diǎn)關(guān)注呼吸道傳染病)報(bào)告情況分析;對(duì)當(dāng)日或近1周來報(bào)告的具有明顯聚集性(發(fā)病地點(diǎn)或人群等具有聚集性特點(diǎn))的傳染病進(jìn)行分析.②傳染病監(jiān)測(cè)周分析
分析目的:識(shí)別傳染病爆發(fā)疫情,匯總分析周重點(diǎn)傳染病的流行特點(diǎn),并提出具有針對(duì)性的干預(yù)措施和必要的預(yù)防控制建議.分析內(nèi)容:周疫情概況,周重點(diǎn)疫情分析,國(guó)內(nèi)外疫情情報(bào),周疫情小結(jié).周疫情概況:分析匯總本周傳染病的發(fā)病,死亡情況,包括:分地區(qū)各傳染病的報(bào)告病例數(shù)及死亡數(shù),報(bào)告發(fā)病率及死亡率,以及與上一周及去年同期監(jiān)測(cè)水平的比較分析.并結(jié)合恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)圖表進(jìn)行表示與描述.周重點(diǎn)疫情:根據(jù)近期需重點(diǎn)關(guān)注的傳染病(如冬春季節(jié)重點(diǎn)關(guān)注呼吸道傳染病,夏秋季節(jié)重點(diǎn)關(guān)注腸道傳染病)以及根據(jù)本周實(shí)際的傳染病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)(發(fā)現(xiàn)本周呈聚集性報(bào)告的傳染病),確定本周重點(diǎn)分析傳染病.分析內(nèi)容包括:與上一周及歷史同期發(fā)病水平的比較,本周病例的三間分布及其它流行特點(diǎn)分析.國(guó)內(nèi)外疫情情報(bào):搜集國(guó)內(nèi)外相關(guān)疫情情報(bào)并進(jìn)行摘錄.周疫情小結(jié):根據(jù)周分析的各項(xiàng)內(nèi)容作出本周疫情小結(jié),針對(duì)疫情發(fā)生的重點(diǎn)地區(qū),重點(diǎn)人群以及其他疫情特點(diǎn),提出具有針對(duì)性的干預(yù)措施和必要的預(yù)防控制建議.③傳染病監(jiān)測(cè)月分析
對(duì)本月疫情監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行全面概述,除對(duì)月內(nèi)的重點(diǎn)疫情進(jìn)行描述外,需對(duì)月內(nèi)傳染病發(fā)病和死亡情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總,對(duì)報(bào)告信息的質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),并作為傳染病疫情監(jiān)測(cè)歷史資料進(jìn)行歸檔.月疫情概況:分析匯總本月傳染病的發(fā)病,死亡情況,包括:分地區(qū)各傳染病的報(bào)告病例數(shù)及死亡數(shù),報(bào)告發(fā)病率及死亡率,以及與上月及去年同期監(jiān)測(cè)水平的比較分析.并結(jié)合恰當(dāng) 10 的統(tǒng)計(jì)圖表進(jìn)行表示與描述.月重點(diǎn)疫情分析:根據(jù)傳染病監(jiān)測(cè)日,周分析,對(duì)本月報(bào)告的重點(diǎn)傳染病進(jìn)行總結(jié)分析,描述其流行病學(xué)三間分布特點(diǎn)及影響因素,應(yīng)用合適的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,建立傳染病預(yù)測(cè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)模型.月報(bào)告質(zhì)量評(píng)價(jià):分別從縣(區(qū))零,缺報(bào)率,報(bào)告卡的審核情況,重復(fù)報(bào)告卡的排查情況,報(bào)告及時(shí)性等幾個(gè)方面對(duì)當(dāng)月傳染病監(jiān)測(cè)信息的報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià).④傳染病監(jiān)測(cè)分析
傳染病監(jiān)測(cè)分析是對(duì)全年傳染病疫情監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)描述,對(duì)年內(nèi)發(fā)生的重要傳染病爆發(fā)流行事件進(jìn)行總結(jié),對(duì)其他各傳染病的流行特點(diǎn)進(jìn)行高度概括.可結(jié)合大量的統(tǒng)計(jì)圖表進(jìn)行表達(dá).此外,分析報(bào)告還應(yīng)包括全年疫情監(jiān)測(cè)信息的質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容.傳染病監(jiān)測(cè)分析報(bào)告主要作為傳染病疫情監(jiān)測(cè)的歷史資料進(jìn)行歸檔,供日后傳染病監(jiān)測(cè)部門及其他信息使用部門或科研部門的查詢.與傳染病監(jiān)測(cè)日,周,月分析不同的是,分析按照病例的發(fā)病日期進(jìn)行統(tǒng)計(jì),反映內(nèi)實(shí)際新發(fā)病例水平.（2）專題分析
在發(fā)現(xiàn)甲類或按甲類管理的乙類傳染病,其他乙類和丙類傳染病發(fā)生暴發(fā)或流行以及其他傳染病或不明原因疾病爆發(fā)流行時(shí),根據(jù)其流行特點(diǎn)及疾病控制工作的需要應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行專題分析,為采取有效的預(yù)防控制措施提供參考依據(jù),同時(shí)還可以評(píng)價(jià)疾病的控制效果.專題分析內(nèi)容一般包括傳染病的歷史發(fā)病流行水平描述,近期流行特點(diǎn),結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,分析描述其流行全貌,并提出合理的預(yù)防控制措施.（3）信息共享
毗鄰地區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要,需獲取相鄰地區(qū)的傳染病監(jiān)測(cè)信息時(shí),可書面申請(qǐng)上一級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后,給予信息共享.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病,按甲類管理的乙類傳染病以及不明原因疾病暴發(fā)等未治愈的傳染病病人或疑似病人離開報(bào)告所在地時(shí),應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門,同時(shí)報(bào)告上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu);經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后,將該病人的相關(guān)信息以最快的通訊方式向其到達(dá)地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報(bào).各地港口,機(jī)場(chǎng),鐵路疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān),動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)以及部隊(duì)衛(wèi)生部門等跨系統(tǒng)跨行業(yè)機(jī)構(gòu)需獲取傳染病監(jiān)測(cè)相關(guān)信息時(shí),根據(jù)需獲取的監(jiān)測(cè)信息的范圍,由相應(yīng)級(jí)別的衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),由相應(yīng)級(jí)別的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供.傳染病信息的對(duì)外發(fā)布按照有關(guān)規(guī)定和要求執(zhí)行.(4)信息保密
除國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生行政部門可依法發(fā)布傳染病監(jiān)測(cè)信息外,責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人以及傳染病防治相關(guān)人員無權(quán)向社會(huì)和無關(guān)人員透露,不得泄露傳染病患者個(gè)人隱私.1.3.7 其他相關(guān)信息(1)人口信息
用于發(fā)病率,死亡率的計(jì)算.全國(guó)各級(jí)的人口資料統(tǒng)一來自當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)局每年所公布的數(shù)據(jù);全國(guó)各省(自治區(qū),直轄市)級(jí)人口數(shù)據(jù)由國(guó)家統(tǒng)一維護(hù);各地(市)級(jí)人口數(shù)據(jù)由省級(jí)統(tǒng)一維護(hù);縣(區(qū))數(shù)據(jù)由所屬的地(市)級(jí)統(tǒng)一維護(hù),當(dāng)?shù)厝魺o此資料,則由省級(jí)負(fù)責(zé).國(guó)家,各省(區(qū),市),各地(市)以為單位對(duì)轄區(qū)的人口資料統(tǒng)一更新與維護(hù),將總?cè)丝?分性別,分年齡組人口數(shù)據(jù)錄入《疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)》.年內(nèi)監(jiān)測(cè)分析使用的人口資料為上年年末人口數(shù),統(tǒng)計(jì)分析使用的人口資料為本年平均人口數(shù).根據(jù)統(tǒng)計(jì)局所公布的上一的年末人口數(shù)(即本的年初人口數(shù),作為本年內(nèi)計(jì)算發(fā)病率/死亡率的人口數(shù)據(jù))及上上的年末人口數(shù)(即上一的年初人口數(shù)),可以計(jì)算 11 上一的平均人口數(shù),結(jié)合自然增長(zhǎng)率可計(jì)算本的平均人口數(shù),可作為本分析使用的人口資料.新生兒破傷風(fēng)指0-28天日齡患破傷風(fēng)的病例,一般用當(dāng)年新生兒近似人口數(shù)代替.（2）行政區(qū)劃及地區(qū)編碼信息
用于對(duì)疾病的地區(qū)分布統(tǒng)計(jì),地區(qū)分級(jí)管理等.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)使用的地區(qū)編碼以國(guó)家統(tǒng)計(jì)局最新公布的國(guó)標(biāo)碼為準(zhǔn),行政區(qū)劃要求收集到縣.新增行政區(qū)劃時(shí),其地區(qū)編碼要注意與統(tǒng)計(jì)局公布的行政區(qū)劃編碼保持一致.（3）責(zé)任報(bào)告單位信息
用于描述責(zé)任報(bào)告單位的一般情況,包括:單位名稱,單位類型(含肺結(jié)核單位子類型),經(jīng)濟(jì)類型,管理類別,單位級(jí)別,單位地址,單位電話,單位編碼.已有傳染病報(bào)告的單位維護(hù)每年更新一次,內(nèi)不能進(jìn)行任何更改,新增報(bào)告單位需由縣級(jí)向本省級(jí)CDC報(bào)告,由省級(jí)CDC統(tǒng)一進(jìn)行維護(hù).報(bào)告單位的建立應(yīng)看其是否有獨(dú)立法人資格,以及是否開展醫(yī)療診治活動(dòng)為準(zhǔn),否則不予建立.新增報(bào)告單位時(shí),所選擇地區(qū)編碼要注意與該單位所屬的縣(區(qū))編碼保持一致.所有報(bào)告單位必須建立在縣(區(qū))級(jí)目錄下.1.3.8 資料保存
各級(jí)各類傳染病責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)將傳染病信息資料按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理.（1）電子數(shù)據(jù)的保存
具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位,應(yīng)按月將報(bào)至《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》的傳染病卡片導(dǎo)出后保存.各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),應(yīng)按相應(yīng)的時(shí)間將《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》中的傳染病卡片,以及生成的日,周,月,年的統(tǒng)計(jì)分析表導(dǎo)出后保存.（2）紙質(zhì)資料的保存
具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄,保存期限3年.不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位,應(yīng)對(duì)報(bào)送疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行登記備案,登記備案記錄保存3年.1.3.9 報(bào)告信息質(zhì)量評(píng)價(jià)(1)評(píng)價(jià)指標(biāo)
目前對(duì)傳染病監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行評(píng)價(jià)的指標(biāo)主要有:未審核卡片數(shù),重卡數(shù),責(zé)任報(bào)告單位做出傳染病診斷到縣(區(qū))疾控中心對(duì)傳染病報(bào)告卡完成審核的及時(shí)性,縣(區(qū))零,缺報(bào)率.未審核卡片數(shù)(張):統(tǒng)計(jì)被查詢時(shí)間段0時(shí)至24時(shí)被查詢行政區(qū)域內(nèi)未經(jīng)當(dāng)?shù)乜h(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)審核的卡片數(shù)量.重卡數(shù)(張):統(tǒng)計(jì)被查詢時(shí)間段0時(shí)至24時(shí)被查詢行政區(qū)域內(nèi)所重復(fù)報(bào)告的卡片數(shù)量.診斷到審核的及時(shí)性:為“診斷到報(bào)告”,“報(bào)告到審核”兩個(gè)時(shí)間間隔之和,分別評(píng)價(jià)直報(bào)單位報(bào)告及時(shí)性以及縣區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)告卡審核的及時(shí)性.縣(區(qū))零,缺報(bào)率:以縣(區(qū))為單位,統(tǒng)計(jì)被查詢時(shí)間段0時(shí)至24時(shí)被查詢行政區(qū)域內(nèi)的縣區(qū)零,缺報(bào)(傳染病報(bào)告數(shù)為零)率.平均指數(shù):通過以上指標(biāo)計(jì)算出的綜合評(píng)價(jià)指數(shù),對(duì)被查詢行政區(qū)域疫情信息的報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià).目前系統(tǒng)“傳染病疫情報(bào)告信息質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)”,查詢級(jí)別可以到直報(bào)單位.平均指數(shù)為各單項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)指數(shù)的平均值,該值越低說明被評(píng)價(jià)的縣(區(qū))或直報(bào)單位的報(bào)告質(zhì)量越好.（2）評(píng)價(jià)方式和頻次
各級(jí)根據(jù)實(shí)際情況對(duì)傳染病的疫情報(bào)告質(zhì)量做出客觀評(píng)價(jià),建議按月和分別評(píng)價(jià)報(bào)告質(zhì)量.1.4 專病監(jiān)測(cè)信息的管理
為全面監(jiān)測(cè),有效控制國(guó)家重點(diǎn)控制傳染病,建立專病管理系統(tǒng)對(duì)重點(diǎn)控制傳染病病例進(jìn)行全程動(dòng)態(tài)信息的追蹤和管理,包括病例的基本信息,檢測(cè),診斷,治療,轉(zhuǎn)歸,流行病學(xué)調(diào)查及現(xiàn)場(chǎng)處置信息等相關(guān)內(nèi)容,以了解其流行全貌.專病管理系統(tǒng)中管理的個(gè)案信息包括實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后歷年累計(jì)所有報(bào)告病例的信息,但當(dāng)年所監(jiān)測(cè)和管理的報(bào)告病例數(shù)與《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》(以下簡(jiǎn)稱大疫情系統(tǒng))中同期報(bào)告的傳染病病例數(shù)一致.專病防治部門(機(jī)構(gòu))發(fā)現(xiàn)實(shí)行專門管理的傳染病病例,疑似病例或病原攜帶者,診斷一經(jīng)確立,應(yīng)按規(guī)定時(shí)限報(bào)告并直接在專病管理系統(tǒng)中錄入,該信息將被自動(dòng)摘錄推送到大疫情系統(tǒng)中,生成一張相應(yīng)的傳染病報(bào)告卡,且無需縣(區(qū))級(jí)疫情管理員再進(jìn)行審核;發(fā)現(xiàn)專病管理以外的其他傳染病時(shí),應(yīng)以傳染病直報(bào)用戶身份在大疫情系統(tǒng)中進(jìn)行錄入.對(duì)于從大疫情系統(tǒng)錄入并由屬地疾病預(yù)防控制中心審核后自動(dòng)推送到專病管理系統(tǒng)的傳染病報(bào)告卡,專病防治部門(機(jī)構(gòu))應(yīng)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行病例的追蹤,核實(shí);診斷一經(jīng)確立,應(yīng)及時(shí)在專病管理系統(tǒng)中予以確認(rèn)或訂正.專病防治部門(機(jī)構(gòu))在專病管理系統(tǒng)中排除醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的病例時(shí),應(yīng)及時(shí)訂正,若該病例非傳染病,則訂正為“其他疾病”并在備注欄注明病名;該病例的訂正信息將自動(dòng)推送到大疫情系統(tǒng).大疫情系統(tǒng)與專病管理系統(tǒng)共處于一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)下,相關(guān)信息均進(jìn)行了關(guān)聯(lián)(詳見操作技術(shù)規(guī)范部分“各網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)間的關(guān)聯(lián)”).縣(區(qū))級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)系統(tǒng)管理員無需對(duì)大疫情系統(tǒng)已覆蓋的責(zé)任報(bào)告單位另設(shè)專病報(bào)告權(quán)限.可按專病報(bào)告管理工作需要對(duì)無報(bào)告權(quán)限的責(zé)任報(bào)告單位設(shè)置權(quán)限.1.4.1 鼠疫信息管理(1)病例定義 ①診斷原則
Ⅰ 患者具有流行病學(xué)線索.Ⅱ 患者除具有鼠疫臨床癥狀和診斷原則Ⅰ外,必須具有鼠疫細(xì)菌學(xué)診斷或被動(dòng)血凝試驗(yàn)(PHA)血清F1抗體診斷陽性結(jié)果方可確診.②診斷標(biāo)準(zhǔn)
Ⅰ 流行病學(xué)線索:患者發(fā)病前10天到過鼠疫動(dòng)物病流行區(qū)或接觸過鼠疫疫區(qū)內(nèi)的疫源動(dòng)物,動(dòng)物制品及鼠疫病人,進(jìn)入過鼠疫實(shí)驗(yàn)室或接觸過鼠疫實(shí)驗(yàn)用品.Ⅱ 突然發(fā)病,高熱,白細(xì)胞劇增,在未用抗菌藥物(青霉素?zé)o效)情況下,病情在24小時(shí)內(nèi)迅速惡化并具有下列癥候群之一者: a.急性淋巴結(jié)炎,腫脹,劇烈疼痛并出現(xiàn)強(qiáng)迫體位.b.出現(xiàn)重度毒血癥,休克癥候群而無明顯淋巴結(jié)腫脹.c.咳嗽,胸痛,咯痰帶血或咳血.d.重癥結(jié)膜炎并有嚴(yán)重的上下眼瞼水腫.e.血性腹瀉并有重癥腹痛,高熱及休克癥候群.f.皮膚出現(xiàn)劇痛性紅色丘疹,其后逐漸隆起,形成血性水泡,周邊呈灰黑色,基底堅(jiān)硬.水泡破潰,創(chuàng)面也呈灰黑色.g.劇烈頭痛,昏睡,頸部強(qiáng)直,譫語妄動(dòng),腦壓高,腦脊液濁渾.Ⅲ 患者的淋巴結(jié)穿刺液,血液,痰液,咽部和眼分泌物以及尸體臟器或管狀骨骨骺取材標(biāo)本,分離到鼠疫菌.13 Ⅳ 患者2次(間隔10天)采集血清,用PHA法檢測(cè)F1抗體呈現(xiàn)4倍以上增長(zhǎng).③ 病例分類
Ⅰ 疑似病例:具備診斷標(biāo)準(zhǔn)中Ⅰ加Ⅱ中任意一項(xiàng).Ⅱ 確診病例:疑似病例加診斷標(biāo)準(zhǔn)中Ⅲ或Ⅳ.Ⅲ 病原攜帶者(隱性感染者):有鼠疫流行病學(xué)線索,沒有明顯的鼠疫臨床表現(xiàn),沒有接種過鼠疫菌苗,有PHA檢測(cè)其血清出現(xiàn)1:40以上F1抗體滴度者.Ⅳ 追溯診斷病例:在有過鼠疫流行病學(xué)線索的人群中,曾出現(xiàn)過鼠疫臨床表現(xiàn),沒接種過鼠疫菌苗,其血清經(jīng)PHA檢測(cè)出現(xiàn)1:40以上F1抗體滴度者.④ 病例分型
Ⅰ 確診鼠疫病例,有診斷標(biāo)準(zhǔn)中a群臨床表現(xiàn)者,為腺型鼠疫.Ⅱ 確診鼠疫病例,有診斷標(biāo)準(zhǔn)中b群臨床表現(xiàn)者,為敗血型鼠疫.Ⅲ 確診鼠疫病例,有診斷標(biāo)準(zhǔn)中c群臨床表現(xiàn)者,為肺型鼠疫.Ⅳ 確診鼠疫病例,有診斷標(biāo)準(zhǔn)中d群臨床表現(xiàn)者,為眼型鼠疫.Ⅴ 確診鼠疫病例,有診斷標(biāo)準(zhǔn)中e群臨床表現(xiàn)者,為腸型鼠疫.Ⅵ 確診鼠疫病例,有診斷標(biāo)準(zhǔn)中f群臨床表現(xiàn)者,為皮膚型鼠疫.Ⅶ 確診鼠疫病例,有診斷標(biāo)準(zhǔn)中g(shù)群臨床表現(xiàn)者,為腦膜炎型鼠疫.（2）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求
發(fā)現(xiàn)人間鼠疫疑似病例,應(yīng)立即采取相應(yīng)隔離措施,填寫傳染病報(bào)告卡并電話報(bào)告當(dāng)?shù)厥笠叻乐尾块T(機(jī)構(gòu)),同時(shí)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào);發(fā)現(xiàn)動(dòng)物間鼠疫相關(guān)異常情況,也應(yīng)立即電話報(bào)告.（3）對(duì)鼠疫防治部門(機(jī)構(gòu))的要求
發(fā)現(xiàn)或接到人間鼠疫疫情報(bào)告,應(yīng)立即電話報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)鼠疫防治部門(機(jī)構(gòu)),于2小時(shí)內(nèi)在大疫情系統(tǒng)或突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理系統(tǒng)中進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),對(duì)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和當(dāng)?shù)匾咔榭刂朴嘘P(guān)情況隨時(shí)進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告.在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)的追溯診斷病例,診斷一經(jīng)確立,應(yīng)按法定時(shí)限補(bǔ)報(bào).鼠疫防治部門(機(jī)構(gòu))應(yīng)隨時(shí)與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心保持信息互通.其它相關(guān)監(jiān)測(cè)管理信息按鼠疫專病監(jiān)測(cè)報(bào)告有關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行.1.4.2 結(jié)核病信息管理(1)病例定義
①疑似肺結(jié)核病人或活動(dòng)性肺結(jié)核病人的診斷分類標(biāo)準(zhǔn) 包括疑似病例,臨床診斷病例,實(shí)驗(yàn)室確診病例.I 實(shí)驗(yàn)室確診病例:痰涂片和或培養(yǎng)檢查結(jié)果為陽性,或病理診斷為結(jié)核病變的病例.Ⅱ臨床診斷病例:除外上述病例,僅依據(jù)病史,癥狀,體征和X線檢查進(jìn)行診斷的病例.Ⅲ疑似病例:具有肺結(jié)核的可疑癥狀,但X線胸片檢查顯示肺部有可疑活動(dòng)性結(jié)核病變,一時(shí)難以確定.等待檢查結(jié)果的病例可暫不報(bào)告,待檢查結(jié)果確定后再依據(jù)上述分類報(bào)告.②疑似肺結(jié)核病人或活動(dòng)性肺結(jié)核病人的報(bào)告分類標(biāo)準(zhǔn) 包括涂陽,僅培陽,菌陰,未痰檢4類.Ⅰ 涂陽:指痰涂片抗酸桿菌陽性.Ⅱ 僅培陽:直接痰涂片鏡檢3次抗酸桿菌均陰性,但結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)至少1次陽性.Ⅲ 菌陰:直接痰涂片鏡檢3次抗酸桿菌均陰性,和/或痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陰性.Ⅳ 未痰檢:活動(dòng)性肺結(jié)核病人,依據(jù)病史,臨床表現(xiàn)(癥狀+體征),和X線胸片檢查顯示有活動(dòng)性肺結(jié)核病變陰影診斷為肺結(jié)核,未開展痰菌的實(shí)驗(yàn)室檢查(包括痰涂片和痰培養(yǎng)檢查).14(2)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的要求
醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診肺結(jié)核病人,在報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告卡的同時(shí),應(yīng)填報(bào)《結(jié)核病病人轉(zhuǎn)診單(三聯(lián)單)》.(3)對(duì)結(jié)核病防治部門(機(jī)構(gòu))的要求
結(jié)核病防治部門(機(jī)構(gòu))應(yīng)以縣(區(qū))為單位,對(duì)《結(jié)核病管理信息系統(tǒng)》中的報(bào)告病例信息至少每日進(jìn)行1次查重操作.1.4.3 艾滋病信息管理(1)病例定義 ①病例分類
艾滋病感染者及病人在疫情判定時(shí),基本依賴于實(shí)驗(yàn)室診斷,故在網(wǎng)絡(luò)報(bào)告艾滋病感染者(HIV)或艾滋病病人(AIDS)疫情時(shí),均選擇“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”.②病例定義標(biāo)準(zhǔn)
Ⅰ 艾滋病病毒感染者(HIV):根據(jù)《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范(2004)》標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告.無論采用“常規(guī)HIV抗體檢測(cè)方法”或“HIV抗體檢測(cè)的替代策略”判定的HIV陽性者,均由該樣品最初的送檢單位對(duì)HIV陽性疫情進(jìn)行報(bào)告.Ⅱ 艾滋病病人(AIDS):根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)HIV/AIDS診斷標(biāo)準(zhǔn),1995》標(biāo)準(zhǔn)做出診斷并報(bào)告.(2)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),采供血機(jī)構(gòu)和其它責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告的要求
醫(yī)療機(jī)構(gòu),采供血機(jī)構(gòu)和其它責(zé)任報(bào)告單位首次發(fā)現(xiàn)符合報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病病毒感染者或艾滋病病人時(shí),按照要求填寫《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》的同時(shí),填寫《艾滋病相關(guān)信息附卡》,并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)上報(bào).并配合屬地縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心對(duì)該病患進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及隨訪工作.醫(yī)療機(jī)構(gòu),采供血機(jī)構(gòu)和其它責(zé)任報(bào)告單位按月上報(bào)《艾滋病病毒抗體檢測(cè)數(shù)及陽性人數(shù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表》.(3)對(duì)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的要求
各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)首次發(fā)現(xiàn)符合報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病病毒感染者或首次診斷艾滋病病人時(shí),按照要求填寫《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》及《艾滋病相關(guān)信息附卡》,并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行上報(bào).各級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)每工作日對(duì)轄區(qū)內(nèi)所報(bào)告的艾滋病信息進(jìn)行審核或訂正.縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)審核后的艾滋病病毒感染者或艾滋病病人進(jìn)行個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查及按要求進(jìn)行隨訪.縣(區(qū))級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)每月通過網(wǎng)絡(luò)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的報(bào)告卡查重,對(duì)重卡做出刪除標(biāo)記.地(市)級(jí)及以上的疾病控制機(jī)構(gòu)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)報(bào)告卡進(jìn)行定期查重.參見《艾滋病疫情信息報(bào)告管理規(guī)范》,《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范(2004)》,《艾滋病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)操作指南》.1.4.4 其它重點(diǎn)控制傳染病信息管理(16種)其它重點(diǎn)控制傳染病信息管理,按各專病管理的有關(guān)要求執(zhí)行(暫缺).1.5 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的督導(dǎo)評(píng)估
督促指導(dǎo)簡(jiǎn)稱督導(dǎo),就是幫助專業(yè)人員改進(jìn)工作的過程,通過對(duì)現(xiàn)場(chǎng)考察和報(bào)告資料的分析,對(duì)專業(yè)人員或單位的工作情況進(jìn)行評(píng)估,發(fā)現(xiàn)問題與總結(jié)經(jīng)驗(yàn),并提供技術(shù)支持,幫助其改進(jìn)工作,提高工作質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)的過程.定期對(duì)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)督導(dǎo)和評(píng)估,把握當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)直報(bào)所存在的問題,將有助于提高網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)所收集的數(shù)據(jù)質(zhì)量,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn),從而確保傳染病疫情被有效的監(jiān)測(cè),同時(shí)也為系統(tǒng)的不斷完善提供寶貴的建議和意見.督導(dǎo)與檢查不同,督導(dǎo)強(qiáng)調(diào)指導(dǎo)和幫助,而不僅僅是利用考察活動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題或差錯(cuò).現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)遵從以下管理過程: 15(1)計(jì)劃:確立工作目標(biāo),并制訂實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的工作計(jì)劃與程序;(2)組織:按有效的方式安排和落實(shí)工作;(3)人員:選擇和安排適宜人員完成最適當(dāng)?shù)墓ぷ?做到人盡其才;(4)指導(dǎo):鼓動(dòng),交流與領(lǐng)導(dǎo);(5)控制:規(guī)范工作程序,強(qiáng)化費(fèi)用和人員管理.督導(dǎo)人員負(fù)責(zé)組織,安排和指導(dǎo)專業(yè)人員按上級(jí)管理部門制訂的計(jì)劃,政策和措施開展工作.1.5.1 督導(dǎo)評(píng)估方法
對(duì)被督導(dǎo)檢查的單位通常采用聽取匯報(bào),現(xiàn)場(chǎng)填寫調(diào)查問卷,現(xiàn)場(chǎng)資料核查,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)現(xiàn)場(chǎng)操作等方法,對(duì)下級(jí)上報(bào)的工作進(jìn)度報(bào)告或報(bào)表進(jìn)行評(píng)估,并向下級(jí)反饋評(píng)估意見.1.5.2 督導(dǎo)評(píng)估形式
網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)督導(dǎo)評(píng)估一般分為內(nèi)部和外部?jī)煞N形式.內(nèi)部督導(dǎo)評(píng)估可分為醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾控中心內(nèi)部組織的督導(dǎo)評(píng)估;外部督導(dǎo)評(píng)估可分為上級(jí)疾控中心對(duì)下級(jí)疾控中心,各級(jí)疾控中心對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)評(píng)估.1.5.3 督導(dǎo)評(píng)估內(nèi)容
(1)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)方面的經(jīng)費(fèi)投入,網(wǎng)絡(luò)建設(shè)以及直報(bào)能力進(jìn)行調(diào)查,核查專項(xiàng)資金和設(shè)備是否及時(shí)到位.(2)了解網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員配備情況和培訓(xùn)情況,對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員的專業(yè)知識(shí),現(xiàn)場(chǎng)操作進(jìn)行考核,對(duì)其中存在的問題及時(shí)指導(dǎo).(3)調(diào)查各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中的管理模式,如傳染病登記本的管理,直報(bào)賬戶的管理,自身督導(dǎo)檢查機(jī)制等方面.(4)調(diào)查資料的利用情況,評(píng)價(jià)資料的分析質(zhì)量.(5)及時(shí)收集各級(jí)提出的建議和意見.1.5.4 評(píng)估指標(biāo)
評(píng)估指標(biāo)的選擇應(yīng)盡可能反映網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作諸多方面的綜合性.主要包括:網(wǎng)絡(luò)直報(bào)經(jīng)費(fèi)(包括預(yù)算,支出,網(wǎng)絡(luò)通訊費(fèi)),網(wǎng)絡(luò)連接方式,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率,培訓(xùn)次數(shù)和人數(shù),直報(bào)人員問卷評(píng)分,資料利用與分析等綜合評(píng)價(jià)指標(biāo).1.6 專題調(diào)查評(píng)價(jià)
專題調(diào)查內(nèi)容:傳染病信息報(bào)告管理的組織建設(shè)和制度建設(shè)情況;各類基礎(chǔ)資料的登記質(zhì)量;工作開展情況;單位自查等制度執(zhí)行情況;傳染病報(bào)告率,報(bào)告及時(shí)率;傳染病報(bào)告卡錄入的準(zhǔn)確性和及時(shí)性;對(duì)責(zé)任疫情報(bào)告單位檢查督導(dǎo)情況;居民區(qū)法定傳染病漏報(bào)調(diào)查情況;疫情資料檔案化管理情況.1.6.1 方法
(1)醫(yī)院法定傳染病報(bào)告管理檢查:方法和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參照《全國(guó)醫(yī)院法定傳染病報(bào)告管理檢查方案》.各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)調(diào)查的分工,頻度與數(shù)量按表1進(jìn)行.(2)傳染病報(bào)告卡錄入的準(zhǔn)確性和及時(shí)性(僅適用于縣(區(qū))級(jí)):從轄區(qū)內(nèi)每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的傳染病報(bào)告卡中隨機(jī)抽取(每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽取100張傳染病報(bào)告卡),與計(jì)算機(jī)個(gè)案數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì).表1 醫(yī)院法定傳染病漏報(bào)調(diào)查頻次和數(shù)量 調(diào)查執(zhí)行單位 調(diào)查對(duì)象 頻度(次/年)覆蓋率(數(shù)量/次)縣(區(qū))級(jí)疾控機(jī)構(gòu)
縣(區(qū))級(jí)及以上醫(yī)院 2次及以上 全部醫(yī)院 鄉(xiāng)鎮(zhèn),街道衛(wèi)生院
1次以上 全部衛(wèi)生院
企事業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生 1次以上
抽查1/4責(zé)任疫情報(bào)告單位 地級(jí)疾控機(jī)構(gòu)
縣(區(qū))級(jí)及鄉(xiāng)(鎮(zhèn),街道),企事業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1次
1/3以上的縣(區(qū))及抽查縣區(qū)內(nèi)各類責(zé)任疫情報(bào)告單位各1個(gè) 省級(jí)疾控機(jī)構(gòu) 地級(jí),縣(區(qū))級(jí) 1次
1/4以上的地(市)及抽查地(市)的縣,區(qū)各1個(gè)
(3)對(duì)責(zé)任疫情報(bào)告單位的檢查督導(dǎo)情況:檢查上對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的檢查考核計(jì)劃,原始材料和匯總評(píng)價(jià)反饋的資料.檢查頻次和數(shù)量見表2.表2 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)綜合調(diào)查頻度與數(shù)量 級(jí)別 調(diào)查對(duì)象 頻度(次/年)數(shù)量/次 省級(jí)
地,縣(區(qū))級(jí) 1 1/4以上的地(市)及抽查地(市)的縣,區(qū)各1個(gè) 地級(jí)
縣(區(qū))級(jí)及鄉(xiāng)(鎮(zhèn),街道),企事業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1 1/2以上的縣(區(qū))及抽查縣(區(qū))內(nèi)各類責(zé)任疫情報(bào)告單位各1個(gè) 縣(區(qū))級(jí)
鄉(xiāng)(鎮(zhèn),街道),企事業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1 1/2的鄉(xiāng)鎮(zhèn),街道及其轄區(qū)內(nèi)的企事業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
(4)疫情資料檔案化管理情況:查閱近2年的疫情資料歸檔的檔案.1.6.2 評(píng)價(jià)指標(biāo)
(1)傳染病報(bào)告卡填寫的完整率,準(zhǔn)確率,報(bào)出及時(shí)率;(2)門診日志和住院部登記的完整率,準(zhǔn)確率,報(bào)出及時(shí)率;(3)傳染病報(bào)告各環(huán)節(jié)的完整率,及時(shí)訂正率,報(bào)告及時(shí)率;(4)傳染病漏報(bào)率;17(5)傳染病信息報(bào)告相關(guān)知識(shí)知曉率
(6)疫情報(bào)告組織,制度,人員管理質(zhì)量評(píng)估;(7)其他專門疾病的相應(yīng)監(jiān)測(cè)指標(biāo).第二章 操作技術(shù)規(guī)范 2.1 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件 2.1.1 硬件配置
國(guó)家疾病預(yù)防控制中心:在現(xiàn)階段建設(shè)的國(guó)家公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的基礎(chǔ)上,按照平臺(tái)建設(shè)的內(nèi)容要求,建設(shè)原則和技術(shù)路線,兼顧國(guó)家衛(wèi)生信息化中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃,有計(jì)劃,按步驟實(shí)施網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的硬件設(shè)備裝備和升級(jí),確保傳染病信息直報(bào)等系統(tǒng)的安全,穩(wěn)定運(yùn)行和持續(xù)發(fā)展.省級(jí)疾病預(yù)防控制中心:建立省級(jí)疾病預(yù)防控制局域網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及虛擬專網(wǎng)(VPN),裝配網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備,保證疾病預(yù)防控制信息的安全傳輸.至少應(yīng)配備的主要網(wǎng)絡(luò)硬件設(shè)施有:路由器,交換機(jī),防火墻,VPN設(shè)備,WEB服務(wù)器,數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器,其他應(yīng)用服務(wù)器等,以及其他安全設(shè)備.同時(shí),配備可無線上網(wǎng)的專用筆記本電腦和無線上網(wǎng)卡,用于網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理及維護(hù).設(shè)區(qū)的市級(jí)疾病預(yù)防控制中心:建立市級(jí)疾病預(yù)防控制局域網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),配備必要的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,安全設(shè)施及普通紙激光傳真機(jī),長(zhǎng)途電話等,保證疾病預(yù)防控制信息的安全傳輸,傳染病疫情信息實(shí)現(xiàn)VPN接入,有條件的地區(qū)建議采用網(wǎng)關(guān)到網(wǎng)關(guān)接入方式.同時(shí),配備可無線上網(wǎng)的專用筆記本電腦和無線上網(wǎng)卡,用于網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理及維護(hù).縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心:應(yīng)配備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專用計(jì)算機(jī),激光打印機(jī)及上網(wǎng)設(shè)備,長(zhǎng)延時(shí)UPS,普通紙激光傳真機(jī),長(zhǎng)途電話等配套設(shè)備.有條件的縣區(qū)可參照設(shè)區(qū)的市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)裝配.同時(shí),配備可無線上網(wǎng)的專用筆記本電腦和無線上網(wǎng)卡,用于網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理及維護(hù).責(zé)任報(bào)告單位:配備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專用計(jì)算機(jī)及上網(wǎng)設(shè)備,UPS等配套設(shè)備.不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的縣(區(qū))級(jí)以下的責(zé)任報(bào)告單位,建議配備傳真機(jī)或以其它最快方式,將傳染病報(bào)告卡報(bào)送屬地縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制中心.2.1.2 軟件環(huán)境
(1)國(guó)家疾病預(yù)防控制中心:在安全穩(wěn)定的三層應(yīng)用架構(gòu)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中,采用Oracle大型數(shù)據(jù)庫(kù)及WebSphere中間件,基于J2EE標(biāo)準(zhǔn)建立業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺(tái),并配備虛擬專網(wǎng)(VPN)及用戶SCM認(rèn)證的管理與自動(dòng)布署軟件,漏洞掃描,入侵監(jiān)測(cè)等系統(tǒng).(2)省疾病預(yù)防控制中心:服務(wù)器使用Windows 2000 server以上操作系統(tǒng),配備網(wǎng)絡(luò)版防病毒軟件,省級(jí)建議配備漏洞掃描,入侵監(jiān)測(cè)等安全系統(tǒng);客戶端使用 windows 98 以上操作系統(tǒng),IE5.5以上版本瀏覽器軟件;推薦使用Windows XP操作系統(tǒng),瀏覽器推薦使用IE6.0版本.(3)設(shè)區(qū)的市級(jí)疾病預(yù)防控制中心:服務(wù)器使用Windows 2000 server以上操作系統(tǒng),配備網(wǎng)絡(luò)版防病毒軟件,客戶端使用 Windows 98 以上操作系統(tǒng),IE5.5以上版本瀏覽器軟件, VRC軟件;推薦使用Windows XP操作系統(tǒng),瀏覽器推薦使用IE6.0版本.(4)縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制中心:使用 Windows 98 以上操作系統(tǒng),IE5.5以上版本瀏覽器軟件,防病毒軟件,VRC軟件;推薦使用Windows XP操作系統(tǒng),瀏覽器推薦使用IE6.0版本.有局域網(wǎng)環(huán)境的縣區(qū)可參照設(shè)區(qū)的市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行配置.(5)各直報(bào)用戶及其他用戶:使用 Windows 98 以上操作系統(tǒng),IE5.5以上版本瀏覽器軟件,防病毒軟件;推薦使用Windows XP操作系統(tǒng),瀏覽器推薦使用IE6.0版本.2.1.3 人員要求
(1)責(zé)任報(bào)告單位的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員:具備計(jì)算機(jī)基本操作技能且熟習(xí)疫情管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)業(yè)務(wù),具備培訓(xùn)指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員開展傳染病疫情報(bào)告的工作能力.(2)縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制中心:公共衛(wèi)生,流行病學(xué)或相近專業(yè)助理醫(yī)師以上職稱,能結(jié)合網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息分析本轄區(qū)傳染病疫情的發(fā)生和流行情況,熟悉計(jì)算機(jī)操作和文字處理, 18 具備培訓(xùn)指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)責(zé)任報(bào)告單位開展傳染病疫情報(bào)告和管理工作的能力.(3)設(shè)區(qū)的市級(jí)疾病預(yù)防控制中心:①疫情信息監(jiān)測(cè)及分析人員:公共衛(wèi)生,流行病學(xué)相近專業(yè),能結(jié)合網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息分析本轄區(qū)傳染病疫情的發(fā)生和流行情況,能熟練使用計(jì)算機(jī),具有指導(dǎo)和培訓(xùn)下級(jí)疾病預(yù)防控制中心及醫(yī)務(wù)人員開展傳染病疫情報(bào)告和管理的能力.②網(wǎng)絡(luò)管理人員:負(fù)責(zé)管理和維護(hù)本級(jí)疫情信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),負(fù)責(zé)對(duì)縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員計(jì)算機(jī)技術(shù)的指導(dǎo)和培訓(xùn),保障網(wǎng)絡(luò)的快速通暢和信息安全.(4)省疾病預(yù)防控制中心:①疫情信息監(jiān)測(cè)及分析人員:公共衛(wèi)生,流行病學(xué)相近專業(yè),較系統(tǒng)地掌握流行病學(xué)理論,具備一定的傳染病疫情管理經(jīng)驗(yàn),能較系統(tǒng)地使用計(jì)算機(jī)分析和處理疫情信息,對(duì)重大疾病流行趨勢(shì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和預(yù)測(cè)預(yù)警,具備指導(dǎo)和培訓(xùn)下級(jí)疾病預(yù)防控制中心及責(zé)任報(bào)告單位業(yè)務(wù)人員開展傳染病疫情報(bào)告,管理和分析工作的能力.②網(wǎng)絡(luò)管理人員:負(fù)責(zé)管理和維護(hù)省級(jí)疫情信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),保障網(wǎng)絡(luò)的快速通暢和信息安全,負(fù)責(zé)對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)管理人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn).(5)以上各類人員都應(yīng)具備的基本素質(zhì):工作認(rèn)真細(xì)致,責(zé)任心強(qiáng).(6)各單位應(yīng)根據(jù)工作性質(zhì)和工作量安排一定數(shù)量工作人員,并制定相關(guān)工作人員的工作職責(zé).縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制中心和縣級(jí)縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般不應(yīng)少于2人,以保證連續(xù)進(jìn)行疫情信息報(bào)告與管理工作.2.1.4 網(wǎng)絡(luò)接入
(1)國(guó)家疾病預(yù)防控制中心公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)采用光纖接入Internet,縣(區(qū))級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)采用所提供的VPN接入方式,通過私網(wǎng)登錄“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”,私網(wǎng)IP地址為:http://10.254.254.229;縣(區(qū))級(jí)以下其他網(wǎng)絡(luò)直報(bào)用戶直接通過公網(wǎng)登錄“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”,其公網(wǎng)IP地址為:http://202.106.123.35或 http://218.247.198.133.(2)省級(jí)疾病預(yù)防控制中心采用光纖接入公網(wǎng),與國(guó)家疾病預(yù)防控制中心信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)連通;(3)設(shè)區(qū)的市級(jí)疾病預(yù)防控制中心,縣疾病預(yù)防控制中心可采用光纖或ADSL或其它寬帶接入公網(wǎng);(4)直報(bào)用戶可采用ADSL或光纖或其它方式接入公網(wǎng),其他用戶(僅擁有瀏覽權(quán)限的用戶)可用電話撥號(hào)接入公網(wǎng),推薦采用ADSL或無線上網(wǎng)方式接入.2.1.5 虛擬專網(wǎng)(VPN)及備份鏈路
(1)虛擬專網(wǎng)(VPN):縣及其以上疾病預(yù)防控制中心與國(guó)家疾病預(yù)防控制中心采用VPN方式進(jìn)行傳染病疫情信息通信,其中:省疾病預(yù)防控制中心應(yīng)采用VPN網(wǎng)關(guān)到VPN網(wǎng)關(guān)的方式建立VPN連接;設(shè)區(qū)的市級(jí)疾病預(yù)防控制中心和縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心的VPN連接可采用VRC軟件方式實(shí)現(xiàn),建議有條件的設(shè)區(qū)市,縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制中心采用VPN網(wǎng)關(guān)到VPN網(wǎng)關(guān)的方式實(shí)現(xiàn).(2)撥號(hào)鏈路:縣及其以上疾病預(yù)防控制中心如因網(wǎng)絡(luò)故障不能通過VPN系統(tǒng)上報(bào)傳染病疫情數(shù)據(jù)時(shí),可使用撥號(hào)備份鏈路訪問國(guó)家疾病預(yù)防控制中心的疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)上報(bào)數(shù)據(jù),撥號(hào)電話號(hào)碼010-83166669,用戶名remoteaccess,密碼向上級(jí)管理員索取.撥號(hào)成功后,即可訪問國(guó)家疾病預(yù)防控制疫情上報(bào)服務(wù)器私網(wǎng)地址(http://10.254.254.229)上報(bào)數(shù)據(jù).2.1.6 保障措施
建立健全傳染病信息管理組織和隊(duì)伍,引入激勵(lì)機(jī)制,加強(qiáng)人員隊(duì)伍的動(dòng)態(tài)管理,提高人員素質(zhì);強(qiáng)化規(guī)范意識(shí)和管理意識(shí),按照國(guó)家有關(guān)傳染病報(bào)告和管理方面的法律和規(guī)范,明確各級(jí)各類人員的工作職責(zé),落實(shí)本地本部門工作制度和管理制度,切實(shí)做到用制度去 19 規(guī)范工作;保障網(wǎng)絡(luò)直報(bào)硬件設(shè)備購(gòu)置,升級(jí),維修維護(hù)經(jīng)費(fèi)以及Internet接入鏈路租用費(fèi)的持續(xù)性投入,保證國(guó)家或省統(tǒng)一安排的漏報(bào)調(diào)查和其他專項(xiàng)調(diào)查,常規(guī)培訓(xùn)等經(jīng)費(fèi);各責(zé)任報(bào)告單位對(duì)周末及節(jié)假日加班進(jìn)行疫情報(bào)告,監(jiān)測(cè)和分析的工作人員,應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)安排補(bǔ)休并給予補(bǔ)貼;各責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)按照疫情報(bào)告,管理,監(jiān)測(cè),分析,預(yù)測(cè),預(yù)警等疾病預(yù)防控制的客觀需求,加強(qiáng)人才培養(yǎng)和技術(shù)培訓(xùn)工作,整體提高從事“傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)”工作人員的技術(shù)水平和管理能力.各責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)建立健全本單位有關(guān)管理制度并切實(shí)督促落實(shí),明確責(zé)任報(bào)告人的責(zé)任,提高他們依法報(bào)告?zhèn)魅静∫咔榈囊庾R(shí).各級(jí)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)建立健全傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告情況調(diào)查,檢查和督導(dǎo)制度,有計(jì)劃地進(jìn)行本行政區(qū)域的傳染病漏報(bào)調(diào)查,開展定期或不定期的傳染病信息報(bào)告和監(jiān)測(cè)的督導(dǎo),檢查工作,保證傳染病報(bào)告的及時(shí)性,完整性和準(zhǔn)確性,不斷提高傳染病監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量.2.2 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中各子系統(tǒng)間的關(guān)聯(lián)
目前中國(guó)疾病預(yù)防控制中心已組織開發(fā)了多個(gè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)形式的系統(tǒng)(B/S系統(tǒng)),即《用戶權(quán)限管理系統(tǒng)》,《疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)》,《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》(以下簡(jiǎn)稱大疫情系統(tǒng))和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理系統(tǒng)》(以下簡(jiǎn)稱突發(fā)直報(bào)系統(tǒng))以及《傳染性非典型肺炎個(gè)案專報(bào)系統(tǒng)》,《人感染高致病性禽流感個(gè)案專報(bào)系統(tǒng)》,《結(jié)核病防治管理信息系統(tǒng)》,《艾滋病防治管理信息系統(tǒng)》,《鼠疫防治管理信息系統(tǒng)》等實(shí)行重點(diǎn)控制的專病管理系統(tǒng)(以下簡(jiǎn)稱專報(bào)系統(tǒng)),形成了國(guó)家疾病預(yù)防控制信息平臺(tái)——《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》(以下簡(jiǎn)稱系統(tǒng)平臺(tái)).隨著疾病預(yù)防控制能力的不斷提高,將來還會(huì)在本平臺(tái)下不斷拓展各種業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng),覆蓋整個(gè)公共衛(wèi)生領(lǐng)域.上述系統(tǒng)因?qū)I(yè)及使用對(duì)象的不同而相對(duì)獨(dú)立,但相互之間又存在廣泛的關(guān)聯(lián)與信息共享.2.2.1 各業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)與基本信息系統(tǒng)的關(guān)聯(lián) 《疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)》是系統(tǒng)平臺(tái)下重要的支撐,管理子系統(tǒng)之一,主要完成基本公共衛(wèi)生信息,衛(wèi)生服務(wù)能力資料等的維護(hù)功能.其中,收集了國(guó)家,省(自治區(qū),直轄市),市(地),縣(區(qū))的分級(jí)人口的相關(guān)信息.目前,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中各業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)與基本信息系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)主要在于人口信息的共享,即系統(tǒng)平臺(tái)下各業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)模塊中發(fā)病率的計(jì)算,均調(diào)用了基本信息系統(tǒng)的人口信息,如計(jì)算傳染病發(fā)病率時(shí)就調(diào)用了基本信息系統(tǒng)中的相關(guān)人口數(shù)據(jù).2.2.2 大疫情系統(tǒng)與專病管理系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)
大疫情系統(tǒng)目前已經(jīng)建設(shè)完成的鼠疫,艾滋病,結(jié)核病三個(gè)專報(bào)系統(tǒng)有關(guān)聯(lián).隨著疾病預(yù)防控制需求的提升,以及平臺(tái)的不斷擴(kuò)充與完善,需要實(shí)行專門管理的專報(bào)系統(tǒng)將會(huì)逐步增加,但其關(guān)聯(lián)的方式與原理基本上相同.下面以肺結(jié)核病例報(bào)告管理為例,對(duì)這種關(guān)聯(lián)的方式與原理加以說明: 如在大疫情系統(tǒng)中報(bào)告了一例肺結(jié)核病人,該病例的基本信息就會(huì)自動(dòng)推送到結(jié)核病專報(bào)系統(tǒng)中,“告訴”結(jié)核病管理人員發(fā)現(xiàn)了一例肺結(jié)核病人,并“請(qǐng)”結(jié)核病管理專業(yè)人員進(jìn)一步核實(shí)與確認(rèn)(開展流行病學(xué)調(diào)查及實(shí)驗(yàn)室檢查等).如確認(rèn)是肺結(jié)核病例,則納入結(jié)核病的專病管理系統(tǒng)進(jìn)行管理(治療,隨訪等);否則予以訂正(應(yīng)注明是何種疾病 如非傳染病則在備注欄注明),該卡片將自動(dòng)退回大疫情系統(tǒng).此時(shí),如系非結(jié)核病的其他法定傳染病病例,則納入傳染病的常規(guī)管理;如非傳染病則該病例將不參與傳染病統(tǒng)計(jì)匯總.反之,若結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)(部門)人員新發(fā)現(xiàn)了一例肺結(jié)核病人,把有關(guān)信息錄 20 入結(jié)核病專報(bào)系統(tǒng)后,系統(tǒng)將會(huì)自動(dòng)摘取相關(guān)信息在大疫情系統(tǒng)生成一張傳染病報(bào)告卡.也就是說不需在大疫情系統(tǒng)中另外錄入一張?jiān)摬±膱?bào)告卡.這樣,一方面可實(shí)現(xiàn)信息共享,另一方面可確保大疫情系統(tǒng)及結(jié)核病專報(bào)系統(tǒng)管理的肺結(jié)核病病例數(shù)據(jù)的一致.不同的是,結(jié)核病專報(bào)系統(tǒng)要求報(bào)告“結(jié)核性胸膜炎,其它肺外結(jié)核等所有結(jié)核病病例”,而大疫情系統(tǒng)則不要求報(bào)告.2.2.3 大疫情系統(tǒng)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)
大疫情系統(tǒng)與突發(fā)直報(bào)系統(tǒng)也是有關(guān)聯(lián)的.如在大疫情系統(tǒng)中,報(bào)告1例鼠疫(或霍亂,傳染性非典型肺炎,脊髓灰質(zhì)炎,人感染高致病性禽流感,肺炭疽)病例或在某個(gè)區(qū)域某個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)某種傳染病發(fā)病數(shù)超出自動(dòng)預(yù)警域值(或暴發(fā)),就會(huì)在突發(fā)直報(bào)系統(tǒng)中自動(dòng)生成一起突發(fā)事件,并根據(jù)該區(qū)域系統(tǒng)管理員的設(shè)置,向有關(guān)人員發(fā)出報(bào)告事件信息.反之,如果在突發(fā)直報(bào)系統(tǒng)中報(bào)告一起突發(fā)事件,其類型為傳染病爆發(fā)時(shí),則可從大疫情系統(tǒng)中手動(dòng)歸并該起傳染病疫情的個(gè)案信息(即在事件項(xiàng)下,手動(dòng)將大疫情系統(tǒng)中屬于該事件的報(bào)告卡片勾選,確定后即可建立起相互間的關(guān)聯(lián));也可在突發(fā)直報(bào)系統(tǒng)中直接錄入該起傳染病突發(fā)事件的個(gè)案信息,系統(tǒng)將自動(dòng)摘取相關(guān)信息推送到大疫情系統(tǒng)中,生成一張傳染病報(bào)告卡,無需重復(fù)錄入.2.3 編碼管理與維護(hù)
編碼是網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中大量采用的一種信息技術(shù),如登錄用戶,地區(qū)名稱,醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,傳染病病種,突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型等關(guān)鍵信息都采用編碼進(jìn)行管理.用戶帳號(hào),權(quán)限管理以及地區(qū)編碼,醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼等關(guān)鍵信息的正確設(shè)置,有效管理和使用,對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的運(yùn)行效率,系統(tǒng)安全,乃至其成敗起著至關(guān)重要的作用,是網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的核心內(nèi)容之一.各省,市可根據(jù)國(guó)家網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的要求及傳染病信息報(bào)告工作管理規(guī)范等相關(guān)制度,進(jìn)一步完善本級(jí)用戶在系統(tǒng)中的職能劃分與角色定位,明確各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)系統(tǒng)用戶權(quán)限維護(hù)的責(zé)任,制訂相應(yīng)的制度,加強(qiáng)對(duì)系統(tǒng)帳戶和密碼的管理,最大限度地降低帳戶和密碼泄漏時(shí),對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)及其數(shù)據(jù)安全產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn).涉及傳染病病種,突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型,職業(yè)類別,人群分類,年齡分組,單位類型,經(jīng)濟(jì)類型,診斷依據(jù),診斷級(jí)別,疾病分類,病例類型等通用系統(tǒng)編碼部分的維護(hù),是網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行的重要組成部分,該部分使用權(quán)限的分配嚴(yán)格限制為省級(jí)以上系統(tǒng)管理員.目前,此類編碼的維護(hù)暫由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的系統(tǒng)管理員完成.各用戶帳號(hào)的密碼可通過各子系統(tǒng)自行修改.2.3.1 地區(qū)編碼管理與維護(hù)
地區(qū)編碼的來源:網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)使用的地區(qū)編碼以國(guó)家統(tǒng)計(jì)局最新公布的國(guó)標(biāo)碼為準(zhǔn).新增地區(qū)編碼時(shí)應(yīng)與統(tǒng)計(jì)局公布的行政區(qū)劃編碼一致;如國(guó)家尚未批準(zhǔn)行政區(qū)劃,而已單獨(dú)進(jìn)行公共衛(wèi)生管理的地區(qū),可暫由省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際,臨時(shí)按照一定的規(guī)則賦碼.地區(qū)編碼更新周期:為保持系統(tǒng)的穩(wěn)定性,地區(qū)編碼每年更新一次,內(nèi)不進(jìn)行任何更改,由省級(jí)統(tǒng)一進(jìn)行安排.如遇縣區(qū)及以上行政區(qū)劃,鄉(xiāng)鎮(zhèn)等出現(xiàn)新增,合并,改名等情況時(shí),內(nèi)仍按原地區(qū)編碼管理和使用,年底修訂地區(qū)編碼時(shí)再統(tǒng)一更新.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)及其子系統(tǒng)的地區(qū)編碼與醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼的維護(hù),通過《數(shù)據(jù)分管理系統(tǒng)》來完成,每年年底由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心另行通知,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)按權(quán)限修訂.《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》提供了當(dāng)年地區(qū)編碼及醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼的維護(hù)功能,但維護(hù)操作權(quán)限嚴(yán)格限制在省,市級(jí)系統(tǒng)管理員范圍,且僅限于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼的維護(hù).即:縣及縣以上地區(qū)編碼由省級(jí)疾控中心維護(hù);鄉(xiāng)鎮(zhèn),街道等縣級(jí)以下地區(qū)編碼由省,市共同維護(hù),縣級(jí)用戶發(fā)現(xiàn)維護(hù)有誤時(shí),及時(shí)向市級(jí)系統(tǒng)管理員報(bào)告,再行更正.各級(jí)疾控 21 中心按規(guī)定權(quán)限通過《數(shù)據(jù)分管理系統(tǒng)》進(jìn)行維護(hù).地區(qū)編碼信息錄入時(shí),地區(qū)級(jí)別及啟用日期,停用日期為必填項(xiàng),同時(shí)填寫城市農(nóng)村標(biāo)記和貧困縣區(qū)標(biāo)記.地區(qū)編碼變更維護(hù)完成后,相應(yīng)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和用戶的分信息都要隨之更改.修訂順序?yàn)?先地區(qū)編碼,再醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼,最后修訂用戶信息.2.3.2 地區(qū)編碼更新工作流程
(1)收集:設(shè)區(qū)市在每年的12月底前收集需更新的縣市區(qū),以及所轄的鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息,并形成書面記錄.(2)操作:省級(jí)疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員于每年12月底前,按要求完成下一地區(qū)編碼的修訂.(3)按要求在每年的1月1日0時(shí)后至本省第一張報(bào)告卡錄入前,完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼的修訂.(4)按要求在每年的1月1日0時(shí)后至本省第一張報(bào)告卡錄入前,完成本本地區(qū)全部用戶帳號(hào)的修訂.2.4 用戶與權(quán)限管理 2.4.1 帳戶管理
用戶帳號(hào),權(quán)限的管理,鼠疫,結(jié)核病,艾滋病,寄生蟲病,地方病管理系統(tǒng)由專病報(bào)告管理部門(機(jī)構(gòu))負(fù)責(zé),其他專病管理系統(tǒng)由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理部門疫情管理部門負(fù)責(zé).(1)國(guó)家,省(直轄市,自治區(qū)),地(設(shè)區(qū)市,州),縣(市,區(qū))的疾病預(yù)防控制中心設(shè)有專門的系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)本級(jí)用戶帳號(hào)的管理與權(quán)限分配.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的用戶帳號(hào)及操作權(quán)限的設(shè)置,查詢統(tǒng)一通過《用戶權(quán)限管理系統(tǒng)》來完成.省,市,縣各級(jí)有且只有一個(gè)用戶帳號(hào)可以登錄《用戶權(quán)限管理系統(tǒng)》.(2)各級(jí)系統(tǒng)管理員必須妥善保存詳實(shí)的用戶帳號(hào)信息及原始申請(qǐng)表單;定期整理用戶帳號(hào)信息,變更時(shí)要進(jìn)行備份.(3)帳號(hào)分級(jí)管理:每級(jí)系統(tǒng)管理員創(chuàng)建,管理本級(jí)的用戶帳號(hào)和下級(jí)系統(tǒng)管理員帳號(hào),按業(yè)務(wù)管理規(guī)定分配權(quán)限.條件不具備的地方,縣區(qū)級(jí)的用戶帳號(hào)也可由省或設(shè)區(qū)市級(jí)系統(tǒng)管理員代為管理.(4)系統(tǒng)管理員變更:各級(jí)系統(tǒng)管理員應(yīng)相對(duì)固定,不宜經(jīng)常變更.當(dāng)其不再?gòu)氖略擁?xiàng)工作時(shí),應(yīng)與單位安排的,具備能力的有關(guān)人員現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)本級(jí)系統(tǒng)管理員用戶帳號(hào)信息及各類文擋,核查無誤后簽字交接,部門負(fù)責(zé)人或單位分管領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)交.新任系統(tǒng)管理員必須立即修改密碼.(5)系統(tǒng)管理員帳號(hào)的功能范圍:使用各級(jí)系統(tǒng)管理員的用戶帳號(hào)的只能進(jìn)行用戶管理,而非履行業(yè)務(wù)職能,盡量不要在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中使用系統(tǒng)管理員帳號(hào)進(jìn)行非用戶管理外的其它業(yè)務(wù)操作.(6)直報(bào)用戶建立:所有傳染病疫情責(zé)任報(bào)告單位,不論其是否具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件均有相應(yīng)的直報(bào)用戶帳號(hào),權(quán)限范圍限于滿足用戶直報(bào)工作需要但又不影響信息安全.2.4.2 使用權(quán)限的分配原則
(1)用戶的權(quán)限分配應(yīng)以保障數(shù)據(jù)直報(bào)高效,準(zhǔn)確,安全為原則.通過對(duì)用戶權(quán)限及角色的劃分,將數(shù)據(jù)報(bào)告與數(shù)據(jù)利用剝離,即原始報(bào)告數(shù)據(jù)與統(tǒng)計(jì)加工后數(shù)據(jù)及信息資料分開.(2)用戶的權(quán)限分配盡量使用系統(tǒng)已提供的角色.系統(tǒng)也提供自定義權(quán)限角色功能,但使用自定義角色時(shí),應(yīng)在準(zhǔn)確理解其各項(xiàng)操作的基礎(chǔ)上,經(jīng)試驗(yàn)調(diào)試成功后再賦予相應(yīng)的用戶帳號(hào).設(shè)置中應(yīng)盡量避免權(quán)限相互抵觸,交叉及嵌套情況的發(fā)生.(3)合理限制對(duì)個(gè)案數(shù)據(jù)修改的權(quán)限.除直報(bào)用戶和各級(jí)疾病控制中心部分用戶有權(quán)對(duì)個(gè)案數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的操作外,對(duì)于其它業(yè)務(wù)部門的用戶帳號(hào),在權(quán)限分配中應(yīng)禁止 22 賦予對(duì)個(gè)案數(shù)據(jù)的刪除,修改,訂正權(quán)限.2.4.3 用戶帳號(hào)申請(qǐng)與變更工作流程
(1)填表:法定傳染病疫情責(zé)任報(bào)告單位,均可到屬地縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制中心領(lǐng)取《〈中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)〉用戶申請(qǐng)(變更)表》(詳見附件3,以下簡(jiǎn)稱《用戶申請(qǐng)表》),也可自行下載空白申請(qǐng)表,并按要求填寫,加蓋單位公章.(2)報(bào)送:填寫好的《用戶申請(qǐng)表》報(bào)送到屬地縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)管理員處,等候開戶.(3)設(shè)置:系統(tǒng)管理員收到確認(rèn)的申請(qǐng)表后,按要求在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的《用戶權(quán)限管理系統(tǒng)》中添加或修改用戶,并設(shè)置用戶的權(quán)限,起止時(shí)間等.操作完成后,測(cè)試該用戶帳號(hào)與申請(qǐng)表是否吻合.(4)確認(rèn):系統(tǒng)管理員與最終用戶填寫完《申請(qǐng)表》中剩余的部分,并當(dāng)場(chǎng)測(cè)試用戶帳號(hào)可用.用戶帳號(hào)的停用和密碼遺失后的工作流程與上述相同,但需填寫不同的表格.由省,市系統(tǒng)管理員代管《用戶權(quán)限管理系統(tǒng)》的縣區(qū),可將《申請(qǐng)表》送(傳真)到上級(jí)系統(tǒng)管理員處,由上級(jí)系統(tǒng)管理員在系統(tǒng)中操作.緊急情況時(shí),如密碼遺失后的停用,可先電話告知網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)管理員;先行操作,事后補(bǔ)填《申請(qǐng)表》,但要注意作好電話內(nèi)容書面記錄.2.4.4 帳號(hào)密碼的安全
(1)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)用戶帳號(hào)的正式使用密碼,一般應(yīng)在8位以上,并有數(shù)字與英文字母組合,每月至少更改一次.(2)各級(jí)用戶嚴(yán)格按分配的帳號(hào)登錄網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),查詢和維護(hù)權(quán)限范圍內(nèi)的信息,任何人不得超越權(quán)限擅自修改和刪除系統(tǒng)中的共享數(shù)據(jù)和文件.如發(fā)現(xiàn)自己錄入的數(shù)據(jù)及權(quán)限有誤,立即向上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)系統(tǒng)管理員報(bào)告.(3)原用戶調(diào)離網(wǎng)絡(luò)直報(bào)崗位時(shí),要注意向用戶帳號(hào)來源單位報(bào)告,及時(shí)將原用戶帳號(hào)停用,但不可隨意刪除.縣及縣以上疾控機(jī)構(gòu)掌握系統(tǒng)管理員帳號(hào)的人員調(diào)離崗位時(shí),需報(bào)告上一級(jí)疾控機(jī)構(gòu)系統(tǒng)管理員.(4)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)使用人員未經(jīng)上級(jí)系統(tǒng)管理員許可,不得轉(zhuǎn)讓或泄露網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)操作帳號(hào)和密碼.并避免在公共場(chǎng)所公開使用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng).(5)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)用戶帳號(hào)資料(含網(wǎng)絡(luò)直報(bào)登錄用戶帳號(hào),密碼)按涉密資料保管.(6)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)分正式版和學(xué)習(xí)版,所有正式報(bào)告數(shù)據(jù)必須且只能在正式版中報(bào)告,學(xué)習(xí)版僅供學(xué)習(xí)和測(cè)試用,學(xué)習(xí)版的登錄用戶由各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)管理員嚴(yán)格管理,具備正式版使用權(quán)限的用戶才可以使用學(xué)習(xí)版.(7)系統(tǒng)管理員應(yīng)經(jīng)常檢查用戶權(quán)限系統(tǒng),任何人發(fā)現(xiàn)或懷疑帳號(hào),密碼已泄露或被盜用時(shí),應(yīng)立即采取措施,更改密碼,并向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告.(8)如發(fā)現(xiàn)帳戶信息泄露,須盡可能在最短時(shí)間內(nèi)通知本級(jí)系統(tǒng)管理員及相關(guān)直報(bào)單位的用戶.(9)本級(jí)系統(tǒng)管理員可以通過修改用戶帳號(hào)的“停止日期”,暫停該用戶帳號(hào),待核查并確認(rèn)沒有造成對(duì)報(bào)告數(shù)據(jù)的破壞后,通過修改密碼和修改停止日期,恢復(fù)該用戶帳號(hào),同時(shí)保留書面情況記錄.2.4.5 直報(bào)系統(tǒng)中常用用戶帳號(hào)的設(shè)置
各級(jí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中,可以根據(jù)權(quán)限角色的不同,設(shè)置各種不同類別的登錄用戶.不同的操作員分別使用不同的用戶帳號(hào)登錄;同一個(gè)操作員也可以使用不同的用戶帳號(hào),行使不同的操作權(quán)限.23 疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員的帳號(hào):是指省,市,縣疾病預(yù)防控制中心(防疫站),可以使用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中《用戶權(quán)限管理》系統(tǒng)的用戶帳號(hào),直報(bào)系統(tǒng)中每級(jí)有且只有一個(gè).疾病預(yù)防控制中心業(yè)務(wù)管理員的帳號(hào):是指省,市,縣疾病預(yù)防控制中心的“本級(jí)用戶”,根據(jù)科室業(yè)務(wù)分工,由本級(jí)系統(tǒng)管理員分配的用戶帳號(hào).如可給計(jì)免科分配一個(gè)專門的用戶帳號(hào),管理計(jì)免相關(guān)傳染病.直報(bào)用戶的帳號(hào):指由縣(區(qū))級(jí)系統(tǒng)管理員帳號(hào)分配,屬性為“直報(bào)用戶”,可使用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)各類報(bào)告卡的用戶帳號(hào).各級(jí)各類疾控機(jī)構(gòu),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),采供血機(jī)構(gòu)至少有一個(gè)直報(bào)用戶帳號(hào).當(dāng)疾控機(jī)構(gòu)為本地其它直報(bào)機(jī)構(gòu)代錄報(bào)告卡時(shí),使用被代報(bào)機(jī)構(gòu)的用戶帳號(hào)登錄.同一直報(bào)用戶帳號(hào)只限一人使用,當(dāng)直報(bào)機(jī)構(gòu)有多個(gè)工作人員時(shí),使用多個(gè)權(quán)限相同名稱不同的用戶帳號(hào).瀏覽用戶的帳號(hào):指由系統(tǒng)管理員分配了用戶名與密碼,可對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)及個(gè)案進(jìn)行瀏覽,但不能修改數(shù)據(jù)的用戶帳號(hào).如衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)可使用此帳號(hào)查詢直報(bào)信息.2.5 信息交換
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)在國(guó)家級(jí)建立專門的數(shù)據(jù)交換服務(wù)器,疫情監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)在國(guó)家數(shù)據(jù)中心完成數(shù)據(jù)交換之后,將整理后以比較直觀的格式提供給省/市級(jí)使用,這種方式不僅可以滿足批量數(shù)據(jù)交換的要求,而且為未來擴(kuò)展數(shù)據(jù)交換提供了一種很好的擴(kuò)展模式,在目前的應(yīng)用系統(tǒng)中創(chuàng)建一個(gè)獨(dú)立的數(shù)據(jù)交換層,未來所有的數(shù)據(jù)交換服務(wù)都可以在這一層面上完成,避免數(shù)據(jù)交換對(duì)在線網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的壓力.疫情動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫(kù)到交換服務(wù)器的數(shù)據(jù)交換過程,采用Web Service的模式,避免更改網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu),同時(shí)為保證系統(tǒng)權(quán)限,整個(gè)Web Service服務(wù)僅限在國(guó)家數(shù)據(jù)中心使用,避免出現(xiàn)安全漏洞,在國(guó)家數(shù)據(jù)中心內(nèi)部,實(shí)現(xiàn)增量式數(shù)據(jù)交換,降低網(wǎng)絡(luò)負(fù)擔(dān),同時(shí)在國(guó)家數(shù)據(jù)中心提供集中管理軟件,限定為哪些地區(qū)以何種頻率提供哪些數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)按需供給.從國(guó)家交換服務(wù)器到省市的數(shù)據(jù)通路采用VPN網(wǎng)絡(luò),保證傳輸數(shù)據(jù)安全,省市可以直接訪問交換服務(wù)器中的數(shù)據(jù)庫(kù),滿足批量查詢的需要.見圖.2.6 技術(shù)支持
各級(jí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理員,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)用戶技術(shù)支持流程如下: 2.6.1 直報(bào)用戶
(1)在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的工作過程中遇到有關(guān)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)相關(guān)問題時(shí),首先咨詢本單位技術(shù)人員,解決本地計(jì)算機(jī)或本地網(wǎng)絡(luò)存在的問題.(2)如本地計(jì)算機(jī)或網(wǎng)絡(luò)不存在問題,請(qǐng)參考網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)操作手冊(cè)或本指南,尋找解決類似問題的辦法.(3)如可以登錄系統(tǒng),可在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)公告欄獲取相應(yīng)的幫助信息或通過公告欄提出并描述問題,各級(jí)系統(tǒng)管理員可在公告欄上提出解決問題的建議.(4)如果情況緊急或不能正常登錄系統(tǒng),由縣(區(qū))級(jí)系統(tǒng)管理員以電話,傳真或e-mail等形式與上級(jí)系統(tǒng)管理員聯(lián)系解決.2.6.2 地方各級(jí)疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員
(1)按照實(shí)際需要對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)本轄區(qū)用戶進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn).(2)設(shè)置技術(shù)支持電話,逐級(jí)解決本轄區(qū)用戶所遇到的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)相關(guān)問題.(3)定期分類匯總本轄區(qū)用戶提出的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)相關(guān)問題,提供解決方案,及時(shí)準(zhǔn)確地反饋.對(duì)于無法解決的問題,及時(shí)逐級(jí)報(bào)告上級(jí)疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員.必要時(shí),由省級(jí)系統(tǒng)管理員在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)公告欄上提出技術(shù)支持請(qǐng)求,或以其它方式請(qǐng)求中國(guó)疾病預(yù)防控制中心解決.24(4)瀏覽答復(fù)用戶在公告欄中提出的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)相關(guān)問題.2.6.3 國(guó)家疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員
(1)對(duì)傳染病監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)的省級(jí)疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員進(jìn)行定期技術(shù)培訓(xùn).(2)對(duì)省級(jí)疾病預(yù)防控制中心上報(bào)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)相關(guān)問題做出響應(yīng),及時(shí)解決問題,并定期匯總系統(tǒng)中出現(xiàn)的各種問題,將解決方法反饋給省級(jí)疾病預(yù)防控制中心.(3)設(shè)置技術(shù)支持電話,解決各級(jí)用戶所遇到的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)相關(guān)問題.第三章 附 件
附件1 法定傳染病病種及代碼標(biāo)準(zhǔn) 類別 代碼 中文名 英文名
甲類(CLASS I)1010 鼠疫 Plague 2種 1020 霍亂 Cholera 乙類(CLASS II)2010 傳染性非典型肺炎
SARS, Severe acute respiratory syndrome 25種 2020 艾滋病
AIDS, Acquired immune deficiency syndrome 2030 病毒性肝炎
Viral Hepatitis 2040 脊髓灰質(zhì)炎 Poliomyelitis 2050 人感染高致病性禽流感
Highly pathogenic avian influenza virus infection 2060 麻疹 Measles 2070 流行性出血熱
Epidemic hemorrhagic fever, EHF 2080 25 狂犬病 Rabies 2090 流行性乙型腦炎
Epidemic encephalitis B 2100 登革熱
Dengue fever 2110 炭疽 Anthrax 2120 細(xì)菌性和阿米巴痢疾 Bacillary dysentery, Amebic dysentery 2130 肺結(jié)核
TB, Tuberculosis 2140 傷寒和副傷寒
Typhoid fever, Paratyphoid fever 2150 流行性腦脊髓膜炎
Meningococcal meningitis 2160 百日咳 Pertussis 2170 白喉
Diphtheria 2180 新生兒破傷風(fēng) Neonatal tetanus 2190 猩紅熱
Scarlet fever 2200 布魯氏菌病 Brucellosis 2210 淋病
Gonorrhea 2220 梅毒 Syphilis 26 2230 鉤端螺旋體病 Leptospirosis 2240 血吸蟲病
Schistosomiasis 2250 瘧疾 Malaria 丙類(CLASS III)3010 流行性感冒 Influenza 10種 3020 流行性腮腺炎 Mumps 3030 風(fēng)疹 Rubella 3040 急性出血性結(jié)膜炎
Acute hemorrhagic conjunctivitis 3050 麻風(fēng)病 lepriasis 3060 流行性和地方性斑疹傷寒
Epidemic typhus, Endemic typhus 3070 黑熱病 Kala-azar 3080 包蟲病
Echinococcosis 3090 絲蟲病 Filariasis 3100 其它感染性腹瀉
Infectious diarrhea 附件2 《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分類代碼標(biāo)準(zhǔn)》表A.1 27
衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)類別代碼表(1)
代碼
大類 中類 小類 類別名稱 說明 A
醫(yī)院
A1 A100 綜合醫(yī)院
A2
中醫(yī)醫(yī)院
A210 中醫(yī)(綜合)醫(yī)院
A220 中醫(yī)?？漆t(yī)院
A221 肛腸醫(yī)院
A222 骨傷醫(yī)院 包括正骨醫(yī)院
A223 針灸醫(yī)院
A224 按摩醫(yī)院
A229 其他中醫(yī)?？漆t(yī)院
A3 A300 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
A4
民族醫(yī)院
A411 蒙醫(yī)院
A412 藏醫(yī)院
A413 29 維醫(yī)院
A414 傣醫(yī)院
A419 其他民族醫(yī)院
A5
專科醫(yī)院
不含中醫(yī)?？漆t(yī)院
A511 口腔醫(yī)院 包括牙科醫(yī)院
A512 眼科醫(yī)院
A513 耳鼻喉科醫(yī)院 包括五官科醫(yī)院
A514 腫瘤醫(yī)院
A515 心血管病醫(yī)院
A516 胸科醫(yī)院
A517 血液病醫(yī)院
A518 婦產(chǎn)(科)醫(yī)院 包括婦嬰(兒)醫(yī)院
A519 兒童醫(yī)院
A520 精神病醫(yī)院
包括20張床位以上的精神衛(wèi)生中心
衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)類別代碼表(2)
代碼
大類 中類 小類 類別名稱 說明
A521 傳染病醫(yī)院
A522 皮膚病醫(yī)院 包括性病醫(yī)院
A523 結(jié)核病醫(yī)院
A524 麻風(fēng)病醫(yī)院
A525 職業(yè)病醫(yī)院
A526 骨科醫(yī)院
A527 康復(fù)醫(yī)院
A528 整形外科醫(yī)院 包括整容醫(yī)院
A529 美容醫(yī)院
A539 其他專科醫(yī)院
A6 A600 療養(yǎng)院
不包括休養(yǎng)所
A7
護(hù)理院(站)
A710 護(hù)理院
A720 護(hù)理站
B
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)
B1 B100 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
B2 B200 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
C
衛(wèi)生院
C1 C100 33 街道衛(wèi)生院
C2
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
C210 中心衛(wèi)生院
C220 鄉(xiāng)衛(wèi)生院
D
門診部,診所,醫(yī)務(wù)室,村衛(wèi)生室 包括衛(wèi)生所(室)D1
門診部
D110 綜合門診部
D120 中醫(yī)門診部
D121 中醫(yī)(綜合)門診部
D122 中醫(yī)?？崎T診部
D130 中西醫(yī)結(jié)合門診部
D140 民族醫(yī)門診部
D150 專科門診部
不含中醫(yī)?？崎T診部
衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)類別代碼表(3)
代碼
大類 中類 小類 類別名稱 說明
D151 普通專科門診部
D152 口腔門診部
D153 35 眼科門診部
D154 醫(yī)療美容門診部
D155 精神衛(wèi)生門診部
D159 其他?？崎T診部
D2 診所
D211 普通診所
D212 中醫(yī)診所
D213 中西醫(yī)結(jié)合診所
D214 民族醫(yī)診所
D215 口腔診所
D216 醫(yī)療美容診所
D217 精神衛(wèi)生診所
D229 其他診所
D3 D300 衛(wèi)生所(室)
D4 D400 醫(yī)務(wù)室
D5 D500 中小學(xué)衛(wèi)生保健所
D6 D600 村衛(wèi)生室
E
急救中心(站)
E1 E100 37 急救中心
E2 E200 急救中心站
E3 E300 急救站
F
采供血機(jī)構(gòu)
F1 血站
F110 血液中心
F120 中心血站
F130 基層血站,中心血庫(kù)
F2 F200 單采血漿站
G
婦幼保健院(所,站)包括婦幼保健中心
G1 G100 婦幼保健院
衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)類別代碼表(4)
代碼
大類 中類 小類 類別名稱 說明
G2 G200 婦幼保健所
包括婦女,兒童保健所
G3 G300 婦幼保健站
包括婦幼保健中心
G4 G400 生殖保健中心
H
專科疾病防治院(所,站)
H1 39
?？萍膊》乐卧?/p>
H111 傳染病防治院
H112 結(jié)核病防治院
H113 職業(yè)病防治院
H119 其他專科疾病防治院
H2
?？萍膊》乐嗡?站,中心)
H211 口腔病防治所(站,中心)包括牙病防治所(站)
H212 精神病防治所(站,中心)
H213 皮膚病防治所(站,中心)包括性病防治所(站)
H214 40 結(jié)核病防治所(站,中心)
H215 麻風(fēng)病防治所(站,中心)
H216 職業(yè)病防治所(站,中心)
H217 寄生蟲病防治所(站,中心)
H218 地方病防治所(站,中心)
H219 血吸蟲病防治所(站,中心)
H220 藥物戒毒所(中心)
H229 其他?？萍膊》乐嗡?站,中心)J
疾病預(yù)防控制中心(防疫站)
J1 41 J100 疾病預(yù)防控制中心
J2 J200 衛(wèi)生防疫站
J3 J300 衛(wèi)生防病中心
J4 J400 預(yù)防保健中心 K K1 K100 衛(wèi)生監(jiān)督所(局)L
衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)(監(jiān)測(cè),檢測(cè))所(站)
L1 L100 衛(wèi)生(綜合)監(jiān)督檢驗(yàn)(監(jiān)測(cè),檢測(cè))所(站)
L2 L200 環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)(監(jiān)測(cè),檢測(cè))所(站)L3 L300 放射衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)(監(jiān)測(cè),檢測(cè))所(站)
衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)類別代碼表(5)
代碼
大類 中類 小類 類別名稱 說明
L4 L400 勞動(dòng)(職業(yè),工業(yè))衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)
(監(jiān)測(cè),檢測(cè))所(站)L5 L500 食品衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)(監(jiān)測(cè),檢測(cè))所(站)L6 L600 學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)(監(jiān)測(cè),檢測(cè))所(站)
L9 L900 其他衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)(監(jiān)測(cè),檢測(cè))所(站)M
醫(yī)學(xué)科學(xué)研究機(jī)構(gòu)
M1 M100 醫(yī)學(xué)科學(xué)(研究)院(所)
M2 M200 預(yù)防醫(yī)學(xué)研究院(所)
M3 M300 中醫(yī)(藥)研究院(所)
M4 M400 中西醫(yī)結(jié)合研究所
M5 M500 民族醫(yī)(藥)學(xué)研究所
M6
醫(yī)學(xué)?？蒲芯克?/p>
M611 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所
M612 病毒學(xué)研究所
M613 老年醫(yī)學(xué)研究所
M614 腫瘤(防治)研究所
M615 心血管病研究所
M616 血液學(xué)研究所
M617 整形外科研究所
M618 精神衛(wèi)生研究所
M619 放射醫(yī)學(xué)研究所
M620 醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所
M621 生物醫(yī)學(xué)工程研究所
M622 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究所
M623 結(jié)核病防治研究所
M624 皮膚病與性病防治研究所
M625 寄生蟲病防治研究所
M626 地方病防治研究所
M627 血吸蟲病防治研究所
M628 流行病學(xué)研究所
M629 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)研究所
M630 環(huán)境衛(wèi)生研究所
衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)類別代碼表(6)
代碼
大類 中類 小類 類別名稱 說明
M631 勞動(dòng)衛(wèi)生(職業(yè)病)研究所
M632 營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生研究所
M633 兒少衛(wèi)生研究所
M634 醫(yī)學(xué)信息研究所
M649 其他醫(yī)學(xué)?？蒲芯克?/p>
M7 M700 藥學(xué)研究所
包括藥用植物研究所 N
醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)
N1
醫(yī)學(xué)普通高中等學(xué)校
N110 醫(yī)學(xué)普通高等學(xué)校
N111 醫(yī)學(xué)院
包括醫(yī)科大學(xué),不包括綜
合大學(xué)的醫(yī)學(xué)院(部)
N112 中醫(yī)(藥)學(xué)院 包括中醫(yī)藥大學(xué)
N113 民族醫(yī)(藥)學(xué)院
N119 其他醫(yī)學(xué)普通高等學(xué)校
N120 醫(yī)學(xué)普通中等專業(yè)學(xué)校
N121 衛(wèi)生學(xué)校
N122 中醫(yī)(藥)學(xué)校
N123 民族醫(yī)(藥)學(xué)校
N124 護(hù)士學(xué)校
N129 其他醫(yī)學(xué)普通中等專業(yè)學(xué)校 N2
醫(yī)學(xué)成人學(xué)校
N210 醫(yī)學(xué)成人高等學(xué)校
N211 職工醫(yī)學(xué)院
N212 衛(wèi)生管理干部學(xué)院
N219 其他醫(yī)學(xué)成人高等學(xué)校
N220 醫(yī)學(xué)成人中等學(xué)校
N221 衛(wèi)生職業(yè)(工)中等專業(yè)學(xué)校
N222 中醫(yī)(藥)職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校
N223 衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校
N229 其他醫(yī)學(xué)成人中等學(xué)校
N3 N300 醫(yī)學(xué)在職培訓(xùn)機(jī)構(gòu)
包括各類衛(wèi)生技術(shù)人員，管理人員培訓(xùn)中心等 O
健康教育所(站,中心)
衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)類別代碼表(7)
代碼
大類 中類 小類 類別名稱 說明
第三篇：傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)安全管理制度
傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)安全管理制度
為了進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病信息報(bào)告安全管理工作，確保報(bào)告系統(tǒng)的有效運(yùn)行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的有優(yōu)勢(shì)，規(guī)范我市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告管理工作，提高報(bào)告的效率與質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)信息，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我市各單位實(shí)際情況，特制定網(wǎng)絡(luò)直報(bào)安全管理工作制度如下：
1.各醫(yī)療單位為法定傳染病疫情責(zé)任報(bào)告單位，各醫(yī)療單位在職的職業(yè)醫(yī)師為責(zé)任報(bào)告人。
2.傳染病報(bào)告實(shí)行誰接診，誰保告，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。3.首診醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)傳染病病例后，根據(jù)診斷結(jié)果，按規(guī)定時(shí)限及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
4.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員接到傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)按規(guī)定的時(shí)限和程序通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)報(bào)告，以便疾病預(yù)防控制中心對(duì)信息進(jìn)行審核、監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)分析和預(yù)測(cè)、預(yù)警。
5.已報(bào)告的病例如果診斷發(fā)生變更，報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。
6.疫情管理人員和責(zé)任人員不得將傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者的個(gè)人隱私信息資料向外泄露。7.傳染病報(bào)告卡應(yīng)按編號(hào)裝訂，傳染病報(bào)告卡及傳染病報(bào)告記錄 應(yīng)按規(guī)定保存3年，不得隨意公開疫情信息及個(gè)人信息。
8.傳染病疫情報(bào)告責(zé)任人、疫情管理員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情的，給予直接責(zé)任人及主管領(lǐng)導(dǎo)行政處分，并給予相當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。
9.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)保證網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運(yùn)行環(huán)境的安全，保障計(jì)算機(jī)功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報(bào)系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
10.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的賬戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月更換一次，并嚴(yán)格保密，本市各醫(yī)療單位直報(bào)用戶信息如有變更應(yīng)及時(shí)向市疾控中心上報(bào)并備案，各醫(yī)療單位網(wǎng)報(bào)人員要向市疾控中心網(wǎng)管人員簽署對(duì)所接觸的疫情信息保密契約，并嚴(yán)格對(duì)傳染病疫情信息以及個(gè)人信息保密。
11、市疾控中心各傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)用戶要嚴(yán)格遵守保密原則，對(duì)所接觸到的疫情信息要嚴(yán)格保密并與中心業(yè)務(wù)管理員、系統(tǒng)管理員簽署保密協(xié)議。
梅河口市疾病預(yù)防控制中心
2015年5月5日
第四篇：傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)賬號(hào)保密制度
傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)賬號(hào)保密制度
依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，根據(jù)傳染病防控工作的新形勢(shì)，進(jìn)一步加強(qiáng)全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作，提高報(bào)告質(zhì)量，依據(jù)傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2015年版）第六條信息系統(tǒng)安全管理?xiàng)l例中
（五）信息系統(tǒng)使用人員不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息系統(tǒng)操作賬號(hào)和密碼。發(fā)現(xiàn)賬號(hào)、密碼已泄露或被盜用時(shí)，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
（六）傳染病信息報(bào)告、管理、使用部門和個(gè)人應(yīng)建立傳染病數(shù)據(jù)使用的登記和審核制度，不得利用傳染病數(shù)據(jù)從事危害國(guó)家安全、社會(huì)公共利益和他人合法權(quán)益的活動(dòng)，不得對(duì)外泄露傳染病病人的個(gè)人隱私信息資料。
安民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2018年6月6日
第五篇：2011年9月份傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)資料分析
2011年9月份傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)資料分析
據(jù)”疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)”疫情統(tǒng)計(jì)資料分析,2011年9月份醫(yī)院共報(bào)乙類、丙類、其他法定管理及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病7種56例，無甲類傳染病，報(bào)告病例數(shù)與2010年同期比上升14.28%。
一、概況
2011年全院9月份網(wǎng)絡(luò)直報(bào)傳染病報(bào)告卡共56張，乙類傳染病 4種36例，分別為病毒性肝炎6例（乙肝6例）、肺結(jié)核15例（涂陽2例、菌陰12例、結(jié)核性胸膜炎1例）、淋病4例、梅毒11例（I期梅毒2例、II期梅毒3例、隱性梅毒6例），丙類傳染病1種2例，為手足口病2例，其他法定管理及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病共2種18例，為生殖道沙眼衣原體感染17例，尖銳濕疣1例。與2010年同期比減少的病種為其他感染性腹瀉。9月份無傳染病漏報(bào)情況,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)率為100%，報(bào)告卡填寫完整率為100%，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)與報(bào)告卡一致率為100%。
二、9月份各類傳染病科室分布情況 病種 骨病 內(nèi)2內(nèi)科
3外
1皮膚
婦科
婦科門
外科門
內(nèi)1
兒科
結(jié)核門
合計(jì)
科 科 科 病科 門
區(qū) 診 診
肺結(jié)核 乙肝 梅毒 淋病 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1
0 3 0 0 0 0 0 3
0 1 1 0 0 0 0 2
0 0 2 0 0 0 0 2
0 0 6 0 0 0 0 6
0 0 1 1
0 0 0 3
0 1 0 0 0 0 0 1
診 診 0 0 0 0 0 2 0 2 15 0 0 0 0 0 0 11 4 17 2 1 生殖道沙眼0 衣原體 手足口病 尖銳濕疣 合計(jì) 0 0 1
0 0 0 0 1 3 15 56
三、9月份各類傳染病發(fā)病月分布排名情況 序號(hào) 1 2 3 4 5 6 7 6
傳染病病名
生殖道沙眼衣原體感染 肺結(jié)核 梅毒 病毒性肝炎 淋病 手足口病 尖銳濕疣 合計(jì)
例數(shù)（例）17 15 11 6 4 2 1 56
四、9月份發(fā)病情況統(tǒng)計(jì) 病種 肺結(jié)核 病毒性肝炎 梅毒 淋病 尖銳濕疣 手足口病
本年（同期）去年（同期）15 6 11 4 1 2 3 4 3 2 7 13 1 49
與去年同期比較（%）-6.25 100 175 33.3-50-71.42 30.76-100 14.28 生殖道沙眼衣原體感染 17 其它感染性腹瀉 合計(jì)
0 56
四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件 9月份無突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
衢江區(qū)人民醫(yī)院防?？?/p>
2011年10月7日
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