第一篇：2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃范文

附

2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃

2012年我院基本公共衛(wèi)生工作要以貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》為指導(dǎo)，緊緊圍繞全國和省市區(qū)衛(wèi)生工作要點(diǎn)，結(jié)合新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，扎實(shí)做好2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，促進(jìn)公共衛(wèi)生均等化發(fā)展，提高居民的健康意識和健康水平。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全制度，規(guī)范行為，盡快完善基本公共衛(wèi)生體系建設(shè)

由院長兼任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任，負(fù)責(zé)全面工作，各部門在院長助理的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)好政府和衛(wèi)生局下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，根據(jù)十一項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容以及工作要求，及時地調(diào)整各類制度，進(jìn)一步完善細(xì)化，規(guī)范管理人的行為，對公共衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)，有針對性地實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化；堅(jiān)持按項(xiàng)目管理的方式，有步驟地啟動和推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

二、切實(shí)做好2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

（一）完善居民健康檔案

1.在2011年建檔基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。建檔人群以老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、重性精神疾病患者為重點(diǎn)人群，健康檔案信息主要包括居民基本

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信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄，健康檔案要及時更新內(nèi)容并逐步實(shí)現(xiàn)信息化動態(tài)管理。

2.居民健康檔案記錄單，統(tǒng)一編碼，建立信息化檔案，并做好保密工作。

3.全面實(shí)施居民健康電子化管理。

（二）健康教育

1.制定轄區(qū)內(nèi)主要健康問題的健康教育計(jì)劃，年末要對當(dāng)年開展的健康教育工作進(jìn)行總結(jié)，評估當(dāng)年開展健康教育和健康促進(jìn)的成果。

2.社區(qū)內(nèi)設(shè)置四個健康教育宣傳欄，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一個宣傳欄，每季度更換一次，內(nèi)容要有季節(jié)性和針對性，每次要有照片存檔。

3.充分利用各種健康主題日，開展健康宣傳、咨詢、義診等活動，并做好相關(guān)記錄。

4.開設(shè)孕婦學(xué)校，每月開展一次活動，主要針對孕期的健康問題進(jìn)行宣傳，每次要有記錄。

5.為0-6歲兒童家長開設(shè)家長課堂，主要是針對兒童的生長發(fā)育、預(yù)防接種知識進(jìn)行宣傳，每次有照片和記錄。

6.對來院就診病人，以不同形式進(jìn)行健康教育知識的宣傳，主要是電視和入院須知等資料進(jìn)行宣傳。

（三）預(yù)防接種

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防接種門診目前為xx市規(guī)范化接

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種門診，計(jì)劃今年申報示范門診。我門診實(shí)行每個工作日接種，按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，做好各項(xiàng)工作，新生兒建證率95%以上。根據(jù)國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃程序，對適齡兒童長期開展一類疫苗接種、補(bǔ)種，二類疫苗的宣傳和自愿接種，以及應(yīng)急接種和強(qiáng)化免疫。

2.負(fù)責(zé)好轄區(qū)內(nèi)兒童入學(xué)入托驗(yàn)證工作，驗(yàn)證率達(dá)到95%以上，兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到90%以上。

3.做好預(yù)防接種兒童信息化建設(shè)工作。在我門診接種的兒童全部實(shí)行電子化信息管理，要求每天接種后對兒童接種數(shù)據(jù)及時上傳四川省災(zāi)區(qū)平臺，上傳率達(dá)100%。

（四）傳染病防治管理

1.制定重點(diǎn)傳染病的應(yīng)急預(yù)案及處置措施，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急處置等。

2.對轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似傳染病病例，按《傳染病防治法》進(jìn)行報告、登記和管理，發(fā)生疫情時，配合市疾控中心做好傳染病現(xiàn)場疫點(diǎn)處理。

3.根據(jù)市衛(wèi)生局要求，做好艾滋病防控、結(jié)核病防治、乙肝防控和狂犬病防控工作。

4.重點(diǎn)做好霍亂、流行性腮腺炎、手足口病、乙肝、結(jié)核病和艾滋病等傳染性疾病的監(jiān)測工作。

5.做好轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病防治工作。掌握已診斷的非住院結(jié)核病人并全部建檔，按照結(jié)核病病例管理規(guī)范進(jìn)行管理，督導(dǎo)其服藥

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和定期檢查；同時也要做好我院發(fā)現(xiàn)的疑似結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作。

6.做好艾滋病防控工作。凡我院住院患者，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行HIV篩查，目的是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療HIV陽性感染者；對皮膚、性病門診的患者開展防艾知識宣傳教育，對性病患者要進(jìn)行HIV篩查。

（五）兒童健康管理

1.根據(jù)兒童保健服務(wù)細(xì)則，為0-6歲兒童建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理，進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

2.為適齡兒童開展口腔保健服務(wù)。

（六）孕產(chǎn)婦健康管理

1.掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊。

2.對孕產(chǎn)婦實(shí)施系統(tǒng)管理。重點(diǎn)進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，并負(fù)責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診。了解產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。

3.做好孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝宣傳、咨詢及免費(fèi)檢測工作，對乙肝陽性母親所生新生兒免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白，為梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施。

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4.常年開設(shè)孕婦學(xué)校，為懷孕婦女講解孕期保健和產(chǎn)后保養(yǎng)等知識。

（七）老年人健康管理

1.對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，開展健康危險因素調(diào)查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

2.為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等。

3.每次健康服務(wù)后及時將相關(guān)信息記入健康檔案，并進(jìn)行動態(tài)管理。

4.對65歲以上老人進(jìn)行生活自理能力評估。

（八）慢性病患者健康管理

1.完善轄區(qū)內(nèi)確診的高血壓、糖尿病患者健康檔案。并對已建立健康檔案的高血壓、糖尿病患者建立電子檔案，全面實(shí)行動態(tài)化管理。

2.對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓，制定高血壓篩查處理原則，高危人群每半年至少監(jiān)測1次血壓。符合高血壓診斷者歸入高血壓患者管理。

3.對原發(fā)性高血壓、糖尿病患者，每季度至少隨訪1次，每次隨訪時詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動功能等進(jìn)行粗測判斷。

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4.對確診的Ⅱ型糖尿病患者，每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測，至少進(jìn)行4次多種形式的隨訪。

5.對確診的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行分類干預(yù)，對所有的患者進(jìn)行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時評估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。

（九）重癥精神病患者管理

1.完善轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神病患者檔案管理，在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的恢復(fù)期重性精神病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。對應(yīng)管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應(yīng)對患者進(jìn)行危險性評估；檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的軀體疾病、社會功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。

2.對應(yīng)管理的重性精神疾病患者進(jìn)行分類干預(yù)，對病情不穩(wěn)定患者，對癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。

3.在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。

4.加強(qiáng)宣傳，鼓勵和幫助病人進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。

三、加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理

（一）按照易于服務(wù)、易于考核、易于監(jiān)督的原則，向轄區(qū)

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居民公示可以免費(fèi)享受的服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容，為居民發(fā)放家庭服務(wù)手冊，提高居民知曉率，讓群眾感受到黨和政府的惠民政策，感受到醫(yī)改帶來的實(shí)惠，讓居民積極主動接受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）建立健全績效考核機(jī)制，完善考核方式與方法，發(fā)揮考核的引導(dǎo)和激勵作用，促使公共衛(wèi)生工作人員按照規(guī)范要求開展服務(wù)，確保全面完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)任務(wù)。

（三）加強(qiáng)資金管理。對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金實(shí)行?？顚Ｓ?，杜絕違紀(jì)違規(guī)使用專項(xiàng)資金現(xiàn)象，切實(shí)保障專項(xiàng)資金安全。

（四）開展培訓(xùn)，加大宣傳。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要繼續(xù)培養(yǎng)全科醫(yī)師和全科護(hù)士，使其掌握服務(wù)技能，并明確責(zé)任分區(qū)，為責(zé)任區(qū)居民提供規(guī)范服務(wù)。

（五）做好公共衛(wèi)生信息的收集與報告。

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第二篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃[2011]

2011年李溪鎮(zhèn)寨壩村衛(wèi)生站基本公共衛(wèi)生服務(wù)

工作計(jì)劃

為了確保今年我村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利完成，進(jìn)一步改善我村的基本公共衛(wèi)生狀況，提升我村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，提高群眾的健康水平，根據(jù)衛(wèi)生院文件精神和要求，并結(jié)合我村的實(shí)際情況和特點(diǎn)，經(jīng)我站人員討論研究，特制定工作計(jì)劃如下：

一、大力健全制度，規(guī)范行為

根據(jù)人口比例、組落范圍、距離的遠(yuǎn)近，進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)的聯(lián)系，組織實(shí)施好本村9項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，及時整理相關(guān)資料、及時上報、歸檔。

二、做好九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

1、建立居民健康檔案。根據(jù)各組及本站人員的情況，組織進(jìn)組到戶，深入群眾。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為本村4500人健立更加完善，統(tǒng)一，規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時更新。到2011年11月，農(nóng)村居民建檔率達(dá)到50%以上。

2、健康教育。針對健康基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容。

3、預(yù)防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗。在本村兒童群體進(jìn)行接種；二類疫苗全面開展。

注意預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并急時處理及上報衛(wèi)生院。

4、傳染病防治。及時發(fā)現(xiàn)、登記，上報；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。

5、兒童保健。為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

6、孕產(chǎn)婦保健。為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。

7、老年人保健。對轄區(qū)65歲及以上老年人加強(qiáng)管理，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

8、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對35歲以上人群加弦實(shí)行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記上報管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。

9、重性精神疾病管理。對本村重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

三、具體措施及要求

1、健康教育：（1）必須有工作計(jì)劃和總結(jié)，內(nèi)容詳實(shí)。（2）健康教育課每季開課一次，內(nèi)容要有季節(jié)性、針對性，每次參加人員必須達(dá)到20人或以上，宣傳欄內(nèi)容同上，每季要有照片存檔。（3）要有農(nóng)戶健康資料發(fā)放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識知曉率達(dá)85%或以上。（4）開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，必須要有記錄資料，受教育率達(dá)85%。

2、健康管理：（1）家庭健康檔案建檔率要求100%，健康檔案冊中內(nèi)容必須完整準(zhǔn)確、無缺項(xiàng)。（2）責(zé)任醫(yī)生及時將獲得的健康體檢、兒童預(yù)防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，重點(diǎn)管理慢病、上門訪視、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準(zhǔn)確，建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。（3）每季開展一次免費(fèi)上門訪視服務(wù)，訪視率必須達(dá)到95%或以上，隨訪和干預(yù)情況及時記入健康檔案中，重點(diǎn)疾病的訪視內(nèi)容要求詳細(xì)，完整清楚，真實(shí)可信，并及時進(jìn)行匯總準(zhǔn)確上報。（4）掌握轄區(qū)內(nèi)婚齡青年名單，積極動員欲婚青年進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，確保優(yōu)生優(yōu)育。

3、基本醫(yī)療惠民服務(wù)：（1）建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，主要收費(fèi)價格上墻，合理收費(fèi)，積極控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。（2）責(zé)任醫(yī)生必須取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，對居民的自診或轉(zhuǎn)診率必須達(dá)80%。（3）責(zé)任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達(dá)到90%或以上。

4、合作醫(yī)療便民服務(wù)：（1）責(zé)任醫(yī)生必須熟悉合作醫(yī)療政策，并進(jìn)行大力宣傳，上門訪視中確保每戶農(nóng)戶獲得合作醫(yī)療宣傳資料，使各種人群對合作醫(yī)療政策的知曉率達(dá)85%（2）合作醫(yī)疔，登記項(xiàng)目要齊全、準(zhǔn)確。（3）方便群眾報銷進(jìn)行代辦，使參合人員能及時得到報銷，農(nóng)戶對報銷工

作滿意度達(dá)到90%或以上。

5、兒童保?。海?）本村的預(yù)防接種門診要定時定點(diǎn)，每月2次接種，我站新生兒建卡率98%以上，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率98%，并掌握轄區(qū)流動兒童情況，及時按排接種。（2）各責(zé)任醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣傳工作，積極參與強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種等臨時布置的工作。（3）負(fù)責(zé)好轄區(qū)內(nèi)兒童入托入學(xué)驗(yàn)證工作，驗(yàn)證率95%或以上；兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到95%。

6、婦女保?。海?）要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達(dá)95%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)85%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達(dá)100%。（2）對孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊、建議產(chǎn)前檢查，并負(fù)責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診；同時開展產(chǎn)前篩查、要求住院分娩。（3）參加上級培訓(xùn)和指導(dǎo)，做好總結(jié)和計(jì)劃，資料存檔。

7、老人和困難群體保?。海?）加強(qiáng)60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求100%，健康體檢率80%或以上。（2）開展每年四次免費(fèi)隨訪工作，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。（3）對健康檔案的動態(tài)上報。

8、公共衛(wèi)生信息收集與報告：（1）本站的責(zé)任醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行國家《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，及時收集、登記、整理和歸檔，按要求進(jìn)行了上報。（2）各責(zé)任醫(yī)生要求掌握轄區(qū)內(nèi)人口出生、死亡、外來人口等基礎(chǔ)資料，每月收集上報。（3）做好轄區(qū)內(nèi)圍產(chǎn)兒、0—5歲兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡報告，報告率100%，并開展出生缺陷報告。

第三篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃

XXXXX衛(wèi)生院文件

泉衛(wèi)發(fā)〔2021〕2號

XXXXX衛(wèi)生院

關(guān)于印發(fā)《XXXXX2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃》的通知

醫(yī)院各科室、各村衛(wèi)生室：

現(xiàn)將《XXXXX衛(wèi)生院2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃》印發(fā)你們，請結(jié)合實(shí)際抓好落實(shí)。

XXXXX衛(wèi)生院

2021年1月10日

XXXXX衛(wèi)生院

2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

為進(jìn)一步推進(jìn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利實(shí)施，促進(jìn)全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作深入開展，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》和國家、省、市、縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門有關(guān)要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本工作計(jì)劃。

一、工作目標(biāo)

全面實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、65歲以上老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管、中醫(yī)藥健康管理、肺結(jié)核患者健康管理等12項(xiàng)。同時做好全民預(yù)防保健健康體檢、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、艾滋病患者管理、腫瘤監(jiān)測、死因監(jiān)測等工作。要加大宣傳力度，不斷提升居民的獲得感和感受度、提高項(xiàng)目工作的知曉率和滿意度。

二、工作內(nèi)容

（一）居民健康檔案管理。進(jìn)一步提高健康檔案真實(shí)性，服務(wù)活動中須核實(shí)基礎(chǔ)信息，對照各類人群要求逐項(xiàng)開展體格檢查、輔助檢查，及時更新基層信息系統(tǒng)居民健康檔案的相關(guān)信息。2021年城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率達(dá)95%以上，動態(tài)管理使用率穩(wěn)步提升達(dá)90%以上，貧困居民健康檔案電子建檔率達(dá)100%。

（二）健康教育。向城鄉(xiāng)居民提供健康教育資料發(fā)放、音像資料播放、健康教育講座、健康教育咨詢等服務(wù)，嚴(yán)格按照規(guī)范要求設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容。健康教育活動中有機(jī)結(jié)合基本公衛(wèi)政策宣傳、防病知識、衛(wèi)生應(yīng)急知識等。

將居民健康素養(yǎng)促進(jìn)相關(guān)知識融入健康教育工作中，宣傳居民健康素養(yǎng)基本知識與技能66條，通過張貼宣傳畫、制作宣傳欄、懸掛標(biāo)語、建立溝通平臺、播放國家衛(wèi)健委制作的公益廣告、張貼國家衛(wèi)健委制作的宣傳壁報等，加大宣傳力度，持續(xù)提高基本公衛(wèi)知曉率。2021年健康教育覆蓋率達(dá)到90%以上，群眾基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)信息知曉率80%以上。

（三）預(yù)防接種。全面落實(shí)疫苗規(guī)范化管理，做好免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)建設(shè)；加強(qiáng)流動兒童主動搜索，確保0-6歲兒童預(yù)防接種建證率達(dá)到100%；做好國家免疫規(guī)劃脊灰疫苗和含麻疹成分疫苗免疫程序的調(diào)整工作，加強(qiáng)國家免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗接種率報告監(jiān)測維持高水平的疫苗接種率；積極開展疫苗針對傳染病的疫情監(jiān)測、規(guī)范病例個案流行病學(xué)調(diào)查和處置，保持國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病較低發(fā)病率。

（四）0－6歲兒童健康管理。2021年新生兒訪視率達(dá)85%以上，0-6歲兒童系統(tǒng)管理率達(dá)90%以上。

（五）孕產(chǎn)婦健康管理。盡早發(fā)現(xiàn)孕婦，孕13周前建立《母子保健手冊》，按規(guī)范要求至少開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。孕期“艾滋病、梅毒、乙肝”要求逢孕必檢，開展高危妊娠風(fēng)險評估，對高危孕婦進(jìn)行專案管理。2021年，孕產(chǎn)婦早孕建檔率達(dá)85%以上，孕婦系統(tǒng)管理率達(dá)85%以上，產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率達(dá)85%以上。產(chǎn)前篩查率達(dá)65%以上。

（六）老年人健康管理。嚴(yán)格按照規(guī)范要求為轄區(qū)65歲及以上老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括老年人生活方式和健康狀況評估、健康體檢（體格檢查和輔助檢查）、健康指導(dǎo)，并及時將體檢信息完整、準(zhǔn)確地錄入信息系統(tǒng)。同時，要結(jié)合體檢結(jié)果，扎實(shí)做好個性化的健康指導(dǎo)和咨詢，提高老年人健康保健意識和獲得感。2021年老年人健康管理率達(dá)70%以上。

（七）慢性病患者健康管理。從做好門診首診測雙測血壓及后續(xù)管理、建立公衛(wèi)與醫(yī)療門診、住院部銜接制度、關(guān)注機(jī)關(guān)和企（事）業(yè)單位患者等方面入手，進(jìn)一步提高高血壓、糖尿病患者管理率。對已管的慢性病患者和高危人群開展針對性的個體化健康教育。2021年，高血壓患者、2型糖尿病患者管理人數(shù)穩(wěn)步提高，規(guī)范管理率分別達(dá)70%和60%以上。血壓、血糖控制滿意率達(dá)60%以上。抓好死因監(jiān)測、腫瘤登記、慢性病及其危險因素監(jiān)測、傷害監(jiān)測、骨質(zhì)疏松健康促進(jìn)等慢性病防控工作，以鎮(zhèn)鄉(xiāng)為單位，全年粗死亡率＞6.5‰，腫瘤發(fā)病、死亡率分別＞150 /10萬、100 /10萬。

（八）嚴(yán)重精神障礙患者健康管理。主動發(fā)現(xiàn)疑似嚴(yán)重精神障礙患者線索，定期組織確診，實(shí)現(xiàn)“應(yīng)管盡管”。2021年嚴(yán)重精神障礙患者考核指標(biāo)：報告患病率≥5‰，管理率≥95%，規(guī)范管理率≥90%，服藥率≥70%，規(guī)律服藥率≥50%，面訪率≥85%，預(yù)防和降低肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。

（九）肺結(jié)核患者健康管理。新生入學(xué)結(jié)核病篩查率達(dá)100%。對65歲以上老年人、糖尿病患者開展肺結(jié)核病初篩率分別達(dá)90%、90%以上。肺結(jié)核患者追蹤率100%，追蹤總體到位率95%，肺結(jié)核患者管理率100%，規(guī)范管理率95%。肺結(jié)核患者治療成功率保持在95%以上，肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率95%、肺結(jié)核核心信息知曉率85%以上。

（十）中醫(yī)藥健康管理。積極開展65歲以上老年人、0-36個月兒童、慢性病患者中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，確保中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到50%以上。

（十一）傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理。加強(qiáng)傳染病報告管理相關(guān)督促和指導(dǎo)，進(jìn)一步提升傳染病和突發(fā)公共事件相關(guān)信息報告及時率和準(zhǔn)確率，加強(qiáng)傳染病監(jiān)測力度，及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例、疑似病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。積極開展衛(wèi)生應(yīng)急宣傳、培訓(xùn)、演練，有效開展突發(fā)急性傳染病防控，做好突發(fā)公共事件的衛(wèi)生應(yīng)急應(yīng)對工作，及時向局衛(wèi)生應(yīng)急辦報上述工作資料。

艾滋病疫情報告完整及時報告率達(dá)100%、艾滋病病毒感染者/艾滋病病人隨訪檢測比例達(dá)90%以上、艾滋病病毒感染者/艾滋病病人配偶/固定性伴抗體檢測率達(dá)85%以上、艾滋病感染者/病人單陽家庭治療覆蓋率達(dá)100%、艾滋病感染者/病人單陽家庭陽轉(zhuǎn)率低于1%、艾滋病病毒感染者/艾滋病病人結(jié)核篩查比例達(dá)90%以上、抗病毒治療覆蓋率達(dá)90%以上、抗病毒治療抑制率達(dá)90%以上、高危人群（暗娼、男男）干預(yù)比例達(dá)80%以上、高危人群（暗娼、男男）HIV抗體檢測比例達(dá)85%以上。

（十二）衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管。開展職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等方面的監(jiān)督檢查、信息收集、信息報告并協(xié)助調(diào)查。監(jiān)督檢查覆蓋率100%，發(fā)現(xiàn)異常情況、違法違規(guī)行為及時報告，及時報告率達(dá)到100%。

（十三）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。按照國家衛(wèi)生健康委“到2021年，力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋”的工作要求，進(jìn)一步加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳推廣，做到轄區(qū)常住人口應(yīng)簽盡簽。對本轄區(qū)常住人口、重點(diǎn)人群、貧困人口簽約情況進(jìn)行全面的清理，利用“四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)”對簽約信息進(jìn)行動態(tài)管理，確保簽約數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、真實(shí)。扎實(shí)做好簽約對象的健康服務(wù)工作，加強(qiáng)各類重點(diǎn)人群的規(guī)范管理，做好隨訪評估、健康管理、適時轉(zhuǎn)診等工作，做到“簽約一人、履約一人、做實(shí)一人”。

（十四）全民預(yù)防保健健康體檢。繼續(xù)深入實(shí)施新一輪全民健康體檢，確保目標(biāo)人群應(yīng)檢盡檢，到2022年底完成全鎮(zhèn)常住人口體檢率100%的目標(biāo)任務(wù)。同時，結(jié)合全民健康體檢結(jié)果，扎實(shí)做好健康管理、疾病治療和健康教育等服務(wù)工作，建立完善融“查、管、治、防、教”五項(xiàng)功能為一體的全民預(yù)防保健服務(wù)體系。

三、工作措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立基本公衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)并明確責(zé)任分工，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是醫(yī)改的重要內(nèi)容之一，各村（社區(qū)）要高度重視，主動向村兩委領(lǐng)導(dǎo)匯報基本公衛(wèi)工作目的、意義、內(nèi)容、困難，爭取支持。

（二）強(qiáng)化培訓(xùn)。2021年，增加全鎮(zhèn)公衛(wèi)人員培訓(xùn)次數(shù)，全年開展8次培訓(xùn)以上，培訓(xùn)后開展考試，對不合格的兌現(xiàn)績效考核，促進(jìn)全鎮(zhèn)公衛(wèi)人員進(jìn)一步掌握基本公衛(wèi)知識，為群眾提供更優(yōu)質(zhì)的基本公衛(wèi)服務(wù)。

（三）加強(qiáng)督導(dǎo)。按照項(xiàng)目分工，做好培訓(xùn)和督導(dǎo)，我院年內(nèi)對各村或社區(qū)組織全面督導(dǎo)4次，并結(jié)合工作需要不定期對部份村開展督導(dǎo)。

（四）落實(shí)整改。針對上級檢查考核中提出的問題，建立整改臺賬，制定整改措施，明確責(zé)任人，限期整改，將整改效果納入績效考核，對督導(dǎo)中存在的問題拒不整改的，實(shí)行倒扣分值。

（五）強(qiáng)化考核。2021年，我院進(jìn)一步完善考核方案，修訂考核細(xì)則，將服務(wù)真實(shí)性、效果評價、資料規(guī)范性、滿意度、平時成績及接受督導(dǎo)考核整改等情況納入績效考核。鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)考核村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）基本公衛(wèi)工作，全年開展2次考核，半年考核在3月30日前完成，年終考核在9月30日前完成，考核嚴(yán)肅認(rèn)真，客觀公正，考核結(jié)果作為劃撥補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和兌現(xiàn)獎懲的主要依據(jù)。

四、考核方法

鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合主管局下發(fā)的基本公衛(wèi)實(shí)施方案，根據(jù)年初制定的工作目標(biāo)及考核細(xì)則，成立基本公衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及考核小組，考核小組成員每年分2次開展對村（社區(qū)）基本公衛(wèi)工作的績效考核，考核中嚴(yán)肅紀(jì)律，對照考核細(xì)則認(rèn)真打分，開展效果評價，通過多種途徑方法切實(shí)提高轄區(qū)居民的幸福感和獲得感，同時努力提升轄區(qū)公衛(wèi)人員服務(wù)能力。

公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)采取先預(yù)撥、年終再結(jié)算方式劃撥?？己酥饕扇∑綍r工作、查閱資料、現(xiàn)場考察、抽查核實(shí)、入戶調(diào)查等方式進(jìn)行。經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：得90分及以上補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的100%，85-89分補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的90%，80-84分補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的85%，80分以下即按所得分?jǐn)?shù)百分比例補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)（如考核得79分則兌現(xiàn)村級經(jīng)費(fèi)的79%）。半年考核未得90分所扣減的經(jīng)費(fèi)，年終考核得90分以上則補(bǔ)發(fā)半年所扣減經(jīng)費(fèi)；半年考核得90分及以上，年終考核未達(dá)90分，則以年終分?jǐn)?shù)劃撥全年經(jīng)費(fèi)；如兩次考核均未達(dá)90分，則分別按兩次考核分?jǐn)?shù)及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)兌現(xiàn)經(jīng)費(fèi)。年終根據(jù)考核情況對工作成績突出和考核成績優(yōu)秀的村醫(yī)生給予獎勵。年終實(shí)際補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)等于考核所得資金減去已撥付資金減去使用的物資減去統(tǒng)一定制健康教育專欄等費(fèi)用。

村級經(jīng)費(fèi)撥付比例按上級考核分?jǐn)?shù)排名確定：即考核得全縣前3名，撥付45%；考核得第4名，撥付43%；考核得第5名，撥付42%；全縣排名第5名以下則按上級撥付最低標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；如因考核排名靠后導(dǎo)致轄區(qū)資金低于應(yīng)得資金，則按上級撥付資金總額的相應(yīng)比例撥付。如：應(yīng)得36307（經(jīng)費(fèi)人口）*65元/人=2359955元，實(shí)際考核得2185655元，核算即2185655/2359955=92.6%,壩底村在考核合格的情況下，全年得經(jīng)費(fèi)為：1917（壩底村經(jīng)費(fèi)人口）*65*40%*92.6%=46153.69元。

五、工作要求

（一）提高服務(wù)率。各村（社區(qū)）要想辦法、添措施，特別要用好電子系統(tǒng)、發(fā)現(xiàn)管理對象，及時納入管理，提高基本公衛(wèi)重點(diǎn)人群管理率。

（二）保證服務(wù)質(zhì)量。將基本公衛(wèi)工作真實(shí)性，按照市、縣關(guān)于“轉(zhuǎn)作風(fēng)、抓落實(shí)、樹形象、做表率”的活動要求，確保服務(wù)真實(shí)、規(guī)范。

（三）落實(shí)工作責(zé)任。根據(jù)村（社區(qū)）任務(wù)分解完成工作任務(wù)和保障服務(wù)質(zhì)量，將完成情況與其工作補(bǔ)助掛鉤。

XXXXX衛(wèi)生院 2021年1月10日 印發(fā)

第四篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃

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2018年翠泉路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本

公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃

為了確保今年我轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利完成，進(jìn)一步改善我轄區(qū)的基本公共衛(wèi)生狀況，提升我轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，提高群眾的健康水平并結(jié)合我轄區(qū)的實(shí)際情況和特點(diǎn)，特制定工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全制度，規(guī)范行為

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)到人，根據(jù)人口比例、距服務(wù)中心距離，進(jìn)一步完善考核獎勵制度，加強(qiáng)與公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的聯(lián)系，組織實(shí)施好本轄區(qū)12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，及時整理相關(guān)資料、及時上報、歸檔。

二、做好九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

1、建立居民健康檔案。根據(jù)各轄區(qū)的情況，組織家庭醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，分組深入到各轄區(qū)，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時更新，并積極推進(jìn)健康檔案電子化管理。居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)到100以上。

2、健康教育。針對健康基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。

3、根據(jù)《WHO煙草控制框架公約》和“雙創(chuàng)”工作的要求，為給患者和我中心職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境，提高醫(yī)務(wù)人員控?zé)熞庾R和控?zé)熂寄埽档臀鼰熉?，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和廣大人民群眾身體，進(jìn)一步推動我中心控?zé)煿ぷ鞯纳钊腴_展，做好無煙衛(wèi)生中心的工作，把開展控?zé)煿ぷ髯?/p>

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為我中心精神文明建設(shè)和健康教育的一項(xiàng)重要工作

4、預(yù)防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗。在重點(diǎn)地區(qū)，對重點(diǎn)人群進(jìn)行針對性接種；發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。

5、傳染病防治。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。

6、兒童保健。為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

7、孕產(chǎn)婦保健。為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。

8、老年人保健。對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

9、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、翠

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運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。

10、重性精神疾病管理。對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)導(dǎo)。

11、中醫(yī)藥健康管理轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民和0～36個月兒童、老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)。

12、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理突發(fā)，公共衛(wèi)生事件風(fēng)險管理突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告。

13、通過收集、利用居民死亡的相關(guān)基本資料，進(jìn)行綜合分析，研究居民與慢病相關(guān)的死亡水平、死亡原因的變化趨勢及規(guī)律。及時發(fā)現(xiàn)診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)。

三、具體措施及要求

1、健康教育：（1）要求必須有工作計(jì)劃和總結(jié)，內(nèi)容詳實(shí)。（2）健康教育課每季開課一次，內(nèi)容要有季節(jié)性、針對性，每次參加人員必須達(dá)到50人或以上，宣傳欄內(nèi)容同上，每季要有照片存檔。（3）要有轄區(qū)健康資料發(fā)放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使轄區(qū)居民基本衛(wèi)生知識知曉率達(dá)95%或以上。（4）開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，必須要有記錄資料，受教育率達(dá)100%。

2、控?zé)煿ぷ鳎杭訌?qiáng)控?zé)熀徒】到逃?，利用健康教育宣傳冊、宣傳欄、LED等宣傳衛(wèi)生保健控?zé)熤R，增長健康知識，自覺采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病提高生活質(zhì)量和

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健康水平。中心負(fù)責(zé)控?zé)煼矫娴慕】到逃幏?、宣傳冊、橫幅、控?zé)煒?biāo)識、宣傳欄制作等費(fèi)用的支出，提供控?zé)熍嘤?xùn)的機(jī)會和交通等費(fèi)用，提供控?zé)熜麄鞯膱龅睾拖喔少M(fèi)用今年預(yù)測使用資金3000元。

3、健康管理：（1）家庭健康檔案建檔率要求100%，健康檔案冊中內(nèi)容必須完整準(zhǔn)確、無缺項(xiàng)，并輸入電腦。（2）要求責(zé)任醫(yī)生及時將獲得的健康體檢、兒童預(yù)防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點(diǎn)管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準(zhǔn)確，建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。（3）每季開展一次免費(fèi)上門訪視服務(wù)，訪視率必須達(dá)到95%或以上，隨訪和干預(yù)情況及時記入健康檔案中，重點(diǎn)疾病的訪視內(nèi)容要求詳細(xì)，完整清楚，真實(shí)可信，并及時進(jìn)行匯總準(zhǔn)確上報。（4）掌握轄區(qū)內(nèi)婚齡青年名單，積極動員欲婚青年進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，確保優(yōu)生優(yōu)育。

4、基本醫(yī)療惠民服務(wù)：（1）建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，主要收費(fèi)價格上墻，合理收費(fèi)，積極控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。（2）責(zé)任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔(dān)任，對轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)疾病診療情況記錄要求完備，對居民的自診或轉(zhuǎn)診率必須達(dá)90%。（3）責(zé)任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達(dá)到90%或以上。

5、合作醫(yī)療便民服務(wù)：（1）責(zé)任醫(yī)生必須熟悉合作醫(yī)療政策，并進(jìn)行大力宣傳，上門訪視中確保每戶獲得合作醫(yī)療宣傳資料，使各種人群對

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合作醫(yī)療政策的知曉率達(dá)85%（2）每季度公示轄區(qū)參合人員報銷情況，專人負(fù)責(zé)并保管好本轄區(qū)參合人員名冊，登記項(xiàng)目要齊全、準(zhǔn)確。

6、兒童保?。海?）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防接種門診為新疆示范化接種門診，設(shè)施齊全，實(shí)行按周接種，我中心要求防保醫(yī)生的新生兒建卡率98%以上，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率98%，并掌握轄區(qū)流動兒童情況，及時按排接種。（2）各責(zé)任醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣傳工作，積極參與強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種等臨時布置的工作。（3）負(fù)責(zé)好轄區(qū)內(nèi)兒童入托入學(xué)驗(yàn)證工作，驗(yàn)證率95%或以上；兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到95%，由兒保醫(yī)生負(fù)責(zé)。

7、婦女保健：（1）要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達(dá)95%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)85%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達(dá)100%。（2）對孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并負(fù)責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診；同時開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷陽性病例的追蹤，了解分娩結(jié)局。（3）開展常見婦女病普查工作，普查率達(dá)40%以上，并將檢查情況記入健康檔案。（4）參加上級培訓(xùn)和指導(dǎo)，召開和參加例會，做好總結(jié)和計(jì)劃，資料存檔。

8、老人和困難群體保?。海?）加強(qiáng)60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求100%，健康體檢率80%或以上。（2）開展每年四次免費(fèi)隨訪工作，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。（3）對健康檔案進(jìn)行動態(tài)管理，發(fā)現(xiàn)情況隨時記入，并及時匯總準(zhǔn)確上報。

9、重點(diǎn)疾病社區(qū)管理：（1）開展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，翠

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同時進(jìn)行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時服藥,定期復(fù)查，資料及時匯總上報。（2）開展血吸蟲病防治工作，查螺、滅螺、查治病工作完成95%，如發(fā)現(xiàn)病例及時上報，協(xié)助做好疫點(diǎn)處理。（3）開展艾滋病防治工作，掌握轄區(qū)內(nèi)流動人口數(shù)，大力宣傳艾滋病防治知識，要求宣傳資料入戶，并達(dá)到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率75%或以上。（4）協(xié)助政府、村委對精神病人的綜合管理，綜合管理率達(dá)80%，同時建立卡片專案管理，定期隨訪，并在訪視中指導(dǎo)合理用藥。（5）開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點(diǎn)慢性病咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，并及時匯總上報。

10、公共衛(wèi)生信息收集與報告：中心各科室，各責(zé)任醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行國家《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，及時收集、登記、整理和歸檔，按要求進(jìn)行了上報。（2）各責(zé)任醫(yī)生要求掌握轄區(qū)內(nèi)人口出生、死亡、外來人口等基礎(chǔ)資料，每月收集上報。（3）做好轄區(qū)內(nèi)圍產(chǎn)兒、0—5歲兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡報告，報告率100%，并開展出生缺陷報告。

11、協(xié)助落實(shí)疾病防控措施：（1）衛(wèi)生服務(wù)中心防?？?、各責(zé)任醫(yī)等相關(guān)人員必須協(xié)助和配合好疾病監(jiān)測與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置，配合查處率100%。（2）做好重點(diǎn)傳染病的監(jiān)測工作，合格率達(dá)90%或以上，要有記錄，并且完整。

12、死因分析管理： 醫(yī)院的死亡報告管理人員應(yīng)對收到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行錯項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》必須及時向診治(填寫)醫(yī)生進(jìn)行核實(shí)。積極開展轄區(qū)內(nèi)死因網(wǎng)絡(luò)直報相關(guān)專業(yè)人員的培訓(xùn)，提高根本死因及LCD-10編碼的準(zhǔn)確率。

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四、每項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)預(yù)算

一、健康教育與控?zé)?/p>

1.免費(fèi)發(fā)放健康教育宣傳資料每年分別不少于12種；播放音像資料每年不少于6種；其資料制作及發(fā)放經(jīng)費(fèi)預(yù)算：4000元。

2.開展健康宣傳活動，經(jīng)費(fèi)預(yù)算：12次×30元＝3600元。3.設(shè)置健康教育宣傳欄：服務(wù)中心每月更新內(nèi)容，包括內(nèi)容設(shè)計(jì)、制作、櫥窗維護(hù)等預(yù)算：12次×300元＝3600元；

4.舉辦健康知識講座，每月1次，經(jīng)費(fèi)預(yù)算包括組織、聘請專家、內(nèi)容、健教物品等：12次×200元＝2400元；

5.重點(diǎn)人群低鹽膳食健康指導(dǎo)，結(jié)合0-6歲兒童健康管理服務(wù)、孕產(chǎn)婦健康管理、結(jié)合老年人健康管理、結(jié)合慢性病健康管理指導(dǎo)制定膳食改善及控制食鹽攝入量的目標(biāo)及計(jì)劃，經(jīng)費(fèi)預(yù)算包括組織、聘請專家、內(nèi)容、健教物品等：5500元。

6中心設(shè)立戒煙門診發(fā)放資料與人員培訓(xùn)，主題日控?zé)熜麄骰顒优c講座，貼禁煙標(biāo)識：3000元。

2018年我中心健康教育經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃預(yù)估為22100元

二、慢性病管理：

1、高血壓：35歲以上確診高血壓病人報告，每報告一人補(bǔ)助1元。每完成一名高血壓系統(tǒng)管理補(bǔ)助32元。

A.隨訪、健康指導(dǎo)：全年每人隨訪4次，每次隨訪5元（包括測血壓）。B.高血壓患者每年體檢一次，每次體檢12元。

2、糖尿病：

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A.隨訪、健康指導(dǎo)：全年毎人隨訪4次，毎次隨訪5元。B.糖尿病患者每年體檢一次：每次體檢補(bǔ)助12元。

C．確診2型糖尿病病人報告：每報告一人并納入管理補(bǔ)助2元。D.空腹血糖檢測：全年毎人檢測4次，每檢測1次補(bǔ)助8元（含試紙條費(fèi)）。

35以上確診高血壓病人報告及管理，每人1元；2型糖尿病人報告及管理，每人2元，每月上報一次各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的數(shù)據(jù)，年終考核驗(yàn)收后統(tǒng)一兌現(xiàn)。

三、重性精神疾病管理：

1、排查建檔：每新建一例重性精神性疾病患者檔案，補(bǔ)助20元；

2、隨訪、健康指導(dǎo)：全年毎人隨訪4次，毎次隨訪補(bǔ)助12.5元；全年隨訪管理50元。

3、重性精神疾病患者每年體檢一次，每次體檢補(bǔ)助100元；

4、療效評估、分類干預(yù)：全年每人2次，每次40元、1例病人全年共補(bǔ)助80元。

四、傳染病報告及處置：

1、傳染病報告網(wǎng)絡(luò)費(fèi)：每個疫情報告單位每月補(bǔ)助200元，全年2400元。

2、疫情漏報、調(diào)查處置費(fèi)：每鄉(xiāng)鎮(zhèn)1年補(bǔ)助2000元。

3、門診日志登記費(fèi)：每鄉(xiāng)鎮(zhèn)1年補(bǔ)助2000元。

五、居民健康檔案

每完成一名居民健康檔案補(bǔ)助13元。按照服務(wù)規(guī)范為居民開展常規(guī)體檢，每建立一份完整的居民健康檔案補(bǔ)助勞務(wù)費(fèi)12元。每錄入一份電子健康檔案補(bǔ)助1元。公共衛(wèi)生科要對轄區(qū)內(nèi)所有轄區(qū)的電子健康檔案進(jìn)行備份，對全轄區(qū)的電子健康檔案數(shù)據(jù)要實(shí)行多點(diǎn)、多電腦備份，避免數(shù)據(jù)丟失，如發(fā)生數(shù)據(jù)丟失或部分丟失，除責(zé)令從新錄入外，不再兌現(xiàn)相應(yīng)經(jīng)費(fèi)。

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六、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理

每完成一名孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理補(bǔ)助208元。產(chǎn)前檢查、艾滋病梅毒乙肝檢測、產(chǎn)時登記嚴(yán)格按照《孕產(chǎn)婦健康管理辦法》文件執(zhí)行，堅(jiān)持“誰檢查、誰受益”的原則兌現(xiàn)相應(yīng)經(jīng)費(fèi)。

1、建冊：每對一名孕婦建冊并成功動員住院分娩補(bǔ)助5元。

2、產(chǎn)前檢查：共5次，每次10元，項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)共計(jì)50元。按照“誰檢查、誰受益”的原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)以產(chǎn)前檢查卡片為依據(jù)，以5次為封頂，每名孕婦產(chǎn)檢卡片返回一張時醫(yī)療機(jī)構(gòu)得10元，保健院依據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋和返回的卡片每季度結(jié)算，每返回一張產(chǎn)檢卡片兌現(xiàn)產(chǎn)檢醫(yī)生5元，兌現(xiàn)到產(chǎn)檢醫(yī)生所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)5元。

3、孕早期：除開展產(chǎn)前檢查1次外，孕婦免費(fèi)提供一次化驗(yàn)檢查項(xiàng)目，項(xiàng)目共補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)71元。其中：血常規(guī)3元、尿常規(guī)8元、肝功能25元、腎功能10元、乙肝兩對半25元。本經(jīng)費(fèi)實(shí)際任務(wù)數(shù)撥付到員工，檢驗(yàn)檢測項(xiàng)目由中心組織實(shí)施并完成檢測、建冊及登記工作。

4、孕中期：除開展產(chǎn)檢2次外，由免費(fèi)為孕婦提供一次B超、兩次檢驗(yàn)檢測項(xiàng)目服務(wù)，項(xiàng)目共補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)21元。其中：血紅蛋白測定2次，每次1元共2元；開展尿蛋白測定2次，每次2元共4元；作一次免費(fèi)B超檢測15元。

5、孕晚期：除開展產(chǎn)檢2次外，由免費(fèi)為孕婦提供兩次檢驗(yàn)檢測項(xiàng)目服務(wù)，項(xiàng)目共補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)6元。其中：血紅蛋白測定2次，每次1元共2元；開展尿蛋白測定2次，每次2元共4元。

6、孕產(chǎn)婦住院分娩：開展艾滋病梅毒乙肝檢測，按標(biāo)準(zhǔn)兌現(xiàn)檢測經(jīng)費(fèi)。產(chǎn)科醫(yī)生填寫產(chǎn)時情況登記卡，每填寫1張卡片補(bǔ)助產(chǎn)科醫(yī)生2元的勞務(wù)補(bǔ)助。

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7、產(chǎn)婦產(chǎn)后第1次訪視：共計(jì)20元。其中：圍產(chǎn)期保健訪視10元，婦檢5元，健康指導(dǎo)5元。

8、產(chǎn)婦產(chǎn)后42天訪視及結(jié)案：共計(jì)10元。其中：婦檢5元，健康指導(dǎo)及結(jié)案5元。

（七）兒童系統(tǒng)管理

即：按“4、2、1”體檢模式及流程，每年需對新生兒開展訪視服務(wù)，每次補(bǔ)助11元；對0歲組兒童健康管理4次，對1—2歲兒童健康管理2次，對3—6歲兒童健康管理1次，共完成7次健康體檢及隨訪，每次補(bǔ)助17元共計(jì)119元；新生兒疾病篩查57.5元（聽力篩查7.5元，采足跟血每例8元、信息統(tǒng)計(jì)3元）。

服務(wù)內(nèi)容及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：所完成新生兒訪視并建立兒童保健手冊每名補(bǔ)助5元、新生兒體檢補(bǔ)助6元，共計(jì)1次11元；完成0—6歲兒童健康管理每次17元，共計(jì)7次（0歲組4次、1—2歲組2次、0—6歲組1次）112元。完成血紅蛋白測定每次補(bǔ)助1元，共計(jì)7次7元。由對0—3歲兒童完成聽力篩查實(shí)驗(yàn)，每完成一名補(bǔ)助7.5元。1、0歲組兒童系統(tǒng)管理。

（1）新生兒訪視。在產(chǎn)后28天內(nèi)完成。項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)11元。其中：建立兒童保健手冊5元，新生兒體檢6元。

（2）0歲組兒童健康管理。每年開展4次體檢及隨訪服務(wù)，每次體檢6元、健康指導(dǎo)5元、發(fā)育評估5元，共計(jì)64元。

（2）每年為0歲組兒童測定血紅蛋白4次，每次測定1元，共計(jì)4元。2、1—2歲組兒童健康管理。

每年開展2次體檢及隨訪服務(wù)，每次體檢6元、健康指導(dǎo)5元、發(fā)育評估5元，每年齡組每年共計(jì)32元。

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心 3、0—3歲兒童聽力篩查。

對轄區(qū)內(nèi)0—3歲年齡組開展聽力篩查，每篩查一名補(bǔ)助7.5元。

（八）65歲以上老人管理

每完成1名65歲以上老年人健康管理補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)107元。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：完成健康體檢12元、健康指導(dǎo)及電子檔案更新5元，共計(jì)17元；完成血常規(guī)3元、尿常規(guī)8元、肝功能25元、腎功能10元、血糖測定8元、血脂測定26元、心電圖10元，共計(jì)90元。

九、項(xiàng)目資金管理要求

（一）規(guī)范資金使用。任何科室和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金；不得將專項(xiàng)資金用于非基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目支出。對不按規(guī)定用途和使用標(biāo)準(zhǔn)使用的專項(xiàng)資金，按規(guī)定不予核銷或在下經(jīng)費(fèi)中予以扣減。

（二）規(guī)范賬務(wù)管理。衛(wèi)按照有關(guān)財務(wù)規(guī)定，建立公共衛(wèi)生專項(xiàng)賬務(wù)管理科目，確保賬務(wù)清晰可查。要規(guī)范各種勞務(wù)補(bǔ)助領(lǐng)取及支出的憑證管理，做到項(xiàng)目資金進(jìn)賬、出賬經(jīng)得起審計(jì)部門的審計(jì)。

（三）明確資金管理使用的職責(zé)。資金管理實(shí)行分級管理，按照“誰使用、誰管理、誰負(fù)責(zé)”的原則，確保資金管理的連續(xù)性。

翠泉路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

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2018年1月14日

第五篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃

2010年城隍鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃

為了確保今年我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利完成，進(jìn)一步改善我鎮(zhèn)的基本公共衛(wèi)生狀況，提升我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，提高群眾的健康水平，根據(jù)桂衛(wèi)婦社[2009]34號文件精神和要求，并結(jié)合我鎮(zhèn)的實(shí)際情況和特點(diǎn)，經(jīng)我院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論研究，特制定工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全制度，規(guī)范行為

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)到人，根據(jù)人口比例、村落范圍、距服務(wù)中心距離，進(jìn)一步完善考核獎勵制度，加強(qiáng)與公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的聯(lián)系，組織實(shí)施好本轄區(qū)9項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，及時整理相關(guān)資料、及時上報、歸檔。

二、做好九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

1、建立居民健康檔案。根據(jù)各村的情況，組織醫(yī)務(wù)人員，分組深入到各村，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時更新，并積極推進(jìn)健康檔案電子化管理。到2010年6月，城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)到30%以上，農(nóng)村居民建檔率達(dá)到5%以上。

2、健康教育。針對健康基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。

3、預(yù)防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗。在重點(diǎn)地區(qū)，對重點(diǎn)人群進(jìn)行針對性接種；發(fā)現(xiàn)、1

報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。

4、傳染病防治。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。

5、兒童保健。為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

6、孕產(chǎn)婦保健。為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。

7、老年人保健。對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

8、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。

9、重性精神疾病管理。對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

三、具體措施及要求

1、健康教育：（1）要求必須有工作計(jì)劃和總結(jié)，內(nèi)容詳實(shí)。（2）健康教育課每季開課一次，內(nèi)容要有季節(jié)性、針對性，每次參加人員必須達(dá)到50人或以上，宣傳欄內(nèi)容同上，每季要有照片存檔。（3）要有農(nóng)戶健康資料發(fā)放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識知曉率達(dá)75%或以上。（4）開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，必須要有記錄資料，受教育率達(dá)80%。

2、健康管理：（1）家庭健康檔案建檔率要求100%，健康檔案冊中內(nèi)容必須完整準(zhǔn)確、無缺項(xiàng)，并輸入電腦。（2）要求責(zé)任醫(yī)生及時將獲得的健康體檢、兒童預(yù)防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點(diǎn)管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準(zhǔn)確，建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。（3）每季開展一次免費(fèi)上門訪視服務(wù)，訪視率必須達(dá)到95%或以上，隨訪和干預(yù)情況及時記入健康檔案中，重點(diǎn)疾病的訪視內(nèi)容要求詳細(xì)，完整清楚，真實(shí)可信，并及時進(jìn)行匯總準(zhǔn)確上報。（4）掌握轄區(qū)內(nèi)婚齡青年名單，積極動員欲婚青年進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，確保優(yōu)生優(yōu)育。

3、基本醫(yī)療惠民服務(wù)：（1）建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，主要收費(fèi)價格上墻，合理收費(fèi)，積極控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。（2）責(zé)任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔(dān)任，對轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)疾病診療情況記錄要求完備，對居民的自診或轉(zhuǎn)診率必須達(dá)90%。（3）責(zé)任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達(dá)到90%或以上。

4、合作醫(yī)療便民服務(wù)：（1）責(zé)任醫(yī)生必須熟悉合作醫(yī)療政策，并進(jìn)行

3大力宣傳，上門訪視中確保每戶農(nóng)戶獲得合作醫(yī)療宣傳資料，使各種人群對合作醫(yī)療政策的知曉率達(dá)85%（2）每季度公示本村參合人員報銷情況，專人負(fù)責(zé)并保管好本村參合人員名冊，登記項(xiàng)目要齊全、準(zhǔn)確。（3）方便群眾報銷進(jìn)行代辦，使參合人員能及時得到報銷，農(nóng)戶對報銷工作滿意度達(dá)到90%或以上。

5、兒童保健：（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防接種門診為浙江省示范化接種門診，設(shè)施齊全，實(shí)行按周接種，我中心要求防保醫(yī)生的新生兒建卡率98%以上，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率98%，并掌握轄區(qū)流動兒童情況，及時按排接種。（2）各責(zé)任醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣傳工作，積極參與強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種等臨時布置的工作。（3）負(fù)責(zé)好轄區(qū)內(nèi)兒童入托入學(xué)驗(yàn)證工作，驗(yàn)證率95%或以上；兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到95%，由兒保醫(yī)生負(fù)責(zé)。

6、婦女保?。海?）要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達(dá)95%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)85%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達(dá)100%。（2）對孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并負(fù)責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診；同時開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷陽性病例的追蹤，了解分娩結(jié)局。（3）開展常見婦女病普查工作，普查率達(dá)40%以上，并將檢查情況記入健康檔案。（4）參加上級培訓(xùn)和指導(dǎo)，召開和參加例會，做好總結(jié)和計(jì)劃，資料存檔。

7、老人和困難群體保?。海?）加強(qiáng)60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求100%，健康體檢率80%或以上。（2）開展每年四次免費(fèi)隨訪工作，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題進(jìn)

4行有針對性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。（3）對健康檔案進(jìn)行動態(tài)管理，發(fā)現(xiàn)情況隨時記入，并及時匯總準(zhǔn)確上報。

8、重點(diǎn)疾病社區(qū)管理：（1）開展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，同時進(jìn)行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時服藥,定期復(fù)查，資料及時匯總上報。（2）開展血吸蟲病防治工作，查螺、滅螺、查治病工作完成95%，如發(fā)現(xiàn)病例及時上報，協(xié)助做好疫點(diǎn)處理。（3）開展艾滋病防治工作，掌握轄區(qū)內(nèi)流動人口數(shù)，大力宣傳艾滋病防治知識，要求宣傳資料入戶，并達(dá)到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率75%或以上。（4）協(xié)助政府、村委對精神病人的綜合管理，綜合管理率達(dá)80%，同時建立卡片專案管理，定期隨訪，并在訪視中指導(dǎo)合理用藥。（5）開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點(diǎn)慢性病咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，并及時匯總上報。

9、公共衛(wèi)生信息收集與報告：（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站，各責(zé)任醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行國家《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，及時收集、登記、整理和歸檔，按要求進(jìn)行了上報。

（2）各責(zé)任醫(yī)生要求掌握轄區(qū)內(nèi)人口出生、死亡、外來人口等基礎(chǔ)資料，每月收集上報。（3）做好轄區(qū)內(nèi)圍產(chǎn)兒、0—5歲兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡報告，報告率100%，并開展出生缺陷報告。

10、環(huán)境衛(wèi)生協(xié)管：（1）協(xié)助政府和村委開展改廁工作，使農(nóng)村糞便進(jìn)行無害化處理，調(diào)查匯總改廁情況，指導(dǎo)農(nóng)戶進(jìn)行衛(wèi)生廁所改造。（2）開展農(nóng)村生活飲用水的現(xiàn)狀調(diào)查，協(xié)助水樣監(jiān)測，進(jìn)行村級飲用水消毒的技術(shù)培訓(xùn)。必須要有資料匯總。

11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查：（1）各責(zé)任醫(yī)生建立健全本轄區(qū)內(nèi)食品、公共場

5所經(jīng)營單位名冊，協(xié)助做好從業(yè)人員的體檢和衛(wèi)生知識的培訓(xùn)工作，體檢、培訓(xùn)率達(dá)100%，五病人員調(diào)離率100%；并要求收集報告農(nóng)民家庭宴席信息，記錄完整正確。（2）建立健全轄區(qū)內(nèi)職業(yè)危害企業(yè)名冊，記入職業(yè)危害因素和接觸有害有毒的職工人數(shù)，督促職業(yè)危害企業(yè)開展職業(yè)危害申報和健康體檢。（3）建立健全轄區(qū)內(nèi)學(xué)校衛(wèi)生檔案，每年進(jìn)行衛(wèi)生檢查不少于四次，要有筆錄，同時對水廠進(jìn)行枯水期、豐水期的二次衛(wèi)生檢查，形成筆錄。（4）建立轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案，每年對其的傳染病報告、消毒隔離等的檢查不少于四次，同時開展打擊非法行醫(yī)活動。

12、協(xié)助落實(shí)疾病防控措施：（1）衛(wèi)生服務(wù)中心防保科、各責(zé)任醫(yī)生等相關(guān)人員必須協(xié)助和配合好疾病監(jiān)測與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置，配合查處率100%。（2）做好重點(diǎn)傳染病的監(jiān)測工作，合格率達(dá)90%或以上，要有記錄，并且完整。